Причины диареи: инфекционного и неинфекционного характера

Инфекционная диарея – одно из самых распространённых заболеваний, которое по частоте поставленных диагнозов уступает лишь ОРВИ. Вроде бы простой диагноз, вот только показатель смертности от него среди детей и пожилых людей чрезвычайно высок.

Объясняется сложившаяся ситуация, в первую очередь, небрежным отношением больных к своему здоровью.

Ведь инфекционный понос – это очень серьёзное заболевание, лечить которое может только квалифицированный инфекционист, но никак не терапевт или пожилая бабка-знахарка.

Причины диареи: инфекционного и неинфекционного характера

Основные причины и симптомы

Под понятием диареи инфекционного генеза подразумевается расстройство стула под воздействием патогенной микрофлоры. При этом вирусы и бактерии в организм больного могут попасть не только извне. Так, высока вероятность развития заболевания и на фоне уже имеющейся патологии пищеварительного тракта, при котором происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов.

Причины диареи: инфекционного и неинфекционного характера

Чаще всего в медицинской практике встречается диарея, вызванная дисбалансом микрофлоры в кишечнике. В организм каждого человека существует определённое количество бактерий.

Благодаря тому, что количество полезных микроорганизмов больше, они в состоянии сдерживать рост вредных бацилл.

Если под воздействием негативных факторов (в том числе и антибактериальное лечение) концентрация полезной микрофлоры снижается, численность болезнетворных бактерий начинает резко увеличиваться. Мы же этот процесс видим, как расстройство.

Но если проблема дисбактериоза решается достаточно просто, то с внешней инфекцией бороться гораздо сложнее. А при несвоевременно оказанной помощи тяжелейшие состояния могут грозить летальным исходом.

Итак, основные причины и симптомы инфекционной диареи:

  • Энтеротоксины. Общее название токсинов, вырабатываемых некоторыми штаммами бактерий при попадании в кишечник человека. Заражение происходит через загрязнённую воду, немытые руки и продукты питания, недостаточно обработанное мясо или рыбу. Болезнь характеризуется быстрым прогрессированием. Помимо жидкого стула, у больного часто присутствует рвота и лихорадка.
  • Клостридии. Пути заражения – мясо животных. Основные симптомы – острая диарея и спазматические боли в области живота, продолжающиеся течение 1–2 суток.
  • Стафилококк. Инфекция проникает в организм вместе с продуктами питания при несоблюдении санитарных норм и правил тепловой обработки. Наиболее часто заболевание встречается у детей и у взрослых, питающихся в общественных заведениях (кафе, школа, детский сад, детский лагерь, санаторий и другие). Основные признаки – острый понос и рвота, появляющиеся спустя 2–3 часа после заражения.
  • Холера. Инфекция наиболее распространена в африканских и азиатских регионах. В наших широтах иногда встречается в жаркий летний период, но не в масштабах эпидемии. Симптомы заболевания – обильный стул водянистой консистенции и сильная рвота. При неоказании неотложной помощи, у больного в кратчайшие сроки наступает обезвоживание.
  • Ротавирусная инфекция. Болезнь вирусного происхождения, встречается преимущественно у детей в возрасте до трёх лет, у взрослых возникает гораздо реже. Чаще всего диагностируется в осенне-зимний период. Характеризуется лихорадкой, сильным поносом и рвотой. Из-за высоких рисков обезвоживания лечение проводится только в стационаре.
  • Норовирусная инфекция. У ребёнка проявляется преимущественно рвотой, разжижением стула, слабовыраженными болями в области живота и повышенной сонливостью. У взрослых в клинической картине преобладает диарея. Обычно симптомы сохраняются в течение нескольких суток, после чего самостоятельно исчезают. В течение этого времени важно не допустить обезвоживания. Стационарное лечение проводится только для детей младшего возраста и пожилых людей. Подросткам и взрослым помощь оказывается амбулаторно.
  • Кампилобактер еюни. Пути заражение – употребление заражённого коровьего молока или воды. Помимо поноса, пациенты жалуются на лихорадку и боли в животе. Крайне опасное заболевание, которое может распространяться далеко за пределами кишечного тракта.
  • Шигеллы. Общее название рода бактерий, вызывающих развитие инфекционных заболеваний. Наиболее известное из них – дизентерия. Бактерии передаются контактно-бытовым путём и через продукты питания. Среди признаков заражения шигеллой – обильный водянистый стул и сильная лихорадка.
  • Сальмонелла. Сальмонеллез, вызываемый этим штаммом бактерий, считается одной из самых распространённых и опасных кишечных инфекций. Болезнь характеризуется острым течением, сильной диарей, рвотой и быстрым наступлением обезвоживания. Несвоевременное лечение грозит летальным исходом.

Рекомендуем:   Что делать при сильном водянистом поносе у взрослого?

Лечение инфекционной диареи проводится с использованием противомикробных средств. А без установления возбудителя подобрать нужный препарат невозможно. Поэтому острую диарею нельзя лечить в домашних условиях!

Когда обращаться к врачу

Инфекционная диарея не может быть оставлена без внимания. Её несложно отличить от лёгкого расстройства по ярким клиническим признакам. Так что, заметив симптомы заражения, срочно вызывайте врача. Поводом для беспокойства должны стать:

  • резкое повышение температуры на фоне отсутствия симптомов респираторной инфекции;
  • острые боли в животе, не прекращающиеся в течение суток;
  • обнаружение в каловых массах гнойных или кровянистых включений;
  • неукротимая рвота;
  • обморочное состояние.

Лечение

Не существует одной волшебной таблетки, способной побороть инфекцию и устранить симптомы расстройства. Лечение инфекционной диареи – это всегда комплекс мероприятий, направленных на подавление жизнедеятельности бактерий, нормализации перистальтики кишечника и восстановление баланса жидкости в организме.

Причины диареи: инфекционного и неинфекционного характера

Предупреждаем обезвоживание

При любом расстройстве кишечника необходимо позаботиться о балансе жидкости в организме, и инфекционная диарея не является исключением. Мероприятия по восстановлению водно-солевого баланса необходимо начать ещё до обращения к врачу. Затягивать не имеет смысла. Особенно когда речь идёт о ребёнке или пожилом человеке – у этой категории пациентов обезвоживание наступает очень быстро.

Наиболее простой и эффективный метод регидратации при поносе – Регидрон. Порошок продаётся в любой аптеке. А для приготовления раствора потребуется лишь пакетик Регидрона и литр кипячёной воды. Принимать воду с растворенным препаратом необходимо небольшими порциями через каждые 15–20 минут.

Сорбенты

Препараты этой группы также необходимо начинать пить при первых признаках диареи. Они эффективно выводят токсины, позволяя минимизировать вред для организма. Полностью от кишечной инфекции они вас не избавят, но несколько ослабить симптомы болезни эти лекарства вполне в состоянии.

Рекомендуем:   Причины развития поноса после молока и что при этом делать?

В этой категории можно порекомендовать Полисорб, Смекту, Энтеросгель или Атоксил. На худой конец, если больше ничего нет, подойдёт и Активированный уголь. Только не забывайте, что его следует принимать из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Причины диареи: инфекционного и неинфекционного характера

Антимикробные препараты

При инфекционной диарее бактериальной этиологии, обязательным является назначением противомикробных препаратов. Несмотря на распространённое мнение, далеко не все антибиотики широкого спектра действия могут побороть кишечную инфекцию. Здесь потребуется «узкопрофильное» лекарство. Например:

  • Альфа нормикс — антибактериальный препарат последнего поколения, эффективный в отношении большинства болезнетворных бактерий, вызывающих заболевании кишечного тракта.
  • Фталазол – лекарственное средство группы сульфаниламидов. Препарат разработан давно и в некоторых источниках указан, как устаревший. Но при некоторых видах кишечных инфекций может помочь только он.
  • Стопдиар или Эрсефурил – современные антимикробные препараты широкого спектра действия. Может применяться при инфекционной диарее у детей и взрослых. Одно из преимуществ антибиотика – не вызывает дисбактериоза.

Из-за случаев токсического воздействия на организм и большого числа побочных эффектов, применение Левомицитина и Фуразолидона на сегодняшний день не рекомендуется.

Чтобы ускорить процесс восстановления, пациенты с инфекционной диареей должны соблюдать строгую диету. В комплексе с медикаментозным лечением правильное питание творит чудеса, в считанные дни, избавляя от неприятных симптомов.

Источник: https://OPonos.ru/diareya/infektsionnaya

Инфекционная диарея: симптомы, методы лечения

Инфекционная диарея поражает пищеварительную систему, как следствие больной испытывает сильную интоксикацию организма, которая проявляется жидким, частым стулом и общим недомоганием.

При запущенном положении, не правильном лечении может быть летальный исход, чаще — среди детей и пожилых людей.

При том, что заболевание встречается часто (почти так же, как ОРВИ), к нему стоит отнестись серьезно и не пренебрегать помощью врача.

Какие причины?

Самостоятельно определить, почему появилась диарея невозможно. Это под силу только опытному врачу — инфекционисту, который изучив симптоматику и, сделав ряд необходимых анализов, даст свое заключение и назначит правильное лечение.

Понос провоцируют:

  • бактерии: хламидии, сальмонеллы, гонококки, кишечные палочки и др.;
  • вирусы: аденовирусы, герпес, вирус Норфолк;
  • простейшие микроорганизмы: дизентерийная амеба, изоспоры, криптоспоридии.

Бактериальная диарея

Это наиболее распространенный диагноз, который отличается симптоматикой, степенью сложности и методами лечения. Одно слово «бактерия» уже вызывает неприятные эмоции и ощущения, и чаще всего воспринимается, как нечто опасное. Но, наличие полезных и вредных бактерий в нашем организме считается нормой (при соблюдении их количества), ведь именно они регулируют пищеварительный процесс.

Главное, чтобы сохранялся нужный баланс между ними. Полезные бактерии сдерживают размножение вредных микроорганизмов, что способствует их гармоничному сосуществованию. Как только в их жизнедеятельность вмешиваются внешние факторы – происходят расстройства желудочно-кишечного тракта.

Из-за чего такой дисбаланс? Например, после приема некоторых антибиотиков возникает ряд побочных симптомов. Поэтому принимайте их лишь в крайних случаях, ведь, решив одну проблему, вы легко заполучите другую.

Также бациллы активно развиваются при ослабленном организме, после перенесения вирусных заболеваний. И, конечно же, ничего хорошего нас не ждет после приема просроченных или несвежих продуктов (мяса, рыбы, молока или яиц).

Это распространенные причины, с которыми сталкивается практически каждый человек. Но, бывают и более опасные случаи.

Виды бактериальной диареи. Причины их появления

  1. Диарея путешественников – встречается среди людей, которые побывали в странах Латинской Америки, Африки, Азии. Заболевание развивается на фоне длительного переезда, смены климата. Это, безусловно, стресс для организма. Плюс ко всему еще меняется рацион питания, в пищу употребляются экзотические блюда, которые не всегда наш организм готов хорошо усваивать. Заразиться можно через морепродукты, нефильтрованную воду, термически необработанные овощи, сырые фрукты.
  2. Холера – опасная кишечная инфекция, которая быстро поражает организм и приводит к обезвоживанию. Если не принять необходимых мер может наступить смерть. Бактерии, провоцирующие данный вид диареи, живут в воде. Поэтому купание в загрязненных водоемах может иметь неприятный исход.
  3. Кампилобактериоз – интоксикация организма, которую могли вызвать мясо или молоко.
  4. Сальмонеллез – инфекционное заболевание встречается как среди людей, так и среди животных. В организм через яйца, куриное мясо, молоко попадают бактерии Salmonella, которые выделяют вредные токсины, и тем самым нарушают работу кишечника.
  5. Отравление стафилококковой палочкой, которая все время находится в носоглотке, на языке, на коже. Если не соблюдать элементарные правила гигиены может попасть в организм.
Читайте также:  Желтый понос у ребенка: причины, лечение и опасность

Почему появляется вирусная диарея?

Данный вид диареи чаще всего проявляется зимой или осенью, когда организм испытывает нехватку витаминов, да и в целом иммунитет ослаблен.

ОРВИ сопровождается воспалительными процессами в кишечнике, что влечет за собой жидкий стул и другие проявления диареи. Такие симптомы характерны для ротавируса, энтеровируса и вируса Норфорлк.

Хуже переносится у детей, а вот у взрослых хоть и встречается часто, но в основном имеет легкую степень поражения.

Практически в 90% случаев вирусная инфекция попадает в организм через грязные руки – несоблюдение элементарных правил гигиены, через немытые овощи и фрукты. Контактируя с очагами обитания паразитов, мы подвергаем себя опасности!!

Какие признаки инфекционной диареи?

Причины диареи: инфекционного и неинфекционного характера

В некоторых случаях болезнь может проявиться через несколько часов, может и через неделю. Все зависит от причин появления диареи. В основном, у зараженного человека наблюдаются сильные боли в животе, вздутие, головокружение, головные боли, лихорадка (поднимается температура до 39 °C) и слабость. Также резко появляется тошнота, рвота и жидкий стул.

Цвет кала, его запах и консистенция могут помочь выявить диарею инфекционного генеза.

Например, понос зеленого цвета, со слизью, пеной, а в некоторых случаях и кровянистыми выделениями показывает, что в организме есть кишечная инфекция (может быть сальмонеллез).

Если у пациента жидкий стул желтого цвета, водянистый и сопровождается неприятным метеоризмом, то есть риск заболевания ротавирусной инфекцией.

Не спешите самостоятельно делать какие-либо заключения, ставить себе диагноз, и тем более назначать лечение. Ведь цвет кала меняться из-за особенностей в питании, или же может говорить о других болезнях, не связанных с желудочно-кишечным трактом.

Для инфекционной диареи характерны такие симптомы:

  • частый и водянистый стул;
  • резкая боль в животе;
  • рвотные позывы;
  • судороги в суставах;
  • головокружение (возможен обморок);
  • бледность кожи;
  • сильная жажда;
  • пересыхание в ротовой полости;
  • отсутствие аппетита, потеря веса.

В целом организм испытывает огромный стресс, он защищается от агрессивных токсинов. Вся жидкость выходит наружу, а это чревато тяжелым обезвоживанием. В таком случае рекомендуют выпивать много воды и поскорее вызывать врача.

Диагностика

Причины диареи: инфекционного и неинфекционного характера

В больнице, изучив ваши симптомы, врач в обязательном порядке проведет микробиологический анализ, что позволит определить количество микроорганизмов, паразитов и бактерий в фекалиях. Также сделают микроскопию кала для получения информации о наличии в нем токсинов. Чтобы выявить антитела, вибрионы и цитотоксины в крови, берут анализ крови у пациента.

Так как инфекция быстро распространяется по всему организму, и поражает практически все внутренние органы у человека, необходимо сделать УЗИ брюшной полости. Это позволит оценить степень воспаления поджелудочной, желчного пузыря или печени.

Перед тем, как приступить к лечению врач должен иметь перед собой общую клиническую картину больного. Тут важно рассказать все до мелочей: где вы проживали последнее время, куда ездили, что ели, где купались. Ведь от постановки правильного диагноза зависит эффективность лечения

Итак, после первого этапа – диагностики болезни, наступает этап подбора методов лечения.

Какие бывают способы лечения?

Инфекционный понос имеет ряд тяжелых симптомов, которые можно устранить благодаря комплексному лечению. В больнице, прежде всего, назначают внутривенно капельницу с глюкозой, реосорбилактом или натрий хлоридом. Это поможет стабилизировать состояние больного и уменьшит количество токсинов. Также нужно пить много жидкости и солевые растворы, чтобы восстановить водный баланс.

Для лечения используют следующие медикаменты:

  1. гастролит;
  2. регидрон;
  3. энтерол;
  4. глюкосолан.

Эти лекарства выпивают в растворенном виде каждые 15-20 минут. Нужно подготовить 1 литр кипячёной воды, немного охладить её, и добавить пакетик, например, Регидрона.

Уже при первых проявлениях болезни, можно принимать сорбенты (Смекта, Сорбекс, Полисорб, Атоксил, активированный уголь), которые всасывают в себя токсины, и они не могут распространяться дальше по крови.

При запущенной стадии болезни, когда температура тела поднимается до 39 градусов, а в фекалиях видна кровь — назначаются антибиотики. В основном такие меры допустимы при подозрении на холеру, шигеллезе, кампилобактериоз.

Медикаментозное лечение инфекционной диареи с использованием данных препаратов не рекомендуют давать детям. Ведь болезнь у взрослых и детей проходит по-разному.

Курс лечения длится около 5-7 дней, даже если пациент чувствует себя лучше, то все равно курс лечения продолжается (повторно сдаются анализы, принимаются медикаменты, витамины). Только в комплексе можно побороть инфекцию, сбалансировать микрофлору кишечника и укрепить иммунитет.

Народные средства, как способ лечения

Не стоит забывать и о народных методах лечения инфекционного поноса. Речь идет об использовании лекарственных растений, которые обладают целебными свойствами, а именно скрепляют испражнения. Прекрасно излечат от диареи: подорожник, ромашка, черника, кора ивы, мята, корень земляники и змеевика, зверобой, крапива.

Рецепты приготовления:

  1. 150 грамм сока подорожника соединить со 150 гр. меда. Принимать по 1 чайной ложке на протяжении дня. Результат: снимает воспаление и понижает температуру.
  2. В равных пропорциях смешивают ягоды черники, мяту, корень змеевика и ромашку. Заливают 1 стакан кипяченой воды и готовят на водяной бане. Настой следует пить после еды по 100 мл.
  3. 1 ст. л. крапивы и 1 ст. л. зверобоя залить 500 мл. укропа. Пить не большими порциями в течение дня. Этот напиток снимает боли в животе.

Также проверенным средством от поноса является крепко заваренный черный чай. Пить его нужно много и часто.  Плюс ко всему, это безопасно для детей!

Диета

Причины диареи: инфекционного и неинфекционного характера

Во время болезни возникает нарушение в пищеварении, поэтому нужно строго соблюдать правильную диету. После медикаментозного лечения ее нужно придерживаться около 2-3 недель, пока организм не пополнит запасы полезных веществ.

Продукты обязательно должны содержать калий, он поможет восстановить функциональность кишечника. Для этого употребляйте вареный картофель, бананы, свежий сок из граната, черники, тыквы. В рационе вашего питания должен быть протеин, он содержится в говядине, курице, индейке, яйцах. Не забывайте про супы на овощном или мясном бульоне.

Полностью исключите жареную и жирную еду, алкоголь, кофе, сырые овощи и фрукты.

Кушайте небольшими порциями, но часто (где-то 5 раз в день).

Как видим, инфекционная диарея – не простое заболевание, которое сложно переноситься, и имеет негативные последствия. К тому же, потребуется много времени и сил, чтобы полностью восстановить баланс в желудочно-кишечном тракте. Главное, не заниматься самолечением, не навредить себе, а обращаться лучше к врачу.

Источник: https://bezponosa.ru/lechenie/infektsionnaya-diareya.html

Причины диареи у детей, основные инфекционные заболевания, методы их диагностики и лечения

Диарея у ребёнка – это симптом, который возникает вследствие повышения кишечной перистальтики и секреции, или наоборот, плохого всасывания химуса (переваренной пищи).

Причиной нарушения физиологических процессов являются органические изменения, нарушения ферментативной и секреторной активности пищеварительных желез или инфекционные агенты. В редких случаях диарея у детей возникает при генетических мутациях и нарушениях всасывания определенных продуктов в полости кишечника.

Без необходимого лечения, из-за диареи ребёнок постоянно теряет необходимые белки и витамины, что в конечном итоге приводит к развитию гипотрофии и истощению.

Виды диареи

Причины диареи: инфекционного и неинфекционного характераВ практической медицине принято классифицировать диарею у детей по таким критериям:

  • причина диареи;
  • характер стула;количество стула;
  • запах, цвет и консистенция выделений;
  • длительность заболевания.

Для того, чтобы облегчить диагностические мероприятия для инфекционистов, мамам необходимо запоминать эти характеристики, поскольку они имеют большое значение при выборе терапевтических методик.

У детей раннего возраста выделяют дисфункциональную, пищевую и инфекционную диарею. По кратности испражнений стул может быть одноразовым и многоразовым (имеется в виду, кратность диареи).

ВАЖНО! Разовая диарея без повторений на протяжении трех и более дней, говорит о дисбактериозе или некачественных продуктах, которые ел ребёнок.

Также существует и классификация по степени тяжести диареи:

У ребёнка возникает тошнота и рвота до двух раз в день. Стул более пяти раз, но не больше 8. Кал имеет изменённый характер, иногда с примесью слизи или кусочков пищи. На фоне диареи вздувается живот, снижается аппетит. Общее состояние нарушается незначительно. Температура тела в норме или субфебрилитет (до 37,5 градусов).

Рвота частая, количество может достигать до пятнадцати раз в день, чаще после приёма пищи или смеси для кормления. Стул от десяти до пятнадцати раз в сутки. Испражнения жидкие, много слизи, редко попадают прожилки крови. Температура чаще от 37 до 38 градусов. Общее состояние нарушено, ребёнок вялый или возбужденный, уменьшается масса тела, кожа — бледная с сероватым оттенком.

Рвота более 15 раз в сутки. Стул частый без счета. Испражнения слизистые, с большим количеством крови. Часто возникают тенезмы (ложные позывы к дефекации). Состояние тяжёлое, ребёнок апатичен, могут быть судороги.

По мере развития диареи, ребёнок переходит из одного состояния в другое, поэтому существует закономерность: чем раньше начать этиологическое лечение (направленное на причину), тем меньше риска вызвать дегидратацию ребёнка (обезвоживание).

Причины

Существует более 100 причин развития диареи у детей. Наиболее опасными являются кишечные инфекции с фекально оральным путём передачи. Наиболее частыми принято считать ПТИ (пищевые токсические инфекции). Как в первом, так и во втором случае тяжесть заболевания зависит от количества возбудителя и его токсинов, реактивности детского организма и лечения, которое проводится.

Наиболее часто причиной инфекционных диарей у детей являются такие бактерии и вирусы:

  • Шигелла Зонне, Шигелла Флекснери, Шигелла Боуди. Эти бактерии являются возбудителями шигеллёза (в народе дизентерии).
  • Иерсния энетроколика. Эта бактерия является возбудителем иерсениоза.
  • Эшерихии – возбудители эшерихиоза.
  • Сальмонеллы –возбудители сальмонеллёза.
  • Ротавирусы и энтеровирусы – возбудители секреторных диарей.
  • Стафилококки и стрептококки – причины ПТИ.

Инфекционные заболевания ЖКТ имеют свои особенности, в частности, разные периоды нарастания клинической симптоматики, характер стула и системные изменения. Также следует учитывать, что независимо от причины, все диареи сопровождаются дегидратацией (потерей жидкости) и общей интоксикацией. У ребёнка такое состояние особо опасно из-за дальнейшего сгущения крови, развития судорог.

Читайте также:  Канефрон при камнях в почках: можно или нет применять

На фоне интоксикации страдает печень и почки, возрастает уровень ацетона и креатина крови. При нарушении всасывания глюкозы, включаются процессы распада жира, и в кровь поступают новые порции кетоновых тел. В запущенных случаях начинается кетоацидоз и ребёнок впадает в кому.

К неинфекционным причинам диареи у детей относят такие состояния:

  • синдром мальбабсорбции;
  • острые хирургические заболевания кишечника (инвагинация, аппендицит, язвенный колит, панкреатит и т.д.);
  • непереносимость глютена;
  • ранее введение прикорма (до 6 месяцев);
  • нарушение режима питания (когда ребёнок получает слишком большие порции, преобладание жирной пищи);
  • гипермоторика кишечника;
  • глистная инвазия;
  • синдром раздражённой кишки СРК;
  • врожденные патологии кишечника;
  • мезентериит (воспаление брыжейки).

В последнее время диагноз дисбактериоза кишечника не ставится, но в практике врача часто встречаются случаи, когда диарея возникает после приёма антибиотиков или других антибактериальных препаратов.

Следует учитывать и то, что слизистая оболочка кишечника у детей очень нежная и чувствительная, поэтому приём пищи с большим количеством клетчатки и веществ, которые стимулируют перистальтику (сливы, капуста, бобовые) могут приводить к развитию диареи со значительным метеоризмом.

Диагностика

Из-за большого количества причин диареи у детей, диагностические мероприятия должны быть комплексными, направленными на выявление первопричины. Для этого используют:

  • Опрос родителей о пище, которую принимал ребёнок, о времени начала диареи, характере стула и как изменялось общее состояние ребёнка.
  • Общий анализ крови, в котором смотрят на соотношение лимфоцитов и лейкоцитов (помогает установить вирусную или бактериальную природу заболевания);
  • Биохимический анализ крови. При помощи биохимии определяют: уровень креатина, билирубина, кетоновых тел, микроэлементов, глюкозы. В совокупности эта информация позволяет установить тяжесть состояния ребёнка.
  • Копрограмму. Метод изучения кала, в котором применяют микробиологические и серологические методы с целью точного определения возбудителя или другой неинфекционной причины.
  • Серологическую диагностику (установление уровня антител). Данное исследование проводят с целью контроля динамики заболевания и эффективности назначенных препаратов.
  • Посевы биологических жидкостей. Посев проводят с калом, кровью мочой. Выбор сырья зависит от клиники и подозрений врача. Например, при тифе проводят посев не только кала, но и крови (возбудитель может циркулировать в крови).

Помимо основных методов, используют ИФА и флуоресцентную микроскопию, при помощи которой можно увидеть некоторых возбудителей кишечных инфекций. Не стоит забывать о посеве рвотных масс и содержимого, полученного в результате промывания желудка.

Основные принципы лечения диареи у детей

Лечение у диареи инфекционного и неинфекционного генеза у детей и подростков отличается. Во время лечения диареи у маленьких детей и новорожденных следует придерживаться таких принципов:

  1. Причины диареи: инфекционного и неинфекционного характераРежим и уход. Необходимо обеспечить покой и чистоту в месте пребывания больного, выполнять гигиенические процедуры и промывания желудка.
  2. Диетотерапия. Для маленьких детей следует использовать методики «омоложения» пищи, которые включают в себя приём грудного молока или специально адаптированных смесей. При возможности уменьшают объём порций, но увеличивают кратность кормления. Для более взрослых детей применяют только жидкую нежирную пищу (овощные супы без мясного бульона).
  3. Восстановление жидкости. Для полноценного восстановления жидкости следует учитывать, что при разной степени дегидратации потребность в жидкости отличается. При легкой степени дневной нормой жидкости является 100-120 мл на 1 кг массы тела. Вторая степень – 130-170. Третья степень 200-230 мл на 1 кг массы тела ребёнка. С целью регидратации используют отвары укропа, ромашки, моркови, риса и зверобоя. Можно использовать и простую кипячёную воду. В случаях потери больше 60% жидкости восстановление осуществляется только капельным путём.
  4. Дезинтоксикация. Для выведения токсинов принимают сорбенты (Атоксил, Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб, белый уголь). Внутривенно капают альбумин и плазму крови, количество которых зависит от состояния и веса ребёнка.
  5. Заместительная терапия. Применяют ферментные препараты для улучшения пищеварения (Панкреатин, Креон, желудочный сок, Абомин).
  6. Причины диареи: инфекционного и неинфекционного характераАнтибиотикотерапия. Применяется только при инфекционной природе заболевания и после доставки в стационар. Бесконтрольное принятие антибиотиков приводит к сглаживанию симптоматики и затрудняет дальнейшее лечение в стационаре.
  7. Бифидобактерии. Применяют Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Био-Гая.

В тяжёлых случаях назначают парентеральные методы питания с использованием глюкозы, солевых растворов и белков.

Источник: https://www.med-side.net/diareya-u-detej/

Инфекционная диарея

Диареей называют учащение числа дефекаций, когда за сутки стул наблюдается более трёх раз. Тяжелая диарея может характеризоваться и более частым стулом — 20 и более раз.

При диарее, помимо частого опорожнения кишечника, одновременно наблюдается неоформленный жидкий стул.

Можно выделить не один десяток причин появления у больного жидкого стула. Точно выяснить причину диареи может только врач. В рамках данной статьи поговорим об одной из разновидностей диареи, вызываемой различными инфекционными агентами. Такую диарею называют инфекционной.

Инфекционная диарея — крайне обширное понятие, включающее в себя десятки нозологических форм заболеваний, по-разному протекающих, имеющих характерные симптомы и проявления. Что объединяет все инфекционные диареи? Симптомы интоксикации, лихорадки и учащение стула (диарея).

Причинами острого диарейного синдрома бактериальной этиологии могут явиться сальмонеллы, различные вирусы, эшерихии (патогенные кишечные палочки). Иерсиниоз, кампилобактериоз, шигеллез, амебиаз — также нередкие причины диареи.

Диарейный синдром может встречаться и при таких опасных инфекциях, как холера и ботулизм (при ботулизме диарея не является главным симптомом).

Отдельно выделяют пищевую токсикоинфекцию, или бактериальное (пищевое) отравление. Данное острое инфекционное заболевание отличается быстротой возникновения, короткой инкубацией и вызывается экзотоксинами бактерий условно патогенного ряда, выделяемых возбудителями в продуктах питания.

Причины диареи: инфекционного и неинфекционного характера

Разновидности инфекционного поражения пищеварительного тракта

Острая диарея инфекционного генеза проявляется синдромом энтерита (поражение тонкого кишечника) и (или) колита, когда речь идёт о поражении толстого кишечника.

Кроме того, при инфекционной диарее часто поражаются и другие отделы пищеварительного тракта — желудок, ДПК.

Сочетанное поражение инфекционным процессом всей пищеварительной трубки носит название инфекционного гастроэнтероколита.

Отдельные инфекции, проявляющиеся диареей, также могут сопровождаться поражением печени, селезенки (увеличением этих органов), поражением кожных покровов и слизистых, захватывать другие органы и системы (головной мозг, лёгкие, сердце).

Обезвоживание при синдроме диареи

При всех видах диареи (особенно инфекционного генеза) часто на первый план выходят симптомы потери жидкости, или обезвоживания. Чем меньше возраст больного и чаще дефекация, тем, как правило, выраженнее степень дегидратации.

В зависимости от того, какое количество жидкости теряется при диарее и (или) рвоте, выделяют четыре степени обезвоживания.

Так, при обезвоживании первой степени наблюдается потеря не более 3 % массы тела. Соответственно, 2 и 3 степени дегидратации ведут к потере 5-6 и 8-9 % массы тела. Если потеря веса в результате диареи составляет более десятой части массы тела, говорят о тяжелом обезвоживании 4 степени.

В роли этиологических факторов инфекционной диареи могут выступать различные вирусы, бактериальные агенты, простейшие микроорганизмы. Инфекция может протекать в виде бактериального пищевого отравления.

Общая характеристика диареи, вызванной инфекцией

  1. Как правило, диарея инфекционного генеза развивается остро, стремительно, на фоне полного здоровья. Спустя период инкубации, различный для разных инфекций, остро начинают появляться и нарастать типичные симптомы инфекционного заболевания.

  2. Массовость поражения — характерная черта острых заболеваний, связанных с поражением ЖКТ патогенными возбудителями. Основной механизм передачи — фекально-оральный.

Часто в передаче возбудителей инфекционных гастроэнтеритов (инфекционных диарей) выступают продукты питания, плохо обработанные овощи, фрукты, молочные продукты, вода, предметы быта, игрушки. Также инфекция может передаваться с грязных рук, при купании в водоёмах, загрязнённых возбудителями.

Имеет значение контакт с животными, данные анамнеза, указывающие на посещение неблагоприятных регионов по наличию там вспышек и очагов инфекций с возможным фекально-оральным механизмом передачи.

Способствует распространению инфекционных диарей низкий санитарно-гигиенический уровень образования населения, несоблюдение элементарных гигиенических норм поведения.

Общие симптомы инфекционной диареи

Помимо острого начала заболевания, как правило, инфекционные диареи отличаются появлением у больного выраженной температурной реакцией или лихорадки. Продромальный период характеризуется дискомфортом в животе, слабостью, субфебрилитетом и другими неспецифическими жалобами.

Лихорадочный период при инфекционных диареях может быть различным, как и характер температурной кривой. При диарее температура может достигать 38-40 градусной отметки. Повышение температуры при диарее может как предшествовать жидкому стулу, так и наблюдаться параллельно развитию и нарастанию симптомов диареи.

Характер стула при диарее инфекционного генеза

Диарейный синдром при инфекциях различного характера может значительно отличаться. Жидкий стул при инфекционной диарее может содержать различные примеси, быть пенистым, быстро терять каловый характер.

Цвет испражнений может варьировать от светло-желтого до зеленоватого, иногда быть с примесями крови. Часто стул при диарее инфекционного характера содержит большое количество прозрачной слизи, может быть в виде рисового отвара.

При некоторых видах диареи инфекционной природы жидкий стул сопровождается болезненными тенезмами, или сокращениями дистального отдела кишечника (прямой кишки). При этом больной испытывает императивный позыв на дефекацию, но стул отличается скудностью и малым количеством кала.

Другие симптомы инфекционного поражения ЖКТ

Часто инфекционная диарея сочетается с болями и урчанием в животе, которые несколько уменьшаются после дефекации.

При присоединении к инфекционному процессу острого гастрита у больного появляются жалобы на сниженный аппетит и тошноту, тяжесть и боли в эпигастрии. Приступы тошноты с гиперсаливацией (повышенное слюноотделение) могут переходить в рвотные позывы и рвоту.

Сочетание неукротимой рвоты и выраженной диареи может быстро приводить к симптомам обезвоживания. В тяжёлых случаях кожа у больного становится сухой, учащаются сердечные сокращения, снижается артериальное давление, уменьшается количество выделяемой мочи. Состояние при выраженной инфекционной диарее может осложниться коллапсом.

Болевой синдром при инфекционной диарее связан с усилением перистальтических движений кишечника и спазмом гладкой мускулатуры. Боли часто локализуются по ходу кишечника, в околопупочной области или в эпигастрии (при остром гастрите). При локализации воспалительного процесса в области сигмовидной кишки боли локализуются в левой подвздошной области.

Общим симптомом для всех инфекционных диарей является интоксикационный синдром, включающий в себя ряд астенических симптомов, таких как выраженная слабость, потливость, лабильность пульса, склонность к падению АД, снижение работоспособности. Также часто при инфекционной диарее у больного может наблюдаться головная боль, иногда головокружение, расстройство сна.

Читайте также:  Слабительное при грудном вскармливании: обзор безопасных средств

В целом инфекционная диарея может иметь длительность от 1-2 до 10 и более дней (реже).

Диагностика инфекционной диареи

  • Учитывая тот факт, что синдром диареи инфекционного генеза может быть вызван довольно широким спектром возбудителей, важно своевременно поставить правильный диагноз.
  • Часто идентификация возбудителя кишечной инфекции крайне важна, особенно при холере, ботулизме и других инфекциях.
  • При постановке предварительного диагноза «инфекционная диарея» для уточнения возбудителя используют исследование каловых масс, промывных вод, крови, рвотных масс, мочи.
  • Используют следующие методики:
  • посев каловых масс (на кишечную флору, условно патогенную флору, иерсинии, кампилобактерии);
  • исследование испражнений на холерный вибрион;
  • иммунологические исследования (кала и сыворотки крови) методом ИФА, РНГА;
  • методом ПЦР могут быть выявлены патогенные шигеллы, иерсинии, возбудители холеры, сальмонеллеза, кампилобактериоза, эшерихиоза, вирусы;
  • с помощью токсикологического исследования промывных вод, остатков пищи, каловых масс, крови можно выявить наличие ботулотоксина (диагностика ботулизма).

Также применяют общеклинические методы и дополнительные исследования (по показаниям).

Лечение инфекционной диареи

Лечение диарей, вызванных инфекционными возбудителями, осуществляется в инфекционном стационаре (обязательно стационарное лечение в случае выявления холеры, ботулизма). Также обязательна госпитализация при тяжёлом течении, появлении осложнений, наличии сопутствующей патологии, требующей интенсивного лечения.

  1. Некоторые виды инфекционных диарей, протекающих легко, лечат амбулаторно под контролем врача.
  2. Больному при инфекционных диареях назначаются энтеросорбенты, дезинтоксикационные средства, жаропонижающие, спазмолитики, ферментные препараты.
  3. По показаниям и по назначению врача используют антибактериальные препараты.

При рвоте назначают голод (от несколько часов до суток), приём обильного количества жидкости. Приём жидкости может осуществляться перроральным путем (через рот) либо, при невозможности, парентерально (внутривенно). Жидкость необходимо давать часто, но малыми порциями.

Лечение инфекционных диарей должно осуществляться под контролем врача-инфекциониста.

Источник: http://www.mosmedic.com/infekcionnaya-diareya.html

Неинфекционная диарея — Гастродоктор

Причины диареи: инфекционного и неинфекционного характера

Понос – это патологическое состояние частого, жидкого стула. В норме взрослый человек должен испражняться 1 раз в сутки. Под влиянием негативных факторов окружающей среды происходит сбой в работе пищеварительной системы. Причины диареи делятся на две группы: инфекционного и неинфекционного характера.

Механизм возникновения поноса у взрослого

Диарея бывает острой и хронической. Острая длится 2-3 недели. Хроническая — преследует больного на протяжении длительного времени (месяц и более). Понос является защитной реакцией организма, который пытается таким образом избавиться от вредоносных агентов. Независимо от причины патологического состояния, в кишечнике происходят такие изменения:

  1. В полость толстой кишки выделяется много жидкости и электролитов.
  2. Кишечная перистальтика усиливается. Каловые массы приобретают жидкую консистенцию. В зависимости от этиологического фактора меняется цвет стула (зеленый — кишечная инфекция, желтый — дисбактериоз).
  3. Ускоренный пассаж кишечного содержимого приводит к нарушению всасывания полезных веществ. Кал содержит непереваренные частицы.

Длительная диарея приводит к быстрому обезвоживанию организма. Не леченное состояние может закончиться летальным исходом.

Причины инфекционного характера

По патогенезу выделяют четыре вида диареи:

  1. Гиперсекреторная — появляется при заражении холерой, ротавирусом. Характеризуется усиленной секреций жидкости в кишечник.
  2. Гиперосмолярная — возникает при дисахаридазной недостаточности, приеме слабительных средств. В просвете толстой кишки повышается осмотическое давление, что препятствует всасыванию воды.
  3. Гипо-, гиперкинетическая — характеризуется нарушением моторики кишечника.
  4. Экссудативная — сопровождает воспалительные заболевания кишечника.

Понос у взрослого может носить инфекционный и неинфекционный характер и причины.

Холера

Холера — опасная инфекция, которая распространяется от больного человека к здоровому. Заболевание проявляется диспептическим синдромом и выраженным обезвоживанием.

Возбудителем инфекции является холерный вибрион. Микроб любит щелочную среду. Заражение происходит через воду и пищу. Бактерия выделяет ядовитые вещества: эндотоксин, экзотоксин, которые губительно действуют на взрослый и детский организм. Именно холерный экзотоксин вызывает обезвоживание.

От момента заражения до первых признаков инфекции проходит 5 дней. У больного появляется сильная рвота. Со временем появляется водянистый стул по типу рисового отвара. Отличительной чертой болезни является отсутствие болей в животе. Пациент постоянно поносит. Быстро наступает обезвоживание, которое проявляется:

  • сухостью кожных покровов, видимых слизистых оболочек;
  • нарушением сознания, комой;
  • снижается диурез, моча становится темного цвета.

Спасти жизнь больного может интенсивная инфузионная терапия обычным физраствором.

Сальмонеллез

Сальмонеллез относится к инфекционным заболеваниям. Он характеризуется выраженной интоксикацией, диарейным синдромом, дегидратацией.

Заражение сальмонеллами происходит алиментарным путем (через молоко, яйца, мясо, рыбу). Инкубационный период длится несколько суток. Больного начинает мучить боль в животе, лихорадка, диарея, ломота в мышцах и суставах. Человек жалуется на головокружение, постоянную жажду, немотивированную слабость.

Необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать возможных осложнений заболевания.

Энтеровирусная инфекция

Инфекция любит детский возраст, но встречается и у взрослых. Возбудителями заболевания являются вирусы Коксаки, ЕСНО.

Клиническая картина энтеровирусной инфекции представлена такими симптомами:

  1. Высокая температура тела, которая плохо поддается медикаментозной терапии.
  2. Появляется вялость, слабость.
  3. Развивается ангина с водянистыми пузырьками в области миндалин, слизистой ротоглотки.
  4. Внезапное появление расстройства стула на фоне лихорадки только подтверждает диагноз.

Диагностика заболевания не вызывает трудностей. Интенсивная инфузионная и симптоматическая терапия быстро приведут пациента в норму.

Пищевая токсикоинфекция

Употребление некачественной, несвежей еды приводит к внезапному возникновению пищевой инфекции. Бактерии активно размножаются внутри кишечника, вытесняют полезную микрофлору, вызывают понос.

Стул при пищевой токсикоинфекции становится жидким, зеленым, с резким запахом. У пациента наблюдается продолжительная рвота, болевой синдром. Состояние лечится в условиях стационара.

Аутоиммунные заболевания

К аутоиммунным патологиям кишечника относится болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Развитие заболевания связано с тем, что иммунная система воспринимает собственный организм как чужеродное тело.

Характерными симптомами болезни Крона и НЯК являются:

  • высокая температура тела;
  • тошнота и боль по ходу толстого кишечника;
  • учащенный стул с патологическими примесями (гной, кровь, слизь, пена);
  • пациент чувствует постоянную слабость, снижение работоспособности.

Болезнь Крона поражает любой отдел пищеварительный системы (пищевод, тонкий, толстый кишечник), а НЯК — только толстую кишку.

Остановить воспалительный процесс помогают глюкокортикостероиды, сульфаниламиды. Препараты назначает врач после комплексного обследования.

Другие

  1. Ботулизм — опасное инфекционное заболевание, которое приводит к остановке дыхания. Возбудители патологии — клостридии. Они живут в анаэробных условиях, выделяют ботулотоксин.

    Человек заражается алиментарным путем (при употреблении консервации, копченостей, колбас, вяленой рыбы, зараженных клостридиями).

    Единственным спасением для больного является противоботулинистическая сыворотка.

  2. Дизентерия вызывается бактериями рода шигелл. Происходит поражение слизистой кишечника. Человек заражается через продукты питания. Сначала сильно болит живот, потом повышается температура тела и возникает понос с примесями крови и слизи (ректальный плевок).

    Больные дизентерией нуждаются в интенсивной антибиотикотерапии.

Причины неинфекционного характера

Диарейный синдром неинфекционного происхождения связан с хроническими заболеваниями пищеварительной системы, питанием, стрессами. Различают внезапную и длительную диарею. Первая возникает на фоне полного здоровья — абдоминальная форма аллергии, пищевое отравление. Длительный понос наблюдается при хроническом поражении ЖКТ.

Питание

Немытые овощи, фрукты, плохо обработанные мясные, рыбные блюда становятся причиной поноса. Если пища не содержит патогенные микроорганизмы, расстройство стула прекращается в течение 1 суток.

Жидкий стул у взрослого случается во время путешествия в экзотические страны, основные причины — колонизация кишечника новыми микроорганизмами, приспособление организма к необычным условиям существования.

Понос развивается остро, проходит через неделю. В группу риска по возникновению диареи путешественников входят женщины во время беременности, больные сахарным диабетом, воспалительными заболеваниями ЖКТ.

Стресс

Нервная система регулирует каждую клеточку нашего организма. Ежедневно человек подвергается множеству стрессов. Нарушение нервной регуляции кишечника приводит к развитию синдрома раздраженной кишки. Он проявляется такими изменениями стула:

  • кал становится разжиженным, кашицеобразным;
  • количество дефекаций увеличивается до 2-3;
  • позывы к дефекации возникают преимущество утром, после еды. В ночное время человек находится в лежачем положении, его мышцы расслаблены. Кишечник отдыхает, расстройства стула не происходит;
  • общее состояние не страдает.

Патология лечится успокоительными, противодиарейными препаратами.

Отравления

  1. Пищевое отравление — распространенная причина диарейного синдрома. Грибы, овощи, мясо могут содержать токсины, которые поражают желудочно-кишечный тракт. Патологическое состояние характеризуется непрекращающимся поносом, тошнотой, рвотой. Токсины поступают в кровеносное русло и разносятся по всему организму.

    Страдает нервная, сердечно-сосудистая, выделительная системы.

  2. Лекарственная интоксикация развивается при несоблюдении инструкции к применению лекарственных средств, рекомендаций врача (увеличение дозировки и кратности приема). Кожа пострадавшего становится бледной или покрасневшей. Наблюдается расширение/сужение зрачков, тошнота, рвота, расстройство стула.

    Состояние требует немедленной медицинской помощи.

Аллергия

Аллергическая реакция характеризуется кожными высыпаниями, интенсивным зудом. Существует абдоминальная форма аллергии, одним из проявлений которой является диарейный синдром.

Патология связана с индивидуальной непереносимостью продуктов питания, лекарственных препаратов. Больной жалуется на интенсивные боли в эпигастрии, тошноту, сильную рвоту, вздутие живота, понос с кровью, слизью.

При тяжелом течении патологии нарушается сознание.

Абдоминальная форма аллергии возникает у детей при введении прикорма и проявляется при употреблении ребенком яиц, куриного белка. Аллергия может закончиться анафилактическим шоком. Требует срочной консультации врача, введения антигистаминных и гормональных препаратов.

Ферментная недостаточность

Поджелудочная железа выделяет ферменты, необходимые для переваривания жиров, белков, углеводов. Воспаление железы — панкреатит — характеризуется опоясывающей болью, периодической тошнотой, рвотой. Больного беспокоит длительный понос.

Механизм возникновения диареи связан с непереваренными которые поступают в просвет кишечника, повышают секрецию колоноцитов. Развивается полифекалия и расстройство стула.

Панкреатит лечится диетой, ферментативными препаратами. Заболевание может привести к сахарному диабету, развитию доброкачественной опухоли, появлению кисты, перитониту.

Патология требует врачебного наблюдения, ежегодного обследования.

Заболевания органов пищеварения

Хронические заболевания органов пищеварительной системы — распространенные причины постоянного жидкого стула у взрослого. Большинство людей страдают хроническим гастритом. Злоупотребление жирной, жареной, острой пищей дает свои результаты. Характерной жалобой будет ежедневная боль в животе, чередование запоров с поносом.

Аналогичные симптомы наблюдаются при воспалении желчных путей. Когда обострение патологии проходит, больной чувствует себя лучше. Затяжное течение заболевания приводит к серьезным осложнениям (язве, желудочному кровотечению, гнойному воспалению). Антибиотики, обволакивающие препараты, занимаются устранением неприятных симптомов.

Источник: https://gastrodoktor.ru/neinfekcionnaya-diareya.html

Ссылка на основную публикацию