Отравление ртутью: первая помощь и дальнейшее лечение

Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого цвета, пары которой являются чрезвычайно ядовитыми.

Наибольшее применение в современном мире ртуть нашла себе в составе ртутных термометров (жидкое состояние), люминесцентных лампах (в виде паров), некоторых электроприборах (выключатели, выпрямители).

Ранее, до 1970х гг, ее активно использовали в составе различных медицинских мазей «Хлорид ртути», «Оксид ртути», «Меркузал» и другие, однако из-за побочных эффектов, данные лекарственные препараты перестали выпускать.

Препараты ртути применяли для лечения сифилиса, заворота кишок, в стоматологии для установки пломб. В средние века, многие алхимики считали, что ртуть является одним из основных компонентов различных металлов, в том числе золота.

Этот метал использовали для изготовления зеркал, фетра для шляп, приготовления яда. Наиболее популярными соединениями ртути являются – киноварь, сулема, каломель.

На сегодняшний день, ртуть стараются применять все меньше и меньше, однако, ее доступность все-же доставляет немалое количество проблем для некоторых людей. Наиболее популярная – разбитый ртутный термометр (градусник). Сегодня мы рассмотрим, каковы признаки, симптомы и что делать при отравлении ртутью.

Что такое отравление ртутью?

Отравление ртутью: первая помощь и дальнейшее лечениеОтравление ртутью — патологическое состояние организма, обусловленное избыточным поступлением в него паров или соединений ртути.

Опасным для здоровья считается любая концентрация паров ртути в воздухе, однако, от 0,25 мг/м³ развиваются симптоматика проблем преимущественно с дыхательной системой, при большей концентрации, это химическое вещество начинает поражать практически все органы и системы. Также установлено, что повышенной концентрацией ртути в организме считается – более 35 нг/мл в крови и более 150 мкг/л в моче.

Основными симптомами отравления парами ртути является воспаление дыхательных путей, могущее привести к дыхательной недостаточности, приступы кашля, упадок сил, повышение температуры тела до 40 °С.

Врачи установили, что к ртутным отравлениям более склонны женщины и дети.

Как происходит отравление организма ртутью?

Источником отравления может служить как неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути), так и органическая форма ртути (метилированная ртуть). Элементарную ртуть применяют в термометрах, сфигмоманометрах, пломбировочных материалах. При комнатной температуре и контакте с кислородом, элементарная ртуть быстро окисляется в двухвалентную форму.

Соли ртути применяют на производстве пластмассы, в лекарственных препаратах («Каломель»), пищевых продуктах. Органическая ртуть применяется в некоторых красках, косметических средствах, лекарствах, пищевых продуктах. Соли ртути также могут метилироваться бактериями, отравляя этим металлом окружающую среду и живые организмы, например – рыбу.

В дальнейшем, употребляя такую рыбу, человек отравляется.

Элементарная ртуть обычно оседает в организме в составе паров. Пары вместе с воздухом попадают и оседают прежде всего в легких, после, практически всем составом, через альвеолы, ртуть попадает в кровеносную систему и вместе с током крови распространяется по всему организму.

Абсорбирование элементарной ртути органами пищеварения небольшое, и даже в этом случае, быстро окисляясь в двухвалентную форму, она быстро связывается с сульфгидрильными группами белков. Выведение из организма происходит главным образом с помощью мочи и кала, и небольшой процент выходит назад через легкие.

Период полувыведения элементарной ртути из организма составляет около 60 дней.

Неорганические соединения солей ртути, попадая в организм перорально, вредят прежде всего органам желудочно-кишечного тракта, разъедая их слизистую, откуда и происходит абсорбция и распространение отравы по всему организму.

Соли ртути оседают преимущественно в почках, и в менее значительном количестве – в печени, кишечнике, селезенке, легких, костном мозге, коже и крови. Выведение из организма происходит с мочой и калом.

Период полувыведения составляет около 40 дней.

Органические соединения (метилированные) ртути, попадая перорально в организм, обычно легко абсорбируются из кишечника и через кожу.

Обладая высоким коэффициентом жирорастворимости, метилированная ртуть может легко проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и попадать даже в грудное молоко. Связываясь с гемоглобином, отрава легко разносится по всему организму.

Основное оседание происходит в почках, кровеносной и центральной нервной системе. Выведение из организма происходит через мочу. Период полувыведения составляет около 70 суток.

Отравление ртутью — МКБ

МКБ-10: T56.1;
МКБ-9: 985.0.

Отравление ртутью — симптомы

Основные симптомы отравления ртути могут наблюдаться при ее концентрации в организме — свыше 500 нг/мл в крови и свыше 600 мкг/л в моче.

Отравление ртутью: первая помощь и дальнейшее лечение

Признаки острого отравления парами ртути или ее солями:

  • Приступы кашля, удушья, катар верхних дыхательных путей;
  • Тремор, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение;
  • Боль при глотании, сильная боль в груди, одышка, развитие пневмонии;
  • Металлический привкус в ротовой полости, повышенное слюноотделение;
  • Появление гингивита, кровоточивость десен;
  • Высокая температура тела (до 38-40 °C), сильный озноб;
  • Нарушения со стороны органов ЖКТ – потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью), тенезмы, диарея (иногда с примесью крови);
  • Некроз слизистой оболочки кишечника, почек, развитие нефротического синдрома;
  • Стремительная потеря жидкости, обезвоживание.

Меркуриализм – появление и развитие ряда признаков, характерных для хронического отравления ртутью. Признаками меркуриализма являются:

  • Общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, апатия;
  • Чрезмерное слюноотделение;
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота, отсутствие аппетита, приступы рвоты;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Заболевания ротовой полости – гингивит, стоматит, потеря зубов;
  • Понижение обоняния, вкуса, чувствительности кожи;
  • Стремительная потеря веса, анорексия;
  • Характерное дрожание рук при их движении, после дрожать начинают ноги, далее все тело;
  • Неврологические расстройства, сопровождающегося головными болями, головокружениями, робостью, повышенной возбудимостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей, провалами памяти, снижением умственных способностей;
  • Фотофобия;
  • Появление на коже эритемы, генерализованной сыпи, развитие дерматита, гипертрихоза и гиперкератоза кожного покрова;
  • Повышенная потливость;
  • Отек кистей рук и стоп;
  • Понижение артериального давления;
  • Аритмии;
  • Акродиния (розовая болезнь).

Микромеркуриализм – появление и развитие некоторых симптомов, при воздействии на организм в течение 5-10 лет незначительных доз ртути.

Отравление ртутью: первая помощь и дальнейшее лечение

Осложнения отравления ртутью

  • Делирий;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Кома;
  • Паралич;
  • Летальный исход.

Последствия отравления ртутью

Последствиями отравления ртутью могут быть:

  • Отравление ртутью при беременности может привести к развитию у младенца атрофии коры головного мозга и мозжечка, церебрального паралича;
  • Постнатальное отравление ртутью может привести к появлению головных болей, нарушения зрительной, слуховой и речевой функций, потерям памяти, расстройства координации, параличам, парестезии, эретизму, ступорам, коме и смерти. Иногда, некоторые из этих симптомов сопровождают человека в течении всей жизни.

Причины отравления ртутью

Отравление ртутью: первая помощь и дальнейшее лечение

  • Ртутный термометр (градусник) содержит около 2 г ртути;
  • Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи);
  • Энергосберегающие люминесцентные газоразрядные лампы содержат от 1 до 70 мг ртути;
  • Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ);
  • Дагерротипия;
  • Некоторые лекарственные препараты (консерванты на основе тиомерсала), «Каломель», «Сулема», «Меркузал»;
  • Зубные пломбы с амальгамой;
  • Морские моллюски, рыба (содержание металла зависит от экологической обстановки места, где они обитали);
  • Процесс выделения в воздух ртути при разложении киновари, сжигании в больших промышленных количествах газа и угля.
  • Также пары ртути могут присутствовать в местах ее природного происхождения. Иногда дети умудряются найти шарики этого металла с токсическими испарениями на заброшенных промышленных заводах, фабриках.

Как проверить наличие паров ртути?

Для определения наличия ртути обычно применяются специальные приборы — «АГП-01», «Меркурий», «РА-915+», «ЭГРА-01», анализаторы Tekran.

Что делать при отравлении ртутью?

Отравление ртутью: первая помощь и дальнейшее лечение

Первая помощь при отравлении ртутью

При остром отравлении ртутью необходимо:

  • Удалить пострадавшего из места отравления;
  • Дать ему выпить 2 стакана воды, желательно с добавлением марганцовки (слабый раствор);
  • Спровоцировать рвоту;
  • Прополоскать ротовую полость, горло слабым раствором марганцовки;
  • Выпить пару стаканов воды;
  • Универсальным антидотом против отравления тяжелыми металлами является «Унитиол»;
  • Также назначается: промывание желудка, прием слабительного.

Важно! Активированный уголь против тяжелых металлов неактивен, поэтому его применение не эффективно!

Лечение отравления ртутью

После оказания первой помощи, для лечения острого отравления ртутью назначается следующая терапия:

При отравлении неорганическими соединениями ртути целесообразно применение комплексообразующих средств с активными дитиоловыми группами – «Аллитиамин», «Димеркапрол», «D-пеницилламин», «Метионин», «Пеницилламин», «Сукцимер» (димеркаптоянтарная кислота), «Таурин», «Унитиол».

Важно! Одновременный прием вышеприведенных препаратов противопоказан.

Дозировки препаратов:

  • «Димеркапрол» — дробное внутримышечное введение в дозе 24 мг/кг/сутки, в течение 5 дней, после делается 5-7 дневной перерыв, и курс повторяют;
  • «Пеницилламин» — введение дробное, за 2-3 раза, в дозировке 30 мг/кг в сутки.
  • При почечной недостаточности дополнительно могут назначить перитонеальный диализ и гемодиализ.
  • Для лечения хронического отравления ртутью назначается следующая терапия:
  • Применение следующих препаратов — «N-ацетил-DL-пеницилламин», «D-пеницилламин», «Пеницилламин».
  • Симптоматическая терапия – направлена на подавление симптоматики отравления тяжелыми металлами и улучшение состояния больного.

Профилактика отравления ртутью

Профилактика отравления ртутью включает в себя соблюдение следующих мер безопасности:

  • В случае работы на ртутном предприятии рекомендуется ежедневное полоскание ротовой полости раствором перманганата калия (марганцовка) или хлората калия KClO3;
  • По возможности, при работе с ртутью, смените работу;
  • Храните подальше от детей ртутный термометр;
  • Не оставляйте измерение температуры тела ребенка ртутным термометром без присмотра;
  • Замените ртутный термометр на аналоги, например – электронный;
  • Избегайте применение ртутных энергосберегающих ламп, например, замените их на светодиодные, которые не только более экономичны, но и безопаснее при поломке/разбитию;
  • Оставьте выбор лекарственных препаратов на усмотрение врачей;
  • Избегайте употребления морских моллюсков, которые выполняют прежде всего, роль очищения воды от различного мусора, в т.ч. тяжелых металлов, если они там присутствуют.

Отравление ртутью – врач

  • Травматолог
  • Инфекционист
  • Эпидемиолог

Отравление ртутью: первая помощь и дальнейшее лечение

Что делать при отравлении ртутью — видео

Источник: https://medicina.dobro-est.com/otravlenie-rtutyu-simptomyi-pervaya-pomoshh-i-lechenie-otravleniya-rtutyu.html

Первая помощь при отравлении ртутью

Отравление ртутью: первая помощь и дальнейшее лечениеНи для кого не секрет, что пары ртути чрезвычайно ядовиты. Однако с этим металлом человек сталкивается и в повседневной жизни и на производстве. Что же представляет собой ртуть? При комнатной температуре этот металл превращается в серебристо-белую жидкость, которая на воздухе постепенно испаряется, выделяя ядовитые пары.

Данный металл находится в ртутных медицинских термометрах, в люминесцентных энергосберегающих лампах, различных электрических приборах.

Когда-то очень давно, медики использовали ртуть для лечения заболеваний. Ее применяли в стоматологической практике, при лечении заворота кишок и сифилиса. В средние века часто использовали этот металл для приготовления ядов, в изготовлении зеркал и фетра. Самыми известными и распространенными ртутными соединениями являются сулема, киноварь, каломель.

Читайте также:  Чистка суставов лавровым листом: инструкция и рецепты

И сама ртуть и ее соединения имеют ярко-выраженный нейротоксический эффект. Отравиться ртутью достаточно легко, особенно на производстве, где концентрации такого металла очень повышены. В домашних условиях, конечно, не стоит сидеть сложа руки при разбитом ртутном термометре, но тяжелого отравления в таком случае не получишь.

Однако непременно стоит знать, как проявляется ртутное отравление, каковы его признаки и симптомы? Что стоит делать в случаях, когда разбился термометр или утечка ртути произошла любым другим способом в домашних условиях? Особенно, если в доме находятся маленькие дети. Эти и многие другие вопросы разберем в следующей статье.

Как происходит отравление ртутью

Отравление парами ртути – это состояние организма, вызванное попаданием в дыхательные пути или внутрь через желудочно-кишечный тракт ртутных паров, а также соединений ртути.

При концентрации ртути более 0,25 миллиграмм на кубический метр начинают развиваться различные проблемы с органами дыхания, при большей плотности поражаются практически все остальные внутренние органы и систем организма.

В крови человека завышенной концентрацией ртути считается 35 нг/мл и более, в моче – 150 мкг/л.
Отравление ртутью: первая помощь и дальнейшее лечениеСпециалисты считают, что наиболее чувствительны к ртутным парам дети и женщины.

Вызвать отравление может как органическая, так и неорганическая ртуть. Элементарная, или неорганическая ртуть используется в сфигмоманометрах, термометрах, материалах для изготовления пломб.

Ртутные соли применяются при производстве некоторых лекарственных препаратов, пластмассы, а также пищевых продуктов.

Органическую ртуть можно найти в косметических средствах, красках, пищевых продуктах и лекарствах.

Соли ртути зачастую метилируются у бактерий, что ведет к загрязнению этим металлом окружающей среды, оседанию его в живых организмах, например, в рыбе. Далее получается, что поедая такую отравленную рыбу, человек отравляет и свой организм.

Пары неорганической ртути попадают в организм человека вместе с воздухом и оседают в легких. После, через легочные альвеолы проникают в кровеносную систему и с кровью разносятся по всем внутренним органам и системам.

Абсорбирование этого металла органами желудочно-кишечного тракта очень незначительное. Выводится элементарная ртуть из организма человека с калом и мочой. Совсем немного ее выходит обратно при помощи легких.

Период ее полувыведения составляет примерно два месяца.

Неорганическая ртуть и ее соединения попадающие в организм человека с пищей наибольший вред наносят пищеварительной системе: разъедает слизистые оболочки желудка и кишечника, благодаря чему он распространяется уже по всему организму.

Ртутные соли оседают большей частью в почках, оставшаяся их часть поражает печень, селезенку, кишечник, легкие, кожу, костный мозг и кровь. Выводится она также при помощи мочевыделительной системы и каловых масс.

В таких случаях период ее полувыведения составляет около сорока дней.

Органическая метилированная ртуть и ее соединения попадают в организм в основном перорально. Обычно она быстро всасывается кишечником, а также через поры кожи.

Такая ртуть опасна также тем, что запросто проникает сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также в грудное молоко.

Благодаря связи с белками крови, метилированная ртуть разносится по всему организму, оседая по большей части в кровеносной системе, почках и центральной нервной системе. Выводится органический металл из организма человека с мочой. Период полувыведения достигает семидесяти суток.

Симптомы отравления ртутью

Первые симптомы, указывающие на отравление ртутью начинают проявляться при концентрации такого металла в крови – более 500 нг/мл и в моче – более 600 мкг/мл. Различают острое и хроническое отравление ртутью.

Отравление ртутью: первая помощь и дальнейшее лечениеПризнаки, характерные для острого отравления металлом:

  • сильный кашель, приступы удушья, катар верхних дыхательных путей;
  • боли в горле при глотании, одышка, боли в груди, пневмония;
  • головные боли и головокружения, дрожь в теле;
  • повышенная возбудимость;
  • повышенная температура тела до 40 градусов, озноб;
  • сильные потери жидкости, приводящие к обезвоживанию организма;
  • боли в области живота, тошнота, тенезмы, рвота и диарея с примесями крови;
  • кровоточивость десен, гингивит;
  • привкус металла во рту, обильное слюноотделение.

Проявление признаков хронического отравления ртутью носят название меркуриализма. Известно также явление микромеркуриализма, при котором у человека проявляются некоторые признаки ртутного отравления при воздействии на него незначительно малых доз металла в течение пяти-десяти лет.

Признаками начинающегося меркуриализма являются:

  • общая слабость, апатия, сильная утомляемость;
  • частое мочеиспускание, сильная отечность конечностей;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • снижение вкусовых качеств, обоняния, кожной чувствительности;
  • стоматит, гингивит, выпадение зубов;
  • обильное слюноотделение, повышенная потливость;
  • тремор конечностей, переходящий в дрожь во всем теле;
  • кожные высыпания, гиперкератоз и гипертрихоз кожных покровов, дерматит;
  • фотофобия, повышенная возбудимость, бессонница или сонливость, снижение интеллектуальных способностей, раздражительность, головные боли и головокружения;
  • нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, акродиния или розовая болезнь.

Осложнения и последствия при отравлении ртутью

Отравление ртутью: первая помощь и дальнейшее лечениеОтравление ртутью не проходит бесследно для организма и без надлежащего лечения в частых случаях ведет к серьезным осложнениям и непредвиденным последствиям, которые выражаются в:

  • делирии;
  • параличе;
  • дыхательной недостаточности;
  • коме и смертельном исходе.

Если беременная женщина надышалась ртутных паров в большой концентрации, это не проходит без последствия для будущего младенца. В тяжелых случаях это приводит к атрофии мозжечка или коры головного мозга, к развитию церебрального паралича у плода.

Послеродовое отравление ртутными парами или соединениями ртути в некоторых случаях ведет к:

  • головным болям;
  • нарушению слуха, речи и зрения;
  • нарушению координации движения;
  • парестезии и параличу;
  • потере памяти;
  • ступору, коме и летальному исходу.

Бывает, что некоторые из этих симптомов остаются у отравившегося человека на всю оставшуюся жизнь.

Причины ртутного отравления

Источниками отравления ртутью являются:

  • ртутные лампы;
  • ртутные термометры;
  • люминесцентные газоразрядные энергосберегающие лампы;
  • ртутно-цинковые батареи;
  • пломбы для зубов с амальгамой;
  • медикаментозные препараты: меркузал, каломель, сулема;
  • промышленное сжигание газа или угля в больших количествах;
  • рыба или моллюски, обитающие в экологически загрязненных водоемах;
  • места природного происхождения ртути.

Отравление ртутью: первая помощь и дальнейшее лечениеЕсли у человека выявлены признаки острого отравления ртутными парами, необходимо:

  1. Вывести пострадавшего человека из очага поражения.
  2. Заставить его выпить несколько стаканов подсоленной воды или слабого раствора марганцовки.
  3. Вызвать рвоту механическим способом.
  4. Прополоскать горло слабым раствором марганца.
  5. Снова дать выпить несколько стаканов воды.
  6. Дать пострадавшему «Унитиол» – универсальное средство, являющееся антидотом при отравлении тяжелыми металлами. Активированный уголь в этом случае бесполезен и его употребление никак не повлияет на состояние больного.
  7. Дать отравленному человеку слабительные препараты.

После оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего человека в медицинское учреждение для дальнейшей терапии.

Все лечение человека, отравившегося тяжелыми металлами, в частности ртутью, сводится к скорейшему выводу их из организма пострадавшего. Для этого используются комплексные медицинские препараты с активными дитиоловыми группами. При выявленной почечной недостаточности целесообразно назначить гемодиализ или перитонеальный диализ.

Также часто используется симптоматическое лечение, чтобы улучшить состояние пациента.

Профилактика отравления ртутными парами и соединениями

Для профилактики такого рода отравлений необходимо соблюдать меры безопасности.

При работе на промышленных предприятиях в условиях возможного отравления парами ртути, следует ежедневно прополаскивать ротовую полость раствором марганцовки или хлората калия. Необходимо держать ртутный термометр вдали от детей. Лучше всего заменить ртутные термометры более безопасными: электронными или инфракрасными.

Отказаться от использования ртутных энергосберегающих ламп, заменив их на более экономные светодиодные. Не употреблять рыбу и морских моллюсков, выловленных в загрязненных водоемах. Не оставлять без присмотра ребенка, измеряющего температуру ртутным термометром.

Не заниматься самолечением и принимать медицинские препараты, прописанные врачом.

Подводя итоги

Отравление парами ртути наиболее часто происходят на промышленных предприятиях, работающих с этим металлом. Причиной этого является утечка ртути при различных аварийных ситуациях или же при несоблюдении техники безопасности.

Отравление ртутью, особенно в больших концентрациях, зачастую ведет к серьезным и тяжелым последствиям, вплоть до комы или летального исхода. Поэтому крайне важно уметь оказать первую помощь пострадавшему человеку и скорее начать терапию.

Для недопущения таких ситуаций необходимо знать и выполнять правила техники безопасности при работе с веществами, содержащими ртуть или ее соединения.

Источник: https://FoodandHealth.ru/pervaya-pomoshch/otravlenie-rtutyu/

Отравление ртутью

Отравление ртутью происходит не только в промышленности, но и в быту. Этот металл или его соли содержат в себе ртутные термометры, лампы дневного освещения, некоторые лекарственные препараты.

Отравление ртутью: первая помощь и дальнейшее лечение Источник: rybnoe.net

Ртуть – тяжелый металл, особенность которого в том, что при обычной комнатной температуре он находится не в твердом, а жидком агрегатном состоянии.

Как происходит отравление ртутью?

Опасность представляют пары ртути и ее соединения, обладающие кумулятивным действием. Даже незначительные дозы этих веществ оказывают выраженное токсическое воздействие на:

  • глаза;
  • кожу;
  • легкие;
  • печень;
  • почки;
  • иммунную систему;
  • нервную систему;
  • органы пищеварения.

При вдыхании парообразной ртути в дыхательных путях ее молекулы окисляются, а затем соединяются с сульфгидрильной группой белков. Образовавшиеся вещества проникают в кровоток и разносятся по организму, вызывая повреждения различных органов.

Неорганические соединения ртути (соли) могут проникать в организм через кожу или желудочно-кишечный тракт. Они оказывают выраженное раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, что приводит к ее воспалению, а затем изъязвлению. Соли ртути накапливаются в:

  • коже;
  • кишечнике;
  • легких;
  • селезенке;
  • костном мозге;
  • эритроцитах;
  • печени;
  • особенно большая концентрация их наблюдается в почечной ткани.

Метилированная ртуть (органическое соединение) легко проникает в ткани через пищеварительный тракт и кожные покровы, быстро преодолевает мембрану эритроцитов и образует устойчивое соединение с гемоглобином, вызывая тканевую гипоксию. Метилированная ртуть способна накапливаться в нервной ткани и почках.

Симптомы отравления

Симптомы отравления ртутью в каждом конкретном случае будут различными, так как клиническая картина во многом определяется способом попадания ядовитого вещества в организм, а также длительностью контакта с ним.

Для острого отравления парами ртути характерны:

  • воспаление дыхательных путей, протекающего по типу интерстициального пневмонита;
  • повышенная психическая возбудимость;
  • тремор.

При хроническом отравлении парами ртути в большей степени страдает нервная система, что приводит к появлению следующих клинических признаков:

  • быстрая утомляемость;
  • похудение, анорексия;
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
  • выраженный тремор рук при попытке выполнения любого произвольного движения, который в дальнейшем становится генерализованным, т. е. затрагивающим все мышечные группы;
  • развитие ртутного эретизма (высокая нервная возбудимость, бессонница, резкое ухудшение памяти и мыслительных процессов, робость, а при тяжелом отравлении – делирий).
Читайте также:  Отравление аммиаком: признаки и методы оказание первой помощи

Для хронического отравления неорганической ртутью характерны те же симптомы, что и для хронической интоксикации, вызванной длительным вдыханием паров этого металла.

Но в данном случае клиническая картина включает в себя и проявления стоматита, гингивита, а также расшатывание и выпадение зубов.

Со временем у больных происходит повреждение ткани почек, что проявляется развитием нефротического синдрома.

Воздействие солей ртути на кожные покровы способно вызвать различные их поражения, от слабой эритемы до тяжелых форм шелушащегося дерматита.

У детей младшего возраста контакт кожных покровов с неорганической ртутью становится причиной развития розовой болезни (акродинии), которую нередко расценивают как болезнь Кавасаки.

Другими симптомами отравления солями ртути при их попадании в организм через кожные покровы являются:

  • гипертрихоз;
  • фотосенсибилизация;
  • генерализованная сыпь;
  • раздражение кожи;
  • профузное потоотделение, что нередко приводит к слущиванию поверхностных клеток кожи кистей рук и ступней.

Для острого отравления солями ртути, проникающими через пищеварительный тракт характерны:

  • тошнота;
  • рвота с примесью крови;
  • боли в животе;
  • тенезмы;
  • кровавый стул;
  • некроз слизистых оболочек кишечника;
  • острый некроз почек.

Сильное отравление нередко сопровождается массивной потерей жидкости. В результате у больного развивается гиповолемический шок, что может привести к летальному исходу.

Крайне опасны отравления метилированной ртутью. Они сопровождаются следующими признаками:

  • церебральный паралич, развитие которого связано с атрофическими процессами в коре мозжечка и больших полушарий головного мозга;
  • головные боли;
  • парестезии;
  • расстройства речи, слуха и зрения;
  • потеря памяти;
  • нарушение координации движений;
  • эретизм;
  • ступор;
  • кома.

При тяжелом отравлении возможен летальный исход.

Отравление ртутью: первая помощь и дальнейшее лечение Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении ртутью

При остром отравлении парами металлической ртути пострадавшего следует вывести на свежий воздух, расстегнуть стесняющую одежду.

При остром отравлении ртутью, попавшей в организм через желудочно-кишечный тракт, необходимо срочно промыть желудок. Для этого следует выпить несколько стаканов чистой воды, а затем, надавив на корень языка, вызвать рефлекторную рвоту.

Препараты с абсорбирующим эффектом не взаимодействуют с ртутью, поэтому принимать их бессмысленно.

При контакте кожных покровов с ртутью или ее соединениями их необходимо тщательно промыть бледно-розовым раствором марганцовокислого калия.

Когда необходима медицинская помощь?

При любом виде отравления ртутью необходимо обратиться к врачу как можно скорее – либо вызвать бригаду скорой помощи, либо самостоятельно обеспечить доставку пострадавшего в больницу.

Для связывания токсических соединений ртути, попавших в пищеварительную систему, пациенту назначают политиоловые смолы.

При высокой концентрации ртути в сыворотке крови и мочи показано проведение комлексообразующей терапии, для чего назначают Димеркапрол и D-пеницилламин. Основной целью этого лечения является ускорение выведения ртути с мочой и уменьшение выраженности клинических симптомов интоксикации.

Возможные последствия

Отравления ртутью часто имеют тяжелое течение и завершаются развитием осложнений. Возможные последствия:

  • расстройства высшей психической деятельности, вплоть до инвалидности;
  • отравления ртутью во время беременности могут стать причиной развития различных аномалий у плода;
  • летальный исход.

Профилактика

Для профилактики бытовых отравлений ртутью следуют очень аккуратно использовать любые приборы (бытовые, медицинские), содержащие в себе металлическую ртуть или ее соединения.

Если в помещении разлилась ртуть, следует обратиться в СЭС и вызвать бригаду специалистов по демеркуризации (удалению ртути). Если такой возможности нет, к демеркуризации приступают самостоятельно.

  1. Вылившуюся ртуть собрать в герметично закрывающуюся емкость при помощи пипетки или влажных ватных шариков.
  2. Место, куда излилась ртуть, обильно засыпать пищевой содой или солью, спустя 2-3 часа порошок убрать, поверхность тщательно обработать слабым раствором марганцовки.
  3. Помещение постоянно проветривать в течение недели, чтобы пары как можно более полно удалить пары ртути.
  4. Запрещено использовать для уборки ртути пылесос и веник, выливать собранную ртуть в канализацию, использовать и стирать одежду и другие текстильные изделия, на которые попала ртуть – они подлежат утилизации.

Разбился градусник? Обеспечьте проветривание, выведите детей, пожилых людей и животных, изолируйте помещение.Не теряйте времени – звоните специалистам! Узнайте, как правильно собрать ртуть!

Служба ртути. Горячая линия 24/7 Москва и МО: +7 (495) 128-95-95

https://ekonyus.info/Служба ртути. Горячая линия 24/7 Санкт-Петербург: +7 (812) 243-15-59http://разбилсяградусник.рф/Не теряйте времени – звоните специалистам. Бесплатная консультация.1. Замер паров ртути, MUK 4.1.1468-03, проверим помещения и поверхности. 2. Поиск источников, сбор и герметизация ртути.3. Демеркуризация. Сертифицированные комплекты. Итог работ – норма ПДК 300 нн/гр.Контрольный замер, для подтверждения качества работ – бесплатно.

Специалисты с высшим хим. образованием, спасатели 1-го класса, аттестованные на работу с ртутью. Утилизация отходов I-IV класса опасности. Соответствует требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО. Услуги лицензированы. Гос. аккредитация.

  • На производствах, которые используют в своей работе соединения ртути, должен осуществляться тщательный контроль соблюдения правил техники безопасности.
  • Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/otravlenie-rtutju.php

Признаки и симптомы отравления ртутью и ее парами

Ртуть (Hg) – это тяжелый металл, имеющий жидкое агрегатное состояние при комнатной температуре.

Серебристо-белые шарики, что способны разделяться на мелкие и в одно мгновение соединяться в крупные образования, таят в себе страшную опасность отравления.

Ртутные пары и соли – самые высокотоксичные для всех живых существ соединения. И они находятся на отдаленных уголках земли, но и в наших домах, на расстоянии вытянутой руки.

Отравление ртутью: первая помощь и дальнейшее лечение

Особенности металла ртути

В природе этот химический элемент встречается:

  • в виде вкраплений в горных породах;
  • как выделение при обжиге киновари.

Ртуть широко используется и во многих отраслях (приборостроении, судостроении, металлургии, военной промышленности, сельском хозяйстве, химической промышленности, электронной и фотопромышленности, медицине и в быту), где есть риск отравиться парами ртути.

Источники отравления

Чтобы отравиться Hg, необязательно отправляться на предприятия, где ртуть применяется. Этот металл легко доступен в общественных местах и даже в домашней атмосфере.

Отравление могут спровоцировать следующие ртутьсодержащие источники.

Разбитый градусник

Стеклянные ртутные термометры и лампочки дневного света в наших домах потенциально опасны не только острыми осколками, но и незамеченными ртутными шариками, которые можем вдохнуть или проглотить мы и наши дети. Отравление ртутью особо опасно из градусника. Если измеритель или лампа разбились, чтобы не отравиться токсическим соединением, рекомендуется:

  1. Вывести из комнаты ребенка.
  2. Закрыть дверь и открыть окно.
  3. Собрать ртуть в герметичную посуду.
  4. Производить сбор ртутных шариков в маске и перчатках из резины.
  5. Собрать токсин двумя листами бумаги, заводя его шарики одним листом на поверхность другого, либо липкой стороной пластыря.
  6. После герметизации емкости с собранным металлом проверить пол, завернуть в целлофановый пакет предметы, контактировавшие с токсическим веществом.
  7. Позвонить в службу МЧС, которая подскажет, где утилизировать собранный металл и вещи. Собранную ртуть, даже в маленьких объемах, нельзя выбрасывать в мусор!

Профессиональные

Работники нескольких видов производств также рискуют получить интоксикацию ртутью, и даже получить ее хронические формы: меркуреализм или микромеркуреализм. У рабочих, по отзывам, наблюдаются:

  • мигрени;
  • слабость, сонливость;
  • гипотония, аритмия;
  • меркуриальный тремор – дрожание конечностей, век и губ;
  • частые позывы к испражнению, мочеиспусканию;
  • гипергидроз;
  • депрессивные расстройства и другие формы нарушений нервной системы;
  • понижение чувствительности к запахам и вкусам;
  • слабый эмоциональный самоконтроль;
  • происходит снижение мыслительных способностей и концентрации внимания.

Медицинские

Ртутные соединения содержат: вакцины, медпрепараты с консервантами тиомерсала, слабительные, противоядия. А зубные пломбы на основе амальгамы — сотни миллиграммов упомянутого токсина.

Пищевые

Органические ртутные соединения содержатся в морепродуктах. Накапливаясь в мясе морских рыб и моллюсков, в процентном соотношении они в сотни раз превышают долю ртути в морской воде. Такие продукты, попадая на стол, угрожают здоровью людей.

Среди населения стран с развитым рыбным промыслом от 1 до 17 новорожденных и грудничков из каждой тысячи болеют олигофренией и другими осложнениями от потребления ртутьсодержащих морепродуктов.

Питание загрязненной ртутью рыбой оказывает губительное влияние на здоровье беременных. Беременность может прерываться: ядовитый металл дает патологии плода и может убить его. Накопленные в продуктах отравляющие вещества термическая обработка не уничтожает!

Признаки отравления ртутью

При наступлении явных симптомов интоксикации врач проводит дифференциальную диагностику, учитывая условия труда и анализируя ситуацию, чтобы поставить диагноз и форму соединения, которой произошло при интоксикации, чтобы назначить действенное лечение.

Пары элементарной ртути, всасываются легкими и попадают в кровоток. При однократно полученном отравлении они не затрагивают желудочно-кишечной тракт и накапливаются до высокой концентрации в мозге.

Отравление неорганическими соединениями ртути (из ртутьсодержащих продуктов) имеет другой патогенез. Ртутные соли всасываются в кровоток из желудочно-кишечного тракта (иногда — через кожу). Вещество разъедает слизистую оболочку, накапливается в почках, печени, селезенке, кишечнике, костном мозге, нервных волокнах и коже.

Первые признаки отравления парами ртути, по которым можно понять, что произошла интоксикация, появляются через 8-10 часов:

  • слабость;
  • сонливость;
  • резкая мигрень;
  • рвота;
  • понос.

В этом случае следует быстро обратиться к доктору для оказания медицинской помощи. Симптомы, которые появляются после отравления ртутью, весьма опасны, потому что начинают проявляться острые формы интоксикации:

Острые

Определить отравление солями неорганической ртути помогут следующие признаки:

  1. Воспаление ЖКТ: боль, тошнота и кровавая рвота, кровянистый стул и развитие некроза слизистых оболочек.
  2. Острый некроз почек.
  3. Потеря жидкости, грозящая развитием шока и риском внезапной смерти.

Острое отравление органическими соединениями  вызывает:

  • постоянные головные боли;
  • потерю координации;
  • проблемы с памятью;
  • парестетическое раздражение нервов головного и спинного мозга;
  • нарушения речи, зрения и слуха;
  • эретизм;
  • спазм;
  • паралич;
  • внезапную смерть.

Хронические

Хронические формы интоксикации имеют и основные, и несколько дополнительных проявлений:

  • гингивит и стоматит;
  • потеря зубов;
  • повышенное слюноотделение;
  • шелушащийся дерматит и другие виды кожной сыпи;
  • раздражительность и гиперчувствительность;
  • гипергидроз;
  • нефротический синдром;
  • отечность кистей и пальцев рук и ног;
  • меркуриальный тремор.
Читайте также:  Причины диареи: инфекционного и неинфекционного характера

Вылечить хроническую ртутную интоксикацию невозможно, но при упорном длительном лечении могут наступать ремиссии.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Чаще всего острые отравления соединениями ртути (сулемой, меркузалом, каломелем) возникают при подкожном и внутривенном введении (медицинскими препаратами) и через рот (солями двухвалентной ртути в химикатах), а также при вдыхании паров. В каждом из описанных случаев требуются меры первой помощи:

Форма отравления Первая помощь
Отравление через ЖКТ Срочное промывание желудка. Выпить несколько стаканов чистой воды и стимулировать рвоту.
Принятие сорбентов не принесет никакой пользы: они не взаимодействуют со ртутью!
Контакт ртути с кожей Промывание кожных покровов слабым раствором марганцовки
Парами через воздух Доврачебная помощь:
Пострадавшего вынести на свежий воздух, при необходимости – расстегнуть одежду для облегчения дыхания.
Отравление сулемой через медпрепараты Быстрая эвакуация в клинику.
Врач вводит зонд с сероводородной водой Стржижевского на 10 минут. Затем делается промывание желудка.
Общая рекомендация Для связывания и вывода ртутных соединений выпить сырые яичные белки и молоко.

В случае ухудшения общего состояния, в целях профилактики шокового состояния и коллапса,  подкожно вводятся препараты морфин и атропин. Также против всосавшегося яда применяется противоядие – политиоловые смолы, например, унитиол.

После стабилизации состояния больного обильно вводится 5%-ный раствор глюкозы (подкожно, через капельницу или в виде клизмы).

Если в анализах мочи и крови обнаруживаются высокие концентрации яда, для курсового лечения, которое может длиться не один месяц, назначается комплексообразующая терапия в виде лекарств:

Форма отравления Препарат/терапия Действие Условия/доза
Острая Димеркапрол Антидот при отравлениях солями тяжелых металлов и соединениями мышьяка 24мг/кг в сутки, внутримышечно. Срок – 5 дней
D-пеницилламин Связывание и расщепление ионов тяжелых металлов (применяется одновременно с димеркапролом) 30мг/кг в сутки, в 2-3 приема. Срок – 5 дней
Перитонеальный диализ Раствор антидота вводится через катетер и связывает токсины в ЖКТ, выводится через несколько часов 4-5часовая процедура: 3-5 раз в сутки
Гемодиализ Внепочечное очищение крови от токсических продуктов диализирующим (насыщенным электролитами) раствором 10-12часовая процедура.
Хроническая N-ацетил-DL-пеницилламин Антидот, действует мягче димеркапрола. Уменьшение выраженности симптомов, усиление выделения ртути с мочой. 30 мг/кг в день в 2-3 приема
D-пенициламин Расщепление ионов тяжелых металлов (применяется одновременно с N-ацетил-DL-пеницилламином) 30мг/кг в сутки, в 2-3 приема. Курс – 5 дней

Последствия отравления

Вдыхание такого высокотоксического вещества, как ртутные соединения, далеко не всегда вызывает отравления и, тем более, негативные последствия. Согласно эпидемиологическим нормам, допустимая концентрация паров ртути в воздухе не должна превышать 0,0003 мг/м. Такая дозировка безопасна для человека.

Основное число случаев ртутных интоксикаций возникает при увеличении концентрации соединений в воздушной среде до 0,13–0,80 мг/м. В ситуациях, когда объем паров при вдыхании составляет 2,5 г и выше, развивается острая форма отравления со смертельным исходом. После такой степени поражения человек умирает через несколько дней.

Острая форма заболевания иногда переходит в хроническую форму и часто ведет к развитию  осложнений:

  • психические и нейрофизиологические расстройства, вплоть до инвалидности;
  • аномалии у плода (при отравлении беременных);
  • пожизненное нарушение координации движений;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • тяжелые заболевания почек.

Последствия медленного, постепенного накопления в организме ртутных токсинов могут проявиться через несколько лет и даже десятилетий.

Летальный исход

Острое отравление токсическим соединением иногда заканчивается смертью. Ее провоцирует критическая потеря жидкости в организме вследствие кровавой рвоты и кровавого стула. Также неорганическая ртуть вызывает некроз почек. При прогрессировании этих симптомов в течение 5-10 дней наступает шок и летальный исход.

 Загрузка …

Какие существуют антидоты

Природные антидоты – доступные, полезные, проверенные «народные» антитоксины, но при остром поражении — малоэффективны:

Химические (медицинские антидоты) – медпрепараты, вводятся только в условиях стационара, тяжело переносятся организмом, но эффективны:

  • сульфат магния;
  • униитол;
  • антидот Стржижевского;
  • сукцимер;
  • пеницилламин;
  • тетацин-кальция и магния;
  • димеркаптопропансульфонат натрия.

Профилактика интоксикации

Лучший способ борьбы со ртутным отравлением – соблюдать меры безопасности на работе и в быту. При работе на предприятии, где есть риск производственной интоксикации, нужно принимать меры осторожности, а еще лучше – сменить работу.

Врачи рекомендуют избавиться от ртутных градусников и заменить люминесцентные лампы другими видами энергосберегающих приборов.  Если все же вы пользуетесь такими лампочками, не выбрасывайте разбитые капсулы в обычный мусор, чтобы не отравляться токсичным металлом самому.

Ребенок отравляется ртутью быстрее, тяжелее и на более длительный срок, чем взрослый человек. Доктор Комаровский рекомендует: расскажите детям о способности ртутных шариков к распылению и научите их при обнаружении не ликвидировать их самостоятельно, а обращаться к родителям за помощью.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/rtutyu

Отравление ртутью — что делать при отравлении ртутью из градусника, первая помощь

Категория: Химические отравления

Отравление ртутью представляет особую опасность для человека. Интоксикация происходит по разным причинам, у детей протекает в более сложном виде. Что делать при передозировке, как помочь пострадавшему человеку?

Как происходит отравление

Ртуть – тяжелый металл, пребывающий в жидком состоянии при комнатной температуре. Само вещество не вызывает особого токсического действия на организм. Ядовитыми являются пары и органические соединения вещества.

Ртуть получила широкое распространение в промышленности. В быту присутствует в градусниках, лампах дневного освещения, может входить в состав некоторых лекарственных средств.

Вдыхание минимальных доз ядовитого вещества способно привести к развитию негативных изменений в организме у человека. Образовавшиеся ядовитые соединения разносятся по всему организму с потоком крови.

Соли ртути способны нанести вред, проникая через эпидермис либо желудок. Происходит накопление токсических соединений в различных внутренних органах.

Органические соединения легко проникают внутрь через кожу, вступают в реакцию с гемоглобином и вызывают кислородное голодание тканей и отравление. Интоксикация ртутью происходит по нескольким причинам.

Причины:

  • Разбитый градусник и не полностью собранная ртуть,
  • Нарушение технологии работы с веществом на производстве, аварийные ситуации,
  • Ртуть присутствует в некоторых лекарственных средствах, при неправильном приеме возможно развитие передозировки,
  • Органические соединения с ртутью в составе присутствуют в морепродуктах. Избыток в них приводит к нарушению функциональности человеческого организма.

Таким образом, отравление возможно по нескольким различным причинам, но в большинстве случаев причиной является отсутствие осторожности при работе.

Ртутью из градусника отравиться взрослому человеку довольно сложно. У детей ртутные шарики способны спровоцировать развитие неприятной симптоматики. Что делать, если разбился градусник?

Что делать:

  1. Вывести людей из помещения, двери рекомендуется закрыть, а окна открыть.
  2. Шарики ртути требуется аккуратно собрать при помощи бумаги и пластыря.
  3. Предметы, с которыми был контакт вредного вещества, упаковывают в полиэтилен.
  4. Вызвать сотрудников МЧС.

Нельзя не сообщать о происшествии и выбрасывать ртуть в общественные мусоропроводы и баки.

Признаки и симптомы интоксикации

Какие симптомы характерны для интоксикации? Как проявляется отравление ртутью? Как определить передозировку? Выделяют острую и хроническую форму отравления. Проявляются они разными признаками.

Симптомы острого отравления:

  • Слабость,
  • Интенсивная боль в голове,
  • Отсутствие аппетита,
  • Неприятные ощущения при глотании,
  • Усиленное отделение слюны,
  • Кровяные включения в кале и рвотных массах,
  • Отеки десен, кровотечение,
  • Сильные спазматические проявления в груди и животе,
  • Нарушение дыхательного процесса,
  • Резкое повышение температуры тела,
  • Ощущение озноба.

У детей подобные процессы при отравлении протекают быстрее и интенсивнее, чем у взрослых. Для хронического отравления ртутью и парами характерно постепенное нарушение многих функций организма. Это проявляется определенными симптомами.

Признаки:

  1. Выпадение волос,
  2. Хроническая усталость,
  3. Постоянные головные боли, наличие мигреней,
  4. Плохое настроение, депрессивное состояние,
  5. Нарушение концентрации внимания, памяти,
  6. Проблемы со сном,
  7. Пониженное давление,
  8. Тремор конечностей,
  9. Увеличение щитовидной железы в размерах,
  10. Нарушение обоняния,
  11. Учащенное мочеиспускание и дефекация,
  12. Сбои в работе сердечной системы.

Симптомы отравления ртутью при разбитом градуснике аналогичны вышеописанным. При отсутствии помощи и вовремя начатого лечения возможно развитие пневмонии. Заболевание способно привести к возникновению состояния комы и летальному исходу.

Первая помощь и лечение

При появлении первых признаков отравления требуется вызвать медиков и оказать пострадавшему первую помощь.

Действия:

  1. При попадании ртути в организм через ротовую полость требуется срочно провести промывание желудка большим количеством воды.
  2. Принимать при отравлении сорбенты не рекомендуется, в подобной ситуации медикаменты не помогут.
  3. При попадании вещества на кожу место повреждения промывают прохладной водой,
  4. Отравление парами ртути требует вывода пострадавшего на свежий воздух. Рекомендуется открыть окна, расстегнуть на нем одежду,
  5. Для быстрого вывода соединений ртути допускается дать пострадавшему выпить молоко либо сырые белки от яиц.

По возможности вводится антидот – унитиол. Дальнейшее лечение после оказания доврачебной помощи проводится в токсикологическом отделении.

Стационарное лечение при отравлении ртутью

При поступлении пострадавшего от отравления в медицинское учреждение проводится тщательная диагностика. После подбирается подходящее лечение, включающее ряд медицинских процедур, направленных на восстановление функциональности организма и облегчение состояния человека.

Процедуры:

  • При необходимости повторное промывание желудка при помощи зонда,
  • Введение антидота,
  • Использование капельниц с лекарственными растворами,
  • Корректировка водно-солевого баланса,
  • Гемодиализ,
  • Блокада спинного мозга при интенсивных болезненных ощущениях,
  • Введение лекарственных препаратов, нормализующих работу органов и систем,
  • Использование мочегонных препаратов,
  • При необходимости проводятся реанимационные действия,
  • Назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

В дальнейшем подбирается диетическое питание, витаминотерапия, санаторное лечение.

Профилактика и последствия

Интоксикация ртутью способно привести к развитию серьезных осложнений и последствий.

Что бывает:

  1. Расстройства нервной системы,
  2. Нарушение координации,
  3. Обострение хронических болезней,
  4. Заболевания органов системы пищеварения,
  5. Патологические процессы в почках,
  6. Летальный исход.

При соблюдении мер профилактики отравления возможно избежать.

Меры:

  • При работе с ртутью соблюдать технику безопасности,
  • Хранить градусник в специальном чехле, в недоступных для детей местах,
  • Проходить регулярный медицинский осмотр людям, работающим с данным металлом.

Отравление ртутью способно привести к летальному исходу при отсутствии помощи и подходящего лечения.

Видео — отравление ртутью (Елена Малышева)

Источник: https://otravlen.info/ximicheskie/otravlenie-rtutyu.html

Ссылка на основную публикацию