Отравление нафталином: симптомы, лечение, последствия

Отравление нафталином: симптомы, лечение, последствия

Нафтизин (действующее вещество — Нафазолин) — капли кратковременного действия с сосудосуживающим эффектом для местного применения. Обладают противоотечным и противовоспалительным действием.

Нафтизин предназначен для лечения ринита, гайморита, носовых кровотечений, поллиноза, конъюнктивита. При длительном использовании приводит к снижению эффекта и, как следствие, бесконтрольному применению и передозировке.

По МКБ 10 (международной классификации болезней) отравление этим препаратом значится под кодом T 48.5.

Как происходит отравление

Отравление нафталином: симптомы, лечение, последствия

Эффект, который дают капли Нафтизин, наступает быстро. Почти сразу появляется возможность свободно дышать, исчезает заложенность носа. Но считать это временное облегчение лечением насморка — ошибочно. И если не понимать этого, можно спровоцировать отравление. Основными причинами интоксикации являются:

  • Привыкание к препарату, возникающее на почве постоянного его использования и ведущее к передозировкам.
  • Неконтролируемый прием (когда бездумно преследуется цель поскорее выздороветь, из-за чего возникает зависимость от препарата, снижение лечебного эффекта, учащенный прием с увеличением доз и, как следствие — все та же передозировка).
  • Применение препарата без назначения врача (часто родители самовольно начинают лечить ребенка Нафтизином, не обращая внимания на несовместимость препарата с некоторыми лекарствами и на возрастные ограничения).
  • Невнимательное прочтение инструкции (незнание информации о побочных явлениях и противопоказаниях).
  • Капли просрочены.

Так или иначе, все причины, которые могут вызвать отравление препаратом Нафтизин, сводятся к неверному использованию капель.

Кроме этого, бывает, что ребенок, в руках которого оказался флакончик с каплями, случайно попытается выпить «водичку», что тоже вызовет отравление.

Но в этих случаях виноваты безалаберные родители, которые оставляют медикаменты в доступных для малышей местах.

Как проявляется отравление

Отравление нафталином: симптомы, лечение, последствия

Наиболее частой причиной отравления является передозировка, наступающая из-за частого приема препарата или превышения его допустимого количества и имеющая 3 степени тяжести:

  1. Легкая. Симптомов отравления мало, состояние быстро приходит в норму (при условии отмены препарата).
  2. Средняя. Симптоматика уже ярче, выздоровление наступает самостоятельно после прекращения использования Нафтизина, но уже не так быстро, как при легкой форме.
  3. Тяжелая. Признаки этой стадии намного серьезнее, чем в предыдущих случаях (в основном на передозировку откликается сердечно-сосудистая система). Здесь уже требуется специализированная помощь, так как отсутствие лечения может привести к коме.

Симптомы тяжелой интоксикации Нафтизином выглядят приблизительно так:

Отравление нафталином: симптомы, лечение, последствия

  • тошнота, головокружения;
  • боль в животе;
  • сонливость, вялость;
  • брадикардия;
  • снижение давления;
  • бледность;
  • липкий холодный пот;
  • резко наступившее плохое настроение, раздражительность или плаксивость (обычно проявляется у детей).

При таких симптомах у взрослых или у детей, лечение проводится в стационаре и требует оказания первой помощи до приезда врачей.

Как помочь отравившимся

Начать помогать пострадавшему нужно сразу, при первых признаках ухудшения самочувствия, и особенно — если жертвой отравления стал ребенок. Препарат необходимо сразу отменить, вызвать скорую, а затем приступать к оказанию помощи:

  Отравление у человека марганцовкойОтравление нафталином: симптомы, лечение, последствия

  • осуществлять постоянный контроль сердечного ритма и дыхания;
  • следить за сознанием пострадавшего;
  • уложить отравившегося в постель, укрыть одеялом;
  • обеспечить обильное теплое питье;
  • подсчитывать пульс и фиксировать данные на бумаге (пригодится, чтобы показать врачу).

Если у ребенка отравление наступило из-за проглатывания капель:

  • промыть желудок и вызвать рвоту (желательно повторить процедуру 2-3 раза);
  • после промывания дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 1 кг массы тела (растолочь и смешать с половиной стакана воды);
  • развести порошок Регидрон и давать пить маленькими порциями.

При этом запрещено:

  • промывать желудок даже очень слабым раствором марганцовки (только водой);
  • проводить промывание у новорожденных или детей до года;
  • проделывать процедуру очищения желудка при потере сознания у пострадавшего;
  • отпаивать отравившегося молоком (это ускоряет всасывание препарата в кровь).

Первая помощь должна быть оказана незамедлительно, поскольку, чем дольше отравившийся будет предоставлен сам себе, тем быстрее и интенсивнее разовьется общая интоксикация. Все остальные мероприятия проведут уже медики.

Лечение

В среднем при интоксикации Нафтизином больной находится в стационаре около 3 дней. За это время обычно удается нормализовать состояние благодаря ряду терапевтических мероприятий:

Отравление нафталином: симптомы, лечение, последствия

  • при передозировке назначат сорбенты;
  • если ребенок выпил Нафтизин — промывание желудка, сорбенты и симптоматическое лечение в зависимости от клинической картины;
  • замедленное сердцебиение (брадикардия) требует подкожного введения атропина сульфата;
  • в любом случае — регидратация, чтобы не развилось обезвоживание;
  • при тяжелом отравлении — Дофамин, Преднизолон и т. п.

Несмотря на то что специальный антидот к Нафтизину отсутствует, как правило, перечисленных мер бывает достаточно, чтобы вылечить отравившегося. Но несложная терапия еще не говорит о том, что все обойдется без последствий, лечить которые придется дополнительно.

Вероятные последствия

Если отравление протекало в легкой форме, и в стационаре лечиться не потребовалось — последствия могут и не развиться. Единственное условие для этого — полная отмена препарата.

Отравление нафталином: симптомы, лечение, последствия

Но если передозировка Нафтизина у детей протекала тяжело, то даже после проведенного лечения последствия все же проявятся в виде любых из перечисленных ниже проблем:

  • нарушения дыхания, приводящие иногда к пневмонии;
  • концентрация капель, не соответствующая возрасту, может довести до реанимации;
  • зависимость от Нафтизина, в виде постоянной заложенности носа, исчезающей только после применения этих капель.

Пожилые люди тоже не застрахованы от осложнений: резкие скачки давления вверх, спровоцированные Нафтизином, повышают риск развития инсульта или инфаркта.

Профилактические меры

Последствия отравления — это всегда дополнительное лечение. Но этого вполне можно избежать, если знать соблюдать определенные правила.

  Отравление и передозировка барбитуратами

Что касается капель Нафтизин, осторожность здесь явно не помешает, поэтому очень важно соблюдать профилактические меры:

Отравление нафталином: симптомы, лечение, последствия

  • покупая Нафтизин в аптеке, называть возраст ребенка (концентрация препарата различается в зависимости от количества лет);
  • перед закапыванием набирать капли пипеткой (так проще соблюсти нужную дозировку);
  • не зацикливаться только на Нафтизине, а менять его на другой препарат через несколько дней;
  • использовать препарат не чаще 1 раза в 6–8 часов.

Во избежание передозировки можно применять Санорин, Називин, Снуп, Риностоп. Тизин, Назолин. Это аналоги Нафтизина и чередовать их с ним разрешается.

Было ли у Вас отравление Нафтизином?

Источник: https://PriOtravlenii.ru/lekarstvami/naftizinom

Отравление фенолом

О фенолах можно сказать, что все они без исключения представляют опасность для здоровья человека. Тем не менее, даже от таких опасных веществ бывает польза, для извлечения которой люди и занимаются производством фенолов.

Характеристика фенолов

Отравление нафталином: симптомы, лечение, последствия

Фенол представляет собой кристаллы

Фенолы являются соединениями, состоящими из одного или нескольких атомов. Большая часть фенолов, состоящих из одного атома, представляет собой кристаллы, не имеющие цвета. Они имеют специфический запах, но с трудом растворяются в воде. Зато хорошо растворяются в специальных растворителях и плавятся при низких температурах.

В случае долгого хранения на открытом воздухе фенолов, те окисляются и приобретают окраску темнее начальной. Например, карболовая кислота, относящаяся к ним, при контакте с воздухом становится розового цвета, так как происходит окисление.

Несмотря на свои токсические свойства, эти вещества обладают рядом полезных свойств. Например, они убивают вредных микробов и бактерий, обладают антисептическим действием.

Некоторые фенолы:

  • флороглюцин;
  • антранол;
  • лизол;
  • нафтол;
  • бутилфенол;
  • резорцин;
  • пирогаллол;
  • этилфенол.

Это несколько примеров того, как выглядят названия фенолов. Если наименования мало о чём говорят, то наоборот дело обстоит с областями применения, по которым можно судить о полезности фенолов.

Область применения фенолов

Области, в которых применяются фенолы, ограничены из-за токсичности веществ. Но найти предмет, при изготовлении которого были использованы соединения, не такая уж редкость. В основном, для производства берут фенолы в малых количествах или смешивают их с другими веществами, чтобы получить раствор.

Фенолы применяются в промышленном производстве. Из них делают:

  • красители;
  • ткани из синтетики (нейлоновые и капроновые);
  • пластмассы;
  • эпоксидные смолы;
  • средства для чистки и дезинфекции;
  • средства для очищения нефти;
  • клей и обрабатывающие растворы для древесины;
  • добавки к коптильному дыму, чтобы он обладал консервирующими свойствами.

Отравление нафталином: симптомы, лечение, последствия

Область применения фенола огромна, применяют его для красителей, тканей, пластмасс итд

Вещества распространены в сельском хозяйстве:

  • фермеры и люди, держащие скот, дезинфицируют с их помощью животных;
  • садоводы и люди, занимающиеся разведением растений, используют их в качестве удобрений для предотвращения болезней растений, удаления сорняков.

Применяют фенолы и в медицине:

  • для дезинфекции больничных помещений, инструментов, одежды сотрудников и предметов мебели;
  • для консервирования лекарственных препаратов: свечей, сывороток и др.;
  • для лечения заболеваний кожи, в том числе воспалительных и инфекционных;
  • для противогрибковых средств;
  • для удаления бородавок и других образований за счёт прижигающего свойства фенолов.

Кроме медицины, фенолы используют в косметических целях для пилинга лица для удаления морщин и придания лицу свежего вида.

Такое распространённое применение фенолов не означает их безвредность. Их токсические свойства представляют большую опасность для человека.

Токсичность фенолов

Вещества являются высокоопасными, о чём говорит их класс опасности — второй. Они всасываются в организм через слизистые оболочки, кожу, попадают в лёгкие, желудок. После попадания в организм человека, фенолы начинают разрушать его.

Фенолы в любом виде: жидком, газообразном (пары), твёрдом опасны для здоровья. Они вызывают ожоги, раздражения, аллергические реакции. Страдает и нервная система – вещества нарушают её функционирование.

Как уже говорилось, фенолы всасываются через кожу. Это происходит очень быстро, так что даже спустя несколько минут, вещества могут попасть в головной мозг.

Небольшие дозы фенолов могут убить взрослого человека – для этого достаточно всего одного грамма. Детей может убить и меньшее количество.

Фенолы могут способствовать некрозу тканей, параличу, остановке дыхания и другим страшным последствиям их употребления. От них страдают все органы и организм в целом.

Читайте также:  Можно ли яйца при поносе: варенные, жареные, сирые

Для того чтобы этого не произошло, важно знать, каковы причины отравления фенолами.

Причины отравления финолом

Отравление нафталином: симптомы, лечение, последствия

Употребление испорченных лекарств с фенолом может привести к отравлению

Человек может отравиться фенолами, если:

  • неправильно с ними работает, не знает мер предосторожности и техники безопасности;
  • использует фенолосодержащие средства, не зная об их составе;
  • намеренно хочет отравиться;
  • не знает, как применять лекарства с фенолами, принимает их в завышенных дозировках, не соблюдает инструкцию;
  • принимает испорченные из-за ненадлежащих условий хранения лекарства с фенолами.

Если взрослый человек может отравиться из-за неосведомлённости или своей же невнимательности, то дети в большинстве случаев – из-за взрослых. Часто опасные средства оставляются не закрытыми в местах, где их могут достать дети. Также дети могут отравиться, играя с некачественными игрушками. Некоторые производители экономят и используют фенолы при производстве игрушек.

Если отравления избежать не удалось, то распознать его по симптомам будет нетрудно. Одно из самых опасных отравлений – отравление парами фенолов.

Острое отравление парами

Отравление нафталином: симптомы, лечение, последствия

При отравлении парами фенола, у человека появляется слабость, головные боли, повышенное слюноотделение, чиханье и кашель

Отравления фенолами бывают острого и хронического характера. Первое возникает в результате вдыхания паров, попадания вещества на кожу или внутрь организма.

Парами отравиться в домашних условиях практически невозможно, в основном это происходит на работе или предприятиях, где есть фенолы. Достаточно нескольких вдохов, чтобы у человека появились следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • головокружения, головные боли;
  • возбуждённое состояние, несмотря на чувство слабости;
  • повышенное слюноотделение;
  • непроизвольный кашель, чиханье из-за раздражения лёгких.

Если в такой ситуации больного госпитализируют, и он сдаёт анализы, то в его моче находят белки и эритроциты.

Ещё один вид острого отравления – попадания фенолов на кожные покровы.

Попадание на кожу

Если парами фенолов отравиться трудно, то с кожей наоборот. Причиной здесь может быть любое лекарственное средство, предназначенное для наружного применения. Опасен и пилинг, проводимый не в специализированных салонах сомнительными мастерами.

Отравление происходит после всасывания веществ в кожу.

На месте всасывания образуется ожог, сопровождающийся:

  • приобретением кожей светлого оттенка, ближе к белому;
  • изменением внешнего вида кожи, появлением складок, морщин;
  • позже – покраснением кожи;
  • образованием на поверхности кожи пузырей;
  • отмиранием клеток кожи;
  • покалыванием или онемением.

Ожог определить легко, но за ним последует полное онемение поражённого места, до возникновения которого должна быть оказана первая помощь. Отравление возникает при ожоге шестой части всего тела.

Тогда фенолы нарушают работу кровообращения, работу нервной системы, дыхательной, у человека поднимается температура, и появляются проблемы с дыханием.

Последний вид острых отравлений – принятие фенолов внутрь.

Проглатывание карболовой кислоты

Отравление нафталином: симптомы, лечение, последствия

Распознать отравление карболовой кислотой можно по симптомам, это неприятный запах изо рта, зрачки расширяются, становится трудно дышать и другие

Это бывает карболовая кислота, так как из неё делают лекарства и лекарственные препараты. Отравиться ей можно, принимая препараты не по инструкции и превышая дозировку.

Отравление кислотой можно распознать по таким симптомам, как:

  • неприятный запах изо рта;
  • ожог на слизистых рта – белые пятна на губах, языке;
  • из-за ожога слизистых начинает болеть горло, желудок;
  • человека тошнит, у него появляется рвота бурого цвета с неприятным запахом;
  • лицо становится бледным;
  • зрачки расширяются;
  • человек потеет;
  • температура тела падает;
  • становится трудно дышать;
  • давление низкое, невозможно прощупать пульс;
  • моча человека становится тёмного зелёного цвета.

Отравившийся человек может потерять сознание или биться в судорогах. При тяжёлом отравлении возможен летальный исход.

Кроме острого отравления фенолами, существует хроническое.

Хроническое отравление

Оно отличается тем, что фенол не сразу в больших количествах поступает в организм. Это происходит постепенно в течении некоторого времени.

Такое отравление сопровождается:

  • чувством усталости, слабости;
  • высоким потоотделением;
  • бессонницей или проблемами со сном;
  • головокружением и головными болями;
  • неприятием организмом пищи;
  • дерматитами, раздражениями кожи;
  • раздражительностью, плохим настроением и самочувствием.

Во всех случаях отравления симптомы отличаются, но есть между ними и общее.

Симптомы отравления фенолами

Отравление нафталином: симптомы, лечение, последствия

При отравлении фенолом у человека пропадает аппетит, обильно потеет, постоянная тошнота

Общими симптомами является плохое самочувствие человека. Больной начинает обильно потеть, не может есть, его постоянно тошнит. У него появляются проблемы с пищеварением, кружится голова. Этого достаточно, чтобы обратиться к врачу.

Первая помощь и лечение

При подозрении на отравление фенолом или при проявлении даже нескольких симптомов не стоит медлить с обращением за медицинской помощью.

В первую очередь нужно вызвать скорую, так как фенол быстро распространяется по организму. Пока машина в пути, человеку, вдохнувшему пары фенола, делают щелочную ингаляцию. Если такой возможности нет, его просто выводят на воздух.

Пострадавшему от наружного воздействия вещества промывают поражённые участки водой. Одежду снимают осторожно, всё время продолжая лить воду на человека. Ничем, кроме воды обрабатывать кожу нельзя, как и тереть. Тщательно промывают глаза и не выключают воду до приезда скорой.

Если фенол поступил внутрь организма, вызывать рвоту нельзя. Можно лишь полоскать рот водой, не проглатывая её. Если вызвать рвоту, то соединения по новой обожгут пищевод и рот пострадавшего или попадут в лёгкие.

А проглоченная вода только увеличит и без того разрушительное воздействие фенола. Но можно заставить больного запить активированный уголь небольшим количеством воды, чтобы хоть немного нейтрализовать действие веществ.

Лечится отравление только в больнице, под наблюдением врачей. Лечение производится при помощи специальных препаратов, которые восстанавливают функционирование систем организма и выводят из него ядовитые соединения:

  • растворы метанола и этанола наружно;
  • ингаляции кислорода и карбогена;
  • глюкоза и аскорбиновая кислота внутривенно;
  • раствор натрия тиосульфата внутривенно;
  • витамин В1;
  • кофеин, камфора и коразол;
  • интубация и трахеостомия.
  • При попадании фенола на кожу, проводится ряд мер по его устранению и восстановлению структуры кожи.
  • Избежать отравления и его серьёзных последствий поможет профилактика.

Профилактика

Профилактические меры состоят в том, чтобы при работе с фенолами соблюдать технику безопасности. На промышленных предприятиях это могут быть защитные костюмы, перчатки, маски, респираторы. Также на предприятиях должна проводиться проверка целостности ёмкостей, хранящих опасные вещества.

Что касается средств, содержащих фенол, лучшей профилактикой здесь будет полный отказ от них. Лучше купить средство дороже, но безопаснее, чем рисковать своим здоровьем.

Все лекарственные препараты с фенолами должны употребляться строго по инструкции. Ни в коем случае нельзя превышать допустимую дозировку.

В домах с детьми такие средства должны храниться в закрытых шкафах или ящиках, чтобы ребёнок не мог случайно их достать и отравиться.

Перед покупкой любого предмета, при изготовлении которого использовался фенол, лучше рассмотреть альтернативные варианты.

Феноловый пилинг тоже не желательно проводить. Даже мастера своего дела не гарантируют отсутствия аллергических реакций организма и последствий такого пилинга.

Все предметы и средства, содержащие фенол, должны использоваться с особой осторожностью. Тогда из него удастся извлечь необходимую пользу и не отравиться.

Источник: http://otravleniya-yadi.ru/otravlenie-fenolom.html

Отравление фенолом

Отравление нафталином: симптомы, лечение, последствия

Отравление фенолом — это острая или хроническая интоксикация, спровоцированная вдыханием паров вещества, его мелкой пыли, образующейся при конденсировании испарений, а также попаданием токсиканта на кожу. Симптомы зависят от разновидности соединения. Наиболее распространенные признаки – кашель, головокружение, ожоги дыхательных путей, судороги. Патология диагностируется на основании анамнеза и клинической картины. Токсико-химическое исследование неинформативно. Лечение включает обработку кожи 40% этанолом, введение тиосульфата натрия, щелочные ингаляции. При пероральных поражениях показано промывание желудка взвесью активированного угля.

Фенол — белое кристаллическое вещество со специфическим запахом. Относится к соединениям II класса опасности. ПДК его паров составляет 0,1 мг/м3, в воде — 0,001 мг/л. Условно-безопасной суточной дозой считается 0,6 мг/кг. Смертельные отравления возникают при вдыхании смесей, которые содержат более 3,7 мг ксенобиотика на литр.

Летальная доза для приема внутрь варьируется от 1 до 10 граммов. Регулярное нахождение на участках, в воздухе которых содержится 0,02/2,58 мг/литр фенола, приводит к хроническому поражению. В группу риска входят работники, занятые на производстве пластмасс, нейлона, эпоксидных смол.

Умеренному риску экзотоксикоза подвержены медики, курильщики табака.

Отравление нафталином: симптомы, лечение, последствия

Отравление фенолом

Отравление фенолом возникает во время аварий на промышленных предприятиях. Интоксикации протекают тяжело из-за высокой дозы отравляющего вещества. Яд поступает трансдермальным и ингаляционным путем.

Летальные нарушения развиваются, если с токсикантом контактирует 25-50% поверхности тела человека. Наиболее опасны одноатомные разновидности соединения (карболовая кислота).

Многоатомные вещества (пирагаллол) менее токсичны. Другие причины:

  • Употребление загрязненной воды. Фенол попадает в водоемы при нарушении правил переработки отходов производственными организациями. Известны случаи сброса ядовитых веществ в питьевые водохранилища. У людей, употребляющих такую воду, могут возникать симптомы интоксикации, обычно хронической. Острые поражения встречаются редко.
  • Попадание в продукты питания. Овощи, растущие на загрязненных химическими веществами полях, обладают способностью накапливать вредные компоненты. При употреблении блюд, изготовленных с использованием этих продуктов, ксенобиотик попадает в организм, вызывает признаки интоксикации легкой или средней степени.
  • Пожары. Отравление фенолом происходит при вдыхании дыма, образующегося во время сгорания древесно-стружечных плит, пластмасс. Сочетается с поражением другими газообразными продуктами: оксидом и диоксидом углерода, синильной кислотой, сернистым газом, аммиаком, фосгеном. На первый план выходят признаки удушья, гипоксии гемического типа.
  • Использование в медицине. Фенолы (карболовая кислота) до недавнего времени эксплуатировались как средство антисептической обработки кожи. При нанесении медикамента на большую площадь или использовании высоких концентраций развивались отравления. Сегодня КК не применяется для нанесения на тело пациента в связи с ее потенциальной токсичностью.
  • Косметологические процедуры. Симптомы экзотоксикоза отмечаются у женщин, прошедших процедуру пилинга с использованием карболовой кислоты или ее производных. Химические экзотоксикозы возникают при обработке большой поверхности, а также из-за нарушения косметологом допустимых дозировок препарата.
Читайте также:  Отравление при беременности: особенности питания и лечения

Воздействие фенолов на организм многогранно, зависит от пути поступления яда, времени воздействия и частоты контакта с отравляющим веществом.

При регулярном вдыхании паров возникает патологическое полнокровие внутренних органов, их воспалительная инфильтрация. Вокруг сосудов образуются участки кровоизлияний. В первую очередь поражению подвергаются легкие, далее – печень и почки.

Выявляется протеинурия, метаболический ацидоз. Сердце и селезенка страдают меньше других структур.

Острое ингаляционное отравление фенолом характеризуется формированием отека и гиперемии верхних дыхательных путей.

Определяется механическая обструкция, которую сопровождают признаки респираторной недостаточности различной степени. Тяжелые случаи заканчиваются токсическим отеком легких.

Отмечается первоначальное возбуждение дыхательного центра с последующим его угнетением. Нейротропное влияние ксенобиотика проявляется судорогами, нарушением координации.

При попадании карболовой кислоты на кожу выявляются симптомы химического ожога. Их тяжесть зависит не только от концентрации раствора, но и от времени его экспозиции. Даже 2-3% состав способен спровоцировать гангрену, если он не был удален на протяжении 2-3 часов.

70-80% средства обжигают ткани практически моментально. Когда жидкие формы яда или его кристаллы попадают в желудок, образуются изъязвления, развивается воспалительный процесс. Возможны кровотечения. Картина напоминает таковую при отравлении прижигающими жидкостями.

Деление может производиться по типу отравляющего компонента (одноатомные, многоатомные, хлорированные), по причинам, вызвавшим отравление фенолом (производственные, алиментарные, ятрогенные), по путям поступления яда (ингаляционные, пероральные, трансдермальные). Значимой считается классификация по степени тяжести. Различают следующие уровни химического поражения:

  1. Легкое. Преимущественно местные признаки интоксикации. Пострадавшие жалуются на раздражение глаз, дыхательных путей. Общее состояние не нарушено. Могут отмечаться незначительные системные явления: головная боль, слабость, субъективное чувство нехватки воздуха, которое не подтверждается данными объективного осмотра.
  2. Средней тяжести. Определяются общие и местные симптомы поражения. Присутствуют умеренные изменения сознания без его утраты. Самочувствие нарушено значительно, однако до момента развития осложнений угроза жизни отсутствует. Требуется госпитализация в отделение общего профиля токсикологического стационара.
  3. Тяжелое. Существуют непосредственные витальные риски, вызванные значительными изменениями работы внутренних систем, метаболическим ацидозом, нейротропным влиянием токсиканта. При ингаляционных поражениях происходит утрата сознания, при пероральных – возникают признаки ожога пищевода и желудка II-III степени. При трансдермальном поражении аналогичные травмы образуются на коже.

Отравление перорального типа провоцирует такие признаки, как интенсивное жжение во рту и глотке непосредственно после употребления яда, абдоминалгии, мышечная слабость, цианоз кожи. При приеме концентрированных растворов выявляются подтеки темного цвета на губах, подбородке.

Позднее развивается диарея, рвота с примесью крови, психомоторное возбуждение, клоническое сокращение мыщц. При тяжелых поражениях обнаруживается угнетение ЦНС, кома, критическое снижение артериального давления, централизация кровообращения и другие симптомы экзотоксического шока.

Ингаляционные травмы характеризуются клиникой механической асфиксии. Пациент бледен, испуган, покрыт липким холодным потом, беспокоен. Отмечается повышенная двигательная активность.

При осмотре – генерализованный цианоз, включение в процесс дыхания вспомогательной мускулатуры, трепетание крыльев носа. Видимые слизистые рта и горла отечны, гиперемированы.

Общие симптомы – резкая головная боль, головокружение, нарушение координации, ощущение удушья. В тяжелых случаях наблюдается кома, рефлекторная остановка дыхания, судороги.

Чрескожное отравление фенолом приводит к возникновению химического ожога. На месте контакта кожа становится морщинистой, бледной, через несколько дней слущивается. Пострадавший жалуется на ощущение жжения, покалывания, онемение поврежденного участка.

При поражении большой зоны обнаруживаются общие явления: гемолиз эритроцитов, увеличение гематокрита, нарушение функции систем экскреции.

Развивается кратковременное повышение температуры тела, гиперкинезы, изменения со стороны сердца, респираторного аппарата.

Хронические интоксикации проявляются тошнотой по утрам, потливостью, снижением мышечного тонуса. Возникают жалобы на нестабильность психики, раздражительность, бессонницу. У части больных присутствует кожный зуд, слюнотечение.

95% пострадавших отмечают появление сухого кашля, особенно выраженного на протяжении рабочего дня. Возможно развитие анемии, концентрического сужения поля зрения на красный цвет, болей в подложечной области.

У 40% людей отмечается чувство сердцебиения, одышка.

Ранним осложнением при преимущественном поражении дыхательного аппарата считается токсический альвеолярный отек легких. Он выявляется у 50% пострадавших с острой формой болезни.

Механическая асфиксия обычно встречается у детей дошкольного возраста, что обусловлено малым диаметром воздухоносного тракта. Подобные ситуации единичны.

Распространенное отсроченное последствие – пневмония, которая диагностируется в 30-35% случаев ингаляционной травмы. Обнаруживается после тяжелых отравлений, сопровождающихся пульмональным отеком.

На фоне перорального приема фенолов может возникать перфорация ЖКТ (2-3%), кровотечения (7-10%), септический процесс (14-15%).

На поздних стадиях заживления формируются участки стеноза пищевода, что затрудняет прохождение твердой пищи и требует хирургической коррекции.

На фоне длительного тактильного контакта с фенолами у 8-10% пациентов образуются участки глубокого некроза тканей. Возможно формирование гангрены. При поражении более чем 25% поверхности тела развивается полиорганная недостаточность.

Постановкой диагноза занимается врач скорой помощи, прибывший на место происшествия. Большое значение имеет информация, полученная в ходе опроса пострадавшего и свидетелей.

Клиническая картина не всегда позволяет точно определить, каким именно веществом спровоцированы имеющиеся симптомы, подтверждение производят в стационаре. Требуется осмотр токсиколога, невролога.

При тяжелых формах патологии назначается консультация реаниматолога. Применяются следующие методы обследования:

  • Физикальное. Определяются характерные клинические признаки поражения фенолами. АД при легкой и средней степени выше 140/90, при шоке – менее 90/60, во многих случаях выслушать тоны Короткова не удается. Пульс учащен, в 30-32% ситуаций аритмичен. ЧДД выше 14-15 раз/минуту. После вдыхания фенола присутствует осиплость голоса, лающий кашель.
  • Лабораторное. Цвет мочи темный, что обусловлено наличием метаболитов токсиканта. Концентрация фенола при тяжелой патологии – 80-90 мг/л, при среднетяжелых разновидностях – 50-60 мг на литр. В крови метаболический ацидоз – снижение pH, дефицит гидрокарбонатов, увеличение анионной разницы ≥13 ммоль/л. Печеночные пробы не выходят за пределы нормы. Исключение – крайне тяжелые интоксикации.
  • Аппаратное. Отравление фенолом через рот является показанием для проведения ФГДС. Определяется наличие ожогов и изъязвлений. При отеке легких на рентгенологическом снимке присутствуют множественные расплывчатые тени, деформация рисунка, расширение сосудов, линии Керли, «крылья бабочки». Показатель сатурации снижен до 80-95%. При поверхностных ожогах кожи аппаратные методики не используются.

Дифференциальная диагностика производится с интоксикацией ядами, обладающими сходным влиянием. Следует исключить поражение кислотами и иными веществами прижигающего действия (концентрированные щелочи, окислители).

На догоспитальном этапе это делается по результатам опроса очевидцев и осмотра места происшествия, по запаху фенола (напоминает гуашь), исходящему от больного.

В условиях лечебного учреждения основанием для постановки окончательного диагноза служат результаты комплексного обследования.

Интоксикация средней и тяжелой степени требует госпитализации пострадавшего. Помощь пациентам с легкими отравлениями допустимо оказывать амбулаторно.

До приезда медиков человека следует эвакуировать из зоны загрязнения, обеспечить приток воздуха, расстегнуть стесняющую одежду, уложить с приподнятым головным концом.

Если произошла утрата сознания, нужно приподнять ноги, а голову опустить на один уровень с телом. Загрязненную одежду необходимо удалить, участки кожи, контактировавшие с ядом, протереть водкой.

Первая помощь

Для связывания токсиканта бригадами скорой помощи применяется тиосульфат натрия в дозе 8-10 мл. Метод введения внутривенный. На ДГЭ рекомендованы щелочные ингаляции, теплое молоко для питья.

Пероральное отравление фенолом – показание для промывания желудка. В качестве рабочего раствора используется взвесь активированного угля или жженая магнезия, иногда – сернокислый натрий.

Процедуру проводят до чистых вод и исчезновения запаха ксенобиотика, затем больному дают выпить касторовое масло или сырое яйцо.

Дальнейшая терапия осуществляется с учетом симптоматики. При значимом угнетении дыхания необходима однократная попытка интубации трахеи, при неудаче следует перейти к коникотомии.

Установка ларенгеальной маски на фоне отека респираторного тракта не рекомендована. Умеренное снижение АД требует вливания кордиамина, кофеина, падение показателей ниже 90/60 – показание для капельного введения допамина, плазмозамещающих растворов.

Судороги и психическое возбуждение купируют с помощью реланиума.

Стационарное лечение

Пациенту показан щелочной форсированный диурез, объемная инфузионная терапия. При этом следует тщательно контролировать объем введенной и выведенной жидкости. Обезболивание при ожогах ЖКТ производят с помощью наркотических анальгетиков.

Травмы кожи обычно допускают использование нерецептурных обезболивающих препаратов. Производится вливание антигистаминных, противовоспалительных, седативных медикаментов, спазмолитиков.

С целью профилактики пневмонии назначаются антибиотики группы цефалоспоринов.

Хирургические методы

Применяются при пероральных и трансдермальных отравлениях. Симптомы желудочного кровотечения требуют экстренной лечебно-диагностической гастроскопии. Во время процедуры очаг геморрагии прижигается нитратом серебра или обкалывается адреналином.

Если присутствуют признаки перфорации, больного транспортируют в операционную для открытой лапаротомии и ушивания повреждений. Хирургический способ лечения обструкции ВДП – наложение трахеостомы.

Операция заключается в формировании искусственного свища на трахее с последующей установкой дыхательной трубки.

При глубоких повреждениях кожи хирург резецирует некротизированные и инфицированные ткани, производит тщательный гемостаз. При развитии гангрены может потребоваться удаление травмированной конечности.

Пациентам, страдающим стенозом пищевода, необходимо бужирование – операция, позволяющая восстановить проходимость ЖКТ и вернуть возможность принимать твердую пищу.

Реконструктивные вмешательства проводятся на поздних сроках, после полного заживления ожоговых ран.

Отравление фенолом имеет благоприятный прогноз, если полученная доза яда не превышает половины летальной. Шансы пострадавшего на жизнь резко снижаются на фоне пульмонального отека, полиорганной недостаточности, внутренних кровотечений.

Опасность полной обструкции трахеи максимально высока среди детей младше 5-7 лет. У работников предприятий, часто контактирующих с фенолом, повышается риск возникновения злокачественных опухолей, сердечной недостаточности, бесплодия.

Профилактика включает использование противогазов марки А при нахождении на участках, загрязненных парами фенола. При распылении аэрозоля следует применять дополнительный фильтр или респиратор «Лепесток 200».

Читайте также:  Температура при дисбактериозе: особенности появления и лечения

Необходима защитная одежда – прорезиненный фартук, перчатки, костюмы химзащиты. Недопустима обработка больших поверхностей кожи карболовой кислотой в качестве антисептика. В пищу рекомендуется употреблять экологически чистые продукты и воду.

Отравление фенолом и признаки общего ухудшения самочувствия являются поводом для обращения за медицинской помощью.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/phenol-poisoning

Отравление нафталином

Нафталин — бициклический ароматический углеводород, твердое ве­щество белого цвета с характерным запахом. Большинство случайных отравлений содержащими нафталин средствами от моли приходится на детей и не приводит к опасным для жизни последствиям.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Известно об отравлениях нафталином в результате приема внутрь, по­падания на кожу и вдыхания. Всасывание нафталина изучено недоста­точно, однако известно, что жирорастворимые соединения могут его усиливать.

Нафталин медленно метаболизируется в печени до 1- и 2-нафтола и до 1,2- и 1,4-нафтохинона. Эти метаболиты (в первую оче­редь 1-нафтол) являются мощными окислителями, именно ими вызва­но токсическое действие нафталина.

Данные о токсических дозах в ли­тературе очень разнятся, но все сходятся на том, что даже один прогло­ченный нафталиновый шарик может вызвать отравление у ребенка.

Симптомы отравления нафталином

Клиническая картина при остром и хроническом отравлении нафталином сходна. В результате приема нафталина внутрь или вдыхания обычно развива­ются головная боль, тошнота и рвота, понос, боль в животе, лихорадка и нарушения сознания. Гемолиз и метгемоглобинемия обычно прояв­ляются клинически лишь 1—2 сут спустя.

Обусловленная гемолизом анемия часто достигает своего максимума лишь на 3—5-е сутки. Симптомы гемолиза и метгемоглобинемии неспецифичны и вклю­чают тахикардию, тахипноэ, одышку, общую слабость, сниженную пе­реносимость физической нагрузки и нарушения сознания.

Метгемоглобинемия может приводить к цианозу, а при гемолизе отмечаются бледность, желтуха и темный цвет мочи.

Диагностика отравления

Как сам нафталин, так и его метаболиты обнаруживаются в крови и мо­че, но особой ценности при лечении острых отравлений нафталином это исследова­ние не представляет. При подозрении на метгемоглобинемию измеря­ют содержание метгемоглобина в крови при помощи многоволновой спектрофотометрии.

При подозрении на гемолиз следует определить уровни гемоглобина, билирубина, лактатдегидрогеназы, гаптоглобина, а также провести анализ мочи. В мазке крови признаки гемолиза можно выявить еще до того, как появятся клинические или лаборатор­ные проявления анемии.

Определять активность Г-6-ФД в период ост­рого гемолиза не рекомендуется, потому что в молодых эритроцитах активность фермента выше, чем в старых, что может привести к лож­ноотрицательному результату.

Лечение отравления нафталином

В случаях, когда был неумышленно проглочен один нафталиновый шарик, а тем более его часть, обследовать пострадавшего обычно не требуется.

Это необходимо, если недавно было проглочено два и более шарика, при симптомах гемолиза или метгемоглобинемии, при уста­новленной или предполагаемой недостаточности Г-6-ФД, во всех слу­чаях умышленного приема нафталина внутрь и при вдыхании больших количеств нафталина, особенно на производстве.

Промывание желудка после неумышленного отравления нафталином внутрь чаще всего не требуется. При попадании внутрь большого коли­чества нафталина можно назначить активированный уголь (1 г/кг), хо­тя его эффективность не доказана.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

При лабораторных признаках гемолиза за пострадавшим присталь­но наблюдают. Переливание крови проводят лишь в случае тяжелой анемии, представляющей угрозу для жизни. Чаше всего состояние быстро стабилизируется, поскольку молодые эритроциты устойчивы к гемолизу. При выраженной метгемоглобинемии вводят метилено­вый синий в количестве 1—2 мг/кг (0,1—0,2 мл/кг 1% раствора) в/в.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/toksikologiya/otravlenie-naftalinom.html

Распространенные яды: ацетаминофен, анилин, бензол, толуол, отбеливающие средства, мыла, формальдегид, йод, нафталин, фенол. Симптомы отравления, диагностика, лечение. (продолжение…)

Поскольку формальдегид может быть инактивирован любым органическим материалом, пострадавшего немедленно, пока не появится возможность ввести ему активированный уголь, следует накормить, формальдегид обладает разъедающим действием и поэтому не рекомендуется вызывать у больного рвоту и промывать желудок. Для борьбы с ацидозом показано парентеральное введение биокарбонана натрия. Во всех остальных аспектах лечение поддерживающее.

Гликоли. Этиленгликоль и диэтиленгликоль используются в незамерзающих растворах. Ежегодно в результате намеренного употребления антифриза больными алкоголизмом регистрируются более 50 случаев смерти от отравления этими веществами.

Смертельная доза этиленгликоля составляет около 100 г, диэтиленгликоля — намного меньше. Глнколи метаболизируются алкокольдегидрогеназой в альдегид, который в конечном итоге превращается в оксалат.

Наибольшим токсическим действием обладают метаболиты гликолей (особенно альдегид и оксалат).

Начальные симптомы отравления этими гликолями сходны с таковыми при острой алкогольной интоксикации.

У пострадавшего начинается рвота, развиваются ступор, кома с отсутствием рефлексов и анизокорией, судороги, тахипноэ, брадикардия, гипотермия, метаболический ацидоз и гипокальциемия.

После потребления больших количеств гликолей смерть может наступить в результате дыхательной недостаточности в течение нескольких часов или от отека легких в течение 1-2 дней. У выживших больных развивается острый некроз канальцев.

Внутривенное вливание этанола, поддерживающее его концентрацию в крови на уровне 1000 мг/л, создает конкуренцию за алкогольдегидрогеназу, что замед ляет превращение гликоля в более токсичный альдегид.

Пиридоксин (100 мг в день внутривенно) и тиамин (100 мг в день внутривенно) стимулируют превращение глиоксалата, непосредственного метаболического предшественника оксалата, в нетоксичные метаболиты, соответственно в глицин и a-гидрокси-b-кетадипат; однако эффективность этого до конца не подтверждена.

Эффективным способом удаления этилен- и диэтиленгликоля из организма служит диализ. Следует энергично бороться с ацидозом и гипокальциемией.

Йод. Традиционный антисептик настойка йода — это спиртовой раствор, содержащий 2% йода и 2% йодистого натрия.

Крепкий раствор йода (раствор Люголя) — это водный раствор, содержащий 5% йода и 10% йодистого калия. Смертельная доза настойки йода равна примерно 2 г.

Соли йодистоводородной кислоты намного менее токсичны, отравления этими соединениями не приводят к гибели пострадавшего.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/327/12708/?page=2

Углеводороды (нафталин)

16 апреля 2009

Кристаллическое вещество с характерным запахом, температура плавления 80°С, температура кипения 218° С. В воде нерастворим, хорошо растворяется в горячем спирте, эфире, бензоле.

Нафталин и его производные используются для приготовления лекарственных веществ, красителей и др. Опасность пероральных отравлений нафталином особенно велика у маленьких детей. Отравления также возможны при вдыхании паров нафталина и пыли. ПДК паров нафталина 0,02 мг/л.

Нафталин вызывает гемолиз эритроцитов, поражает нервную систему, желудочно-кишечный тракт. Осаждение гемоглобина в почечных канальцах нарушает функцию почек. Имеются сообщения также о способности нафталина вызывать некроз печени. Смертельная доза нафталина при приеме внутрь 2 г.

Прием нафталина внутрь влечет за собой тошноту, рвоту, понос, олигурию, гематурию, анемию. У отравленного появляются желтуха, боли при мочеиспускании, развивается анурия. В тяжелых случаях отравления бывают возбуждение, потеря сознания, судороги, кома.

При ингаляции паров и пыли отмечаются головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, слезотечение, кашель, нарушение зрения и психические расстройства.

Концентрация 0,25–0,87 мг/л вызывает слезотечение и жжение в глазах, головную боль. Вдыхание горячих паров нафталина в высоких концентрациях приводит к быстрой потере сознания.

Длительный контакт нафталина с кожей приводит к развитию дерматита.

При пероральных отравлениях необходимо промыть желудок через зонд, причем предварительно вводят 200 мл вазелинового масла или 30 г активированного угля. После этого пострадавшему дают или вводят через зонд солевое слабительное.

При отравлениях нафталином для уменьшения поражения почек необходимо проводить мероприятия по ощелачиванию плазмы и мочи в сочетании с форсированным диурезом. Показаны также внутривенные введения хлорида кальция (10 мл 10% раствора) и глюкозы, внутрь рутин (0,01 г), рибофлавин (0,02 г) повторно. В остальном проводится симптоматическое лечение.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Гексахлорэтан Cl3ССCl3 Щестихлористый углерод. Твердое вещество в виде бесцветных кристаллов с характерным запахом; в воде не растворяется, растворяется в органических растворителях, температура плавления 187° С.

Гексахлорэтан высокотоксичен, примерная смертельная доза при попадании внутрь 1 г. Обладает очень сильным повреждающим действием на печень и почки. Пентахлорэтан СНCl2СCl3 Жидкость, температура кипения 160,5° С.

Применяется как растворитель. Обладает…

Диоксан Бесцветная жидкость с приятным запахом, температура кипения 101° С. Диоксан – яд, оказывающий сильное избирательное действие на паренхиматозные органы, вызывает необратимые изменения в печени и почках.

Смертельная доза для человека 10 г. Оказывает также достаточно выраженное раздражающее действие на глаза и верхние дыхательные пути.

Может вызывать отравление при попадании внутрь, вдыхании паров, всасывании через…

Arsenicum, As Хрупкий серый металл, бывает в виде двух аллотропических форм – желтого мышьяка и аморфного черного мышьяка.

Мышьяк является составной частью некоторых инсектицидов, гербицидов, отравляющих веществ, входит в состав некоторых красок, в керамику, применяется в медицине.

При воздействии кислот на металлы в присутствии мышьяка образуется газ арсин (мышьяковистый водород) – AsH3. Смертельная доза триокиси…

Жидкость, температура кипения 188°С, летучесть при температуре 20°С 3,3 мг/л. Применяется при изготовлении красителей и других веществ.

Под действием влаги гидролизуется с образованием метилового алкоголя и серной кислоты; сильно раздражает слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей.

В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекаются легкие. Отек легких – одна из главных причин смертельного исхода. При…

Хлористый этил С2Н5Cl Газ, температура кипения 13,1° С. При нагревании разлагается с образованием фосгена.

Обладает сильным наркотическим действием, слизистые оболочки глаз и органы дыхания раздражает слабо, вызывает повреждение сердца. При нанесении на поврежденную кожу хлористый этил всасывается в кровь и оказывает резорбтивное действие.

Хлорбутадиен (хлоропрен, β-хлорбутадиен) СН2=СClСН=СН2 Высоколетучее вещество. Пары раздражают слизистые оболочки глаз и…

Источник: https://www.medkursor.ru/biblioteka/poisoning/industrial/3559.html

Ссылка на основную публикацию