Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

Дети, независимо от возраста, особенно сильно подвержены расстройствам в работе пищеварительной системы. Из-за этого у них чаще, чем у взрослых возникают тошнота, рвота, повышенная температура. Если симптоматика прогрессирует, требуется неотложная помощь. Прежде всего нужно установить, что спровоцировало нарушение в работе организма.

Причины отравления

Самые частые причины: несвежие, испорченные продукты, щелочи, химикаты, растительные яды в грибах и ягоде. Попадают в организм как через пищеварительный тракт, так и через дыхательную систему – вдыхание паров лакокрасочных изделий, угарного газа.

Токсичные вещества после попадания внутрь активно всасываются в кровоток и разносятся по организму. Как правило, в крови есть белки, которые связывают ядовитые компоненты и нейтрализуют их. Но, если таких веществ не хватает, обычно из-за неполноценного питания, симптомы отравления развиваются стремительно.

Еда, как причина

Часто дети едят продукты, не обращая внимания на срок годности. При нарушении правил хранения продукты быстро портятся. Это особенно сильно воспринимается детским организмом.

В испорченных продуктах формируются токсины. Не стоит рисковать, давая ребенку еду, которая испортится завтра, лучше выбросить.

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

Если контейнер или упаковка с готовой продукцией не герметичны, крышка открыта, то их разложение начинается уже в холодильнике. Кишечные палочки на невымытых фруктах, сальмонелла на яйцах, которая попадает в блюда при разбивании скорлупы. При несоблюдении технологии приготовлении, недостаточной термической обработке в блюдах может оставаться стафилококк.

Опасные бактерии, которые попадают в организм ребенка вместе с пищей, могут вызывать:

  • ботулизм;
  • сальмонеллез;
  • дизентерию;
  • эшерихиоз.

Инфекции быстро распространяются в желудочно-кишечном тракте, провоцируя признаки отравления. Симптомы проявляются в первые часы.

Не все подобные проблемы – пищевые отравления. Иногда ставится диагноз острой инфекции. Точная диагностика зависит от результатов лабораторного исследования и того, какой вид бактерии установлен в конкретной ситуации.

Отравление газом, химикатами

Монооксид углерода – угарный газ, не имеет цвета и запаха, сильный токсин для сердца, нервов, системы кровообращения.

Проникает через дыхательные органы в кровь быстрее кислорода, связывается с гемоглобином, формируя карбоксигемоглобин.

Это соединение нарушает транспортацию кровяных пигментов, провоцирует кислородное голодание тканей и дефицит кислорода в мозге. По причине нехватки кислорода развивается удушье.

Интоксикация чаще всего происходит в домах, где есть камины или печи, когда малыш находится в гараже рядом с работающим автомобилем, внутри него.

Следить за качеством игрушек. Дети часто тянут в рот все, что попадает в руки, могут отравиться химикатами.

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

Отличия отравления и кишечной инфекции

Эти состояния часто путают, у них схожие симптомы – тошнота, рвота, диарея и боли в животе. Но есть и существенные различия.

Методы лечения отравления не помогут в случае инфекции, а некоторые препараты лишь навредят. Отличия:

  1. При инфекции присутствует период инкубации до двух недель. В это время ощущается легкое недомогание, но явных симптомов заболевания пока нет. После отравления признаки нарушения пищеварения отмечаются спустя несколько часов.
  2. При отравлении страдает желудок и верхние отделы тонкого кишечника, а при инфекции поражается отдел тонкого и толстого кишечника.
  3. Температура при инфекции может держаться несколько дней и доходить до отметки в 40 градусов.
  4. Отравление можно легко вылечить за 1-3 дня, Инфекция затягивается на 10 суток и больше, при несоблюдении рекомендаций даже на фоне положительной динамики происходит рецидив.

Точный диагноз поставит только специалист. В случае подозрения на сильное отравление или инфекцию – доставить ребенка в стационар для последующей диагностики и терапии.

Клиническая картина при отравлении

Отравление, независимо от его причины, протекает со схожими симптомами. Время их проявления после контакта с токсинами от получаса до суток. На интенсивность признаков влияет количество съеденной испорченной пищи, объем токсинов в ней и общее состояние здоровья ребенка. Основные проявления:

  • упадок сил и плохое настроение;
  • усиленное потоотделение;
  • рвота более 3 раз за сутки;
  • гастроэнтерит;
  • обезвоживание.

Ухудшение состояния прогрессирует. Ребенок отказывается есть, жалуется на приступы тошноты, диареи и рвоты.

При сильном отравлении процесс сопровождается высокой температурой, у малышей младше 6 лет она может доходить до 39-40 °C.

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

В животе ощущается дискомфорт, потягивание, волнообразные приступы острой боли. Это происходит под влиянием спазма гладкой мускулатуры пищеварительного тракта.

Посредством рвоты и диареи организм пытается очиститься от токсинов и ядов. Беспокоиться нужно, когда частота приступов превышает 3 раза за сутки. В организме теряется жидкость, прогрессирует обезвоживание.

Легкое течение состояния – диарея и рвота не сопровождаются подъемом температуры. В тяжелом состоянии количество приступов доходит до 10 раз за сутки, ребенок бледнеет, выглядит вялым и измученным. В случае обезвоживания кожа становится сухой и бледной, падает артериальное давление, могут появиться судороги.

Неотложная помощь

Самолечение ребенка младше года запрещено, нельзя делать промывание дома. Сразу обращайтесь к врачу, вызывайте скорую.

Список мер помощи при выявлении отравления:

  • обеспечить малыша полным покоем;
  • положить на бок либо держать на коленях, чтобы ребенок не захлебнулся;
  • не кормить;
  • после приступа поить теплой кипяченой водой, по чайной ложке каждые 2-5 минут;
  • если симптомы остались, можно вызывать рвоту после питья, если ребенку больше 5 лет;
  • принять сорбент: Смекта, Энтеросгель.

Осложнения при отравлении

Самые опасное осложнение – обезвоживание. При явной потере жидкости в крови увеличивается концентрация кетоновых тел, изо рта пахнет ацетоном, малыш становится бледным и вялым.

Изменяются черты лица, глазные яблоки западают, при плаче не выделяются слезы. По мере прогрессирования проблемы и отсутствия лечения жажда не ощущается, а моча приобретает темный оттенок и резкий сильный запах.

Продукты провоцируют отравление

Именно просроченные продукты чаще всего провоцирует отравление. Если еда начала портиться, то в ней появляются опасные токсины. Часто подобное происходит еще до момента истечения срока годности из-за нарушения норм и правил хранения. В связи с этим частота детских отравлений в летний период повышается.

Иногда малыш из-за любознательности сам пробует ядовитый продукт – растение, ягоду, гриб или средство бытовой химии. При нарушении дозировки лекарств появляются подобные симптомы.

Пищевому отравлению способствует недостаточная термическая обработка. Чаще всего это относится к мясу, на которое попал стафилококк.

Сырые фрукты и овощи также могут вызывать симптомы. Это связано с нитратами, на которых многие недобросовестные фермеры выращивают продукцию для улучшения внешнего вида. Немытые овощи и фрукты провоцируют кишечную инфекцию.

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

Эти продукты чаще других вызывают детские отравления:

  • рыба, морепродукты;
  • молочка;
  • сырые яйца;
  • блюда из мяса при неправильной термической обработке;
  • зелень и корнеплоды для салатов;
  • крем в тортах и пирожных.

Лечение

Промывание желудка – основной способ для вывода токсинов, проводится специальным зондом в условиях стационара. У процедуры нет противопоказаний. Зонд следует установить, как можно быстрее, особенно, если отравились щелочью или кислотой. При опоздании может произойти перфорация желудочной стенки. Промывание повторяют 2-3 раза, используют физраствор.

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

В случае отравления щелочью ребенку дают кислый фруктовый сок для нейтрализации. Раствор соды для удаления кислоты пить запрещено, так как он увеличивает производство газов и растягивает стенки ЖКТ.

Если яд успел попасть в кишечник, его удаляют слабительными препаратами – сульфат магния или натрия. Они замедляют всасывание в кишечнике, тем самым не давая ядам проникнуть в кровоток. Их дают детям вместе с жидкостью: на 15 г препарата 100 мл воды. В противном случае не получится добиться желаемого результата.

При отравлении жирорастворимыми веществами, которые выделяются в кишечник с желчью, требуется отсасывание содержимого из кишечника. Если токсины находятся в толстом отделе, поможет очистительная клизма. Объем жидкости для процедуры соотносится с возрастом:

  • для новорожденных 200 мл;
  • детям от года до 9 лет по 1-5 л;
  • детям после 10 лет до 8 л.

Если яды успели пройти этап всасывания, то лечение заключается в активизации метаболизма, ускорении связывания и устранении токсинов. Для этого реализуется форсированный диурез. Он позволяет увеличить объем жидкости в организме, выводя ее через почки.

Чтобы увеличить объем жидкости назначается обильное питье или капельницы. В тяжелых случаях дополнительно применяют мочегонные препараты.

При диагнозе острой недостаточности почек или серьезных патологиях кровообращения, дыхательных органов, форсированный диурез запрещен до момента нормализации состояния ребенка.

Для детей редко проводится замерное переливание крови. Метод заключается в механическом выведении токсинов, то есть замена собственной крови на донорскую. При сердечной недостаточности метод запрещен.

Гемодиализ или искусственная почка – пропуск крови через фильтр, один из эффективных способов для организма ребенка при сильном отравлении. Но побочной реакцией процедуры становится выведение белка, поэтому одновременно назначается инфузия белковых смесей.

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

В лечении важную роль играют противоядия. Они помогают связывать яды и выводить их, одновременно восстанавливая метаболизм.

Среди специальных препаратов для детского организма подходят:

  • противорвотные – Мотилиум, Церукал;
  • жаропонижающие – Ибуфен, Нурофен, Панадол;
  • очищающие – Смекта, Хилак Форте;
  • антибактериальные – Нифуроксазид.

Для питья подойдут настои, отвары на зверобое и ромашке.

Предварительно все лекарства, средства согласовывать с врачом.

Организация питания

При отравлении важно постоянно восполнять утраченную жидкость, ребенок должен достаточно пить. Для этого подойдут:

  • негазированная вода;
  • слабо заваренный чай;
  • рисовый отвар;
  • отвар из шиповника;
  • готовые растворы электролитов.

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

На 1 кг массы тела 200 мл жидкости. Этого баланса нужно придерживаться до полного восстановления.

Не менее важна при отравлении правильная организация рациона. В первые 4-6 часов не следует кормить, а затем постепенно перейти на щадящее питание. Еда должна быть перетертой, жидкой, порции небольшими. Кушать часто – 7-8 приемов в день.

В первые дни запрещен хлеб, молочка, продукты с большим содержанием жиров. Допустимо включать в рацион:

  • каши на воде;
  • овощные бульоны;
  • сухарики;
  • перетертое отварное мясо.

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

Такого питания придерживаться в течении 2 недель. Полностью исключить пряности, сырые овощи и фрукты, жирные блюда, жареное, сладости и соки.

Меры профилактики

К основным мерам профилактики отравлений у ребенка относятся:

  • термически обрабатывать продукты: варить, запекать, готовить на пару;
  • мыть овощи и фрукты, дополнительно обдавать кипятком;
  • контролировать качество воды;
  • приучить детей мыть руки с мылом после туалета, прогулки, до еды;
  • при готовке не совмещать сырые и готовые продукты, для разделки пользоваться разными досками;
  • следить за чистотой посуды, холодильника, местом приема пищи;
  • контролировать сроки хранения продуктов, условия хранения;
  • не покупать продукты в несанкционированных точках, где их продают без этикеток со сроком годности;
  • готовые блюда после остывания на час ставить в холодильник;
  • температура в холодильнике должна быть меньше 5 °C, а в морозильной камере – меньше минус 15 °C;
  • в доме токсичные вещества, лекарства не должны находиться в местах свободного доступа для ребенка;
  • знать, не являются ли ядовитыми комнатные растения.
Читайте также:  Как вывести токсины из организма: продукты и капельницы

Родители должны всегда сохранять внимательное отношение к ребенку, следить за ним, не оставлять без присмотра. Важно правильно готовить, выбирая только качественные продукты. В случае отравления предпринять меры первой помощи и вызвать врача. Не рекомендуется заниматься самолечением, особенно, если малыш отказывается от питья.

Источник: https://orvote.ru/lechenie/otravlenie-rebenka/

Отравление и рвота у ребенка — Первая помощь и методы лечения, полезные рецепты при отравлении, советы врачей

Пищевое отравление – это целый набор симптомов, которые возникают после употребления некачественного или ядовитого продукта детьми и взрослыми.

Врачебным термином является «токсикоинфекция». В этом слове заключена суть отравлений: наличие токсинов, наличие бактерий. Бывают смешанные варианты.

Причина отравления — еда

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

Пища, которая может стать опасной для употребления, ежедневно находится в холодильниках у каждой мамы. Если неправильно хранить продукты, они испортятся, а для нежного организма ребенка будет достаточно даже небольшого количества бактерий.

Токсины образуются в продукции с истекшим сроком годности. Причем для ребенка может быть уже неподходящим творог, у которого срок заканчивается завтра. Гниение и разложение может фактически начаться в упаковке, неплотно закрытой в холодильнике.

На плохо промытых фруктах живут патогенные бактерии, например кишечная палочка. Яйца для детского завтрака желательно мыть перед использованием. На них может находиться сальмонелла, которая попадет в яичницу при разбивании яйца.

В свежеприготовленной пище опасность подстерегает в виде стафилококка, когда нарушается технология приготовления или не соблюдается температура обработки.

Опасные для здоровья бактерии, которые могут попасть с едой ребенку, вызывают:

  • ботулизм;
  • эшерихиоз;
  • дизентерию;
  • сальмонеллез.

Инфекция сразу поражает желудочно-кишечный тракт, провоцируя симптомы отравления у ребенка. Они проявляются в течение нескольких часов. Не все болезни данной категории врачи привязывают к пищевому отравлению.

Иногда это диагностируется как острая кишечная инфекция. Все зависит от лабораторного исследования, какой вид бактерий будет назван возбудителем. При отсутствии явного выраженного виновника ставят диагноз общего характера – токсикоинфекция.

Рвота у ребенка, как и само отравление, может быть вызвано целым рядом причин. Помимо некачественной пищи ребенок может отравиться химикатами, природными ядами, например, пожевав растение или некачественно выполненный карандаш для рисования.

Выбирая игрушки и предметы для творчества нужно следить за качеством продукции. Так как дети все тянут в рот, велик риск отравиться химическим веществом.

Пищевое отравление у детей

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

Отравление у ребенка протекает хуже, чем у взрослого. Это связано с неокрепшей системой пищеварительной системы. Чем младше ребенок, тем сильнее могут быть последствия, рвота и тошнота всегда сопровождается температурой и слабостью.

То, что было неопасно для подростка, для малыша может стать достаточным для полноценных симптомов токсикоинфекции.

Причины плохой переносимости отравлений у детей:

  • в желудочном соке низкая кислотность;
  • печень хорошо работает не так хорошо, как у взрослых;
  • токсины быстрее достигают кишечника;
  • почки недостаточно хорошо фильтруют;
  • дисбактериоз у младенцев.

Высокая скорость кровоснабжения способствует быстрому проникновению по слизистым разной патогенной среды. При этом иммунитет еще не позволяет оперативно бороться с ядами.

Самостоятельно лечить не рекомендуется, если точно не известно, чем была вызвана реакция. Отравление, когда рвота у ребёнка идет больше суток, явление достаточно серьезное.

Для каждой группы бактерий существует конкретное лекарство, не всегда антибиотики широкого спектра помогут. Малышей до года обязательно при подозрении на токсикоинфекцию показывать педиатру или везти на скорой в больницу. Это обезопасит от осложнений.

Допускается самостоятельная терапия при незначительных симптомах: понос, повышение температуры до 38, слабость, расстройство кишечника, изжога.

Симптомы отравления у детей

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

Отравление вне зависимости от причины, спровоцировавшей его, протекают по фазе, характеризующейся отсутствием симптоматики и активной.

Для бессимптомного периода время обозначается от начала попадания инфекции до ее проявления в виде любого из перечисленных симптомов. Он может длиться от получаса до 24 часов. Влияет количество еды, токсины в ней, общее состояние ребенка.

Основные симптомы: слабость, плохое настроение, бурление в животе, повышенная потливость, вялость, рвет чаще 3 раз за сутки.

Во время активной фазы токсикоинфекция поражает желудок и кишечник, его слизистые. Начинается гастроэнтерит. Общая интоксикация провоцирует потливость и обезвоживание. Ухудшение самочувствия идет по нарастающей.

Ребенок не хочет есть, его тошнит, начинается рвота, диарея. При сильном отравлении рвота сопровождается высокой температурой.

У малышей до 6 лет фиксируется критическая температура, до 39,6 градусов. В животе ребенок ощущает дискомфорт, боли либо колющие, либо тянущие, волноообразные. Они возникают из-за спазма гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Организм, пытаясь очиститься от попавших внутрь токсинов, вызывает рвоту и понос.

Беспокоиться стоит в том случае, если рвота за сутки была более трех раз. Нужно обязательно давать ребенку много воды, так как организм становится обезвоженным. Даже если он отказывается от нее, нужно заставить выпить хотя бы стакан чистой воды комнатной температуры.

Симптоматика легкого течения интоксикации устанавливается, если рвота и понос без температуры.

При сильных отравлениях рвота может протекать до 10 раз за сутки. При обезвоживании отмечается бледный вид, сухость кожи, гипотония, судороги конечностей. Это одно из опасных проявлений обезвоженности при интоксикации и рвоте.

Как оказать первую помощь при отравлении

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

Что делать при подозрении на интоксикацию?

Рвота и другие признаки отравления у детей становятся меньше уже через сутки. В течение трех дней малыш может испытывать слабость и жаловаться на плохое самочувствие. Болит голова, ничего не ест, а кишечное расстройство может сопровождать его в течение 2-3 дней.

Если отравление сопряжено с поступлением в организм ядовитого вещества, химиката или растения, симптоматика будет соответствовать конкретному виду токсина. К температуре, поносу и рвоте могут примешиваться другие негативные последствия: покраснение кожи, волдыри, прыщи, повышенное слюноотделение.

Опасными для детей являются ландыш, паслен, белладонна – все это растет на дачах и легко попадает в рот малыша во время игры. Если у ребенка рвота началась после игры на детской площадке, нужно сходить и проверить, чем он мог там отравиться.

При подозрении на токсикоинфекцию, особенно при наличии судорог, обмороков, нарушения сердечного ритма, потери зрения или обоняния, речи следует немедленно обратиться в скорую помощь. Плохим симптомом является одышка, рвота с кровью и нарушение координации.

При перечисленных последствиях нужно срочно везти пациента к врачу. В тяжелых случаях ребенка помещают в стационар и лечат под наблюдением специалистов.

Что можно предпринять при первых признаках отравления у ребенка?

Прежде всего, нужно внимательно осмотреть его, собрать все данные, выяснить, что он ел в последние несколько часов. В первые часы картина бывает и без поноса. Затем нужно дать выпить простой чистой прохладной воды.

Пить нужно давать небольшими порциями с высокой частотой. Не нужно заливать в ребенка литры жидкости, это не поможет делу. Его будет рвать, и вода единовременно выйдет.

Что дать ребенку?

Если есть под рукой раствор Регидрон, то сделать лекарство и давать по столовой ложке каждые 10-15 минут. Если рвота произошла после употребления раствора, сразу же повторить дозу. То же самое касается жидкого стула, по степени обезвоживания организма он приравнивается к рвоте.

Но даже без Регидрона подойдет обычная чистая вода. Нельзя использовать проточную воду из-под крана, дают только очищенную или кипяченую.

После того, как опасность обезвоживания устранена, можно перейти к сорбентам. При классической токсикоинфекции во время пищевого отравления хорошо подойдут:

  • активированный уголь;
  • «Смекта»;
  • «Энтеросгель».

Основная задача данной группы препаратов помочь организму связать и вывести токсические вещества. Это помогает справиться с тошнотой. При пищевом отравлении ребенка любое из перечисленного будет эффективным помощником.

Лекарства от отравления

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

Желательно принять простой активированный уголь сразу после проявившихся симптомов, либо сразу после того, как вы обнаружили попадание плохого вещества в рот малыша. Если токсины не успеют попасть в кровь, последствия будут протекать легче.

Если признаки отравления и рвота сохраняются до трех дней, следует обратиться к педиатру. Лечение осуществляется на основе кишечных антибиотиков и средств от диареи.

Самостоятельно назначать препараты данной группы не стоит, так как они имеют сильное воздействие на организм и должны быть подобраны в соответствии с причиной интоксикации и индивидуальными особенностями ребенка.

Чаще всего антибиотики прописывают при диагностике сальмонеллеза и дизентерии.

При ботулизме лечение тоже включает группу антибиотиков направленного действия. Малышу в 3 года и ранее нужно вызывать скорую, если поднимается температура 38 и выше.

Рисковать, назначая ребенку препараты на основе собственного мнения, опасно. Это неоправданный риск. В лучшем случае лекарство не подействует, а в худшем только усилит негативную картину течения отравления. Среди лекарств, которые можно самостоятельно дать для уменьшения диареи, если ребенок отравился – «Энтерофурил», «Лоперамид».

После угасания основных симптомов, рвоты, повышенной температуры, слабости и диареи можно начинать давать пробиотики. Они играют важную роль в восстановлении кишечной флоры после потрясения в виде отравления.

С пробиотиками ребенок быстрее придет в норму, естественные защитные функции организма запустятся и помогут быстрее восстановиться. Пробиотики назначают врачи в качестве вспомогательного средства на время выздоровления. Их можно продлить при необходимости на профилактический период.

При отравлении нужно составить корректно диету. Нельзя давать мучное, сладкое и острое. Фруктовые сладкие соки и молочные продукты при отравлениях запрещены.

Заключение

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

Простые правила гигиены позволят снизить риск отравления у ребенка. При приготовлении пищи нужно мыть руки с мылом после работы с мясом, фруктами, овощами, яйцами.

Для хлеба желательно использовать только хлебный нож, а мясо разделывать только специально предназначенным инструментом. Консервы с вздувшейся крышкой, подгнившие фрукты и другие продуты питания давать детям категорически запрещено. Лучше перестраховаться, чем рисковать.

Маленьким детям нужно ограничить доступ на кухню, пока идет приготовление. Они незаметно потянут в рот скорлупку от яйца или, поиграв с косточкой, оближут палец.

Если в квартире есть домашние животные, нужно внимательно следить за тем, чтобы ребенок не контактировал с его пищей и игрушками. Еду на столе нужно накрывать салфеткой или специальной упаковочной пленкой, чтобы насекомые не принесли инфекцию.

Источник: https://otravlenie103.ru/pishhevye-otravleniya/otravlenie-i-rvota-u-rebenka

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

Рвота при отравлении у ребенка это первый симптом пищевого отравления. Распространенное заболевание у детей, организм которых неспособен эффективно противостоять микроорганизмам и различным токсинам. В случае интоксикации следует без промедления побеспокоиться о здоровье чада.

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

Причины рвоты у ребенка без температуры и поноса

Рвотные проявления сопровождаются повышенной температурой тела и тесно коррелирует с диареей. Развитие кишечной инфекции и интоксикации химическими веществами – главные последствия состояния. Причины появления рвоты у детей без сопровождения температуры и поноса:

  • пищевое отравление + несварение. При легкой форме отравления или переедании у детей наблюдается однократная рвота,
  • нарушенный обмен веществ. Львиная доля дисфункции клеток связана с причиной наследственности (сахарный диабет). Для точного диагностирования расстройства следует проконсультироваться с врачом. Медики назначают сдачу анализов крови, направляют на УЗИ системы пищеварения и почек,
  • неврологические нарушения и аномалии при рождении. Гастроэнтерологи и терапевты знакомы с понятием «мозговая рвота». Патология возникает при развитии плода в утробе матери, при асфиксии и травмах при родах. Врожденное отклонение проявляется обильной рвотой. Непроизвольное извержение тесно коррелирует с сотрясением мозга. Пострадавший испытывает головные боли, чувство тошноты и головокружение,
  • непроходимость кишечника / процесс инвагинации. Заболевание может иметь приобретенный и природный характер. Расстройство наблюдается у детей годовалого возраста и старше. Клинический признак патологии основывается на отсутствии моторики кишечника. Каловые массы не продвигаются к прямой кишке. Рвота сопровождается болями в животе, слабостью и вялым состоянием. Со временем кожа приобретает бледный оттенок, а стул имеет цвет малинового желе. Лечение в большинстве случаев заключается в хирургическом вмешательстве,
  • наличие постороннего тела в пищеводе. Симптоматика при попадании внутрь таких элементов представлена болями при глотании, образованием пены, наличие беспокойного поведения и затруднение при дыхании. Проявление признаков зависит от размера объектов, которые попали в пищевод. Защита организма заключается в проявлении рвоты, которая не приносит облегчения. Диагностирование предмета осуществляется при помощи рентгеноскопии. Если ничего не делать, то угроза для жизни будет возрастать,
  • острый аппендицит. Воспаление кишки встречается у детей старше четырех лет. Недуг сопровождается болями в правом боку и в районе пупка. Груднички и взрослые люди испытывают резкие боли, тошноту, рвоту, температуру и понос. Аппетит при этом полностью отсутствует,
  • воспалительный процесс органов пищеварения. При колите у ребенка наблюдаются рвотные рефлексы. В извержениях встречается слизь и желчь. Расстройство возникает на фоне некачественного питания, эмоциональных перенапряжений и инфекционных заболеваний,
  • пилоростеноз – врожденная форма сужения прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Лечение заключается в проведении операции,
  • пилороспазм. При развитии нарушения необходимо придерживаться специального питания (смеси). Среди медикаментов подходят качественные спазмолитики. Лечить детей следует под наблюдением педиатра,
  • кардиоспазм. Дисфункция моторики пищевода препятствует нормальному продвижению еды в желудок. Рвота сопровождается сильным кашлем сразу после приема пищи. Восстановление возможно при помощи лекарств,
  • криз ацетонемического характера. Симптоматика расстройства представлена неприятным запахом изо рта, слабостью организма, сильными болями в голове. Обильная рвота является основным критерием синдрома.
Читайте также:  Боль в суставах: причины возникновения и лечение

Не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма человека. Непереносимость коровьего молока и фруктов – распространенное явление. Профилактика расстройства заключается в избегании употребления нежелательных ингредиентов. Продолжаться домашняя диета должна до полной реабилитации.

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

Сколько длится рвота при отравлении

Отравление у ребенка иногда сопровождается рвотой без поноса. Общая длительность такого состояния зависит от степени концентрации токсинов. Опасными считаются отравления у детей. При развитии хронических недугов иммунная система человека ослабевает. Остановить расстройство следует медикаментами.

Сильная интоксикация смертельно опасна для малышей от 1 до 60-и месяцев.

Главный фактор осложнений – дегидратация организма. При отравлениях следует обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Советуем почитать

  • Сколько в норме длится рвота
  • Симптомы отравления черной плесенью
  • Клинические рекомендации по пищевым токсикоинфекциям

Список длительности расстройства, в зависимости от формы патологии:

  • Легкая интоксикация. Первые признаки наблюдаются через 10 часов. При лечении организм приходит в норму через 2-е суток.
  • Тяжелый тип отравления. Патологическое состояние, вызванное стафилококками, стрептококками длится 48 часов. Когда интоксикация обусловлена сальмонеллами – 5 дней. Ботулизм может стимулировать опасные осложнения. Уровень расстройств зависит от состояния внутренних органов и возбудителя заболевания. В любом случае госпитализация человека является обязательной.
  • Расстройство из-за употребления алкоголя. Легкая форма отравления при своевременном промывании желудка (специальный раствор / жидкость) исчезает быстро. При тяжелой интоксикации наблюдается длительное беспамятство, кома и даже смертельный исход. Болезненное состояние длиться неделю и больше.

Когда отравление коснулось женщины, то существует опасность для плода. В некоторых случаях образовываются предпосылки для выкидыша. Концентрация токсического вещества влияет на длительность развития патологии (2 часа или 14 дней). При острых формах расстройства госпитализацию женщины следует произвести незамедлительно.

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность

Какой информации не хватает в статье?

  • Список эффективных медикаментов
  • Детальный обзор народных методов лечения
  • Профессиональное мнение специалиста
  • Детальный обзор антидотов

Обзор противорвотных препаратов

Противорвотные препараты при отравлении принимаются по назначению лечащего врача. Опасность рвоты – быстрое обезвоживание организма. Устранять патологическое состояние следует незамедлительно. Фармацевтические производители предлагают людям огромное количество лекарственных средств. Эффективные препараты при лечении:

  • «дименгидринат» – химическое соединение назначается людям, испытывающим проблемы с воздушной и морской болезнью. Вещество принимают за 30 минут до рейса. Соблюдайте дозировку, чтобы не отравиться,
  • «метоклопрамид» – таблетки принимаются перед едой. Препарат разрешен детям для устранения последствий тошноты,
  • «аэрон» – медикаментозное средство эффективно для реализации комплекса профилактических мер морских болезней. Употреблять стоит за 1 час до ускорения. Прекращение лечения согласовывается с доктором,
  • «бромоприд» – химическое вещество применяется для повышения тонуса пищеварительного тракта. В результате человек справляется с икотой и рвотой. Препарат запрещено использовать женщинам в положении,
  • «регидрон» – финское лекарство, которое эффективно пополняет дефицит организма влагой и минералами. Водно-солевой баланс человека приходит в норму. Важное условие – останавливать лечение следует поэтапно,
  • «риабал» – медикамент назначается при ярко выраженной рвоте и сильном дискомфорте в желудке. Предназначен в т. ч. для детей и качественно снижает тонусы гладкой мускулатуры.

Любое лекарственное средство имеет ряд противопоказаний и побочных действий.

Вещества нейролептического спектра воздействия могут вызвать депрессию, заторможенность реакции.

У человека может наблюдаться сухость во рту, сонливое состояние. Детям до 15-и лет такие вещества употреблять запрещено!

Когда нужно обратиться к врачу

Рвота у ребенка – серьезный повод для похода к врачу. Правило особенно актуально для тех случаев, когда приступы имеют систематический характер. Протекание хронических болезней усугубит положение. Вызвать бригаду медиков домой нужно в следующих случаях:

  • Проявление рвоты, постоянных болей в области живота.
  • Наличие приступов тошноты после травмы головы (давать нейролептики).
  • Развитие опасной стадии обезвоживания организма. У больного наблюдается сухость во рту и высокая частота испускания мочи.
  • Ухудшение функциональной, умственной активности пожилых людей.
  • Аккумулирование в моче примесей крови (формат «кофейной гущи»).

Если ребенок испытывает постоянное чувство тошноты, проконсультируйтесь у опытного гастроэнтеролога/педиатра. Специалист проведет комплексную диагностику организма, подберет оптимальную схему лечения болезни.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/ochishhenie-organizma/opasnost-rvoty-pri-otravlenii-u-detej-i-obzor-protivorvotnyh-preparatov

Отравление у ребенка

С отравлением ребенка приходится сталкиваться каждым родителям. Характерным признаком часто оказывается рвота.

Чем раньше родители узнают симптомы отравления и окажут первую помощь, тем быстрее состояние ребенка облегчится. В некоторых случаях отравление ребенка является сигналом для неотложного обращения в больницу.

Что делать, если обнаружились первые симптомы отравления, как от них избавиться и предотвратить?

Что такое отравление

Детское отравление – это распространенное явление, независящее от возраста. Оно встречается у малышей, которые питаются материнским молоком, школьников, подростков. Наиболее распространенной формой отравлений является пищевое. Оно подразумевает расстройство пищеварительной системы, связанное с употреблением некачественной пищи. Риск такой проблемы особенно велик в жаркое время года.

Рвота является характерным признаком именно пищевого отравления. Другие виды заболевания: отравление алкоголем, угарным газом или химическое, встречаются в основном у взрослых. Если с ними пришлось столкнуться ребенку, требуется срочная госпитализация, самостоятельное оказание первой помощи нецелесообразно.

Исход отравления едой, наоборот, во многом зависит от того, насколько быстрой будет реакция родителей. Чем младше ребенок, тем важнее вовремя распознать симптомы интоксикации. Организму, который питается материнским молоком, особенно важна срочная своевременная помощь. Для этого заботливые родители заранее изучают возможные симптомы отравления, чтобы их распознать, быстро устранить.

Виды отравлений

Токсические вещества, которые чаще всего провоцируют детские отравления, специалисты условно делят на три группы по мере опасности:

  1. Первая. Самая опасная. К ней относятся токсичные газы, бытовая химия, яды для уничтожения животных, насекомых, промышленные токсины. Кроме отравления после случайного употребления ребенком средства этой группы, развиваются ожог внутренних органов, другие проблемы, несущие угрозу жизни.
  2. Вторая. К этой группе относятся лекарства, алкоголь, грибы, ядовитые растения. Большинство этих веществ кушается, как и в случае первой группы, случайно, из-за детского любопытства.
  3. Третья. Условно опасные вещества, к которым относятся съедобные для взрослых грибы, растения, все то, что само по себе является съедобным, но просрочено или прошло недостаточную термическую обработку. В основном отравление продуктами этой группы происходит из-за невнимательности или неопытности родителей.

Первые две группы настолько опасны, что требуют срочного вызова скорой помощи, госпитализации ребенка. К счастью, встречаются они редко. В большинстве случаев детских отравление они относятся к третьему, самому безопасному виду. Однако это не значит, что ими можно пренебрегать.

Причины

Причинами отравления могут быть разные факторы. Любой продукт, съеденный ребенком может оказать токсический эффект, причем даже если взрослые тоже его ели и у них со здоровьем все в порядке. Все дело в том, что организм у ребенка более остро реагирует на некачественную пищу, поэтому любой токсин, попавший в него, может вызвать рвоту, тошноту, другие признаки отравления.

Основными причинами интоксикации считаются:

  • употребление продуктов с истекшим сроком годности – часто на них успевают начаться процессы гниения, при которых образовываются токсины;
  • неправильная или недостаточная термическая обработка при приготовлении блюд;
  • попадание в организм патогенных микроорганизмов, поселившихся на овощах, фруктах, других продуктов, которые предварительно не были вымыты;
  • привычка не мыть руки – постоянное попадание в организм патогенных микроорганизмов.

И также существует группа продуктов, употребление которых не желательно детям в любом виде. Их частое или чрезмерное употребление также может стать причиной отравления.

Токсиинфекция может занестись в детский организм через:

  • молочные продукты, особенно домашние;
  • копчености;
  • грибы;
  • яйца, особенно в полуготовом виде (сваренные всмятку, пашот);
  • сладости с жирными кремами;
  • некоторые фрукты, в состав которых входит синильная кислота: абрикосы, персики, нектарины, сливы другие;
  • шоколад ненатурального происхождения.

Почему взрослые могут спокойно есть эти продукты, в то время как детский организм их не может переварить? Основной причиной является то, что микрофлора кишечника в детском возрасте находится на этапе формирования. Функционирование печени и почек также находится в состоянии развития, поэтому токсины не так быстро перерабатываются и выводятся из организма.

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность Некоторые родители с раннего возраста дают детям кушать много сладостей, фастфуд – эти продукты вредны и для взрослых, но для детей особенно.

Читайте также:  Понос при месячных: причины жидкого стула и вздутия в период менструации

Небольшое количество патогенных микроорганизмов, проникнувших в пищеварительную систему ребенка, могут спровоцировать серьезное отравление с осложнениями. Поэтому взрослый и детский рационы должны отличаться в любом возрасте.

Симптомы интоксикации организма проявляются ярко. Скорость их возникновения зависит от причины: могут дать о себе знать через 2 часа, могут и через 12. Понять, что ребенок отравился, можно по таким признакам:

  • тошнота и рвота – самые первые симптомы, проявляющиеся когда пища находится еще в верхних отделах желудочно-кишечного тракта;
  • понос, в котором часто присутствует слизь, имеет резкий запах;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения в животе, в разных его частях, но чаще по центру – около пупка;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость, сонливость, вялость.

Промежуток после попадания в организм токсинов и первыми признаками бывает разные. В редких случаях они проявляются через 1–2 суток, в основном намного раньше. Тошнить начинает обычно в скором времени после приема пищи. И также одним из первых симптомов является увеличение температуры тела.

Первая помощь

Чем меньше времени прошло после попадания в организм токсических веществ, тем быстрее их удастся вывести. Сначала они находятся в верхних отделах пищевода, что вызывает тошноту, рвоту. Затем проникают в желудок, всасываются в кровь. Поэтому первая помощь должна быть неотложной.

Чтобы оказать ее, необходимо:

  • Предотвратить обезвоживание. После рвоты уходит много жидкости из организма. Чтобы восстановить ее баланс, давайте ребенку пить чистую воду, компот из сухофруктов. Желательно давать солевой раствор, например, Регидрон или Тригидрон.
  • Если рвоты нет, но ребенка тошнит, ее нужно вызвать. Обычно после отравления для этого достаточно выпить залпом стакан теплой воды. Не принятая организмом пища все еще находится в верхнем отделе пищевода, поэтому легко выйдет наружу.
  • Сбить температуру. Если она поднялась до 38 градусов или выше, лучше сбить ее с помощью детских препаратов на основе ибупрофена или парацетамола. Если вы сомневаетесь в их выборе или если температура не сбилась, лучше проконсультироваться с врачом.
  • Обеспечить покой. После рвоты ребенок чувствует себя уставшим, из-за упадка сил хочется спать. Дайте возможность лечь, но не отходите надолго. Могут появиться новые рвотные позывы или другие симптомы ухудшения состояния.

Если первая помощь оказана вовремя, ребенку полегчало, можно обойтись без обращения в больницу. В остальных случаях помочь ребенку сможет только врач.

Когда обращаться к врачу

При отравлении детей до 3-летнего возраста, консультация врача нужна всегда, даже если симптомы несерьезные, проходят самостоятельно. Кроме того, оказания первой помощи в домашних условиях будет недостаточно и в других случаях.

Что делать, если у ребенка болит голова и рвота

Обратиться к врачу нужно, если:

  • рвота частая, не проходит, ребенок рвет даже после воды;
  • увеличение температуры до 39 градусов и выше;
  • ребенок наотрез отказывается пить воду;
  • присутствует заторможенность, апатия ко всему вокруг на протяжении дня и более;
  • понос продолжается 1 день и более;
  • есть подозрение на интоксикацию грибами;
  • симптомы проявляются у других членов семьи (инфекционное отравление);
  • меняется цвет кожи;
  • ухудшается общее состояние, оказание первой помощи безрезультатно.

При любых сомнительных симптомах лучше вызвать врача на дом. Вести ребенка по улице в больницу не рекомендуется.

Решать, как лечить ребенка может только врач. Выбор терапии зависит от симптомов отравления, своевременности обращения в больницу, общего состояния ребенка.

Обычно если пострадал ребенок в возрасте до 1 года, требуется срочная госпитализация. В других случаях лечение может проводиться дома.

Стандартная терапия назначена на то, чтобы предотвратить обезвоживание, остановить рвоту и/или понос, если они продолжаются. Для этого назначаются:

  • Электролиты. Приготовить раствор можно самостоятельно, для этого необходимо смешать по 1 ч. л. соли, сахара, соды на 1 л воды. Ребенок должен пить по несколько глотков каждые 10–15 минут. Можно купить готовые аптечные растворы: Регидрон, Оралит, другие.
  • Сорбенты. Самый простой препарат – активированный уголь. На 10 кг веса ребенка берется одна таблетка. Часто врачи назначают такие сорбенты, как Смекта, Атоксил.
  • Антибиотики. Их выбор индивидуален, определяется строго лечащим врачом.
  • Пробиотики. Назначаются либо одновременно с антибиотиками, либо после прохождения рвоты, поноса. Основное назначение пробиотиков – восстановление микрофлоры кишечника.

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасность Важный этап лечения как в домашних условиях, так и в больнице – обеспечение спокойствия.

Лечение непищевого отравления проводится строго после госпитализации ребенка, определяется в индивидуальном порядке.

Питание

Даже после прохождения неприятных симптомов отравления, необходимо кормить ребенка согласно рекомендациям врача. Дети до 2 лет обычно питаются грудным молоком, поэтому рекомендации по питанию нужны маме. В более взрослом возрасте необходимо кормить ребенка, следуя таким правилам:

  • не давать еду, пока не прекратятся рвота, понос;
  • после нормализации состояния, необходимо перейти на скудное питание: небольшими порциями до 5–6 раз в день;
  • блюда должны быть жидкими, полужидкими;
  • если ребенок отказывается от еды, насильно кормить нельзя.

Первые несколько дней после отравления в рацион входят только каши на воде, вареное мясо нежирных сортов, овощные бульоны, сухарики, галетное печенье.

Затем можно постепенно вводить в рацион привычные продукты, но на протяжении нескольких недель остаются запрещенными сладости, жирные, жареные, острые блюда.

Диетологи их вообще не рекомендуют детям, но особенно они запрещены после отравления.

Профилактика отравлений

В большинстве случаев реально предотвратить отравление у ребенка. Профилактические меры включают в себя соблюдение таких рекомендаций:

  • овощи, фрукты, ягоды должны тщательно вымываться в холодной воде;
  • запрещено употреблять просроченные продукты;
  • хранить их нужно в нужных местах: одни в холодильнике, другие в морозильнике, третьи – в тепле;
  • мыть руки перед приемом пищи;
  • соблюдать другие правила гигиены;
  • обеспечить домашним животным отдельное место в доме для приема пищи;
  • не давать ребенку полусырые, недоготовленные блюда.

Отравление со рвотой у ребенка – явление, с которым сталкиваются все родители. Важно вовремя распознать его симптомы, оказать первую помощь, при необходимости обратиться к врачу. Детям до 3 лет часто требуется срочная госпитализация. Эффективная терапия, назначенная врачом, поможет быстро избавиться от нежелательных симптомов.

Источник: https://vrbiz.ru/lechenie/otravlenie-rebenka

Пищевое отравление с рвотой у ребенка

Рвота при отравлении у детей: обзор лечения и опасностьОтравление у ребенка, рвота с поносом и повышением температуры объясняются легкой восприимчивостью детского организма к ядам. При тяжелом расстройстве жизнедеятельности своевременная помощь предотвращает остановку дыхания, нарушение кровообращения, помогает избежать летального исхода.

Рвота при отравлении у ребенка (причины)

Чтобы уберечь ребенка, родителям нужно знать, чем он может отравиться. Определение обстоятельств отравления дает возможность оказать помощь до приезда специалистов. Наиболее частыми причинами рвоты бывают:

  1. Продукты питания содержат токсины патогенной микрофлоры.
  2. Съеденные блюда несовместимы (приводят к образованию ядовитых веществ).
  3. Непривычные продукты, новые технологии приготовления вызывают отрицательную реакцию пищеварительных органов.
  4. Химическое отравление (лекарствами, парами ртути, алкоголем, бытовым газом) расстраивает работу ЦНС, нарушает нормальное функционирование пищеварения.

Канцерогены, тяжелые металлы, отравляющие продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры нарушают обмен веществ и раздражают слизистую оболочку желудка. Стремительное увеличение концентрации раздражающих факторов вызывает потребность в эвакуации содержимого желудка, происходит судорожное сокращение гладкой мускулатуры.

Диагностика отравления и сопутствующие симптомы

Первые признаки патологии бывают не явными, часто она диагностируется при оценке общего состояния. Отравление у ребенка, рвота сопровождаются такими признаками:

  • слабость;
  • повышение температуры;
  • тянущие боли в желудке и кишечнике;
  • затрудненное дыхание;
  • понос;
  • частицы непереваренной пищи в каловых и рвотных массах;
  • повышенная потливость.

ЧИТАТЬ  Вредные продукты для детей

Симптомы отравления пищевого у ребенка со рвотой могут развиваться быстро, вызывая дальнейший упадок сил и представляя угрозу жизни.

Показания для обращения в медицинское учреждение

Отравление ребенка, рвота могут появиться внезапно. Если расстройство проходит в легкой форме, то употребление сорбента может вскоре прекратить негативные явления.

Но часто тяжелые кишечные инфекции с температурой, рвотой требуют квалифицированной медицинской помощи и лечения в стационарных условиях, тем более если ребенок маленький. 

  • кровавые включения в рвотных и каловых массах;
  • спутанное сознание, потеря координации, обморок;
  • следы ожогов на слизистой оболочке рта;
  • нарушение дыхания и сердечной деятельности, грозящее остановкой сердца;
  • сильные мышечные спазмы;
  • потеря зрения.

Важно понимать, что самостоятельным лечением при развитии тяжелой формы можно нанести непоправимый вред, поэтому ребенку нельзя давать никакие лекарства до приезда неотложной помощи. Нужно попытаться удалить рвотные массы из ротовой полости ребенка.

Для лабораторного анализа необходимо сохранить образцы содержимого желудка и кишечника (если рвота сопровождается поносом).

Лечение отравления в домашних условиях

Определив причину появления рвоты с температурой, ребенка можно лечить дома, если нет других тяжелых расстройств.

При пищевом отравлении прежде всего нужно очистить и промыть желудок, вызвав дополнительную рвоту при помощи растворов пищевой соды или марганцовки. Затем надо компенсировать потерю воды организмом, чтобы ускорить вывод ядов и избежать поражения почек.

Для этого надо часто давать ребенку пить небольшими порциями (по 1 ч.л.) очищенную воду, чтобы она успевала хорошо всасываться.

ЧИТАТЬ  Полисорб для грудничков

Можно давать настой ромашки аптечной или рисовый отвар, он обволакивает стенки желудка, предупреждает дальнейшее травмирование слизистой оболочки, мягко выводит токсины. Восстановить нарушенный кислотно-щелочной баланс поможет раствор Регидрона.

Кроме Активированного угля, для лечения подходят:

  • Энтеросгель;
  • Лактофильтрум;
  • Полифепан;
  • Смекта.

Для понижения температуры лучше всего использовать свечи, чтобы не вызывать дополнительные болевые ощущения в желудке. Это могут быть:

  • Парацетамол;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Ибуклин.

В комплекс лечебных мер входит полный отказ от еды в первые сутки после отравления и щадящее питание в дальнейшем (надо исключить жареные, кислые, соленые, жирные блюда, свежие фрукты и овощи, хлебобулочные и кондитерские изделия).

В период восстановления ребенку дают пробиотики (например, Бифидумбактерин или Линекс) для восстановления полезной микрофлоры кишечника.

После нарушенного пищеварения нужно восстановить ферментативную активность при помощи Панкреатина или Мезима Форте.

Профилактика отравления у ребенка

Чтобы малыш не отравился, рекомендуется соблюдать простые правила:

  1. Перед приготовлением еды тщательно моют руки, овощи и фрукты. Нужно приучить ребенка мыть руки после туалета или прогулки.
  2. Кухонный инвентарь регулярно обрабатывают дезинфицирующими средствами.
  3. Для приготовления используют только качественные продукты с текущим сроком годности, привычное сырье и проверенные технологии. Длительность тепловой обработки мясных и рыбных продуктов должна быть достаточной.
  4. Готовые блюда нельзя долго хранить, недопустимо применять для хранения еды непищевую посуду.

ЧИТАТЬ  Можно ли кормить грудью при отравлении

До приготовлении овощи лучше вымачивать в течение 3 часов, это уменьшает риск отравления пестицидами и нитратами.

Лекарственные препараты, ртутные градусники, предметы бытовой химии должны храниться в местах, недоступных для детей. Нельзя для лечения использовать медикаменты с истекшим сроком годности.

В доме не должны храниться отравляющие вещества (например, этиловый и метиловый спирты, предметы, содержащие тяжелые металлы), не нужно оставлять мусор. Важно следить за исправностью системы отопления, чтобы не допустить отравления газом. Придирчиво следует подходить к выбору детских игрушек и одежды: все,что имеет резкий химический запах, может содержать токсины и вызвать сильнейшую рвоту.

Источник: https://travanulsya.ru/rebenok/otravlenie-pishhevoe-rvotoj

Ссылка на основную публикацию