Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Сегодня этот газ активно используют в химической промышленности. С его помощью производят красители, поликарбонаты, медикаментозные вещества и растворители. Опасность газа заключается в том, что характерный запах ощущается лишь в случае высокой концентрации.

Причины отравления

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Чаще всего газ попадает в организм человека, если произошло дорожно-транспортное происшествие при перевозке фосгена или авария на предприятии, которое применяет это вещество.

Этот газ не опасен при попадании на кожу. Однако после проникновения газа в органы дыхательной системы запускается процесс оседания и разложения токсичного элемента.

Как следствие, вырабатывается углекислый газ и соляная кислота. Данный элемент нейтрализуется организмом лишь в незначительных количествах.

Большие выбросы фосгена смертельно опасны для всех людей в пораженной зоне. При этом моментально наступает паралич дыхательных органов, который в течение нескольких минут приводит к смерти.

При вдыхании небольших концентраций фосгена интоксикация развивается постепенно. Ее симптомы зависят от длительности вдыхания газа, индивидуальных особенностей организма и своевременности оказания первой помощи.

Симптомы

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Признаки отравления зависят от стадии интоксикации организма. Рефлекторный этап начинается сразу после попадания газа в организм. В такой ситуации возникают следующие симптомы:

  • тошнота и рвота,
  • небольшое головокружение,
  • резь в глазах, слезотечение,
  • кашель и першение в горле,
  • поверхностное и учащенное дыхание,
  • сдавленность в груди и ощущение тяжести в районе эпигастрии.

После выхода из очага поражения данные симптомы пропадают через 10–15 минут. В случае применения специальных ингаляторов проявления исчезнут сразу же.

Скрытый этап отравления очень важен для правильной оценки тяжести интоксикации. На первый взгляд может показаться, что симптомы отравления отсутствуют. Однако на самом деле имеют место такие признаки:

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

  • учащение ритма дыхания в сочетании с развитием брадикардии,
  • снижение верхнего уровня артериального давления на фоне нормальных показателей нижнего,
  • уменьшение пульсового давления,
  • низкое положение диафрагмы — выявляется при проведении рентгенографии грудной клетки,
  • снижение уровня эритроцитов и гемоглобина — выявляется при исследовании крови.

На стадии мнимого благополучия врач должен уточнить все подробности пребывания в области поражения. Немаловажное значение имеет оценка выраженности характерного запаха от одежды и волос.

В среднем скрытая стадия длится в течение 4–6 часов. Однако иногда этот период продолжается от 2 часов до суток. Если через 24 часа состояние пациента не ухудшилось и не наступил отек легких, прогноз достаточно благоприятен.

На этапе отека легких возникают такие проявления:

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

  • выраженная тревожность,
  • сильная головная боль,
  • острый бронхит или воспаление легких,
  • одышка, приступы удушья, асимметричное дыхание,
  • синюшный оттенок кожи — особенно выражен на лице и руках,
  • выделение пенистой мокроты при кашле — иногда в ней присутствуют кровянистые примеси,
  • увеличение температуры до 38–39 °C,
  • появление тахикардии,
  • верхнее давление на уровне 90 мм рт. ст.,
  • появление клокочущих хрипов в легких,
  • слабое мочеиспускание — иногда оно полностью прекращается,
  • утрата аппетита,
  • нарушение стула.

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

По результатам анализа крови можно выявить выраженный лейкоцитоз, повышение уровня эритроцитов и гемоглобина. При этом эозинофилы полностью пропадают, появляется ацетон. Данные нарушения максимально выражены в течение 1–2 дня. Они могут привести к смертельному исходу. Если человек пережил данный период, прогноз выживаемости улучшается.

На четвертый день риск летального исхода существенно снижается. На этом этапе наблюдается регрессивное развитие отравления. Эта стадия сопровождается такими симптомами:

  • постепенное исчезновение одышки и синюшности кожи,
  • нормализация состава крови,
  • снижение температуры,
  • уменьшение кашля, хрипов и количества мокроты.

При средней степени тяжести отравления фосгеном пациент должен оставаться в стационаре в течение 10–20 суток.

Первая помощь

Чтобы минимизировать риск негативных последствий, первая помощь при отравлении должна быть оказана еще в зоне поражения. По возможности человека следует вывести из области скопления газа. Пострадавшего нужно освободить от тесной одежды. Особенно важно расстегнуть пуговицы в районе груди и шеи.

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Затем проводят реанимационные мероприятия, которые включают следующее:

  • Стимуляция работы органов дыхания. Для этого вводят особую противодымную смесь. Данное противоядие можно использовать в условиях больницы.
  • Искусственная вентиляция легких.
  • Массаж сердца.

Диагностика отравления

Благодаря своевременному выявлению патологии можно спасти человеку жизнь и минимизировать вероятность неприятных последствий. Диагностика включает проведение таких мероприятий:

  • Осмотр пациента. Специалист должен обратить внимание на оттенок кожи и дыхательную активность мышц груди.
  • Аускультация легких. В ходе этой процедуры специалист может выявить асимметричность работы легких и симптомов жесткого дыхания.
  • Прощупывание регионарных лимфоузлов.
  • Анализ мочи. В ее составе появляются следы белка и одиночные эритроциты.
  • Анализ крови. Отравляющее вещество приводит к резкому снижению уровня гемоглобина.
  • Рентгенография органов грудной клетки.

Было ли у Вас отравление фосгеном?

  • Да, было
  • Нет, не было
  • Сейчас есть симптомы интоксикации

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Источник: https://athletic-store.ru/zdorove/otravlenie/otravlenie-u-cheloveka-fosgenom

Признаки и симптомы при отравлении человека фосгеном |

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Дихлорангидрид угольной кислоты, карбонилхлорид, оксид-дихлорид углерода или хлорокись углерода — всё это названия вещества более известного как фосген.

Формула фосгена — COCl2. При обычных условиях это газообразное бесцветное вещество тяжелее воздуха (плотность газа 4,248 кг/м³).

Степень опасности

Газообразный фосген является нестойким отравляющим веществом удушающего воздействия. Стойкость в тепле у фосгена мала и составляет не более 30 минут. В зимнее же время этот показатель значительно выше и при температуре воздуха -20°C составляет примерно 3 часа.

Запах фосгена (похожий на преющее сено или фрукты) можно ощутить уже при концентрации 0,004 мг/л. При дальнейшем повышении концентрации угнетающее действие на обонятельный нерв приведёт к тому, что значительное содержание вещества в воздухе человек ощутить с помощью обоняния не сможет. Содержание хлорокиси углерода в воздухе приводит также к изменению вкусовых ощущений.

Тяжесть токсического действия карбонилхлорида на организм зависит от концентрации его в окружающей среде и времени воздействия:

  • при концентрации 5 мг/л смерть наступает уже через несколько секунд,
  • при 1 мг/л — в течение 5 минут,
  • концентрация 0,3 мг/л приводит к смерти уже через 15 минут,
  • воздействие всего 0,004 мг/л вещества на протяжении часа приведёт к серьёзному отравлению организма.

Действие на организм

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Газ при попадании в лёгкие разрушает мембраны лёгочных клеток, увеличивая их проницаемость. Это приводит к чрезмерному кровоснабжению лёгких. Кровь при этом попадает в окружающие лёгкое ткани, а плазма проникает непосредственно в альвеолы. При этом объём крови, приливающей к лёгким, может составлять до половины общего объёма крови в организме. Лёгкие опухают и значительно увеличиваются. Масса лёгкого может увеличиваться с 500—600 граммов до 2—2,5 кг. Смерть от удушья наступает в результате отёка лёгких.

Токсичность вещества такова, что при воздействии высоких концентраций отёк лёгких развиваться не будет. Смерть наступает почти мгновенно после приступа удушья, который сопровождается сильными судорогами, а кожные покровы на лице становится тёмными — фиолетово-синего оттенка.

Признаки отравления фосгеном

Воздействие на человека высоких концентраций вещества в течение нескольких минут приводит к развитию следующих симптомов:

  • изнуряющий сухой кашель,
  • цианоз (окраска в синий оттенок) слизистых оболочек и кожи,
  • паралич дыхательной системы и смерть.

Если же смерть не наступила сразу, то поражение организма происходит в несколько этапов.

Первым симптомом, проявляющимся сразу после вдыхания вещества, является рефлекторный этап. На этом этапе первичными симптомами поражения являются:

  • слезотечение и раздражение слизистых оболочек глаз,
  • учащённое дыхание,
  • головокружение,
  • раздражение носоглотки,
  • тошнота и рвота,
  • тяжесть в груди.

По прошествии короткого времени (около 15 минут) после выхода из заражённой зоны первичные симптомы исчезнут. Наступит значительное облегчение и начнётся скрытый (латентный) этап отравления, характеризующийся:

  • учащением дыхания,
  • замедлением пульса,
  • снижением артериального давления,
  • снижением содержания гемоглобина и эритроцитов в крови.

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Аналогичную латентную стадию отравления имеют дифосген и трифосген.

Продолжительность этого этапа — в среднем 4−6 часов. Хотя может быть и более длительное течение скрытого этапа заражения. В течение суток с момента поражения всё ещё может наступить следующий этап, характеризующийся серьёзным ухудшением состояния и часто смертью. Если же по прошествии суток состояние не ухудшается, то, вероятнее всего, прогноз выздоровления будет довольно оптимистичным.

Следующий этап поражения организма характеризуется:

  • психоэмоциональной нестабильностью, беспокойством,
  • сильной головной болью,
  • одышкой, затруднением дыхания,
  • цианозом кожных покровов,
  • выделением пенистой мокроты при кашле,
  • повышением температуры тела,
  • затруднением мочевыделения,
  • расстройством дефекации (в виде диареи или запора),
  • появлением ацетона в крови.

При серьёзном отравлении смерть наступает от отёка лёгких в течение двух-трёх суток с момента окончания латентной стадии.

При менее серьёзном поражении организма последняя стадия длится трое суток, после чего наступает регрессия:

  • кожным покровам возвращается нормальный цвет,
  • исчезает одышка,
  • снижается температура тела,
  • кашель и хрипы в лёгких становятся слабее,
  • восстанавливаются нормальные показатели крови.

Выздоровление наступает через 2−3 недели. Однако часты случаи присоединения инфекционных заболеваний и смертельного исхода в результате развившихся осложнений.

Экстренная помощь и лечение

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

В связи с тем, что антидота для нейтрализации фосгена не существует, единственным средством защиты является противогаз. При обнаружении отравляющего вещества в воздухе пострадавшие надевают противогазы и немедленно выходят из зоны поражения, помня, что газ тяжелее воздуха и скапливается в низинах.

Меры первой помощи при отравлении фосгеном зависят от состояния пострадавшего.

Больного необходимо обеспечить кислородом, провести поддерживающую терапию для работы сердечно-сосудистой системы и всю возможную профилактику для предотвращения развития отёка лёгких.

Если отравление было тяжёлым и поражение организма быстро прогрессирует, то возможно проведение только симптоматического лечения с целью облегчения состояния пострадавшего.

Самостоятельное выздоровление возможно, если при лёгкой степени поражения первая помощь была оказана своевременно. Осложнения в таких случаях обычно не наступают.

Возможные последствия

В ситуации, когда отсутствует отёк лёгких, последствий отравления удаётся избежать. Если же развитие отёка всё-таки произошло, то выздоровление может быть затруднено из-за развития следующих осложнений:

  • бактериальные инфекции лёгких (пневмонии),
  • воспалительные процессы (плевриты),
  • эмфизема лёгких,
  • тромбоз вен нижних конечностей,
  • кардиомегалия (расширение сердца).

Применение и обнаружение

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

В Первой мировой войне применение этого газа в качестве боевого отравляющего вещества началось в 1915 году французской армией. В 1916 году были введена новые противогазы, защищающие от фосгена, а также хлора и дифосгена. Наряду с фосгеном, дифосген и хлор также применялись в качестве отравляющих веществ.

Областью применения фосгена в настоящее время является химическая промышленность. Предприятия, где используется фосген, производят:

  • лакокрасочные материалы,
  • пестициды,
  • растворители,
  • лекарственные вещества,
  • поликарбонаты.

Фосген используют в качестве реагента органического синтеза.

Читайте также:  Орехи и запоры: можно ли есть грецкий и арахис

Образование фосгена возможно при сгорании отходов или во время пожаров. При действии тепла или открытого огня некоторые растворители также могут выделять фосген. Обработка металлических деталей хлорированными углеводородами перед сваркой также может привести к образованию фосгена.

На предприятиях для обнаружения утечек фосгена применяют его реакцию с аммиаком, в результате которой образуется карбамид (мочевина — (NH2)2CO) и хлорид аммония (NH4Cl). Выделение белого дыма, состоящего из кристаллов NH4Cl, подтверждает наличие фосгена в воздухе.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/otravlenie/priznaki-i-simptomy-pri-otravlenii-cheloveka-fosgenom

Опасность отравления фосгеном и оказание помощи

Фосген, достаточно хорошо известный также под названием дихлорангидрид угольной кислоты, является химическим веществом. Формула вещества карбонилхлорида – СОСl2. В стандартных условиях фосген представляет собой газообразное вещество без цвета, с запахом, напоминающим прелое сено. Отравление фосгеном обусловлено удушающим воздействием такого вещества на организм человека.

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Токсическое воздействие

Фосген относится к категории очень ядовитых веществ, вызывающих отравление в процессе вдыхания паров. Первые выраженные признаки при отравлении фосгеном проявляются, как правило, через четыре-восемь часов.

В соответствии с некоторыми данными, при вдыхании вещества в концентрации на уровне 0,004 мг/л на протяжении часа чаще всего не проявляется отравления, но у восприимчивых людей может возникать токсичное воздействие в легкой форме.

При концентрации в 1 мг/л карбонилхлорида и его воздействии на организм человека в течение пяти минут, в 50-75% случаев отмечается летальный исход, а концентрация на уровне 5 мг/л карбонилхлорида является смертельной для людей уже через пару секунд вдыхания.

Физиологическое действие

Отравление фосгеном вызывает целый ряд выраженных патологических изменений, представленных:

  • токсическим отёком лёгочных тканей;
  • появлением сладковатого, неприятного привкуса в ротовой полости;
  • выраженной тошнотой и многократно повторяющейся рвотой;
  • маловыраженными позывами к кашлю;
  • першением в глотке;
  • жжением в носу;
  • незначительными нарушениями ритма дыхания и сбоем пульса.

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Латентный период отравления карбонилхлоридом сопровождается появлением сильного кашля, одышки, заметной синюшности на лице и губах. Прогрессирование отёка лёгочной ткани вызывает сильное удушье, а также чувство мучительного и очень ощутимого давления в области грудной клетки.

При этом, ритм дыхания значительно учащается и становится судорожным. Вязкое и пенистое содержимое забрасывается в дыхательные пути, что вызывает затруднение дыхания. Часто в легочной жидкости отравившегося карбонилхлоридом присутствует кровь.

В результате давление в кровяном русле резко падает, наступает фаза сильнейшего возбуждения и летальный исход.

Симптоматика легочного отека

На стадии развития отека легочной ткани отмечается появление очень хорошо выраженных симптомов:

  • эмоциональное беспокойство;
  • резкие и сильные головные боли;
  • сбои работоспособности органов дыхания;
  • развитие отдышки;
  • цианоз кожных покровов;
  • нарастание хрипов в легочной ткани;
  • появление кашля с выделением пенистой мокроты;
  • гипертермия тела;
  • затруднение мочевыделения;
  • расстройство дефекации;
  • диарея или запоры;
  • появление ацетона в анализе крови.

На этапе первой пары дней с момента токсического воздействия газа, появление у пациента подобной симптоматики может стать причиной скоротечного летального исхода. Примерно с третьего дня у пациента может наблюдаться регрессия, сопровождающаяся:

  • исчезновением цианозы;
  • исчезновением отдышки;
  • восстановлением кровотока;
  • снижением повышенной температуры тела;
  • уменьшением частоты и выраженности кашлевых позывов;
  • исчезновением легочных хрипов.

Осложнения, возникающие при неправильном или несвоевременном лечении, могут быть представлены плевритами и бактериальными пневмониями, легочными эмфиземами, а также тромбозом нижних конечностей и расширением сердечной мышцы.

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Сфера использования фосгена

Токсичный карбонилхлорид или СОСl2 находит широкое применение в некоторых важных производственных процессах, представленных:

  • производством лакокрасочных материалов, включая лаки и красящие составы;
  • фармацевтической промышленностью;
  • изготовлением современных поликарбонатов.

Некоторое время назад в производстве газовых огнетушителей использовался тетрахлорид углерода, который под воздействием огня окислялся до ядовитого фосгена. Чтобы предотвратить массовое отравление лиц, участвующих в тушении пожара, оборудование с карбонилхлоридом в настоящее время не производится, и относится к категории токсичных, опасных для жизни или здоровья человека.

Высокая вероятность отравится фосгеном или карбонилхлоридом отмечается при аварии автотранспорта, используемого для перевозки токсичного вещества.

Все работники, связанные по роду своей деятельности с химической промышленностью или транспортировкой отравляющего вещества, в обязательном порядке должны пройти полный инструктаж о признаках проявления отравления и вариантах оказания первой грамотной медицинской помощи.

Оказание первой помощи

При проявлении симптомов, представленных сильным и приступообразным кашлем с очень болезненными ощущениями, беспокойством и паникой, приемом определенной позы на четвереньках с опущенной головой, повышением температуры тела до показателей 39,0°С, падением уровня кровяного давления, прекращением выделения мочи и выраженной сердечной недостаточностью, необходимо обеспечить пострадавшему полноценное лечение. Первая помощь при отравлении токсичным веществом карбонилхлоридом предполагает выполнение целого ряда обязательных мероприятий.

Правила оказания экстренной помощи при общей интоксикации организма предполагают безотлагательную ликвидацию источников интоксикации карбонилхлоридом. Пострадавшему нужно обеспечить доступ чистого воздуха посредством применения защитного средства в виде противогаза.

Больного необходимо вывести из зоны поражения и места вероятного скопления отравляющего газа.

Дальнейшую помощь пострадавшему с острой интоксикацией фосгеном или карбонилхлоридом целесообразно оказывать в условиях медицинского стационара, где квалифицированный персонал сможет обеспечить:

  • стимуляцию дыхательной деятельности посредством применения специфического состава в виде «противодымной смеси».
  • выполнение искусственной вентиляции легких;
  • использование непрямого сердечного массажа;
  • промывание органов пищеварительного тракта от токсина при помощи слабо розового, ненасыщенного раствора марганцовокислого калия;
  • дачу антигистаминных лекарственных средств последнего поколения.

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Как правило, при отравлении фосгеном применяется симптоматическая терапия, позволяющая облегчить общее состояние пострадавшего, а также максимально быстро вывести из организма токсины.

Профилактические мероприятия

Минимизировать риск развития отравления токсичными газами, включая карбонилхлорид, позволяет грамотная профилактика, а также строгое и обязательное соблюдение правил безопасности при работе с такими опасными ядовитыми веществами. В качестве основных, наиболее действенных профилактических мер, потребуется неукоснительно соблюдать правила, представленные:

  • обеспечением правильных условий транспортировки токсичного газообразного вещества;
  • обеспечением правильного хранения ядовитого газа в ёмкостях со специальной маркировкой;
  • соблюдением техники безопасности при выполнении работ с ядовитым веществом;
  • своевременным и полноценным диагностированием возможных патологических нарушений здоровья.

При подозрении на отравление карбонилхлоридом обязательно нужно получить консультацию врача, обратившись в ближайшее медицинское учреждение.



Источник: https://otravleniya.info/gazami/otravlenie-fosgenom.html

Отравление фосгеном: симптомы, признаки, первая помощь, лечение последствий

Ингаляционные интоксикации организма занимают важное место среди множества других ввиду серьезности их последствий.

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

В таких случаях отравление обуславливается проникновением отравляющих веществ путем вдыхания. К особо опасным относятся отравления фосгеном.

Что такое фосген?

Фосген является тяжелым, удушающим бесцветным газом, с ароматом прелого сена либо гнилых фруктов. Представляет собой соединение хлора с углекислым газом. Так как газ более тяжел, чем воздух, то оседает у поверхности земли и развеивается в течение 30 минут на свежем воздухе.

Отравление является результатом вдыхания паров и ведет за собой тяжелейшие поражения дыхательной системы. Не имеет тенденции к оседанию на одежде, кожных покровах и в воде. Единственный путь воздействия – через органы дыхания.

В состоянии пара фосген относят к боевым отравляющим веществам удушающего воздействия.

Сфера применения и защита от интоксикации

В химической промышленности при помощи фосгена изготавливаются лакокрасочные материалы, растворители, поликарбонаты, пестициды и лекарственные вещества.

Во время Первой Мировой войны фосген применяли в виде отравляющего вещества. Его опасная для здоровья концентрация составляет всего 0,5 мг/м3 объема помещения.

При аварийном выбросе вещества полностью изолируют определенный участок. С целью защиты применяют противогазы и специфические химкостюмы.

Нейтрализуют жидкую фракцию фосгена 10% раствором натрия едкого с примесью моноэтаноламина, парообразную – путем распыления воды из специализированных машин. Загрязненный жидким веществом слой грунта подлежит утилизации, а место вокруг обильно проливается водой.

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Важно! Специфической защиты в виде антидота для фосгена не существует, что требует экстренных мер в случае возможной утечки для предупреждения массовых интоксикаций.

Как можно заразиться и механизм воздействия на организм

К основным путям отравления фосгенов можно отнести:

  • аварии на производстве, вследствие которых газ проникает в воздух;
  • аварии транспортных средств, используемых для транспортировки газа;
  • военные конфликты, когда газ применяется в качестве оружия массового действия.

Масштабные выбросы газа ведут к незамедлительной смерти всех, попавших в зону поражения.

Хватит всего пары вдохов, которые приведут к:

  • тошноте;
  • тяжелейшему сухому кашлю;
  • цианозу слизистых и кожных покровов;
  • параличу дыхательной системы и фатальному исходу в течение 5 минут.

Незначительное скопление фосгена ведет к медленному, поэтапному отравлению.

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Попадание газа в дыхательный аппарат провоцирует разрушение легочных мембран и увеличение их проницаемости, что ведет к гипоксии и чрезмерному кровоснабжению легких, в результате которых кровяная плазма проникает в альвеолярные полости, а кровь просачивается в окружающую легкие ткань.

Клинические проявления интоксикационного воздействия

Отравление фосгеном включает в себя определенные стадии, для которых характерны специфические проявления.

Рефлекторный этап, возникающий с вдыханием газа и проявляющийся в:

  • головокружении;
  • слезотечении и остром раздражении слизистых глаз;
  • учащении дыхания;
  • раздражении носоглотки;
  • тяжести в груди;
  • тошноте и рвотных позывах.

Подобные симптомы кратковременны и самостоятельно проходят в случае выхода из зоны заражения в течение 15 минут.

Скрытый этап, для которого характерны:

  • учащенный ритм дыхания;
  • снижение пульса;
  • понижение АД;
  • снижение показателей гемоглобина и эритроцитов в крови.

Ввиду серьезности интоксикации важно максимально детализировать процесс нахождения в зоне поражения и суметь вовремя выявить интоксикацию.

Время подобного этапа колеблется от 4-х до 6-ти часов. Если в течение 24-х часов с момента воздействия ухудшения состояния не наступило, перспективы выздоровления без серьезных последствий достаточно велики.

В ином случае развивается отек легких и следующая стадия отравления.

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Стадия легочного отека характеризуется:

  • эмоциональным беспокойством;
  • резкими головными болями;
  • ухудшением дыхания, с развитием отдышки;
  • цианозом кожных покровов;
  • нарастанием хрипов в легких;
  • кашлем с пенистой мокротой;
  • гипертермией тела;
  • затруднением мочевыведения;
  • расстройством дефекации, выражающимся в виде диареи либо запоров;
  • появлением ацетона в крови.

В течение первых двух дней с момента возникновения подобная симптоматика может вызвать летальный исход. Начиная с третьего дня, наступает этап регрессии:

  • исчезновение цианоза и отдышки;
  • восстановление крови;
  • снижение температуры;
  • уменьшение кашля и хрипов.

Экстренная помощь при такой интоксикации предполагает безотлагательную ликвидацию источников интоксикации – на пострадавшего одевается защитное средство – противогаз и больной выводится с зоны поражения (следует избегать впадин и низин на местности – мест вероятного скопления газа).

Дальнейшая помощь в случае острой интоксикации фосгеном осуществляется в лечебном учреждении и заключается в:

  1. Стимуляции дыхания путем введения специфической «противодымной смеси».
  2. Проведении ИВЛ и внешнего массажа сердца.
  3. Промывании пищеварительного тракта раствором марганцовки.
  4. Приеме антигистаминных препаратов.
  5. Симптоматической терапии.
  • Если отсутствует отек легких, то зачастую последствий от интоксикации удается избежать. В случае же развития отека возможны следующие осложнения:
  • плевриты и бактериальные пневмонии;
  • легочные эмфиземы;
  • тромбоз нижних конечностей;
  • расширение сердца.
Читайте также:  Чистка печени маслом: какое выбрать и как использовать

В качестве профилактических мер следует неукоснительно соблюдать следующие правила:

  1. Обеспечить правильные условия перевозки и хранения газа.
  2. Соблюдать меры безопасности при работе с веществом.
  3. Своевременно диагностировать возможные патологические нарушения здоровья.
  1. При подозрении на отравление фосгеном необходимо срочно обратиться к врачу, что поможет минимизировать риск тяжелых последствий.

Источник: https://otravlen.net/otravlenie-fosgenom/

Фосген — что это такое, воздействие на человека, защита и антидот

Фосген или хлорокись углерода является газом, который в 3,5 раза тяжелее воздуха. Он обладает высокими хлорирующими свойствами, не имеет цвета, а его запах похож на сопревшее сено или подгнившие фрукты.

При повышенной влажности воздуха в облаке СОСl2 происходит частичный процесс гидролиза, и оно становится беловатого цвета, а при t=8,2°С происходит его конденсация из газа в жидкость, которая в 1,4 раза тяжелее воды и очень плохо в ней растворяется. Этот газ практически не вступает в реакцию с маслами и жирами, зато быстро растворяется в органических растворителях.

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Несмотря на то, что соединение СОСl2 было открыто в 1811 году, у всех на слуху оно появилось в начале Первой Мировой войны, в связи с применением его в качестве химического отравляющего оружия. Удобными для военных целей оказались следующие характеристики фосгена:

  • концентрация для порога обоняния – 4,4 мг/м³;
  • в 50% случаев летальный исход наступает при вдыхании:
    • за 60 минут – 100 мг/м³;
    • в течение 15 минут – 300 мг/м³;
    • на протяжении 5 минут – 400 мг/м³;
    • получение за 2-3 секунды – 5000 мг/м³;
  • низкая себестоимость сырья и дешевизна самого технологического процесса;
  • простота изготовления в промышленных масштабах;
  • скрытый и затяжной характер действия;
  • сильные поражающие показатели при низкой стойкости;
  • отсутствие антидота.

Фосген в парообразном состоянии относится к боевым токсическим химическим веществам с удушающим воздействием на организм человека.

В эту же группу БТХВ, со скрытым периодом и медленным отравляющим свойством, занесён и трифосген – термически устойчивое вещество с формулой C3Cl6O3. В большинстве случаев, его применение в промышленности предпочтительнее чем использование фосгена. C3Cl6O3 менее летуч, а, следовательно, безопасней в перевозке, хранении и применении.

Использование в промышленности

Сегодня фосген является необходимой составляющей для некоторых органических синтезов при изготовлении пластмасс, поликарбонатов, красителей, растворителей, пестицидных удобрений, безводных оксидов металлов и некоторых лекарственных препаратов.

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощьПротивогаз – фактически единственный способ избежать поражения фосгеном

По своим свойствам хлорокись углерода отнесена к аварийно-опасным химическим соединениям 2-го класса.

В случае аварийного выброса фосгена применяется полная изоляция 200 м², при этом входить в зону поражения можно только в защитных костюмах и в противогазах.

Для эвакуации рабочих, а также очистительных работ в зоне поражения в диапазоне между 200 и 500 м², рекомендовано использовать средства защиты органов дыхания с коробками БКФ и В, а также противогазы гражданского назначения.

Для нейтрализации жидкой формы СОСl2 применяется 10% водный раствор едкого натрия с добавкой моноэтаноламина, а для рассеивания пара распыляют воду из специальных машин и пожарных гидрантов. Если жидкий газ загрязнил землю, то на место срезанного, а затем утилизированного слоя, насыпают новый, который для страховки обильно проливают водой.

Первая медицинская помощь при аварийной утечке хлорокиси начинается с эвакуации из зоны поражения в противогазах. Далее, до приезда скорой помощи и последующей госпитализации, необходимо обеспечить обильное промывание глаз водой, а затем поместить пострадавших в тёплое помещение и убедить их сохранять эмоциональное спокойствие.

Защита от фосгена – получение антидота – невозможно, поскольку такой препарат до сих пор не создан.

Механизм отравления

Основным звеном патогенеза при отравлении фосгеном является токсический отёк лёгких и последующие расстройства нервно-рефлекторного происхождения.

 Несмотря на быстрое разрушение в организме человека, попадание этого газа в бронхо-лёгочнный аппарат успевает нарушить лёгочные мембраны и усилить их проницаемость.

Быстро развивающаяся гипоксия, ацидоз и усиленное кровоснабжением лёгких приводит к тому, что плазма крови легко попадает в полость альвеол.

С другой стороны, усиленное кровоснабжение лёгких, вызванное раздражающим действием хлорокиси, приводит и к истончению мембран стенок капиллярных сосудов и вымыванию их межклеточного цемента, а это влечёт за собой лёгкое проникновение крови и в ткани, которые окружают лёгкие.

Симптомы и признаки поражения

Клиника отравления фосгеном состоит из следующих стадий или этапов, каждой из которых присущи свои характерные признаки.

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Рефлекторная стадия возникает с первыми вдохами газа и проявляется:

  • лёгким головокружением;
  • режущим раздражением слизистых оболочек глаз и слезоточением;
  • поверхностным, учащённым дыханием;
  • першением в носоглотке или кашлем;
  • стеснением в груди и/или тяжестью в эпигастральной области;
  • иногда тошнотой и рвотой.

Эти симптомы полностью исчезают самостоятельно уже спустя 10 или 15 минут (иногда до 2-х часов) после выхода из зоны поражения, а при использовании специализированных ингаляторов или смесей – сразу же.

Скрытый этап мнимого благополучия является самым важным в оценке степени отравления этим газом. Несмотря на кажущееся отсутствие симптомов, они всё-таки есть:

  • ритм дыхания учащён на фоне развивающейся брадикардии;
  • уменьшается пульсовое давление;
  • понижается верхнее и сохраняется нормальный уровень нижнего АД;
  • при рентгене грудной клетки – выражено низкое стояние диафрагмы;
  • при тихой перкуссии области сердца – уменьшение его абсолютной тупости;
  • показатели гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови – понижены.

Во время мнимого благополучия врачу необходимо уточнить все детали нахождения в зоне поражения газом, в том числе, и суметь «различить» и оценить силу характерного запаха от волос или одежды.

Среднее время скрытого этапа – 4-6 часов, но возможные его колебания от 2 до 24 часов. Если в течение суток не наступило ухудшение и не развился отёк лёгких – прогноз является благоприятным. В противном случае наступает следующий этап развития отравления.

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощьНа фото – применение химического оружия на поле боя

Для стадии развития отёка лёгких или «утопления на суше» характерными являются следующие симптомы:

  • сильное психоэмоциональное беспокойство;
  • резкая головная боль;
  • отдышка, удушье и асимметрия дыхания;
  • острый бронхит или пневмония;
  • кожные покровы синеют, особенно на лице и руках;
  • по мере нарастания мелкопузырчатые хрипы в лёгких переходят в клокочущие;
  • кашель с выхаркиванием пенистой мокроты (иногда с кровью) до 1,5 литров в сутки;
  • t тела – 38-39°С;
  • брадикардия сменяется тахикардией;
  • верхнее АД держится на уровне 90 мм рт. ст.;
  • мочеиспускание слабое, иногда полностью прекращено;
  • потеря аппетита;
  • запоры или поносы;
  • в анализе крови – выраженный лейкоцитоз, высокие показатели гемоглобина и эритроцитов, эозинофилы – исчезают полностью, появляется ацетон.

Перечисленные нарушения являются особенно глубокими в течение 1-го и 2-го дня, и могут привести к летальному исходу. Если человек пережил этот срок, то прогноз выживаемости становится более благоприятным.

С 3-го дня кривая летальных исходов резко падает, и наступает стадия регрессивного развития:

  • постепенно исчезает синюшность и одышка;
  • восстанавливается формула крови;
  • снижается до нормальной температура тела;
  • кашель, мокроты и хрипы – регрессируют.

Тем не менее, пребывание в стационаре больных со средней степенью поражения составляет от 10 до 20 дней.

Наиболее частыми последствиями и осложнениями, которые наблюдаются после поражения фосгеном, являются:

  • бактериальная пневмония;
  • выпотной плеврит;
  • эмфизема легких,
  • расширение сердца;
  • тромбоз вен нижних конечностей.

Лечение

Скорая помощь на этапе транспортировки стационар – это приём противодымной смеси, подкожное введение камфары, а также инъекции кодеина и дионина. В госпитальных условиях применяют:

  • кислородную терапию;
  • ингаляции противовспенивающих средств;
  • внутривенное введение глюкозы и хлористого кальция;
  • купирование ацидоза;
  • дегидрацию при помощи лиофилизированной мочевины;
  • кровопускание;
  • получение сердечных и дыхательных аналептиков, антибиотиков, витаминов и гормональных препаратов.

В некоторых источниках можно встретить рекомендацию приёма 1% раствора медного купороса, как получения антидота – по 1 столовой ложке каждые 10—15 минут, в течении 1-го часа после поражения, но, как уже было сказано, антидота для борьбы с отравлением фосгеном не существует, поэтому целесообразна только поддерживающая терапия.

Источник: https://vseotravleniya.ru/himicheskie/pary-gazy/fosgen.html

Симптомы и признаки отравления фосгеном, первая помощь и профилактика

Всем нам знакомо такое понятие, как отравление. От этого неприятного термина порой бросает в дрожь, потому как каждый человек в своей жизни хотя бы раз с ним сталкивался.

Возможно, это было пищевое или алкогольное отравление, а быть может, вас угораздило вдыхать угарный газ.

Смысл один – это очень неприятно и, чтобы избежать этой неприятности, следует заранее позаботиться о своей безопасности.

Для начала, давайте разберемся, какие бывают отравления. Существует классификация, согласно которой отравления делятся на следующие группы:

  • Пищевые отравления
  • Алкогольные и наркотические
  • Отравления газами
  • Ядохимикатные отравления
  • Отравления медикаментами
  • Отравления газами

В этой статье мы подробно рассмотрим такой вид отравления, как отравления фосгеном. Он относится к газовым отравлениям, попадающим через дыхательные пути прямиком в легкие человека. Что же представляет  собой фосген, чем он опасен, где можно столкнуться и как провести неотложную помощь, не допустив плачевного исхода? Об этом по порядку.

Свойства отравляющего газа

Фосген – это бесцветный газ, имеющий специфический запах, схожий с запахом разлагающейся растительной органики. В составе его в большом количестве присутствует углекислый газ и хлористое соединение. Важно знать, что этот газ намного тяжелее воздуха, поэтому основная его концентрация будет находиться внизу. Зная эту простую истину, можно намного снизить риск интоксикации ядовитым газом.

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Опасен, но необходим

Все мы с Вами живем в век промышленности, поэтому невозможно представить нашу жизнь без химической отрасли. Для производства различного сырья, требуется большое количество тех или иных токсичных веществ.  Фосген не исключение.

Как бы ни был опасен этот токсичный газ, он необходим в промышленности. Например, невозможным было бы производство поликарбонатов без использования фосгена. Так же, большую роль в производстве лакокрасочных материалов занимает данный газ.

Фармакология тоже использует фосген в производстве различных медикаментов и препаратов.

Как происходит отравление

Интоксикация фосгеном случается довольно редко. Обычно это происходит при аварии на промышленном предприятии, либо из-за несоблюдения правил технической безопасности при транспортировке или ДТП с участием транспорта, перевозящего баллоны с газом.

Читайте также:  Атеросклероз аорты коронарных артерий: что это и как лечить

Влияние на организм при интоксикации

Что же происходит и как влияет отравляющий газ на человека? Попав в организм человека, фосген разлагается на две составляющие – углекислый газ и соляную кислоту. Именно она ставится источником интоксикации и может очень пагубно влиять на состояние здоровья человека.

К сожалению, в большом количестве соляная кислота способна привести к летальному исходу.

Все дело в том, что как только токсин распадается в организме, под его воздействием, начинают разрушаться легочные мембраны, что приводит к большому притоку крови, которая заполняет образовавшиеся полости, вследствие чего наступает гипоксия. Появляются такие симптомы, как:

  • Полное ослабление организма
  • Тошнота и рвота
  • Нехватка воздуха
  • Сильный кашель
  • Изменение цвета кожи
  • Учащенное сердцебиение

Но самое опасное, то, что при неоказании первой помощи происходит паралич дыхательного нерва, и человек умирает в первые три минуты с момента попадания фосгена в дыхательные пути.

Оказание первой помощи

Итак, если выброс ядовитого газа в воздух все же случилось, важно незамедлительно принять меры. Первым делом необходимо быстро надеть верное средство защиты от токсичных газов – противогаз. Именно он способен задержать и не допустить попадание фосгена в легкие человека. Это единственное верное решение в данной ситуации.

Ели же вы находитесь в помещении, и у Вас нет возможности использовать противогаз, сразу же покидайте помещение, где произошел выброс фосгена в атмосферу. Сложнее ситуация обстоит, если газ распространился на открытом воздухе. Но и здесь есть возможность избежать сильного отравления. Помните, что этот газ тяжелый и основная его концентрация будет находиться внизу.

Ни в коем случае не ложитесь на землю, иначе вы рискуете своей жизнью.

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Как и при любой чрезвычайной ситуации, главное – без паники! Организм будет находиться в состоянии стресса, уровень адреналина из-за повышения сердцебиения, повысится. Поэтому важно действовать быстро, и без лишней суеты.

Но важно знать, что опасность пострадать от токсина, сохраняется в течение некоторого времени, и даже если Вам кажется, что вы избежали негативного влияния на организм фосгена, это ощущение может быть обманчиво, следовательно, в первый час после инцидента, нужно обязательно обратиться к квалифицированному медицинскому работнику.

Он проведет обследование и возможно выявит симптомы интоксикации, которые могут быть незаметны с первого взгляда. К ним можно отнести:

  • Учащенный пульс
  • Сбитый ритм дыхания
  • Посторонние звуки при прослушивании легких фонендоскопом
  • Пониженное верхнее давление, притом, что нижнее остается в норме
  • Брадикардия

Необходимо дать правдоподобную информацию врачу при опросе. Это поможет определить силу и опасность отравления. По запаху кожи и волос тоже можно определить концентрацию воздействия токсина.

Считается, что состояние мнимого благополучия может длиться 4-6 часов с момента несчастного случая. Поэтому важно находиться под наблюдением квалифицированного врача в этот промежуток времени. Это позволит сохранить здоровье и самое главное жизнь пострадавшего.

Спустя сутки можно поставить правдивый диагноз. Если показатели в норме, то прогноз дальнейшего состояния здоровья останется благоприятным и пострадавшего можно оставлять без надзора. Но если случилось, что с момента мнимого благополучия, у пациента появились такие симптомы, как:

  • Головная боль
  • Повышение температуры тела
  • Общая слабость и апатия
  • Изменение покровов тела
  • Непрекращающийся кашель с выделениями
  • Тошнота и потеря аппетита
  • Состояние стресса
  • Отдышка, нехватка воздуха, острый бронхит

В таком случае врачи оказывают пациенту всевозможную помощь, переводят пострадавшего в реанимацию, ведут тотальный контроль и делают все возможное, чтобы облегчить страдания человека. Если летальный исход не наступает в течение следующих 24-48 часов, то можно ставить благоприятный прогноз и переводить пациента в стационар, где в период равный еще двум суткам, будет вестись наблюдение.

При своевременно и правильно оказанной первой помощи и должном наблюдении специалистов, состояние пострадавшего должно улучшиться и уже с третьего дня после чрезвычайной ситуации можно с уверенностью ставить диагноз о нормальном состоянии человека без угрозы здоровью. С этого срока количество летальных исходов сходит на нет. Происходит регрессия симптомов. При таком состоянии происходит восстановление организма:

  • Нормализируется дыхание
  • Кашель ставится менее болезненный
  • Состав крови приходит в норму
  • Проходит тошнота
  • Общее состояние пациента улучшается

Профилактические меры

Чтобы чрезвычайных ситуаций не случалось, важно соблюдать строгие правила по технике безопасности при работе с подобными токсичными веществами. Фосген относится к сжиженным газам. Существует специальный ряд требований по технике безопасности связанный с работой с данными видами токсических веществ.

Благодаря тому, что фосген имеет характерный запах, человек с легкостью может почувствовать даже самую малую концентрацию фосгена в воздухе. Это поможет выявить и предотвратить дальнейшее его распространение. Нужно поставить в известность как можно больше людей и предостеречь всех от существующей опасности.

Таким образом, зная заранее всю опасность, которая грозит человеку при чрезвычайной ситуации, связанной с отравлением фосгеном, можно намного снизить риски угрозы жизни и здоровью. Помните, главное быстро и своевременно выявить угрозу и сделать все возможное, чтобы обезопасить себя и людей находящихся рядом.

Источник: https://otravlenya.ru/fosgen.html

Отравление фосгеном, симптомы и первая помощь

Отравления, происходящие при попадании отравляющих веществ через органы дыхания, относятся к наиболее опасным. В этом случае газ непосредственно попадает вовнутрь человека, в его легкие и сразу оказывает разрушающее действие.

Один из представителей таких отравляющих веществ — газ фосген. Во время Первой Мировой войны он широко применялся в качестве оружия.

Особое вероломство газа заключается в том, что в опасных для здоровья и жизни концентрациях он не имеет запаха и никак себя не проявляет.

Основные свойства газа

Фосген — это газ без цвета. В больших количествах имеет специфический запах гнилого органического продукта растительного происхождения — сена. Газ тяжелый по сравнению с воздухом, оседает на нижних поверхностях.

Химически это углекислый газ и соединение хлора, каждая его составляющая отрицательно сказывается на здоровье человека. Он оказывает на человека удушающее воздействие, может быть причиной смерти. Учитывая вредное действие, фосгену стоит уделить особое внимание.

Газ имеет низкую температуру кипения, чуть более 80С. Учитывая, что он тяжелее воздуха, то оседает внизу на поверхности, на свежем воздухе в течение получаса развеивается. В закрытом помещении или среди травы и листьев сохраняется дольше в опасных концентрациях.

Область применения

Несмотря на оказываемое на человека действие, фосген необходим при следующих производственных процессах:

  • изготовление лакокрасочных материалов: лаки, краски,
  • фармацевтическая промышленность,
  • изготовление поликарбонатов.

Ранее для изготовления газового огнетушителя применялось такое вещество как тетрахлорид углерода. При тушении пожара он окислялся, в результате получался фосген. Пожарник при использовании газового огнетушителя рисковал отравиться при вдыхании. Позднее данное оборудование было снято с производства.

Отравление фосгеном: признаки, антидот и первая помощь

Наибольшая вероятность получить отравление фосгеном – это последствия аварий при хранении или ДТП.

При перевозке вещества в резервуарах всегда остается опасность повреждения емкости при движении транспорта или на предприятии.

Поэтому работники химической промышленности или связанные с перевозками этого отравляющего вещества должны быть информированы о том, как проявляется отравление и порядок оказания первой помощи.

Фосген: что происходит при отравлении

Фосген не оседает на одежде, коже человека или животного, не покрывает слоем воду. С этой точки зрения не представляет опасности. Единственный способ нанести вред – попадание в пострадавшего через органы дыхания.

При нахождении в организме человека фосген разлагается на такие токсичные вещества как углекислый газ и соляная кислота. Первая составляющая легко выдыхается. В небольших концентрациях и соляную кислоту организм человека нейтрализует самостоятельно, но в медленном темпе.

В больших концентрациях, которые имеют место при выбросе газа в атмосферу, отравление происходит практически мгновенно, поражая большое количество людей. Небольшие дозы действуют поэтапно, уровень поражения определяется временем и концентрацией, большую роль оказывает состояние организма и насколько оперативно выполнены мероприятия первой помощи.

В случаях высоких концентраций воздействие проявляется быстро, практически за несколько минут наступает паралич дыхания, приводящий к летальному исходу.

Постепенное воздействие на организм человека происходит в следующей последовательности:

  • проявление тошноты,
  • ощущение отсутствия сил,
  • кашель сухого характера,
  • синий оттенок кожи и слизистых поверхностей.

Симптомы отравления

Получив дозу отравляющего вещества, человек реагирует на нее следующим образом:

  1. Во рту наблюдается неприятный осадок. На слизистых поверхностях ощущается раздражение. Но эти симптомы носят выборочный характер.
  2. У отравленного наблюдается замедленное дыхание.
  3. Пострадавшие имеют учащенное сердцебиение, вырастает кровяное давление.
  4. Пациент испытывает позывы к рвоте, его тошнит. В теле чувствуется слабость, может возникнуть головокружение.

В случае получения первой помощи все указанные признаки быстро проходят, но само отравление продолжается. Эта фаза в медицине называется: мнимое благополучие. Пострадавший чувствует себя абсолютно здоровым, без симптомов. Если поведение и вызывает удивление и непонимание окружающих, это чаще связывают с пережитым стрессом.

Опытный доктор должен отметить по-прежнему высокое не снижающееся давление, специфические звуки в легких при простукивании, остается учащенным сердцебиение. Если меры не будут приняты, через несколько часов, чаще всего до четырех – шести наблюдается осложнение в виде отека легкого. В отношении пострадавшего это проявляется следующим образом:

  1. Сильные приступы кашля, сопровождающиеся неприятными болезненными ощущениями.
  2. Отравившийся становится беспокойным, отсутствие полноценного дыхания вызывает страх. Единственная возможность продолжить дыхание — это встать на четвереньки и опустить голову. Эту позу чаще всего и принимает человек.
  3. Повышенная температура тела достигает 39°С.
  4. Наблюдается падение кровяного давления.
  5. Прекращается мочевыделение.
  6. Присутствует сердечная недостаточность.

При непринятии мер к пострадавшему после указанных симптомов возможно самостоятельное восстановление организма вплоть до выздоровления, но также велика вероятность осложнений вплоть до смертельного исхода.

Первая помощь

Самая первая помощь, которую необходимо оказать — это надеть противогаз и вынести или вывести пострадавшего из зоны поражения. Людям требуется срочно покинуть помещение. При поражении на открытой местности необходимо помнить, что фосген относится к тяжелым газам, оседающим в нижних частях местности, эти участки и стоит избегать.

Необходимо обязательно показать пораженного врачу для оказания врачебной помощи. Пациент проходит комплексное лечение, направленное на восстановление работы сердца и профилактику отека легкого. Отравленному прописан покой и тепло. Лечение выполняется согласно предписаниям врача. Вовремя оказанная помощь является залогом, что поражение не нанесет ощутимого вреда здоровью человека.

Источник: https://www.otrav.ru/otravlenie-fosgenom.html

Ссылка на основную публикацию