Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия

Атеросклероз представляет собой хроническую патологию, которая развивается при нарушении обмена основных нутриентов – жиров и белков. Заболевание приводит к отложению в интиме сосудов холестериновых бляшек, сужающих просвет артерий, нарушающих кровоток.

Патогенез атеросклероза – достаточно сложный многофакторный патологический процесс. Он включает в себя несколько стадий, которые закономерно следуют одна за другой. Чтобы предупредить развитие патологии или провести эффективную терапию, необходимо досконально знать этиологию и патогенез атеросклероза.

Основные причины заболевания

Этиология атеросклероза условно медиками делится на экзогенные (модифицируемые) и эндогенные (не модифицируемые) факторы. Человек способен полностью исключить воздействие первой группы, если скорректирует питание и образ жизни.

В число экзогенных причин входят такие факторы:Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия

  • Несбалансированное питание. Чрезмерное потребление насыщенных жиров провоцирует развитие гиперхолестеринемии;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Гиподинамия. Снижение двигательной активности может привести к замедлению процессов метаболизма, нарушению обмена жиров и белков;
  • Злоупотребление алкогольными напитками и некоторыми химическими соединениями. В данном случае медики отмечают интересную зависимость. Ежедневное употребление небольшого количества красного вина может снижать риск развития атеросклероза, но негативно отражается на состоянии печени. Алкоголь в большом количестве будет лишь ускорять поражение эндотелия сосудов;
  • Курение. Вредная привычка провоцирует повышение продукции оксида азота, который приводит к расширению сосудов, нарушает микроциркуляцию, способствует повреждению эндотелия;
  • Выраженная артериальная гипертензия;Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия
  • Патологии эндокринных органов;
  • Заболевания, которые приводят к нарушению обмена веществ: сахарный диабет, подагра;
  • Ожирение. Приводит к нарушению метаболизма основных нутриентов, развитию сахарного диабета, который повышает риск возникновения атеросклероза;
  • Повышенный уровень холестерина в кровяном русле. Если данный симптом сохраняется на протяжении длительного времени, то липопротеины начинают откладываться на эндотелии сосудов.

В число эндогенных этиологических факторов входят:

  • Генетическая предрасположенность. Наследственные нарушения липидного профиля плазмы приводят к ускоренному развитию атеросклероза;
  • Пол. У пациентов среднего возраста атеросклероз развивается чаще у мужчин. Это связано с продукцией эстрогенов у женщин репродуктивного возраста. Половой гормон обладает выраженным антиатеросклеротическим воздействием, поэтому защищает женский организм. Однако после 40-45 лет, когда наступает менопауза, шансы заболеть атеросклерозом у обоих полов становятся равными;
  • Возраст. Естественные возрастные изменения провоцируют ускорение развития атеросклеротических изменений.

Как развивается заболевание?

Атеросклероз характеризуется сложным патогенезом, который приводит к взаимодействию множества патогенетических факторов. Такие процессы со временем провоцируют возникновение бляшки на эндотелии артерий.

В рамках макроскопического исследования патогенез атеросклероза по стадиям представляют следующим образом:Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия

  • Липоидоз. Возникновение жировых полос и пятен;
  • Липосклероз. Развитие фиброзной бляшки;
  • Осложнения бляшки;
  • Следует детальнее рассмотреть каждую из стадий.

Особенности липоидоза

В рамках данного этапа патогенеза атеросклероза на поверхности сосудов возникают липидные пятна, диаметр которых находится в пределах 1,5 мм. Они образуются преимущественно из пенистых клеток, содержащих в большом количестве липиды и Т-лимфоциты, незначительное число макрофагов и гладкомышечных клеток.

На фоне прогрессирования атеросклеротических изменений пятна становятся больше, сливаются в жировые полосы, слегка возвышающиеся над эндотелием.

Молекулы холестерина располагаются преимущественно внутри клеток. Пятна и полоски возникают лишь на месте повреждения интимы сосудов, где развивается эндотелиальная дисфункция. Данное состояние характеризуется повышением проницаемости сосудов и синтеза вазоконстрикторов.

Привести к повреждению эндотелия могут такие факторы:

  1. Гипертония;Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия
  2. Механическое воздействие кровяного потока;
  3. Повышение уровня атерогенных ЛПНП, модифицированных липопротеидов в кровяном русле;
  4. Вирусная инфекция, хламидиоз;
  5. Повышенная активность симпатоадреналовой и ренин-ангиотензиновой систем, приводящая к токсическому воздействию избытка катехоламинов и ангиотензина на интиму сосудов;
  6. Гипоксические нарушения;
  7. Курение.

Современные теории атерогенеза предполагают такие стадии развития атеросклероза в рамках липоидоза:

  • Развитие атерогенной дислипопротеидемии, в рамках которой появляются модифицированные липопротеиды. Клетки эндотелия активно захватывают рецепторами липидные молекулы, переносят их в субэндотелиальное пространство.
  • Воздействие липопротеидов, вирусов, иммунных комплексов, токсических соединений вызывает повреждение сосудистого эндотелия. Как результат повышается проницаемость сосудов, возникает инссудация компонентов плазмы на внутренней оболочке.
  • Развивается экспрессия адгезивных молекул, что вызывает слипание моноцитов и тромбоцитов. Далее моноциты активно проникают во внутреннюю оболочку сосудов, где становятся макрофагами и начинают синтез цитокинов. Это приводит к усилению клеточной пролиферации, миграции.
  • Гладкомышечные клетки под воздействием тромбоцитарного фактора роста, продуцируемого макрофагами, начинают активно синтезировать коллаген и эластин. Именно данные соединения становятся впоследствии основной для атеросклеротических бляшек.
  • Происходит дальнейшая модификация липопротеидов во внутренней оболочке сосудов. Как результат возникают комплексы с протеогликанами. Истощение утилизирующих и выводящих систем приводит к образованию ксантомных (пенистых) клеток из гладкомышечных волокон и макрофагов.

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия

Липидные пятна начинают появляться на эндотелии сосудов в детском возрасте. У каждого ребенка к 10 годам они могут занимать до 10% поверхности аорты, а к 20-25 годам – до 50%. Липоидоз возникает также в венечных артериях у детей, начиная с 10-15 летнего возраста. В артериях мозга пятна из липидов появляются лишь к 35-40 годам.

Особенности липосклероза

Следующий этап патогенеза атеросклероза предполагает разрастание соединительнотканных элементов на месте возникновения липидных полос. Как результат формируется бляшка, центром которой становится липидное ядро. Патологический процесс сопровождается разрастанием сосудистой сетки, но она является хрупкой, легко травмируется.

В начале развития атеросклероза соединительная ткань включает в себя коллаген, эластичные волокна и клеточные структуры. Однако с течением времени в ее структуре элементы клеток замещаются коллагеновыми волокнами. Так образуется основа атеросклеротической бляшки, которая начинает выступать в просвет сосуда, нарушая нормальный ток крови.

  Диагностика атеросклероза сосудов — методы обследования

Выделяют следующие типы бляшек:

  • Желтая бляшка. Характеризуется формированием выраженного ядра, тонкой соединительнотканной капсулы, которая может повреждаться под воздействием некоторых факторов. Новообразования провоцируют сужение просвета сосуда. Если происходит разрыв капсулы, то формируется осложненная бляшка.
  • Белая бляшка. Характеризуется наличием плотной капсулы, которая не повреждается под действием провоцирующих факторов. Однако такие новообразования приводят к выраженному сужению сосуда, повышают риск развития тромбов.

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия

Когда возникают осложнения?

Осложненная бляшка развивается на фоне распада жиробелковых комплексов, который приводит к значительному увеличению размеров липидного ядра. Такие изменения способствуют деструкции покрышки бляшки, развитию атероматозной язвы вследствие изъязвления, интрамуральной гематомы при кровоизлиянии.

Патологические процессы нередко провоцируют выпадение детрита, что может стать причиной развития эмболии. Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия

Непосредственно атероматозная язва вызывает образование тромбов. Патогенез атеросклероза завершается атерокальцинозом (петрификацией бляшек). Процесс предполагает отложение кальциевых комплексов в атероматозных массах, фиброзных тканях. В результате бляшки становятся плотными, происходит деформация стенки сосуда.

Атеросклероз – болезнь, для которой характерно волнообразное течение. Поэтому нередко у пациентов на интиме одного сосуда обнаруживают различные элементы атеросклеротического поражения: жировые полоски и пятна, бляшки из фиброза, атероматозные язвочки, атерокальцинозные зоны.

Этапы морфогенеза заболевания

Использование микроскопического исследования позволило уточнить особенности этиологии и патогенеза атеросклероза. Это помогло врачам детальнее изучить патологические процессы.

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия

Дополненная схема патогенеза атеросклероза включает такие этапы:

  • Долипидная стадия. Отмечают нарушения метаболизма основных нутриентов, повышенную проницаемость артерий, возникновение повреждений на эндотелии. Характерно появление липидных капель в клетках интимы, которые способны занимать до 50% цитоплазмы.
  • Липоидоз. На фоне очаговой инфильтрации эндотелия холестерином, липопротеидами, белками образуются жировые пятна и полосы, пенистые клетки. Процесс также характеризуется набуханием и деструкцией эластических мембран.
  • Стадия липосклероза. На участках эндотелия, где откладываются липидно-белковые комплексы, начинают разрастаться соединительнотканные элементы. Это вызывает появление фиброзной бляшки.
  • Этап атероматоза. Характерно распадение жировых масс, которые находятся в центре бляшки, коллагеновых и эластических волокнах, с образование атероматозного детрита.
  • Изъязвление. Возможна атрофия мышечных волокон, что позволяет бляшке достигнуть наружной оболочки сосуда. При разрушении покрышки характерно развитие атероматозной язвы.
  • Стадия атерокальциноза. Это последний этап патогенеза атеросклероза, провоцирующий деформацию сосудов, образование плотных бляшек.

Детальное изучение этиологии, патогенеза атеросклероза позволяет врачам сделать профилактику и лечение заболевания более эффективными. Ведь знание патологических процессов помогает замедлить развитие болезни, предупредить возникновение осложнений.

Источник: https://MyHolesterin.ru/ateroskleroz/patogenez-ateroskleroza.html

Особенности атеросклеротических бляшек и их последствия

При атеросклерозе постепенно на стенках сосудов формируются атеросклеротические бляшки. Если своевременно не начать с ними бороться еще на раннем этапе, то в скором времени возможно возникновение серьезных осложнений, которые могут приводить вплоть до летального исхода.

Характеристика заболевания

Сами по себе атеросклеротические бляшки не являются болезнью, но при этом из-за них постепенно все больше сужается просвет сосудов и из-за этого кровоток заметно усложняется. На фоне этого как раз и возникает ряд серьезных болезней. Вот почему так важно знать основные симптомы данной проблемы, чтобы иметь возможность своевременно обратиться к специалисту за помощью.

Что происходит в организме

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствияОтложении жиров на стенках сосудов

Патогенез атеросклероза заключается в отложении жиров на стенках сосудов. При этом необходимо одновременное сочетание нескольких провоцирующих факторов. Прежде всего бляшки формируются из-за неправильного питания – данные жиры поступают в кровь вместе с продуктами чаще всего. Но при этом для их отложения необходимо также наличие каких-либо дефектов стенок сосудов.

В дальнейшем эти жиры покрываются соединительной тканью. В следствие этого из холестерина, жиров и соединительной ткани формируется полноценный нарост, который выступает в просвет сосуда.

Иногда бляшки могут лопаться, но чаще всего это приводит к формированию тромбов в этом месте. Вот почему при лечении атеросклероза предупреждение сгущивания крови играет очень важную роль.

Причины возникновения

Чаще всего формирование бляшки атеросклероз провоцирующей возникает из-за неправильного питания. Именно этот фактор является ключевым в развитии атеросклероза. Предпосылки для возникновения данного заболевания:

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствияЛишний вес и переедания

  • лишний вес, частые переедания;
  • употребление большого количества животных жиров. Даже при нормальном индексе массы тела подобное питание способно приводить к формированию бляшек, так как именно животные жиры (сливочное масло, сметана, яйца) являются основой ядра бляшек;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • стабильно повышенное артериальное давление (хотя чаще оно является все же следствием, а не причиной атеросклероза).
Читайте также:  Атеросклероз бца: причины появления и методы лечения

Наиболее опасно, если несколько факторов оказывают влияние на организм одновременно. Тогда риск развития заболевания увеличивается в несколько раз.

Симптоматика

Вся опасность заболевания заключается прежде всего в том, что симптоматика может достаточно длительное время полностью отсутствовать.

В таком случае болезнь может продолжать прогрессировать, но при этом человек может даже не подозревать о наличии у него данной проблемы.

На более поздних стадиях, если бляшка продолжает постоянно расти, возможны болезненные ощущения в месте локализации наростов – это происходит из-за постоянно затрудненного кровотока (таким образом растягиваются стенки сосудов, провоцируя боли).

Наиболее характерными симптомами атеросклероза являются:

  • повышенная утомляемость, слабость;Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствияСлабость и повышенная утомляемость
  • нарушение сознания, памяти, реакции;
  • ухудшение зрения;
  • онемение определенных частей тела (мышц лица, конечностей).

В зависимости от того, какая именно артерия поражена, могут прибавляться также симптомы ухудшения кровоснабжения определенного органа. Также на основании этого могут проявляться и дополнительные симптомы, характерные для поражения именно этих сосудов.

Лечение и последствия

Рассматривая атеросклероз патогенез осложнения профилактика лечение, нужно обращать особое внимание на каждый из этих моментов. Лечение стоит выбирать исключительно на основании места локализации и степени поражения сосудов. Прогноз и возможные последствия напрямую будут зависеть от того, насколько быстро удалось выявить болезнь и начать ее лечение.

Методика лечения

Необходимая терапия выбирается на основании симптоматики и стадии заболевания. Зачастую она включает в себя следующие этапы:

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствияНазначение диеты

  • назначение диеты. Рацион должен состоять из продуктов, способствующих снижению уровня холестерина в крови. Если через 2 месяца желаемый результат не достигнут, то приходится переходить непосредственно к медикаментозному лечению;
  • статины. Назначаются прежде всего для лечения атеросклероза. Их действие заключается в ослаблении синтеза холестерина печенью. В комплексе с ними часто применяются фибраты для усиления общего действия;
  • сорбенты. Предотвращают чрезмерное всасывание холестерина слизистой оболочкой кишечника;
  • препараты для разжижения крови.

Вместе с лекарствами также рекомендуется принимать различные витаминные комплексы, заниматься спортом. Терапия окажется эффективной только если соблюдать все рекомендации в комплексе.

Надо понимать, что атеросклеротическая бляшка не растворяется. Любой способ их удаления может легко приводить к формированию тромбов в сосудах. Основная задача любой выбранной терапии заключается в том, чтобы улучшить общее состояние больного, предотвратить дальнейшее образование бляшек и возникновение серьезных осложнений.

В особо тяжелых случаях, когда просвет сосудов слишком сужен, приходится использовать хирургические методы лечения. Наиболее часто применяются:

  • стентирование. В просвет сосуда вводится специальный стент, поддерживающий необходимую форму сосуда и обеспечивающий достаточный просвет для кровотока;
  • шунтирование. Для обеспечения нормального кровоснабжения внутренних органов искусственным образом формируются дополнительные сосуды – пути в обход пораженных сосудов.

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствияСтенирование сосудов

Но данная методика используется уже исключительно в крайнем случае. Чаще всего добиться желаемого результата удается при помощи консервативных методов лечения и прочих комплексных методов. Терапия выбирается на основании общей симптоматики, степени поражения сосудов и локализации поражений.

Возможные осложнения

Основная опасность заболевания состоит в том, что атеросклеротические бляшки формируются достаточно длительное время. При этом в этот период они могут никак не проявлять себя вообще, а затем резко спровоцировать сердечный приступ.

Наиболее распространенным осложнением атеросклероза является инсульт. Это связано с тем, что бляшки чаще всего поражают именно сосуды головного мозга.

Возможны и другие осложнения. Их характер напрямую зависит прежде всего от того, какие именно отделы артерий поражены.Обычно можно встретить дополнительно еще и такие осложнения:

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствияИнфаркт

  • инфаркт;
  • гангрена нижних конечностей;
  • кишечная непроходимость;
  • аневризма аорты;
  • гангрена кишечника.

Также возможны стойкие нарушения психических функций мозга (нарушения памяти, координации движений, интеллектуальных способностей). Но если своевременно начать лечение, то велика вероятность того, что удастся избежать вообще каких-либо серьезных осложнений.

Прогнозы

Прогноз развития заболевания напрямую зависит прежде всего от того, где именно локализуются атеросклеротические бляшки и насколько сильно поражены сосуды.

Если атеросклероз поражает крупные артерии, то прогноз будет значительно благоприятнее, чем при поражении мелких сосудов, где просвет и так не слишком значительный и поэтому даже мелкое его сужение может приводить к необратимым последствиям.

Обычно наименее благоприятный прогноз имеет место в том случае, если поражаются коронарные сосуды. В данном случае возникает в дополнение еще и сердечная недостаточность, что существенно осложняет течение заболевания.

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия

В некоторых случаях на более поздних стадиях болезни пациенту даже может быть присвоена определенная группа инвалидности, так как при обширных поражениях сосудов головного мозга значительно ухудшается способность к трудовой деятельности, особенно если обязанности на работе связаны со значительными умственными или физическими нагрузками.

В любом случае, обычно при развитии атеросклероза существует риск возникновения инфаркта или инсульта, но все будет зависеть от каждого конкретного случая. Степень поражения сосудов, стадия заболевания, а также образ жизни пациента и соблюдение рекомендаций лечащего врача – все это будет напрямую формировать прогноз на дальнейшую жизнь пациента.

Профилактические меры

Увы, но такая проблема как атеросклероз поражает практически каждого пятого жителя планеты. Это связано прежде всего с неправильным образом жизни, который ведут люди.

Вот почему во многих информационных источниках много внимания уделяется именно профилактическим мерам, позволяющим предотвратить развитие данного заболевания. Прежде всего стоит соблюдать следующие основные рекомендации:

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствияПравильное питание

  • контролировать вес. Стоит не допускать ожирения. В случае наличия лишнего веса рекомендуется свести к минимуму потребление животных жиров, быстро усваиваемых углеводов, а также соли;
  • избегать стрессов. Если конфликтной ситуации избежать не удалось, то рекомендуется выпить успокаивающий травяной чай;
  • высыпаться. Лучше всего, если будет иметься строгий режим сна, который соблюдается ежедневно;
  • следить за артериальным давлением. Лучше всего периодически его измерять, даже если нет никаких предпосылок для его повышения. Не стоит допускать скачков или стабильных повышений, так как это увеличивает риск развития атеросклероза;
  • заниматься спортом. Даже если уже имеются какие-либо патологии, то в любом случае вместе с врачом можно подобрать допустимые физические нагрузки. Пешие прогулки и плавание никогда не повредят;
  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • правильно питаться. Лучше всего, если основу рациона составят кисломолочные продукты, каши, овощи, фрукты, орехи – эти продукты способствуют снижению уровня холестерина в крови.

Надо понимать, что патогенез атеросклероза может привести к серьезным осложнениям и необратимым процессам в организме. Вот почему так важно обращать внимание прежде всего на профилактические меры для предотвращения развития такой проблемы.

Даже если болезнь уже диагностирована, то все эти советы также стоит использовать в повседневной жизни, чтобы предотвратить переход болезни на более позднюю стадию.

А также стоит помнить, что никакое лечение не принесет желаемых результатов, если сохранится первопричина и человек продолжит вести образ жизни, провоцирующий развитие атеросклероза.

Видео

Атеросклероз

Источник: http://sosudoved.ru/sosudy/osobennosti-ateroskleroticheskih-bljashek-i-ih-posledstvija.html

Чем опасен атеросклероз — какие последствия и осложнения?

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия Методы диагностики атеросклероза Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия Поражение артерий на ногах Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия Осложнения в крупных артериях в результате прогрессирования атеросклероза

Для атеросклероза сосудов характерно образование холестериновых отложений на внутренних стенках артерий. В результате изменяется их упругость, толщина. При отсутствии адекватной терапии патологии просвет кровеносного русла может полностью перекрыться. Кровь не поступает к внутренним органам. Возникают осложнения атеросклероза сосудов. Рассмотрим, чем опасен атеросклероз и, как избежать неприятных осложнений патологии.

Что такое атеросклероз

Осложнения атеросклероза напрямую зависят от того, в каком сосуде сформировалась холестериновая бляшка. Чаще всего происходит поражение крупных артерий:

  • Если холестериновая бляшка закупорила коронарную артерию, то ухудшается работа сердца. Осложнением может быть инфаркт или стенокардия;
  • Закупорка сонных артерий нарушает функционирование головного мозга. Последствием являются инсульт, ишемическая атака;
  • Холестериновое поражение периферических артерий ухудшает кровообращение ног. Осложнением является атеросклеротическая гангрена нижних конечностей;
  • На фоне нарушенного кровотока в артерии брюшной полости диагностируется инфаркт кишечника.

Интересно!

К наиболее опасным осложнениям атеросклероза сосудов относится аневризма, ишемия. В первом случае возможен летальный исход на фоне большой кровопотери. Во втором, происходит сужение сердечных сосудов, вызывая приступ стенокрадии.

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствияОсложнения в крупных артериях в результате прогрессирования атеросклероза

Самые частые осложнения

Атеросклероз приводит к развитию следующих осложнений:

  • Сосуды шеи чаще всего страдают от атеросклероза, что нарушает функционирование головного мозга. Во время формирования холестериновых бляшек человек страдает от головных болей, беспричинной усталости, рассеянности, нарушений сна, шума в ушах. В последствии снижается умственная деятельность, ухудшается координация. Проявляются осложнения в виде инсульта, ишемических атак;
  • Закупорка артерий рук встречается реже, чем ног. Она проявляется неестественной бледностью кожного покрова, холодными ладонями, временно отсутствующим пульсом на запястье. Если не начать лечения, то возможно осложнение в виде некроза тканей, гангрены на пальцах;
  • Холестериновые бляшки ухудшают функционирование почек. Это вызывает почечную недостаточность. Патология проявляется повышением АД, которое не превышает критических границ, но длительно сохраняется выше нормальных показателей. Определить закупорку почечных сосудов можно по болям в животе, пониженному уровню калия. Осложнением является сужение поврежденного сосуда, разрыв артерии почки;
  • Атеросклероз желудка характеризуется болью, возникающей через полчаса после еды и длящейся 2 часа, запором, головокружением, тошнотой, вздутием живота, понижением АД, потерей аппетита.
Читайте также:  Ботулизм в огурцах (консервированных, соленных): признаки и предосторожность

Поражение артерий ног

Часто встречается закупорка сосудов, питающих нижние конечности, поражающая периферические артерии, вызывая появление осложнений. Атеросклеротические бляшки нижних конечностей опасны отсутствием симптоматики на начальных стадиях. Признаки патологии зависят от ее стадии:

  • На первой стадии появляется боль в ногах после длительной ходьбы, заметны ощущения покалывания, повышенное потоотделение. Такие симптомы появляются при ходьбе более 1 км;
  • Вторая стадия характеризуется усилением признаков, периодическим появлением хромоты. Человек проходит без боли 200 м;
  • На третьей стадии появляется ночная боль в ногах. Больной с трудом проходит 25 м;
  • Четвертая стадия проявляется атрофией тканей, признаками гангрены. Больному грозит ампутация нижних конечностей при запущенном атеросклерозе.

На заметку!

Наиболее часто атеросклероз поражает бедренные артерии.

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствияПоражение артерий на ногах

Осложнения общего характера

Помимо местных осложнений атеросклероза сосудов имеются общие поражения:

  • Сужение сосуда вследствие образования холестериновой бляшки, быстрого ее разрастания и кровоизлияния. В результате возникает ишемия миокарда;
  • Тромб образуется в сосуде в результате полной закупорки просвета вследствие разрыва бляшки или кровоизлияния. Это приводит к инфаркту мозга, стенокардии;
  • Эмболия периферических артерий возникает на фоне перемещения бляшки из большого сосуда в малый. При этом диагностируется почечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда;
  • Пониженная прочность сосудистой стенки в результате атрофии мышц проявляется аневризмой аорты.

Диагностика

Чтобы не допустить осложнений атеросклероза, важна своевременная диагностика. Прежде всего врачом оценивается состояние пациента, его жалобы, наличие факторов риска. На первичном осмотре проводится пальпация сосудов. Во время визуального осмотра выявляется наличие:

  • Отечности;
  • Резкой потери веса;
  • Жировиков;
  • Выпадения волос;
  • Изменения ногтевой пластины;
  • Повышенного роста волос в ушной раковине;
  • Трофических изменений мягких тканей.

Далее проверяется работа внутренних органов. Выявить атеросклероз помогает контроль уровня АД и пульса. Оценить наличие патологии можно при помощи:

  • Развернутого анализа крови;
  • Рентгена нижних конечностей;
  • Коронарографии;
  • Ангиографии;
  • УЗИ, которое помогает оценить скорость кровотока.

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствияДиагностика атеросклероза для предотвращения осложнений

Профилактика

Чтобы не допустить осложнений закупорки сосудов, проводятся профилактические мероприятия, которые бывают первичными и вторичными. Первичная профилактика основана на:

  • Контроле уровня холестерина, он не должен превышать 5 ммоль на л;
  • Исключении алкоголя;
  • Отказе от никотина;
  • Регулярной умеренной физической нагрузке;
  • Контроле веса;
  • Исключении эмоциональной перегрузки;
  • Контроле уровня АД;
  • Пересмотре рациона.

Если имеется предрасположенность к атеросклерозу или пациент ранее страдал от холестериновых бляшек, рекомендовано придерживаться вторичной профилактики:

  • Снизить повышенное АД;
  • Принимать препараты, действие которых направлено на снижение густоты крови;
  • Следить за уровнем липидов в крови.

Правильный образ жизни, своевременная диагностика, профилактические меры позволят избежать опасных осложнений атеросклероза.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/ateroskleroz/ob-ateroskleroze/oslozhneniya-ateroskleroza.html

Патогенез атеросклероза — как развивается и когда возникают осложнения

Атеросклероз – патологический процесс, затрагивающий структуру сосудов. Он отличается хроническим течением и высоким риском развития осложнений. Патогенез атеросклероза включает в себя совокупность факторов.

В каждом отдельно взятом случае заболевание развивается по определенному сценарию. Морфологические изменения сосредоточены в артериях почек, сердца, головного мозга, брюшины и конечностей. Они спровоцированы нарушением липидного обмена.

Он приводит к закупорке сосудов, что чревато недостаточным снабжением органов кислородом.

Основные причины заболевания

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия

Патологический процесс развивается под воздействием совокупности различных причин

Чаще всего атеросклероз прогрессирует под воздействием возрастных изменений организма. Сосуды изнашиваются и становятся более восприимчивыми к влиянию различных веществ. Вместе с этим, замедляется обмен веществ в организме, что приводит к увеличению уровня холестерина.

Его излишек не способен выводится из организма. Он накапливается на стенках, образуя холестериновые бляшки. На фоне этого формируется тромбоз, ухудшается кровоток в поврежденной зоне. Функционирование органа постепенно замедляется.

Если не принять меры вовремя, патология грозит некрозом или смертельным исходом.

В здоровом организме формирование бляшек не происходит. Этому способствуют внешние факторы. К основным причинам развития болезни относят:

  • Чрезмерное количество психоэмоциональных нагрузок. Из-за сбоев в нейроэндокринной регуляции замедляется обмен веществ, что является спусковым механизмом для образования отложений в сосудах. В зоне риска находятся люди, занимающие руководящие должности, а также работающие с деньгами и документацией.
  • Ослабленное состояние сосудов, вызванное инфекционными заболеваниями или артериальной гипертензией. Чаще всего этот фактор усиливается другими причинами патологических процессов.
  • Повышение холестерина в крови в результате неправильного питания. В этом случае организм не успевает перерабатывать излишек холестерина, поступаемый с пищей. Потенциальную опасность несут жареные, копченые, мучные и излишне сладкие продукты.
  • Баланс липидов нарушается при злоупотреблении курения и алкогольных напитков. Токсические вещества провоцируют структурные изменения интимы сосудов. В результате этого повышается риск развития инсультов, инфарктов и ишемической болезни сердца.
  • Наследственный фактор считается предрасполагающим. Но не всегда именно он вызывает заболевание. Чаще всего патологический процесс развивается под воздействием совокупности различных причин.

В каждом отдельном случае интенсивность развития болезни разная. К зоне риска находятся следующие группы людей:

  • больные сахарным диабетом;
  • женщины в период менопаузы;
  • мужчины в возрасте старше 50 лет;
  • переносчики инфекционных заболеваний;
  • сторонники нездорового образа жизни;
  • полные люди.

Как развивается заболевание

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия

Атеросклеротические изменения артерий рассматриваются, как основополагающий фактор развития заболевания

Холестериновая гипотеза развития атеросклероза лежит в основе всех суждений о заболевании. Она содержит результаты исследований, подтверждающих взаимосвязь липидного обмена с образованием холестериновых бляшек.

Немаловажный вклад в изучение заболевания внес Аничков Николай Николаевич. Он описал.

так называемую,  комбинированную теорию, в которой атеросклеротические изменения артерий рассматриваются, как основополагающий фактор развития заболевания.

Патогенез атеросклероза осуществляется в несколько этапов.

  1. Дислипопротеидемия сопровождается образованием модифицированных липопротеидов. Они захватывают эндотелиальные клетки и переносятся в убэндотелиальное пространство.
  2. Происходит повреждения эндотелия липопротеидами или другими раздражающими факторами.
  3. Инссудация и проницаемость плазменных компонентов увеличиваются.
  4. В результате перемещения моноцитов в интиму происходит их трансформация в макрофаги.
  5. Создание основы атеросклеротической бляшки.
  6. Превращение липидов в пенистые и ксантомные клетки.
  7. Увеличение бляшки в размере под влиянием различных факторов роста. Развитие некроза тканей.

Аутоиммунная теория свидетельствует об инфекционной природе происхождения заболевания. Второе название теории – инфекционная. Согласно ей, нарушение липидного обмена происходит под влиянием неблагоприятных условий, которые являются последствием заражения инфекцией.

В основе концепции стоит академик А. Н. Климов. Он считал, что заболевание развивается в несколько этапов. Сначала в организм внедряются раздражители. Затем следует реакция организма, сопровождающаяся активным ростом соединительной ткани в области поврежденных сосудов.

Интересно! Существует несколько разновидностей атеросклеротических бляшек, каждая из которых имеет ряд отличительных черт.

Особенности липоидоза

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия

Сосудистая сетка, образующаяся в результате патологического процесса, отличается повышенной хрупкостью, из-за чего она легко повреждается

Роль нарушений липидного обмена в патогенезе атеросклероза хорошо заметна на этапе липоидоза. На внутренней поверхности сосудистых стенок формируются липидные пятна, в диаметре достигающие 1,5 мм. Они образованы из Т-лимфоцитов и пенистых клеток.

В небольшом количестве присутствуют гладкомышечные клетки и макрофаги. По мере прогрессирования атеросклеротических изменений липидные пятна увеличиваются в размерах и начинают возвышаться над эндотелием. Клетки холестерина находятся непосредственно внутри этих пятен.

В дальнейшем в этих местах увеличивается синтез вазоконстрикторов и проницаемость сосудов.

Особенности липосклероза

В патофизиологии следующим этапом структурных изменений считается липосклероз. Он характеризуется разрастанием соединительной ткани в области локализации липидных полос.

На ней формируется бляшка, в центральной части которой находится липидное ядро.

Сосудистая сетка, образующаяся в результате патологического процесса, отличается повышенной хрупкостью, из-за чего она легко повреждается.

По мере развития заболевания клеточные структуры соединительной ткани заменяются коллагеновыми волокнами. Это способствует продвижению бляшки в просвет сосуда, что нарушает кровоток в этой области. На этапе липосклероза формируется два типа бляшек:

  • Белая отличается наличием толстой капсулы, которая устойчива к внешним повреждениям. При появлении такого нароста отмечается выраженное сужение сосудистого просвета.
  • Желтая имеет тонкую соединительную капсулу и выраженное ядро. При разрыве её оболочки образуется осложненная бляшка.

Когда возникают осложнения?

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия

Атероматозная язва приводит к формированию патологических очагов – тромбов

В результате распада жиробелковых комплексов происходит формирование осложненной бляшки, что провоцирует увеличение объема липидного ядра. Эти изменения способствуют деструкции поверхности бляшки и развитию атероматозного язвенного образования. Выпадение детрита становится причиной эмболии.

Атероматозная язва приводит к формированию патологических очагов – тромбов. Патогенез атеросклероза завершается атерокальцинозом, который характеризуется петрификацией бляшек. Этот процесс подразумевает отложение кальциевых комплексов в атероматозных массах и фиброзных тканях. Патологические бляшки становятся твердыми, в результате чего  осуществляется деформация сосудистой стенки.

Этиология и патогенез атеросклероза отличаются  волнообразным течением. Поэтому зачастую у пациентов на интиме одного сосуда фиксируют разнообразные элементы атеросклеротического поражения: язвочки, жировые пятна, бляшки из фиброза, а также атерокальцинозные и атероматозные зоны. К осложнениям атеросклероза, вызванным описанными процессами, относят:

  • гангрена;
  • онемение конечности;
  • нарушение функционирования органа;
  • полная потеря чувствительности;
  • осложнения, вызванные нарушением кровообращения.

Важно! При возникновении первых симптомов патологии следует сразу обратиться к врачу. В некоторых случаях атеросклероз склонен к слишком выраженному прогрессированию.

Этапы морфогенеза заболевания

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия

Профилактика болезни должна осуществляться с учетом комплексного подхода

Изучение атеросклероза, его этиологии и патогенеза позволило ознакомиться с некоторыми особенностями заболевания путем микроскопического исследования. Согласно детальному изучению, морфогенез болезни отличается следующими этапами:

  • Для долипидной стадии характерно образование специфических капель, в которых 50% занимает цитоплазма.
  • Липоидоз сопровождается увеличением и деструкцией эластических мембран. На этом этапе образуются жировые пятна и полосы, формируются пенистые клетки.
  • В период липосклероза образуется фиброзная бляшка. Происходит разрастание липидно-белковых комплексов с помощью соединительной ткани.
  • Стадия атероматоза сопровождается растворением жировых масс, расположенных в центральной части бляшки.
  • В процессе изъявления бляшка достигает наружную оболочку сосуда в результате атрофии мышечных волокон. На фоне повреждения покрышки появляется атероматозная язва.
  • Этап атерокальциноза характеризует формирование твердых и плотных бляшек. Это провоцирует существенную деформацию строения сосудов.
Читайте также:  Каши при отравлении: польза и рецепты приготовления

На заметку! Углубленное изучение теорий патогенеза атеросклероза помогает повысить эффективность терапии, а также усилить профилактику без необходимости дальнейшего лечения.

Заключение

В современном мире уделяется особенное значение изучению происхождения атеросклероза. Полученные данные помогают повысить эффективность борьбы с заболеванием. Нужно помнить, что развитие патологических процессов провоцирует группа факторов. Поэтому профилактика болезни должна осуществляться с учетом комплексного подхода.

Источник: https://holesterin.guru/ateroskleroz/razvitiya-ateroskleroza/

Патогенез атеросклероза

Как и у любого системного заболевания, этиология и патогенез атеросклероза сложны. Это сосудистое заболевание в первую очередь развивается у людей, имеющих наследственную склонность.

В какой-то момент под продолжительным влиянием негативных факторов в организме нарушаются обменные функции, в сосудах образуются сначала холестериновые пятна, а затем уже и бляшки.

Атеросклероз на запущенной стадии вызывает тяжелые осложнения, от которых больной может даже умереть.

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия

Этиология болезни

Атеросклероз сосудов — хроническое системное заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, в результате чего происходит патологическое отложение жировых бляшек внутри сосудов на их стенках. Со временем липидные образования увеличиваются в объемах, это приводит к нарушению кровообращения и трофики окружающих тканей, вследствие чего развивается ишемия и отмирание клеток.

Заболевание передается по наследству, и если в семье диагностированы случаи атеросклеротического поражения сосудов, человек всегда находится в зоне риска. Общие этиологические факторы, стающие толчком к прогрессированию атеросклероза, такие:

  • эндокринные и гормональные сбои;
  • хронические системные заболевания;
  • артериальная гипертензия;
  • чрезмерный лишний вес;
  • злоупотребление вредными привычками, такими как алкоголь, сигареты и другие запрещенные вещества;
  • преобладание в рационе жиров животного происхождения;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • постоянные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, бессонница, депрессия.

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствияВ большинстве случаев холестериновые отложения формируются в пожилом возрасте, что связано с изменениями организма.

В группу риска развития атеросклероза чаще входят люди пожилого возраста. Это связано с необратимыми возрастными изменениями, которые сказываются на функционировании большинства органов и систем.

При этом мужской пол страдает от недуга намного чаще, а женщины становятся уязвимыми в период менопаузы, когда гормональный фон становится нестабилен.

Чтобы лечение атеросклероза было эффективным, важно выяснить этиопатогенез, а затем приступить непосредственно к терапии.

Источник: https://EtoHolesterin.ru/atr/obschee/patogenez-ateroskleroza.html

Какие последствия и осложнения есть у атеросклероза сосудов головного мозга: чем он опасен?

Атеросклероз сосудов: патогенез, осложнения и последствия

Последствия атеросклероза сосудов занимают первые места по всему миру. Во многом этому способствует незаметное накопление жировых отложений в сосудистых стенках, что приводит к ухудшению кровоснабжения жизненно важных органов. В некоторых случаях изменение структуры артерий сердца и головного мозга становится причиной кровоизлияний, инфарктов и инсультов. Если же атеросклерозом поражены сосуды кишечника, верхних и нижних конечностей, то они также подвержены внезапным сосудистым катастрофам.

В статье речь пойдет о самых частых последствиях атеросклероза, их симптомах, основных мерах профилактики и лечения.

К чему приводит атеросклероз?

Атеросклероз опасен нарушением кровоснабжения жизненно важных внутренних органов вследствие сужения и закупорки питающих артерий .
Наиболее опасные последствия:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярная недостаточность;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей.

Чем опасно поражение сосудов головного мозга?

При атеросклерозе мозговых артерий возникает церебральная недостаточность на фоне ухудшения циркуляции крови. Болезнь развивается постепенно,  проявляясь бессонницей, ухудшением памяти и внимания, неспособностью концентрироваться сперва на сложных, а затем на вполне привычных вещах. Кроме того, пациентов беспокоят головные боли, головокружение, расстройство зрения и слуха.

В далеко зашедших случаях болезнь меняет психическое состояние человека: он становится обидчивым, раздражительным и плаксивым, что свидетельствует о старческом слабоумии.

Другим опасным осложнением атеросклероза является острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Это происходит из-за прекращения поступления крови к участку головного мозга, когда атеросклеротических бляшка разрывается и на ее месте с внутренней стороны артерии начинает формироваться тромб.

Чаще всего инсульту предшествует гипертонический криз или сильная стрессовая ситуация.

Осложнения атеросклероза для сердца

Атеросклероз сердечных артерий является не менее опасным состоянием, так как провоцирует следующие заболевания:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Стенокардия;
  • Мерцательная аритмия.

Внимание: механизм острого инфаркта заключается в спазме либо тромбозе питающих сердце сосудов и некрозе миокарда. Причиной тромбоза, как и при инсульте, становится разрыв атеросклеротической бляшки и отложение в этом месте тромботических наслоений. При своевременном обращении за врачебной помощью есть возможность разрушить этот тромб и предотвратить обширный некроз сердечной мышцы.

Последствия при поражении нижних конечностей

Если игнорировать медикаментозную терапию и не корректировать образ жизни, может возникнуть некроз мягких тканей. Без лечения это осложнится гангреной или  трофическими язвами нижних конечностей, для чего в конечном итоге потребуется ампутация.

Аорты

Рост холестериновых бляшек на аортальной стенке иногда провоцирует развитие опасной патологии — аневризмы аорты. В этом случае просвет аорты увеличивается, а толщина ее стенки в этом месте наоборот истончается.

Выраженное расширение аортальной стенки прогрессирует под давлением крови, и она может лопнуть на фоне физического перенапряжения, гипертонического криза и т.п.  Развивается массивное внутреннее кровотечение, из-за которого человек погибает в считанные минуты, и даже экстренная операция его не спасет.

При разрушении сосудов кишечника

Опасные последствия атеросклероза артерий кишечника заключаются в остром кишечном некрозе вследствие мезентериального тромбоза. Нарушение кровообращения в сосудах кишечника вызывает его гангрену и перитонит.

У человека появляются невыносимая боль в животе,  нарушение стула, рвота. Подобное состояние чревато летальным исходом при обширном поражении кишечника.

Даже при благоприятных последствиях пациент может остаться инвалидом.

Заболевание как причина смерти

Смертельные случаи на фоне атеросклероза занимают первые позиции по всему миру. Поскольку на развитие атеросклероза в первую очередь влияет неправильный образ жизни, то в развитых странах смертность от этой патологии намного больше, нежели в развивающихся государствах. Последствия болезни ежегодно уносят жизни миллионов человек.

Сколько с ним живут?

По статистике в первые 5 лет после начала болезни погибает 55% пациентов. Причина смертельного исхода – инсульт головного мозга, инфаркт и ишемическая болезнь. Самое опасное для жизни – поражение головного мозга.

Прогноз зависит от стадии заболевания, течения болезни и индивидуальных особенностей организма человека.

  Если недугом поражены несколько органов органов и систем организма, то риск преждевременной смерти будет намного выше.

Но даже при имеющихся симптомах заболевания изменение образа жизни и следование врачебным рекомендациям может продлить жизнь больного до глубокой старости.

Как лечить?

Существенное влияние на течение атеросклероза оказывает изменение образа жизни и питания.

  1. Повышение физической активности за счет пеших прогулок в быстром темпе, плавания, скандинавской ходьбы. Не рекомендуются силовые нагрузки и бег, которые могут лишь навредить нетренированному организму.
  2. Нормализация веса.
  3. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
  4. Диета с ограничением животного жира и легкоусвояемых углеводов. Следует включить в пищевой рацион белое мясо, крупы, растительное масло, овощи и фрукты, грубую клетчатку.

При наличии клинических проявлений назначается терапия медикаментозными средствами.

В непосредственном лечении используются статины, их можно назначать пациентам со всеми видами заболевания, беременным женщинам и пожилым людям. Если человек страдал недугом печени или злоупотребляет алкоголем, статины назначаются с осторожностью, после медицинского обследования. Если побочные эффекты не возникают, их принимают длительно.

Важно: лекарственные средства тормозят проникновение в сосудистые стенки холестерина. На сердечную мышцу оказывается противоишемическое влияние. Уменьшается вязкость крови, улучшается микроциркуляция. Так как препараты обладают противовоспалительным эффектом, снижается прогрессирование болезни.

Медикаментозные средства назначает только врач на основании результатов лабораторно-инструментального обследования:

  • Аторвастатин.
  • Липримар.
  • Липобай.

Используются фибраты:

Узнайте, как лечить заболевание народными средствами здесь, а также как бороться с недугом — перейдя по ссылке.

Профилактика

Профилактика сосудистых заболеваний сводится к писанным способам в виде коррекции образа жизни и питания.

  1. Отказ от курения. Курение увеличивает в разы риски развития сердечно-сосудистых патологий.
  2. Каждое утро делать зарядку, продолжительностью от 15 до 20 минут. Гулять на свежем воздухе, поменьше пользоваться автомобилем.
  3. Избавиться от лишнего веса. Лишние килограммы провоцируют сердечно-сосудистые патологии.
  4. Правильно питаться.
    • животные жиры минимальны в употреблении;
    • свежие овощи и фрукты в большом количестве;
    • клетчатка полезна для сосудов;
    • пища выбирается с небольшим количеством калорий;
    • кушать белок – творог, нежирную рыбу и мясо, сыр, кисломолочные продукты;
    • снизить потребление соли до 5-6 г в день, соль заменяет сок лимона;
    • консервы, маринады и соленья сократить;
    • есть вчерашний черный хлеб, отказаться от свежей выпечки.

Заключение

Атеросклероз и его последствия являются многофакторными заболеваниями, но большинство из них поддается корректировке с помощью отказа хотя бы от одной из нежелательных привычек.

На ранних стадиях болезнь не имеет выраженных симптомов и может проявиться только тогда, когда уже ничего нельзя будет изменить.

Стоит регулярно посещать врача минимум раз в год и это избавит вас от многих печальных последствий.

Источник: https://inBrain.top/bolezni/skleroz/ateroskleroz/posledstviya-i-oslozhneniya.html

Ссылка на основную публикацию