Таблетки от дисбактериоза после антибиотиков: какие принимать

Лечение сильнодействующими препаратами назначается достаточно часто, и дисбактериоз становится распространенным осложнением такой терапии. Устранить дисбактериоз при приеме антибиотиков, а точнее – предотвратить его, можно применением дополнительных препаратов. Они нацелены на защиту органов – кишечника и печени, а также мочеполовой системы.

Дополнительно пациентам, проходящим курс антибиотиков, необходимо отказаться от тяжелой пищи: жирной, копченой, пряной и острой, а также от большинства ненатуральных сладостей с рафинированным сахаром

Все правила защиты от дисбактериоза

Таблетки от дисбактериоза после антибиотиков: какие принимать

Кроме списка препаратов от дисбактериоза при лечении антибиотиками, нужно знать, как правильно применять и те, и другие группы средств:

  • Чтобы защититься от дисбактериоза, нужно принимать антибактериальные препараты строго по рекомендации специалиста. Самостоятельное лечение любого легкого ОРЗ с помощью подобных препаратов будет иметь тяжелые последствия для всего организма.
  • Должна строго соблюдаться дозировка антибиотиков – лучше немного меньше, чем больше.
  • Нельзя превышать и длительность курсового применения лекарств.
  • Во время употребления антибиотиков нужно есть больше кисломолочной продукции, овощей и фруктов, в которых много волокон.
  • С первого дня приема препаратов нужно использовать средства, богатые бифидобактериями. Обычно они выпускаются в форме свечей, таблеток, жидких средств для приема внутрь.

Антибиотики и дисбактериоз, который возникает на их фоне, уничтожают любую микрофлору, будь то положительная или отрицательная. К счастью, от этого вполне можно защититься, если заблаговременно принять меры. Но кишечник – не единственный орган, который может работать неправильно при приеме антибиотиков.

Правильная защита печени

Таблетки от дисбактериоза после антибиотиков: какие принимать

Для полноценной работы всего организма и быстрого восстановления микрофлоры важно, чтобы очищение также шло правильно и без перебоев. Для этого используют . Нормальное состояние органа не спровоцирует развитие и обострение хронических болезней.

Один из самых эффективных и часто рекомендуемых врачами препарат – «Эссенциале Форте». Он влияет на поврежденные клетки печени, защищает ее от бактерий, в том числе и при дисбактериозе.

Есть и другие аналоги, но в них содержится меньше полезных веществ – «Карсил» и липоевая кислота в таблетках, ампулах.

Основные группы препаратов

Основные препараты, используемые при дисбактериозе и его профилактике, — это пребиотики и пробиотики. Пробиотики – это вещества, в которые включено огромное количество микроорганизмов, останавливающих развитие патогенной флоры.

Пребиотики содержат продукты, бактерии, которые улучшают рост здоровой микрофлоры.

Пробиотики наиболее эффективны в стадии лечения антибиотиками:

  1. Препараты на основе лактобактерий. Обширная группа пробиотиков, которые выпускаются в форме таблеток и порошка. К ним относят «Лактобактерин» и «Ацилакт», «Биобактон». Ректальные свечи этой группы выпускаются недавно, захватил рынок в этом плане подвид «Ацилакта». Их сочетание с разными антибактериальными препаратами достаточно обширно.
  2. Медикаменты с бифидобактериями. В эту категорию товаров попали такие представители, как «Пробифор» и «Бифидумбактерин». Они отличаются повышенной эффективности в подавлении зарождающегося и прогрессирующего дисбактериоза. Могут выпускаться в любой форме.
  3. Пробиотики на основе бифидо и лактобактерий. Чаще всего назначают «Флорин Форте» — отличное порошковое средство для взрослых и детей. «Линекс» также относится к этой группе. Именно «Линекс» обладает особо мягким действием и подходит как женщинам в положении, так и кормящим.
  4. Комбинированные средства. В состав таких пробиотиков входит доза бифидобактерий, а также специальные бактерии из других групп. К этой категории относят «Бифиформ» и «Бификол». Выпускаются в форме капсул. Их эффективность высока даже при повышенной кислотности желудка. В большинство пробиотиков входит одно важное вещество – лактулоза. Это органическая кислота. Именно она подавляет активность патогенной микрофлоры. Однако подобное вещество способно снижать артериальное давление. Поэтому средство противопоказано детям и лицам от 60 лет. При непереносимости лактозы и фруктозы врачи также запрещают прием подобной категории средств.

В любом случае лечение пробиотиками должно сопровождаться консультацией специалиста. Некоторые типы антибиотических средств не сочетаются с определенными группами пробиотических добавок.

Дисбактериоз влагалища при приеме антибиотиков

На женское здоровье антибиотики могут влиять еще одним способом – ухудшать микрофлору влагалища. На фоне этого развивается молочница, снижается общий и местный иммунитет. Против развития молочницы наиболее эффективно помогают натуральные препараты на основе желтокорня. А также повышение повседневной дозы натуральной кисломолочной продукции.

Из народных методов при дисбактериозе высокой эффективностью обладает использование чесночных таблеток и употребление натуральной пряности. Появившуюся молочницу лечат стандартными способами – «Дифлазоном», «Дифлоксом», «Тержинаном», «Флуконазолом». Эти препараты не требуют длительного и сложного курса, обычно достаточно 1-2 таблеток.

Дополнительные свойства пробиотиков

Таблетки от дисбактериоза после антибиотиков: какие принимать

Кроме улучшения микрофлоры и устранения патогенных факторов развития дисбактериоза, пробиотики и пребиотики способны положительно влиять на работу всего организма:

  • нормализуется комфортность пищеварения, проходят боли;
  • полезные вещества активнее и лучше расщепляются, а также усваиваются;
  • повышается иммунитет, вирусные и инфекционные заболевания возникают реже;
  • быстрее выводятся из организма токсичные вещества;
  • эпителий кишечника защищен от разрастания, воспаления и травм.

Таблетки от дисбактериоза после антибиотиков: какие приниматьПроводить профилактику дисбактериоза при приеме антибиотиков проще, дешевле и быстрее, чем затем много месяцев лечить осложнившуюся патологию.

Медицинские препараты, в том числе фармакологическая группа натуральных лекарств, способны эффективно справиться с проблемой, подавить её «в зародыше».

Читайте также:  Отравление железом: симптомы передозировки препаратами

Источник: https://votzhivot.ru/zabolevaniya/disbakterioz/preparaty-pri-prieme-antibiotikov.html

Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза?

В середине прошлого века антибиотики стали настоящим прорывом в фармакологии и медицине.

Эти препараты позволили перевести многие смертельно опасные заболевания в разряд излечимых и спасти миллионы человеческих жизней.

Однако со временем были выявлены и отрицательные стороны широкого применения антибактериальных препаратов. Например, способность болезнетворных микроорганизмов мутировать и образовывать штаммы, устойчивые к лекарствам.

Вторая проблема и, пожалуй, более важная – побочное действие антибиотиков. Научные изыскания позволяют бороться с резистентностью возбудителей путём совершенствования препаратов, но их негативное влияние на организм человека остаётся прежним.

Длительный приём антибактериальных средств вызывает, прежде всего, гибель микрофлоры кишечника и серьёзные нарушения пищеварения.

Приведённый ниже материал поможет узнать, как правильно пить антибиотики чтобы не было дисбактериоза и свести негативные последствия к минимуму.

Как предотвратить дисбактериоз

Можно ли уменьшить вредное воздействие антибиотикотерапии на организм? Да, если относиться к собственному здоровью ответственно и соблюдать следующие правила.

Первое и главное из них – при недомогании обращаться за квалифицированной медицинской помощью и следовать рекомендациям лечащего врача. Только он может правильно поставить диагноз, составить схему лечения, подобрать подходящие препараты и посоветовать, что пить вместе с антибиотиками от дисбактериоза. Самостоятельность в данном вопросе неуместна по нескольким причинам:

  • Во-первых, антибиотики лечат только инфекции бактериальной природы, поэтому при гриппе или простуде, которые вызываются вирусами, принимать их бессмысленно.
  • Во-вторых, антибактериальные препараты делятся по группам, каждая из которых эффективна против определённого вида возбудителя, а антибиотики широкого спектра более губительны для микрофлоры, чем узкоспециализированные.
  • В-третьих, доза лекарства и длительность курса приёма должны быть индивидуальны. Инструкции производителя – это рекомендации общего характера, которые не всем подходят, а сокращение сроков лечения чревато мутацией возбудителя и серьёзными осложнениями.

Ниже меры профилактики дисбактериоза рассматриваются более подробно.

Питание: режим и диета

Таблетки от дисбактериоза после антибиотиков: какие принимать

Для взрослых

Сбалансированное питание на этом этапе поможет организму справиться с побочными явлениями и минимизировать вред от антибиотиков. Временно придётся отказаться от жирной пищи (особенно копчёной и жареной), сладостей на основе сахара, газированных напитков.

Под строжайшим запретом находится и алкоголь: он не только увеличивает нагрузку на ЖКТ, но и ослабляет лечебный эффект антибактериальной терапии.

Таблетки от дисбактериоза после антибиотиков: какие принимать

Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков

Полезны также фрукты и овощи, причём как свежие, так и термически обработанные. Во-первых, витамины способствуют укреплению иммунитета, а во-вторых, клетчатка стимулирует работу кишечника, так как растительные волокна усиливают перистальтику.

Кроме того, они выполняют функцию энтеросорбента (так же, как аптечный Энтеросгель® после антибиотиков), связывая токсины и выводя их из организма. Что касается особенностей приготовления и приёма пищи, то здесь предпочтение отдаётся отвариванию, запеканию и тушению, а питаться следует часто и понемногу.

Для детей

Рекомендации для ребёнка, питающегося с общего стола, во время лечения антибиотиками такие же, как для взрослого человека. Овощи, фрукты, нежирное мясо и кисломолочная продукция помогут детскому организму избежать негативных последствий лечения.

Что касается малышей, находящихся на грудном или смешанном вскармливании, то здесь есть некоторые особенности. Мамам, кормящим грудью, нужно просто продолжать это делать, так как материнское молоко позволяет поддержать кишечную микрофлору и иммунитет младенца.

Если уже введён прикорм, следует давать его в виде кефира, а также отложить процесс отлучения от груди до полного выздоровления.

Питьевой режим

Таблетки от дисбактериоза после антибиотиков: какие принимать

Врачи рекомендуют обычную воду, минеральную без газа, чаи из трав и свежевыжатые соки. Последние следует разбавлять, чтобы избежать аллергических реакций, если речь идёт о лечении ребёнка.

Медикаментозная профилактика

После завершения курса антибиотикотерапии врач часто назначает пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры. Однако можно предотвратить гибель полезных бактерий, принимая эти и другие препараты ещё на этапе лечения бактериальной инфекции. Грамотный терапевт или педиатр подскажет, что нужно принимать вместе с антибиотиками чтобы не было дисбактериоза.

Пробиотики

Бифиформ®, Линекс®, Бифидумбактерин® принимаются обычно по окончании терапии антибактериальными средствами с целью восстановления микрофлоры кишечника.

Пробиотики представляют собой сухой концентрат (капсулы, таблетки или порошок для приготовления суспензии) живых лактобацилл и бифидобактерий. Их эффективность при совместном приёме с антибиотиками до недавнего времени была невысокой, поскольку бактерии гибли большей частью ещё до попадания в кишечник.

Читайте далее: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше

Однако усовершенствованные формулы, резистентные как к антибиотикам, так и к соляной кислоте желудка, позволяют успешно использовать их для предотвращения дисбактериоза.

Пребиотики

Эта группа веществ включает в себя полисахариды (инулин®, лактулоза®), аминокислоты и пищевые волокна.

Препараты на их основе очень эффективны в профилактике дисбактериоза, так как являются стимуляторами роста и биологической активности кишечной микрофлоры. Кроме того, в отличие от пробиотиков, не содержат живых бактерий, которые большей частью погибают в пищеварительном тракте.

Обычно назначаются такие средства, как Хилак Форте® и Лактофильтрум®. В состав последнего входит также лигнин, очищающий кишечник от токсинов, что значительно повышает эффективность лекарства.

Наличие энтеросорбента в препарате требует особо тщательного соблюдения инструкции по применению: Лактофильтрум после антибиотиков принимают не ранее, чем через полтора часа. В противном случае антибактериальное средство не подействует.

Читайте также:  Система оздоровления Чичагова Серафима: суть методики очищения

Энтеросорбенты

Чтобы уменьшить интоксикацию организма, следует принимать препараты, связывающие вредные вещества и выводящие их из организма. Эти средства изготавливаются на основе активированного угля или минеральных соединений.

Обычно назначаются как сам уголь, так и Полисорб®, Смекта®, Энтеросгель®.

Использовать их самостоятельно, без рекомендации врача, нежелательно, особенно для терапии и профилактики дисбактериоза у детей.

Витамины

Дисбактериоз приводит к снижению усвояемости питательных веществ и микронутриентов и, соответственно, дефициту витаминов.

Особенно негативно на организм влияет нехватка витамина C, отвечающего за иммунитет и обменные процессы.

Именно поэтому с антибиотиками принимают от дисбактериоза качественный комплексный препарат, в состав которого должны быть включены (помимо аскорбиновой кислоты), токоферол, бета-каротин и витамины В-группы.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины в профилактике дисбактериоза могут применяться исключительно в качестве вспомогательной терапии. Использование народных средств допускается только с разрешения лечащего врача. Наиболее эффективными и безопасными являются настои плодов шиповника и листьев крапивы, поскольку содержащиеся в них витамины помогают при гиповитаминозе.

С этой же целью полезно пить соки из фруктов и овощей с добавлением мёда и цикория.

Дополнительные советы по профилактике

Помимо поддерживающей медикаментозной терапии, соблюдения режима питания и использования народных рецептов, следует обратить внимание и на дополнительные факторы, помогающие предотвратить дисбактериоз.

Антибиотик: лечение без последствий

Чтобы антибактериальный препарат не только справился с инфекцией, но и нанёс организму минимальный вред, желательно ответственно подойти к его выбору и применению. Предотвратить развитие дисбактериоза можно, если:

  • Строго придерживаться назначений. Если терапевт выписал определённый препарат, нельзя заменять его на более дешёвый самостоятельно. Дженерики часто более токсичны, а их побочное действие чревато опасными осложнениями. Когда финансовые проблемы не позволяют приобрести назначенный препарат, следует проконсультироваться с врачом по поводу аналога: специалист сам порекомендует подходящий, как и более дешевые таблетки от дисбактериоза после антибиотиков.
  • Не прерывать курс лечения. Очень часто пациент, почувствовав облегчение, прекращает принимать антибиотик. На самом деле, опасность такого поведения гораздо выше, чем гипотетический вред лекарства, поскольку возбудитель не погибает, а мутирует. В результате формируется невосприимчивость к данному антибиотику, инфекция переходит в хроническую форму и не поддаётся лечению.
  • Делать лабораторный анализ на выявление конкретного возбудителя, если болезнь не проходит. Это позволяет использовать специализированный антибиотик и вылечиться быстрее. Однако в государственных учреждениях нередко отказываются делать этот анализ, ссылаясь на загруженность или нехватку оборудования. В таком случае следует проявить настойчивость или обратиться в частную лабораторию.

Кроме того, категорически нельзя заниматься самолечением. Не имея медицинского образования, выбрать правильно препарат и его дозировку невозможно.

Даже если в прошлый раз вам помог определённый антибиотик при схожих симптомах, в этот раз он может не только оказаться бесполезным, но и навредить. К тому же некоторые группы этих лекарств особенно опасны для кишечной микрофлоры (например, тетрациклины и аминогликозиды).

Общие рекомендации

Таблетки от дисбактериоза после антибиотиков: какие принимать

Самой надёжной профилактикой любых заболеваний является здоровый образ жизни. Как правило, дисбактериоз возникает в том случае, если организм уже ослаблен: в норме микрофлора кишечника довольно устойчива к антибиотикам без дополнительной поддержки. Чтобы укрепить иммунитет и предотвратить развитие побочных явлений антибиотикотерапии, следует отказаться от вредных привычек, систематически заниматься физкультурой и постоянно придерживаться правил здорового питания.

Посмотрите, что говорит о дисбактериозе знаменитый Е.Комаровский, это важно:

Почему на фоне антибиотикотерапии развивается дисбактериоз

Лечебный эффект препаратов основан на их способности уничтожать или подавлять жизнедеятельность бактерий. Попадая в организм, лекарство проникает во все ткани и органы, где начинает активно бороться с патогенной микрофлорой.

Однако одновременно под удар попадают и полезные микроорганизмы, участвующие в пищеварении.

Переработка и расщепление органических веществ в кишечнике происходит именно за счёт живущих там бактерий, которые не только вырабатывают разлагающие пищу ферменты, но и поддерживают иммунитет.

Гибель значительной части кишечной микрофлоры приводит к нарушению баланса полезных и болезнетворных бактерий, в результате чего последние начинают активно размножаться.
По этой причине не только уменьшается способность организма противостоять опасным инфекциям, но и значительно ухудшается пищеварение.

Остатки не переваренной пищи накапливаются в толстом кишечнике, гниют и отравляют организм.

Проявления дисбактериоза

Такие масштабные внутренние процессы, естественно, не могут пройти незамеченными. Нарушение функций микрофлоры кишечника приводит к ряду характерных внешних симптомов, по которым и ставится диагноз «дисбактериоз».  Итак, длительный курс антибиотикотерапии вызывает:

  • Болезненные ощущения в животе, имеющие схваткообразный характер. При этом боль, как правило, тупая.
  • Снижение аппетита и тошноту. Нередко после приёма пищи возникают рвотные спазмы, возможна рвота и на голодный желудок.
  • Вздутие живота и метеоризм. Они объясняются гнилостными процессами в кишечнике и ухудшением его перистальтики.
  • Расстройства стула. Возникает диарея, которая приводит к обезвоживанию (особенно у детей) либо запор.
  • Снижение иммунитета и аллергические реакции в виде кожных высыпаний.
Читайте также:  Отравление фреоном и хладогентом: симптомы и первая помощь

Кроме того, дисбактериоз имеет ряд общих симптомов, являющихся следствием интоксикации организма. Как правило, пациенты жалуются на слабость, частые головные боли и быструю утомляемость.

Особенности дисбактериоза у детей

Детский организм, иммунная система которого находится на стадии формирования, подвержен негативному влиянию антибиотиков в большей степени. Особенно опасен дисбактериоз для малышей, поскольку со стороны пищеварительной системы он проявляется сильной диареей.

В результате наступает обезвоживание, чреватое летальным исходом без срочной госпитализации и внутривенных вливаний. Кроме того, у грудничков часто диагностируется кандидоз слизистых оболочек ротовой полости. Под характерным белым налётом ткани воспаляются, что вызывает жжение и зуд, поэтому ребёнок становится беспокойным и отказывается от пищи.

Читайте далее: Симптомы и лечение дисбактериоза кишечника после антибиотиков

Источник: https://lifetab.ru/kakie-preparatyi-prinimayut-s-antibiotikami-ot-disbakterioza/

Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков

Дисбактериоз после антибиотиков связан с тем, что данные препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную флору в кишечнике.

Для профилактики подобных состояний необходимо одновременно с антибактериальными препаратами принимать специальные медикаменты, действие которых направлено, на восстановление полезных микроорганизмов.

Также рекомендовано употреблять больше кисломолочных продуктов, содержащих живые бактерии.

Таблетки от дисбактериоза после антибиотиков: какие принимать

Прогрессирование дисбактериоза чревато серьезными последствиями для организма, авитаминозом, гормональными сбоями, значительным ослаблением иммунной защиты. Все антибактериальные препараты оказывают различное влияние на микрофлору в кишечнике:

  • Гликозиды не дают размножаться полезным бифидо и лактобактериям
  • Пенициллины способствуют росту патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков)
  • Фунгициды оказывают влияние на рост кишечной палочки и протейных бактерий
  • Прием тетрациклинов приводит к повреждению слизистой кишечника, что создает дополнительные благоприятные условия для размножения патогенной флоры.

Кишечная микрофлора нарушается при бесконтрольном самолечении антибиотиками, при неправильно назначенной терапии или ее нецелесообразности, а также при приеме некачественной медикаментозной продукции.

Лечение дисбактериоза

При слабовыраженной симптоматике дисбактериоза, возникшего на фоне приема антибиотиков, можно обойтись при помощи лечебной диеты, которая подразумевает употребление повышенного количества кисломолочных продуктов (кефир, йогурт, простокваша), ограничения сладкого, жирного, острого, соленого и т.д.

Важно пить больше чистой воды и других полезных жидкостей, например, отвар из шиповника, травяной чай, компот и др.

Если нарушение баланса микрофлоры проявляется в ощутимых болях в животе, частых проблемах со стулом, в неподдающейся лечению кожной сыпи, то потребуется проведение терапевтического курса в соответствии с результатами анализов при помощи следующих препаратов:

  1. Пробиотики – это препараты от дисбактериоза, содержащие в себе живые микроорганизмы. Прием таких средств способствует заселению кишечника бифидо и лактобактериями, в результате чего нарушенный баланс восстанавливается (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Ацилакт, Бифиформ).
  2. Пребиотики – это группа медикаментов, действие которых направлено на стимуляцию роста полезных бактерий в кишечнике (Инулин, Стимбифид, Лактусан, Прелакс).
  3. Синбиотики – это лекарственные средства, содержащие в себе и живые микроорганизмы и стимуляторы их естественного роста (Максилак, Лактиале, Нормоспектрум, Фильтрум-сти).
  4. Ферментативные препараты способствуют лучшему перевариванию пищи (Панкреатин, Креон, Мезим).
  5. Таблетки от дисбактериоза после антибиотиков: какие приниматьКишечные антисептики уничтожают вредные микроорганизмы, не затрагивая при этом полезные бактерии (Интетрикс, Нифуроксзид).
  6. Энтеросорбенты уменьшают признаки интоксикации, выводят вредные вещества (Лактофильтрум, Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб, Фильтрум-сти и т.д.).

При необходимости проведения антибактериальной терапии следует заранее подумать о профилактике дисбактериоза и параллельно начать принимать пробиотики, стимуляторы роста полезных микроорганизмов, а также ферментативные препараты, которые перечислены выше.

Препараты для профилактики дисбактериоза можно принимать как во время, так и по окончании курса лечения.

В отдельных случаях, чтобы устранить признаки дисбактериоза, врачи назначают применение бактериофагов, по сути являющихся вирусами. Их можно принимать внутрь, либо использовать для процедур клизмирования. Предварительно проводятся лабораторные анализы, позволяющие определить, какой именно вид микроорганизмов привел к дисбактериозу. Это очень эффективный метод, но достаточно дорогостоящий.

Нередко от дисбактериоза назначаются системные препараты в таблетках, содержащие ряд других полезных веществ. Например, витаминный комплекс с пребиотиками Алфавит, Эубикор.

Существует также новая группа лекарственных средств с антибактериальным эффектом, именуемые экоантибиотиками.

Это альтернатива традиционным препаратам, при помощи которой можно уничтожить патогенные бактерии в организме, а также оказать стимулирующее действие на рост полезной микрофлоры, благодаря содержанию пребиотика лактулозы (Экоклав, Экобол и др.).

Профилактика осложнений

Лечить дисбактериоз можно при помощи медикаментозных препаратов, диетотерапии, а также народных методов, например, отвар из шиповника или из листьев крапивы, свежевыжатые овощные и фруктовые соки и др. Но все же нарушение баланса бактерий в кишечнике можно предотвратить, если соблюдать несколько важных правил при проведении антибиотикотерапии:

  • Строго следовать врачебным предписаниям, не заменять самостоятельно назначенные антибиотики на их аналоги.
  • Проводить лабораторные анализы, позволяющие выявить конкретного возбудителя патологии.
  • Не прерывать лечебный курс антибиотиками, даже если наступило облегчение, и все симптомы исчезли. Это важно, поскольку возбудитель болезни в результате мутирует и становится невосприимчивым к используемому препарату. Впоследствии инфекционный процесс переходит в хроническую форму.
  • Не принимать антибиотики без назначения врача.

Чтобы кишечная микрофлора была устойчивой к воздействию антибактериальных препаратов, важно укреплять иммунитет, соблюдать принципы здорового питания и образа жизни, заниматься спортом, периодически принимать витаминные комплексы.

Источник: https://easymed-nn.ru/simptomy/disbalans/disbakterioz-posle-antibiotikov.html

Ссылка на основную публикацию