Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение

15.10.2017

Отравление мышьяком чаще возникает по неосторожности (в результате катастрофы на производстве либо вдыхании паров этого полуметалла при сгорании отходов химической промышленности), иногда люди употребляют мышьяк преднамеренно с целью суицида.

Мышьяк широко распространен в природе и в цивилизованном мире. Человек часто контактирует с опасным веществом и иногда даже не знает об этом. В недалеком прошлом мышьяк применялся в медицинской практике, а в стоматологии используется и по сей день.

Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение

Способы отравления мышьяком

Получить интоксикацию мышьяком можно при вдыхании его паров, алиментарным способом.

Отравление мышьяком может возникнуть в следующих случаях.

  1. При вдыхании дыма, образующегося при горении химических отходов и угля. Длительность нахождения на задымленном участке для развития интоксикации напрямую зависит от концентрации мышьяка в продукте горения. Чаще всего отравление возникает при длительном вдыхании токсичного дыма.
  2. При употреблении в пищу деликатесных морепродуктов. Моллюски, некоторые виды рыб, крабы могут накапливать мышьяк.
  3. При питье воды из непроверенного источника. Мышьяк часто содержится в горных породах, попадает в грунтовые воды.
  4. На стеклозаводах, предприятиях по производству и утилизации электронных приборов, проводников и полупроводников.
  5. На предприятии по производству удобрений, также есть риск отравления для работников сельского хозяйства.

Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение

Причины интоксикации мышьяком:

  • суицид;
  • катастрофа на производстве;
  • не соблюдение правил личной безопасности (отказ от ношения специализированной одежды, перчаток, респираторов и очков при работе с опасными веществами);
  • преднамеренное отравление другого человека с целью убийства;
  • употребление в пищу токсичных продуктов питания, питье зараженной воды.

Клинические проявления отравления мышьяком

Так как мышьяк может проникать в организм через верхние дыхательные пути, через рот и посредством контакта с кожными покровами, симптомы при каждой из форм отравления будут отличаться.

Отравление мышьяком симптомы при вдыхании токсичного вещества:

  1. першение в горле, сухость во рту;
  2. сильный сухой кашель;
  3. затруднение дыхания;
  4. бледность кожных покровов;
  5. головокружение и слабость;
  6. сильная жажда.

Пероральная интоксикация мышьяком:

Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение

  • острая боль в животе спастического характера;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • обезвоживание, сухость и снижение эластичности кожи;
  • снижение количества выделяемой мочи;
  • тахикардия и снижение артериального давления.

Отравление через кожные покровы:

  • сухость и шелушение кожи;
  • гиперемия и болезненность участка, контактировавшего с токсичным веществом;
  • появление эрозий и язв.

Если игнорировать признаки отравления мышьяком и своевременно не оказать помощь пострадавшему, в ближайшем будущем могут развиться осложнения:

  1. ларингоспазм и смерть от асфиксии;
  2. делирий;
  3. судорожный синдром;
  4. желудочное кровотечение;
  5. тяжелый отек легких;
  6. острая сердечная недостаточность;
  7. гемолитическая желтуха из-за гемолиза крови;
  8. моча цвета темного пива как проявление гемолитической анемии.

Как мышьяк действует на организм человека

При поступлении в организм, мышьяк связывается с эритроцитами крови, благодаря чему активно транспортируется по организму, попутно поражая многие органы и системы.

При высокой концентрации полуметалла происходит гемолиз (разрушение) эритроцитов, за счет чего в кровь выбрасывается большое количество свободного гемоглобина.

Утилизация разрушенных кровяных клеток – задача печени и селезенки, что приводит к усиленной нагрузке этих органов, развитию гиперплазии, нередко печеночной недостаточности и гемолитической желтухи.

Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение

Мышьяк негативно действует на нервную систему, вызывает непроизвольные мышечные сокращения (судороги), может парализовать некоторые участки тела. Энцефалопатия чаще возникает при хронической интоксикации.

Поражение сердечной мышцы проявляется развитием миокардита, воспалением околосердечной сумки (перикардитом), нередко осложняется сердечной недостаточностью.

Мышьяк – вещество с канцерогенной активностью. Среди работников химических предприятий и других промышленностей, вынужденных постоянно контактировать с опасным химическим элементом процент заболевания раком гораздо выше, чем в общей популяции людей.

Отравление мышьяком симптомы у человека, которые ярко выражены несет угрозу жизни и здоровью, поэтому требует незамедлительного лечения и детоксикации.

Первая помощь при интоксикации:

Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение

  1. вызвать скорую помощь;
  2. вынести или вывести пострадавшего из зоны катастрофы, при невозможности — хорошо проветрить помещение;
  3. промыть желудок отравившемуся, попросив выпить его 1 литр чистой воды.

Главные лечебные мероприятия могут быть оказаны только в специализированном лечебном учреждении. Действия врачей будут направлены на коррекцию нарушений со стороны жизненно важных органов, а также будет проводиться очистка организма от токсичного вещества при помощи лекарственных препаратов, кислородных ванн, гемодиализе.

  • Видео по теме статьи:

Источник: http://otrawlenie.ru/otravlenie-myshyakom/

Отравление мышьяком

Мышьяк и его химические соединения широко применяются в различных отраслях промышленности, а также в сельском хозяйстве.

Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение Источник: depositphotos.com

Повышенное содержание мышьяка может наблюдаться в следующих средах и продуктах:

  • в поверхностных и грунтовых водах, куда он проникает из горных пород;
  • в дыме, образующемся при плавлении руды, сжигании отходов или сгорания угля;
  • в морепродуктах (рыбе, моллюсках, ракообразных), вылов которых осуществлялся в экологически неблагоприятных районах мирового океана;
  • в химической продукции (красителях, консервантах, противогрибковых средствах, пестицидах и гербицидах).

Также мышьяк и его производные широко используются при изготовлении различных электронных устройств, полупроводниковых приборов и стекла.

Мышьяк относится к наиболее известным ядам, так как популяризирован детективной литературой.

Как происходит отравление мышьяком?

К причинам, способным вызвать отравление мышьяком, относятся:

  • нарушение правил техники безопасности;
  • попытка убийства;
  • суицид;
  • употребление в пищу продуктов питания и воды с высоким содержанием солей мышьяка.

Мышьяк и его соединения проникают в организм человека пероральным или ингаляционным путем, а также могут абсорбироваться через кожные покровы.

Попав в организм, яд связывается с белковой частью молекулы гемоглобина и с током крови разносится по всем тканям и органам. Он накапливается в клетках нервной системы, легких, сердца, селезенки, почек и печени, вызывая нарушение протекающих в них биохимических реакций и клеточного дыхания.

Для взрослого человека смертельная доза мышьяка составляет 0,1-0,2 г.

При значительной дозе мышьяка, быстро попавшей в организм, возникает острое отравление. Если же яд поступал в течение длительного времени, развивается хроническое отравление. Такой тип интоксикации чаще всего диагностируется у работников химической, меховой и кожевенной промышленности, а также у людей, занятых в сельском хозяйстве.

Симптомы отравления

Симптомы острого отравления мышьяком возникают спустя 30 минут с момента попадания яда в организм через рот. При ингаляционном (дыхательном) пути отравления интоксикация проявляется практически мгновенно.

Первые признаки острого отравления мышьяком:

  • общая слабость;
  • боль в животе спастического характера;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • появление изо рта чесночного запаха;
  • частый и обильный понос, при котором каловые массы принимают характерный вид рисового отвара;
  • повышенная жажда;
  • сухость кожи и слизистых оболочек, пониженный тургор кожи;
  • снижение диуреза;
  • тахикардия;
  • гипотония.

Если пострадавшему не будет оказана срочная помощь, интоксикация усугубляется, приводя к выраженному поражению различных органов и систем, что сопровождается следующими симптомами:

  • аритмия;
  • судороги;
  • делирий, сменяющийся коматозным состоянием;
  • ларингоспазм;
  • отек легких, который приводит к дыхательной недостаточности;
  • изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся внутренним кровотечением;
  • гемолиз эритроцитов;
  • желтушное окрашивание кожных покровов;
  • темный цвет мочи.

При выраженном гемолизе у пострадавшего может развиться острая почечная недостаточность.

Первые признаки хронического отравления мышьяком возникают через 2–8 недель с начала его регулярного поступления в организм. За это время мышьяк вызывает значительные изменения, в первую очередь в нервной ткани.

Это приводит к развитию энцефалопатии и нейропатии, на фоне которой возникают сильные боли в конечностях, нарушения кожной чувствительности (парестезии). Развивается также поражение сердечной мышцы, что становится причиной перикардита и миокардита.

Другими проявлениями хронического отравления мышьяком могут быть: токсическая форма гепатита, трахеит, ларингит, бронхит, выраженная анемия.

Характерными для хронической интоксикации мышьяком являются изменения ногтей и кожных покровов:

  • уплотнение кожи и ее повышенное шелушение;
  • гиперкератоз;
  • гиперпигментация или гиперемия кожи в области мошонки, шеи, висков и подмышечных впадин;
  • образование на ногтевых пластинках поперечных линий белого цвета.

Мышьяк и его соли обладают канцерогенным действием. Поэтому на фоне хронического отравления у больных со временем могут возникать злокачественные опухоли легких и кожи.

Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении

При остром отравлении мышьяком первую помощь следует начинать оказывать незамедлительно, первым ее этапом должен быть вызов бригады скорой помощи.

При ингаляционной форме отравления пострадавшего следует вынести из зоны аварии и обеспечить приток свежего воздуха.

В случае попадания мышьяка внутрь проводят промывание желудка 2% взвесью сернокислой магнезии или теплой водой. Выполнять эту процедуру следует несколько раз, чтобы вывести из желудка максимально возможное количество токсического вещества.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии или отравление мышьяком случилось у ребенка раннего возраста, то промывать желудок допустимо только при помощи желудочного зонда, эта процедура должна выполняться исключительно медицинскими работниками.

Когда необходима медицинская помощь?

При любом виде отравления мышьяком лечение должно проводиться врачами-токсикологами. Пострадавшим назначают введение дитиоловых антидотов (Унитиол, липоевая кислота).

Дозировка определяется врачом исходя из степени тяжести отравления, веса и возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов. Для улучшения обменных процессов показано проведение витаминотерапии (Аскорбиновая кислота, витамины группы B).

При нарушениях функций сердечно-сосудистой системы проводится их коррекция. При необходимости проводят кислородную терапию.

Лечение ингаляционного отравления мышьяком включает в себя местную противовоспалительную терапию и обязательное использование дитиоловых антидотов.

При воспалительных процессах в конъюнктиве и роговице проводят закапывание в глаза 5% раствора Унитиола.

Хронические отравления мышьяком лечатся введением D-пеницилламина. Также осуществляется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов отравления и скорейшее выведение яда из организма.

Возможные последствия

Отравления мышьяком протекают тяжело, что связано с массивным повреждением многих органов и систем. Исходом может стать формирование хронической недостаточности почек, печени, легких. Серьезные поражения нервной ткани часто приводят к инвалидизации больных. При тяжелом отравлении возможен летальный исход.

Читайте также:  Возможные осложнения гемодиализа и опасность процедуры

Профилактика

Для профилактики отравлений мышьяком следует:

  • тщательно придерживаться правил техники безопасности на производствах, где используется мышьяк или его соединения;
  • не пить воду из непроверенных источников;
  • отказаться от хранения дома любых препаратов и средств, содержащих в себе мышьяк. Если все же существует такая необходимость, хранить такие вещества следует в недоступном для детей месте и с обязательной яркой маркировкой «Яд» на упаковке.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/otravlenie-myshjakom.php

Отравление мышьяком

Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение

Отравление мышьяком и его соединениями — это острая или хроническая интоксикация, возникающая при употреблении яда внутрь, а также его поступлении ингаляционным путем. Основные симптомы — выраженная диарея, сильная боль в животе, рвота, обезвоживание. Возможен паралитический вариант, который проявляется потерей слуха, судорогами, возникновением комы. Патология диагностируется на основании токсико-химического исследования, рентгенографии, клинической картины. Лечение — неспецифические антидоты, антитоксическая и симптоматическая терапия.

Мышьяк (As) — металлоид, переходный элемент V группы таблицы Менделеева. По действию на человеческий организм напоминает тяжелые металлы и их соли. Известно более 6 тысяч органических и неорганических соединений этого вещества, обладающих различным уровнем токсичности.

Летальная доза компонента в чистом виде, принятая перорально, составляет 0,3-0,6 грамма. Распространенные соединения — мышьяковистый водород и ангидрид, арсенит натрия, калия, кальция, осарсол, парижская зелень.

Отравления встречаются среди работников деревообрабатывающих и сельскохозяйственных предприятий.

Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение

Отравление мышьяком

Отравления мышьяком возникают у сотрудников организаций, которые занимаются консервацией древесины, обработкой хлопка, опрыскиванием полей инсектицидами, содержащими As.

Это происходит при нарушении техники безопасности и отказе от средств защиты органов дыхания. Кроме того, химические травмы регистрируются при авариях, сопровождающихся утечкой мышьяковистого водорода.

Другие возможные причины:

  • Устаревшие лекарства. Для полоскания горла при ангине иногда используется арсенит калия, обладающий антисептическими свойствами. Это средство способно всасываться, проникать в системный кровоток и оказывать негативное влияние. Группа риска — дети младшего и среднего возраста, родители которых применяют медикаменты с потенциально токсическим действием.
  • Криминал. Представители криминального мира подмешивают мышьяк с целью убийства. Кроме того, вещество нередко используется для совершения суицидальных попыток. Эффективность подобных методов невысока, так как яд не обладает моментальным действием, смерть наступает лишь спустя несколько часов.
  • Бытовые отравления. Развиваются при случайном проглатывании мышьяка, который внешне напоминает сахар. Симптомы химического поражения возникают у детей, стариков, людей с психическими отклонениями, не отдающими отчета в своих действиях. Дееспособные взрослые представители общества крайне редко попадают в подобные ситуации.

Воздействие трехвалентных и пятивалентных соединений мышьяка различается. As3+ блокирует пируватдегидрогеназу. Отравление мышьяком сопровождается нарушением гликолитических процессов.

Происходит снижение ресинтеза аденозинтрифосфата, образования щавелевоуксусной кислоты, страдают процессы глюконеогенеза.

Следствие — гипогликемия, недостаток печеночного глютатиона, ослабление специфической резистентности мембран эритроцитов.

As5+ замещает неорганический фосфор в биохимических реакциях. Вместо трифосфоглицерата, принимающего участие в образовании АТФ, синтезируется 1-арсено-3-фосфоглицерат, не обладающий необходимыми свойствами.

Происходит разобщение окисления от фосфорилирования и иные нарушения внутриклеточных процессов.

Угнетаются процессы энергообразования, работа антиоксидантных механизмов, возникают признаки полиорганной недостаточности.

Отравление мышьяком подразделяется по форме течения. Различают кишечно-токсический и паралитический типы заболевания.

Патологию также делят по виду токсического агента (интоксикация чистым веществом, его неорганическими или органическими комплексами).

Возможна систематизация по степени тяжести поражения (тяжелое, среднетяжелое, летальное, легкое). Наибольшее практическое значение имеет структурирование по характеру патологии:

  1. Острая. Определяется явными нарушениями в работе нескольких внутренних органов. Присутствуют симптомы поражения головного мозга, кишечника, желудка, респираторного аппарата, почек, системы крови, сердечно-сосудистых структур. Имеет наибольшую летальность при отсутствии своевременной медицинской помощи.
  2. Подострая. Отмечаются умеренные изменения деятельности нервных тканей без явной жизнеугрожающей симптоматики. Наблюдается снижение интеллектуальных способностей, энцефалопатия. Могут обнаруживаться нелетальные сбои коронарного ритма, трудности с дыханием, снижение массы тела, периодические абдоминальные колики.
  3. Хроническая. У пострадавшего выявляют ряд неспецифических симптомов, которые далеко не всегда удается связать с токсическим влиянием мышьяка. Присутствуют жалобы на периодические кишечные расстройства, неявные элементы поражения ЦНС и периферических нервов, кашель, кожную симптоматику. Непосредственная угроза жизни отсутствует.

Клиническая картина при интоксикации As достаточно многообразна, зависит от типа поражающего агента, его дозировки и периода, в течение которого яд поступал в организм пострадавшего.

70% отравлений преимущественно имеет симптомы поражения ЖКТ: металлический привкус во рту, рвота и тошнота, эпигастральные боли, кишечные колики. Из-за обильной диареи возникает картина обезвоживания.

Признаки поражения других систем:

  • ЦНС: слабость, неадекватное поведение, снижение памяти и работоспособности, судороги, кома.
  • Периферические нервы: нейропатия, сужение полей зрения, боли в конечностях.
  • Респираторный аппарат: кашель, отек дыхательных путей, хрипы, удушье.
  • Система крови: гемолиз эритроцитов, агранулоцитоз, анемия.
  • Почки: канальцевый некроз, снижение функциональной способности вплоть до острой почечной недостаточности.
  • Кожный покров: облысение, отечность, гиперемия, сыпь, гиперпигментация, кератоз, базальноклеточная карцинома.
  • Сердце и сосуды: нарушение ритма, гипотония, аритмия, кардиомиодистрофия.

Острое отравление мышьяком проявляется через 30-120 минут, прошедших от приема яда.

Гибель пострадавшего чаще наступает в течение первого часа после возникновения характерной клиники или спустя 1-3 суток.

Причина — явления сердечно-сосудистой недостаточности, обусловленной обезвоживанием. При паралитическом течении летальный исход провоцируется парализацией дыхательного и сосудодвигательного центров.

Основное осложнение при поражениях As — эксикоз тяжелой степени.

Массивная потеря жидкости приводит к снижению преднагрузки на сердце, падению коронарного выброса и артериального давления, коллапсу кровеносной системы, возникновению гиповолемического шока.

Если помощь не была оказана вовремя, подобные симптомы определяются у 80-85% больных. При своевременном начале инфузионной терапии обезвоживания удается избежать.

Второй проблемой считают критическое ослабление функции нескольких органных систем — полиорганную недостаточность. Обычно происходит поражение почек, печени, сердца.

При этом замедляется процесс метаболизации и выведения отравляющего вещества, что способствует увеличению тяжести патологии.

ПОН диагностируется у 15-20% пострадавших с острой формой интоксикации, доставленных в стационар через несколько часов после приема ксенобиотика.

Предположительный диагноз «отравление мышьяком» ставит бригада скорой медицинской помощи, прибывшая на место происшествия. Ее сотрудники основываются на информации, которую удалось получить от самого пострадавшего или его родственников.

Подтверждение производится в токсикологическом стационаре, имеющем токсико-химическую и биохимическую лабораторию, рентген-кабинет. Требуются консультации гастроэнтеролога, терапевта, по показаниям – реаниматолога.

Методы обследования:

  • Физикальные. Отмечается психомоторное возбуждение, неадекватная оценка действительности. Кожа бледная, холодная, пульс учащен, АД снижено или в пределах нормы. Пациент жалуется на неукротимую рвоту, болезненность по ходу кишечника. Могут выслушиваться легочные хрипы, глухие сердечные тоны. Специфический признак — запах чеснока изо рта.
  • Лабораторные. Уровень токсиканта в моче при разовом измерении превышает 50 мкг/литр. Хроническое отравление мышьяком характеризуется его появлением в составе волос и ногтей. Общий анализ крови обнаруживает уменьшение количества эритроцитов. Выявляется повышенный уровень гликированного гемоглобина, общее снижение объема твердых фракций. Моча содержит белок, элементы крови. Ее суточное количество снижено.
  • Аппаратные. На электрокардиограмме — симптомы нарушения ритма. Рентгенография легких и органов брюшной полости позволяет визуализировать явления, сходные с введением бариевой взвеси, так как мышьяк обладает определенной рентгеноконтрастностью.

До прибытия медиков следует вызвать у пострадавшего рвоту. Для этого ему дают выпить 0,5-1 литр чистой воды, после чего надавливают пальцами на корень языка.

Манипуляцию проводят несколько раз, пока не начнет отходить чистая промывная жидкость, в которой отсутствуют посторонние примеси. Далее больного необходимо уложить, обеспечить приток свежего воздуха.

Людям без сознания очистка желудка противопоказана.

Первая помощь

Отравление мышьяком острого типа требует оказания первой медицинской помощи на месте. Больному показано зондовое промывание желудка с использованием не менее 10 литров воды с примесью адсорбента.

После окончания процедуры пациенту дают выпить 8-10 таблеток активированного угля и 50-100 мл магния сульфата в качестве слабительного средства. Альтернатива — унитиол, введенный в желудок через зонд.

Этот же препарат вливают внутримышечно.

На догоспитальном этапе проводятся и другие мероприятия, направленные на поддержание жизнедеятельности. Для устранения гиповолемии и коррекции электролитного баланса начинают инфузионную терапию. При судорогах используют антиконвульсанты. С целью уменьшения болевого синдрома назначают спазмолитики, анальгетики. Может потребоваться перевод на ИВЛ, титрованная подача вазопрессоров.

Стационарное лечение

В условиях стационара продолжается терапия унитиолом. Препарат назначают курсом по 5-6 дней. При его отсутствии больной должен получать N-ацетилцистеин, выступающий в качестве донатора монотиоловых групп.

При поражении мышьяковистым водородом к схеме добавляют мекаптид.

Необходимы активные методы детоксикации: кишечный лаваж с введением в кишечник 8-10 литров солевого энтерального раствора, гемодиализ, повторное промывание желудка.

После завершения кишечного лаважа больному дают выпить антидиарейное средство. Обязательна инфузия солевых растворов, при выраженном обезвоживании – коллоидов.

Взрослые пациенты могут получать жидкость в пероральном виде (растворы для регидратации), если это не провоцирует рвоту. Дополнительно назначаются глюкокортикоиды, аскорбиновая и никотиновая кислота.

Выраженный метаболический ацидоз устраняют с помощью натрия бикарбоната.

Восстановление

После выписки из стационара пациенту рекомендовано наблюдение участкового терапевта, чтобы исключить развитие отсроченных последствий химической травмы. Возможно посещение гастроэнтерологических санаториев. Питание должно соответствовать требованиям стола №4 по Певзнеру. Ограничения необходимо соблюдать до полной стабилизации работы желудочно-кишечного тракта.

Отравление мышьяком имеет благоприятный прогноз при легком и среднетяжелом неосложненном течении. Своевременно оказанное медицинское пособие позволяет избежать осложнений в 89% случаев.

Симптомы тяжелого поражения повышают вероятность развития полиорганной недостаточности, летальность при которой достигает 60-70%.

Существует высокий риск угнетения сосудодвигательных и дыхательных структур головного мозга.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении осторожности во время работы с пестицидами и другими субстанциями, содержащими мышьяк.

Читайте также:  Кислородное отравление: причины, симптомы и первая помощь

Необходимо учитывать, что даже ничтожные его количества, регулярно проникающие в организм, могут стать причиной интоксикации. Не следует держать яд в емкостях из-под пищевых продуктов или в зоне досягаемости детей, стариков.

Рабочие предприятий, имеющие дело с As, должны быть обеспечены противогазами, изолирующей одеждой.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/arsenic-poisoning

Отравление мышьяком

Отравление мышьяком — развитие патологического процесса, который спровоцирован попаданием в организм токсического вещества. Подобное состояние человека сопровождается ярко выраженной симптоматикой и при отсутствии специфического лечения может привести к развитию серьезных осложнений.

Клиническая картина характеризуется ярко выраженными симптомами: тошнотой, сильной рвотой, общим ухудшением самочувствия и потерей сознания. Однако интенсивность симптоматики будет зависеть и от степени отравления.

Следует отметить, что схожие симптомы присутствуют и при отравлении другими токсическими веществами и тяжелыми металлами, поэтому проводить самолечение строго запрещено — это может вызвать крайне негативные последствия. Определить причины недомогания и назначить лечение может только клиницист.

Программа терапии подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести отравления, общих показателей здоровья человека и его возраста. Практически всегда проводится госпитализация пострадавшего.

Прогноз, как и лечение, носит сугубо индивидуальный характер — многое будет зависеть от своевременности предоставления медицинской помощи и тяжести отравления. Высока вероятность тяжелых последствий и не исключается летальный исход.

Отравление мышьяком может происходить тремя путями:

  • ингаляционно;
  • перорально;
  • путем абсорбции через кожные покровы.

Это один из самых распространенных ядов, который содержится в следующих местах:

  • в морепродуктах, вылов которых осуществляется в крайне неблагоприятных экологических районах;
  • в поверхностных и грунтовых водах, куда токсин проникает через горные породы;
  • в дыме, который образуется от сжигания руды, угля и других отходов;
  • в продуктах химической промышленности — консерванты, красители, противогрибковые средства, пестициды и гербициды.

Достаточно часто отравление мышьяком может происходить непроизвольно.

Причины, которые могут спровоцировать отравление тяжелыми ядами и мышьяком:

  • попытка суицида, когда человек намеренно принимает яд;
  • употребление в пищу морепродуктов, которые были доставлены из крайне неблагоприятных экологических районов;
  • употребление воды из загрязненных источников;
  • нарушение техники безопасности при работе на производстве, где используется мышьяк.

Для взрослого человека смертельная доза — 0,1 – 0,2 грамма яда. Не исключается отравление мышьяком при лечении зубов или когда проводят окрашивание ногтей. Дозы вещества в таком случае небольшие, поэтому не столь опасны для здоровья, но на самочувствии человека это все же скажется.

Признаки отравления мышьяком достаточно хорошо выражены, поэтому больному нужно предоставить доврачебную помощь и отвезти его в медицинское учреждение.

Симптомы отравления мышьяком:

  • боль в животе спастического характера;
  • общая слабость, вплоть до потери сознания;
  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • изо рта исходит резкий запах чеснока;
  • тошнота и многократная рвота;
  • обильная и длительная диарея;
  • сниженный тургор кожи;
  • сухость кожи и слизистых;
  • диурез;
  • гипотония;
  • тахикардия;
  • галлюцинации, состояние бреда.

Если больному не будет на данном этапе симптоматики предоставлена медицинская помощь, клиническая картина существенно усугубляется:

При попадании яда перорально симптоматика отравления мышьяком наступает у человека спустя 30 минут. Если отравление произошло ингаляционным путем, клиническая картина проявляется практически мгновенно.

Выделяют острую форму отравления. В данном случае подразумевается постоянное воздействие этого яда на организм, но в небольшом количестве. Этим и обусловлено отсутствие ярко выраженной симптоматики и, как следствие, запоздалое обращение за медицинской помощью.

Хроническое отравление мышьяком характеризуется такой клинической картиной:

  • повышенное шелушение кожи и ее уплотнение;
  • гиперпигментация кожи в области мошонки, подмышечных впадин, шеи и висков;
  • на ногтевых пластинках образуются белые горизонтальные полосы;
  • гиперкератоз.

Симптоматика хронической формы проявляется в большинстве случаев спустя 2 – 8 недель после первичного контакта. Особо тревожной симптоматики, которая бы кардинально сказывалась на самочувствии человека, нет, поэтому и обращение к врачу в большинстве случаев несвоевременное.

Следует отметить, что мышьяк и его продукты обладают канцерогенным действием, а поэтому попутно с отравлением возникает и высокий риск развития онкологического процесса.

Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение

Симптомы отравления мышьяком

Клиническая картина патологического процесса, как правило, хорошо выражена, поэтому проблем с постановкой диагноза не возникает. После того как состояние человека будет стабилизировано, проводят такие диагностические мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ внутренних органов;
  • эндоскопическое исследование ЖКТ;
  • рентгенография грудной клетки.

Приведенная выше диагностическая программа примерна. Назначения врача осуществляются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния больного и степени тяжести отравления.

При отравлении мышьяком пострадавшему нужно оказать первую медицинскую помощь и вызывать бригаду медиков, подробно обрисовав врачам состояние человека. Доврачебная помощь:

  • дать рвотное средство;
  • промыть желудок;
  • дать сорбент — если его нет, молоко со взбитым белком куриного яйца;
  • если есть судороги, растирать конечности;
  • во время рвоты приподнимать человека и класть его немного на бок, чтобы отравившейся не захлебнулся рвотными массами;
  • давать как можно больше теплой воды.

Давать какие-либо препараты (кроме рвотного средства) или кислое питье категорически запрещено.

Курс лечения будет зависеть от степени тяжести отравления. Медикаментозная терапия включает следующие препараты:

  • дитиоловые антидоты;
  • D-пеницилламин;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • 5 % Унитиол.

Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение

Главный антидот мышьяка

Дополнительно проводят кислородную и симптоматическую терапию, которая будет направлена на устранение симптомов отравления тяжелыми металлами и мышьяком и улучшение самочувствия больного.

Последствия отравления мышьяком крайне негативно сказываются на здоровье человека, так как происходит поражение тканей и органов. На фоне этого развиваются различные патологические процессы, что приводит к инвалидизации человека.

В качестве профилактических мероприятий рационально проводить следующее:

  • соблюдать технику безопасности на производстве;
  • не употреблять в пищу продукты неизвестного происхождения, завезенные из крайне неблагоприятных экологических районов;
  • не хранить дома средства, которые содержат токсин — если это невозможно, прятать их от детей.

При первых же симптомах отравления нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как малейшее промедление может привести к летальному исходу.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/other/2993-otravlenie-myshyakom

Отравление мышьяком: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой острую или хроническую интоксикацию, которая возникает при употреблении яда внутрь, а также при проникновении данного вещества в респираторную систему.

Отравления мышьяком возникают у работников организаций, которые занимаются консервацией древесины, обработкой хлопка, опрыскиванием полей инсектицидами, в состав которых входит мышьяк.

Отравление возможно при нарушении техники безопасности и отказе от использования индивидуальных средств защиты органов дыхания.

Помимо этого, химические травмы регистрируются при авариях, сопровождающихся утечкой мышьяковистого водорода.

Отравление данным веществом может возникать при использовании для полоскания горла при ангине арсенит калия, обладающего антисептическими свойствами.

Однако данное средство может адсорбироваться в системный кровоток и оказывать негативное влияние.

В группу риска в этом случае входят дети младшего и среднего возраста, родители которых применяют медикаменты с потенциально токсическим действием.

Иногда подмешивание мышьяк проводится криминальными лицами с целью убийства. Помимо этого, данное вещество часто используют для совершения суицидальных попыток.

Бытовые отравления возникают при случайном проглатывании мышьяка, который внешне напоминает сахар. Симптомы отравления возникают у детей, стариков, людей с психическими отклонениями, которые не отдают отчет в своих действиях.

Клинические проявления отравления мышьяком достаточно многообразны и зависит от типа поражающего агента, его дозировки и периода, в течение которого яд поступал в организм пострадавшего.

Примерно в 70% случаев у больных возникают симптомы поражения пищеварительного тракта, такие как металлический привкус во рту, рвота, тошнота, эпигастральные боли, кишечные колики.

На фоне обильной диареи возникает картина обезвоживания.

  • При поражении центральной нервной системы у пострадавшего возникает слабость, неадекватное поведение, снижение памяти, ухудшение работоспособности, судороги и кома.
  • В случае поражение периферических нервов отмечается появление нейропатий, сужение полей зрения и интенсивные боли в конечностях.
  • При повреждении дыхательной системы, отмечается возникновение кашля, отека дыхательных путей, хрипов и удушья.
  • Поражение системы кроветворения сопровождается развитием гемолиза эритроцитов, агранулоцитоза и анемии.
  • В случае поражения почек возникает канальцевый некроз, снижение функциональной способности органа вплоть до острой почечной недостаточности.
  • При поражении кожных покровов может обнаруживаться облысение, отечность, гиперемия, сыпь, гиперпигментация, кератоз, базальноклеточная карцинома.
  • В случае поражения сердечно-сосудистой системы возникает нарушение сердечного ритма, гипотония, аритмия, кардиомиодистрофия.

Диагностика

Постановка диагноза «отравление мышьяком» происходит на основании данных анамнеза, физиакального обследования и данных полученных при проведении лабораторно-диагностических исследований.

Для подтверждения диагноза больному может потребоваться определение уровня токсина в моче, общего анализа крови, биохимического анализа крови, электрокардиограммы сердца, а также рентгенография легких и брюшной полости.

Лечение

При отравлении мышьяком больному необходимо промыть желудок. Для ускорения экстракции токсикогена показан пероральный прием активированного угля и слабительных средств, например, магния сульфата.

Устранение гиповолемии и коррекция электролитного баланса проводится посредством инфузионной терапии. При судорогах используют антиконвульсанты. С целью уменьшения болевого синдрома назначают спазмолитики и анальгетики.

В тяжелых случаях может потребоваться перевод пострадавшего на ИВЛ и обеспечение титрованной подачи вазопрессоров.

Для нейтрализации действия мышьяка потребуется введение унитиола. Препарат назначают курсом по 5-6 дней. При его отсутствии больной должен получать N-ацетилцистеин, выступающий в качестве донатора монотиоловых групп.

Больной нуждается в проведении активных методов детоксикации, для этого больному назначается кишечный лаваж с введением в кишечник 8-10 литров солевого энтерального раствора, также ему необходим гемодиализ и повторное промывание желудка.

Профилактика

Профилактика отравления мышьяком заключаются в соблюдении осторожности во время работы с пестицидами и другими субстанциями, содержащими мышьяк. Следует учитывать, что даже ничтожные его количества, при регулярном проникновении в организм, может стать причиной интоксикации.

Читайте также:  Яблоки при запоре: слабительный или закрепляющий эффект

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/otravlenie-myishyakom.htm

Отравление мышьяком: симптомы и оказание первой помощи

Существуют химические вещества, польза и вред которых зависят от способа применения и используемой дозы.

Отравление мышьяком считается тяжелым, приносит множество осложнений, требует обязательной медицинской помощи.

Вещество широко применяется во многих отраслях промышленности, стоматологии, при производстве удобрений. Поэтому необходимо изучить правила первой помощи, уметь определять симптомы интоксикации.

Для чего используется мышьяк

Мышьяк является химическим веществом, которое относится к полуметаллам. Встречается в натуральном виде как полезное ископаемое, но химические предприятия умеют воспроизводить его в необходимом количестве.

Много веков назад его использовали знаменитые ученые-алхимики при плавке золотых слитков. Порошок абсолютно безвкусный, растворяется в жидкостях.

Многие школьники знают, чем пахнет мышьяк: он имеет выраженный оттенок чеснока.

В промышленности вещество применяется при производстве целого ряда изделий:

  • составов для дубляжа натуральной кожи,
  • фейерверков,
  • некоторых лакокрасочных средств,
  • гербицидов.

В стоматологической практике уже много лет подряд с помощью мышьяка производится удаление нервных окончаний в зубах. При правильном соблюдении дозы вещество безопасно для человека и окружающей среды, помогает избавиться от опасных грызунов и насекомых.

Причины интоксикации

Отравление мышьяком животных и людей нередко наблюдается при несоблюдении правил осторожности. Контакт происходит несколькими путями:

  • перорально,
  • вдыхание порошка,
  • поглощение эпидермисом.

Химическое вещество опасно хранить дома: вкус мышьяка настолько нейтральный, что его легко принять за крахмал, случайно добавить в еду. Более распространенные способы контакта с опасным микроэлементом:

  • Употребление зараженной воды. Он вымывается из горных пород, попадает в питьевую воду колодцев, проточных ручьев.
  • Неправильное использование гербицидов, бесконтрольное распыление воздушным путем над населенными пунктами.
  • Вдыхание токсичного дыма при утилизации материалов, содержащих частички мышьяка.
  • При работе с полупроводниками, пайке некоторых электронных плат.

Отравление человека мышьяком может произойти при употреблении рыбы и других морепродуктов, выловленных в загрязненных районах.

Моллюски поглощают большое количество токсичных веществ, сохраняют их в мягких тканях. Нередко в больницу попадают пациенты, которые намеренно принимали яд с целью совершить суицид.

Иногда интоксикация становится последствием нарушения техники безопасности на производстве.

Менее распространенный вариант – отравление мышьяком при лечении зубов. Специальная паста на его основе закладывается в раскрытый зуб, закрывается временной пломбой. Вещество способствует отмиранию пораженного нерва в пульпе, защищает от бактериального воспаления. При передозировке или повреждении цемента часть яда попадает на десны, в желудок со слюной при глотании.

Действие мышьяка на организм

Смертельная доза мышьяка для человека составляет от 0,05 до 0,2 грамм, зависит от веса, возраста и состояния ЖКТ человека.

При всасывании через кожу или желудок молекулы яда разносятся по организму, вступают в химические реакции с клетками крови. Он может накапливаться в мягких и жировых тканях, задерживается в почечных лоханках, печени, сердце.

При соприкосновении с ним отмирают нервные окончания, нарушаются процессы кроветворения, образования иммунной защиты.

Врачи различают два типа интоксикации:

  1. Острое поражение при поглощении большой дозы. Симптоматика развивается стремительно в течение нескольких часов, отличается сильными болями желудка, потерей сознания, поражением глаз.
  2. Хроническое отравление мышьяком при контакте с небольшими дозами в течение нескольких недель. Яд накапливается и медленно разрушает клетки тканей, длительное время проявляется в виде легкого недомогания.

Последний тип характерен для людей, которые постоянно работают с пестицидами и химикатами. При попадании в кровь основной удар приходится на почки, через которые он выводится наружу естественным путем. От интоксикации страдает эпителий кишечника и желудка, дыхательная система, головной мозг, нарушается проводимость нервных импульсов. Про отравление ртутью читайте здесь.

Симптомы отравления мышьяком

Признаки отравления мышьяком зависят от типа интоксикации.

При остром отравлении человек начинает испытывать неприятные ощущения уже через 30–40 минут после употребления токсина через рот или его интенсивного вдыхания.

В зависимости о дозировки они могут выражаться в легком поражении или приводить к серьезным осложнениям. Следует немедленно вызывать врача, если возникли следующие симптомы:

  • сильная боль в висках или затылке,
  • рвота,
  • опоясывающая боль под ребрами, в желудке,
  • жидкие испражнения,
  • жажда.

Не все люди знают, как выглядит мышьяк, но должны помнить о характерном признаке отравления: при разговоре с пострадавшим изо рта отчетливо слышен запах чеснока. Человек постоянно испытывает жажду. Он менее выражен при хроническом поражении, но при работе с веществом следует обращать внимание на подобные особенности.

Симптомы отравления мышьяком зависят и от места накопления яда в организме:

  • Пищеварительная система. Жжение в гортани и пищеводе, ноющая боль, тошнота. Если вещество разъедает слизистые оболочки, возникает кровотечение.
  • Сердечно-сосудистая. Наблюдаются скачки артериального давления, тахикардия, аритмия. Больной жалуется, что сердце пропускает удары.
  • Дыхательная. Возникает чувство нехватки воздуха, быстро развивается одышка и симптомы кислородного голодания. Необходимо срочно исключить отек легких.
  • Выделительная. Токсический полуметалл приводит к некрозу канальцев в почечной лоханке, что заканчивается задержкой жидкости. Существует риск дисфункции почек.

Наиболее опасно острое поражение нервной системы человека. На фоне интоксикации нарушается работа головного мозга, могут наблюдаться признаки психических расстройств, изменение поведения. При употреблении большой дозы быстро появляются судороги конечностей, больной впадает в кому.

При длительном контакте вред мышьяка проявляется постепенно:

  • кожа на теле становится сухой, возникает шелушение,
  • на ступнях или пальцах начинается нарастание эпидермиса,
  • по всему телу проступают пигментные пятна.

Один из признаков – появление на ногтях поперечных бороздок и канавок. При накоплении токсинов в кутикуле волоса они становятся тусклыми, выпадают без видимых причин. Человек может попасть в больницу с перикардитом или гепатитом, с жалобами на тяжелую анемию. Только сложные анализы крови и опыт врача помогают правильно поставить диагноз, заподозрить отравление химическим веществом.

Первая помощь при отравление мышьяком

Если человек случайно принял растворенный порошок, вдохнул пары мышьяка, следует незамедлительно вызвать врача и принять меры предосторожности: снять загрязненную веществом одежду, смыть его с кожи хозяйственным мылом. Остальные способы оказания помощи выполняются стандартно:

  1. Пострадавшего следует уложить на удобную поверхность, проследить, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
  2. Давать теплый чай или сладкий напиток небольшими порциями каждые 5 минут.
  3. При пероральном отравлении помочь в очищении желудка.
  4. Дать любой сорбент из домашней аптечки.

При наличии вводится антидот мышьяка – лекарственное средство Унитиол.

Жидкое противоядие в виде раствора быстро проникает в кровь, вступает в реакцию с молекулами химиката, связывает их в безопасные для организма соединения.

Через несколько часов они выходят вместе с мочой, не причиняя вреда почкам и печени. Нейтрализация проводится по 1 ампуле каждые 5–6 часов, продолжается не менее 2-х суток.

Лечение отравления

При легкой степени отравления госпитализация не требуется, а все реабилитационные мероприятия можно проводить в домашних условиях. При появлении тревожных признаков поражения нервной системы или легких необходимо доставить человека в больницу. Дальнейшее лечение отравления мышьяком лучше доверить специалистам.

  1. Введение больших доз гидрокарбоната натрия для очищения крови и мягких тканей, ускорения метаболизма.

  2. Ингаляции с добавлением Эуфиллина для нормализации дыхательной функции.
  3. Нормализация артериального давления.
  4. Предупреждение развития почечной недостаточности.
  5. Поддержка сердечной мышцы с помощью адреналина.
  6. Введение мочевыводящих препаратов Верошпирона или Фуросемида для природного выделения токсина с мочой.

При нарушении дыхании на несколько суток больного переводят на искусственную вентиляцию легких, обеспечивают кислородными ингаляциями. Для снятия острой интоксикации рекомендуется гемодиализ и полное очищение крови от токсинов, снижающее нагрузку на внутренние органы.

Зная, как действует мышьяк на зуб, необходимо внимательно прислушиваться к своему самочувствию после установки временной пломбы. Если во рту появился легкий привкус металла, следует обратиться к стоматологу и удалить опасный вкладыш. В домашних условиях проводится терапия следующим образом:

  1. Раствор магнезии 3 раза в день.
  2. Каждые 2-3 часа состав из 1 яичного белка и 150 мг воды.
  3. В первые сутки прием жиров животного происхождения, которые покрывают пленкой кишечник и не дают токсинам всасываться в эпителий.

В медицине для улучшения состояния рекомендуется сбалансированная диета с добавлением клетчатки, зелени, овощей. При отравлении мышьяком можно пить щелочную воду, чай с медом. Из рациона исключается кофе, стимулирующие и газированные напитки, не принимают слабительные препараты.

Возможные последствия

Токсикология активно изучает воздействие ядов, но даже опытному врачу сложно предсказать, что будет, если съесть мышьяк.

При постоянной работе с этим опасным веществом происходит необратимое изменение в ткани легких и бронхов, нарушается строение клеток кожи.

При накоплении в головном мозге пропадает острота зрения и слуха, возникают проблемы с координацией движений. Вещество настолько токсично, что становится причиной развития онкологии.

Профилактика

При одновременном приеме дозы свыше 0,2 грамма возможна смерть от мышьяка. Поэтому при работе с отравляющим веществом важно соблюдать профилактические меры:

  • следить за исправностью вентиляционной системы в цехе,
  • пользоваться средствами защиты,
  • не избегать плановых медосмотров.

Если мышьяк хранится дома, необходимо убрать его в плотный контейнер, который не смогут открыть дети. Его следует хранить далеко от продуктов питания и личных вещей, работать с ним только в защитной маске и перчатках. Перед работой стоматолога лучше обсудить возможность применения современных препаратов без содержания мышьяка.

Источник: https://fr-dc.ru/otravlenie/simptomy-i-posledstviya-otravleniya-myshyakom

Ссылка на основную публикацию