Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

Передозировка антидепрессантами составляет примерно 20% от всех случаев отравления фармакологическими препаратами. Нередко завышение допустимого количества таблеток становится причиной летального исхода. Поэтому во время терапевтического курса необходимо тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Код по МКБ 10 T43.2.

Характеристика антидепрессантов

Лекарства позволяют устранить либо снизить симптомы тревожности, беспокойства. Однако применение данной группы требует продолжительного лечения, порой необходимо принимать средства в течение нескольких месяцев, чтобы избавиться от состояния подавленности.

Самостоятельная терапия категорически запрещена – антидепрессанты подбирают в зависимости от индивидуальных показателей пациента. Впрочем, приобрести их без предъявления рецептурного листа практически невозможно.

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

По оказываемому на организм действию выделяют несколько типов:

  1. Седативный. Назначают при депрессии, бессоннице, тревожности, повышенном беспокойстве.
  2. Стимулирующий. Рекомендуют для лечения апатии, равнодушия к происходящему.
  3. Сбалансированный. Используют для устранения комплекса симптомов.

Основана эффективность на повышении продуцирования организмом нейромедиаторов, недостаточная концентрация которых и приводит к заболеванию.

Иногда средства путают с транквилизаторами, которые оказывают на нервную систему противоположное влияние, обладают более сильным успокаивающим воздействием, провоцируют зависимость и синдром отмены.

Не стоит самостоятельно назначать себе антидепрессанты при плохом настроении или бессоннице. Лекарства не помогут, если нет патологии. Напротив, они вызывают у здорового человека состояние заторможенности, вялости, а бесконтрольный прием становится причиной передозировки.

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

Показания

Назначают медикаменты при наличии таких проблем:

  • булимия;
  • зависимость от алкоголя;
  • энурез;
  • невроз;
  • депрессия;
  • тревожность;
  • панические атаки.

Запрещено принимать препараты одновременно со спиртными, газированными, а также тонизирующими напитками, так как вероятно нежелательное воздействие на головной мозг.

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

Противопоказания

Когда нельзя использовать антидепрессанты:

  • Нарушение процессов отделения мочи. Провоцирует накопление активных веществ, что и приводит к передозировке.
  • Беременность и лактация. Разрешена терапия только при рисках для жизни матери, превышающих вероятность осложнений в развитии ребенка.
  • Гиперчувствительность к ингредиентам. Проявляется аллергическая реакция.
  • Сердечно-сосудистые проблемы.

При появлении даже незначительных побочных эффектов необходимо прекратить прием и обратиться к доктору. Внимание обращают на следующие признаки:

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

  1. Слизистые ротовой полости становятся сухими.
  2. Нарушается мочеиспускание.
  3. Ухудшается перистальтика кишечника.
  4. Человек подвержен сонливости либо бессоннице.
  5. Растет вес.
  6. Присутствуют сильные головные боли.
  7. Острота зрения падает.
  8. Исчезает сексуальное влечение.
  9. Пациента часто тошнит.

Подобная картина нередко проявляется и в случае хронической интоксикации.

Причины отравления

Чаще к поражению антидепрессантами приводят следующие факторы:



  • Несоблюдение рекомендаций врача относительно режима и количества. Категорически запрещено использовать двойную дозу, если до этого пропущен прием. Даже однократное завышение легко приводит к смерти.
  • Неправильно хранение. Если оставлять антидепрессанты на виду, до них может добраться маленький ребенок.
  • Ухудшение памяти. Пожилой пациент в результате возрастных изменений порой употребляет больше таблеток, чем положено.
  • Попытки суицида.

Практически все лекарства данной группы накапливаются в организме. Действие проявляется через 1,5–2 недели после начала курса. Чтобы не спровоцировать интоксикацию, не стоит превышать объем препарата, стремясь достигнуть результата быстрее.

Клиническая картина передозировки

Острое отравление антидепрессантами развивается по 4 характерным этапам.

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

Легкая степень:

  1. Отмечается вялость, сильная усталость.
  2. Даже в дневное время человек испытывает сонливость.
  3. Ночью, напротив, вероятна бессонница.
  4. Появляется цефалгия, болезненные ощущения присутствуют и в конечностях.
  5. Слизистая рта сухая.
  6. Снижается острота зрения, зрачки расширяются.
  7. Наблюдается дрожь по телу.
  8. Учащается сердечный ритм.
  9. Пациента подташнивает.
  10. Нарушается моторика движений.

Уже на этой стадии при аллергической реакции на компоненты вероятен летальный исход, обусловленный развитием отека Квинке.

Средняя степень поражения антидепрессантами:

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

  1. Характерный симптом – отсутствие сознания, которое порой наблюдается на протяжении 3–4 суток.
  2. Нарушение речи, человек способен произносить только отдельные слова, не может четко выразить мысли.
  3. Потеря ориентации в пространстве и времени.
  4. Иногда пациент не понимает, кто он.
  5. Затруднены движения, человек практически постоянно лежит в постели.

Тяжелая степень развивается при однократном приеме больше 0,5 г препарата:

  1. Зрачки расширяются, почти не реагируют на свет.
  2. Глубина и ритмичность дыхания нарушаются.
  3. Частота сердечных сокращений значительно увеличивается.
  4. Падает артериальное давление.
  5. На ЭКГ прослеживается фибрилляция желудочков.

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

Естественное последствие – кома. Если это состояние перетекает в продолжительный сон, прогнозы благоприятные.

Смертельная доза

Летальный исход наступает в результате приема более 0,9 г антидепрессанта. Причины – недостаточность кровообращения, остановка дыхания, резкое падение АД.

Первая помощь

При начальных признаках интоксикации звонят в неотложку. Самостоятельная терапия даже при легкой степени отравления запрещена, так как требуется специфическое лечение. Неграмотное использование каких-либо препаратов способно серьезно ухудшить состояние пострадавшего.

В домашних условиях разрешено прибегнуть к следующим процедурам:

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

  1. Промыть желудок слабым раствором перманганата калия.
  2. Дать человеку сладкий, крепко заваренный чай.
  3. Применить сорбенты.

Бригада «Неотложной помощи» введет антагонист и транспортирует больного в отделение реанимации.

Антидот

Внутривенно или внутримышечно показана инъекция Физостигмина, который нормализует частоту сердечного ритма и давление.

Диагностика

Терапия зависит от типа антидепрессанта, состояния пострадавшего. Для определения оптимальной программы в стационаре одновременно с лечением выполняют обследование:

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

  1. Проводят мониторинг сердечной деятельности. Используют ЭКГ, пульсоксиметрию, выявляют концентрацию ацетаминофена, салицилатов.
  2. В качестве дополнительных методов применяют лабораторное исследование образца крови на электролиты, азот, креатинин, оценивают функциональность щитовидки.
  3. Возможны такие процедуры, как люмбальная пункция и КТ головного мозга.
  4. Помогает диагностике клиническая картина. Так, для передозировки трициклическими препаратами характерна смена сознания.

По мере поступления результатов схема терапии корректируется.

Методы лечения

Основные направления:

  1. При нарушении дыхания выполняют интубацию.
  2. Резкое падение давления – показание к использованию изотонического раствора хлорида натрия, Допамина, Норэпинефрина.
  3. Длительные судороги устраняют Пропофолом, Фенобарбиталом.
  4. Значительное повышение температуры снимают вапоризационным охлаждением, недеполяризующей нервно-мышечной блокадой.
  5. В случае аритмии применяют Лидокаин, бикарбонат натрия.

Чем скорее пострадавшего доставят в госпиталь, тем ниже вероятность смерти.

Возможные последствия

Даже при незначительном поражении необходима квалифицированная помощь. На протяжении первых 6 часов могут развиться осложнения:

  • кишечная непроходимость;
  • гипотония;
  • кома;
  • гипоксия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • судороги по типу эпилептического припадка.

Любое из последствий может стать причиной смерти.

Профилактика

Чтобы не допустить трагедии, достаточно придерживаться нескольких правил:

  1. Не допускать передозировки, внимательно читать инструкцию, соблюдать рекомендации врача.
  2. Правильно хранить антидепрессанты. Не оставлять лекарства на виду, особенно если в доме есть ребенок.
  3. При плохой памяти желательно вести календарик приема медикамента.
  4. Не употреблять во время курса алкогольные напитки.
  5. Сообщать доктору о малейших изменениях состояния.

Лекарственные средства помогут избавиться от характерных симптомов депрессии, но только при грамотном применении. Поэтому не следует самостоятельно прибегать к терапии, руководствуясь советами знакомых. Нужно пройти диагностику, которая подтвердит необходимость лечения, и определить оптимальный вариант антидепрессанта.



Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Опасность отравления антидепрессантами Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/peredozirovka-antidepressantami.html

Отравление и передозировка антидепрессантами: симптомы, последствия

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

Прием антидепрессантов помогает улучшить качество жизни человека, но только при необходимости медикаментозной терапии. Лечение по совету коллег и знакомых, превышение количества принимаемых таблеток, неправильное хранение приводит к необратимым последствиям. Случайная или намеренная передозировка антидепрессантами часто становится причиной летального исхода. Прервать разрушительное действие фармакологических препаратов, спасти пострадавшего от смерти сможет только срочное врачебное вмешательство.

Характеристика антидепрессантов

Антидепрессанты – психотропные фармакологические препараты, которые нормализуют негативные симптомы пониженного настроения. У пациентов с затяжной депрессией они вызывают улучшение самочувствия, устраняют повышенную тревогу и беспокойство. Данное психологическое расстройство появляется в любом возрасте у представителей различных социальных групп.

Почти все антидепрессанты не способны поднять настроение или улучшить качество сна у тех людей, которые не страдают депрессией. У здорового человека прием препаратов спровоцирует заторможенность, апатию, вялость.

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

Самолечение в большинстве случаев приводит к передозировке лекарственных средств, ведь ни о каком особом подходе не может идти речи. Попытки поднять настроения заканчиваются одновременным приемом нескольких таблеток и реанимационной палатой. Терапия депрессии длительная, продолжается на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Фармакологические свойства антидепрессантов

Передозировка возникает из-за незнания механизмов действия антидепрессантов, способов выведения из организма, длительности курсового лечения. Существует множество классификаций препаратов, но при назначении терапии врачи чаще всего используют следующую:

  1. Седативного действия. Помимо депрессии, лекарственные средства рекомендованы для устранения тревожных расстройств, бессонницы, беспокойства.
  2. Стимулирующего действия. Используются для терапии пациентов с вялостью, апатией, угнетенностью, безучастностью к происходящему. К особенностям данной группы относится преобладание стимулирующего эффекта над антидепрессивным.
  3. Сбалансированного действия. Свойства лекарственных средств успешно сочетают в себе положительные качества седативных и стимулирующих антидепрессантов.

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

К передозировке приводит склонность некоторых людей к самодиагностике. Состояние, которое они принимают за депрессию, на самом деле может быть естественным снижением продуцирования гормонов организмом.

Не стоит путать антидепрессанты с транквилизаторами. Последние оказывают противоположное действие на вегетативную нервную систему. Транквилизаторы не всегда подходят для курсового лечения, обладают более выраженным успокаивающим действием. Также они способны вызывать быстрое привыкание, а после окончания терапии у пациентов может возникнуть синдром отмены.

Основные причины передозировки

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

  • Несоблюдение правил курсового лечения. Если пропущен очередной прием таблетки, нельзя принимать двойную дозу – концентрация действующего вещества в кровяном русле станет токсической.
  • Приобретение антидепрессанта впрок. Не стоить хранить дома более одной упаковки таблеток. Маленькие дети, подростки с неустойчивой психикой, старики способны случайно или намеренно принять большую дозу лекарственных средств.
  • Плохая память. Передозировка возникает у стариков в силу возрастных изменений. Забыв о том, что они уже выпили таблетку, люди в преклонном возрасте могут употребить антидепрессант в повышенной дозировке.
Читайте также:  Касторка для очищения кишечника: инструкция по применению и противопоказания

Нельзя самостоятельно принимать решение об окончании курсовой терапии. Улучшение состояния не является гарантией полного излечения. После возвращения негативных симптомов некоторые пациенты стараются наверстать упущенное, намеренно завышая рекомендованные врачом дозы.

Практически все антидепрессанты обладают накопительным действием – положительный эффект наблюдается спустя 10-14 дней после начала приема. Не следует завышать дозу в попытках сократить этот срок, ведь последствия передозировки могут быть непредсказуемыми.

Запивать фармакологические препараты можно только простой водой. Газированные напитки, крепкий чай или кофе влияют на метаболизм и абсорбцию антидепрессантов внутри организма человека.

Совместное употребление этилового спирта и лекарственных средств становятся частой причиной передозировки. Алкоголь снижает полезное действие антидепрессантов и усиливает выраженность побочных эффектов.

Противопоказания и побочные действия антидепрессантов

Передозировка психотропными соединениями происходит при приеме стандартного количества таблеток из-за наличия патологий.

Сниженная функциональная активность мочевыделительной системы приводит к накоплению избыточной концентрации антидепрессантов. К противопоказаниям также относятся:Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

  1. Беременность и период грудного вскармливания. Иногда врачи делают исключение и назначают лечение, если польза для матери превышает риск для ребенка.
  2. Индивидуальная чувствительность на входящие в состав антидепрессантов ингредиенты.
  3. Аллергические реакции.
  4. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Передозировку способны спровоцировать тяжелые заболевания печени. Поврежденные гепациты не могут полноценно связывать действующее вещество с образованием конгломератов. Соединения накапливаются в клетках печени, способствуя их дальнейшему разрушению.

Следует обратиться за консультацией к доктору, если в процессе лечения появляются патологические симптомы. Может иметь место хроническое отравление антидепрессантами из-за неправильно подобранной дозировки. К таким признакам интоксикации относятся:

  • сухость слизистых;
  • нарушения мочеиспускания;
  • снижение перистальтики;
  • сонливость или бессонница;
  • повышение массы тела;
  • мигрени;
  • снижение остроты зрения;
  • утрата сексуального влечения.

Особенно стоит обратить внимание на расстройства пищеварения, которые приняли хронический характер. Тошнота, рвота, метеоризм, диарея и изжога могут быть признаком избыточной концентрации антидепрессантов в организме.

Симптомы передозировки

При значительном превышении дозировки симптомы отравления способно проявиться через 20-30 минут после приема антидепрессантов.

Это зависит от возраста пострадавшего, его состояния здоровья, вида психотропного соединения. К основным признакам передозировки относятся:Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

  1. Тремор верхних и нижних конечностей, судороги, снижение мышечных, сухожильных, тактильных рефлексов.
  2. Артериальная гипертензия или гипотония.
  3. Расширение зрачков, отсутствие реакции на свет, двоение предметов перед глазами.
  4. Гипертермия, холодные руки и ноги, озноб, лихорадочное состояние, испарина.
  5. Снижение мочевыделения или его полное отсутствие.
  6. Тахикардия.
  7. Заторможенность, сонливость.

Передозировка у детей развивается быстрее и протекает тяжелее, чем у взрослых. Повышенная проницаемость сосудов ребенка способствует возникновению значительной концентрации антидепрессантов в организме.

Примерно через 40-60 минут симптоматика передозировки нарастает по мере абсорбции антидепрессантов внутри кровяного русла:

  • появляется пена изо рта;
  • возможны эпилептические припадки;
  • нарушается координация в пространстве, возникают галлюцинации, спутанность сознания;
  • период повышенной возбудимости сменяется безразличием к происходящему, апатией;

Артериальное давление падает до опасных показателей, снижается частота пульса, замедляется сердечный ритм – возникает состояние, предшествующее коме. Если на этой стадии не будет оказана врачебная помощь, может произойти летальный исход.

Первая помощь при передозировке

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидотыИнтоксикации антидепрессантами требует немедленной госпитализации пострадавшего. Следует вызвать доктора, указав название лекарственного средства, ставшего причиной отравления. Необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  1. Очистить желудок 2-3 литрами слабо розового раствора перманганата калия. Вызывать рвоту до отхождения чистой воды.
  2. Напоить отравившегося человека крепким сладким чаем, дать любые адсорбенты или энтеросорбенты.

Прибывший доктор введет пострадавшему антидот и госпитализирует для проведения дезинтоксикационной терапии. Для очищения организма от антидепрессантов используются солевые растворы с глюкозой и диуретические средства.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/simptomy-i-lechenie-peredozirovki-antidepressantami.html

Передозировка антидепрессантами: последствия и меры помощи при отравлении

Антидепрессанты – это наиболее распространенные препараты для лечения депрессии и различных психических расстройств. Данная группа препаратов – это мощные психотропные вещества, потому они отпускают только по рецепту врача, а лечение проводится строго под присмотром.

В противном случае возможно отравление антидепрессантами, последствия которого может привести к необратимым патологиям и даже смерти.

Основная цель применения антидепрессантов – это снять причины возникновения депрессии, вернуть человеку радость к жизни, унять тревогу, снять уныния, подавленность, вернуть нормальный сон больному, но никак не «заглушить» душевную боль, которую испытывают люди в депрессии, и не способ забыться. А ведь именно эти два фактора чаще всего приводят к тому, что пациент увеличивает дозу, тем самым обрекая себя на отравление транквилизаторами.

Несколько слов об антидепрессантах

Антидепрессанты – это крайняя мера лечения депрессии, так как это состояние вполне возможно вылечить иными методами (например, длительная психотерапия).

Все обуславливается тем, что антидепрессанты – мощные средства, которые ни в коем случае нельзя принимать по совету друзей или знакомых.

Эти таблетки назначаются только врачом, которому известны настоящие причины возникновения расстройства или депрессивного состояния.

Активные вещества антидепрессантов воздействуют, в первую очередь, на ЦНС, а потому в случае передозировки пострадает головной мозг, что может вызвать сначала сонливость, а затем перейти даже в коматозное состояние.
Антидепрессант так же известны как мощные транквилизатор (анксиолитик), нередко они действую как снотворный препарат.

Передозировка антидепрессантами: течение

Симптомы, которые возникают при передозировке антидепрессантами будут проявляться, в зависимости от степени отравления. Есть 4 степени отравления, при которых наблюдаются как и одинаковые симптомы, так и симптомы, характерные только для той или иной тяжести отравления.

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

Легкое отравление антидепрессантами

Если отравление легкой степени, то симптомы у больного могут появиться такие:

  • Вялость;
  • Усталость;
  • Дневная сонливость;
  • Ночная бессонница;
  • Мигрень;
  • Пересыхание ротовой полости;
  • Плохая четкость видение вблизи;
  • Тошнота;
  • Дрожь по телу;
  • Болевые ощущения в конечностях;
  • Учащенное сердцебиение.

Также, при осмотре пострадавшего наблюдается расширение зрачков, нарушение аккомодации, легкая оглушенность, нарушение моторки. Помимо всего этого, антидепрессанты могут спровоцировать аллергическую реакцию, и как следствие отек Квинке.

Средняя степень отравления антидепрессантами

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

Тяжелое отравление антидепрессантами

Данная степень отравления возникает, если принять 0.5 грамм антидепрессантов, при тяжелом отравлении  пациент впадает в кому. В пред коматозном состоянии наблюдаются такие симптомы:

  • Расширение зрачков;
  • Нистагм;
  • Плохая реакция на свет;
  • Нарушение ритма и глубины дыхания;
  • Тахикардия;
  • Фибрилляция желудочков;
  • Снижение АД;
  • Возможно развитие коллапса.

При своевременном вмешательстве врачей, кома переходит в длительный сон, что можно считать благоприятным исходом.

Смертельная передозировка антидепрессантами

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

Степень отравления устанавливается на основе того, как сильно угнетена ЦНС, а также, какие симптомы наиболее ярко-выражены. При обнаружении хотя бы одного симптома, указывающего на отравление антидепрессантами, надо немедля обратиться к медикам, так как при отравлении счет идет не на минуты, а на секунды. Чем раньше оказаться первую помощь, тем больше шансов у пациента выжить и избежать негативных последствий.

Отравление антидепрессантами: что делать

Фактически при любом отравлении первая мера помощи есть промывание желудка. Для промывания в домашних условиях нужно растворить в воде поваренную соль. Солевой раствор надо выпить один раз, после чего принять несколько раз активированный уголь. Потом больному делают очистительную клизму.

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

Напоминаем, что такую помощь пациенту могут оказать только квалифицированные специалисты, поэтому первое, что нужно сделать – это вызвать бригаду скорой помощи.

Дело в том, что отравление антидепрессантами – серьезная угроза жизни человека, оно протекает индивидуально, и только врачи знают, что можно делать при таких состояниях, а чего нельзя делать.

Чтобы не навредить пострадавшему еще больше по неосторожности, не пытайтесь справиться с отравлением самостоятельно!

Источник: https://protoxin.ru/otravlenie/preparatami/simptomy-peredozirovki-antidepressantami.html

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

Антидепрессанты – это лекарственные препараты, что назначаются людям, страдающим ощущениями угнетенности. Таблетки действуют успокаивающе на психику человека, назначать лечение и дозировку препарата должен врач. Последствие при передозировке отравление антидепрессантами.

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

Особенности и симптомы отравления

Врач назначает препараты исходя из индивидуальных особенностей пациента, за которым он наблюдает в течение долгого времени. Антидепрессанты делятся на группы по характеру и степени воздействия. Принимать их нужно с осторожностью. Употреблять первые попавшиеся, которые удалось купить в аптеке, нельзя. Неправильный прием может привести к острому отравлению.

Антидепрессантами

Препараты назначаются с целью улучшения сна, они дают успокоительный эффект, снимают тревожность, уныние. Желание избавиться от неприятных ощущений приводит к тому, что пациент принимает большее количество таблеток, превышая допустимую дозу.

Проявление симптомов передозировки начинается спустя полчаса. Симптомы при отравлении антидепрессантами разные, ущерб наносится сердцу и сосудам:

  •  приступы тахикардии,
  • резкое снижение артериального давления,
  • кома,
  • судороги.

Человека резко клонит в сон, возникает дрожь, сухость во рту, тошнота. При сильной интоксикации больной может впадать в состояние крайнего возбуждения, чрезмерно двигаться, махать руками.

Резко это может смениться полной апатией. Возможен жар и повышение температуры тела.

При отравлении трициклическими антидепрессантами человеку становится трудно дышать, появляется одышка, возникает риск остановки сердца.

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

Снотворными средствами

Люди принимают снотворное при нарушении сна, единственным мотивом является желание выспаться. Прием большого количества снотворного обусловлено другим желанием – свести счеты с жизнью. Удастся ли спасти человека зависит от того, какую дозу он принял, смогли ли вовремя распознать симптомы.

Отравление снотворными лекарственными средствами может быть легким, средней тяжести и тяжелым.

Советуем почитать

  • Оказание первой помощи при отравлении Амитриптилином
  • Симптомы гликозидной интоксикации
  • Особенности отравления антибиотиками

Признаком легкого отравления считается чрезмерно длительный сон, но человека можно растормошить, разбудить. Это состояние может пройти через 10-15 часов сна.

Читайте также:  Солевой раствор при отравлении: домашние рецепты и аптечные средства

При средней степени человека разбудить крайне сложно, дыхание замедленное, артериальное давление снижено. Если посмотреть зрачки, они будут расширенными. В таком состоянии человек может находиться до двух суток.

При тяжелом отравлении интоксикация организма происходит быстро, наступает кома и остановка сердца.

Транквилизаторами

С помощью транквилизаторов лечат неврозы. Они оказывают седативное действие: улучшают эмоциональное состояние пациента, нормализуют сон, снимают проявление раздражительности и агрессии.

Отравление транквилизаторами может привести к серьезным последствиям. Легкая форма сопровождается сухостью во рту, тошнотой, в некоторых случаях возникает рвота. Характерна слабость, вялость.

Симптоматика тяжелой формы выражается в тахикардии, треморе рук и ног, нарушении дыхания. Возбуждение серотониновых рецепторов в центральной нервной системе может привести к судорогам и галлюцинациям.

Нередко возникает отек легких.

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидоты

Дозировка

Согласно МКБ в десятом пересмотре, депрессия входит в список психических расстройств, код Т36-Т50. Лечение назначается, исходя из самочувствия пациента и насколько часто у него бывают рецидивы.

Принимать препараты самостоятельно опасно. Некоторые могут вызвать зависимость, подобно наркотическому веществу.

При оформлении рецепта врач обязательно информирует пациента: какое количество таблеток принимать, какая доза должна быть указана на упаковке. К любому препарату прилагается инструкция с указанием допустимой дозировки. Рекомендации необходимо соблюдать. Опасно совмещать прием этих средств с алкоголем.

Непредсказуемые последствия возникнут, если таблетки попадут в руки детям. Даже для взрослых прием более одного грамма трициклического антидепрессанта опасен для жизни, а при приеме 0,5 грамма возникает тяжелое отравление.

Правила оказания первой помощи

До приезда врачей действуйте правильно. Первая помощь при отравлении снотворным, антидепрессантами:

  1. Приготовьте слабый раствор марганцовки или воды и соли, он поможет вызвать рвоту у пациента.
  2. Процедуру повторяйте до полного очищения желудка.
  3. Сделайте клизму.
  4. Уложите пострадавшего в постель, обеспечьте доступ свежего воздуха и обильное питье.

При отравлении средней и тяжелой степени неотложную помощь оказать сложно. Если человек находится в бессознательном состоянии, никаких манипуляций осуществлять самостоятельно нельзя. Необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Специалисты решат, какой степени произошла интоксикация, примут меры. Пострадавший попадет в реанимацию или токсикологию, в зависимости от тяжести передозировки.

Если отравление сопровождается судорогами и сердечными приступами, нельзя в панике давать лекарства, которые используются в обычное время, чтобы не навредить еще больше. Не все препараты совместимы друг с другом. До приезда врача только вода, промывание, свежий воздух.

Какой информации не хватает в статье?

  • Список эффективных медикаментов
  • Детальный обзор народных методов лечения
  • Профессиональное мнение специалиста
  • Детальный обзор антидотов

Антидоты

Противоядия при отравлении антидепрессантами не существует, кроме приведенных выше мер, а лечение после тяжелой интоксикации может быть длительным. Нужно внимательно относиться к приему таких средств. Опасными считаются:

  • амитриптилин,
  • имизин,
  • доксепин,
  • дезипрамин.

Какие препараты будут использоваться в качестве антидотов, решит врач. Антидотом при отравлении транквилизаторами может стать флумазелин, который вводят внутривенно, согласно дозировкам, через определенные промежутки времени. Еще одним антидотом может стать аминостигмин, его вводят внутримышечно.

При легком отравлении и лечении в домашних условиях для очищения организма используются сорбенты, которые притягивают вредные вещества, выводят токсины из организма, успокаивают слизистую оболочку желудка. К ним относятся:

  • активированный уголь,
  • «Смекта»,
  • «Энтерогель»,
  • «Полисорб»,
  • «Полтфепан».

Когда больной пойдет на поправку, полезны будут продукты, считающиеся природными сорбентами: капуста, морковь, свекла, груша, апельсин, малина, клубника. В очищении организма помогу: арбузы, огурцы, мандарины, сливы, виноград. Все это применимо в реабилитационном периоде.

Возможные осложнение

Отравление чревато серьезными осложнениями разных функций организма. Возможны заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек.

  • В дальнейшем не исключены нервные расстройства, головные боли, и вновь возвращающиеся депрессии.
  • Восстановительный период займет длительное время, в худших случаях заболевания приобретут хронический характер.
  • При сильных передозировках врачи не смогут помочь.

Меры профилактики помогут предотвратить страшные последствия. Они просты: прислушиваться к рекомендации врача, не употреблять неизвестные препараты без консультации со специалистом, держать подальше таблетки от маленьких детей и страдающих различными заболеваниями взрослых, не способных контролировать свои поступки.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/ochishhenie-organizma/simptomy-i-lechenie-otravleniya-antidepressantami-snotvornye-sredstva-i-trankvilizatory

Отравление антидепрессантами

Отравление антидепрессантами: оказание первой помощи и антидотыИнгибиторы моноаминоксидазы: ипразид, ниаламид (нуредал) угнетают фермент моноаминоксидазу, участвующую в обмене кате-холаминов. Этим действием объясняется, в частности, их стимули­рующее влияние на функции центральной нервной системы. Препа­раты быстро всасываются из желудка и кишок, метаболизируются в печени, медленно выводятся из организма, главным образом поч­ками. Смертельный исход наступает после приема 25—100 мг/кг.

Патогенез и симптомы отравления антидепрессантами. В патогенезе отравления име­ет значение нарушение обмена катехоламинов — адреналина, норадреналина, допамина и серотонина.

Непосредственные проявления после приема внутрь токсической дозы выражаются в стимуляции центральной нервной системы.

Наиболее серьезным осложнением яв­ляется желтуха, возникающая вследствие острой желтой атрофии печени.

При остром отравлении отмечаются атаксия, общее возбужде­ние, повышение температуры, гипертензивные кризы с последующим снижением артериального давления, -вплоть до коллапса, а в тяже­лых случаях — эпилептиформные припадки, судороги, расстройство сердечной деятельности, угнетение дыхания. Смерть наступает из-за недостаточности дыхания или кровообращения.

Первая помощь и лечение при отравлении антидепрессантами ингибиторами МО.

Промывание желудка изотоническим раствором хлорида натрия, взвесью активированного угля, водой с последующим назначением солевого слабительного и очистительной клизмы.

Для ускорения выведения препаратов из организма при­меняют форсированный диурез и гемодиализ. С целью устранения судорог используют повторные внутримышечные или внутривенные введения диазепама (2 мл 0,5% раствора). Барби­тураты противопоказаны.

При снижении артериального давления — повторные переливания крови, введение ангиотензинамида внутривенно капельно из расчета 0,5 мг на 250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Аналептические и сосудосуживающие (адреналина гидрохлорид, норадреналина гидротартрат) средства противопо­казаны.

В случаях гипертензивных кризов применяют ганглиобло-каторы. Расстройства сердечной деятельности купируют сердечными гликозидами (строфантином К, коргликоном). При угнетении дыха­ния— реанимационные мероприятия, вдыхание кислорода. Показаны липотропные средства (метионин, клофибрейт), витами­ны и ранняя антибиотикотерапия.

Трициклические антидепрессанты: имизин (мелипрамин, имипра-мин), амитриптилин (триптизол), азафен, дамилена малеинат и др.— быстро всасываются через слизистые оболочки желудка и кишок, лишь частично метаболизируются в печени, выделяются почками. Смертельная доза имизина для взрослых — 1,5—2,5 г.

Патогенез и симптомы отравления. В патогенезе отравления наи­более существенным является возбуждение центральной нервной си­стемы (судороги) с последующим глубоким торможением, вплоть до комы». Двигательное возбуждение и галлюцинации могут наблю­даться и в период пробуждения.

Существенное значение имеет также периферическое м-холинолитическое действие соединений.

Характерны клонико-тонические судо­роги, которые могут возникнуть на фоне глубокого угнетения цен­тральной нервной системы.

Наблюдаются одышка, гипертермия, нарушение сердечной деятельности (уширение зубцов Р, Т, комплек­са QRS, удлинение интервалов PQ и QT сокращение интервала ST), расширение зрачков, резкая сухость во рту.

При тяжелых отравлениях отмечаются угнетение дыхания, циа­ноз, нарушение атриовентрикулярной проводимости, фибрилляция желудочков, резкое снижение артериального давления, коматозное состояние.

Первая помощь и лечение те же, что и при отравлениях ингиби­торами МАО. При резком нарушении ритма сердца вну­тривенно вводят 1—2 мл 0,05% раствора прозерина, 5 мл 0,1% раствора анаприлина в 100 мл 5% раствора глюкозы.

Двигательное возбуждение купируют внутримышечным введе­нием 1—Ч мл 0,25% раствора дроперидола. Гемодиализ и форсиро­ванный диурез малоэффективны.

  • Лечение острых отравлений, 1982 г.  
  • Еще статьи об острых отравлениях:
  • — Отравление стрихнином и препаратами группы стрихнина
  • — Острые отравления камфорой, кордиамином и коразолом
  • — Отравление кофеином и другими препаратами группы ксантина

Источник: http://extremed.ru/toksik/76-medpoison/1910-antidepr

Отравление нейролептиками и антидепрессантами

Отравление нейролептиками и антидепрессантами

Нейролептические препараты (аминазин, левомепромазин и другие) и антидепрессанты (амитриптилин и другие) влияют на центральную нервную систему, многие из них оказывают побочное воздействие на сердечно-сосудистую систему, что еще значительнее проявляется при отравлении.

Симптомы

Ощущение тяжести в подложечной области, тошнота, рвота на начальных этапах отравления. Затем происходит подавление рвотного рефлекса.

У пострадавшего развивается безразличие к окружающему, вялость, снижение мышечного тонуса, происходят нарушения походки. Это состояние может смениться возбуждением, повышенной чувствительностью к различным внешним раздражителям.

Постепенно развивается глубокий сон. Отмечается сухость кожных покровов и слизистых оболочек.

Среднетяжелое отравление также характеризуется расширением зрачков, учащенным сердцебиением, снижением количества выделяемой мочи и ее задержкой. Могут выявляться нарушения сердечного ритма. Кишечная моторика отсутствует.

При тяжелом отравлении развивается кома, нарушается дыхание, отмечается значительное снижение артериального давления. Наблюдаются выраженная бледность кожи, холодный липкий пот. Возможны тонические или клонические судороги, остановка сердца и дыхания.

Неотложная помощь

Промыть пострадавшему желудок с помощью зонда или искусственного вызывания рвотного рефлекса, в завершение промывания использовать взвесь активированного угля. После чего ввести солевое слабительное (15–30 г натрия сульфата) – дать выпить или через зонд.

В качестве препарата с противоположным действием используют аминостигмин (0,01—0,02 мг/кг массы тела, применяют в 5 %-ном растворе глюкозы), который вводят двукратно с интервалом в 15–20 мин. Внутривенно вводят рибоксин из расчета по 20 мг/кг массы тела двукратно с интервалом в 1 ч.

При судорогах используют диазепам (0,2–0,5 мг/кг массы тела) или натрия оксибутират (100–150 мг/кг массы тела). При значительном снижении артериального давления вводят допамин (10–15 мкг/кг массы тела в 1 мин).

Для ускорения превращения нейролептика в неактивную форму практикуют инъекции раствора витамина В 12, которые делают 2–3 раза в сутки.

Обязательно проведение инфузионной терапии глюкозо-солевыми растворами. В тяжелых случаях показано осуществление гемосорбции (аппаратного очищения крови).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава

Источник: https://info.wikireading.ru/74135

Проявления и лечение отравления антидепрессантами

Первая помощь и лечение при отравлении антидепрессантами ингибиторами МАО

Читайте также:  Симптомы ботулизма и первые признаки проявления

лечение отравление антидепрессант атропин

Промывание желудка изотоническим раствором хлорида натрия, взвесью активированного угля, водой с последующим назначением солевого слабительного и очистительной клизмы.

Для ускорения выведения препаратов из организма применяют форсированный диурез и гемодиализ.

С целью устранения судорог используют повторные внутримышечные или внутривенные введения диазепама (2 мл 0,5% раствора). Барбитураты противопоказаны.

При снижении артериального давления — повторные переливания крови, введение ангиотензинамида внутривенно капельно из расчета 0,5 мг на 250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Аналептические и сосудосуживающие (адреналина гидрохлорид, норадреналина гидротартрат) средства противопоказаны.

В случаях гипертензивных кризов применяют ганглиоблокаторы. Расстройства сердечной деятельности купируют сердечными гликозидами (строфантином К, коргликоном). При угнетении дыхания — реанимационные мероприятия, вдыхание кислорода. Показаны липотропные средства (метионин, клофибрейт), витамины и ранняя антибиотикотерапия.

Трициклические антидепрессанты: имизин (мелипрамин, имипрамин), амитриптилин (триптизол), азафен, дамилена малеинат и др.— быстро всасываются через слизистые оболочки желудка и кишок, лишь частично метаболизируются в печени, выделяются почками. Смертельная доза имизина для взрослых — 1,5—2,5 г.

Патогенез и симптомы отравления. В патогенезе отравления наиболее существенным является возбуждение центральной нервной системы (судороги) с последующим глубоким торможением, вплоть до комы». Двигательное возбуждение и галлюцинации могут наблюдаться и в период пробуждения.

Существенное значение имеет также периферическое м-холинолитическое действие соединений.

Характерны клинико-тонические судороги, которые могут возникнуть на фоне глубокого угнетения цен­тральной нервной системы.

Наблюдаются одышка, гипертермия, нарушение сердечной деятельности (уширение зубцов Р, Т, комплек­са QRS, удлинение интервалов PQ и QT сокращение интервала ST), расширение зрачков, резкая сухость во рту.

При тяжелых отравлениях отмечаются угнетение дыхания, цианоз, нарушение атриовентрикулярной проводимости, фибрилляция желудочков, резкое снижение артериального давления, коматозное состояние.

Первая помощь и лечение те же, что и при отравлениях ингибиторами МАО. При резком нарушении ритма сердца внутривенно вводят 1—2 мл 0,05% раствора прозерина, 5 мл 0,1% раствора анаприлина в 100 мл 5% раствора глюкозы.

Двигательное возбуждение купируют внутримышечным введением 1—Ч мл 0,25% раствора дроперидола. Гемодиализ и форсированный диурез малоэффективны.

Отравление антидепрессантами циклическими

К указанной группе относятся амитриптилин, имипрамин, доксепин и др. Их фармакологическое действие определяется центральной и периферической антихолинергической активностью, замедлением атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, угнетением активности миокарда; центральное действие имеет много общего с действием нейролептиков из группы фенотиазинов (хлорпромазина и т.п.).

По данным американской статистики США, отравление циклическими антидепрессантами — основная причина смертности, обусловленной приемом лекарственных средств. Клинические проявления отравления, обусловленные холинергической блокадой, — расширение зрачков, гипертермия, кишечная непроходимость, задержка мочи.

Токсическое действие на сердечно-сосудистую систему определяется антихолинергическим, катехоламиновым, хинидиноподобным и альфа-блокирующим эффектами и проявляется нарушением сердечной проводимости, аритмией, артериальной гипотонией, гипоперфузией и отеком легких. Возможны судороги, ведущие к метаболическому ацидозу, который усиливает токсическое действие антидепрессантов на сердце.

Расстройство сознания после легкого возбуждения сменяется оглушением, сопором, комой.

Отравление транквилизаторами и антидепрессантами. Проявление отравления атропином

Элениум. Легкие отравления развиваются у детей после приема 50—70 мг (5—7 таблеток), отравления средней тяжести и тяжелые — после приема 80—400 мг препарата (8—40 таблеток). Элениум избирательно влияет па стволовые отделы мозга и мозжечок. Спустя 20 мин — 1ч после приема препарата появляется статическая и динамическая атаксия. Ребенок не может сидеть, стоять, ходить.

Движения рук неточны. При попытке взять предмет выявляется интенционное дрожание. Мышечный тонус снижен. Речь растянута, скандированная. Наблюдаются также ограничение взора вверх, частичный птоз, горизонтальный и вертикально-ротаторный нистагм. Мозжечковые симптомы остаются выраженными в течение 5—10 дней с момента отравления.

Нарушения сознания может не быть, либо оно появляется через 2—5 ч после приема таблеток. Степень его различна: оглушенность, сомнолентность, сопор, реже — кома с угнетением дыхания и сердечной деятельности. На фоне оглушения, сонливости возможны периоды психомоторного возбуждения.

При анализе ЭЭГ отмечается преобладание низкоамплитудного бета-ритма, на фоне которого имеются четко локализованные участки с частотой 20-25 Гц.

Мелипрамин (тофранил, имизин). Драже мелипрамина по форме и окраске напоминает шоколадное драже, чем привлекает особое внимание детей. Выраженные симптомы интоксикации наблюдаются у детей при приеме 20 мг/кг мелипрамина. Смертельной дозой для ребенка считают 350 мг.

При отравлениях средней тяжести после приема мелипрамина отмечается длительный латентный период (до 20 ч), во время которого дети вялы, сонливы. После этого появляются судорожные подергивания шеи, рук, туловища. Мышечный тонус повышается по пластическому типу. Сухожильные рефлексы высокие.

При тяжелых отравлениях первые симптомы появляются через 7г—1 ч после приема препарата. Больные вялые, сонливые или, наоборот, наблюдается выраженное психомоторное возбуждение. Дети кричат, пытаются бежать, что-то ловят руками.

На фоне возбуждения возникают приступы генерализованных клонико-тонических судорог с непроизвольным мочеиспусканием и последующим сном, иногда переходящим в кому.

У больных наблюдаются гиперемия и сухость кожных покровов и слизистых оболочек, учащенное дыхание, тахикардия, расширение зрачков и вялая их реакция на свет. Неврологические симптомы исчезают спустя 3—4 дня.

Проявление отравления атропином

Отравления атропином и другими алкалоидами этой группы (скополамином, апоатропином) у детей раннего возраста наблюдаются при приеме внутрь токсических доз атропина сульфата, аэрона, астматола, келлатрииа, экстракта белладонны. В летний период возможны отравления вследствие употребления ягод белены, дурмана, красавки, содержащих алкалоиды группы атропина.

Наиболее чувствительны к препаратам группы атропина дети первых месяцев жизни. В возрасте до 3 мес. отравление может развиться от приема 0,1 мг атропина сульфата, у детей 3 мес. — 1 года интоксикация развивается после приема 3—5 суточных доз.

Однако в некоторых случаях возможно появление признаков отравления при однократном закапывании атропина в глаза, то есть при терапевтических дозах последнего. Это свидетельствует о широком спектре индивидуальной чувствительности детей к атропину, которая в известной мере определяется преморбидным состоянием больного.

Атропиновая интоксикация при приеме возрастных доз препаратов наблюдается чаще у детей, имеющих какое-либо общее или неврологическое заболевание.

Патогенез острых отравлений алкалоидами группы атропина тесно связан с токсическим воздействием их на задние отделы гипоталамической области и ретикулярную формацию ствола мозга.

Клинические признаки развиваются через 15—20 мин после приема токсической дозы препарата. Ведущим симптомом первой фазы отравления является психомоторное возбуждение, сопровождающееся яркими зрительными галлюцинациями. Ребенок кричит, мечется в постели, встает, пытается бежать.

Наблюдаются сухость кожных покровов, покраснение лица и туловища, инъекция склер, расширение зрачков, повышение температуры тела. Могут быть одышка и артериальная гипертония.

В этот период выявляются признаки пирамидной недостаточности в виде повышения мышечного тонуса, сухожильных и периостальных рефлексов, появления патологических рефлексов, снижения или отсутствия брюшных рефлексов. Иногда наблюдаются тремор конечностей и локомоторая атаксия.

Во второй фазе отравления (через 6—10 ч) преобладают симптомы угнетения центральной нервной системы: потеря сознания вплоть до комы, гипотония мышц, снижение или отсутствие сухожильных рефлексов. Смерть наступает от паралича Дыхательного центра.

Основной особенностью острого отравления скополамином является большая, чем при отравлении атропином, выраженность явлений угнетения нервной системы. В начале интоксикации развивается фаза сомнолентности длительностью от 2 до 7 чг после которой наблюдается делириозное состояние, сменяющееся в свою очередь сомнолентностью, сопором или комой.

Источник: https://studwood.ru/1872167/meditsina/proyavleniya_i_lechenie_otravleniya_antidepressantami

Отравление антидепрессантами

Из всех медикаментов данного назначения наибольший интерес и опасность для жизни больного представляют так называемые трициклические антидепрессанты: амитриптилин, мелипрамин, триптизол. Наиболее токсичен амитриптилин.

До настоящего времени механизм токсического действия его еще полностью не изучен.

Препарат обладает выраженным холинолитическим и кардиотоксическим эффектом, плохо выделяется почками и вследствие этого может циркулировать в крови больного в течение 7-10 дней.

Клиника. В легких случаях больные становятся вялыми, сонливыми, заторможенными, отмечаются расширение зрачков, тахикардия до 100 — 120 в минуту, умеренная гипертензия (130-140/90 мм рт.

ст.). В дальнейшем развивается сопорозное состояние, периодически прерываемое психомоторным возбуждением, речь становится непонятной, больные сопротивляются осмотру. Дыхание и гемодинамика не нарушены.

В тяжелых случаях развивается коматозное состояние, часто сопровождающееся эпилептиформными судорогами. На фоне тахикардии появляется тенденция к коллапсу за счет абсолютной гиповолемии (т. е. развития шока). Как правило, выражен ацидоз. На ЭКГ можно отметить экстрасистолы, нарушение внутрижелудочковой, предсердно-желудочковой проводимости вплоть до полной блокады.

Нарушения со стороны ритма сердца (экстрасистолия) являются прогностически неблагоприятными. Урежение ритма до 40-36 в минуту свидетельствует об интоксикации, крайней степени тяжести, как правило, заканчивающейся летальным исходом (остановка сердца).

Наиболее неблагоприятно протекают отравления амитриптилином в сочетании с другими психотропными медикаментами (барбитураты, циклодол и т. д.).

Лечение: Ведущим методом в лечении данной интоксикации является дезинтоксикационная терапия, в первую очередь гемосорбция. При невозможности провести последнюю необходимы повторные (3-4 раза в сутки) промывания желудка с введением касторового масла (200-300 мл), высокие сифонные клизмы.

При наличии тахикардии (без явлений нарушений проводимости) и расширения зрачка вводят эзерин (или прозерин) — по 2 мл 0,1% раствора 2-3 раза в сутки внутривенно.

Обязательна коррекция ацидоза — введение до 600 мл 4% раствора бикарбоната натрия, а при коллапсе — полиглюкина с преднизолоном (60-90 мг) или гидрокортизоном (250 мг). Для коррекции ритма более показаны изоптин, лидокаин. Судорожный синдром наиболее успешно купируется седуксеном.

При отравлениях антидепрессантами обязательна госпитализация в реанимационные отделения, такие больные подлежат мониторному наблюдению с динамическим исследованием электрокардиограммы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/3_28452_otravlenie-antidepressantami.html

Ссылка на основную публикацию