Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

Первая помощь при отравлении в большинстве случаев зависит от причины возникновения и реакции организма на отравление. Отметим, что существует множество разновидностей отравлений, и в зависимости от особенностей каждого из видов определяется способ оказания медицинской помощи. Рассмотрим конкретнее все возможные ситуации и определим, как выглядит методика оказания мед помощи в том или ином случае.

Пищевые отравления

Или, другими словами, пищевые токсикоинфекции. Возникают из-за употребления в пищу инфицированных продуктов.

Инфицирование продуктов может быть вызвано как внешними факторами (несоблюдение условий хранения, хранение рядом с ядовитыми веществами), так и внутренними (несоблюдение сроков годности).

Отметим, что токсикоинфекция возникает только вследствие употребления продуктов животного происхождения.

При отравлении пищевыми продуктами:

  • при подозрении на токсикоинфекцию, необходимо вызвать рвоту и больного;
  • далее — вызвать скорую.

Поскольку данный вид отравления сопровождается тяжелым состоянием, категорически запрещается оставлять больного человека одного, провоцировать появление рвоты в случае, если больной находится без сознания, а также если он отравился какими-либо кислотами или щелочами.

Что нужно делать:

  • необходимо вызвать скорую. Перед тем, как приедут врачи, постарайтесь определить, насколько давно произошло отравление, а также узнайте, как именно. При возможности, необходимо сохранить остатки пищи, которой отравился больной — в дальнейшем это поможет врачам определить конкретного возбудителя;
  • дальнейший алгоритм действий полностью повторяет стандартные реанимационные меры, которые применяются при первой помощи — необходимо обеспечить приток кислорода человеку, при отсутствии сознания у него — определить пульс и, в случае отсутствия такового, начать проводить искусственное дыхание и делать массаж сердца;
  • рвоту необходимо вызывать путем стимуляции задней стенки горла, перед этим необходимо заставить больного выпить около 1 литра слабо подсоленной воды;
  • для предотвращения интенсивного распространения токсинов по организму, необходимо дать больному активированный уголь, на основании расчета массы тела. Читайте еще: Что делать при отравлении.

Лекарственными препаратами

Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

В случае, если отравление произошло вследствие высоких доз жаропонижающих препаратов и анальгетиков, явными признаками интоксикации являются нарушенные процессы торможения-возбуждения нервной системы, усиленная теплоотдача тела, а также расширение капилляров и мелких сосудов. Симптоматика характеризуется появлением сонливости и слабости, которые в результате могут перейти в бессознательное состояние или очень глубокий сон, усиленным потоотделением и сильным ознобом.

Первая доврачебная помощь лекарственными препаратами:

  • необходимо вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшую больницу;
  • определите, какое лекарство (лекарства) принимал человек, а также выясните дозировку препарата. Необходимо сохранить препарат или его упаковку;
  • следующим шагом необходимо вызвать рвоту, заставить пострадавшего пить как можно больше воды и дать активированный уголь (или его медикаментозные аналоги);
  • необходимо постоянно следить за состоянием дыхания и пульса человека, в случае их остановки, необходимо принимать реанимационные меры.

Снотворными препаратами

Одним из подтипов отравлений медикаментозными средствами является, возникающее вследствие передозировки седативных препаратов. Оказание мед помощи на начальных стадиях проводится так же, как и при отравлении обычными лекарственными средствами, однако на поздних стадиях первая помощь при поражении отравляющими веществами должна выглядеть следующим образом:

  • при нахождении больного в сознании, необходимо вызвать рвоту и промывать желудок обильным количеством жидкости;
  • при нахождении в бессознательном состоянии и нарушении дыхательных процессов, необходимо проводить искусственное дыхание.

Наркотическими препаратами

Первая доврачебная помощь при отравлениях наркотиками должна проводиться очень быстро.

Отметим, что при поражении отравляющими веществами наркотических препаратов необходимо постараться выяснить, какой конкретно препарат или наркотик употреблялся пострадавшим.

Это является необходимостью из-за того, что каждое средство имеет разный принцип действия на организм человека — некоторые наркотики могут оказывать седативное действие, некоторые вызывают возбуждение ЦНС, некоторые подавляют дыхательную функцию и т.д.

Признаками передозировки от использования наркотических препаратов являются выраженный цианоз, паралич (мышечный, дыхательного центра, нервный, сосудодвигательного центра), общие расстройства пищеварительной системы, бледность и т.д. Симптоматика в данном случае является индивидуальной. Алгоритм действий при поражении отравляющими веществами наркотических средств:

  • необходимо сразу же вызывать скорую;
  • при отсутствии признаков жизнедеятельности, необходимо проводить общие реанимационные мероприятия.

Алкоголем

Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

Этиловый спирт является одним из самых тяжелых токсинов, который в больших объемах способен вызвать смерть человека. Смертельной дозой является 8 г/1 кг массы тела. Алгоритм воздействия алкоголя не нуждается в детальном описании. Отметим только, что при остром отравлении человек засыпает, после чего может перейти в бессознательное состояние. В таком состоянии очень часто наблюдается непроизвольное слюно- и мочевыделение, рвота, дыхание сбивается и становится аритмичным. Вследствие тяжелых отравлений возможен паралич дыхательного центра и последующий смертельный исход.

При острых отравлениях алкоголем нужно:

  • необходимо обеспечить свободный доступ кислорода — для этого человека необходимо или вынести на улицу, или отрыть окна, освободить тело от одежды;
  • небольшими промываниями необходимо вызвать рвоту. Перед этим необходимо аккуратно перевернуть человека на бок, чтобы в случае выхода рвотных масс он не захлебнулся;
  • при отсутствии признаков жизнедеятельности, необходимо проводить реанимационные мероприятия;
  • часто самостоятельная мед помощь при отравлении алкоголем может оказаться неэффективной, поэтому в случае острых форм необходимо вызвать скорую с ближайшей больницы.

Угарным газом

В первую очередь необходимо устранить причину (место поступления угарного газа), после чего обеспечить пострадавшему свободный доступ кислорода.

 Симптоматика выраженная — присутствуют все те же признаки, как и в большинстве других случаев.

Отметим, что при поражении отравляющими веществами данного типа у человека постепенно угасает дыхание, после этого появляются судороги, а после этого наступает смерть.

Самостоятельная мед помощь при подобной ситуациизаключается лишь в своевременной проверке состояния пострадавшего и обеспечении своевременной мед помощи от врачей.

Рыбными и мясными продуктами

Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

Как правило, возникают вследствие употребления инфицированного или недоброкачественного мяса или рыбы. Признаками являются частая рвота, спазматические боли в области живота, значительное повышение температуры, частый жидкий стул, общая ослабленность организма, бледность кожных покровов.

При таком состоянии мед помощь должна оказываться своевременно, поскольку при поражении отравляющими веществами данного типа у пострадавшего начинает быстро проявляться сердечно-сосудистая недостаточность, далее — спазматические сокращения внутренней мускулатуры, коллапс и, в конечном итоге, смерть. Отметим, что при таком остром отравлении запрещается принимать в пищу любые продукты в течение первых двух суток после.

При подобном поражении отравляющими веществами:

  • необходимо вызывать обильную рвоту и проводить её до того времени, покуда не будет выходить только чистая вода;
  • после этого необходимо выпить не менее 1.5 литров жидкости и дать пострадавшему карболен и любое слабительное;
  • больного необходимо согреть и дать сульфаниламиды для более быстрого выздоровления;
  • вызвать скорую.

Основные задачи при оказании первой помощи:

  • остановить или хотя бы ограничить поступление и распространение яда;
  • если есть возможность, вывести, как можно быстрее, попавший в организм яд;
  • привести человека в сознание и, если надо, провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
  • быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Помощь может оказать как посторонний человек, так и сам пострадавший, ведь именно от быстроты проведения первоначальных манипуляций зачастую зависит жизнь человека. Около 98% отравлений – бытовые, и только 2% – полученные на производстве.

  • Бытовые:
  • – алкогольные и наркотические интоксикации;
  • – несчастные случаи;
  • – специально предпринятые (суицид).

Симптомы и признаки отравлений:

Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

  1. – рвота, тошнота, жидкий стул;
  2. – озноб, холодный пот, судороги;
  3. – необъяснимая вялость, сонливость, угнетение дыхания, нарушения сознания;
  4. – головокружение или боль в голове;
  5. – слезо- и слюнотечение;
  6. – следы химических ожогов на губах, языке, коже;
  7. – необычная манера поведения.
  8. Что необходимо сделать в первую очередь при попадании яда через рот (то есть при отравлении грибами, ядовитыми растениями, алкоголем или продуктами):

– дать выпить большое количество воды, раствора марганца или соды (если человек в сознании); вызвать рвоту, надавив на корень языка (старше 6 лет). Эти действия производить до чистых вод.

  • – после промывания дать пострадавшему активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, смекту или любые другие адсорбенты. Можно также дать выпить белую глину или слабительную соль;
  • – уложить пациента на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, согреть при помощи грелок, давать как можно больше теплого питья (вода, чай);
  • – вызвать скорую для немедленной госпитализации, желательно передать врачу вещество, которое было причиной проблемы.
  • При отравлении щелочами и кислотами НЕЛЬЗЯ промывать желудок.
  • Первая помощь при попадании яда через легкие (то есть угарным газом, соединениями азота, хлора, парами брома, сернистого газа и др)

Чаще всего отравление происходит угарным газом, который образуется при горении различных материалов (дерева, нефтепродуктов, бытового газа и пр.). В этом случае необходимо:

  1. – вывести на свежий воздух пострадавшего, уложить его, ослабить все стесняющие узлы и застежки в одежде;
  2. – по возможности растереть тело, а затем укутать, приложив теплые грелки к ногам, помахать перед носом ваткой, смоченной в нашатырном спирте, дать пополоскать рот и горло содовым раствором (если человек не потерял сознание);
  3. – при необходимости сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
  4. – чтобы в будущем не было проблем с нервной и дыхательной системой, независимо от состояния пострадавшего в настоящий момент, отправит его для обследования в медицинское учреждение.

Помощь при проникновении яда через кожу (то есть растворителями, защитными средствами от насекомых, соком ядовитых растений и др). Читайте еще: Пищевое отравление у ребенка.

Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

  • – при попадании такого вещества на кожу немедленно удалить его при помощи ватного или марлевого тампона, просто чистой тряпкой, не размазывая по коже;
  • – промыть место теплой водой с мылом или раствором соды;
  • – обработать пораженный участок 5 – 10% р-ром нашатыря;
  • – при появлении раны, ожога наложить чистую, а лучше стерильную повязку;
  • – промыть желудок 2% р-ром питьевой соды;
  • – выпить пол стакана такого раствора с активированным углем или слабительную соль;
  • – выпить крепкий чай;
  • – вызвать скорую.

При попадании яда в глаза

  1. – немедленно промыть проточной водой, открыв веки (не меньше 20 – 30 минут,так как даже малое количество яда может привести к необратимым процессам);
  2. – наложить стерильную сухую повязку;
  3. – срочно обратится к окулисту.
  4. ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ:
  5. – вызывать рвоту у человека без сознания;
  6. – вызывать рвоту у беременной женщины;
  7. – вызывать рвоту у людей, страдающих заболеваниями сердца, или во время судорог;
  8. – давать слабительные препараты при отравлениях продуктами нефтепереработки, щелочами или кислотами;
  9. – давать газированную воду;
  10. – не пытаться провести реакцию нейтрализации.
Читайте также:  Озноб и понос у взрослого: причины и лечение

Источник: https://ototravleniya.ru/pervaya-pomoshh-pri-otravlenii/

Первая помощь при отравлении пищей

Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

При употреблении в пищу некачественных продуктов питания, их неправильное приготовление и хранение, может возникнуть пищевое отравление – пищевая токсикоинфекция. Под некачественными подразумеваются продукты, инфицированные различными микроорганизмами и их токсинами. В отдельную группу можно выделить отравление грибами.

Самыми опасными являются продукты животного происхождения (мясо, рыба, колбасы, консервы, молоко и изделия из него – кондитерские изделия с кремом, мороженое). Особенно легко инфицируется измельченное мясо – паштеты, фарш, холодец.

Первые симптомы пищевого отравления могут проявиться через 2-4 часа после приема пищи (в некоторых случаях и через 30 минут), а могут и через 20-26 часов. Во многом это зависит от вида и дозы токсина и состояния иммунной системы человека.

Характерными признаками отравления пищей являются:

  • общее недомогание,
  • тошнота,
  • многократная рвота,
  • схваткообразные боли в животе,
  • частый жидкий стул,
  • бледность кожных покровов,
  • жажда,
  • снижение артериального давления,
  • учащение и ослабление пульса,
  • бледность кожных покровов,
  • повышение температуры тела (может появиться озноб),
  • иногда возможны судороги и обморочные состояния.

Первая помощь при пищевом отравлении

Меры, предпринимаемые при первых признаках отравления, направлены на максимальное выведение из организма токсинов и предупреждения обезвоживания.

  1. Необходимо промыть желудок. Для этого необходимо выпить около двух стаканов теплой воды комнатной температуры и вызвать рвоту. Процедуру желательно проводить до выхода из желудка чистой воды.
  2. Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

  3. Связываем токсины (предупреждаем их всасывание в кровь). Для этого надо принять активированный уголь (1 таблетка на 10кг массы тела) или смекту.
  4. Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

  5. Очищение кишечника, как правило, происходит естественным путем, так как организм сам стремиться избавиться от отравляющих его веществ. Понос – это самое быстрое и массивное выведение токсинов из организма. Нельзя пытаться остановить этот процесс, принимая препараты от диареи. Напротив, если опорожнения не происходит можно выпить слабительное средство.
  6. Важно помнить, что с выходом рвотных и каловых масс, организм теряет много воды, ее необходимо восполнять, чтобы избежать обезвоживания. Проще контролировать этот процесс, если после каждого приступа рвоты или опорожнения кишечника вы будете выпивать маленькими глотками около стакана теплой негазированной воды.
  7. Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

Этих мер, как правило, достаточно, чтобы справиться с проявлениями пищевого отравления. Но ведь вы не знаете, что именно послужило причиной приступа, а со многими токсинами справиться самостоятельно в домашних условиях невозможно.

Обязательно вызвать скорую помощь, если:

  • Отравился ребенок до 3 лет, беременная женщина или пожилой человек.
  • Отравление сопровождается диареей более 10 раза за сутки, неукротимой рвотой или нарастающей слабостью.
  • Отравление сопровождается нехарактерными симптомами.

Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

При тяжелых отравлениях, вызванных такими возбудителями как сальмонеллы, шигеллы, бациллы ботулизма и т.д., симптомы, характерные для обычных отравлений, могут отсутствовать.

Например, после приема зараженной бациллами ботулизма пищи, может появиться общее недомогание, головная боль, головокружения. При этом температура тела нормальная, живот вздут, но стул отсутствует. Через сутки появляются признаки тяжелого поражения ЦНС: двоение в глазах, опущение верхнего века, паралич мягкого неба. Вздутие живота увеличивается, наблюдается задержка мочи.

Оказание первой помощи при отравлении бациллами ботулизма также сводится к промыванию желудка, приему связывающих токсины препаратов и слабительных. Но самым важным является введение антиботулинической сыворотки, что возможно только в стационарных условиях. А, следовательно, самое главное при таких отравлениях – вовремя доставить больного в медицинское учреждение.

Источник: http://www.trbzdrav.ru/article-first-aid/first-aid-food-poisoning.php

Правила оказания первой помощи при отравлениях

Отравление – системная интоксикация организма, которая возникает под воздействием токсинов, ядов и продуктов их распада.

Существует несколько путей проникновения отравляющих веществ, при этом каждый из них представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пострадавшего. Первая помощь при отравлении – важный этап, предшествующий лечению.

От того, насколько быстро и правильно будут произведены необходимые действия, зависит успех последующей терапии.

Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

Виды и классификации

В зависимости от вида отравления и способа проникновения яда в организм человека выделяют несколько видов интоксикаций.

Отравляющие вещества поступают к человеку 3 способами:

  1. Через желудочно-кишечный тракт (прием ядов внутрь);
  2. Через органы дыхания (вдыхание отравляющих паров);
  3. Через кожу.

Специфика неотложной помощи при отравлении зависит от вида токсинов, которые попали в организм. Видовых классификаций много, но все они базируются на 2 видах отравляющих веществ: эндогенных и экзогенных.

Интоксикация экзогенными веществами происходит под воздействием тяжелых металлов, ядов растений и животных, токсинов, которые вырабатывают испорченные продукты. Часто интоксикацию вызывает не само отравляющее вещество, а продукты его распада.

Эндогенные яды вырабатываются в процессе травмирования, когда повреждаются ткани. Лучевые поражения, процессы воспаления и образование злокачественных опухолей также провоцируют появление эндогенных ядов.

Обратите внимание!

Из-за избытка гормонов щитовидной железы развивается тиреотоксикоз. Так называют болезнь, в результате которой возникает внутренняя интоксикация.

Оба типа отравления объединяет длительность воздействия токсинов на организм.

Симптоматика и доврачебная помощь при острых отравлениях зависит от того, из-за чего произошла интоксикация. В связи с этим выделяют такие группы отравляющих веществ:

Любое отравляющее вещество оказывает токсическое воздействие на пищеварительный тракт, дыхательную и нервную систему. Более того, интоксикационному «удару» подвержены все важные органы, поэтому отсутствие или несвоевременное оказание неотложной помощи при острых отравлениях приведет к инвалидности или смерти отравившегося.

Общие сведения

Первая помощь при отравлении заключается в последовательном выполнении действий, которые включают в себя 4 этапа:

  1. Устранить дальнейшее воздействие ядовитого вещества на организм человека;
  2. Уменьшить влияние уже впитавшихся токсинов в кожу, пищевод или органы дыхания;
  3. Применить методики для восстановления поврежденных органов;
  4. В случае необходимости провести реанимационные действия.

Рассмотрим, как оказывается первая медицинская помощь при повреждении разных локализаций.

Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

Кожа

Токсические вещества не только быстро поражают кожные покровы, но и обладают способностью проникать под них. Поэтому в первую очередь нужно устранить их воздействие.

Действия выполняются в такой последовательности:

  • Человек, оказывающий помощь, должен использовать индивидуальные средства защиты (перчатки, маски, халаты);
  • Раздеть пострадавшего;
  • Токсины смывают большим количеством прохладной воды;
  • Если кожные покровы не повреждены, промывание проводят с помощью мыла.

Обратите внимание!

Запрещено проводить приемы химической нейтрализации токсинов, так как тепло, выделяемое в процессе реакции, способствует более глубокому проникновению ядов под кожу.

Пострадавший в обязательном порядке госпитализируется.

Глаза

Из-за особой чувствительности роговицы воздействие отравляющих веществ может грозить пострадавшему слепотой. Поэтому действовать нужно быстро.

  • Пострадавшего человека кладут на спину;
  • С помощью любого гибкого шланга промывают каждый глаз поочередно чистой водой из водопровода или физиологическим раствором.

Обратите внимание!

Для промывания каждого глаза нужно использовать не меньше, чем 1 литр воды.

При поражении глаз кислотами или щелочами обязательно нужно определить на слизистой оболочке глаз уровень pH.

Это важно!

Запрещено закапывать в глаза любые капли, кроме анальгетиков! Вещества, содержащиеся в глазных каплях, еще больше повредят слизистую и роговицу.

При тяжелых повреждениях пострадавший немедленно госпитализируется.

Органы дыхания

Отравиться можно угарным газом или парами других ядовитых летучих веществ. При этом повреждаются исключительно органы дыхания. Пострадавший чувствует сильное удушье, что может привести к потере сознания и смерти.

  • Пациентов с таким состоянием немедленно выносят из зоны воздействия газов и госпитализируют.
  • Отравления летучими веществами представляют опасность и для того, кто оказывает помощь, поэтому спасателю важно использовать средства индивидуальной защиты.
  • Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

Желудочно-кишечный тракт

Эта форма интоксикации самая распространенная. При этом доврачебная помощь при отравлениях такого типа имеет первостепенное значение. Если она оказана правильно и своевременно, можно обойтись без госпитализации.

Отравление пищевыми продуктами, алкоголем, грибами, медикаментозными препаратами и другими веществами, которые попали в желудочно-кишечный тракт, требует немедленной очистки желудка и кишечника отравившегося пациента.

Рассмотрим подробно способы проведения этих мероприятий.

Промывание желудка

Освобождение желудка от его содержимого проводится 2 способами:

  1. Искусственно вызванной рвотой;
  2. Методом зондирования.

Первая помощь при острых отравлениях проводится исключительно первым способом, так как применение зонда требует специальных навыков, а также наличие медикаментозных препаратов.

Простимулировать рвотный рефлекс можно 3 способами:

  1. Надавливанием пальцем или вспомогательным предметом на корень языка (рефлекторный метод);
  2. Употребление большого количества жидкости (воды, растворов с марганцовкой, содой или солью);
  3. Комбинированный метод.

Искусственно вызывать рвотный рефлекс запрещено в следующих случаях:

  • Если пациент находится без сознания;
  • У отравившегося человека судороги;
  • Больной впал в коматозное состояние;
  • Малышу, возраст которого не достиг 5 лет;
  • Человек отравился веществами, которые гипотетически могут вызывать описанные выше состояния;
  • При интоксикации, которая вызвана щелочами и кислотами.

Для процедуры нужно подготовить чистую воду или ее раствор в объеме 1-2 литров. Для приготовления раствора используют 1 столовую ложку соды или соли на 1 литр воды. Марганцовку используют с осторожностью, добавляя в раствор всего 1-2 кристаллика, чтобы вода приобрела слегка розовый цвет.

Это важно!

Использовать марганцовку для промывания желудка при химических отравлениях нельзя! Она может вызвать еще больший ожог пищевода.

Если после выпитой жидкости рвотный рефлекс не наступает, нужно использовать первую рефлекторную методику.

Очистка желудка зондовым способом проводиться в условиях клиники. Эта процедура сложнее, но ее эффективность значительно выше даже после того, как с момента начала интоксикации прошло более 2 часов.

Зондовый метод используют в таких случаях:

  • С целью удалить токсины, попавшие в желудок;
  • Уменьшить концентрированное содержание химических жидкостей в желудочно-кишечном тракте;
  • При попадании яда через внутривенное введение.

Использование зондовой очистки желудка запрещено:

  • Если проглочены ядовитые растения крупных размеров;
  • У пациента язва или варикоз пищеводных вен;
  • Ранее проведено оперативное вмешательство в области брюшины.

Обратите внимание!

Пациенту, отравившемуся кислотами, желудок промывают зондовым методом не позднее 6 часов после отравления. При интоксикации щелочами – не позже 2 часов.

В момент процедуры важно следить за соотношением вводимой и выводимой жидкости. Если она задержится в желудке, начнется ее застой, что приведет к новому виду интоксикации – отравлению водой. Особенно ярко этот симптом проявляется у детей.

Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

Очистка кишечника

Первая помощь при бытовых отравлениях в обязательном порядке предусматривает очистку кишечника, чтобы избежать застоя токсинов в органе.

Чистка кишечника проводится 2 способами:

  • С помощью слабительных медикаментозных препаратов;
  • С применением очистительных клизм.

Все врачи-токсикологи единодушны в том, что слабительные средства при остром отравлении использовать нужно. Исключением являются состояния, при которых у пациента есть диарея или непроходимость кишечника в динамической форме.

Очищение с помощью клизм не столь эффективно, как прием слабительных препаратов.

Связано это с тем, что токсины, которые находятся в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, не могут быть удалены таким способом. Поэтому клизмы на этапе экстренной помощи малоэффективны.

В условиях стационара их применяют на восстановительном этапе, причем пользуются исключительно сифонными приспособлениями.

Использование клизм запрещено в 2 случаях:

  • У пациента зафиксированы опухолевые процессы в прямой кишке;
  • Наличие кровотечения из узлов при геморрое.

Сорбенты

Сорбенты используют для того, чтобы уменьшить процент всасывания токсинов из желудка и кишечника. Они активно «собирают» оставшиеся после очистки органов яды и выводят их вместе с каловыми массами.

Существует много адсорбирующих препаратов, однако самым популярным и действенным лекарством этой группы признан активированный уголь. Его принимают внутрь или вводят в зондовую жидкость. Известно, что при повторной дозировке препарата выводятся даже токсины, которые уже попали в кровяное русло.

Обратите внимание!

Активированный уголь плохо выводит соли тяжелых металлов, этанол, кислоты и щелочи, поэтому при этих отравлениях его заменяют другими препаратами.

Запрещено использовать активированный уголь пациентам с нарушением функционирования перистальтики кишечника.

Несмотря на высокую эффективность препарата, при использовании больших дозировок возможны следующие осложнения:

  • Непроходимость кишечника;
  • Запор;
  • Излишнее растяжение желудка.

Терапия антидотами

Оказание первой медицинской помощи при отравлении предусматривает использование антидотов, которые способны нейтрализовать определенный вид яда. Однако на современном этапе развития медицины известно немногочисленное количество специфических антидотов. Каждый из них имеет свой механизм действия.

Следует подчеркнуть, что многие антидоты вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому при их назначении всегда соотносят риск и пользу для пациента. Более того, временное воздействие антидота всегда меньше, чем интоксикационное влияние ядов.

Важные моменты

Если признаки интоксикации организма в виде сонливости, рвоты или тошноты проявляются у ребенка, нужно как можно быстрее определить причину отравления.

Возможно, малыш съел таблетки лекарственного препарата или выпил средство бытовой химии. Вспомните, что употреблял в пищу малыш, какие блюда могли вызвать отравление.

От вида токсических веществ, вызвавших интоксикацию, зависят ваши дальнейшие действия.

Первая помощь ребенку при отравлении такая же, как и взрослому человеку. Однако нужно помнить, что вызывать рвоту детям до 5 лет нельзя. В качестве очищающего метода используют прием кипяченой воды, которую малыш должен пить маленькими порциями. Из медикаментозных препаратов можно использовать только активированный уголь. Все иные назначения делаются медиками.

При любом виде отравления у детей нужно вызвать скорую помощь!

Источник: https://ProPomosch.ru/otravleniya/pomosch-pri-otravleniyah

Оказание первой медицинской помощи при отравлении

Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

Оказание первой медицинской помощи при отравлении — необходимое умение для любого современного человека. Нарушить правильную работу желудочно-кишечного тракта не сложно. У нас все меньше времени на нормальные полноценные завтраки, обеды, и мы заменяем здоровое питание фаст-фудом и перекусами на бегу. Как определить степень опасности и когда нужно вызывать скорую помощь? Ответы на эти вопросы вы получите в нашей статье.

Необходимо понимать, что нанести вред своему организму довольно легко. Кроме пищевых отравлений, опасность несут лекарственные препараты, грибы, газы, химикаты, алкоголь, продукты нефтепереработки и многое другое.

Объединяет такие поражения тяжелые последствия для здоровья.  В первую очередь страдают дыхательная, пищеварительная и нервная системы.

При определенных условиях, несвоевременное оказание первой помощи вообще может привести к летальному исходу.

Общие правила

Как поступить, если вы заподозрили у себя или своих близких патологическое состояние, связанное с отравлением. Для начала необходимо прекратить контакт с возможным источником проблем.

Следующим шагом становится выведение ядов из организма (искусственная рвота, дефекация, промывание).

Если эти мероприятия не приносят нужного результата, то следует вызвать скорую помощь и поддерживать основные процессы жизнедеятельности больного (дыхание, сердечный ритм) до приезда профильных медицинских специалистов.

Алгоритм оказания первой медицинской помощи при отравлениях:

  1. Если вы уверены, что проблемы с желудочно-кишечным трактом вызвали несвежие продукты или некачественная пища, то необходимо попробовать промыть желудок. Сделать это в домашних условиях несложно. Чаще всего применяется слабый раствор марганца. Около литра такой жидкости нужно выпить, а потом искусственно вызвать рвотные позывы.
  2. Следующим шагом должен стать прием абсорбента. Активированный уголь входит в список необходимых действий оказания первой помощи при отравлении любыми видами продуктов питания. Рассчитывается дозировка, исходя из веса человека. Оптимальным считается пропорция 1 таблетка = 10 кг. То есть, взрослому мужчине с массой тела около 80 килограммов необходимо принять 8 таблеток.
  3. Немаловажно опорожнить кишечник. В большинстве случаев, пищевая интоксикация сопровождается диареей, поэтому проблем с дефекацией нет. Но, если отравление спровоцировало запор, то рекомендуется использовать клизму или воспользоваться слабительным средством.
  4. После описанных выше мероприятий необходимо обеспечить покой больному. Лучше уложить его в постель, согреть ноги (грелка) и обеспечить восполнение, потерянной жидкости (много пить подсоленной жидкости, сладкого чая).

Почти в 90% случаев таких действий достаточно, чтобы устранить неприятные симптомы и восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Когда нужно вызвать врача на дом

Порядок оказания первой медицинской помощи при отравлении всегда основывается на тяжести проявлений. При определенных условиях, в первую очередь следует вызывать скорую помощь и лишь потом начинать лечебные процедуры.

Основные показания для немедленного обращения в специализированное учреждение:

  • у больного расширены зрачки, наблюдается нарушения зрения;
  • появились проблемы с дыханием (частые вздохи, сипы);
  • возникли сбои в работе опорно-двигательного аппарат (судороги, гипертонус или аномальная вялость мышц);
  • резко поднялась температура тела (выше 38°С);
  • нарушились мимика и речь.

Также следует проконсультироваться с врачом, если жидкий стул, тошнота, рвота не проходят в течении 1-2 дней.

Что делать при интоксикации дымом или химическими парами

Выявить поражение организма летучими смесями не сложно. Кроме классических симптомов интоксикации возникают головокружения, ускорение сердечного ритма,  одышка, покраснение кожных покровов, бледность.

Оказание первой медицинской помощи при отравлении газом сводится к:

  • Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действийустранению негативных внешних факторов (больного нужно перенести в хорошо проветренное помещение, открыть окна);
  • выполнению реанимационных мероприятий (искусственное дыхание рот в рот через платок, непрямой массаж сердца);
  • поддержка больного в сознании до приезда скорой помощи (нашатырный спирт).

В последствии необходимо обеспечить пострадавшему покой: укутать ноги одеялом, приложить теплую грелку для улучшения кровообращения, поддерживать водно-солевый баланс.

Также следует упомянуть отравление угарным газом. Оказание первой медицинской помощи в этом случае сходе с вышеописанными действиями. Главное отличие заключается симптоматике патологического состояния. Заподозрить негативное воздействие угарного газа можно по следующим признакам: появилась немотивированная сонливость, шум в ушах, боль в глазах, озноб.

Как не ухудшить состояние больного

Правила оказания первой медицинской помощи довольно просты, но люди все равно умудряются совершить опасные ошибки. Если вы неуверены в своих силах лучше вызывать скорую помощь.

Что делать нельзя:

  • пить газированную воду (несмотря на популярное мнение, что минералка помогает);
  • пытаться вызвать рвоту у человека без сознания (с особой осторожностью такие действия применяются к беременным и людям, страдающим от патологий нервной системы);
  • давать слабительные при отравлении бытовой химией или осложнениях аллергических реакций;
  • принимать антидот (можно ошибиться с выбором препарата и усугубить состояние).

Помните — отравление считается опасным патологическим состоянием, нередко вызывающим тяжелые осложнения. Поэтому при первых симптомах острой интоксикации лучше обратиться за помощью к опытным специалистам.

Источник: https://zdorovovsegda.ru/okazanie-pervoj-meditsinskoj-pomoshhi-pri-otravlenii/

Глава 8 Неотложная помощь при острых отравлениях

Общие принципы оказания неотложной помощи при пероральных отравлениях

Острые пероральные отравления связаны с употреблением ядовитых, сильнодействующих и токсических веществ внутрь. В связи с чем основные этапы оказания неотложной помощи при отравлении разными веществами имеют сходство.

Необходимо остановить всасывание отравляющего вещества и ускорить его выведение из организма.

Для обезвреживания отравляющего вещества в организме используют лекарственные препараты – антидоты. Проводят лечение, направленное на устранение симптомов острого отравления и поддержание деятельности жизненно важных органов.

Острые пероральные отравления часто происходят в бытовых ситуациях. До приезда бригады «скорой медицинской помощи» пострадавшие нуждаются в неотложной помощи, которую часто оказывают непрофессионалы. Элементарные знания об оказании неотложной помощи при острых отравлениях необходимы практически каждому.

При остром пероральном отравлении важно выяснить, что именно съел или выпил пострадавший. Если человек находится без сознания, то нужно осмотреть все вокруг и поискать источник отравления. В некоторых случаях можно обнаружить упаковки от лекарственных препаратов, тару из-под бытовых химических средств, остатки ядовитых растений и др.

Все найденное необходимо сохранить до прибытия «скорой медицинской помощи». Это поможет определить отравляющее вещество и правильно оценить состояние пострадавшего, сделать прогноз относительно его состояния на ближайшее время и назначить правильное лечение.

Иногда остатки лекарственных препаратов и химических жидкостей отправляют на экспертизу для точного определения их состава.

Особое значение имеет обнаружение пустых упаковок от лекарств и препаратов бытовой химии в том случае, если пострадал ребенок. Часто острые пероральные отравления происходят у детей до 5 лет, если взрослые оставляют в доступном для них месте лекарства, токсичные жидкости и др.

При обнаружении ребенка в бессознательном состоянии тщательный осмотр комнаты может помочь в выяснении его причины.

Если ребенок в сознании, но у него появились сонливость, тошнота, рвота, неадекватное поведение, слюнотечение или другие симптомы, позволяющие заподозрить отравление, нужно расспросить его о происходящем.

При обнаружении пустых упаковок от лекарственных препаратов или уменьшении количества содержимого упаковки надо выяснить, не принял ли их ребенок. Дети не всегда, но могут ответить на эти вопросы. Вызвать «скорую медицинскую помощь» следует при любом подозрении на отравление у ребенка.

До приезда медработников необходимо оказать посильную неотложную помощь в зависимости от ситуации.

Для уменьшения всасывания отравляющего вещества и его выведения из организма проводят промывание желудка и делают очистительную клизму (см. главу 18). Если провести эти манипуляции не представляется возможным, то пострадавшему дают рвотные и слабительные препараты, энтеросорбенты. Последние надо дать во многих случаях и после очищения желудочно-кишечного тракта.

В первую очередь необходимо освободить желудок от содержимого – вызвать рвоту. Для чего нужно помочь пострадавшему наклониться вниз и надавить на корень языка пальцами или шпателем. Далее желудок промывают прохладной водой – больной выпивает 1–2 стакана, и у него вызывают рвоту.

На завершающем этапе промывания желудка дают пострадавшему энтеросорбенты и слабительные препараты. Выполнить это можно в том случае, если он находится в сознании. При бессознательном состоянии больного освобождение желудка от содержимого и промывание проводят с помощью толстого резинового зонда.

Через него же затем вводят слабительные препараты или энтеросорбенты.

Желудок всегда промывают до появления чистых промывных вод. Необходимо следить за тем, чтобы рвотные массы или промывные воды не попали в дыхательные пути.

Для освобождения желудка можно использовать лекарственные препараты, вызывающие рвоту (1 %-ный раствор апоморфина, меди сульфат, цинка сульфат, воду с добавлением небольшого количества раствора аммиака). Следует помнить, что рвотные средства противопоказаны детям до 5 лет, пострадавшим, находящимся в бессознательном состоянии, при отравлениях кислотами и щелочами.

Энтеросорбенты впитывают в себя различные вещества (в том числе токсины) из кишечника. К этим лекарственным препаратам относятся активированный уголь, полифепан, карболен. Они помогают вывести и часть токсинов, содержащихся в крови.

Особенно необходимо это в том случае, если сильнодействующее вещество оказывает токсическое воздействие на почки и печень и приводит к нарушению обмена веществ. Активированный уголь эффективен при отравлениях снотворными препаратами, в том числе барбитуратами, а также сердечными гликозидами, алкалоидами, анестетиками, солями тяжелых металлов, сульфаниламидами.

Рекомендуется принять его и при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях синильной кислотой, газами, производными фенола. В том случае, если отравляющими веществами являются метиловый спирт, кислоты или щелочи, он не эффективен. Если вызвать рвоту или сделать промывание желудка пострадавшему не удалось, то активированный уголь дают в большей дозе (8—15 таблеток).

Карболен принимают в дозе 5—10 таблеток. В зависимости от вида отравляющего вещества может понадобиться и повторный прием энтеросорбентов. Следует учитывать, что они снижают эффективность других лекарственных препаратов, так как частично вбирают их в себя. Употребление активированного угля в больших доза может привести к запору.

Если лекарство вводится через зонд, то таблетки следует растолочь и развести водой. При употреблении энтеросорбентов через рот желательно предварительно тоже их растолочь и добавить немного воды до получения кашицы.

Слабительные средства при острых отравлениях рекомендуются в том случае, если предполагаемое отравляющее вещество всасывается долго.

Обычно это происходит при отравлениях ядовитыми грибами и растениями, при намеренном употреблении таблеток в оболочке, пищевых токсикоинфекциях.

В качестве слабительного средства при острых отравлениях используют вазелиновое масло, 30 %-ный раствор натрия сульфата (по 100–150 мл).

При оказании неотложной помощи лучше использовать комплексные меры даже при удовлетворительном состоянии пострадавшего. При длительном всасывании отравляющего вещества или медленном развитии его действия состояние пострадавшего через некоторое время может ухудшиться, поэтому не стоит этого дожидаться.

В специализированном стационаре для выведения отравляющего вещества из организма, а также при развитии почечной и печеночной недостаточности проводят искусственное очищение крови (гемодиализ, гемосорбцию, перитонеальный диализ). В состав интенсивной терапии также входит инфузионная терапия в режиме форсированного диуреза. В некоторых случаях проводится заменное переливание крови.

Инфузионная терапия в режиме форсированного диуреза (внутривенное вливание лекарственных растворов в больших объемах в сочетании с мочегонными препаратами) начинается еще на догоспитальном этапе медработниками «скорой помощи». Она необходима при отравлении веществами, которые выводятся из организма почками. В дальнейшем она проводится и для выведения из организма токсинов, накапливающихся при почечной и печеночной не достаточности.

Сначала в вену вливают 1,5–2 л 0,9 %-ного раствора натрия хлорида, 5 %-ного раствора глюкозы, гемодеза. Затем внутривенно вводят 80—200 мг фуросемида или раствор маннитола в дозе 1–1,5 г/кг массы тела. После чего переходят к вливанию растворов, содержащих глюкозу, натрия хлорид, калия хлорид.

Объем вливаемых растворов зависит от количества выделяемой мочи (определяют каждый час). В процессе инфузионной терапии вводят 10–20 мл 10 %-ного раствора кальция хлорида или кальция глюконата.

Если в течение 5–6 ч объем выделяемой мочи не соответствует объему вливаемых растворов (значительно меньше), то внутривенно вводят мочегонный препарат (200–400 мг фуросемида).

При отсутствии эффекта инфузионную терапию прекращают в связи с развитием острой почечной недостаточности и проводят гемодиализ. При отравлении веществами, вызывающими сдвиг кислотно-основного состояния в кислотную сторону, вводят 4 %-ный раствор натрия гидрокарбоната.

При изменении кислотно-основного состояния в щелочную сторону вводят раствор аммония хлорида. Обязателен лабораторный контроль кислотно-основного состояния и уровня электролитов крови. Также необходимо подсчитывать соотношение объемов вливаемой жидкости и выделяемой мочи.

При оказании неотложной помощи при острых отравлениях используют антидоты – противоядия (связывают отравляющее вещество и выводят его из организма) и вещества-антагонисты (оказывают противоположное действие). Антидоты вводят в первые часы, редко – в течение 1–2 суток после попадания отравляющего вещества внутрь (табл. 2).

Таблица 2

Лечение острых отравлений

Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

Первая помощь при отравлении: особенности оказания и алгоритм действий

Гемодиализ проводят при отравлении фосфорорганическими соединениями, суррогатами алкоголя, барбитуратами. При отравлении ядовитыми грибами, солями тяжелых металлов, хлорированными углеводородами, транквилизаторами отдают предпочтение гемосорбции. Проводится она и при отравлении фосфорорганическими соединениями.

Еще один метод лечения отравлений – гипербарическая оксигенация. Это лечение в кислородной камере при повышенном атмосферном давлении. Гипербарическая оксигенация проводится при отравлении веществами, связывающими гемоглобин и вызывающими кислородную недостаточность в организме.

Она необходима при отравлении сердечными гликозидами, барбитуратами, цианидами. При тяжелых отравлениях этими веществами для замещения транспортной функции гемоглобина вводят перфторан. Этот лекарственный препарат переносит кислород к органам и тканям.

Введение препарата в короткие сроки помогает уменьшить кислородное голодание организма и повреждение тканей, особенно головного мозга.

В зависимости от конкретного отравляющего вещества неотложная помощь может иметь особенности. С учетом характеристики отравляющего вещества проводится и симптоматическое лечение острых отравлений.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава

Источник: https://info.wikireading.ru/74130

Первая помощь при отравлении

Отравление возникает при попадании в организм яда, которым может быть всякое вещество, оказывающее вредное воздействие, а иногда даже приводящее к летальному исходу.

Важно помнить, что яд может попадать различными путями: через рот, легкие, кожу (чаще у детей), слизистые оболочки (глаза, нос и т.п.), укусы насекомых и змей.

От того, каким путем попал яд в организм, а также от состояния больного, во многом зависит первая помощь и лечение отравления.

Задачи первой помощи при отравлении:

  • Остановить или ограничить поступление яда в организм.
  • Как можно скорее вывести уже попавший яд, если это возможно.
  • Обеспечить пострадавшему безопасные условия.
  • Привести пострадавшего в чувства, при необходимости — провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
  • Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь может быть оказана как посторонними людьми, так и самим пострадавшим. Часто оказывается, что вовремя оказанная первая помощь в лечении отравления помогает спасти жизнь.

Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев бытовые отравления составляют 97-98%, тогда как производственные всего 2-3%.

Бытовые отравления подразделяются на алкогольные интоксикации, несчастные случаи в быту и суицидальные отравления, предпринятые умышленно. В литературе описаны более 500 отравляющих веществ.

Основные признаки и симптомы отравления

  • тошнота, рвота
  • холодный пот
  • озноб
  • судороги
  • внезапная вялость
  • сонливость
  • жидкий стул;
  • головная боль и головокружение.
  • угнетение дыхательной функции и нарушения сознания (в тяжелых случаях)
  • слюнотечение и/или слезотечение
  • ожоги вокруг губ, на языке или на коже
  • странная манера поведения пострадавшего

Что делать при отравлении в зависимости от пути попадания яда:

При отравлении алкоголем, недоброкачественной пищей, грибами, ядовитыми растениями и их плодами и пр. ядами , когда яд в организм поступает через рот.Если пострадавший в сознании, ему дают выпить большое количество жидкости, затем вызывают рвоту надавливанием на корень языка (для лиц старше 6 лет) пальцами, процедуру повторяют до чистых промывных вод.

После промывания желудка в лечении отравления используют растолченный активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса), смекту и др. сорбенты. Можно принять белую глину, солевое слабительное средство.

Пострадавшего укладывают в восстановительное положение — на бок (чтобы он не захлебнулся рвотными массами), согревают с помощью грелок ноги. Дают обильное питье (для этого подойдет чай, вода).

Как можно скорее вызывают бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации пострадавшего, так как его состояние может ухудшится. Желательно сохранить и передать врачу вещество, которым отравился больной.

При отравлении кислотами (уксус) и щелочами промывать желудок нельзя.

При отравлении газообразными химическими веществами ( угарный газ, окислы азота, аммиака, пары брома, фтористого водорода, хлор, сернистый газ, и др.

),когда яд поступает в организм через легкие при вдыхании. По частоте отравлений газами, отравление угарным газом происходит чаще, чем отравления другими газообразными ядами.

Угарный газ образуется при сжигании любого вида топлива: газа, нефти, керосина, древесины или угля.

При отравлении угарным газом , пострадавшего в первую очередь нужно вывести на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды.

Необходимо растереть тело пострадавшего, затем тепло укутать, приложить согревающие грелки к его ногам, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, если пострадавший в сознании- ему можно прополоскать горло и рот раствором соды.В случае отсутствия дыхания или его значительного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания.

Независимо от степени отравления пострадавшего госпитализируют в стационар, на случай, если позднее возникнут осложнения со стороны нервной и дыхательной систем;

При отравлении токсическими веществами, проникающими через кожный покров (некоторые ядовитые растения, химические растворители и средствах от насекомых-ФОС-фосфорорганическими соединениями (карбофос, дихлофос и др.)),яд в организм проникает через кожу и слизистые поверхности.

При попадании ядовитого вещества на кожу нужно как можно быстрее снять это вещество с поверхности кожи ватным или марлевым тампоном или тряпкой, стараясь не размазывать его на поверхности кожи.

После этого кожу следует хорошо обмыть теплой водой с мылом или слабым раствором питьевой (пищевой) соды, обработать место поражения на коже 5—10%-ным раствором нашатырного спирта.При наличии раны, например ожога, наложите чистую или стерильную влажную повязку. Далее дважды промыть желудок 2%-ным раствором пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 стакан воды).

Затем следует выпить 0,5 стакана 2%-ного раствора пищевой соды с добавлением активированного угля или солевое слабительное. Пострадавшему дают выпить крепкий чай. Дождаться прибытия бригады скорой медицинской помощи.

При попадании отравляющего вещества в глаза надо немедленно промыть их струей воды при открытых веках. Промывание должно быть тщательным в течение 20-30 минут, так как даже небольшое количество ядовитого вещества, попавшего в глаза, может вызвать их глубокие поражения. После промывания глаз следует наложить сухую повязку и немедленно обратиться к глазному врачу.

Чего НЕ делать

  • не вызывать рвоту, если человек без сознания
  • не вызывать рвоту у беременных
  • не вызывать рвоту у тех, у кого слабое сердце и при судорогах
  • не вызывать рвоту при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью
  • не давать слабительное средство при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью
  • не давать газировку!
  • не давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот!!!

Источник: https://MedPortal.ru/enc/aid/poisoning/poisoning/

Ссылка на основную публикацию