Отравление антифризом: симптомы, осложнения и возможные последствия

Отравление антифризом: симптомы, осложнения и возможные последствия

Особую опасность для здоровья и человеческой жизни представляет отравление антифризом. Составляющие компоненты данной жидкости, способны не только причинить серьезный вред внутренним органам, но и нарушить функциональность всех систем организма. Для того, чтобы избежать непоправимых последствий интоксикации, нужно понимать, как помочь пострадавшему и какие меры необходимо предпринять.

Компоненты антифриза и их влияние на организм

Тосол может включать в себя такие ядовитые молекулы, как метанол, пропиленгликоль, этиленгликоль и прочие.

Доза, способная вызвать летальность у взрослого человека, составляет 100–260 мл, а отравить ребенка могут всего 1,5–2 столовые ложки вещества.

В случае относительно благоприятного исхода, когда человеку удается остаться в живых, мочевыделительная система восстанавливается 3–4 недели. Впоследствии, поражение мозга и ухудшение зрения, вплоть до полной его утраты, могут стать необратимыми.

В международной классификации болезней (МКБ) интоксикации антифризом присвоены коды от T51 до T65, то есть токсическое воздействие веществ, преимущественно немедицинского назначения.

Отравление антифризом: симптомы, осложнения и возможные последствия

Выживание и эффективность реабилитационных мероприятий определяют несколько показателей: объем и характер отравляющей жидкости, индивидуальные способности человеческого организма, грамотно и своевременно оказанная неотложная помощь.

Пути и причины отравления

Отравиться антифризом можно при его употреблении внутрь. Распространены случаи непреднамеренного приема антифриза, ошибочно принятого за этиловый спирт. Дети становятся жертвами своей любознательности, решаясь попробовать цветную жидкость. Но встречаются эпизоды умышленного приема тосола для сведения счетов с жизнью.

Содержащийся в хладагенте этиленгликоль оказывает токсическое влияние на внутреннюю оболочку капилляров и кровеносных сосудов, а также клетки головного мозга. Исходя из этого он причислен к классу нейроваскулярных ядовитых веществ.

Отравление антифризом: симптомы, осложнения и возможные последствия

Оказываясь в желудке, этиленгликоль подвергается ускоренному окислению. Вследствие данного процесса образуются губительные для организма человека метаболиты: гликолевая и щавелевая кислоты. Ядовитые компоненты выводятся исключительно почками, причиняя губительное повреждение паренхимы парного органа.

Надышаться антифризом до появления симптомов отравления невозможно. Вдыхаемые ядовитые пары и попадание тосола на кожные покровы, как правило, не вызывают признаков, угрожающих жизни пострадавшего.

Ранние признаки отравления

Через несколько часов после употребления проявляются первичные симптомы интоксикации. В зависимости от количества принятой токсической жидкости различают отравление тяжелой, средней и легкой степеней. Вначале интоксикация проявляется следующими симптомами:

Отравление антифризом: симптомы, осложнения и возможные последствия

  • головокружение и усиливающиеся головные боли;
  • потеря равновесия и признак нарушения координации;
  • мышечные судороги;
  • тошнота, нарастающая рвота;
  • болезненность в эпигастральной области, отдающая в спину;
  • снижение артериального давления и температуры тела;
  • тремор конечностей;
  • бледность кожных покровов.

Пострадавший человек может предъявлять жалобы на расстройство зрительной функции, например, двоение в глазах, размытость изображения, светобоязнь, а также кратковременную потерю зрения.

Фаза поражения почек

Отравление антифризом: симптомы, осложнения и возможные последствия

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи, в первые сутки после отравления проявляется симптомдисфункции мочевыводящих органов, свидетельствующий о тяжелой форме интоксикации. Основной удар разрушительного воздействия антифриза принимают на себя почки, поражение которых сопровождается следующими признаками:

  • уменьшение суточного количества мочи вплоть до полного отсутствия (анурия);
  • чувство неутолимой жажды с одновременным снижением диуреза;
  • урина становится мутной, реакция кислой, а количество протеина в урине достигает 40–43%;
  • появляется кровь в моче;
  • нарастание отечности.

В клиническом анализе крови отмечается присутствие мочевой кислоты и резкий подъем РОЭ (реакции оседания эритроцитов). В биохимическом анализе наблюдается увеличение уровня красных кровяных клеток-эритроцитов и белка. По мере нарастания в организме уровня вредоносных компонентов распада, регистрируется сбой водно-солевого баланса, способный привести к коме.

Отравление антифризом: симптомы, осложнения и возможные последствия

В случае своевременного лечебного вмешательства при интоксикации антифризом вред, нанесенный его компонентами, обратим. В противоположной ситуации пострадавшему грозит смертельный исход.

Фаза поражения печени

Симптоматика угнетения печени проявляется приблизительно на 2–3 сутки после приема тосола внутрь. Это объясняется тем, что в это время орган старательно «подавляет» токсические вещества, попавшие в кровеносное русло. Основные симптомы поражения печени:

  • болезненность при попытке врача пропальпировать печень, увеличение ее в размере;
  • болевые ощущения в правом подреберье и подчревной области;
  • увеличение показателей артериального давления.

Отравление антифризом: симптомы, осложнения и возможные последствия

Если на данном этапе не оказать необходимой медикаментозной поддержки, то в органе развиваются губительные изменения, способные привести к возникновению цирроза.

Фаза поражения головного мозга

Входящий в состав антифриза этиленгликоль похож на действие некоторых наркотических веществ. Первоначально развивается стадия возбуждения, а за ней внезапное снижение мозговой активности. Симптомы поражения головного мозга могут быть следующими:

  • возбужденное состояние и излишняя суетливость;
  • кожа и видимые слизистые оболочки сначала краснеют, затем приобретают синюшный оттенок;
  • шаткость походки, потеря равновесия;
  • помутнение сознания;
  • судороги и тремор конечностей;
  • учащение рвотных позывов.

Отравление антифризом: симптомы, осложнения и возможные последствия

При критической стадии интоксикации отмечается повышенное слюноотделение, недержание мочи и каловых масс, отсутствие реакции на свет (зрачки все время расширены). У пострадавшего наблюдается поверхностное дыхание и приступы аритмии. Подобное состояние сохраняется на протяжении двух-трех суток, далее наступает кома. В некоторых случаях вероятен летальный исход.

Неотложная помощь

Первая помощь после употребления тосола:

  1. Обеспечение пострадавшего необходимыми адсорбентами, выводящими токсические компоненты из организма, не позволив им усвоиться.
  2. Обильное питье без последующей рвоты (возможен ожог слизистой гортани и пищевода).

Случай возникновения симптомов недомогания при обильном вдыхании паров антифриза следует обеспечить пострадавшему человеку полный покой и доступ свежего воздуха. Пациент нуждается в обильном питье и, в отдельных ситуациях, анальгетиках и жаропонижающих препаратах.



Попадание хладагента на кожные покровы предполагает промывание участка кожи холодной водой — наружный контакт с тосолом не влечет за собой негативных последствий.

При оказании своевременной и грамотной неотложной помощи прогноз весьма благоприятный. Сроки реабилитационного периода находятся в прямой зависимости от степени повреждения различных систем организма.

Лечение в стационаре

Антифриз представляет высокотоксичную жидкость, употребление которой влечет за собой непосредственную угрозу для жизни пациента.

Поэтому отравление данным веществом, как и тосолом, служит безальтернативным показанием к госпитализации.

При подозрении на интоксикацию данной жидкостью следует незамедлительно вызвать реанимационную скоропомощную бригаду или своими силами доставить пациента в отделение токсикологии.

Важно учитывать, что у ядовитых компонентов отсутствует антидот, и они быстро всасываются в кровеносное русло. Таким образом, лечение квалифицированными специалистами включает в себя:

Отравление антифризом: симптомы, осложнения и возможные последствия

  1. Обильное кровопускание в течение 2,5–3,5 часов после употребления хладагента (около 500 мл) с последующим переливанием компонентов крови.
  2. Внутривенное введение 55–100 мл 10% или 30% раствора тиосульфата натрия для повышения диуреза и оказания антитоксического эффекта.
  3. Внутривенное капельное введение глюкозы с инсулином в размере 8-16 единиц.
  4. Подкожное введение 0,5–1 мл 5% раствора двууглекислого натрия.
  5. Внутримышечное введение 3–5 мл 25% раствора магния сульфата для предупреждения потери организмом ионизированного кальция.
  6. Введение сердечных гликозидов при ослаблении сердечной деятельности.
  7. Ингаляции с кислородом при дисфункции дыхания.

Помимо медикаментозных мер, пациенту назначается обильное питье, а также питание без соли и белка.

Отравление ядовитой жидкостью не терпит промедления, ведь от времени оказания помощи зависит благополучие терапевтического воздействия.

Возможные последствия и прогноз

Вероятность развития осложнений зависит от характера выпитого антифриза. Отравление тосолом на основе этиленгликоля:

Отравление антифризом: симптомы, осложнения и возможные последствия

  • наступление смерти в первые сутки после употребления токсического агента;
  • если пострадавший останется в живых, то может отмечаться полное отсутствие мочи на протяжении нескольких дней, пока не нормализуется функциональность почек;
  • различное повреждение участков головного мозга, и потеря зрения могут стать необратимыми.

Последствия отравления тосолом на основе метанола определяются чрезвычайной токсичностью. Для развития разрушительных осложнений необходимо небольшое количество жидкости, поэтому степень вероятных последствий обусловлена физиологическими особенностями, которыми наделен организм конкретного пациента и оперативностью оказания помощи.

Профилактика

При предупреждении отравлений антифризом смысл заключается в разъяснение опасности, как напитка. Важно усилить контроль за использованием и расходованием.

Необходима денатурация жидкости посредством смены цветовых и вкусовых характеристик путем придания неприятного запаха.

При отсутствии возможности безопасного хранения имеет значение добавление в него компонентов, провоцирующих немедленную рвоту после употребления внутрь.

Важным пунктом профилактики является хранение ядовитой жидкости с надписью: «Antifreeze» не в поле зрения детей и обеспечение нахождения антифриза в плотно закупоренных емкостях.



Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/otravlenie-antifrizom.html

Отравление антифризом. Симптомы и первая помощь — АвтоЖидкость

Отравление антифризом: симптомы, осложнения и возможные последствия

Антифриз — это охлаждающая жидкость для двигателя автомобиля. Имея водную основу, антифриз содержит жидкие спирты — этиленгликоль, пропиленгликоль и метанол, которые опасны и ядовиты при попадании в организм человека и животных. Даже в малых количествах.

Симптомы

Антифризом можно отравиться и случайно, выпив химическое вещество, содержащее перечисленные ингредиенты. Это может произойти, когда антифриз переливают в стакан или иную ёмкость для напитков. Учитывая это, важно своевременно распознавать симптомы отравления.

Отравление антифризом может происходить постепенно в течение нескольких часов, поэтому у человека могут не возникнуть симптомы сразу же после проглатывания или отравления парами. Но ситуация не так проста: поскольку тело поглощает (или метаболизирует) антифриз, то химикат превращается в другие токсичные вещества – гликолевую или глиоксиловую кислоту, ацетон и формальдегид.

Отравление антифризом: симптомы, осложнения и возможные последствия

Время, необходимое для появления первого симптома, зависит от количества выпитого антифриза. Самые ранние симптомы могут развиваться от 30 минут до 12 часов после приёма пищи, а самые тяжёлые симптомы начинаются примерно через 12 часов после приёма внутрь. Первые симптомы отравления антифризом могут включать в себя опьянение. Среди других:

  • Головная боль.
  • Усталость.
  • Отсутствие координации движений.
  • Невнятная речь.
  • Тошнота и рвота.

В некоторых случаях могут наблюдаться учащение дыхания, невозможность мочеиспускания, учащённое быстрое сердцебиение и даже судороги. Можно даже потерять сознания и впасть в кому.

По мере того, как в течение последующих нескольких часов организм переваривает антифриз, химикат может влиять на функцию почек, лёгких, головного мозга и нервной системы. Необратимые последствия для организма могут наступить через 24-72 часа после приёма внутрь.

Отравление антифризом: симптомы, осложнения и возможные последствия

Первая помощь

Первая помощь должна оказываться оперативно. При вышеописанных симптомах следует немедленно промыть желудок пострадавшему и обратиться в скорую медицинскую помощь. До приезда скорой помощи необходимо оставаться с пострадавшим.

Учитывая его состояние, необходимо удалить все острые предметы, ножи, лекарства – всё то, что может нанести вред.

Важно также психологическое взаимодействие: отравившегося антифризом нужно слушать, но не осуждать, не спорить, не угрожать, и не кричать на него.

При вероятности самоубийства, стоит оперативно получить помощь от кризисной или горячей линии по предотвращению суицидов.

Читайте также:  Инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей и головного мозга

При поступлении в больницу, врачу необходимо сообщить:

  • От какого вещества пострадал человек.
  • Время, когда произошёл несчастный случай.
  • Примерное количество выпитого антифриза.

Отравление антифризом: симптомы, осложнения и возможные последствия

В больнице будут внимательно следить за состоянием пациента. Это связано с тем, что антифриз может различным образом влиять на организм. В стационаре смогут проверить кровяное давление, температуру тела, скорость дыхания и частоту сердечных сокращений. Будут также выполнены различные тесты, чтобы проверить уровень химических веществ в крови, а также функционирование жизненно важных органов.

Антидотом является первая линия лечения отравления антифризом. К ним относятся либо фомепизол (антизол), либо этанол. Оба препарата смогут положительно изменить последствия отравления и предотвратить развитие дальнейших проблем.

Отравление антифризом: симптомы, осложнения и возможные последствия

Советы по профилактике

Вот несколько советов по профилактике, которые смогут помочь, и предотвратить отравление:

  1. Не выливать антифриз в бутылки с водой или предназначенные для пищевых жидкостей. Хранить химикат следует только в оригинальной упаковке.
  2. При случайном проливе антифриза во время технического обслуживания автомобиле, место разлива следует тщательно очистить, после чего распылить сверху воду. Это поможет помешать домашним животным употребить жидкость.
  3. На ёмкость с антифризом всегда следует надевать колпачок. Хранить химикат необходимо в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  4. В качестве меры предосторожности не стоит употреблять напиток, состав которого вам неизвестен. Никогда не принимайте напитки от незнакомцев.

При раннем вмешательстве лекарство сможет существенно уменьшить последствия отравления антифризом.

В частности, лечение сможет предотвратить почечную недостаточность, повреждение головного мозга и другие неблагоприятные изменения, в частности, для лёгких или сердца.

Если пострадавшего не лечить, то серьёзное отравление от употребления антифриза может быть фатальным уже через 24-36 часов.

Источник: https://avtozhidkost.ru/otravlenie-antifrizom-simptomy-posledstviya-pervaya-pomoshh/

Отравление антифризом: признаки, первая помощь и лечение

Отравление антифризом наступает при вдыхании паров или приеме внутрь смеси с водой, чаем, кофе, водкой. Коварность охлаждающей жидкости в том, что симптомы интоксикации возникают не сразу.

Узнаем, что будет если выпить тосол. Как развивается интоксикация по часам. Что делать при отравлении антифризом.

Что за жидкость антифриз

Долгое время для охлаждения мотора автомобиля применялась обычная вода. Она закипала при 100 °C, а охлаждалась при 0 градусах, что приводило к поломкам машины.

Сейчас применяется антифриз, справляющийся с температурой от минус 50 до плюс 50 °C. Охлаждающая жидкость заливается в радиатор. На российском рынке используются растворы, концентраты отечественного и зарубежного производства. Состав антифриза любого цвета:

  • 45% составляет гликолевая основа – этиленгликоль (пропиленгликоль, этандиол). Химически жидкость представляет собой 2-атомный спирт маслянистой консистенции с температурой закипания 196 °C.
  • 55% воды необходимо для того, чтобы этиленгликоль не замерзал при минус 12 °C. Гликоли смешиваются только дистиллированной водой, иначе на радиаторах образуется накипь.
  • Присадки содержатся в составе антифриза с целью предупреждения коррозии металла. Именно они определяют качество работы двигателя.

Традиционные синие тосолы содержат присадки боратно-нитритного состава. Красный антифриз содержит карбоксилатный хладагент, устраняющий очаг коррозии с помощью тонкой пленки. Зеленого цвета антифриз состоит из гибридных органических и неорганических присадок. Самый лучший фиолетовый антифриз имеет в составе лобридный хладагент, содержащий минеральные вещества и органические соединения.

Причины отравления антифризом

Первые симптомы отравления антифризом схожи с алкогольным опьянением. Специфическое свойство привлекает социально запущенных людей. Жертвой любопытства иногда становятся подростки. Эти категории лиц использует антифриз как суррогат алкоголя.

Причиной отравления бывает случайное или преднамеренное употребление с суицидальной целью.

Действие антифриза на человека

Антифриз яд нейроваскулярного действия. Оказывает токсическое действие на внутренние стенки артерий и вен. Важно знать, что будет если выпить антифриз или тосол:

  • После употребления 50–100 мл острая интоксикация обусловлена находящимся в его составе этиленгликолем. Под влиянием алкогольдегидрогеназы он окисляется сообразованием гликолевой и щавелевой кислоты. Образовавшиеся яды – продукты метаболита выводятся с мочой. Нерастворимые кристаллы образовавшегося щавелевокислого кальция выпадают в печени, закупоривают канальцы почек.
  • Поражаются нервные клетки, что приводит к развитию отека мозга.
  • Разрушению подвергается сердечная мышца.
  • Повреждаются легкие.
  • Связывание этиленгликолем ионов Ca приводит к пониженному содержанию минерала в крови. Гипокальциемия проявляется тоническими судорогами.

Если человек глотнул этиленгликоль, происходит ожог пищевода и желудка. Владельцам автомобилей известно, можно ли отравиться парами антифриза. Нередко хроническое отравление парами антифриза происходит при его утечке из отопительной системы в кабину машины.

Симптомы интоксикации

Если человек надышался испарениями, возникают симптомы отравления парами антифриза. При ингаляционном поступлении этиленгликоля наблюдается раздражение глаз и носоглотки, вялость, сонливость.

https://www.youtube.com/watch?v=tIm5ZnH70GE

Симптомы вредного действия антифриза появляются после приема в рот или длительного вдыхания паров. Легкая, средняя или тяжелая степень интоксикации связана с принятой дозой. Признаки появляются поэтапно. Для каждого периода характерны специфические симптомы. Различаются две фазы клинической картины.

Мозговая форма

Этиленгликоль оказывает паралитическое, наркотическое воздействие на нервные клетки головного мозга. Сразу после употребления возникает состояние, схожее с алкогольным опьянением. Признаки интоксикации проявляются спустя 2–3 часа:

  • тошнота;
  • боли в животе и спине;
  • гиперемия конечностей, лица;
  • нарушение равновесия;
  • недержание кала, мочи;
  • болтливость;
  • изменение сознания – возбуждение сменяется угнетенным состоянием;
  • появляются симптомы напряжения затылочных мышц;
  • судороги;
  • ухудшение зрения – сетка, туман, мелькание точек в глазах, двоение предметов.

При мозговой форме пары антифриза проявляют влияние на организм человека 1–2 дня. После лечения в больнице сознание проясняется. Дальнейший исход отравления связан со степенью разрушения печени и почек.

Гепаторенальная фаза

Отравление тосолом почечно-печеночной фазы проявляется на протяжении 3–20 дней после того, как человек выпил жидкость. Поражения органов обусловлено токсическим действием продуктов распада этиленгликоля. Симптомы отравление тосолом:

  • уменьшением выделения мочи – олигурия;
  • боли в животе, обусловленные уремическим колитом;
  • тахикардия;
  • цианоз;
  • одышка;
  • артериальная гипертензия;
  • увеличение печени;
  • боли в правом подреберье;
  • понос;
  • сильная жажда.

В крови увеличивается азот. На данном этапе почки полностью прекращают выделение мочи. Нарастает уровень в крови AST, ALT – маркеров печеночной недостаточности.

Содержание белка в моче достигает 40% (в норме он отсутствует). В осадке мутной мочи выявляются эритроциты, лейкоциты, цилиндры.

Через сутки острая почечно–печеночная недостаточность выходит на первый план клинической картины. Отравление парами тосола сопровождается нарастанием ацидоза. Присоединяется поражение сердца и легких. Пациент погибает от уремической или печеночной комы.

Учитывая сильное токсическое действие этиленгликоля на жизненно важные органы, нетрудно сделать вывод, вредно ли дышать антифризом.

Первая помощь при отравлении антифризом

Чем быстрее будут приняты меры, тем больше шансов выжить. Первая помощь при интоксикации:

  1. Главное действие в удалении яда из желудка. Для промывания используется раствор двууглекислой соды – на 1л теплой воды 1 ст. л. пищевой соды.
  2. Вызвать рвоту после приема 4–5 стаканов воды. Промывание желудка повторяется 2–3 раза.
  3. При интоксикации необходимо принять 5–6 таблеток растолченного Активированного угля в воде или Смекту для связывания яда.
  4. Дать солевое слабительное – порошок Магния сульфата.
  5. При обморочном состоянии поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

До приезда врачей после оказанной помощи рекомендуется выпивать много жидкости малыми порциями. Эти же меры проводятся при отравлении парами бензина.

Лечение

Ингаляционная легкая интоксикация не опасна. Для лечения применяется курс витаминотерапии, внутривенное вливание 40%-го раствора Глюкозы.

В больнице проводится лечение отравления антифризом:

  • Магния сульфат для нейтрализации щавелевой кислоты;
  • против ацидоза вливается капельным способом Гидрокарбонат натрия;
  • устранение гипокальциемии достигается введением Кальция хлорида;
  • Фолиева кислота, Тиамина, Пиридоксин для ускорения метаболизма;
  • при тяжелом ацидозе применяется аппарат искусственная почка.

Специфическим антидотом антифриза является этиловый спирт. Этанол выступает в качестве антагониста алкогольдегидрогеназы. Назначается 30%-й раствор каждые три часа внутрь 5 дней из расчета 1 грамм на килограмм веса человека в сутки. Пациентам без сознания вводится капельным способом 5% раствор на глюкозе.

Возможные последствия

В той или иной степени последствия отравления антифризом остаются всегда. Интоксикация средней степени сопровождается тяжелым нарушением почек. На восстановление функции требуется несколько месяцев. После лечения долго держится хроническая почечная недостаточность.

Тяжелая степень отравления заканчивается летальным исходом. Смертельная доза антифриза 200-300 грамм. Тяжелая степень поражения ЦНС становится причиной пожизненных неврологических нарушений.

Профилактика

Для предупреждения отравления недостаточно только разъяснения вреда антифриза как заменителя алкоголя. Необходимо контролировать расход опасного химиката на предприятиях. Действенной мерой в России была бы денатурация антифриза с добавлением горьких добавок и отталкивающего запаха, как это сделано в некоторых штатах США.

Ядовитый антифриз – это не суррогат алкоголя. Случайный или осознанный прием внутрь делает человека инвалидом. Храните антифриз со сладким вкусом в недоступном для детей и животных месте. Следите за исправностью радиатора машины.

Источник: https://otravilsya.com/himicheskie/kislotami-himikatami/antifriz/

Отравление антифризом: симптомы, осложнения и возможные последствия

Антифриз – общее название всех незамерзающих жидкостей для системы охлаждения в машинах. Все эти средства имеют гликолевую основу.

Концентрат антифриза на 90% состоит из этиленгликоля – двухатомного спирта, который является сильнейшим ядом. Остальные 10% «незамерзайки» составляют дистиллированная вода (3%), красители и присадки (7%).

В качестве присадок выступают неорганические вещества (нитраты, фосфаты, амины, силикаты и другие), которые влияют на качество работы автомобиля.

Стакан (200-250 мл) такой жидкости способен убить взрослого человека. Смертельной дозой для ребенка может оказаться всего 50 мл этого вещества.

Изготовители производят антифриз под различным названием и маркировкой (Тосол, ОЖ 40, ОЖ 65, S12, G48, Z65, и многие другие). Некоторые производители добавляют в охлаждающую жидкость метиловый спирт для уменьшения вязкости и плотности продукции. Метанол относится к техническим ядам и опасен для человека и автомобиля, в систему которого добавят такой некондиционный антифриз.

Симптомы отравления

Интоксикация организма, вызванная попаданием тосола внутрь, проявляется различными симптомами со стороны многих систем организма. Отравление парами антифриза может представляться побочными явлениями при систематическом вдыхании вредных веществ.

Последствия отравления охлаждающей жидкостью

Со стороны дыхательной системы:

  • шумное дыхание;
  • тахипноэ (учащенное дыхание);
  • брадипноэ (замедленное дыхание);
  • остановка дыхания.
Читайте также:  Форсированный диурез: препараты, показания и противопоказания

Со стороны сердечнососудистой и системы кровообращения:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • брадикардия (замедленное сердцебиение);
  • гипотония (понижение АД).

Со стороны мочевыделительной системы:

  • гематурия (наличие крови в моче);
  • олигурия (редкое мочеиспускание);
  • анурия (отсутствие мочи).

Патологические проявления в мышцах: судороги в нижних конечностях.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта:

  • тошнота и рвота;
  • спазмы в желудке;
  • боли в области живота;
  • рвота с кровью.

Проявление симптомов на коже:

  • появление синюшного оттенка на губах и ногтях;
  • сильная бледность;
  • гиперемия кожи лица;
  • эритема слизистых оболочек.

Со стороны органов зрения:

  • помутнение, потемнение, двоение в глазах;
  • неспособность сфокусировать зрение;
  • кратковременная потеря зрения;
  • полная потеря зрения.

Со стороны нервной системы:

  • суетливость;
  • чрезмерная разговорчивость;
  • неуверенность в походке;
  • нарушение координации;
  • головокружение, общая слабость;
  • мигрень;
  • отупение, бред;
  • неумение сосредоточиться;
  • нарушение речи;
  • потеря сознания;
  • кома.

Появление первых симптомов интоксикации зависит от концентрации ядовитых веществ в организме, количества проглоченной жидкости, общего состояния здоровья человека до отравления, возраста пострадавшего.

Признаки отравления могут возникнуть спустя несколько часов и развиваться стремительно. А могут дать о себе знать через сутки или несколько дней, что опасней — за упущенное время поражаются почки и человека настегает мгновенная смерть.

В случае употребления охлаждающей жидкости необходимо незамедлительно предпринять меры, ограничивающие распространения яда по крови, и вызвать врача.

Международная классификация болезней код МКБ 10 – Т 52.3

Первая доврачебная помощь

Правильная доврачебная первая помощь при отравлении антифризом играет большую роль в дальнейшем состоянии здоровья пострадавшего и даже определяет его жизнь. Если не произвести необходимых действий в организме больного начинают происходить необратимые процессы: поражаются почки и печень, разрушаются сосуды, нарушается мозговая деятельность. Итогом интоксикации может стать смерть.

Для оказания первой помощи необходимо:

  • немедленно промыть желудок содовым раствором (2 ст. л. соды без горки на 1 л. воды);
  • дать больному выпить сорбент (активированный уголь, белая глина, Полифепан, Смекта, Сорбекс, Атоксил, Энтеросгель и другие абсорбирующие препараты);
  • укрыть одеялом и обеспечить покой;
  • часто поить водой, чтобы не допустить развития почечной недостаточности;
  • вызвать скорую.

Антидоты и дальнейшее лечение

Антидот антифриза или эпиленгликоля – этиловый спирт. Отравившемуся взрослому дают выпить не менее 100 мл 40% этанола за один раз или производят внутривенное введение 5% раствора.

Для дальнейшего обеззараживающего действия алкоголя, пострадавшему продолжают давать этиловый спирт, но уже в меньших дозах (30-50 мл на 1 кг веса).

Также в качестве нейтрализатора яда применяют капельницы с хлоридом кальция.

О том, что алкоголь помогает нейтрализовать вред от эпиленгликоля, сказано даже в паспорте безопасности технической автомобильной жидкости. Когда речь идет об отравлении ребенка, то ему также показано употребление 30-40% этанола в расчете 2 мл алкоголя на 1 кг веса.

Далее действия направляются на восстановление функций внутренних органов. Больше всех страдают почки и печень. Для выведения жидкостей с мочой больному дают принять препараты-диуретики. Пациент проходит процедуру – гемодиализ, которая направлена на очищение крови от токсинов без задействования почек. При гемодиализе восстанавливается водный и электролитный баланс организма.

Больному назначают прием:

  • преднизолона;
  • глюкозы;
  • витаминных комплексов группы В, С;
  • аденозинтрифосфорной кислоты;
  • фолиевой кислоты.

Какой информации не хватает в статье?

  • Список эффективных медикаментов
  • Детальный обзор народных методов лечения
  • Профессиональное мнение специалиста
  • Детальный обзор антидотов

Смотреть результаты

Профилактика и последствия

Тяжелая форма токсемии практически всегда заканчивается летальным исходом. Более легкая степень отравления негативно влияет на следующие органы и системы человека.

Виды последствий:

  1. Нарушение сердечной деятельности.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Сбой в работе центральной нервной системы.
  • Избежать отравления охлаждающей жидкостью возможно при выполнении всех требований техники безопасности.
  • Профилактика:
  1. Не хранить антифриз в доступном для детей и животных месте.
  2. При работе с химическим веществом использовать индивидуальные средства защиты – специальную одежду и респиратор.
  3. Полностью исключить возможность принятия антифриза внутрь.

Соблюдая меры предосторожности, отравления ядовитым веществом вполне можно избежать. Если интоксикация все же произошла, нужно сразу оказать пострадавшему первую помощь.

Токсическое действие антифриза

Отравление антифризом протекает в три этапа:

  • Опьянение;
  • Нейротоксическое действие;
  • Нефротоксическое действие.

На стадии опьянения этиленгликоль подавляет деятельность коры головного мозга, стимулирует выработку серотонина и ГАМК. Все это становится причиной кратковременного опьянения, время которого редко превышает несколько часов.

Такое опьянение схоже с алкогольным

Нейротоксическое действие этиленгликоля развивается по мере его расщепления и накопления в крови гликолевого альдегида. В первые часы это вещество нейтрализуется пиридоксальфосфатом, однако позднее его ресурсы в организме исчерпываются.

На этом этапе происходит накопление токсина в структурах ЦНС, происходит нарушение сознания, поражение дыхательного центра головного мозга. В это же время у пациентов нередко отмечаются аритмии (кардиотоксический эффект). Смерть пострадавшего на данном этапе наступает от гипоксии, выраженного метаболического ацидоза, отека мозга, геморрагического инсульта, нарушения сердечной деятельности.

Нефротоксический этап характеризуется истощением компенсаторных возможностей почек. При этом у больного отмечается снижение диуреза, рост креатинина и мочевины в крови. При этом смерть наступает от интоксикации продуктами собственной жизнедеятельности. Узнать больше о патогенезе отравления антифризом поможет видео в этой статье.

Симптомы и признаки интоксикации

Отравление антифризом оказывает определенное влияние на многие системы организма, вызывая различную симптоматику.

Наиболее отличительные признаки можно увидеть в таблице:

Дыхательная система У человека возникает нарушение дыхательной функции, возможно развитие приступов удушья, появляются шумы и хрипы. Дыхательный процесс становится замедленным вплоть до полной остановки. Особенно такая ситуация возможна, если человек надышался парами вещества.
Мочеполовая система Интоксикация антифризами приводит к тому, что количество мочи становится минимальным, процесс мочевыделения может вообще остановиться. А если он и присутствует, то в моче может обнаруживаться примесь крови.
Сердечно-сосудистая система При интоксикации возможно возникновение двух ситуаций – либо сердце начинает усиленно биться, либо, наоборот, происходит сильное замедление ритма, при котором пульс снижается до пятидесяти ударов в минуту. Кроме того, отмечается понижение давления.
Желудочно-кишечный тракт Со стороны пищеварительной системы отмечаются признаки, характерные для любого недуга – тошнота, рвотный рефлекс (порой с примесью крови), болезненность в животе. Кроме того, пострадавшего мучает довольно сильная жажда.
Кожа При интоксикации антифризом у человека появляется синюшность ногтей и губ, кожа становится красного цвета, как и слизистые оболочки.
Мышцы У пострадавшего возможно возникновение судорог.
Нервная система Интоксикация антифризом вызывает симптомы, похожие на интоксикацию наркотическими веществами. Человек пребывает в эйфории, чрезмерно болтлив. После эти признаки сменяются усталостью, апатией, головными болями. В тяжелых случаях отмечаются бред, галлюцинации, потеря сознания, кома.

Симптомы интоксикации антифризом могут проявиться довольно быстро. Хуже, когда признаки обнаруживают себя только через некоторое время либо даже несколько дней. В таких случаях часто происходит поражение мозга либо почек, что, как правило, становится причиной летального исхода.

  Укусы насекомых и их фото, в том числе у детей

Кровопускание при сильнейшей интоксикации организма

До приезда скорой помощи ничего больше делать не нужно. Самостоятельно искать какие-то лекарства и в панике давать их отравившемуся не стоит. Более того, с целью преодоления интоксикации врачи не назначают больному каких-либо препаратов, так как конкретного антидота при отравлении тосолом не существует. Терапия при отравлении тосолом заключается в обновлении крови.

В первую очередь устраняется максимально возможный объем токсичной крови посредством ее испускания через венозный прокол. Данная методика позволяет быстрее освободить организм от осевших в сосудах и долго циркулирующих отравляющих веществ. Требуемое для нормальной жизнедеятельности количество крови восполняют донорской.

Влияние этиленгликоля на организм человека

Этот двухатомный спирт в основном входит в состав продуктов для ухода за помещениями, машинами и техникой.

По своим физическим свойствам он отличается от привычного спирта маслянистой консистенцией и отсутствием запаха, поэтому его сложно перепутать с этанолом или изопропанолом, которые нередко употребляют внутрь.

Возможны ли отравления этиленгликолем у людей? — да, несмотря на явные различия с другими спиртами отравиться им можно.

В каких случаях происходит отравление?

  1. Этиленгликоль является одним из средств обработки больших помещений. Во время нанесения моющих средств его пары вдыхаются, а при нарушении техники безопасности небольшое количество соединения может попасть в рот. Хотя для отравления этого недостаточно.
  2. Гликоль попадает внутрь при постоянной работе с ним, к примеру, если человек трудится на химическом производстве продуктов, содержащих этиленгликоль.
  3. Отравиться можно при случайном употреблении его внутрь.
  4. Так как это химическое соединение используется для обработки машин, то в группе риска находятся люди, регулярно сталкивающиеся с ним по долгу службы.

Этиленгликоль токсичен и относится к веществам третьего класса опасности. После поступления в организм человека он очень быстро всасывается в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника. Не более 30% его выделяется в неизменном состоянии почками или в виде солей. Остальная же часть поступает в печень, где и происходит его преобразование.

В печени он разлагается до конечных продуктов:

  • гликолевой кислоты;
  • муравьиной и щавелевой кислоты;
  • гликолевого альдегида.

Как влияет этиленгликоль на организм человека? Все эти конечные продукты распада действуют на кислотно-щелочное равновесие, что постепенно приводит к некрозу клеток головного мозга и почечной ткани.

В организме развивается ацидоз или увеличение кислотности. Смертельная доза для человека составляет всего 100–150 мл.

Но даже попадание небольшого количества этиленгликоля приведёт к развитию отравления, хотя и в лёгкой степени.

Ядовитость паров антифриза

Антифриз, попадая внутрь организма, вызывает необратимые процессы, разрушая важные системы. Интоксикация от попадания внутрь гораздо губительнее, чем от попадания паров. Однако при определённой консистенции пары охладителя вызывают те же симптомы отравления антифризом.

По установленным нормам санитарии консистенция паров в воздухе максимально может составлять 0,005г/1м.куб.

Определённые неисправности автомобиля способствуют проникновению паров в салон автомобиля, превышая допустимые концентрации.

Длительная поездка в такой машине оборачивается отравлением ядом не только для водителя, но и для пассажиров. Парами этиленгликоля могут отравиться работники ТО при несоблюдении техники безопасности.

Читайте также:  Препараты от поноса для детей: обзор проверенных лекарств

Самый распространённый вариант отравления парами – их проникновение через отопительный прибор автомобиля. Этиленгликоль представляет собой двухатомный спирт. При взаимодействии с водой происходит оседание вещества на приборную панель и стекла. Таким образом, тосол оказывает негативное влияние на человека без прямого контакта.

Диагностика проблемы

Если после употребления спиртных напитков сомнительного происхождения появляются галлюцинации, боли, судороги, рвота – необходимо срочно доставить пострадавшего к врачу.

В ходе осмотра, у отравившегося этиленгликолем наблюдаются следующие признаки:

  • расширяются вены сетчатки и бледнеют диски зрительного нерва. Врач, к которому доставляют пострадавшего, по одному этому признаку может вовремя понять причину отравления;
  • Сознание после отравления отсутствует, зрачки почти не реагируют на свет;
  • Пострадавший дышит учащенно, прослушиваются сухие хрипы;
  • Характерна тахикардия, тоны сердца приглушены.

Параллельно с госпитализацией для уточнения диагноза производится анализ биохимических показателей крови, определяется концентрация глюкозы, спирта, ацетона, креатинина, салицилатов и многое другое. Это позволяет отличить отравление эиленгликолем от отравления, допустим, метиловым спиртом или алкогольного кетоацидоза.

Отравление незамерзайкой или отравление любым метиловым спиртом

После изучения последствий при отравлении антифризом и тормозной жидкостью, нам стало интересно, что делать если человек отравился незамерзайкой. Мы опять посмотрели в паспорт безопасности производителей автомобильных жидкостей и на удивление нашли информацию о том, что в качестве антидота при отравлении стеклоомывающим средством (незамерзайкой) также используется питьевой алкоголь. 

Источник: https://neotravlen.ru/otravleniya/otravlenie-antifrizom-simptomy-oslozhneniya-i-vozmozhnye-posledstviya.html

Отравление антифризом: симптомы, первая помощь, последствия

Антифриз — незамерзающая жидкость на основе этиленгликоля, применяющаяся в качестве теплоносителя в отопительных системах и двигателях внутреннего сгорания. При приеме внутрь вещество оказывает на организм токсическое действия.

Тяжесть поражения зависит от количества принятого яда и его концентрации. Отравление антифризом, симптомы которого проявляются в наиболее тяжелой форме, может привести к смерти больного.

Как происходит отравление

Наиболее часто отравления антифризом отмечаются в среде лиц, страдающих алкогольной зависимостью. Антифриз пьют умышленно, с целью опьянения. При употреблении минимального количества ксенобиотика клинических признаков может не возникать, либо они остаются незамеченными на фоне хронической алкогольной интоксикации.

При длительном нахождении в салоне перегревшегося автомобиля, а также при авариях на производстве возможно отравление парами антифриза. Клиническая симптоматика при этом мало отличается от таковой при пероральном приеме охлаждающей жидкости.

С суицидальной целью антифриз практически не пьют в силу низкой эффективности этиленгликоля. Также в стационары редко поступают люди, случайно принявшие незамерзающую жидкость. Ее летальная доза составляет 2 мл/кг веса.

Значимые симптомы возникают при употреблении 0.5 мл/кг веса. Чтобы отравиться, мужчине весом 100 кг понадобится около 50 мл чистого этиленгликоля или 100-150 мл антифриза. Случайно употребить такое количество жидкости почти нереально.

Число случаев отравления этиленгликолем в, зависимости от его механизма:

Механизм Число случаев, %
С целью опьянения 90
Случайное 4
Аварии и технические неисправности 5
Суицид 1

Токсическое действие антифриза

Отравление антифризом протекает в три этапа:

  • Опьянение,
  • Нейротоксическое действие,
  • Нефротоксическое действие.

На стадии опьянения этиленгликоль подавляет деятельность коры головного мозга, стимулирует выработку серотонина и ГАМК. Все это становится причиной кратковременного опьянения, время которого редко превышает несколько часов.

Нейротоксическое действие этиленгликоля развивается по мере его расщепления и накопления в крови гликолевого альдегида. В первые часы это вещество нейтрализуется пиридоксальфосфатом, однако позднее его ресурсы в организме исчерпываются.

На этом этапе происходит накопление токсина в структурах ЦНС, происходит нарушение сознания, поражение дыхательного центра головного мозга. В это же время у пациентов нередко отмечаются аритмии (кардиотоксический эффект). Смерть пострадавшего на данном этапе наступает от гипоксии, выраженного метаболического ацидоза, отека мозга, геморрагического инсульта, нарушения сердечной деятельности.

Нефротоксический этап характеризуется истощением компенсаторных возможностей почек. При этом у больного отмечается снижение диуреза, рост креатинина и мочевины в крови. При этом смерть наступает от интоксикации продуктами собственной жизнедеятельности. Узнать больше о патогенезе отравления антифризом поможет видео в этой статье.

Клинические проявления

Несмотря на не всегда четко выраженные симптомы, токсическое поражение антифризом распознается достаточно легко. Этому способствует характерный, чуть сладковатый запах, примешивающийся к специфическому запаху алкоголя. Другие признаки отравления зависят от стадии патологического процесса.

На заметку: в этом тексте симптоматика рассматривается в строгом соответствии со стадией отравления. В реальности столь четкая «клиника» встречается редко. Обычно каждый из этапов болезни в той или иной степени включает в себя все признаки токсического действия этиленгликоля.

Стадия опьянения

Опьянение этиленгликолем сходно с таковым при употреблении этилового спирта. В начале у пострадавшего отмечаются признаки эйфории, расслабление, потеря способности адекватно оценивать окружающую обстановку. Человек весел, общителен, его тянет совершать необдуманные поступки, заводить новые знакомства.

Объективно у таких пациентов отмечается покраснение кожи лица, повышение артериального давления, небольшая тахикардия. Возможны явления гиперсаливации, легкие нарушения координации, тремор конечностей.

Опьянение, вызванное этиленгликолем, характеризуется более коротким по сравнению с этанолом периодом эйфории. После него больной начинает «загружаться».

Прогрессируют признаки угнетения коры полушарий, постепенно ухудшаются мыслительные способности. Отмечается психическое угнетение. Стадия опьянения плавно переходит в нейротоксическую стадию.

Нейротоксическая стадия

При переходе в нейротоксическую стадию отравления пациент теряет сознание, впадает в кому. До момента потери сознания отмечаются жалобы на ухудшение зрения. Возможно развитие клонических судорог.

Дыхание таких пациентов шумное, учащенное, постепенно принимающее поверхностный характер. Возможно полное его прекращение. Это является следствием токсического поражения дыхательных центров и метаболического ацидоза.

Нарушается работа сердечнососудистой системы. Артериальное давление снижается порой до критических цифр, отмечается тахиаритмия, экстрасистолия. Пульсация на лучевой артерии прощупывается слабо, имеет малое наполнение и напряжение.

При сохранении сознания пострадавшие могут галлюцинировать. Они оказываются неспособны адекватно оценить тяжесть своего состояния, отказываются от госпитализации, ведут себя агрессивно и несдержанно.

При осмотре выявляется неврологическая симптоматика: нистагм, атаксия, судороги, конвульсии. Цена некачественной диагностики на этом этапе — жизнь пострадавшего.

Нефротоксическая стадия

Нефротоксическая стадия характеризуется резким снижением количества выделяемой мочи. При этом в ней отмечается большое количество оксалатов кальция. Они же, осаживаясь во внутрипочечных канальцах и повреждая слизистую оболочку, становятся причиной микрогематурии.

В дальнейшем развивается анурия. При этом растут показатели мочевины и креатинина, что отражается на общем состоянии больного. Усиливаются признаки интоксикации, возникают внутренние отеки (в том числе отек легких и головного мозга), вновь развивается коматозное состояние, если к этому времени больной вышел из него.

Лабораторная диагностика

При поступлении больного в стационар врач назначает следующие виды анализов:

  • токсикологическое исследование крови и мочи на этиленгликоль,
  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • КЩС + электролиты.

Токсикологический анализ позволяет выявить наличие этиленгликоля в крови. Количественное определение токсиканта проводится редко, так как исследование не несет в себе незаменимой информации, являясь при этом дорогостоящим. Вывод о концентрации этиленгликоля делают на основании клинических симптомов и анамнеза болезни.

Исследования крови необходимы для определения степени метаболических и электролитных нарушений, а также для диагностики поражения почек. В процессе лечения эти анализы проводят несколько раз.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при отравлении антифризом должна быть оказана в кратчайшие сроки. Промедление длиной 2-3 часа значительно ухудшает прогноз по заболеванию. После этого пострадавший экстренно госпитализируется в реанимационное отделение.

Первая помощь

Первая помощь на догоспитальном этапе заключается в тщательном промывании желудка, введении энтеросорбентов и этилового спирта. Сделать это могут работники СМП или очевидцы происшествия. При оказании помощи людьми без медицинского образования промывание проводят «ресторанным» методом. После этого больному дают выпить 100 граммов качественной водки или другого крепкого алкоголя.

Если помощь оказывают медики, инструкция предписывает проводить промывание посредством толстого желудочного зонда. Процедуру заканчивают введением 100-150 граммов активированного угля в виде взвеси. Этанол вводится внутривенно, в дозе 50 мл 96% спирта на 400 мл 10% глюкозы.

Лечение в стационаре

В основе стационарного лечения подобных экзотоксикозов лежит экстракорпоральное удаление продуктов распада этиленгликоля. Гемодиализ назначается превентивно, до развития нефротоксической стадии. В ходе процедуры продолжают инфузию этилового спирта в токсических концентрациях.

На заметку: высокие дозировки этанола необходимы, так как спирт осаживается на фильтре диализирующего аппарата и крайне быстро покидает системный кровоток. Для поддержания стабильной концентрации доза этанола должна составлять 250-300 мл/час.

Помимо гемодиализа, пациентам назначают форсированный диурез. Внутривенно вводят до 5-6 литров жидкости, после чего стимулируют мочевыделение. При наличии признаков почечной недостаточности этот метод детоксикации не используют.

Из видео Вы подробней узнаете о гемодиализе:

На фоне детоксикационных мероприятий больной получает поддерживающее и профилактическое лечение. Активно используются витамины, ноотропные средства, парентеральные сорбенты, антибиотики. Для коррекции ацидоза на догоспитальном этапе и при поступлении вводят 400-600 мл 4% натрия гидрокарбоната.

Возможные последствия

Последствия отравления антифризом могут быть ранними и поздними. К ранним относят почечную недостаточность, отек легких, неврологические нарушения и нарушения высшей нервной деятельности. При успешном лечении эти последствия удается купировать полностью.

Отсроченные последствия интоксикации антифризом изучены плохо. Такие пациенты не подлежат диспансеризации, поэтому их след теряется вскоре после выписки из стационара.

По данным исследований Санкт-Петербургского института токсикологии (2013 год), у пациентов может отмечаться:

  1. Вторичный иммунодефицит,
  2. Иммунное воспаление,
  3. Последствия нефротоксического действия этиленгликоля.

Вторичный иммунодефицит проявляется частыми инфекционными болезнями, возникает риск развития туберкулеза, некоторых онкологических процессов. Иммунное воспаление становится причиной высокой частоты аллергических реакций, в том числе аутоиммунных. Поражение почек может стать причиной гипертонии, хронической почечной недостаточности, гломерулонефритов.

Прогноз по отравлению этиленгликолем благоприятен только в случае ранней диагностики и употребления небольшой дозы токсиканта. Тяжелые интоксикации приводят к появлению инвалидности или смерти больного.

Причиной инвалидизации может стать потеря зрения, неизлечимое поражение головного мозга, почечные болезни. Именно поэтому помощь следует оказывать еще до приезда медиков и начала полноценной фармакологической терапии.

Источник: https://rvdku.ru/otravleniya/kak-razmorozit-zhizn-posle-otravleniya-antifrizom

Ссылка на основную публикацию