Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида

Главная › Вены › Кровоизлияние ›

11.11.2019 Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида

  • Бледность кожи
  • Боль в нижних конечностях
  • Быстрая утомляемость
  • Галлюцинации
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Жжение в ногах
  • Нарушение дыхания
  • Нарушение речи
  • Онемение ног
  • Отек ног
  • Паралич ног
  • Покалывание в ногах
  • Понижение температуры в области поражения
  • Слабость
  • Снижение зрения
  • Снижение работоспособности
  • Спутанность сознания
  • Тошнота
  • Учащенный пульс
  • Окклюзия артерий – это острая сосудистая недостаточность, возникающая при нарушении проходимости или закупорке сосудов, в результате чего нарушается доставка крови к тому или иному органу, что приводит к сбоям в его функционировании.
  • Патологический процесс развивается по причине травм сосудов или из-за возникновения тромбов, что нарушают проходимость крови, вызывая кислородное голодание органов и недополучение ими полезных элементов, часто приводя к гангрене и удалению пораженного некрозом участка тела.
  • В основном наблюдается данный вид заболевания у молодых людей, которые ведут сидячий образ жизни, ведь гиподинамия приводит к большому риску возникновения недуга.
  • Медикаментозная терапия применима на начальных стадиях, когда же происходит закупорка сосудов, требуется хирургическое вмешательство в комплексе с консервативными методами.
  • В запущенных случаях прогноз выживаемости очень низкий, так как патология приводит к очень серьезным осложнениям, которые не всегда совместимы с жизнью.

Этиология

Закупорка сосудов приводит к проблемам с поступлением кислорода и питательных веществ в органы и ткани. Чаще всего поражаются подколенные артерии, патологический процесс развивается резко и без видимых на то причин. Просвет сосудов перекрывается тромбами или эмболами, а их размеры влияют на диаметр сосуда и могут полностью блокировать кровоток.

Участок, который находится ниже закупоренного сосуда, отмирает и начинается некроз тканей. Симптоматика будет зависеть от локализации патологического процесса и от развития коллатерального кровообращения.

Основными причинами являются:

  • тромбоэмболия, когда сгустки крови перекрывают сосуды;
  • накопление холестерина на стенках сосудов (при атеросклерозе);
  • эмболия пузырьками воздуха, жира, жидкостью;
  • растяжение или выпячивание сосудов (при аневризме);
  • травмированные сосуды;
  • повышенная свертываемость крови;
  • воспалительные процессы в сосудах;
  • болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • лейкоз – разрастающиеся опухолевидные клетки вызывают закупорку.

Также следует выделить следующие предрасполагающие факторы:

  • злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами и курением;
  • наследственная предрасположенность;
  • хирургические операции с затрагиванием сосудов;
  • беременность и роды;
  • большая масса тела;
  • малоподвижный образ жизни.

Патологические процессы в сосудах необходимо вовремя предотвращать, так как они приводят к смерти пациента. Окклюзия периферических артерий чревата развитием серьезных осложнений.

Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида

Классификация

Закупорка сосудов может наблюдаться на любом участке тела человека, при этом различают следующие разновидности:

  • непроходимость в крупных и средних сосудах и участках, которые к ним близки;
  • закупорка мелких сосудов, которые снабжают кровью голени и стопы;
  • смешанная, когда задействованы и крупные, и мелкие сосуды.

В зависимости от причины возникновения окклюзии артерий, выделяют:

По локализации патологического процесса выделяется следующая классификация:

  • Окклюзия артерий нижних конечностей. Возникает из-за тромбов, спазмов или травм сосудов, проявляется болью, бледностью кожи из-за недостатка кислорода. В тканях наблюдается отек и нарушается кровообращение, понижается температура пораженного участка, иногда наблюдается морщинистость и сухость кожи, снижается чувствительность, уменьшается двигательная активность в дистальные и проксимальные суставы. Возникает большой риск развития гангрены. Чаще всего диагностируется поражение подколенной артерии.
  • Окклюзия сонной артерии. Может быть полной или частичной закупоркой сосудов, снабжающих головной мозг, может вызывать инфаркты, инсульты. Левая общая сонная артерия (ОСА) берет свое начало от дуги аорты, а правая от брахицефального ствола, поднимаясь вверх, находится впереди отростков шейных позвонков. Отклонения могут наблюдаться в наружной НСА, что отвечает за обеспечение кровью сосудов и тканей лица и головы. Окклюзия внутренней сонной артерии (ВСА) наблюдается реже. ВСА отвечает за интракраниальное кровообращение, снабжает и питает головной мозг, лобную, височную, теменную долю, проходя через весь череп. От ВСА отщепляются сосуды, идущие к глазам. Проблемы в области общей сонной артерии вызывают хронические болезни с головным мозгом и со зрением.
  • Окклюзия коронарных артерий, которые отвечают за подпитку миокарда – встречается часто. При полной блокировке кровотока вызывает инфаркт. Когда сосуд перекрывается не полностью, то диагностируется стенокардия. Причинами являются жировые бляшки и тромбы. Хронический вид данного патологического процесса приводит к формированию обходных путей, но они намного слабее и со временем могут привести к сердечной недостаточности. В 98% случаев проблемы с артериями сердца связывают с атеросклерозом.
  • Окклюзия бедренной артерии – самый тяжелый вид закупорки. Симптоматика проявляется при нагрузке, в дальнейшем усугубляется, появляется онемение, потеря чувствительности. Окклюзия поверхностной бедренной артерии обусловлена закупоркой мелких сосудов, встречается чаще всего и не считается опасной.
  • Окклюзия подключичной артерии. Приводит к ишемии рук и головного мозга, наблюдается слабость в руках, головокружение, проблемы с речью и зрением. Является парной ветвью аорты. Правая берет начало от плечеголовного ствола, переходит к левой подключичной артерии, отходит от дуги аорты. Причин возникновения закупорки очень много, а последствия очень тяжелые.
  • Окклюзия подвздошной артерии – является второй после аорты по размеру, ответвляется от развилки аорты в зоне четвертого поясничного позвонка. Первым признаком проявления патологии является ишемия ног, быстрая утомляемость, онемение, боли при ходьбе. Данный патологический процесс приводит к нарушениям в органах малого таза и, как следствие, вызывает импотенцию, нарушение функционирования органов брюшной полости.
  • Окклюзия левой позвоночной артерии. Вызывает нарушения в кровоснабжении головного мозга, может вызвать хроническую недостаточность кровоснабжения и спровоцировать инсульт.
  • Окклюзия почечной артерии – характеризуется болью в боку, провоцирует лихорадку, тошноту, может привести к почечной недостаточности. Возникает чаще всего из-за тромбов. В тяжелых случаях вызывает инфаркт органа.

Проблемы в лучевой артерии вызывают нарушения в верхних конечностях, так как возникает проблема с доставкой крови в эту часть опорно-двигательного аппарата. Может появиться онемение, бледность, некроз.

Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида

Любая из разновидностей патологического процесса в мелких или крупных кровеносных сосудах требует незамедлительного лечения, так как последствия могут быть фатальные.

Симптоматика

Развитие патологического процесса в области брахиоцефального сосуда будет характеризоваться слабостью, головокружением, снижением работоспособности. Это магистральные сосуды, которые обеспечивают кровью мягкие ткани головного мозга и головы. В этом же процессе также может быть задействована левая артерия, что значительно усугубляет течение клинической картины.

Окклюзия артерий характеризуется следующей симптоматикой:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненные ощущения при нагрузке;
  • галлюцинации;
  • ухудшение зрения;
  • спутанность в сознании;
  • боли в ногах;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение температуры в области пораженного участка;
  • паралич ног, покалывание, онемение и жжение;
  • некроз и отек;
  • отсутствие пульса в месте поражения;
  • учащенный пульс;
  • проблемы с речью, дыханием, глотанием.

Любой из перечисленных симптомов должен быть проанализирован и вовремя установлена причина, из-за которой он появился, чтобы предотвратить тяжелейшие осложнения патологии. Самолечение в данном случае запрещено, поскольку определить точно причину появления такой симптоматики может только врач.

Диагностика

При первых же проявлениях клинической картины необходимо обращаться к врачу. Специалист осмотрит пациента, выяснит характер течения клинической картины, соберет личный анамнез.

Также проводят следующие диагностические мероприятия:

  • коагулограмма крови;
  • УЗДГ (дуплексное сканирование);
  • КТ-артериография;
  • МР-ангиография;
  • церебральная ангиография;
  • МРТ головного мозга и сосудов.

Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида

После комплексного исследования назначается соответствующая терапия, которая подбирается для каждого пациента индивидуально.

Лечение

На начальных этапах проявления недуга назначается консервативная терапия, при этом устраняется причина, вызвавшая развитие данных патологических процессов.

Могут быть назначены следующие препараты:

  • спазмолитические средства;
  • для разжижения крови;
  • тромболитики;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • для улучшения работы сердца.

Назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • диадинамотерапия;
  • магнитотерапия;
  • баротерапия;
  • плазмофорез.

Лечение окклюзии артерии сердца будет заключаться в снятии спазма и боли, затем проводятся хирургические вмешательства:

  • рентгенэндоваскулярная методика – хирургическое вмешательство осуществляется через кожу пациента с помощью специальных инструментов и лучевой визуализации;
  • тромбэмболэктомия – удаляется тромб из сосудов;
  • эндартерэктомия – с ее помощью восстанавливается нормальный кровоток у сосудов;
  • протезирование – для тех участков сосудов, которые пришлось удалить;
  • стентирование – проводится на сердце, устанавливается специальный каркас;
  • ампутация – при некрозе тканей.

Ампутация осуществляется только в том случае, если начался некроз тканей и спасти конечность не представляется возможным. После такой процедуры требуется длительная реабилитация, которая будет заключаться в использовании консервативных мероприятий, психологических тренингах. После полного заживления подбирается протез.

Возможные осложнения

Проблемы в области артерий сердца вызывают очень сильные осложнения, которые не всегда совместимы с жизнью.

В данном случае речь идет о следующих патологиях:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • лицевой парез;
  • проблемы со зрением;
  • кислородное голодание органов, сбои в функционировании и полная остановка;
  • смерть.

При запущенной форме заболевания сосудов не исключается летальный исход.

Профилактика

Если придерживаться следующих правил, то можно значительно снизить риск возникновения болезни:

  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься йогой, легкой гимнастикой;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно и качественно питаться;
  • следить за массой тела;
  • избегать стрессов;
  • лечить хронические заболевания.

При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующие терапевтические процедуры. В целях профилактики нужно принимать витаминные комплексы, придерживаться диеты, не злоупотреблять жирной и жареной пищей. Больше употреблять овощей и фруктов, а также продуктов,содержащих фолиевую кислоту.

Консервативная терапия заключается в применении сосудорасширяющих препаратов (но-шпа, галидор, компламин, падутин и др.

), а также средств, используемых для нормализации липидного обмена или улучшающих реологические свойства крови (реополиглюкин, низкомолекулярные декстраны).

При умеренной ишемии конечностей эффективны гипербарическая оксигенация, физиотерапевтическое лечение (токи Бернара), сероводородные ванны.

Показания к реконструктивным операциям при окклюзии брюшной аорты и подвздошных артерий обусловливаются главным образом степенью ишемии нижних конечностей.

Хирургическое лечение необлодимо при декомпенсации кровообращения нижних конечностей, которая проявляется резко выраженной перемежающейся хромотой (менее 100 м) или прегангренозным состоянием стопы (боли в покое, ишемический отек, ограниченные некрозы).

При менее выраженной ишемии реконструкция сосудов выполняется только в исключительных случаях.

Основным условием реконструктивной операции при закупорке аорто-подвздошного сегмента является проходимость путей оттока, особенно бедренных артерий. Последние оказываются пригодными для реваскуляризации конечности примерно в 82—86% случаев.

Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида

Для реконструкции аортоподвздошно-бедренного сегмента в настоящее время используют все основные оперативные вмешательства, имеющиеся в арсенале ангиохирургии: эндартерэктомию, протезирование и шунтирование. Ближайшие и отдаленные результаты этих операций примерно одинаковы.

При локализованных атеросклеротических окклюзиях аорты и подвздошных артерий, не превышающих по протяженности 5—7 см, чаще выполняют эндартерэктомню.

При распространенных закупорках, захватывающих не только аорту и подвздошные артерии, но и бедренные сосуды, более оправдано аорто-бсдренное шунтирование или протезирование с использованием синтетических трансплантатов.

При реконструктивных вмешательствах на брюшной аорте и подвздошных артериях у ряда больных, помимо реваскуляризации нижних конечностей, целесообразно включение в кровоток внутренних подвздошных артерий.

Восстановление кровотока по этим сосудам в ряде случаев значительно улучшает потенцию, а иногда и совершенно ликвидирует половую слабость, которая была обусловлена нарушением кровообращения в системе внутренних подвздошных артерий.

Кроме того, включение в кровоток левой внутренней подвздошной артерии позволяет улучшить васкуляризацию нисходящей ободочной и сигмовидной кишок, что особенно важно при окклюзии нижней брыжеечной артерии. При вмешательствах на брюшной аорте следует чаще включать в магистральный кровоток и нижнюю брыжеечную артерию.

Читайте также:  Как выходят камни из почек у мужчин и женщин: симптоматика

Окклюзии бедренных и подколенных артерий

Среди различных локализаций атеросклеретических окклюзии закупорки бедренных и подколенных артерий занимают по частоте одно из первых мест. Выделение их в особую группу связано не столько с особенностью клинической картины поражения бедренно-нодколенного сегмента, сколько со спецификой его хирургического лечения.

По степени распространения окклюзионного процесса различают изолированные, сегментарные закупорки общей бедренной, поверхностной бедренной и подколенной артерий, а также сочетанные окклюзии, захватывающие два или даже три указанных сегмента.

В особо неблагоприятных случаях окклюзионному процессу оказываются подвержены не только бедренные подколенные артерии, но и магистральные артерии голени.

Наиболее распространены закупорки поверхностной бедренной артерии. Ишемичсский синдром при этом виде поражения, как правило, выражен нерезко, так как недостаточность магистрального кровотока сравнительно хорошо компенсируется за счет коллатерального кровообращения между глубокой артерией бедра и подколенной артерией.

Источники: http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/989.html http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/3335-okklyuziya-arterij

Окклюзия бедренной артерии что это такое Ссылка на основную публикацию Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида

Источник: https://cardiologiya.com/veny/krovoizliyaniye/okklyuziya-bedrennoj-arterii-chto-eto-ta.html

Окклюзия бедренной артерии: причины, диагностика, лечение и профилактика

Окклюзия артерий нижних конечностей – это патологическое сужение просвета сосуда или же полная его закупорка, вызванная спазмом или эмболом, сопровождаемое развитием местной ишемии. Окклюзия бедренной артерии вызывает обширное нарушение кровообращения в органах малого таза и нижних конечностях и представляет существенную угрозу для здоровья и жизни пациента.

Причины окклюзии бедренной артерии

Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалидаК причинам, по которым прохождение крови по артериям нижних конечностей может быть нарушено, относятся:

  • патологические изменения внутренних стенок сосудов;
  • попадание в сосудистый просвет тромба, эмбола или инородного тела;
  • травмы сосудов.

Патологические изменения сосудов

Одной из главных причин окклюзии сосудов нижних конечностей является атеросклероз. Атеросклеротические бляшки, формирующиеся на внутренних стенках артерий и вен, сначала сужают их просвет, а со временем могут стать причиной полной его закупорки. Факторами, усугубляющими риск развития облитерирующего атеросклероза, являются:

  • хроническая гипертония;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • избыток жиров в пищевом рационе;
  • сахарный диабет.

Также окклюзия сосудов может быть следствием таких заболеваний:

  • узелковый периартериит;Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида
  • болезнь Такаясу;
  • эндартериит.

Тромбоз

В результате нарушения процесса свертываемости крови в сосудистом русле образуются сгустки тромбоцитов, препятствующие нормальному току крови.

Тромб может стать причиной тромбоэмболии – полной закупорки просвета сосуда, сопровождаемой обширной ишемией органов и тканей.

Эмболия

Непроходимость  в крупных сосудах нижних конечностей также может быть следствием попадания в кровоток:

  • пузырьков воздуха: при ранениях, неправильном введении препаратов внутривенно и постановке капельниц, операциях на открытом сердце;
  • частиц костной и других тканей: при переломах, огнестрельных и других ранениях, травмах;Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида
  • околоплодных вод при осложненной родовой деятельности у женщин;
  • фрагментов новообразований при злокачественных заболеваниях;
  • сгустков патогенных микроорганизмов при обширном инфекционном поражении организма.

Травмы и другие причины

Окклюзия просвета сосуда может возникать при механическом его поражении, полученном в результате:

  • оперативного вмешательства;
  • обморожения;
  • поражения электрическим током.

Также нарушение тока крови может быть вызвано:

  • длительным спазмом сосуда;
  • сдавлением артерии новообразованием;
  • аневризмой сосудов.

Классификация

В зависимости от того, полностью или частично перекрыт просвет сосуда, выделяют два вида окклюзий:

  • сегментарную (частичную);
  • полную (если просвет полностью перекрыт).

В зависимости от участка поражения выделяют окклюзии:

  • Мелких и средних сосудов нижних конечностей: ишемия развивается в области стопы и голеностопного сочленения, к примеру, окклюзия поверхностной бедренной артерии слева или справа вызывает нарушения кровоснабжения области от колена и ниже.
  • Крупных сосудов: нарушается кровообращение всей конечности и прилегающих областей. К примеру, окклюзии левой и правой подвздошных артерий вызывают ишемию как нижних конечностей в целом, так и органов малого таза.
  • Смешанные, когда поражены как мелкие, так и крупные сосуды.

Симптомы патологии

Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалидаНа первых этапах заболевания признаками развития ишемии являются:

  • болезненные ощущения в нижних конечностях, усиливающиеся при движении и стихающие в состоянии покоя;
  • перемежающаяся хромота;
  • бледность, сухость, похолодание кожных покровов;
  • снижение чувствительности, онемение, ощущения жжения или покалывания.

Симптомы имеют тенденцию к нарастанию, и чем дольше кровоснабжение остается нарушенным, тем обширнее поражения тканей нижних конечностей.

Выделяют несколько стадий течения заболевания:

  • Первая стадия – у больного отмечаются боли в пораженной области во время движения, ощущения онемения, покалывания, жжения, кожа ноги холодная на ощупь, сухая и бледная, пульсация в сосудах прощупывается недостаточно хорошо. На этом этапе двигательная функция конечности остается полностью сохранной.
  • Вторая стадия – болевые ощущения сохраняются и в состоянии покоя, снижается мышечный тонус, развивается перемежающаяся хромота.
  • Третья стадия – болезненные ощущения нарастают, боль имеет резкий, режущий характер. Активные движения становятся невозможными, развивается мышечный паралич.
  • Четвертая стадия – возникают признаки некротического поражения тканей, на коже образуются язвочки, развивается частичная или полная контрактура пострадавшей конечности.

Методы диагностики

Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалидаПервичная постановка диагноза осуществляется после сбора анамнеза и осмотра больного. Для уточнения диагноза и области поражения применяются инструментальные  и лабораторные методы диагностики:

  • Анализ крови на свертываемость с оценкой протромбинового индекса и содержания фибриногена.
  • УЗИ с дуплексным сканированием позволяет выявить область нарушения кровоснабжения и оценить состояние стенок сосудов.
  • Ангиография, МРТ и КТ назначаются для получения максимально точной картины патологии.

Методы лечения окклюзий нижних конечностей

Медикаментозное лечение возможно лишь на первых этапах заболевания, при сегментарной закупорке сосудов тромбом или атеросклеротическими бляшками, в том случае, если не возникло критических нарушений кровотока.

Консервативное лечение эмболической окклюзии бедренной артерии, а также при полной окклюзии любого генеза не представляется эффективным.

Консервативные методы лечения

При окклюзии сосудов по причине формирования тромбов для освобождения просвета артерий и устранения тромбов применяются:

  • прямые антикоагулянты:гепарин, лепирудин, гидроцитрат натрия и др.;
  • непрямые коагулянты: варфарин, фениндион и др.;
  • тромболитики: стрептокиназа, урокиназа и др.

При атеросклеротическом поражении стенок сосудов могут быть назначены:

  • липотропные препараты;
  • витаминные комплексы группы В и никотиновая кислота для улучшения кровообращения;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • спазмолитики.

С целью усиления эффективности препаратов назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез и плазмаферез.

Хирургические методы лечения

Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалидаВ зависимости от локализации и степени поражения для устранения окклюзии проводятся следующие операции:

  • эмболэктомия – удаление эмбола из просвета сосуда при помощи баллонного катетера;
  • тромбоэндартериэктомия – удаления тромба или бляшки вместе с частью сосудистой стенки;
  • шунтирование – установка шунта из дакрона или аутотрансплантанта для восстановления кровотока в обход поврежденного участка;
  • ампутация назначается в том случае, если другие методы лечения не принесли желаемого эффекта, и в конечности явно выражены признаки некротических изменений, началась гангрена или острый воспалительный процесс.

Профилактические меры

Комплекс мер по предотвращению нарушений кровоснабжения нижних конечностей включает в себя:

  • дозированную физическую активность;
  • контроль массы тела;
  • соблюдение принципов здорового и рационального питания;
  • отказ от курения и других вредных привычек;
  • употребление достаточного количества жидкости ежедневно;
  • при необходимости и по показаниям врача – прием антикоагулянтов как профилактика развития тромбоза.

Источник: https://NogoStop.ru/bedro/okkluzia-bedrennoj-arterii.html

Инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

Главная › Сосудистые заболевания

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – тяжелое поражение артерий, сопровождающееся формированием липидных бляшек, сужающих сосудистый просвет вплоть до полной остановки кровотока. При тяжелых стадиях развития болезни с необратимым течением пациентам назначается инвалидность по результатам медико-социального обследования.

  • Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида
  • Как известно, для того, чтобы дали группу, больным приходится приложить немало усилий и обойти несколько врачебных кабинетов.
  • Рассмотрим информацию на тему «атеросклероз нижних конечностей – положена ли инвалидность», подробнее.

На что обратить внимание

При диагнозе атеросклероз инвалидность наступает не сразу. Коварство заболевания состоит в том, что на первых его стадиях больные чувствуют себя вполне неплохо и не ощущают дискомфорта. Начало патологии помогут выявить:

  • Биохимический анализ крови, содержащий данные о превышении триглицеридов и ЛПНП (низкоплотных липопротеидов).
  • Аппаратное УЗИ-исследование сосудов, при помощи которого выявляют жировые полосы на внутренних стенках артерий.

Позже, по мере закупорки атеросклеротическими бляшками сосудистого просвета, пациенты приходят к врачам с жалобами на следующие симптомы:

  1. Изменение цвета кожи на поврежденной ноге, ее побледнение, иногда присутствует синюшный оттенок.
  2. Пониженная температура больной конечности, нога на ощупь явно холоднее здоровой.
  3. Потеря чувствительности, мурашки, словно пациент отсидел ногу.
  4. Ночью больных беспокоят судороги.
  5. После ходьбы или иной физической активности начинаются боли в ногах, которые проходят после отдыха, а на хронических стадиях – не исчезают даже ночью.

Человека могут беспокоить как некоторые из перечисленных симптомов, так и все вместе. Последний вариант чаще встречается, когда больной уже находится на грани инсульта или инфаркта.

При тяжелом развитии атеросклероза сосудов, сопряженном с инфарктом, инсультом или необратимыми изменениями сосудов конечностей, больные утрачивают способность к труду и нормальной жизни, что означает стойкую инвалидность. Как правило, они не могут обслуживать себя сами и нуждаются в бытовом и медицинском уходе.

  Как диагностировать и лечить артрит коленного сустава

  1. Учитывая тяжесть и необратимость заболевания, пациентов интересует важный вопрос: при диагнозе «атеросклероз» дают ли группу?
  2. Спешим обнадежить: МСЭ (медико-социальная экспертиза), установив степень развития недуга, даст группу инвалидности и определит направления терапии, наиболее подходящие для поддержания стабильного состояния пациента и приостановки дальнейшего прогрессирования болезни.

Порядок оформления группы

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей инвалидность дают исходя из состояния пациента, характера и степени ухудшения его самочувствия на фоне развития болезни, в том числе и после ампутации конечности.

Чтобы присвоить человеку статус инвалида, доктора изучают совокупность следующих данных:

  • Длительность болезни.
  • Возрастные параметры.
  • Возможность двигаться без посторонней помощи.
  • Степень окклюзии артерий и ишемического поражения конечностей.
  • Наличие иных хронических недугов, возможных осложнений.

Тем больным, у которых была отнята конечность из-за гангренозных изменений, вызванных атеросклерозом, инвалидность дается еще до того, как будет готов протез. При отсутствии иных осложнений таким больным назначается третья группа.

Ограничения по труду

Больным, перенесшим атеросклероз конечностей в тяжелой форме, в том числе сопряженный с ампутацией, запрещено трудиться на должностях, предполагающих:

  1. Тяжелые или средне-тяжелые условия труда.
  2. Труд, предполагающий длительное статичное положение.
  3. Условия, сопряженные с длительными психоэмоциональными или энергетическими нагрузками.
  4. Труд в помещениях/территориях с повышенной влажностью или низкотемпературным климатом.
  5. Вредное производство, постоянная работа с ядохимикатами или в условиях радиоактивности.

Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида

Необходимость присвоения группы

Пациентов, при установлении возможности присвоения инвалидности, направляют на следующие виды исследований:

  • Общий и биохимический анализы крови для выявления воспалительного процесса и соотношения «хорошего», «плохого» холестерина в составе крови и некоторых иных показателей.
  • Реовазографию.
  • Допплерографическое сканирование сосудов.
  • Коагулограмма – анализ крови, выявляющий ее повышенную свертываемость.

МСЭ проводят в следующих случаях:

  1. Если больному сделали операцию, прогнозы обнадеживающие и необходимо определить дальнейшее направление терапии.
  2. Пациент нуждается в переводе на более легкую работу.
  3. Прогнозы на дальнейшее развитие болезни негативны, пациент нуждается в присвоении 1 или 2 группы инвалидности.
  4. Когда консервативная или оперативная терапия не принесла ожидаемых результатов и состояние больного продолжает ухудшаться.
  5. Пациенту положена специализированная автомашина.
  6. Необходимо положить больного на обследование, чтобы установить причину столь тяжкого состояния.
Читайте также:  Бифиформ от запоров: способ применения и дозировка

  Разновидности женского артрита: диагностика, лечение

3 группа

Присваивается при совокупности следующих обстоятельств:

  • Атеросклеротическая окклюзия приобрела хронический, необратимый характер, что делает невозможной дальнейшую работу пациента в прежних условиях.
  • Больная конечность удалена и протезирована, атеросклероз 1 ст. сохраняется.
  • Человек перенес оперативное вмешательство, имеются стойкие нарушения кровотока на фоне атеросклероза 1 и 2 ст.

Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида

2 группа

Назначается, если имеют место такие факторы:

  1. Атеросклероз носит хронический характер, установлено его развитие до 3 и 4 ст.
  2. Окклюзией поражены обе конечности: одна отнята, а на другой диагностирован атеросклероз 2 ст.
  3. Ногу отняли выше коленного сустава, ближе к тазу.
  4. Если произведена ампутация ноги, но подходящий протез еще не изготовлен.
  5. Если нога отнята выше колена, а склеротические поражения диагностированы в сосудах головного мозга.
  6. Если конечность уже протезирована, но протез носится плохо, место его присоединения постоянно загнаивается.

1 группа

Назначается самым тяжелым больным, которые полностью утратили способность к труду и самостоятельному обслуживанию. Как правило, на это указывают следующие обстоятельства:

  • Хроническая окклюзия артерий обеих ног, имеющая необратимый характер.
  • Отнятие одной ноги и тяжелая степень атеросклероза на другой.
  • Обе ноги отняты выше колена, ближе к области паха.
  • Общее состояние больного на фоне атеросклеротических изменений сосудов стабильно тяжелое.
  • После операций наблюдается острый сепсис, что ставит жизнь пациента под угрозу.

Таким образом, при тяжелом атеросклерозе ног, сопряженном с хроническими необратимыми изменениями мягких тканей, инвалидность обязательно должна быть присвоена с учетом индивидуального состояния пациента.

Инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей Ссылка на основную публикацию Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида

Источник: https://medicinanog.ru/sosudistye-zabolevaniya/invalidnost-pri-ateroskleroze.html

Дают ли инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей

Атеросклероз ног — одно из наиболее часто встречаемых заболеваний в мире. Характеризуется обширным поражением внутренних стенок сосудов нижних конечностей. Больным в связи с масштабностью и необратимостью болезни присваивается инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей.

Особенности заболевания

Коварство атеросклероза сосудов нижних конечностей заключается в том, что выраженных проявлений у этого заболевания нет. Нет особых симптомов, которые бы побудили к немедленному обращению за врачебной помощью, за исключением повышенной утомляемости ног.

Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида

Это обстоятельство позволяет болезни беспрепятственно развиваться на протяжении длительного периода. Но есть проявления, которые должны насторожить каждого человека:

  • изменение цвета кожи на ногах — синюшность, бледность либо багровость;
  • частое онемение;
  • судороги нижних конечностей;
  • боли после физического напряжения.

Проявления могут встречаться в виде редких «звоночков» либо все вместе (в предынфарктном или предынсультном состоянии).

Прогрессирование болезни приводит к инсультам, параличам, парезам (частичному ограничению подвижности), изменению интеллектуальных возможностей. Все эти нарушения дают право на приобретение степени инвалидности.

Страдающий атеросклерозом и перенесший инфаркт не в состоянии трудиться дальше. В некоторых случаях физическое недомогание наблюдается даже в состоянии покоя. Из-за сердечной недостаточности (встречается у каждого пятого больного атеросклерозом) человек нуждается в посторонней помощи и уходе.

Внимание! На последней стадии на нижних конечностях образуются трофические язвы и гангрена. В случае гангрены показана ампутация конечности.

Медико-социальная экспертиза назначает инвалидность, подбирает комплексную программу, которая приостановит развитие заболевания.

Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида

Оформление инвалидности

При оформлении инвалидности учитываются особенности состояния пациента, включая осложнения из-за потери конечности, при котором снижение трудоспособности неизбежно. Особое внимание уделяется реабилитации.

Для присвоения степени инвалидности потребуются следующие данные:

  • возраст, давность заболевания;
  • информация о характере профессиональной деятельности;
  • способность к самостоятельному передвижению;
  • степень поражения сосудов;
  • болевые ощущения при покое;
  • стадия ишемии;
  • сопутствующие поражения;
  • осложнения.

Страдающим облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, которые не имели инвалидности до удаления ноги, временная нетрудоспособность присваивается до окончания изготовления протеза. Впоследствии им предстоит пройти МСЭ и, как правило, получить III группу инвалидности.

Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида

Для таких пациентов предусмотрены запреты на занятие должностей, предполагающих:

  • тяжелую или средней тяжести работу;
  • действия, подразумевающие длительное пребывание в одном положении;
  • деятельность в стрессовых ситуациях и необходимости быстро реагировать;
  • работу в низкотемпературном режиме и/или с высоким содержанием влаги;
  • взаимодействие с ядами или работу в радиационной зоне.

Когда необходимо проходить МСЭ

Направление на медико-социальную экспертизу предполагает ряд показаний:

  • разработка лечебных мероприятий для больных с положительным прогнозом в результате восстанавливающей операции;
  • трудоустройство с более низкой квалификацией и меньшим количеством работы;
  • присвоение II и I групп инвалидности с негативным трудовым прогнозом;
  • неэффективное лечение или неудачная операция, когда отмечается сохранение нарушений кровообращения;
  • выявление показаний к получению специальных транспортных средств;
  • выявления причины инвалидности.

Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида

На рассмотрение специалистам медицинской экспертизы потребуется сдать стандартные анализы:

  • мочи, общий и биохимический анализ крови;
  • на сворачиваемость крови;
  • реовазограмму;
  • допплерометрию.

Показания к присвоению группы инвалидности

Определяется III группа инвалидности, когда больной вынужден оставить свою работу:

  • выявлен хронический атеросклероз ног, а профессиональная деятельность предполагает условия, недопустимые при этом заболевании;
  • имеется протез культи конечности и хронический атеросклероз I степени;
  • перенесена операция с субкомпенсацией кровообращения и атеросклерозом I и II степени.

Вторая группа инвалидности присваивается, если имеется:

  • распространенный хронический атеросклероз нижних конечностей III и IV степени;
  • культя на одной конечности и хронический атеросклероз II степени на другой;
  • короткая культя бедра нижней конечности;
  • непротезированная культя нижней конечности;
  • культя бедра и атеросклероз мозговых сосудов;
  • нагноение в месте соединения культи и протеза.

Больным определяют первую группу инвалидности, если произошла утрата любых возможностей к труду и способности к самообслуживанию, при этом имеет место:

  • атеросклероз обеих нижних конечностей;
  • удаление одной и хронический атеросклероз другой конечности;
  • культи на уровне бедер обеих нижних конечностей;
  • тяжелые комбинированные нарушения;
  • тяжелые септические осложнения при операциях.

Инвалидность при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей присваивается, поскольку этой болезни свойственно непременное усложнение состояния с потерей возможности самообслуживания.

Источник: https://vseonogah.ru/zabolevaniya-sosudov/ateroskleroz/dayut-li-invalidnost.html

Окклюзия артерий ног и ее лечение

Нарушения проходимости сосудов и заболевания, связанные с ними, могут привести к тяжелым последствиям и даже инвалидности.

Заболевания органов и систем кроветворения принимают все более тяжелые формы и встречаются очень часто. Окклюзия артерий проявляется резким, острым нарушением кровоснабжения.

Это происходит в результате закупорки сосуда и распространения патологического процесса, вызванного тромбообразованием или травматическим воздействием.

Окклюзия и ее причины

Мы выяснили, что окклюзия происходит вследствие закупорки сосуда. Какие же факторы могут вызвать эту самую закупорку?

Причины возникновения патологического процесса обусловлены видами поражения:

  1. Сосуд поражается инфекционным воспалительным процессом. Вследствие чего возникает его закупорка посредством гнойных скоплений и тромбов. Этот вид окклюзии нижних конечностей называется эмболией.
  2. Закупорка сосуда пузырьками воздуха является серьезным осложнением при неграмотной постановке системы внутривенного вливания и внутривенного укола. Это же осложнение может развиться вследствие тяжелых заболеваний и травм легких. Оно называется воздушная эмболия.
  3. При патологических заболеваниях сердца может развиться артериальная эмболия. Она характеризуется закупоркой сосуда тромбами, идущими прямо от сердца. В ряде случаев они образуются в его клапанах.
  4. Вследствие травм, при нарушении обмена веществ и ожирении может развиться жировая эмболия. В этом случае сосуд закупоривается тромбом, состоящим из жировой ткани.

Закупорка сосудов может возникать на фоне следующих заболеваний:

  • тромбоэмболия (более 90% случаев окклюзии возникают на ее фоне);
  • инфаркт миокарда;
  • порок сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертония и аритмия;
  • атеросклероз;
  • аневризмы сердца;
  • послеоперационный период на артериях;
  • спазм сосудов;
  • травмы, связанные с электричеством;
  • лейкоз;
  • обморожение конечностей.

Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида Чаще всего виновником оклюзии просвета артерий ног является атеросклероз

Процесс возникновения окклюзии

Вследствие спазма или механического воздействия образуется тромб, происходит закупорка сосуда. Этому способствует снижение скорости кровотока, нарушение свертываемости и патологическое изменение стенки сосуда.

Расстройства ишемического характера связаны с тем, что происходит нарушение обмена веществ, отмечается кислородное голодание и ацидоз. В результате этих реакций отмирают клеточные элементы, что вызывает отек и стойкое нарушение кровообмена.

Виды окклюзии

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие виды закупорки нижних конечностей:

  1. Поражение мелких артерий, в результате чего страдают стопы и голень. Это самый распространенный вид окклюзии.
  2. Непроходимость артерий крупного и среднего диаметра. Поражается подвздошная и бедренная часть нижних конечностей. Возникает такое заболевание, как окклюзия поверхностной бедренной артерии.
  3. Нередко встречается смешанный вид окклюзии, когда оба предыдущих типа существуют одновременно. Например, поражение подколенной артерии и голени.

Симптомы

Симптомы развиваются постепенно и обуславливают следующие стадии заболевания.

I стадия

Характеризуется бледностью кожных покровов и похолоданием конечностей. При длительной ходьбе возникает усталость ног в области икроножных мышц.

II стадия

А-отмечается боль сжимающего и нарастающего характера при ходьбе на короткие дистанции. Характерными признаками является скованность и незначительная хромота.

Б-боли носят острый характер, не позволяют ходить на большие расстояния. Хромота нарастает.

III стадия

Боли носят ярко выраженных характер. Острая боль не утихает в состоянии покоя нижних конечностей.

IV стадия

Нарушения целостности кожных покровов, выражающиеся в трофических изменениях. На пораженных конечностях образуются гангрены и язвы.

Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида Последствия ишемии нижних конечностей

Диагностика

Диагностика окклюзии артерий нижних конечностей основана на ряде следующих процедур:

  1. Осмотр конечностей сосудистым хирургом. Визуально можно увидеть сухость и истончение кожных покровов, отеки и припухлости.
  2. Сканирование артерий. Этот метод позволяет обнаружить место закупорки сосуда.
  3. Лодыжечно-плечевой индекс. Это исследование, во время которого оценивается кровоток конечностей.
  4. МСКТ-ангиография. Применяется как дополнительный метод при неинформативности остальных.
  5. Ангиография с помощью рентгена и контрастного вещества.

Лечение

Похожая статья:Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалидаОблитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей

Лечение осуществляется сосудистым хирургом и проводится в зависимости от стадии заболевания.

I стадия заболевания лечится консервативно. Для этого применяют следующий ряд препаратов:

  • тромболитики;
  • спазмолитики;
  • фибринолитические препараты.

Часто назначаются физиотерапевтические процедуры, которые имеют положительный эффект. Это магнитотерапия, баротерапия и другие. Плазмоферез также доказал свою эффективность.

II стадия требует оперативного вмешательства, что включает:

  • тромбэктомию (иссечение тромба);
  • шунтирование;
  • протезирование сосуда.

Эти манипуляции позволяют восстановить нормальный кровоток в нижних конечностях.

Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида При выраженной оклюзии магистральных сосудов проводят стентирование артерий

III стадия включает экстренное хирургическое вмешательство, составляющее:

  • тромбоэктомию;
  • шунтирование;
  • фасциотомию;
  • некрэктомию;
  • щадящую ампутацию.

IV стадия предполагает исключительно ампутацию конечности, так как вмешательство на сосудистом уровне может привести к осложнениям и летальному исходу.

Профилактика

Профилактика включает следующий комплекс мероприятий:

  1. Контроль уровня артериального давления. Своевременное лечение гипертонии.
  2. Режим питания должен исключать жирные и жареные блюда и быть обогащен растительной клетчаткой.
  3. Умеренные физические нагрузки, снижение избыточной массы тела.
  4. Исключается табакокурение и употребление спиртных напитков.
  5. Свести к минимуму стрессовые ситуации.

При малейших признаках окклюзии нижних конечностей необходимо обследоваться у сосудистого хирурга. Тяжелых последствий можно избежать, если обратиться к специалисту вовремя.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/okklyuziya-arteriy-nog-posledstviya

Как получить инвалидность при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

При атеросклеротическом поражении сосуды ног деформируются, теряют свою функцию. Патология встречается у всех больных с системным атеросклерозом. Тяжелые трофические нарушения неизлечимы. Разберемся, в каких случаях присваивается инвалидность, какие документы потребуются для этого.

Читайте также:  Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Окклюзия бедренной артерии: дают ли статус инвалида

Критерии получения инвалидности включены в ст. 7 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ», Приказом Минтруда от 11.10.2012 № 310н.

Инвалидность присваивается на основании специального исследования, пройти которое претендент может в центре медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Согласно итогам МСЭ, пациент может получить:

  • I группа: тяжелые расстройства с необходимостью посторонней помощи и ухода за пациентом.
  • II группа: выраженное нарушение функции без необходимости постоянного постороннего ухода или помощи.
  • III группа: расстройства, влияющие на трудовую деятельность.

Инвалидность при атеросклерозе нижних конечностей присваиваться в случае необратимых функциональных потерь. При таком диагнозе пациенты могут получить II или III группу.

Показания к МСЭ

Пациенты, претендующие на группу инвалидности, обязаны пройти медико-социальную экспертизу. Для приглашения необходимо иметь определенные показания.

Больного направляют на МСЭ с целью:

  • разработки плана восстановления утраченной функции (при возможности);
  • возможности изменения условий работы;
  • получения II или I группы при неблагоприятном прогнозе на социальную деятельность;
  • установления факта неэффективности проведенного лечения;
  • запроса на выдачу средств передвижения (инвалидная коляска).

Показания для получения инвалидности

Показания для III группы

  • хронический эндартериит не позволяет продолжать трудовую деятельность;
  • ампутация одной ноги с сопутствующим хроническим атеросклерозом I степени второй;
  • проведено хирургическое вмешательство с недостаточным восстановлением кровотока, атеросклерозом I и II степени.

Показания для II группы

  • диффузный хронический атеросклероз сосудов нижних конечностей III и IV степени;
  • ампутация одной конечности с сопутствующим хроническим атеросклерозом II степени другой;
  • наличие короткой бедренной культи;
  • ампутация без установления протеза;
  • культя бедра с сопутствующим атеросклерозом сосудов головного мозга;
  • хронический остеомиелит культи.

Перечень документов для прохождения МСЭ

При прохождении МСЭ претендент должен обосновать необходимость получения социального статуса. Чтобы подтвердить тяжесть заболевания необходимо предоставить определенную документацию.

Документы, необходимые для получения инвалидности:

  • Направление на медико-социальную экспертизу;
  • Ксерокопии паспорта заполненных страниц.
  • Заверенная у нотариуса копия трудовой книжки.
  • Справка о доходах.
  • Амбулаторная карта из поликлиники.
  • Выписные эпикризы из больниц, результаты анализов.
  • Личное дело с места работы или учебы.
  • Заявление на освидетельствование.

Если инвалидность была присвоена выдается справка, подтверждающая социальный статус. Также предоставляется Индивидуальная Программа Реабилитации.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: https://sosudy.info/invalidnost-pri-ateroskleroze-nizhnih-konechnostej

Крайне опасная окклюзия бедренной артерии: срочные меры помощи для спасения конечности

Окклюзией артерии называется закупорка просвета с развитием ишемии тканей. Непроходимость сосуда может быть связана с тромбоэмболией или спазмом. Если кровоток не возобновился, то в зоне, которую питает бедренная артерия, нарастают признаки омертвения. В случае угрозы гангрены проводится ампутация.

Причины окклюзии бедренной артерии

К основным факторам, которые могут привести к препятствию прохождения крови по бедренной артерии, относятся тромбоз, эмболия, пересечение сосуда при травме или операции, а также длительный спазм.

Окклюзия бедренной артерии (сужение просвета сосуда)

Тромбоэмболия возникает при следующих состояниях:

  • попадание в артерию инородных тел, кусочков тканей, костей при переломах и тяжелых травмах;
  • после операций на открытом сердце, ранений или инъекций происходит закупорка пузырьком воздуха;
  • инфекционные болезни, развивается окклюзия при скоплениях микробов, гноя;
  • тромб (или его часть) с током крови продвигается из разрастаний на клапанах и стенках сердца (эндокардит, пороки, аневризма);
  • случайное попадание в артериальную сеть капель масла при введении препаратов на масляной основе;
  • распространение по кровеносным сосудам фрагментов новообразования.

Нижние конечности поражаются при ишемии и инфарктах миокарда, нарушении ритма сокращений, артериальной гипертонии, атеросклеротических изменениях или аневризме аорты (ветвей), кардиомиопатии с расширением полостей сердца.

Сформировавшийся тромб может проникнуть и из венозной сети при наличии открытых отверстий – овального окна, артериального протока, дефекта перегородки.

К окклюзии приводят:

  • оперативные вмешательства;
  • обморожение;
  • повреждение электрическим током;
  • болезни крови с избыточным размножением клеток (лейкоз, полицитемия);
  • сдавление артерии извне или спазм;
  • заболевания сосудов ног (атеросклероз, эндартериит, синдром Такаясу, периартериит).

Спровоцировать распад и передвижение тромба или эмбола может аритмия, снижение силы сокращений сердца, скачок давления, умственное, эмоциональное или физическое перенапряжение.

Рекомендуем прочитать статью о причинах, симптомах и лечении закупорки сосудов ног. Из нее вы узнаете об основной причине закупорки — образовании сгустков крови, окклюзии артерий, а также о лечении патологии сосудов ног и закупорке тромбом вен нижних конечностей.

А здесь подробнее о шунтировании сосудов нижних конечностей.

Процесс возникновения

Помимо чисто механической преграды для кровотока, при окклюзии возникает артериальный спазм той зоны, куда попал тромб или эмбол. На этом месте в самые краткие сроки образуется местный кровяной сгусток, который увеличивает протяженность закупорки в обоих направлениях. При этом перекрывается не только основной сосуд, но и обходные пути – коллатерали.

Продолжительность и интенсивность этого процесса зависит от скорости движения крови, ее густоты и наличия повреждений артериальной стенки (воспаление, атеросклероз, молекулы глюкозы при диабете). Нарушения питания тканей проявляются в виде изменения обменных реакций, накопления кислоты, продуктов метаболизма. Это приводит к разрушению клеточных структур, развитию отечности, усилению ишемии.

Проявления заболеваний периферических артерий в результате атеросклеротической окклюзии крупных артерий нижних конечно

Виды

Клинические проявления в первую очередь связаны с калибром перекрытого сосуда – чем он крупнее, тем тяжелее протекает заболевание.

Окклюзия поверхностной сети

Закупорка происходит на уровне мелких артериальных сосудов голени и стопы. Является наиболее частым вариантом поражения нижних конечностей.

Подколенной артерии

Бедренно-подколенный сегмент относится к сосудам среднего диаметра, при их перекрывании нарушается питание бедра, голени и стопы.

Не всегда картина болезни определяется только одним местом окклюзии, на практике встречаются случаи перекрывания просвета на разных уровнях в одной артерии, на различных анатомических областях обеих конечностей (например, бедренная на одной ноге и подколенная на другой), сочетание тромбоза нижних конечностей и окклюзии сосудов головного мозга или внутренних органов.

С обеих сторон

Если симптоматика возникает одновременно в правой и левой нижней конечности, то это означает, что окклюзия произошла на уровне раздвоения (бифуркации) аорты. Она может быть связана с передвижением крупного тромба, который сформировался в полости сердца при мерцательной аритмии, в месте аневризмы или инфаркта сердечной мышцы.

Окклюзия сосудов и артерий нижних конечностей

Симптомы по стадиям

Начальные проявления недостаточного питания тканей конечности возникают только при нагрузке, а в состоянии покоя прекращаются. Затем боль ниже места закупорки становится разлитой, усиливается и не проходит при изменении положения.

Снижение пульсации артерий сопровождается бледностью, в дальнейшем возникает цианоз, похолодание, сухость кожных покровов. Страдает чувствительность, возникает онемение, покалывание, невосприимчивость поверхности при ходьбе.

Движения постепенно снижаются из-за слабости мышц, затем становятся возможными только пассивные (паралич). Полная обездвиженность ноги является признаком глубоких ишемических нарушений и предшествует гангрене.

Закупорка мелких артериальных сосудов стопы

Все эти признаки имеют стадии прогрессирования. Их выделение помогает при выборе метода лечения окклюзии артерии бедра:

  • 1А – холодная кожа, покалывание, жжение или онемение, ползание «мурашек»;
  • 1Б – боли в стопе в состоянии покоя при сохранении чувствительной и двигательной функции;
  • 2А – мышечная слабость и пониженный объем самостоятельных движений;
  • 2Б – возможны только пассивные сгибания и разгибания ноги (паралич);
  • 3А – начальные проявления некроза, отек под фасциальной оболочкой мышц;
  • 3Б – частичная, а 3В – полная контрактура (невозможно ногу согнуть или разогнуть с посторонней помощью).

Методы диагностики

При осмотре врач обнаруживает холодную бледную кожу на ногах, последовательное определение пульсации артерий (стопа, под коленом, бедренные) может помочь с выявлением места окклюзии, так как под ним пульс не определяется, а выше – сохранен. Если закинуть ногу на ногу, то верхняя нога бледнеет, немеет и начинает болеть.

Для постановки диагноза проводится обследование:

  • анализ крови – повышен протромбиновый индекс и содержание фибриногена, время
    УЗИ с дуплексным сканированием
    кровотечения меньше, чем в норме;
  • УЗИ с дуплексным сканированием помогает увидеть место прекращения кровотока и состояние коллатеральной сети сосудов;
  • ангиография совместно с КТ или МРТ позволяет оценить степень поражения конечности, жизнеспособность ее тканей.

Лечение окклюзии

Медикаменты используют для лечения только ишемии напряжения (при физической нагрузке) или на 1А стадии. Во всех остальных случаях лекарственная терапия является этапом предоперационной подготовки. Используются следующие фармакологические препараты:

  • для растворения тромбов – Гепарин внутривенно или Фраксипарин, Клексан;
  • для активации фибринолиза (растворения нитей фибрина) – Фибринолизин, Стрептокиназа, Альтеплаза;
  • дезагреганты (предотвращают склеивание тромбоцитов) – Иломедин, Алпростан, Клопидогрель;
  • спазмолитики – Но-шпа, Ксантинола никотинат.

Показаны методы экстракорпоральной очистки крови (плазмаферез) и облучение крови лазером. В некоторых случаях используют физиотерапию – помещение конечности в магнитное поле, гипербарическую камеру, диадинамические токи. Если за сутки нет положительных сдвигов в состоянии пациента, то назначается удаление тромба или эмбола эндоскопическим методом.

Процедура плазмафереза

На 1Б, 2Б стадии проводится операция по экстренным показаниям – извлекается из артерии закупоривающий сгусток, при коротких окклюзиях ставится стент или прокладываются обходные пути кровотока (шунтирование). Если определена ишемия 3А или 3Б степени, то в дополнение к предыдущим действиям хирург рассекает оболочку мышцы (фасциотомия) для уменьшения отека и давления на сосуды.

После наступления полной мышечной контрактуры все сосудистые вмешательства противопоказаны, так как это приведет к поступлению токсических соединений из разрушенных тканей в кровь. Такие состояния считаются смертельными. Поэтому при 3В стадии спасти жизнь может только ампутация.

Смотрите на видео об окклюзии артерий голени и стопы при синдроме диабетической стопы, восстановлении кровотока:

Профилактика

Предотвращение закупорки бедренной артерии возможно при воздействии на основные факторы:

  • прекращение курения;
  • своевременное обращение к врачу при заболеваниях сердца;
  • прохождение анализов крови на уровень сахара, холестерина, коагулограммы;
  • достаточный питьевой режим;
  • снижение избыточного веса тела;
  • дозированная физическая активность;
  • прием антикоагулянтов при угрозе образования тромбов.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклероз сосудов нижних конечностей. Из нее вы узнаете, что представляет собой атеросклероз, как развивается, кто находится в группе риска данного заболевания, а также о симптомах, стадиях, диагностике и лечении облитерирующего атеросклероза.

А здесь подробнее о том, чем опасен облитерирующий эндартерит.

Окклюзия бедренной артерии возникает при попадании в нее тромба или эмбола с током крови, а также при спазме сосуда. Клиническими проявлениями являются боль, нарушение чувствительности кожи, ее бледность и похолодание. При исследовании пульсации она оказывается сниженной ниже места закупорки.

Для того чтобы определить тактику лечения, нужно понимать, на какой стадии у пациента находится ишемическое повреждение тканей. При легких нарушениях могут быть назначены медикаменты, при угрозе гангрены проводится ампутация. При всех остальных степенях снижения кровотока показана реваскуляризация с обязательным удаление тромбов.

Источник: http://CardioBook.ru/okklyuziya-bedrennoj-arterii/

Ссылка на основную публикацию