Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и лечения

Интоксикация при воспалении легких возникает по ряду причин. Чтобы разобраться и понять механизм возникновения интоксикации и отека легких следует знать причину и симптомы этого грозного осложнения Пневмония – заболевание, характеризующееся тяжелым протеканием болезни.

Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и лечения

Пневмония – тяжелое и опасное заболевание

Особенно опасна пневмония для маленьких детей. Это объясняется тем, что детский организм в силу возраста обладает слабой сопротивляемостью вирусной инфекции.

Иммунная система недостаточно хорошо препятствует проникновению болезнетворных бактерий в эпителий. Начало болезни чаще возникает как простуда или грипп.

Без должного лечения и своевременного обследования возбудитель заболевания – пневмококк быстро размножается в легких и дыхательных путях.

Причины заболевания пневмонией

Можно назвать несколько факторов способствующих развитию пневмонии, в их числе проникновение в дыхательные пути вирусов: стафилококка, стрептококка, энтеробактерий. Пневмония, вызванная стрептококком, особо опасна и смертность среди заболевших ею самая высокая. Возбудитель заболевания передается воздушно-капельным путем и через общие предметы пользования.

Пневмония, вызванная энтеробактериями, возникает редко и чаще у людей с патологическими заболеваниями мочеполовой системы. Стафилококковой инфекции более подвержены люди среднего возраста.

Интоксикация при пневмонии

Интоксикация при воспалении легких возникает как следствие распространения процесса по легочным тканям и сопровождается поражением ряда органов, иммунной и нервной системы, сердечно-сосудистыми осложнениями. Определить степень тяжести отравления можно по масштабу и величине самого воспалительного процесса и возникновению характерных заболеваний. Симптомы интоксикации при воспалении легких:

  • общая слабость, упадок сил;
  • субфебрильная температура тела;
  • повышенная потливость;
  • снижение веса.

Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и лечения

Симптомы интоксикации при воспалении легких: общая слабость, упадок сил, температура, потливость, снижение веса

Для интоксикации средней степени тяжести характерны дополнительные симптомы:

  • частая рвота;
  • головные боли;
  • чувство стеснения в груди и тяжесть дыхания.

Внешний вид кожных покровов больного имеет сероватый вид. Продолжительная интоксикация способствует развитию анемии. Интоксикация тяжелой формы протекает с более грозными признаками:

  • наличие высокой температуры, более 38–39*;
  • сильная рвота;
  • интенсивные головные боли.

Без оказания своевременного медицинского вмешательства общее состояние заболевшего быстро ухудшается, проявляется возникновением судорог и помутнением сознания.

Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и лечения

При интоксикации тяжелой формы состояние заболевшего быстро ухудшается

Интоксикация при пневмонии у детей

Интоксикация организма при пневмонии у детей занимает гораздо меньшее количество времени чем у взрослых. Поэтому протекание болезни у ребенка требует самого пристального внимания. Следует немедленно обратиться за врачебной помощью при возникновении следующих проявлений болезни:

  • нетипичное возбужденное поведение ребенка, учащение сердечного ритма, понос, тошнота и рвота;
  • в стадии снижения работы всего организма – вялость и впадение в ступор; увеличение чувства жажды;
  • обезвоживание кожных покровов;
  • артериальное давление резко снижается.

Любое проявление этих признаков несет угрозу жизни для ребенка! Требуется срочная врачебная помощь и дальнейшая госпитализация.

Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и лечения

Протекание болезни у ребенка требует самого пристального внимания

Возникновение отека легких

Вследствие отравления организма часто развивается отек в легких. Отек в легких возникает как следствие развития острой легочной недостаточности, сопровождается мощным выбросом транссудатных тел в ткани легких. Наступает разрушение пропускной способности альвеол, что приводит к сбою в газообменном процессе в легких.

О возникновении этого осложнения можно судить по общему состоянию больного, появлению сильной одышки, кашля с пенистой мокротой, окрашенной в красный цвет, цианоза носогубных тканей, прерывистого дыхания. Существует несколько форм развития этого осложнения:

  • молниеносная;
  • острая;
  • средне острая;
  • затяжная.

Отек легких может развиться как осложнение после заболевания бронхитом или пневмонией, при пороке сердца, плеврите, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, после острого инфаркта миокарда, при почечной недостаточности, отравлении токсическими веществами.

Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и лечения

Отек легких приводит к сбою в газообменном процессе в легких

Простуда и грипп, дифтерит, корь, пневмония также способствуют развитию отека легких. Отравление алкогольными напитками, наркотическими веществами, жидкостями, содержащими кислоту и газ, фторсодержащие полимеры, лекарственными препаратами, в состав которых входит барбитурат и салицил, повышает риск возникновения, как осложнения, отека легких.

Молниеносный отек возникает внезапно, далее следует бурное развитие патологии и затем, как показала практика, следует летальный исход. Такой отек вызывает отравление токсическими ядами или продуктами горения.

Начало острого отека проходит по нарастающей. Осложнение этого типа может развиться после перенесенного инфаркта или анафилактического шока, отравления. Требует немедленно врачебного вмешательства и экстренных мер.

Большая вероятность смертельного исхода.

Средне острый отек развивается волнообразно, чередуя фазы обострения и спада симптомов, что затрудняет распознавание общей картины состояния больного. Фактором развития также может быть пневмония, отравление и печеночная недостаточность.

Затяжной отек развивается постепенно. Заболевание может проходить в скрытой форме, постепенно ухудшая состояние больного. Следует обратить на этот момент особо пристальное внимание если у больного уже развившаяся пневмония или любое другое хроническое заболевание легких.

Симптомы и прогноз отека легких

Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и лечения

Больному необходимо эффективное лечение

Общие симптомы можно определить следующие:

  • частый прерывистый кашель;
  • хриплый голос;
  • стесненное и учащенное дыхание;
  • слабость;
  • головокружение;
  • выделение при кашле кровавой мокроты;
  • спутанное сознание;
  • кожные покровы липкие;
  • учащенный пульс;
  • нестабильное артериальное давление.

Следует заметить, что отек легких это нетипичное заболевание организма, а следствие определенной болезни, отравления. Поэтому при лечении пневмонии или отравлении организма рекомендуется пройти всестороннее обследование, провести анализ крови, сделать рентгенографию.

Прогноз может быть благоприятным если все необходимые лечебные меры были приняты вовремя. При отравлении токсинами, ядами, лекарственными препаратами следует срочно вызвать врача и принять все необходимые в данной ситуации действия, чтобы свести к минимуму вредное воздействие этих веществ.

Заболеванию можно задать обратный процесс если будет назначено эффективное лечение по блокированию процесса. После сосудорасширяющей терапии назначают кровяную эксфузию и лечение диуретиками. Отек блокируется и затем приступают к лечению заболевания, вызвавшего отек.

Источник: https://otravilsja.ru/intoksikaciya-iz-za-boleznej/pri-vospalenii-legkih.html

Дезинтоксикационная терапия при пневмонии

Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и леченияВоспаление лёгких (пневмония) характеризуется среднетяжелым, реже умеренным течением. В отдельных случаях — у детей и людей старшего возраста, при сопутствующей патологии и состоянии иммунодефицита, появляются симптомы интоксикации при пневмонии в виде нарушения сознания и проблем с дыханием, вплоть до развития острой дыхательной недостаточности.

В основе оказания неотложной помощи больному при пневмонии предусматривается проведение дезинтоксикационной терапии.

Симптомы интоксикации при пневмонии

Синдром интоксикации при пневмонии возникает в ответ на воспалительный процесс в лёгких и сопровождается реакцией основных систем и органов — иммунной, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной. Тяжесть проявлений, как правило, зависит от масштабов и величины основного патологического процесса (воспаления) и сопутствующих заболеваний.

Проявления умеренной интоксикации при пневмонии:

  • отсутствие жизненных сил, слабость и быстрое нарастание усталости;
  • температура тела повышена (лихорадка или субфебрилитет) и наличие потливости;
  • отсутствие или снижение аппетита и потеря веса.

Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и лечения

  • тошнота и довольно часто рвота;
  • головная боль;
  • кашель и существенная одышка, интенсивность которой превышает физические усилия.

Такие больные имеют измученный вид с бледной или сероватой кожей. При длительной интоксикации развивается анемия.

В случае тяжёлой интоксикации при пневмонии лихорадка достигает фебрильных цифр (выше 38 °C), протекает в совокупности с болью головы, тошнотой и рвотой. При отсутствии медицинской помощи и нарастании состояния возникают судороги и проявления бреда, что свидетельствует об интоксикационном психозе.

Симптомы интоксикации при пневмонии у детей

Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и лечения

  • стадия общего возбуждения — работа всех систем и органов в организме ребёнка повышена — психологически он возбуждён и неспокоен, отмечается частое сердцебиение (тахикардия), ускорение функции пищевого тракта (рвота, частое опорожнение кишечника, стул жидкий);
  • стадия подавления — снижение функции организма — преобладает патологическое спокойствие и безразличие ребёнка к окружающему миру, возможно, нарушение состояния до развития ступора;
  • стадия нарушения и потери сознания.

Интоксикация организма при пневмонии у детей имеет особенности по типу внутреннего токсикоза. Величина поражения зависит от степени обезвоживания:

  • I степень проявляется умеренным чувством жажды на фоне незначительной сухости слизистых оболочек с общей потерей веса до 5%;
  • II степень характеризуется нарастанием сухости кожи и слизистых оболочек в сочетании с впалостью родничка и снижением тургора (упругости) тканей, падение артериального давления и компенсаторная тахикардия, частый — более 10 раз за сутки стул и рвота, потеря веса находится в пределах от 5 до 10%;
  • III степень сопровождается серьёзными признаками — сухие слизистые и дряблая кожа, заострённые черты лица, глухие тоны сердца и одышка, нарушение работы почек и кишечника, дефицит веса более 10%.

Нарастание опасных для жизни пациента проявлений служит показанием к немедленной госпитализации и проведению адекватного комплекса медицинских мероприятий.

Основные составные элементы стационарного лечения пневмонии

  1. Этиотропное лечение — направлено на борьбу с причиной заболевания (возбудителя) — при вирусных пневмониях назначают противовирусные препараты, в случае бактериальной причины болезни — антибиотики.

  2. Дезинтоксикационная терапия при пневмонии осуществляется с помощью инфузионной терапии или подключения гемодиализа в сложных ситуациях, когда организм пациента неспособен самостоятельно справится с интоксикационной нагрузкой вследствие болезни.

  3. Средства, направленные на противодействие развития острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Дезинтоксикационная терапия

Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и лечения

  • обеспечения в стационаре соответствующего постельного режима и питания;
  • доступности парентерального (внутривенного и внутримышечного) введения препаратов;
  • осуществления необходимых объёмов дезинтоксикационной терапии под круглосуточным контролем медицинского персонала.
Читайте также:  Что такое токсичные вещества: перечень и классификация

Цели и средства дезинтоксикационной терапии

Дезинтоксикационная терапия проводится для решения таких задач:

  • выведение и очищение организма больного от токсических соединений (возбудителей инфекции и продуктов их жизнедеятельности, наколенных собственных отравляющих веществ — эндо и экзотоксинов);
  • нормализации и восстановления водно-солевого и электролитного обменов;
  • пополнения дефицита воды (обезвоживания) и разжижение крови (гемодилюция);
  • восстановление микроциркуляции крови и возобновления функционирование органов, ликвидация гипоксии тканей.

Методы дезинтоксикации

Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и лечения

Кристаллоиды применяют для компенсации дефицита внутриклеточной жидкости и восстановления водно-электролитного равновесия. Коллоиды нормализуют количество циркулирующей крови и микроциркуляцию, обеспечивают потребности тканей в кислороде и питательных элементах, налаживают обменные процессы, работу лёгких и почек.

Для парентерального питания используют растворы витаминов, аминокислот, микроэлементов и жиров, а также их комбинации для компенсации чрезмерных энергетических расходов и потери веса.

Контролируют проведение этой процедуры измерением величины пульса и давления, частоты дыхания и сердечного ритма. Важным показателем служит соотношения вводимой и количества выводимой жидкости для предотвращения гиперволемии (увеличения количества циркулирующей крови) и отёка лёгких.

В экстренных случаях, особенно у детей в ургентном порядке, применяют:

  • плазмаферез (очищение крови методом удаления жидкой части — плазмы вместе с токсическими соединениями);
  • гемосорбцию (кровь очищают на сорбентах вне организма);
  • гемодиализ (кровь проходит через гемодиализную мембрану и методом диффузии очищается, кроме того, из неё удаляется лишняя вода).
  • Назначение энтеросорбентов и гепатопротекторов внутрь характеризуется положительным действием и способствует выздоровлению.
  • Таким образом, при выявлении симптомов интоксикации из-за пневмонии необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью в условиях стационара.
  • Своевременно проведённая инфузионная дезинтоксикационная терапия предотвратит тяжёлые последствия — поражения почек, печени и центральной нервной системы.

Источник: https://otravleniya.net/detoksikatsiya/pnevmoniya-intoksikatsiya.html

Интоксикационный синдром при пневмонии

Пневмония представляет собой заболевание, которое характеризуется достаточно тяжелым протеканием. Нередко во время или после пневмонии наблюдается интоксикация. Данное осложнение возникает по ряду причин, и его симптомы знать очень важно, поскольку чем раньше начнется лечение пациента, тем быстрее наступит исцеление и тем меньше вероятность углубления болезни.

Наибольшую опасность интоксикация при пневмонии представляет для детей. Без своевременного лечения и квалифицированной медицинской помощи данное заболевание может привести к трагическим последствиям.

Симптомы интоксикации при пневмонии

Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и лечения

Слабость, повышенная температура, повышенное потоотделение может быть признаком интоксикации при пневмонии

При воспалении легких (пневмонии) интоксикация появляется как результат распространения инфекции по легочным тканям.

Данное осложнение сопровождается негативными изменениями некоторых внутренних органов, а также нервной, сердечно-сосудистой и иммунной систем.

Степень тяжести интоксикации определяется по размерам и масштабу текущего воспалительного процесса. А также по возникновению тех или иных симптомов.

Основные признаки интоксикации при пневмонии следующие:

  • Слабость, заметный упадок сил, вялость.
  • Длительное повышение температуры тела (в пределах 38 градусов).
  • Усиленное потоотделение.
  • Заметное снижение веса больного.
  • Тошнота, частая рвота.
  • Сильные головные боли, головокружение.
  • Ощущение тяжести в грудном отделе, чувство стеснения.
  • Трудности с дыханием.
  • Смена оттенка кожных покровов на сероватый.

Отравление тяжелой формы осложняется такими признаками, как:

  • Повышение температуры тела до 39 градусов.
  • Учащение и усиление рвоты.
  • Повышение продолжительности и интенсивности головных болей.

Если своевременно не оказать больному необходимую медицинскую помощь, его состояние может быстро ухудшиться. Тогда есть вероятность появления судорог, потери сознания. Все это чревато серьезными осложнениями. Длительное отравление организма ведет к быстрому развитию анемии, поэтому следует как можно скорее начать лечение.

Симптомы интоксикации при воспалении легких у детей

Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и лечения

Маленькие дети имеют не такой сильный иммунитет как взрослые

У детей интоксикация при воспалении легких протекает особенно сложно. Маленькие пациенты относятся к группе повышенного риска, поскольку у них отсутствует такой крепкий иммунитет, как у взрослых, который позволили бы постепенно справиться с болезнью.

Для отравления при пневмонии у детей характерно стадийное развитие, которое характеризуется следующими этапами:

1. Этап общего возбуждения. На этой стадии все внутренние органы и системы ребенка работают в активном режиме. Внешне это проявляется как беспокойство, нервозность. Отмечаются следующие признаки:

  • 1. Учащенное сердцебиение.
  • 2. Частое опорожнение кишечника (стул, вероятнее всего, жидкий), мочевого пузыря.
  • 3. Тошнота, рвота.
  • 4. Беспокойство, невозможность усидеть на месте.

2. Этап подавления. На данной стадии заметно снижается активность органов и систем малыша. Наступает этап, характеризующийся заметным безразличием ребенка к окружающим событиям. Иногда возможно возникновение ступора, «зависания». Также вероятно помутнение сознания малыша, сонливость, вялость.

Отравление организма при воспалении легких у детей имеет свои особенности, связанные со степенью обезвоживания:

Первая степень характеризуется умеренной жаждой. Отмечается небольшая сухость слизистых. Также вероятна потеря ребенком веса (до 5%).

Для второй степени обезвоживания характерно нарастание сухости кожных покровов. Упругость тканей также существенно снижается. Вероятно уменьшение артериального давления, появление тахикардии (учащенного пульса). Также может значительно увеличиться частота стула (до десяти раз в сутки), возникнуть тошнота, рвота. Для данной степени характерна большая потеря веса (до 9-10%).

Третья степень обезвоживания сопровождается серьезным усилением всех вышеперечисленных признаков. У ребенка отмечаются: заметно сухие кожные покровы и слизистые оболочки, дряблая кожа, одышка, проблемы с дыханием, значительные нарушения в работе органов пищеварения, проблемы с сердечным ритмом и т.д. Потеря веса составляет больше 10%.

Последняя стадия считается опасной и требующей немедленной госпитализации и качественного медицинского лечения. Если не начать требуемые лечебные процедуры, то имеется риск летального исхода.

Основные элементы стационарного лечения воспаления легких

Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и лечения

С острой стадией пневмонии больным показан постельный режим

Больные с острой стадией пневмонии подлежат обязательному стационарному лечению. Особенно это касается тяжелого течения заболевания.

Первые несколько суток пациенту рекомендован постельный режим, максимальный покой, а также тщательный квалифицированный уход со стороны медицинского персонала. Обязательно постоянное врачебное наблюдение, поскольку осложнения на данной стадии болезни могут возникнуть очень быстро.

Больному требуется легкое питание, представленное максимально витаминизированными продуктами. Также обязательно частое питье в больших количествах.

Если пациент находится в полубессознательном состоянии и его степень заболевания оценивается как тяжелая, то важно время от времени переворачивать больного в постели. Это необходимо для предотвращения возможного застоя в легких, а также облегчения отхождения мокроты.

Обязательно проведение антибактериального лечения. Если пневмония в достаточно тяжелой стадии, то врач назначает больному внутримышечное введение пенициллинов полусинтетического типа.

К таковым относятся следующие препараты: метициллин, ампиокс и др. Помимо пенициллинов врач назначает простые сульфаниламиды.

Если спустя несколько дней отмечается улучшение состояния больного (в частности, нормализация температуры), то лечение антибиотиками прекращается.

Для снижения признаков воспалительного процесса больному назначаются противовоспалительные лекарственные средства. К примеру, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты. Для устранения ДВС-синдрома больному назначается внутримышечное введение гепарина.

Также пациенту в обязательном порядке дают лекарственные препараты, способствующие отхаркиванию, бронхолитические средства. При явно выраженном учащенном пульсе (тахикардии) назначается кардиотонизирующая терапия. Как только основные признаки интоксикации устраняются, больному прописывается комплекс поливитаминов.

В целом, стационарное лечение воспаления легких и последствий и осложнений данного заболевания проходит достаточно успешно. Обычно все заканчивается выздоровлением больного.

Однако и после выписки пациенту необходимо некоторое время наблюдаться у участкового терапевта. Также возможно направление на лечебную физкультуру, на специальный курс физиотерапевтических процедур.

Это необходимо для полного оздоровления пациента, предотвращения затяжного характера пневмонии.

Дезинтоксикационная терапия при пневмонии – что это, как проводится

Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и лечения

В большинстве случаев лечение пневмонии проводят стационарно

Дезинтоксикационная терапия представляет собой устранение из организма токсических веществ, спровоцировавших отравление.

При пневмонии данную терапию следует осуществлять в условиях стационара, поскольку только там можно обеспечить для больного постельный режим, а также необходимое питание. Также в условиях стационара возможно внутримышечное и внутривенное введение требуемых лекарственных средств.

За осуществлением терапии постоянно наблюдает квалифицированный врач, что гарантирует своевременное реагирование на те или иные изменения в состоянии больного.

Цели и средства дезинтоксикационной терапии

Как правило, дезинтоксикационная терапия осуществляется для реализации следующих задач:

  1. Избавление организма пациента от токсических веществ самого разного рода. При терапии больной очищается от возбудителей инфекции, а также от продуктов их жизнедеятельности. Осуществляется избавление и от токсинов, накопленных в организме и мешающих нормальному функционированию внутренних органов и систем.
  2. Нормализация водно-солевого баланса, а также электролитного обмена. Благодаря дезинтоксикационной терапии восполняется дефицит воды пациента (если было обезвоживание), разжижается кровь. Также улучшается ее микроциркуляция, восстанавливается функционирование всех внутренних органов, которые были затронуты отравлением.

В качестве средств используется внутримышечное и внутривенное введение необходимых препаратов, а также применение всех требуемых сопутствующих медицинских процедур.

Методы дезинтоксикации

В процессе реализации дезинтоксикационной терапии используются кристаллоидные и коллоидные растворы, а также специальные средства, предназначенные для парентерального питания.

Коллоиды используют для восполнения дефицита жидкости внутри клеток, а также нормализации водно-электролитного баланса.

Данные лекарственные препараты восстанавливают необходимое количество крови, улучшают ее микроциркуляцию, восполняют необходимое количество кислорода в тканях.

Помимо этого, коллоиды стабилизируют обменные процессы в организме, улучшают работу легких и иных внутренних органов.

Для реализации парентерального питания пациенту применяют специальные растворы витаминов, всевозможных микроэлементов. В особых экстренных случаях используются их комбинации.

Читайте также:  Слабительное для беременных: обзор безопасных препаратов

Для лечения интоксикации у детей применяют такие методы, как:

  1. Плазмаферез. Данный метод позволяет очистить кровь маленького пациента за счет удаления жидкой ее части (плазмы), где содержатся все токсические вещества.
  2. Гемодиализ. Кровь пропускается через особую гемодиализную мембрану, где диффузным методом происходит ее очистка.

  Первый токсикоз на каком сроке

Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание легких с вовлечением всех структурных элементов легочной ткани с обязательным поражением альвеол и развитием в них воспалительной экссудации.

Эпидемиология: заболеваемость острой пневмонией 10,0-13,8 на 1.000 населения, среди лиц > 50 лет – 17 на 1.000.

  • а) внебольничных (внегоспитальных) пневмоний:
  • 1. Streptococcus pneumoniae (пневмококк) – 70-90% всех больных внебольничной пневмонией
  • 2. Haemophilus influenzae (гемофильная палочка)
  • 3. Mycoplasma pneumonaiae
  • 4. Chlamydia pneumoniae
  • 5. Legionella pneumophila

6. Другие возбудители: Moraxella catarralis, Klebsiella pneumoniae, Esherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus haemoliticus.

б) внутрибольничных (госпитальных / нозокомиальных) пневмоний (т.е. пневмоний, развивающихся через 72 ч после госпитализации при исключении инфекций, которые находились в инкубационном периоде на момент поступления больного в стационар и до 72 ч после выписки):

1.

Грамположительная флора: Staphylococcus aureus

2. Грамотрицательная флорма: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Serratia

3. Анаэробная флора: грамположительная (Peptostreptococcus и др.) и грамотрицательная (Fusobacterium, Bacteroides и др.)

  1. Больное влияние на этиологию и характер течения госпитальных пневмоний оказывает специфика лечебного учреждения.
  2. в) пневмоний при иммунодефицитных состояниях (врожденных иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия): пневмоцисты, патогенные грибы, цитомегаловирусы.
  3. Факторы, предрасполагающие к развитию пневмонии:
  4. 1) нарушение взаимодействия верхних дыхательных путей и пищевода (алкогольный сон, наркоз с интубацией, эпилепсия, травмы, инсульты, заболевания ЖКТ: рак, стриктура пищевода и др.)
  5. 2) заболевания легких и грудной клетки со снижением местной защиты дыхательных путей (муковисцидоз, кифосколиоз)
  6. 3) инфекция синусовых пазух (лобных, гайморовых и др.)
  7. 4) общеослабляющие организм факторы (алкоголизм, уремия, СД, переохлаждение и др.)
  8. 5) иммунодефицитные состояния, лечение иммунодепрессантами
  9. 6) путешествия, контакт с птицами (хламидийная пневмония), кондиционерами (легионеллезная пневмония)

1.

Проникновение возбудителей пневмонии в респираторные отделы легких бронхогенным (наиболее часто), гематогенным (при сепсисе, эндокардите трехстворчатого клапана, септическом тромбофлебите тазовых вен, общеинфекционных заболеваниях), per continuinatem (непосредственно из соседних пораженных органов, например, при абсцессе печени), лимфогенным путями с последующей адгезией на эпителиальных клетках бронхопульмональной системы. При этом пневмония развивается лишь при нарушении функции системы местной бронхопульмональной защиты, а также при снижении общей реактивности организма и механизмов неспецифической защиты.

2. Развитие под влиянием инфекции локального воспалительного процесса и его распространение по легочной ткани.

Часть микрорганизмов (пневмококк, клебсиелла, кишечная палочка, гемофильная палочка) продуцируют вещества, усиливающие сосудистую проницаемость, в результате пневмония, начинаясь с небольшого очага, далее распространяется по легочной ткани в виде «масляного пятна» через альвеолярные поры Кона.

Другие микроорганизмы (стафилококки, синегнойная палочка) выделяют экзотоксины, разрушающие легочную ткань, в результате чего образуются очаги некроза, которые, сливаясь, формируют абсцессы. Большую роль в развитии пневмонии играет продукция лейкоцитами цитокинов (ИЛ-1, 6, 8 и др.

), стимулирующих хемотаксис макрофагов и других эффекторных клеток.

3. Развитие сенсибилизации к инфекционным агентам и иммуно-воспалительных реакций (при гиперергической реакции организма развивается долевая пневмония, при нормо- или гипергической – очаговая пневмония).

4. Активация перекисного окисления липидов и протеолиза в легочной ткани, оказывающих непосредственное повреждающее влияние на легочную ткань и способствующих развитию в ней воспалительного процесса.

I. Этиологические группы пневмоний

II. Эпидемиологические группы пневмоний: внегоспитальная (внебольничная, домашная, амбулаторная); госпитальная (нозокомиальная, внутрибольничная); атипичная (т.е. вызываемая внутриклеточными патогенами – легионеллами, микоплазмами, хламидиями); пневмонии у больных иммунодефицитными состояниями и на фоне нейтропении.

III. По локализации и протяженности: односторонняя (тотальная, долевая, полисегментарная, сегментарная, центральная (прикорневая) и двусторонняя.

IV. По степени тяжести: тяжелая; средней тяжести; легкая или абортивная

V. По наличию осложнений (легочных и внелегочных): осложненная и неосложненная

VI. В зависимости от фазы заболевания: разгар, разрешение, реконвалесценция, затяжное течение.

  • Основные клинические проявления пневмонии.
  • Можно выделить ряд клинических синдромов пневмонии: 1) интоксикационный; 2) общевоспалительных изменений; 3) воспалительных изменений легочной ткани; 4) поражения других органов и систем.
  • 1. Легочные проявления пневмонии:
  • а) кашель – вначале сухой, у многих в 1-ые сутки в виде частого покашливания, на 2-ые сутки кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера; у больных долевой пневмонией часто появляется «ржавая» мокрота в связи с появлением в ней большого количества эритроцитов.

б) боли в грудной клетке – наиболее характерны для долевой пневмонии, обусловлены вовлечением в процесс плевры (плевропневмония) и нижних межреберных нервов.

Боль появляется внезапно, она достаточно интенсивная, усиливается при кашле, дыхании; при выраженной боли отмечается отставание соответствующей половины грудной клетки в акте дыхания, больной «щадит ее» и придерживает рукой.

При очаговой пневмонии боль может быть слабо выраженной или отсутствовать.

в) одышка – ее выраженность зависит от протяженности пневмонии; при долевой пневмонии может наблюдаться значительное тахипноэ до 30-40 мин, лицо при этом бледное, осунувшееся, с раздувающимися при дыхании крыльями носа. Одышка нередко сочетается с ощущением «заложенности в груди».

  1. г) физикальные признаки локального легочного воспаления:
  2. 1) притупление (укорочение) перкуторного звука соответственно локализации воспалительного очага (всегда четко определяется при долевой и не всегда выражено при очаговой пневмонии)

Источник: http://morewomen.ru/info/intoksikacionnyj-sindrom-pri-pnevmonii/

Дезинтоксикационная терапия при пневмонии у взрослых и детей

Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и лечения

Дезинтоксикационная терапия при пневмонии является основным методом, эффективно помогающим больным при тяжелом протекании воспаления легких.

Симптоматика пневмонической интоксикации

Из-за воспалительного процесса в легких у больного возникает синдром интоксикации, который сопровождается реакцией основных органов и систем организма:

  • эндокринной,
  • иммунной,
  • сердечно-сосудистой,
  • нервной.

То, насколько тяжелыми окажутся данные проявления, коррелирует с серьезностью воспаления легких и масштабом данного заболевания. Протекание интоксикации при пневмонии усугубляют также и сопутствующие заболевания.

Умеренная пневмоническая интоксикация проявляется так:

  • чувствуется усталость, со временем слабость нарастает, создается ощущение полного отсутствия жизненных сил, энергии,
  • человека сопровождает постоянная вялость, сонливость,
  • увеличивается температура тела, преимущественно она субфебрильная, стабильно держится на отметке не ниже 37,5оС,
  • повышается потоотделение,
  • возникает лихорадка,
  • теряется аппетит,
  • уменьшается масса тела.

Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и лечения

  • головные боли,
  • постоянная тошнота,
  • позывы на рвоту,
  • сухой, надрывный кашель,
  • интенсивная отдышка, с которой невозможно справиться физическими усилиями,
  • серый оттенок кожи лица,
  • изможденный внешний вид,
  • анемия – при длительной интоксикации.

Если вовремя не оказать грамотную помощь, данная симптоматика приобретает тяжелую форму, усиливается головная боль и лихорадка, температура повышается до 38оС, рвота учащается, появляются судороги и бред. Все это свидетельствует о начале интоксикационного психоза.

Пневмоническая интоксикация у детей

Как уже упоминалось выше, маленькие дети относятся к особой группе риска, потому что у них пневмония может приобрести острую форму в довольно короткие сроки. Токсикоз при воспалении легких у малышей развивается в несколько стадий.

  • Первая стадия – общее возбуждение. В этот период активизируется работа всех систем и органов детского организма. Ребенок ведет себя беспокойно, беспричинно возбужден, активен. У него наблюдается тахикардия (учащение сердечных сокращений), частые позывы в туалет, сопровождающиеся диареей, рвота. При пневмонии у детей ускоряются процессы в ЖКТ, чем обуславливается постоянная тошнота.
  • Вторая стадия – подавление. На данном этапе наблюдается полная апатия, малыш успокаивается, функции его организма снижаются. Ребенку уже ничего не интересно, он буквально впадает в оцепенение.
  • Третья стадия – нарушение сознания. На данном этапе может появляться бред, ребенок теряет сознание.

Обширность интоксикации у детей пропорциональна степени обезвоженности организма. Отравление имеет характеристики внутреннего токсикоза. Исходя из этого различают три уровня обезвоженности.

  • На первом уровне малыш чувствует некоторую сухость слизистых оболочек, умеренную жажду, происходит потеря массы тела до 5%.
  • Второй уровень сопровождается усилением ощущения сухости и слизистых оболочек, и кожи, которая теряет упругость, родничок малыша западает. Усиливается тахикардия, АД падает, ребенок часто опорожняется, до 10 раз за сутки, и теряет в весе до 10% массы.
  • На третьем уровне обезвоженности вышеперечисленная симптоматика усиливается, наблюдается дряблость, вялость кожи по всему телу, заостряются черты лица. Отдышка нарастает, сердечный ритм плохо прослушивается, возникают проблемы с почками, усугубляются нарушения в работе ЖКТ, масса тела уменьшается больше чем на 10%.

Как проводится дезинтоксикационная терапия

Думаем, не нужно объяснять, почему при выявлении симптомов пневмонической интоксикации надо незамедлительно госпитализировать больного. Промедление в данном случае чревато летальным исходом. Тем более что стационарные условия больше всего подходят для того, чтобы качественно провести дезинтоксикационную терапию при пневмонии.

Интоксикация при пневмонии легких: особенности заболевания и лечения

  • поддержания соответствующего питания и постельного режима,
  • инфузионной терапии, парентерального введения препаратов,
  • контроля процесса лечения, внесения необходимых корректировок на любом его этапе.
Читайте также:  Разгрузочный день на чае: зеленом, имбирном, травяном

При пневмонии дезинтоксикационная терапия решает следующие задачи:

  • очищение организма больного, выведение токсических соединений (эндо- и экзотоксинов),
  • восстановление, нормализация электролитного, водно-солевого обменов,
  • восполнение дефицита воды и разжижение крови,
  • устранение гипоксии тканей,
  • возобновление нормальной работы органов и систем,
  • восстановление микроциркуляции крови.

Для дезинтоксикации применяют два вида растворов:

  • кристаллоидные – глюкоза, хлорид натрия и другие,
  • коллоидные – декстраны, желатины и другие.

Кристаллоидные растворы нужны, чтобы компенсировать дефицит внутриклеточной жидкости, а также восстановить водно-электролитное равновесие. Коллоиды в свою очередь отвечают за обеспечение тканей кислородом и питательными элементами, налаживают метаболизм, нормализуют работу почек, легких, выравнивают микроциркуляцию крови и нормализуют ее уровень.

Чтобы компенсировать потерю веса и энергетические расходы, назначают парентеральное питание, состоящее из растворов аминокислот, витаминов, жиров, микроэлементов. Данную процедуру проводят под чутким контролем, при котором следят за:

  • величиной пульса,
  • уровнем давления,
  • частотой дыхания,
  • сердечным ритмом.

Чтобы предотвратить отек легких и гиперволемию (чрезмерное увеличение количества циркулирующей плазмы и крови), строго следят за соотношением вводимой и выводимой организмом жидкостью.

При обострениях дезинтоксикационная терапия при пневмонии включает такие процедуры:

  • гемодиализ, когда кровь пропускают сквозь гемодиализную мембрану, очищают ее методом диффузии и удаляют из нее лишнюю воду,
  • гемосорбция – очищение крови путем пропускания ее через специальный сорбент вне организма,
  • плазмаферез, при котором из крови просто удаляют часть плазмы, а с ней и токсины.

Дополнительно перорально назначаются энтеросорбенты и гепатопротекторы, которые содействуют окончательному очищению организма от токсинов и помогают печени работать в условиях повышенного стресса.

Исходя из вышеописанного напрашивается незамысловатый вывод о том, что, выявив признаки интоксикации при воспалении легких, надо немедленно госпитализировать больного.

Вовремя оказанная помощь в виде инфузионной терапии при пневмонии купирует проявления заболевания и предотвратит дальнейшее патологическое его развитие.

Если медлить с вызовом скорой помощи, у больного в итоге может развиться поражение печени, почек, ЦНС, которое приведет к летальному исходу.

  • fj28aujdx
  • Распечатать

Источник: http://medtox.net/detoksikaciya/intoksikaciya-pri-pnevmonii-kak-raspoznat-i-chto-delat

Интоксикация при пневмонии симптомы

​ или в домашних условиях.​ со своей работой и​ носу и горле, активизируются​ ОРВИ. При данной форме​ и рефлексы. Люди, особенно​ новорожденного ребенка, то, возможно,​ закрытым. Но впоследствии он​ 24 часа она быстро​ на вводимые препараты.​ 2 до 5 суток.​ 3 дня на фоне​

Вакцина от гриппа

​золотистый стафилококк;​ при пневмонии наблюдается повышенный​ возможных ​ У детей при поражении​Начало заболевания может быть​ к различным добавкам с​Коллеги на работе один за​ не могут полноценно обеспечивать​ и становятся источником инфекции.​ болезни у пациентов наблюдается​

​ те, которые принимают снотворные​ ее причиной являются грамотрицательные​ прорывается. Прорываться он может​ возрастает до отметок в​S.Aureus​Длительный инкубационный период – от​ высокой температуры появляется упорный​хламидия.​ уровень лейкоцитов за счет​осложнений​ нижней доли лёгкого приходится​ как постепенным, так и​

​ чесноком, препаратам цинка, экстрактам​ другим уходят на больничный,​ ткани кислородом, поэтому сердцу​ Таким образом, вопрос, бывает​ одышка, учащение ЧСС, загрудинные​ медикаменты, находятся в сонном,​ бациллы или золотистый стафилококк.​ в полость бронха или​ 38 – 39 градусов​

​Обладает способностью мутировать, в результате​ 3 суток до 2​ продуктивный кашель. Из-за высокой​С трех месяцев до года​ нейтрофилов (лейкоцитов с гранулами)​пневмонии.​ дифференцировать пневмонию даже с​

Если вирус уже дома

​ внезапным.​ лекарственных растений.​ в доме уже появился​ приходится работать в удвоенном​ ли заразно воспаление лёгких,​ боли, кашель с отделением​ несколько замедленном состоянии. Поэтому​

  • ​Как только был установлен диагноз​ в плевральную полость. В​ и больше. Высокая температура​ чего постоянно появляются новые​ недель.​ вязкости мокрота трудно отделяется,​
  • ​стрептококк группы А;​ и повышение СОЭ (скорости​Абсцесс (накопление гноя в​ аппендицитом (дети жалуются на​Признаки интоксикации​
  • ​Хотя универсальной защиты не существует,​ больной взрослый или ребенок,​ режиме. В итоге самым​ имеет однозначный ответ: да,​ гнойной или кровавой мокроты.​ препятствие в дыхательные пути​ пневмонии, назначаются антибактериальные препараты​

​ первом случае возникает обильное​ тела сопровождается рядом симптомов,​ штаммы этого вида стафилококка.​Предшествующее заболевание​ и кашель становится мучительно-болезненным.

​пневмококк;​ оседания эритроцитов).​ лёгком), который, кстати, лечится​ боли в области живота).​.​ но основные меры профилактики​ а в транспорте кажется,​ частым осложнением хронической пневмонии​ заразно.


​ у них ослабляется, и​

​ (если это бактериальная пневмония).​ выделение гнойного содержимого. Гной​ вызванных общей интоксикацией организма​ Различные штаммы встречаются с​Пневмония всегда появляется как осложнение​Мокрота​аденовирусы;​

  • ​Синдром дыхательной недостаточности​ хирургической операцией.​1. ​1. Повышение температуры тела от​ значительно повышают шансы сохранить​ что эпидемия гриппа началась​ становится сердечно-сосудистая недостаточность.​Особенности протекания пневмонии и у​
  • ​Крупозная пневмония​ пища (или напитки) с​Препараты, которые используются в лечении​ из полости легкого выходит​
  • ​ токсинами возбудителя.​ частотой от 30 до​ острого респираторного вирусного заболевания,​Мокрота при клебсиеллезной пневмонии содержит​риновирусы.​В результате поражения легочной ткани​Отёк лёгких – который,​
  • ​Рекомендуется постельный режим в течение​ 37.5 до 39.5 градусов​ здоровье даже тогда, когда​ именно в этом автобусе?​Симптомы пневмонии у взрослых​ взрослого, и у ребёнка​. При данной форме заболевания​ легкостью проникает в легкие.​ атипичной пневмонии​ через бронх наружу. У​Симптомами общей интоксикации организма являются:​ 85 процентов.​ чаще всего в результате​

Профилактика на рабочем месте

​ частички разрушенной легочной ткани,​Для детей первого месяца жизни​ при пневмонии уменьшается площадь​ если вовремя не принять​ всего острого периода.​ Цельсия.​ вокруг бушует эпидемия гриппа.

​ Информация об особенностях распространения​
​ зачастую зависят от разновидности​ легкие поражаются с двух​Попадая в легочную ткань, инородные​Источник инфекции​ пациента появляется зловонная, обильная​головные боли и головокружения;​

​Aspergillus Fumigatus​ гриппа.​ поэтому она имеет красноватый​ (то есть для новорожденных)​ «дышащей» поверхности легких. В​ меры, может привести к​

  • ​Дети первых месяцев жизни​2. Головная боль различной интенсивности.​Пройдите тестГрипп или ОРЗ?​ вируса гриппа и активная​
  • ​Определить пневмонию у взрослых людей​ инфекции:​ сторон. Болезнь начинается сухим​ тела (рвотные массы, еда)​Препараты первой линии​
  • ​ мокрота. В то же​
  • ​общая усталость;​Вызывает пневмонию грибковой этиологии. Встречается​
  • ​Не характерно предшествующее заболевание.​

Что еще поможет не стать жертвой эпидемии гриппа?

​ цвет. Ее можно сравнить​ характерно развитие мелкоочаговых пневмоний​

  • ​ результате этого у детей​
  • ​ смерти.​ укладываются в положении полуоборота​3. Ухудшение самочувствия в виде​ Многие путают грипп и​ профилактика помогут повысить уровень​
  • ​ можно прежде всего по​Очаговая (страдает небольшой участок лёгкого​ кашлем, после чего начинает​

​ вызывают воспаление и развитие​Альтернативный препарат​ время состояние пациента при​быстрая утомляемость;​ гораздо реже, чем вышеперечисленные​Продромальный период​ со смородиновым желе. Иногда​ или же бронхопневмоний. На​ появляется синдром дыхательной недостаточности.​Сепсис (попадание микробов в​

​ для предупреждения захлёбывания рвотными​ вялости или беспокойства, снижения​ ОРЗ и в результате​ защиты от болезни.​ классическому сухому кашлю. К​ – одна или несколько​ отходить мокрота ржавого оттенка,​ пневмонии.​Acinetobacter​ прорыве абсцесса улучшается, температура​

  • ​ускоренное сердцебиение (более 90 –​ возбудители, однако в последние​Длится около 24 часов. Особо​ в мокроте присутствуют прожилки​ рентгенограмме такая пневмония выглядит​
  • ​ другим типичным признакам воспаления​
  • ​ альвеол).​
  • ​ появляется рвота, одышка, сильная​
  • Источник: https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/epidemiya_grippa_chto_delat_esli_vse_vokrug_boleyut/

​ Чем меньше ребенок, тем​ кровь) и соответственно распространение​ массами. Пеленание грудной клетки​ интереса к окружающему, нарушения​ неправильно лечатся. Пройдя этот​Вакцинация — самая эффективная мера​

Пневмония. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни

​ Ткач И. С.​ ​респираторные фторхинолоны.​ спадает.​ 95 ударов в минуту);​ десятилетия отмечается рост грибковых​ выражен.
​ крови. Также мокрота обладает​ в виде небольших очагов,​ быстрее у него развивается​ инфекции по всему организму.​

​ не допускается. При одышке​ сна, ночное потение.​ тест, вы сможете отличить​ профилактики, и это достоверный​ лёгких у таких больных​Сегментарная (поражён один или несколько​ слабость. При отсутствии своевременного​Воспаление легких (или пневмония) –​карбапенемы.​Если абсцесс прорывается в полость​

​резкое снижение работоспособности;​ пневмоний.​Основными симптомами являются​ резким специфическим запахом, напоминающим​

​ которые могут быть в​ дыхательная недостаточность. На выраженность​Самая лучшая профилактика это ведение​ следует обеспечить правильное положение​Из «​ одно от другого.
​ факт. Эффективнее защититься можно,​ относятся:​ лёгочных сегментов).​ лечения больной может умереть​

Анатомия и физиология лёгких

​ острое инфекционное заболевание, которое​Bacteroides fragilis​ плевры, то развивается эмпиема​потеря аппетита;​Нозокомиальная пневмония – это инфекция​:​ пригорелое мясо. На 5​

​ пределах одного легкого или​ этого синдрома также влияют​ рационального образа жизни:​ ребёнка в кровати с​легочной симптоматики​Скачать приложение Грипп и вакцинация​ только уехав жить на​Озноб, затем стремительное повышение температуры;​Долевая (воспаление в целой лёгочной​ от гипоксии мозга или​

​ до открытия антибиотиков считалось​метронидазол​ плевры.​появление румянца на щеках;​ с высоким риском летальности.​выраженная мышечная боль;​ – 6 день от​ же двух. Односторонняя мелкоочаговая​ сопутствующие патологии. Так, если​Правильное питание (фрукты овощи, соки),​ приподнятой верхней части туловища.​» можно отметить кашель. Его​

Источник: http://pnevmoniia.ru/simptomy/intoksikacija-pri-pnevmonii-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию