Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз представляет собой хроническое заболевание, при котором происходит закупоривание церебральных артерий атеросклеротическими формированиями, вследствие чего нарушается мозговое кровообращение. Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга весьма затруднительна и требует использования комплекса мер позволяющих провести полное обследование.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозгаСвоевременная диагностика крайне важна

Методика выявления заболевания подразумевает применение нескольких способов диагностических исследований, среди которых: дуплексное сканирование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и энцефалография. Поскольку толчком для развития патологии сосудов мозга часто является повышение концентрации холестерина стоит определить этот показатель.

После выявления болезни производится лечение, которое может подразумевать использование медикаментозных средств или хирургическое вмешательство. Нередко используются средства народной терапии, но пациенты должны знать, что такие методы неспособны заменить комплексное лечение медикаментозными составами.

Что такое атеросклероз и в чем состоит его опасность?

Атеросклероз мозговых сосудов диагностируют достаточно часто. Не так давно патология считалась недугом стариков (см. Старческий атеросклероз: лечение и характерные симптомы), но в последнее время обстоятельства изменились и болезнь проявляется у пациентов среднего возраста и молодежи.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

Внимание! Атеросклеротические поражения сосудов могут прослеживаться и в 20 летнем возрасте, но болезнь будет протекать латентно, никак не проявляя себя.

Причина возникновения симптомов заболевания состоит в выраженном травмировании церебральных сосудов, проявившейся ишемии и нарушения мозгового кровообращения.

Опасность атеросклероза состоит в повышении риска развития и проявления опасных сердечнососудистых патологий, таких как инфаркт и инсульт. Подобные состояния ежегодно уносят тысячи человеческих жизней потому профилактике из возникновения нужно уделять особое внимание.

Диагноз церебральный атеросклероз — это не приговор, современные диагностические методики позволяют определить оптимальную методику воздействия в зависимости от расположения очагов поражения. Современные методы лечения позволяют минимизировать отрицательное воздействие заболевания и позволяют человеку вернуться к нормальной жизни.

Характерные проявления

Симптомы атеросклероза мозговых артерий тесно связаны с поражениями в виде холестериновых отложений на сосудистых стенках. Характерные проявления беспокоят человека как следствие сужения оптимального просвета.

На фоне подобного отклонения начинается разрастание в сосудистой оболочке соединительных тканей, возникает кальциноз. При этом происходит существенное уменьшение просвета между сосудами и его деформация.

Мозг пациента не в полной мере снабжается кровью. Посмотрев видео в этой статье важно сделать вывод о том, что своевременная диагностика заболевания сердечнососудистой системы – залог успешного выздоровления.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозгаПериодическая головная боль – характерный признак нарушения кровообращения

Внимание! Атеросклероз диагностируют у пациентов в возрасте от 20 лет, но чаще всего болезнь проявляется у лиц старше 50 лет. Определенные предпосылки для развития недуга возникают на фоне повышения концентрации жирного спирта в крови.

Среди перечня признаков, характерных для данной патологии, выделяют:

  • постоянное ощущение усталости;
  • присутствие головных болей, которые могут внезапно исчезать и проявляться;
  • ощущение шума и звона непонятной локализации;
  • головокружение, возможна потеря сознания;
  • нарушение координации движений;
  • гипергидроз;
  • изменение качества зрения;
  • проявление постоянного беспокойства, чувства страха.

Атеросклероз представляет собой тяжелое, системное заболевание, на фоне которого происходят различные изменения в функционировании организма. Болезнь проще предотвратить, чем вылечить, потому следует уделять внимание профилактике ее возникновения.

Задачи диагностики

Диагностические манипуляции подразумевают использование лабораторных и инструментальных методов обследования.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозгаРаспространенные способы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Проведение комплекса мер необходимо для определения:

  • характера распространения патологического процесса;
  • степени изменения жизненно важных показателей;
  • определение места расположения атеросклеротического образования;
  • определение активности иных внутренних органов;
  • определение метода устранения патологии.

Поскольку заболевание носит системный характер его лечению нужно уделять особенное внимание.

Основные методы диагностики

Диагностика и лечение мозгового атеросклероза – понятия взаимосвязанные. Без точного определения диагноза и установления локализации очага холестеринового поражения подобрать допустимый метод терапии невозможно.

Современные методики обследования позволяют точно определить:

  • характер поражения;
  • степень патологического процесса;
  • отслеживать динамику изменений;
  • выразить вероятность развития осложнений;
  • установить точную точку «холестеринового очага».

Для того что бы получить точные данные пациент должен пройти полное обследование.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозгаПосещение специалиста – верный шаг в борьбе с атеросклерозом

Диагностика атеросклероза артерий мозга подразумевает прохождение полного обследования:

  1. Посещение кардиолога.
  2. Обращение к терапевту.
  3. Посещение врача-невролога.
  4. Сдача общего анализа крови и урины.
  5. Сдача крови на определение концентрации холестерина.

В настоящее время в клинках используют следующие методы компьютерной диагностики:

  • транскраниальная доплерография;
  • дуплексное сканирование;
  • рэоэнцефалография;
  • ангиография сосудов;
  • ЭКГ;
  • МРТ сосудов.
  • Цена на подобные процедуры может существенно отличаться в различных диагностических центрах.
  • Таблица: Распространенные методы диагностики церебрального атеросклероза:
Наименование метода Как проходит обследование Цена
Дуплексное сканирование Позволяет оценить степень сужения просвета между сосудами и характеризует их состояние. Наиболее распространенный метод, способностей которого часто достаточно для постановки диагноза. Часто производится бесплатно в государственных учреждениях.
Транскраниальная допплерография Позволяет характеризовать тип бляшек, приведших к закупорке сосудов, помогает констатировать состояние сосудов. Методика применяется в бюджетных организациях. Стоимость в частных клиниках достигает 500 руб.
Рэоэнцефалография Метод подразумевает исследование кровенаполнения артерий головы для оценивания пульсового кровотока. 2100-3150 руб.
Ангиография сосудов Врач назначает проведение подобного обследования в редких случаях, потому что метод крайне сложен. Инструкция по проведению подобного обследования подразумевает введение контрастного реагента непосредственно в сосуды. По характеру его распределения рассматривают патологический процесс. 1000-2500 руб.
МРТ сосудов Наиболее сложный и информативный метод диагностики, основанный на способе послойного сканирования. Методика позволяет выявить мельчайшие изменения строения органов ЦНС. Недостатки метода состоят в высокой стоимости и не распространенности оборудования. Метод не может использоваться пациентами с выраженной степенью ожирения, полный человек может, не поместится в томограф. (фото аппарата приведено ниже). 6000-9000 руб.

К комплексе с перечисленными методиками обследования применяются лабораторные испытания.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозгаМагнитно-резонансная томография – прорыв современной диагностической медицины

Все врачи  без исключения утверждают, что пациентам при атеросклерозе сосудов регулярно следует сдавать анализ крови для определения концентрации холестерина.

Лабораторные методы

Обследование пациента при атеросклерозе в обязательном порядке требует проведения ряда лабораторных тестов.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозгаЛабораторные методики – необходимый компонент в диагностике любого заболевания

Пациент должен сдать кровь на определение:

  • содержания общего холестерина;
  • триглицеридов;
  • ЛПНП – липопротеидов низкой плотности;
  • ЛПВП – липопротеидов высокой плотности;
  • коэффициента атерогенности.

Общий анализ крови также позволит определить концентрацию билирубина, белков и глюкозы в крови. Массовую долю последнего элемента обязательно нужно определять пациентам, страдающим ожирением.

Своевременное проведение диагностики атеросклероза  церебральных артерий позволит купировать патологию на ранней стадии.

Первоочередная опасность состоит в том, что симптомы проявляются поздно, когда в сосудах проходят необратимые изменения.

Ввиду этого особенное внимание нужно уделить прохождению ежегодной диспансеризации, посещение невролога поможет своевременно определить наличие патологии.

Источник: https://uFlebologa.ru/diagnostika/diagnostika-ateroskleroza-sosudov-golovnogo-mozga-339

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, характеризующийся отложением липидных бляшек на стенках крупных сосудов, с последующим их разрастанием и замещением соединительной тканью.

Происходит постепенное сужение просвета сосудов головного мозга и формирование недостаточности кровоснабжения. Наиболее часто происходит поражение внутренней и наружной сонных артерий.

 Причина данного состояния кроется в нарушении липидного обмена.

К такому нарушению могут привести следующие факторы:

  • возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • питание с повышенным содержанием холестерина;
  • избыточная масса тела;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические заболевание, например артериальная гипертензия и сахарный диабет;
  • частые психоэмоциональные нагрузки.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

Виды

  • Метаболический;
  • Возрастной;
  • Воспалительный (туберкулезный, сифилитический);
  • Гиалиноз (церебральный атеросклероз, развивающийся на фоне гипертонии);
  • Токсический;
  • Аллергический;
  • Медиакальциноз Менкеберга (первичное отложение солей кальция в средней оболочке артерий).

Симптомы

Среди симптомов атеросклероза сосудов головного мозга можно выделить

  • Определенные признаки атеросклероза сосудов мозга включают в себя такую симптоматическую картину:
  • Проблемы со сном: бессонница, тревожные сновидения, трудный подъем и проблемы с повторными засыпаниями;
  • Потеря чувствительности половины тела;
  • Сильные, часто повторяющиеся головные боли;
  • Повышение уровня холестерина в анализах крови:
  • Изменение походки и нарушение координации;
  • Изменение зрения, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах;
  • Эмоциональные изменения: раздражительность, депрессия, плаксивость и чувство тревоги;
  • Приливы жара и потливость лица;
  • Повышенная утомляемость, постоянная слабость и рассеянность;
  • Дрожание подбородка и конечностей;
  • Нарушение памяти, проблемы с краткосрочной памятью;
  • Появление асимметрии лица.

Клинические признаки проявляются не сразу. Это происходит через долгое время после того, как начал откладываться холестерин. Симптомы появляются после сужения просвета артерий и капилляров головного мозга настолько, что к органам стало поступать на 15% и более меньше крови.

Признаки болезни зависят от стадии:

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

1. На первых стадиях болезнь дает о себе знать только после физической или эмоциональной нагрузки и быстро проходят, когда больной переходит в состояние покоя. Основной симптом – это астения, сопровождающаяся утомляемостью, слабостью, снижением внимательности, общей вялостью. Редко нарушается сон, появляется бессонница или дневная сонливость. В основном больные жалуются на головную боль и шум в ушах, ухудшение памяти. В последнем случае больные хорошо помнят прошлое, но плохо запоминают новую информацию.

Читайте также:  Таблетки от поноса быстрого действия: эффективность применения

2. При прогрессировании заболевания появляется тревожность, мнительность, депрессия, перепады настроения. Более выраженными становятся нарушения памяти, вплоть до того, что больной не помнит, что было с ним сегодня.

Постоянно болит голова и шумит в ушах, устойчиво нарушается речь – она становится нечеткой, меняется дикция, у больных кружится голова и появляется неустойчивость походки.

Также ухудшаются слух и зрение, трясутся конечности и голова, человек перестает логично и четко мыслить.

3. На последней стадии атеросклероза развивается деменция, больной может вести себя как ребенок или стать агрессивным, плаксивым.

Большинство людей полностью или частично теряют память, перестают интересоваться окружающим миром и событиями в нем.

Утрачивается способность ориентироваться во времени и пространстве, больному нужен постоянный уход, потому что он теряет навыки самообслуживания в быту. Эта стадия необратима.

Диагностика

Этим заболеванием занимается невролог. Сначала врач собирает анамнез, опрашивает пациента о жалобах, проводит ряд тестов. Так, о наличии болезни говорят следующие факторы:

  • Больной не может поднять взгляд вверх;
  • Ослабляются или излишне повышаются рефлексы, причем наиболее часто ассиметрично;
  • В положении стоя, ноги вместе, руки вытянуты вперед больной не может удержать равновесие;
  • Когда больной вытягивает руки вперед, у него дрожат и слабнут пальцы;
  • Закрыв глаза, человек не может поднести палец к кончику носа.

Это косвенные признаки, позволяющие лишь сделать предположение о наличии атеросклероза. Поэтому далее проводится комплексное обследование с консультациями других врачей – ЛОРа, офтальмолога и др.

, в зависимости от имеющихся нарушений.

В медицинском центре «СМ-Клиника» вы можете получить консультации смежных специалистов по любому заболеванию, в том числе в случае подозрения на наличие атеросклероза сосудов головного мозга.

Кроме того, обязательно сдать биохимический анализ липидного спектра крови (холестерин, триглицериды и др.) 

Перечень инструментальных исследований:

Диагностические возможности медицинского центра «СМ-Клиника» позволяют точно диагностировать атеросклероз, степень распространения заболевания и выбрать эффективную схему лечения. 

Занимаются лечением атеросклероза

  • Шишкин А.А.
  • Волков А.М.
  • Кабиров А.В.
  • Баранов В.С.
  • Хохлов С.В.
  • Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга Кандидат медицинских наук. Хирург, проктолог, флеболог в «СМ-Клиника» Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)
  • Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга Флеболог, хирург «СМ-Клиника». Проводит операции современным авторским методом лечения варикозных вен при помощи лазера (модифицированная эндовенозная лазерная коагуляция. М-ЭВЛК). Хирургическое лечение варикозной болезни любой сложности (флебэктомия, минифлебэктомия)
  • Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга Сердечно-сосудистый хирург «СМ-Клиника». Кандидат медицинских наук Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)
  • Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга Сердечно-сосудистый хирург «СМ-Клиника». Кандидат медицинских наук Занимается лечением варикозного расширения вен нижних безоперационными и хирургическими методами (эстетическая склеротерапия, ЭХО-склеротерапия, стволовая склеротерапия, флебэктомия, минифлебэктомия, ЭВЛК).
  • Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга Врач высшей квалификационной категории. Проводит операции с применением малоинвазивных (малотравматических) и эндоскопических методик и наложением косметических швов, занимается комплексным лечением больных с различной сосудистой патологией нижних конечностей.

Лечение

Основу лечения данной патологии составляет корректировка образа жизни. Здесь подразумевается:

  • диета с ограничением липидов,
  • отказ от вредных привычек,
  • режим физической активности,
  • избегание стрессов,
  • лечение хронических заболеваний.

Направленность медикаментозной терапии заключается в использовании гиполипидемических средств, антитромбоцитарных, гипотензивных и антиоксидантных препаратов, средств для улучшения микроциркуляции и симптоматической терапии. Терапия, как правило, осуществляется очень длительно и зависит от стадии, в которой она была начата.  

При выраженных стенозирующих процессах больному рекомендуется хирургическое лечение. Наиболее часто оперативное вмешательство проводится на внутренних сонных артериях. 

Лечение при таком заболевании направлено на то, чтобы восстановились обменные процессы, а вредный холестерин больше не оседал на стенках сосудов. При этом также уделяется внимание тому, чтобы восстановить кровообращение и нормализовать питание тканей головного мозга.

Медикаментозная терапия

Это самая важная часть комплексного лечения атеросклероза. Больным могут назначаться несколько групп лекарственных средств:

  • Статитины – уменьшают размер холестериновых бляшек, снижают риск сужения магистральных артерий головного мозга, приостанавливают рост бляшек.
  • Антиагреганты – снижают вязкость крови, препятствуют тромбообразованию.
  • Фибраты – по действию похожи на статины, но не оказывают влияние на размер бляшек, а понижают содержание триглицерида в крови.
  • Средства для восстановления функции сосудов.
  • Секвестранты желчных кислот – не дают холестерину усваиваться из пищи.
  • Ноотропы и лекарства, улучшающие обменные процессы в нервной ткани.
  • Гипотензики, стабилизирующие артериальное давление и позволяющие избежать инсульта.
  • Витаминно-минеральные комплексны для улучшения общего состояния организма. В них обязательно должны быть витамины А, С, группы В и никотиновая кислота.

Лекарства принимают длительными курсами, а большинство из них – пожизненно с периодической коррекцией дозировки.

Оперативное лечение

Операция – это крайняя мера, показания к ней:

  • сужение просвета сонной артерии на 70% и больше;
  • состояние после малого инсульта;
  • повторяющиеся ишемические атаки.

Варианты хирургических вмешательств:

  • шунтирование – формирование сосуда в обход того, который поражен холестериновыми отложениями;
  • эндартерэктомия – процедура по удалению холестериновых бляшек вместе с небольшим объемом ткани, которая выстилает сосуд изнутри;
  • стентирование по эндоскопической технологии – в сосуд устанавливается расширяющая конструкция, пропитанная составом, который растворяет холестерин.

Операции могут проводиться под общим наркозом или местной анестезией. Перед операцией проводится консультация анестезиолога. Время пребывания в стационаре различается, в зависимости от методики, как и рекомендации на период восстановления. Врачи «СМ-Клиника» подробно информируют пациентов обо всех нюансах и готовы ответить на любые вопросы, связанные с лечением уже на первичной консультации. Консультация по операции проводится бесплатно.

Узнать подробнее о скидках на предоперационное обследование вы можете по ссылке. 

Диета

Изменение рациона – тоже путь к улучшению самочувствия и большое подспорье для других методов лечения. Атеросклероз очень часто прогрессирует именно на фоне неправильного питания и образа жизни, поэтому нужно

  • соблюдать определенную диету:
  • снизить потребление красного и жирного мяса и мяса в целом;
  • ограничить употребление кондитерских изделий, сдобы;
  • есть как можно меньше желтков яиц;
  • ограничить в рационе твердые растительные жиры – маргарин;
  • полностью исключить алкоголь, колбасы, фастфуд, консервы.

Среди рекомендованных продуктов – овощи (свежие, квашеные, сушеные), крупы (рис, гречневая крупа, ячмень, пшено, овес, лен и др.), вяленые, свежие и сушеные фрукты, индюшачье и куриное филе, речная и морская рыба.

Питаться нужно не менее 5 раз в день в одно и то же время малыми порциями. Необходимо отказаться от жареного, а пищу готовить методами варки, варки на пару, тушения, запекания.

Возможные риски, связанные с атеросклерозом

Самое опасное осложнение – это инсульт. Если при этом пациент имеет плохие пищевые привычки, лишний вес, мало двигается и регулярно подвергается стрессу, то с вероятностью 80% он станет в результате инвалидом, не способным обслуживать себя самостоятельно. Также велик процент летальных исходов.

Профилактика

Чтобы профилактировать атеросклероз сосудов головного мозга нужно исключить курение, соблюдать диету, поддерживать себя в тонусе с помощью умеренных физических нагрузок. Очень важно наладить психоэмоциональный фон, защищать себя от стрессов, а если это невозможно, то курсами принимать успокоительные препараты и аминокислоты, например «Глицин».

Популярные вопросы

Опасен ли атеросклероз сосудов мозга для жизни? Да. Атеросклероз сосудов мозга может стать причиной ишемического инсульта. На его риск влияет величина атеросклеротической бляшки, гладкость её поверхности и гистологическая структура (наличие отложений липидов, фибрина, солей кальция, геморрагий). На какие симптомы обращать внимание, чтобы обнаружить атеросклероз сосудов головного мозга на ранней стадии? В большинстве случаев клинические проявления отсутствуют десятилетиями. Появление симптомов говорит о высокой степени окклюзии артерий (более 70%). В этом случае ухудшается память и внимание, возникают приступы головокружения, неврологическая симптоматика, транзиторные ишемические атаки (парезы, параличи, расстройства речи, координации и т.д. проходящие в течение суток). Может ли правильная диета снизить риск развития атеросклероза сосудов головного мозга? Чаще всего у лиц пожилого возраста (после 60 лет). Мужчины страдают от этих кожных образований чаще женщин. Но с той или иной вероятностью кератомы могут образоваться у всех, в том числе у детей, так как некоторые виды обусловлены врожденными нарушениями обменных процессов. Тем не менее, до 30 лет кератомы появляются редко. Как предотвратить появление кератомы? Может, но в незначительной степени. Одной только диетой предотвратить болезнь нельзя. Нужно ещё не курить, не набирать лишний вес, много двигаться и принимать препараты для снижения уровня холестерина в крови (статины).

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/flebolog/zabolevania/2520-ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga

Атеросклероз сосудов головного мозга

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга — процесс образования атеросклеротических бляшек внутри церебральных сосудов, влекущий за собой расстройства мозгового кровоснабжения. Может иметь субклиническое течение или проявляться дисциркуляторной энцефалопатией, ТИА, инсультом. В диагностике используется РЭГ, УЗДГ, дуплексное сканирование или МРТ церебральных сосудов, а также электроэнцефалография, КТ и МРТ головного мозга. Терапия комбинированная с назначением гиполипидемических, антиагрегантных, ноотропных, нейрометаболических, сосудистых фармпрепаратов. При наличии показаний производится хирургическое лечение.

Читайте также:  Холестериновые бляшки в сосудах нижних конечностей

Атеросклероз сосудов головного мозга составляет примерно пятую часть всей неврологической патологии и около половины сердечно-сосудистых заболеваний.

Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах могут стартовать уже в 20-30-летнем возрасте, однако, благодаря длительному субклиническому течению, манифестация заболевания обычно происходит после 50-ти лет.

Клинические проявления церебрального атеросклероза связаны с постепенно развивающейся в результате поражения сосудов недостаточностью мозгового кровообращения и ишемией тканей мозга.

Хроническая ишемия головного мозга, наряду с ишемической болезнью сердца, является наиболее тяжелым следствием атеросклероза. Она может выступать причиной таких осложнений как инсульт и деменция. Ввиду большой распространенности и высокой частоты осложнений атеросклероз сосудов головного мозга относится к самым приоритетным проблемам современной неврологии.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга

Известен целый ряд факторов, способствующих развитию церебрального атеросклероза. К ним относят, прежде всего, возраст. С возрастом атеросклероз сосудов в той или иной степени наблюдается у всех.

Более раннее развитие атеросклеротических изменений и более быстрое прогрессирование церебрального атеросклероза отмечается при несбалансированном питании (чрезмерное употребление жиров и углеводов, недостаточное количество растительной пищи, переедание, наличие в рационе жаренных и острых блюд и т. п.

), нарушении обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гормональные сбои), гиподинамии, курении, частом приеме больших доз алкоголя.

Благоприятные условия для возникновения и прогрессирования атеросклероза формируются на фоне артериальной гипертензии. Зачастую атеросклероз и гипертоническая болезнь развиваются совместно, взаимно усугубляя друг друга.

Хронические инфекции и интоксикации, оказывающие неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку, также являются факторами, способствующими возникновению атеросклероза церебральных сосудов.

Немаловажное значение имеет психоэмоциональное состояние, обуславливающее восприятие человеком различных жизненных событий. Отсутствие спокойного доброжелательного отношения приводит к тому, что многие ситуации становятся для человека стрессовыми.

Стресс негативно воздействует на тонус стенок церебральных сосудов и вызывает перепад давления. Многочисленный повтор таких сосудистых изменений является благоприятной основой для развития церебрального атеросклероза.

Не все вопросы этиологии атеросклероза окончательно ясны. Существование большого количества предрасполагающих факторов наводит на мысль о полиэтиологичности этого процесса.

Однако остается открытым вопрос, почему у одних пациентов наблюдается поражение преимущественно сердечных сосудов, а у других — церебральных.

Необходимо также учитывать определенную роль наследственных механизмов, поскольку широко известны семейные случаи возникновения такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт.

Основным фактором в механизме развития атеросклероза считается дисметаболизм липидов. В результате сбоя в обмене веществ происходит отложение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на внутренней поверхности стенок церебральных сосудов.

В процесс вовлекаются преимущественно артерии крупного и среднего калибра. Формирование т. н. атеросклеротической бляшки происходит стадийно — от жирового пятна до атерокальциноза.

Образовавшаяся атеросклеротическая бляшка, увеличиваясь в размерах, постепенно все больше перекрывает просвет пораженного сосуда и может служить источником тромбоэмболов.

В первом случае из-за прогрессирующего уменьшения просвета сосуда происходит снижение кровоснабжения определенного участка головного мозга.

В церебральных тканях этой зоны возникает гипоксия и нехватка питательных веществ — развивается хроническая ишемия, которая со временем приводит к дегенерации и гибели отдельных нейронов. Клинически этот процесс проявляется симптомами дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП).

Выраженность последних зависит от распространенности атеросклероза, калибра пораженного сосуда, размеров атеросклеротической бляшки, степени развития альтернативного (коллатерального) кровоснабжения ишемизированной зоны мозга.

Во втором случае часть атеросклеротической бляшки отрывается от нее и в виде эмбола с током крови переносится в более мелкий артериальный сосуд, вызывая его внезапную и полную окклюзию (тромбоз).

В зависимости от размеров зоны кровоснабжения окклюзированной артерии и степени развития сосудистых коллатералей возникает транзиторная ишемическая атака (ТИА) или ишемический инсульт. Более редко атеросклероз сосудов головного мозга выступает причиной геморрагического инсульта.

Разрыв сосудистой стенки происходит из-за нарушения ее эластичности в месте образования атеросклеротических отложений и зачастую обусловлен высокой артериальной гипертензией.

Клинически атеросклероз сосудов головного мозга начинает проявляться, когда находящиеся внутри сосудов атеросклеротические бляшки перекрывают церебральный кровоток настолько, что возникает ишемия и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. В соответствии с выраженностью расстройств церебрального кровообращения различают 3 стадии церебрального атеросклероза.

  • Начальная стадия. Симптомы имеют преходящий характер, зачастую возникают при психоэмоциональных и физических перегрузках и исчезают в условиях отдыха. Имеет место астенический синдром: слабость, необычная утомляемость, повышенная раздражительность, вялость, сложности с концентрацией внимания. Возможны периодические нарушения сна в виде инсомнии и/или дневной сонливости, иногда возникающие головокружения. Отмечается некоторое снижение темпа мышления, способности запоминать и удерживать в памяти новую информацию. У многих пациентов в этот период на первый план выходит жалоба на головную боль, сочетающуюся с шумом в голове, ушах или одном ухе.
  • Прогрессирующий церебральный атеросклероз. Усугубляются мнестические расстройства и психоэмоциональные изменения в характере. Снижается общий фон настроения, может развиться депрессия. Пациент становится мнительным и тревожным. Нарушения памяти становятся четко выраженными — пациент и его родственники говорят о том, что он не может запомнить события текущего дня, путает их. Шум в голове приобретает постоянный характер. Отмечается вестибулярная атаксия, нечеткость речи. Возможен тремор пальцев или головы, зачастую наблюдается снижение зрения и некоторая тугоухость. Постепенно теряется способность к продуктивной профессиональной деятельности.
  • Деменция. Прогрессирует интеллектуальное снижение, наблюдаются провалы в памяти, нарушение речи, апатия, неряшливость, полное исчезновение интересов. Пациент утрачивает способность ориентироваться в обстановке и во времени, теряет навыки самообслуживания, требует присмотра.

В неврологическом статусе пациентов с церебральным атеросклерозом в зависимости от стадии заболевания может выявляться парез взора кверху, горизонтальный нистагм, некоторая анизорефлексия, симметричное повышение или вялость рефлексов, неустойчивость в позе Ромберга, тремор вытянутых пальцев рук, нарушение координаторных проб. После перенесенного инсульта возможно наличие парезов и другого неврологического дефицита. Офтальмоскопия, проведенная офтальмологом, может выявить атеросклеротические изменения сосудов сетчатки. При понижении слуха показана консультация отоларинголога с аудиометрией.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

КТ головного мозга. На уровне турецкого седла выраженное атеросклеротическое обызвествление стенок интракраниальных сонных артерий с обеих сторон

Более точно диагностировать атеросклероз сосудов головного мозга позволяют сосудистые исследования. Наиболее доступным из них является РЭГ. Более информативны УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование и МРТ сосудов головного мозга.

Важное значение имеет проведение сосудистых исследований в динамике, оценка степени окклюзии сонных артерий и магистральных интракраниальных артерий.

Для анализа функционального состояния мозга используется ЭЭГ, с целью визуализации церебральных тканей (особенно в ходе диагностики инсультов) — КТ и МРТ головного мозга.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

КТ головного мозга. Обызвествление стенки интракраниальной части левой позвоночной артерии

Вылечить церебральный атеросклероз невозможно, но путем своевременной, регулярной и комплексной терапии можно замедлить его прогрессирование. В первую очередь следует устранить факторы, усугубляющие развитие атеросклеротического процесса.

Необходимо соблюдать растительную диету с исключением нутриентов с высоким содержанием холестерина (мясо, яйца, маргарин, рыбные консервы, колбаса, фастфуд), ввести ежедневные пешие прогулки, снизить психоэмоциональную нагрузку, исключить курение и прием спиртного, оптимизировать массу тела. Гипертоники нуждаются в тщательном подборе гипотензивного лечения. Важное значение имеет коррекция липидного спектра крови, которая назначается по результатам исследования содержания холестерина и липидов в крови. Назначаются гиполипидемические фармпрепараты: симвастатин, атромидин, флувастатин, гемфиброзил и др.

Патогенетическое лечение церебрального атеросклероза имеет целью улучшить метаболизм и кровоснабжение нейронов, повысить их устойчивость к условиям ишемии, предупредить тромбообразование, улучшить мнестические функции.

В качестве антиагрегантной терапии назначается длительный прием тиклида или небольших доз ацетилсалициловой кислоты. Сосудистая терапия проводится препаратами пентоксифиллина и винпоцетина, нифедипином. Нейрометаболическое лечение включает назначение витаминов группы В, глицина, препаратов гингко билобы.

Улучшению когнитивных способностей способствует прием ноотропов: пирацетама, пикамилона, ницерголина и пр.

Повторные ТИА, перенесенный малый инсульт, окклюзия сонных артерий с уменьшением ее просвета более чем на 70% являются показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза.

Различают 2 вида операций: эндартерэктомия (удаление атеросклеротической бляшки вместе с участком интимы сосуда) и создание сосудистого шунта, идущего в обход обтурированного атеросклеротической бляшкой участка артерии.

По показаниям нейрохирурги производят каротидную эндартерэктомию, формирование экстра-интракраниального анастомоза, протезирование брахиоцефального ствола и другие операции.

Прогноз церебрального атеросклероза весьма вариабелен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий, возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска. Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза церебральных сосудов выступают инсульт и деменция, в результате которых происходит грубая инвалидизация пациента и возможен летальный исход.

Читайте также:  Пробиотики при запорах: обзор лучших средств и их применение

Лучшей профилактикой атеросклероза любой локализации является здоровый образ жизни, подразумевающий разумные физические нагрузки, рациональное питание, пребывание на свежем воздухе, спокойный ритм жизни с адекватным чередованием труда и отдыха.

Предупреждением развития атеросклеротического процесса является исключение из своей жизни всех факторов, способствующих его прогрессированию, в т. ч. недоброжелательных реакций (гнева, злости, обиды, раздражения и т. п.

), которые провоцируют тонические изменения церебральных сосудов.

Своевременное приведение в порядок своего образа жизни, адекватное лечение, при необходимости улучшение мозгового кровотока хирургическим путем — все эти мероприятия можно отнести к мерам вторичной профилактики церебрального атеросклероза, позволяющим избежать таких его осложнений, как инсульт и деменция.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/cerebral-atherosclerosis

Методы диагностики атеросклероза: как проверить сосуды головного мозга и пройти обследование?

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

Замечаете, что в последнее время давление все чаще дает о себе знать, сердце «шалит», вас беспокоит головокружение, память подводит, а ноги стали болеть так, что больно ходить? Возможно, виновник всего этого – атеросклероз.

Атеросклероз (МБК 10) – хроническое заболевание, в результате которого на внутренней оболочки аорты, артерий накапливаются жировые отложения и разрастается соединительная ткань.

При атеросклерозе артерии уменьшаются в диаметре, в основном из-за отложений на них холестерина, а плотность артериальной стенки возрастает, что уменьшает ее растяжимость.

Узнайте, как диагностировать атеросклероз и проверить сосуды головного мозга!

Проверить сосуды у специалистов: к какому врачу обратиться?

Здесь все зависит от того, где развивается заболевание и какие органы и системы организма оно затронуло.

  • Если пострадали коронарные артерии, то разовьется ишемическая болезнь сердца, и здесь вашим лечением будет заниматься кардиолог. Он ваш союзник и в том случае, если у вас атеросклероз аорты.
  • Если заболевание поразило мозг и питающие его артерии, нужно обратиться к неврологу. Если будет необходимо, он направит вас на консультацию к ангиологу.
  • Когда болезнь добралась до нижних конечностей, то может развиться облитерирующий эндартериит. Нужно обратиться к ангиохирургу.
  • Атеросклероз артерий брюшной полости, так называемый мезентериальных артерий, будет лечить хирург.Важно! Атеросклероз мезентериальных артерий может привести к грозному осложнению — тромбозу с омертвлением участка кишки.
  • Атеросклеротический стеноз, или связанный с заболеванием тромбоз почечных артерий, проявляется высокой и часто не поддающейся медикаментозному лечению артериальной гипертензией. В этом случае лечение проводит нефролог совместно с кардиологом.

Конечно, при наличии каких-либо симптомов, начать все-таки лучше с посещения терапевта или семейного врача. Он соберет анамнез, назначит необходимые исследования и направит к нужному специалисту.

Методы диагностики атеросклероза

  1. Дифференциальная. Этот вид диагностики поможет ответить на важный вопрос: чем вы больны? Дифференциальная диагностика в медицине – это способ проверить сосуды на наличие атеросклероза, исключающий не подходящие по каким-либо фактам или симптомам заболевания, возможные у больного, что в конечном итоге помогает поставить правильный диагноз. Можно сказать, что это своего рода метод исключения, когда из описываемых вами симптомов, доктор складывает картинку, характерную только для какого-либо конкретного заболевания.
  2. Лабораторная. Так как ведущим фактором механизма возникновения болезни является нарушение обмена липопротеинов, то этот вид диагностики направлен на выявление этих нарушений. Как правило, берется венозная кровь, в которой определяются: холестерин общий, липопротеиды, триглицериды сыворотки крови.
  3. Инструментальная. При этом виде диагностики атеросклероза сосудов головного мозга используются достижения современной медицины. Это такие методы исследования, как УЗИ, МРТ, компьютерная томоангиография, ТКДГ, дуплексное сканирование.

Анализы – для чего назначают и как проходит?

  • Анализы крови. Общий анализ крови не будет информативным для выявления атеросклероза. Возможно, доктор направит вас сдать глюкозу крови, чтобы определить, не нарушен ли у вас углеводный обмен. Для этого понадобится венозная или капиллярная кровь, взятая натощак. Коагулограмма – из-за риска тромбообразования будет полезной. Поможет оценить свертывающую систему крови. Из-за атеросклероза может присутствовать воспаление стенки сосуда и здесь на помощь придет С-РБ. Печеночные пробы и калий нужны для оценки риска инфаркта миокарда и ишемии, как осложнение. Все эти анализы берутся из вены, строго натощак, причем после ужина должно пройти не менее 8 часов.
  • Определение жирового обмена. Как проверить на сосуды жировые отложения? Показывает не нарушен ли обмен жиров и какое их количество находится в плазме, ведь избыток приведет к тому, что они будут откладываться на стенках сосудов. Понадобится венозная кровь, взятая на голодный желудок. Для определения липидного обмена нужно сдать холестерин, липопротеиды и триглицериды. На основании результатов обследования доктор сможет вычислить индекс атерогенности, который покажет, насколько высок риск поражения артерий.
  • Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Помогает выявить, есть ли атеросклеротическое поражение сосудов. Для формулировки диагноза измеряют давление на щиколотке и руке, показатели интерпретируются с помощью специального индекса. По результатам можно оценить проходимость артерий. Измерение давления проводится в положении лежа, никакой дополнительной подготовки не требуется.
  • Рентген. Применяется для диагностики коронарных сосудов, аорты и легочной артерии на наличие атеросклероза. Исследуют грудную клетку. Обнажившись до пояса и сняв с себя все украшения, медработник поставит вас у рентген аппарата, после чего нужно глубоко вдохнуть и задержать дыхание. К обследованию не нужно готовиться специально.
  • ЭКГ. Будет необходимо, если течение атеросклероза осложнилось ИБС. Помогает увидеть работу сердца. Обследование быстрое, не вызывает неприятных ощущений и к нему не нужно готовиться. С помощью специальных датчиков, которые фиксируются на запястьях, лодыжках и в области сердца, регистрируется его работа, результат записывается на бумажную ленту и требует расшифровки специалиста.Выполняется электрокардиограмма в покое, лежа на кушетке. Если у больного стенокардия напряжения, то понадобится ЭКГ с нагрузкой. В этом случае пациента попросят крутить педали на велосипеде или бежать на беговой дорожке, а приборы будут фиксировать работу сердца.
  • УЗИ. С его помощью оценивают проходимость сосудов и достаточность кровотока. Помогает увидеть, не образовались ли тромбы или атеросклеротические бляшки. С помощью специального геля, наносимого на обследуемую зону, проводится визуализация исследуемого органа, изображение выводится на монитор компьютера и оценивается сонологом. Как правило, если не затрагиваются органы ЖКТ, подготовка не требуется.
  • Томография. Благодаря МРТ или КТ возможно получить изображение артерий, увидеть строение и работу больших и малых сосудов. Перед исследованием в вену вводится контрастное вещество.

Справка: МРТ назначают не всегда, как правило, перед операцией или в сложных случаях, связанных с постановкой диагноза.

Как определяют?

Как определить заболевание сосудов головного мозга атеросклерозом? Сложность диагностики в том, что невозможно поставить диагноз только по одному анализу крови, поэтому особенность этого вида диагностики в том, что она требует дорогих обследований.

К тому же сосудистые проблемы могут не иметь выраженных симптомов, особенно на ранней стадии, или иметь атипичное развитие болезни. Образования носят фиброзный характер.

Так как диагностировать наличие атеросклероза в сосудах головного мозга? Чаще всего используются методы, связанные с ультразвуком. Врач может вас направить на дуплексное сканирование, ТКДГ, ангиографию, МРТ или КТ.

Обычно назначают сдать кровь на холестерин и при его повышении липидограмму.

Руки и нижние конечности

Вначале врач проводит физикальное обследование:

  1. сжимает руку для оценки силы мышц предплечья;
  2. давлением на плечевое сплетение выявляет отсутствие или наличие боли и онемения;
  3. пальпирует подключичную ямку;
  4. УЗИ и рентген наиболее информативны в данном случае.

Для обследования при заболевании нижних конечностей назначают:

  • МСКТ- или МР- ангиографию;
  • артериографию;
  • УЗДГ;
  • исследование ЛПИ.

Также доктор может прощупать пульс на ногах, для определения закупорки сосудов. Каких-то специальных анализов нет. Как обычно, назначается общий холестерин, триглицериды, липопротеиды.

Аорта сердца

Как выявить такое заболевание, как атеросклероз аорты сердца? Распознать болезнь, опираясь лишь на жалобы больного, довольно сложно, ведь в самом начале заболевание может протекать бессимптомно. Для уточнения диагноза, помимо обычных лабораторных исследований, стандартных для диагностики и обнаружения атеросклероза, о которых писалось выше, может быть назначено:

  1. ЭКГ, ЭХО-КГ;
  2. ангиография и коронография;
  3. дуплексное сканирование;
  4. МРТ.

Брюшная аорта

Этот вид маскируется под болезни ЖКТ, что усложняет правильную постановку диагноза. Могут быть назначены следующие обследования:

  • доплер-УЗИ;
  • ФГДС;
  • УЗИ брюшной полости;
  • аортоангиография;
  • липидограмма;
  • коагулограмма.

Может ли быть этот недуг при нормальном холестерине?

Если ЛПВП ниже нормы, действуйте, вы в группе риска, если даже по результатам анализов общий холестерин в норме.

Чем лечить атеросклероз (препараты) читайте в статье; а как бороться с недугом — переходите по ссылке.

Заключение

Как мы увидели, атеросклероз — коварная болезнь, которая поражает не только пожилых

Источник: https://inBrain.top/bolezni/skleroz/ateroskleroz/diagnostika-ater.html

Ссылка на основную публикацию