Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Многие люди интересуются, что такое генерализованный атеросклероз. Под генерализованным атеросклерозом понимается сосудистое заболевание, характеризующееся формированием холестериновых бляшек. При этом происходит поражение нескольких видов сосудов единовременно.

Данная патология обычно имеет хроническое течение. Отсутствие своевременной терапии этого заболевания способно привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Поэтому очень важно своевременно выявить патологический процесс на ранней стадии развития.

Факторы и причины развития атеросклероза

Главной причиной развития атеросклероза считается нарушение жирового обмена, вследствие которого повышается уровень «плохого» холестерина, а в мышечной оболочке артерий накапливаются липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Другие причины появления патологии:

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенностиЧто такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Также среди факторов, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемой патологии, выделяют:

  • Ожирение;
  • Злоупотребление вредной, жирной пищей/переедание;
  • Наличие вредных привычек;
  • Возраст старше 40 лет;
  • Прием стероидных препаратов;
  • Дисфункцию щитовидной железы;
  • Наступление менопаузы (для женского пола).

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности Многие из представленных факторов считаются корректируемыми, то есть при изменении образа можно добиться улучшения самочувствия.

Механизм поражения сосудистой стенки

Генерализованный атеросклероз поражает сосуды в несколько этапов. Сбой метаболизма приводит к чрезмерному объединению низкоплотных липопротеидов, содержащих «плохой» холестерин. Это вещество располагается на сосудистых стенках.

В липопротеидах высокой плотности содержится «хороший» холестерин. Они помогают улучшить его транспортировку в печень. При сбое обмена веществ соотношение фосфолипидов, холестерина и протеинов нарушается.

Стадии развития патологии:

  1. На ранней стадии на сосудистых стенках образуются липидные пятна, что можно обнаружить только с помощью микроскопического исследования. Из главных причин возникновения подобного явления отмечают микротравмирование артерий и замедление кровообращения.
  2. Вторая стадия именуется липосклерозом, характеризуется формированием соединительной ткани и атерос2еееееё9прр821клеротических бляшек в области отложения жиров. Данный этап поражения сосудов считается опасным, поскольку может произойти окклюзия просвета сосудов и их разрыв. Также на месте скопления патологических образований нередко возникают тромбы.
  3. Последняя стадия – атерокальциноз. При этом продолжается рост холестериновых бляшек, уменьшая просвет сосудов и нарушая снабжение внутренних органов кровью. Происходит уплотнение этих образований и отложение в них солей кальция (Ca).

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности Из-за нарушенного кровотока может развиться инфаркт, инсульт или ишемия нижних конечностей острого характера.

Локализация генерализованного атеросклероза

Генерализованный атеросклероз развивается в области:

  • Шеи;
  • Головного мозга;
  • Периферических, коронарных сосудов;
  • Конечностей;
  • Аорты и ее мезентериальных, почечных ветвях.

Очаги болезни возникают единовременно. Окклюзия коронарных сосудов сопровождается наиболее тяжелым течением, при этом повышается вероятность развития множества серьезных осложнений.

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

При поражении других сосудов (из вышеперечисленных) расположение холестериновых бляшек происходит неравномерно. Поэтому диаметр просвета пораженной области может быть различным.

Рассматриваемый диагноз устанавливается при нарушенном движении крови в нескольких анатомических участках.

Симптомы

Клиническая картина заболевания может изменяться, в зависимости от локализации атеросклеротических бляшек, степени сужения артерий и индивидуальных особенностей пораженных органов.

Поражение церебральных сосудов

Церебральные сосуды наиболее уязвимы к гипоксии. Признаки, указывающие на поражение головного мозга, являются наиболее тяжелыми и опасными. При этом происходит сбой работы центральной нервной системы.

Среди симптомов поражения данной области выделяют:

  • Нарушение памяти;
  • Транзиторные ишемические атаки (ТИА), которые могут сопровождаться обмороками;
  • Беспокойный сон или его отсутствие;
  • Болевые ощущения в области головы;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Головокружение;
  • Частую смену настроения;
  • Ухудшение работоспособности мозга;
  • Нарушение функционирования других органов;
  • Возникновение агрессии, раздражительности.

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Часто при появлении подобной симптоматики у пациентов средних лет врачи неправильно интерпретируют заболевание, списывая ее возникновение на возраст.

Рассматриваемая патология опасна развитием осложнений, среди которых отмечают ишемический инсульт.

Серьезные нарушения кровообращения в ЦНС приводит к параличу, инвалидности, опасным расстройствам психики.

Поражение сосудов сердца

Атеросклероз занимает не последнюю роль в развитии ишемической болезни сердца (ИБC). Поэтому очень важно диагностировать болезнь на раннем этапе ее развития. При существенной закупорке коронарных артерий миокард замещается соединительной тканью и погибает.

При этом пациент жалуется на:

  1. Возникновение болевых ощущений давящего характера в области грудины;
  2. Сильное сердцебиение;
  3. Признаки сердечной недостаточности;
  4. Аритмию.

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Генерализованный атеросклероз сердечных сосудов способен вызвать инфаркт. Данное осложнение является опасным для жизни, может привести к внезапному летальному исходу.

Поражение сосудов конечностей

При образовании атеросклеротических бляшек в сосудах нижних и верхних конечностей развивается следующая клиническая картина:

  • Пациент быстро утомляется при прохождении дистанции более 0,3 км;
  • Конечности становятся холодными;
  • Пульс замедляется;
  • Кожный покров в области конечностей иссушается, бледнеет;
  • При ходьбе периодически возникают болезненные ощущения в голени (перемежающаяся хромота),
  • Вследствие чего больной вынужден делать остановки.

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Отсутствие соответствующей терапии грозит образованием гангрены. Такое осложнение имеет медленное развитие, однако способно привести к ампутации конечности.

Поражение аорты и ее ветвей

Несмотря на то, что закупорка аорты и ее ветвей холестериновыми бляшками происходит в течение длительного времени, это явление может привести к плачевным последствиям. Симптоматика зависит от локализации окклюзии.

Атеросклероз, возникший в брыжеечных артериях, характеризуется возникновением:

  1. Чувства тошноты;
  2. Рвотных позывов;
  3. Тяжести в желудке после принятия пищи.

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

К серьезным осложнениям данной патологии относится перитонит и гангрена кишечника. Течение этих явлений чаще всего заканчиваются летальным исходом.

Если бляшки образовались в почечных артериях, то возрастает вероятность развития преренальной почечной недостаточности, что сопровождается:

  1. Отсутствием позывов к мочеиспусканию;
  2. Болевыми ощущениями в поясничной области;
  3. Отечностью.

Среди осложнений патологии выделяют инфаркт почки.

Для генерализованного атеросклероза характерно возникновение холестериновых бляшек и в брыжеечных, и в почечных артериях, поэтому состояние больного оценивается как тяжелое.

Диагностика

Обследование пациента должно быть комплексным. Для диагностирования заболевания врач должен опросить больного на предмет жалоб и направить на прохождение некоторых исследований. Также пациенту следует расспросить доктора о том, что такое генерализованный атеросклероз.

Среди функциональных методов диагностики генерализованного атеросклероза выделяют:

  1. Ангиографию. Характеризуется введением контрастной жидкости в полость сосуда и выполнением рентгеновского снимка после этого. В области скопления холестериновых бляшек данное вещество пройти не может.
  2. Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оценивает скорость прохождения кровотока по пораженному сосуду без введения дополнительных веществ.
  3. Коронарографию. Данный метод диагностики схож с ангиографией, он помогает оценить состояние сердечных артерий.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Выявляет ухудшение кровообращения.
  5. Аортографию. Позволяет отследить возникшие изменения в аорте и ее ветвях.

Также врач проводит аускультацию для выявления каких-либо звуков, образующихся в теле пациента, и осматривает больного с целью обнаружения отечностей, жировиков, нарушений трофического характера.

Для генерализованного атеросклероза характерно изменение колебания сосудистых стенок, появление систолических шумов.

Кроме того, необходимо сделать биохимический анализ крови. Если в результатах лабораторных исследований выявлен увеличенный холестериновый уровень, содержание в крови низкоплотных протеидов, триглицеридов, то можно говорить о развитии патологии в организме.

Также может понадобиться исследование печени, копрограмма, бактериологический анализ для определения состояния микрофлоры пищеварительного тракта.

Диагноз подтверждается при обнаружении атеросклеротических бляшек в нескольких зонах организма.

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Методы лечения

Цель терапии генерализованного атеросклероза заключается в восстановлении обмена веществ и кровообращения в области ишемии. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим.

Первый вид подразумевает применение гиполипидемических препаратов:

Лечение генерализованного атеросклероза с помощью оперативного вмешательства основано на увеличении просвета сосудов путем стентирования, удалении атеросклеротических бляшек.

Кроме того, пациенту необходимо придерживаться особой диеты, меню которой не должно содержать продукты с липидами животного происхождения в составе:

  • Жирного мяса, сала, субпродуктов;
  • Сметаны;
  • Копченостей;
  • Колбасных изделий;
  • Сливок и масла, изготовленного из них;
  • Консервации.

Также при развитии данной патологии нельзя кушать:

  1. Сладости;
  2. Кондитерские изделия;
  3. Майонез;
  4. Напитки с содержанием кофеина.

Максимально допустимая суточная норма потребления поваренной соли составляет 4 г.

Рацион должен состоять из:

  • Морских продуктов;
  • Нежирной рыбы;
  • Фруктов;
  • Зелени;
  • Ягод;
  • Орехов;
  • Крупяных блюд;
  • Овощей;
  • Сухофруктов;
  • Мяса низкой жирности (кролика, говядины, телятины, птицы без кожицы).

Из напитков следует отдать предпочтение травяному чаю, овощным или фруктовым сокам свежего отжима.

Также можно прибегнуть к народной медицине. Для предотвращения/снижения холестеринового уровня допускается:

  1. Ежедневный прием 3 ст. л. масла растительного происхождения;
  2. Употребление картофельного сока из 1 корнеплода по утрам;
  3. Прием натощак 1 ст. л. смеси из сока лимона, меда и растительного масла, взятых в равном соотношении (1 р./сут.).

Однако использование таких средств следует согласовать с лечащим врачом. Поскольку лекарства на основе целебных трав имеют противопоказания, а также могут быть недостаточно эффективными для некоторых пациентов.

Профилактика генерализованного атеросклероза

В целях профилактики рекомендуется:

  • Заниматься спортом;
  • Отказаться от всех пагубных привычек;
  • Придерживаться здорового сбалансированного питания;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Регулярные физические нагрузки значительно уменьшают вероятность развития данной патологии, а также улучшают работу миокарда, помогают нормализовать вес. Для этого достаточно часовой прогулки/пробежки или тренировки в тренажерном зале/бассейне.

Также следует контролировать гормональный уровень, ежегодно сдавая анализ крови. Содержание в плазме веществ, входящих в стероидную группу, может привести к атеросклерозу.

Соблюдая эти несложные профилактические меры, можно противостоять образованию атеросклеротических бляшек в крови и закупорке артерий. Это поможет избежать плачевных последствий.

Особенно важно придерживаться данных рекомендаций людям, прошедшим 50-тилетний рубеж.

Источник: https://davlenie.guru/generalizovannyy-ateroskleroz.html

Генерализованный атеросклероз – что это такое: симптомы и лечение

Начинается атеросклероз повреждения внутренней оболочки артерий, вследствие чего в них скапливаются холестериновые отложения, когда одновременно поражаются несколько сосудистых бассейнов, говорят о генерализованном атеросклерозе.

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Процесс образования холестериновой бляшки довольно длительный.

  1. На первой стадии атеросклероза образуются холестериновые пятна или полоски. Под их воздействием стенка сосуда отекает, разрыхляется. Симптомов заболевания не наблюдается.
  2. На второй стадии (липосклероза) в местах скопления жиров появляется соединительная ткань, образующая оболочку атеросклеротических бляшек. Сами бляшки, увеличиваясь, начинают мешать кровотоку. Кроме того, опасны фрагменты разрушающейся бляшки, которые могут полностью перекрыть просвет сосуда.
  3. На третьей стадии (атерокальциноз) продолжается рост бляшек. Они уплотняются благодаря оседающим солям кальция. Сосуды теряют эластичность, не могут расширяться, чтобы компенсировать перекрытый бляшкой просвет артерии. Кровоснабжение внутренних органов ухудшается вплоть до полного его прекращения. Растет вероятность инсульта, инфаркта, острой ишемии нижних конечностей или других органов.
Читайте также:  Рисовый отвар от поноса: рецепт приготовления и дозировка

Генерализованный атеросклероз наиболее часто поражает коронарные сосуды, периферическая сосудистая система, шея, головной мозг.

Причины болезни

Повышенный уровень холестерина называют главной причиной образования бляшек.

Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

  • Наследственность. Генетически предрасположенные к атеросклерозу люди, имеют нарушенный обмен веществ. Холестерин не до конца окисляется, его избыток постоянно попадает в кровь.
  • Гипертония. Сердце при высоком давлении работает с возрастающей силой, что усиливает риск повреждения стенки сосудов, способствует развитию их склеротического поражения.
  • Гиподинамия. Из-за снижения мышечной активности понижается скорость обмена веществ, замедляется процесс сжигания жиров, углеводов. Увеличивается свертываемость крови, что создает условия для образования холестериновых бляшек.
  • Хронический стресс. Происходит выброс катехоламинов (предшественников адреналина) в кровь, что активизирует работу сердца. При этом повышается артериальное давление. Свертываемость крови растет, что провоцирует образование тромбов.
  • Курение. Оседающие на стенках сосудов курильщиков вредные вещества из табачного дыма, провоцируют спазмирование сосудистой системы. Особенной опасности подвергаются артерии ног, сердца, головного мозга.
  • Нездоровое питание. Избыточное поступление с пищей животных жиров способствует ухудшению липидного обмена, увеличению содержания холестерина.
  • Сахарный диабет. При постоянно повышенном уровне сахара, стенки сосудистого русла подвержены воспалительным процессам, склеротическим поражениям.

Симптомы

Генерализованный атеросклероз долгое время может развиваться бессимптомно. При значительных нарушениях кровообращения, пациент замечает признаки заболевания, которые напрямую зависят от количества очагов поражения, их локализации, степени патологии. С развитием болезни количество симптомов постоянно растет, изменяется.

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся случаи:

  • Коронарные артерии питающие сердце. Имеет симптомы инфаркта, стенокардии: боль в груди, сердечные приступы, аритмия, сердечная недостаточность. о симптомах атеросклеротической болезни сердца.
  • Брахиоцефальные артерии питающие головной мозг. Характерны головокружения, покалывания ног или рук, ухудшение памяти, зрения, тошнота, неустойчивость походки, заторможенность, нечеткая речь.
  • Артерии брюшной полости, подколенной, бедренной, большеберцовой, отвечающих за кровоснабжение нижних конечностей. Возможны боль в ногах, перемежающая хромота, онемение, потеря чувствительности пальцев, быстрая утомляемость.

Все эти варианты заболевания при отсутствии квалифицированного лечения грозят тяжелыми осложнениями, вплоть до смертельного исхода.

Осложнения

Без грамотного профессионального лечения, генерализованный атеросклероз приводит к патологическим изменениям различных органов.

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Наиболее часто развиваются:

  • Трофические язвы, гангрена конечностей. Возникают при нарушениях кровообращения нижних конечностей. Снижение питания мышечной, соединительной тканей ухудшает иммунитет, приводит к развитию воспалительных заболеваний кожи, мягких тканей, некрозу отдельных участков. Грозит ампутацией конечности.
  • Инфаркт миокарда, стенокардия. Недостаток питательных веществ, кислорода в сердечной мышце вызывает нарушения сердечной деятельности, приводит к появлению аритмии, развитию воспалительно-некротических процессов органов грудной области.
  • Инсульт. Если склероз поразил брахиоцефальные артерии, питающие мозг, ухудшаются память, умственные способности. Недостаток кровообращения более чем на 50% вызывает кислородное голодание. Пораженные склерозом стенки сосуда, потерявшего эластичность, под воздействием повышенного внутричерепного давления лопаются. Происходит мозговое кровоизлияние, которое без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
  • Ишемия органов. При дефиците кислорода ухудшается самочувствие, появляются слабость, апатия.

Наличие очагов склерозирования в одной из артерий, должно послужить сигналом к полному обследованию пациента на предмет возможного повреждения другого сосудистого русла.

Диагностика

Поставить точный диагноз можно на основании комплексного обследования, включающего лабораторные, инструментальные исследования:

  • Осмотр пациента, анализ жалоб. Выяснение причин, время проявления симптомов. Изучение условий жизни, наличия вредных привычек.
  • Биохимический анализ крови. Позволяет определить нарушения липидного обмена. Повышенный показатель холестерина – основной фактор развития болезни.
  • Рентгенологическое исследование. Дает возможность увидеть признаки атеросклероза, его осложнений, например: кальциноз аорты, расширение ее окна, аневризму артерий, другие патологии.
  • Ангиография. Введение контрастного вещества помогает выявить нарушение кровообращения сосудистого русла.
  • УЗИ, МРТ. Позволяет определить локализацию, степень патологии склеротических очагов.

Особенности лечения

Сложности начинаются при устранении последствий генерализованного атеросклероза последних стадий, когда имеются стойкие нарушения кровообращения.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому способу прибегают в крайних случаях, когда просвет сосуда перекрыт более 70% или же существует реальная угроза инсульта или инфаркта.

Целью операции являются восстановление нормального кровотока путем:

  • удаления бляшки;
  • установки стента;
  • расширение проходимости артерии (ангиопластика);
  • шунтирование – установление бокового кровообращения в обход пораженного участка.

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Все эти операции небезопасны, требуют особого мастерства хирургов. Послеоперационные осложнения, возникающие даже после внутрисосудистых малоинвазивных методов эндоваскулярной хирургии (баллонной ангиопластики, стентирования), а также высокая стоимость хирургических вмешательств.

Консервативная терапия

Основу терапии составляют гипохолестеринемические средства, снижающие холестерин:

  • Секвестранты желчных кислот («Холестирамин», «Колестипол»). Препятствуют всасыванию желчных кислот, способствуют их выведению с калом.
  • Препараты, содержащие никотиновую кислоту («Эндурацин», «Аципимокс», «Ницеритрол»). Снижают содержание холестерина, уменьшают риск образования тромбов. Расширяют сосуды, понижают давление, уменьшают вязкость крови.
  • Статины («Симвастатин», «Ловастатин», «Правастатин»). Нейтрализуют фермент, активизирующий производство холестерина.

Кроме того, назначаются препараты, усиливающие тонус сосудов, улучшающие обмен веществ тканей.

Нельзя забывать, что длительный прием медикаментов отрицательно сказывается на желудочно-кишечном тракте. Особенно страдает печень. Поэтому по согласованию с лечащим врачом желательно переходить к лечению травами или другими народными средствами.

Меры профилактики

Такое лечение призвано исключить факторы, вызывающие развитие заболевания, требует изменения образа жизни:

  • искоренение вредных привычек;
  • усиление двигательной активности;
  • нормализация массы тела;
  • лечение гипертонии, сахарного диабета;
  • исключение стрессов;
  • отсутствие переутомления.

Для этого придется всерьез заняться организацией оптимального режима работы и отдыха, обеспечивающего 8-ми часовый здоровый сон, посильные физические нагрузки, утреннюю гимнастику, несложную работу в саду или прогулки на свежем воздухе.

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Рацион питания

Рациональное питание поможет убрать основную причину развития атеросклероза – нарушение липидного обмена, избыток холестерина.

По возможности, нужно исключить из рациона продукты, содержащие животные жиры:

  • жирное мясо;
  • сало;
  • сливочное масло;
  • жирную сметану, творог;
  • наваристые бульоны;
  • колбасы;
  • копчености;
  • сдобную выпечку;
  • соленья, соленые продукты.

Это поможет сократить калорийность пищи до допустимых 2400-2500 калорий/сутки, а потребление соли – до 4 граммов/день.

Полезны следующие продукты:

  • хлеб из ржаной муки, с добавлением отрубей;
  • первые блюда без бульонов: вегетарианские, молочные;
  • мясо, птица: постные говядина, индейка, куры, кролик – лучше запеченные или отварные;
  • рыба речная или морская, запеченная, отваренная, паровая;
  • обезжиренные йогурты, кефир, творог;
  • яйца всмятку, омлеты – не больше одного яйца/день;
  • различные каши на воде, молоке;
  • любые овощи, фрукты, ягоды;
  • компоты, морсы, отвары, кисели, нектары, неконцентрированные соки;
  • сладости: мед — 3 чайные ложки/день;
  • растительные масла, особенно оливковое, льняное.

Народная медицина

Отсутствие противопоказаний или побочных эффектов при длительных курсах лечения позволяют эффективно использовать их на начальных стадиях атеросклероза, по согласованию с лечащим врачом.

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

  • Три раза/день за полчаса до еды выпивать по одной столовой ложке льняного масла.
  • Каждое утро натощак выпивать сок одного картофельного клубня. Его предварительно очистить, натереть на мелкой терке, отжать сок через марлю.
  • Смесь равных пропорций из меда, сока лимона, оливкового масла принимать натощак по одной столовой ложке.
  • Чесночную настойку принимать трижды/день по 10 капель во время еды. Для приготовления очистить головку чеснока, мелко покрошить его, залить стаканом водки, выдержать в закрытом виде 7 дней, периодически перемешивая.
  • Отвар из ягод шиповник, боярышника пить трижды/день в качестве чая. Для его приготовления вечером засыпать термос по одной столовой ложке с горкой ягод, залить литром кипятка, настоять до утра. Можно добавить мед.

Прием этих препаратов из растительных компонентов уменьшает холестериновые отложения, укрепляет артерии, нормализует работу сердечно-сосудистой системы.Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Источник: https://sosudy.info/generalizovannyj-ateroskleroz

Особенности лечения генерализованного атеросклероза

Атеросклероз — хроническое системное заболевание, при котором происходит сужение просвета кровеносных сосудов за счет отложения в них холестерина. Одна из разновидностей этой патологии — генерализованный атеросклероз, поражающий основные магистральные артерии, то есть сердечные, церебральные и артерии нижних конечностей.

Эта форма заболевания развивается медленно и почти не имеет специфической симптоматики, из-за чего диагноз ставят слишком поздно, когда у больного уже заметны серьезные изменения в работе организма.

Специалисты отмечают, что генерализованный атеросклероз — это одна из самых опасных форм болезни, которая нередко приводит к внезапной смерти пациента даже в относительно молодом возрасте.

Причины возникновения

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Причинами повышения уровня липидов низкой плотности (холестерина) в крови могут стать:

  • нарушения метаболизма и липидного обмена;
  • выработка чрезмерного количества холестерина печенью;
  • поступление слишком большого количества холестерина с пищей;
  • эндокринные и гормональные нарушения.

Если генерализованный атеросклероз осложняется артериальной гипертензией, положение становится еще более удручающим: защищая сосуды от разрушения, организм формирует на поверхности атеросклеротических отложений слой соединительной ткани. В результате этого артерии становятся менее эластичными и не могут при необходимости изменять свой тонус. В этом случае речь идет о стенозе артерий.

При генерализованном атеросклерозе отложение холестерина происходит во всех крупных сосудах одновременно или последовательно, из-за чего страдают практически все системы организма.

Локализация

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

  1. Коронарные. На начальном этапе холестериновые бляшки оседают в брюшной аорте, а затем распространяются на более мелкие ответвления — венечные, подвздошные и межреберные артерии. Эта группа сосудов поражается первой, влечет наиболее тяжелые последствия для здоровья и имеет крайне негативный прогноз.
  2. Периферические. Сосуды конечностей, особенно нижних, поражаются в равной степени, а заболевание имеет тенденцию к быстрому распространению на более мелкие ответвления. Главная особенность атеросклероза периферических артерий — неоднородность холестериновых отложений. Они не имеют единой толщины и состоят из множественных массивных бляшек. Сосуды, пораженные атеросклерозом, могут иметь различный просвет.
  3. Церебральные, артерии шеи, головы и головного мозга. Поражение сначала охватывает базиллярные, сонные и позвоночные артерии. Распределение холестерина по сосудам неравномерное: массивные отложения наблюдаются в местах разветвления сосудов.
Читайте также:  Энтеросгель для очищения организма: инструкция по применению

На начальных стадиях генерализованный атеросклероз сосредоточен в центральной части тела ближе к сердцу. По мере развития патологические изменения отмечаются практически в каждом сосуде. Именно тотальным распространением и влиянием на жизненно важные органы и опасна генерализованная форма атеросклеротической болезни.

Симптомы

Клиническая картина при генерализованном атеросклерозе артерий зависит от степени сужения отдельных артерий. В большинстве случаев признаки поражения одного отдела кровеносной системы накладываются на симптоматические проявления патологии в другом отделе. Начинается болезнь бессимптомно, однако со временем у больного возникают следующие проблемы:

  1. Усиление сердцебиения, особенно в лежачем положении, чувство давления в груди, ощущение пульсации в шее и голове — типичные признаки генерализованного атеросклероза аорты. Позже их дополняет головокружение, шум в ушах, предобморочное и обморочное состояние, одышка, нестабильное сердцебиение (частая смена ритма), быстрая утомляемость и слабость.
  2. Тупые и сдавливающие боли за грудиной, тахикардия или аритмия, одышка, которая усугубляется в положении лежа — характерные признаки перехода генерализованной формы атеросклероза на коронарные артерии. Дополнительные симптомы заключаются в головокружении, периодически подступающей тошноте, скачках артериального давления.
  3. Головные боли, неврологические нарушения (ухудшение зрения, памяти, слуха, слуховые галлюцинации и нервозность, бессонница и другие) — характерные признаки поражения атеросклерозом брахиоцефальных и церебральных артерий. Заболевание при прогрессировании протекает на фоне изменения характера человека и нередко завершается инсультом.
  4. Тяжесть в конечностях, хромота, трофические язвы на ногах — признаки поражения атеросклеротическими бляшками артерий нижних конечностей. Пациенты с такой патологией жалуются на постоянно мерзнущие ноги, их походка становится неустойчивой и шаркающей, ноги устают даже после непродолжительной ходьбы.

Главная особенность генерализованного атеросклероза состоит в том, что симптомы имеют тенденцию к усилению в течение длительного времени. Из-за этого больной не всегда осознает, что причина дискомфорта — комплексное ухудшение кровоснабжения органов и тканей.

При появлении перечисленных симптомов важно немедленно обратиться к терапевту или неврологу для проведения комплексной диагностики.

Необходимо помнить, что эта разновидность заболевания практически не поддается терапии и имеет склонность к постоянному прогрессированию. Поэтому лечить ее нужно начинать на ранних стадиях.

Особенности лечения

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Медикаментозное лечение

Основу медикаментозной терапии при генерализованном атеросклерозе составляют препараты для уменьшения концентрации липидов низкой плотности в крови больного. К ним относятся:

  • секвестанты желчных кислот — лекарства, которые уменьшают всасывание липидов из пищи;
  • фибраты — препараты, регулирующие выработку холестерина в печени;
  • статины — средства, которые подавляют выработку холестерина в организме и предотвращают оседание липидов на стенках артерий.

Наиболее эффективны эти лекарства на начальной стадии заболевания. Если атеросклероз обнаружен на поздней стадии, когда просвет сосудов сократился на 50 и более процентов, их применяют в качестве поддерживающих для замедления прогрессирования патологии.

В качестве вспомогательных препаратов применяют средства с никотиновой кислотой и аспирином. Они способствуют уменьшению вязкости крови, что играет важную роль при сужении сосудов. Также назначают симптоматические препараты: обезболивающие, спазмолитики, ноотропы и седативные средства.

Немедикаментозное лечение

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности
Лекарственных средств для лечения генерализованной формы атеросклероза недостаточно. Чтобы повысить качество жизни больного и снизить риск осложнений, специалисты рекомендуют уделить особое внимание образу жизни и питанию.

Что предстоит изменить пациенту с таким диагнозом:

  1. Полностью исключить вредные привычки — алкоголизм и курение. Они считаются основными травмирующими факторами, которые приводят к повреждению внутренних стенок сосудов и образованию на них бляшек из холестерина.
  2. Отказаться от продуктов, которые повышают уровень холестерина в крови. К ним относятся животные продукты с высоким содержанием липидов: жирные сорта мяса и рыбы, сало, сливочное масло, молочные продукты с высоким процентом жирности, а также желтки куриных яиц. Уменьшить придется и количество легких углеводов, к которым относятся сладости, сдобная выпечка, белый хлеб и макароны из муки тонкого помола.
  3. Нормализовать физическую активность — от ее уровня и рациональности зависят обменные процессы, иммунитет и общее самочувствие. Больным важно не сидеть на месте, а заниматься посильными бытовыми задачами, гулять на свежем воздухе и при возможности заниматься плаванием. Периоды нагрузки необходимо чередовать с полноценным отдыхом.
  4. Исключить стрессовые ситуации, включая физические и психоэмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение. Эти факторы влияют на работу сердечно-сосудистой и нервной систем, пищеварительной системы, а также на обмен веществ, что может негативно сказаться на течении болезни.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от приема медикаментов и изменения образа жизни или при стремительном прогрессировании заболевания применяется хирургическое лечение:

  • эндартэректомия — удаление внутренней оболочки сосуда вместе с атеросклеротическими отложениями;
  • пластика артерий (шунтирование) — установка сосудистых протезов в обход наиболее суженных участков;
  • стентирование сосудов — установка в просвет сосудов сетчатых или спиральных расширителей (стентов).

При обширном поражении сосудов возможно хирургическое вмешательство на несколько артерий в ходе одной операции. При этом сначала проводят восстановление кровотока в наиболее суженных сосудах.

Осложнения

Генерализованная форма атеросклероза — распространенная причина смерти у пожилых людей.

Эта патология даже при наличии своевременного обнаружения и терапии чревата такими осложнениями, как инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инсульт и гангрена нижних конечностей.

Наряду с этим у больных наблюдаются множественные дисфункции внутренних органов. Такие последствия сложно поддаются лечению и в большинстве случаев имеют необратимый характер.

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Источник: https://bloodvessel.ru/ateroskleroz/generalizovannyj-ateroskleroz

Генерализованный атеросклероз: что это такое и в чем его особенность?

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Выделяют две основные причины появления атеросклеротических бляшек: повреждение интимы (внутренней оболочки артерии) и нарушенный обмен липидов. Холестерин и другие жиры погружаются в эндотелий сосуда, формируя основание будущей бляшки. Одновременно изменяется тонус его стенки, что приводит к сужению просвета артерии. В результате появляются турбулентные потоки крови и нарушается иннервация сосуда. Таким образом возникают дополнительные наслоения, в связи с чем липидная бляшка растет, усугубляя проблему.

Существует множество факторов, которые способствуют развитию атеросклероза и ухудшают прогноз пациента:

  • Возраст и пол. В зоне риска мужчины за 40 и женщины после 50 лет (у дам снижается продукция эстрогенов во время менопаузы).
  • Наследственность. Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, при котором человек страдает от нарушения метаболизма липидов. Кроме этого, риску подвержены те, чьи родственники болеют сахарным диабетом, ожирением и атеросклерозом.
  • Вредные привычки, особенно табакокурение. Пагубные вещества вызывают внезапный спазм сосудов и нарушение эластичности стенок.
  • Артериальная гипертензия. Из-за высокой силы тока крови травмируются стенки сосудов. В то же время атеросклероз провоцирует рост давления (образуется «порочный круг»).
  • Эмоциональное перенапряжение. Катехоламины (гормоны стресса) увеличивают пульс, давление и свертываемость крови, усиливая ее сгущение и провоцируя образование тромбов.
  • Гиподинамия приводит к увеличению массы тела и накоплению липидов.

Кроме этого, выделяют понятие генерализованного неуточненного атеросклероза, при котором невозможно установить причину появления патологии.

Какие симптомы беспокоят человека и как установить диагноз

Симптоматика любого заболевания обуславливается локализацией жировых бляшек и степенью сужения просвета сосудов. При генерализованном атеросклерозе жалобы могут сочетаться. В зависимости от места закупорки выделяют следующие виды патологии.

  • Симптомы атеросклероза сосудов головы:
    • головокружение и мелькание мушек перед глазами при резких движениях;
    • скачки артериального давления;
    • покалывание или онемение в конечностях;
    • падение остроты зрения;
    • чувство усталости, недомогания;
    • нарушение речи;
    • ишемический инсульт.
  • Склероз венечных артерий:
    • приступообразная боль в области сердца стенокардического характера;
    • одышка;
    • электрокардиограмма (ЭКГ) имеет признаки ишемии;
    • наличие сердечной недостаточности;
    • нарушения ритма и проводимости сердца;
    • инфаркт миокарда.
  • Поражение сосудов нижних конечностей характеризуется перемежающейся хромотой. У пациента при ходьбе резко возникает боль, которая через некоторое время проходит.
  • Атеросклероз артерий брюшной полости проявляется схваткообразными болями в животе, появлением холодного пота, гипотонией.
  • Патология почечных артерий долгое время протекает бессимптомно, но с прогрессированием окклюзии появляется стойкая, тяжело поддающаяся лечению гипертензия.

Диагностика атеросклероза базируется на сборе анамнеза больного (в том числе и семейного), наличии клинической симптоматики, физикального осмотра, что включает пальпацию, аускультацию, измерение артериального давления. Обязательным является исследование липидограммы, которая показывает уровень общего холестерина, триглицеридов, соотношение жиров различных фракций.

Из инструментальных методов обследования проводят:

  • рентген органов грудной клетки для подтверждения кальциноза или аневризмы аорты;
  • ангиографию — исследование сосудов при помощи контрастного вещества для определения степени его облитерации и функционирования кровообращения;
  • УЗИ артерий с допплерографией выявляет места очагов атеросклероза, наличие тромбов и измеряет скорость кровотока;
  • ЭКГ для диагностики ишемии, аритмии, блокад.

Какие направления в лечении существуют

В лечении генерализованного атеросклероза используют различные методы, как медикаментозные и хирургические, так и диету, физиотерапию. Схему терапии, препараты и подбор дозы выбирает только врач в каждом конкретном случае, самолечение недопустимо.

Медикаментозное лечение включает прием следующих групп препаратов:

  • статины и фибраты снижают синтез собственных жиров («Розувастатин», «Аторвастатин», «Клофибрат»);
  • никотиновая кислота и ее производные снижают уровень триглицеридов, налаживают необходимое соотношение липидов высокой и низкой плотности;
  • секвестранты желчных кислот выводят их из организма, снижая уровень холестерина;
  • также назначаются препараты для коррекции сопутствующей патологии: антиагреганты, гипотензивные, сахаропонижающие и т. д.
Читайте также:  Чистка печени по Марве Оганян: схема и эффективность метода

Методы хирургического лечения:

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

  • балонная ангиопластика и стентирование;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • реконструктивные операции на артериях (ангиопластика, резекция и протезирование сосудов).

Вышеперечисленные оперативные вмешательства направлены на устранение осложнений атеросклеротического процесса.

К физиотерапевтическим методам относятся: токи Бернара, УВЧ-терапия, электрофорез, целебные ванны (сероводородные, радоновые), но их эффективность научно не доказана. Обязательными являются лечебная гимнастика, тренировочная ходьба.

Комплексный ранний подход к решению проблемы атеросклероза поможет предотвратить появление тяжелых осложнений и по возможности избежать хирургического вмешательства.

Прогноз, длительность и качество предстоящей жизни

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Если присутствует проблема избыточного веса, нужно избавиться от лишних килограммов. В этом помогут рациональное питание и умеренные физические нагрузки: ходьба, езда на велосипеде, плавание. Категорически запрещено курить и употреблять алкоголь. Вредные привычки способствуют росту атеросклеротических бляшек и могут быть причиной летального исхода.

При несоблюдении рекомендаций врача по лечению и модификации образа жизни возможны следующие осложнения:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт или транзиторные ишемические атаки (ТИА);
  • аневризма и разрыв аорты;
  • стойкая неконтролируемая гипертензия;
  • артериолонекроз;
  • хроническая почечная недостаточность.

Выводы

Генерализованный атеросклероз — хроническое прогрессирующее заболевание, что может привести к тяжёлым осложнениям и летальному исходу.

Для снижения рисков и профилактики появления инфаркта или инсульта необходимо придерживаться рекомендаций доктора и тщательно следить за своим здоровьем.

Даже при отсутствии выраженных симптомов болезни, но наличии провоцирующих факторов или наследственности нужно периодически проходить обследования, контролировать уровень холестерина и других липидов.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/zabolevanie-arteriy/generalizovannyj-ateroskleroz.html

Генерализованный атеросклероз

К хроническим заболеваниям, при которых поражается сразу несколько групп артерий, относится генерализованный атеросклероз. В основе патологии выступает нарушение холестеринового обмена. Разнообразие симптомов из разных областей человеческого тела вызывает трудности в диагностике. Лечение представлено консервативными и хирургическими методами воздействия на холестериновые бляшки.

Факторы и причины развития атеросклероза

Появлению болезни независимо от условий внешней среды предшествует нарушение липидного (жирового) обмена при котором «вредные» фракции холестерина откладываются в мышечной оболочке артерии. Генерализованный атеросклероз генетически обусловленная патология, но риск возникновения заболевания и интенсивность проявлений зависит от модифицируемых и немодифицируемых причин.

К корректируемым факторам генерализованного атеросклероза относят:

  • Избыточный вес и неправильный рацион питания
  • Гиподинамия
  • Вредные привычки – алкоголь, курение
  • Жизнь в стрессовой ситуации
  • Прием стероидных лекарственных средств
  • Причины, не поддающиеся коррекции:
  • Возраст старше 40-50 лет
  • Гипертоническая болезнь
  • Нарушение реологических свойств крови
  • Сахарный диабет
  • Менопауза у женщин

Механизм поражения сосудистой стенки

Согласно морфологической классификации предложенной еще в 1994 году развитие болезни проходит в 8 стадий. Данные по признакам характерным для каждого этапа генерализованного атеросклероза, помогающие понять, что это такое, представлены в таблице.

Стадия Характеристика
I. Начальных изменений Липопротеиды и липиды накапливаются в макрофагах, оседают на внутреннюю оболочку сосудов. Структурных изменений нет.
II. Липидных пятен Происходит накопление липидов внутри интимы, в гладкомышечных клетках, макрофагах. На внутренней стороне артерии появляются желтые пятна.
II.a. Пятна склонны к росту и прогрессированию.
II.b. Пятна не склонны к слиянию.
III. Преатеромы Внеклеточное распространение липидных отложений. Разрушение тканей и нарушение строения не заметны невооруженным глазом.
IV. Атеромы Формирование холестеринового ядра на фоне пятен и выраженных повреждений интимы. Нарушение кровообращения без явных симптомов.
V. Фиброатеромы Липидное ядро окружается гладкомышечными клетками, что формирует «покрышку» холестериновой бляшки + изменения по типу II.a. III. VI. Просвет сосуда значительно суживается. Появляются симптомы характерные для атеросклероза.
VI. Нестабильной холестериновой бляшки Клинически эта стадия самая опасная для жизни больного. Появляются осложнения – инфаркт миокарда, инсульт, некроз конечностей.
VI.a. Разрыв бляшки
VI.b. Кровоизлияние в атеросклеротическую бляшку
VI.c. Тромбоз
VII. Кальцификации атеросклеротической бляшки Местные нарушения кровообращения в зависимости от локализации патологического элемента.
VIII. Фиброзной бляшки Стабильное нарушение гемодинамики

Локализация генерализованного атеросклероза

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Атеросклеротические бляшки вырастают только на артериях мышечного и мышечно-эластичного типа. Часто они располагаются в сосудах головного мозга, сердца, шеи, конечностей, а также непосредственно в аорте, её почечных или мезентериальных ветвях. Главным условием для постановки диагноза генерализованный атеросклероз является нарушение гемодинамики в двух и более анатомических зонах.

Симптомы

Объем и тяжесть заболевания определяется степенью сужения артерии, индивидуальными особенностями пораженных органов. Устойчивость органа к гипоксии вследствие нарушения кровообращения зависит от потребности тканей в кислороде для образования энергии.

Поражение церебральных сосудов

Наиболее уязвимы к гипоксии ткани мозга. Симптомы, связанные с поражением этого органа наиболее тяжелые. Они имеют психический и неврологический характер, часто списываются на возраст, неправильно интерпретируются. К симптомам атеросклероза артерий головного мозга относятся:

  • Ухудшение способностей к освоению новых навыков.
  • Сложность запоминания информации.
  • Нарушение функций слухового, зрительного, вестибулярного и речевого анализаторов.
  • Неспецифическими симптомами с внутренних органов.
  • Головная боль и головокружение.
  • Кошмарные сновидения, бессонница.
  • Транзиторные ишемические атаки (ТИА) сопровождающиеся потерей сознания.
  • Непривычное поведение – агрессивность, эмоциональная лабильность.

Опасным осложнением для генерализованного атеросклероза является ишемический инсульт. Отсутствие кровообращения в ЦНС может привести к инвалидности, грубым расстройствам психики и параличам.

Поражение сосудов сердца

В формировании ИБС атеросклероз занимает ведущее место, что помогает своевременно диагностировать заболевание по симптомам. При значительной окклюзии коронарных сосудов миокард гибнет, замещаясь соединительной тканью, что сопровождается такими симптомами:

  • Сжимающая боль за грудиной (приступы стенокардии).
  • Ощущение сердцебиения.
  • Аритмии.
  • Признаки сердечной недостаточности.

При атеросклерозе сосудов сердца возникает инфаркт. Осложнение генерализованного атеросклероза опасное для жизни и часто приводит к коронарной смерти.

Поражение сосудов конечностей

Генерализованный атеросклероз поражает артерии верхних и нижних конечностей. Клиническая картина поражений сосудов ног типична и включает такие симптомы:

  • Быстрое утомление при ходьбе дальше 300 метров.
  • Появление «перемежающейся хромоты».
  • Слабость пульсовой волны или полное её отсутствие.
  • Бледность и сухость кожи нижних конечностей.
  • Нога на ощупь холодная.

При отсутствии лечения ниже места окклюзии артерии возникает гангрена. Это осложнение развивается медленно, но приводит к ампутации.

Поражение аорты и её ветвей

Атеросклеротические бляшки, перекрывающие просвет брюшного отдела аорты прорастают долго, но приводят к фатальным последствиям. Симптомы зависят от того в какой ветви произошла окклюзия.

  • Рост холестериновых бляшек в мезентериальных артериях сопровождается тошнотой, рвотой, тяжестью в животе после приема пищи. Прогрессирование заболевания приводит к таким летальным осложнением как гангрена кишечника, перитонит.
  • При атеросклерозе почечных сосудов возникает преренальная почечная недостаточность, которая проявляется болью в пояснице, отсутствием мочи, обширными полостными или наружными отеками, осложняется инфарктом почки.
  • При генерализованном атеросклерозе бляшки образуются как в почечных, так и в мезентериальных артериях, поэтому состояние больного оценивается как тяжелое.

Диагностика

Что такое генерализованный атеросклероз и его особенности

Для постановки предварительного диагноза каждый больной проходит осмотр и обследование, которое включает аускультацию, определение характеристик пульса. При выслушивании сердца определяется грубый систолический шум, на периферических артериях нарушается кровенаполнение, снижается сила пульсовой волны.

Лабораторная диагностика основана на проведении биохимического исследования для определения уровня холестерина, триглицеридов и липидных фракций. Результат липидограммы нужен для определения объема терапевтического лечения. При генерализованном атеросклерозе ЛПНП и ЛПОНП выше нормальных значений, а ЛПВП ниже.

Комплекс диагностических мероприятий включает аппаратные исследования, которые позволяют четко определить локализацию холестериновой бляшки, степень сужения сосуда.

  • Ангиография. В сосудистое русло вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего делается снимок. В месте локализации сосудистой бляшки контрастная жидкость не проходит частично или полностью.
  • Коронарография используется для визуализации собственных артерий сердца.
  • Аортография помогает обнаружить изменения во внутренней стенке аорты и её ветвей.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование – разновидность УЗ исследования. Оно используется для оценки скорости кровотока по измененному сосуду и не требует введения веществ, инвазивных манипуляций.

Диагноз «генерализованный атеросклероз» считается достоверным, если холестериновые бляшки были обнаружены в 2 и более зонах человеческого тела.

Методы лечения

При генерализованном атеросклерозе основной задачей врачей является воздействие на нарушенный обмен веществ, для прекращения прогрессирования заболевания, а также восстановление кровообращения в местах ишемии. Лечение осуществляется консервативным и хирургическим способом.

Специалисты терапевтического профиля для снижения холестерина используют гиполипидемические средства из таких лекарственных групп:

Фармакологическая группа Действие Препараты
Статины Угнетают действие фермента участвующего в синтезе холестерина. Увеличивают захват и утилизацию ЛПНП печенью. «Липримар», Флувастатин, Симвастатин, Аторвастатин.
Фибраты Уменьшают образование триглицеридов и повышают активность фермента расщепляющего липопротеины. Фенофибрат, Безафибрат, Ципрофибрат.
Препараты никотиновой кислоты При длительном использовании повышают уровень «полезного» холестерина. Угнетают расщепление жировой ткани и образование ЛПНП, триглицеридов. Эндурацин, Аципимокс.
Секвестранты желчных кислот Выводят желчные кислоты с фекалиями, стимулируя выработку эндогенного холестерина с последующей утилизацией из сосудов. Холестирамин, Колестипол.

Хирургическое лечение генерализованного атеросклероза заключается в устранении сужения просвета сосуда путем стентирования. Разработано 4 поколения конструкций расширяющих артерию:

  1. Голометалический стент – без лекарственного покрытия, раздавливает холестериновую бляшку собственной поверхностью.
  2. Биосовместимые – имеют лекарственные компоненты, снижают риск возникновения тромбов и воспалительной реакции на внутренней артериальной стенке.
  3. Abluminal preference – медикаментозное покрытие действует непосредственно на внутреннюю стенку сосуда, растворяя холестериновую бляшку и восстанавливая места повреждений.
  4. Саморассасывающийся стент – после полной ремодуляции артерии самопроизвольно растворяется.

Независимо от выбранной тактики лечения следует провести коррекцию образа жизни и питания. Диета при генерализованном атеросклерозе исключает употребление жареной еды. Под запрет попадают продукты богатые животными жирами. Компенсировать ежедневный рацион следует овощами, приготовленными на пару, нежирным мясом, рыбой, фруктами.

Заболевание имеет множество проявлений и каждое из них заслуживает внимания.

Делитесь статьей в социальных сетях, оставляйте ваши комментарии под статьей, активно участвуйте в обсуждении проблемы.

Источник: https://oskleroze.ru/ateroskleroz/generalizovannyy-ateroskleroz

Ссылка на основную публикацию