Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

Отравление окисью углерода представляет серьезную угрозу здоровью и жизни человека, носит производственный либо бытовой характер. Установлено, что предельно допустимая концентрация химического вещества в атмосфере составляет 0, 03 мг/л. Превышение дозы становится причиной интоксикации.

Характеристика окиси углерода

СО2 – газ, не имеющий вкуса и запаха, не приводящий к раздражению. Закипает при температуре 190 градусов. Легко соединяется с металлами и хлором. В первом случае получают карбонилы, во втором – фосген. И производные, и сам газ чрезвычайно токсичны, нередко используются для создания ядов, применяемых в военных целях.

Как образуется?

Выделяется в результате горения предметов, содержащих углерод, при ограниченном количестве кислорода. Наиболее часто появляется при работе тепловых двигателей, доменных и мартеновских печей, кухонных плит, при перегонке угля и древесины, пайке, сварке.

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

Поэтому отравиться окисью углерода легко при несоблюдении ТБ как в производственных условиях, так и при прогреве автомобиля в закрытом гараже, нарушении целостности газового трубопровода в домах.

Пути проникновения в организм

Патогенез обусловлен способностью углеродного оксида связываться с гемоглобином, замещая в крови кислород. Такое соединение, карбоксигемоглобин, препятствует доставке О2 в ткани, поэтому развивается аноксия, негативно влияющая на функции головного мозга и миокарда.

Отравление происходит через дыхательную систему. СО2 легко проникает в сосуды, выводится практически в неизменном виде. Изредка образует новое соединение – кровяной яд, двуокись углерода.

Симптомы интоксикации

Выделяют 4 степени поражения:

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую;
  • молниеносную.

Каждой из стадий присуща характерная клиническая картина.

Для начальной специфическими признаками становятся:

  1. Цефалгия с пульсацией в области висков.
  2. Мышечная слабость, которая проявляется при малейшей физической нагрузке.
  3. Развивается одышка.
  4. Кожа бледная, синюшная.
  5. Вероятна эйфория, когда угарный газ воздействует опьяняюще.
  6. Присутствует шум в слуховых проходах.
  7. Снижается зрительная функция.
  8. Человека тошнит, что приводит к рвотным позывам. Порой интоксикация протекает на фоне диареи.
  9. Возможно бессознательное состояние.



Легкое отравление не вызывает осложнений. Окись углерода быстро выводится из организма и спустя 1–2 дня симптомы исчезают.

Признаки, свойственные поражению средней тяжести:

  1. К характерной клинической картине присоединяется учащение дыхания.
  2. Кожные покровы и слизистые оболочки приобретают выраженный алый цвет.
  3. Артериальное давление падает.
  4. Человек находится в состоянии неглубокой комы, которая продолжается несколько часов. Рефлексы угнетенные.

Обретение сознания сопровождается сонливостью, нарушением памяти.

Как правило, отравление заканчивается полным выздоровлением, не приводит к серьезным последствиям для организма.

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

При тяжелой степени воздействия углекислого газа наблюдаются такие симптомы:

  1. Потеря сознания, порой на несколько суток.
  2. Опасные для жизни нарушения функции легких. Частота вдохов резко снижается, вероятно развитие дыхания Чейн-Стокса.
  3. Отмечается ригидность мышечных тканей, расширение сердца.
  4. Возможно развитие судорог.
  5. Температура поднимается до 38–39 градусов.

Причина летального исхода остановка дыхания. Если больной вышел из комы, в течение месяцев наблюдаются последствия: очаговые тромбозы в мозге, провоцирующие нарушения памяти, проблемы с работой сердца, гангрены, пролежни.

Моментальное поражение окисью углерода диагностируется при завышении концентрации газа до 15 мг/л. Человек теряет сознание крайне быстро, смерть наступает в результате асфиксии через несколько минут. К сожалению, медицина в этом случае бессильна.

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

Нередко отравление становится профболезнью. Постепенное воздействие небольших порций приводит к хронической интоксикации. Характерная клиника:

  1. Постоянная цефалгия.
  2. Слабость, сопровождающаяся непродолжительными головокружениями.
  3. Периодическая тошнота, рвота.
  4. Чрезмерная раздражительность.
  5. Расстройства сна с яркими видениями.
  6. Снижение половой функции.
  7. Болезненность в области сердечной мышцы.
  8. По мере развития проявляются депрессия, оральный автоматизм, ухудшение памяти.

Чтобы предупредить хроническое отравление, достаточно регулярно проходить медосмотры в рамках программы профилактики.

Первая помощь

Если подозревается интоксикация окисью углерода, необходимо звонить в неотложку. Далее прибегают к следующему алгоритму:

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

  1. Пострадавшего нужно вывести из очага пожара или производственного цеха, квартиры, наполненной газом.
  2. На лоб человека кладут полотенце, смоченное холодной водой, тело, напротив, укутывают для сохранения тепла.
  3. Если пациент не дышит, выполняют искусственную процедуру по методу «рот в рот».
  4. При отсутствии пульса необходимо сделать непрямой массаж сердечной мышцы.
  5. Следят, чтобы человек не захлебнулся рвотой, не подавился языком.

Это единственная доврачебная первая помощь, оказание которой доступно для окружающих.

Методы лечения

При тяжелом отравлении оксидом углерода пострадавшего транспортируют в госпиталь. Но даже при легкой степени интоксикации необходимо доставить в больницу ребенка или беременную женщину, так как вероятны осложнения.

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

В стационаре выполняют такие процедуры:

  1. Стимулируют дыхание внутривенным введением 0,5–0,75 мл Цититона либо гидрохлорида лобелина, 10 мл 0,5% Бемегрида, подкожно либо в/м 1–2 мл 10% Коразола, 4–6 мл аналептической смеси.
  2. В случае коллапса рекомендован Кордиамин п/к или в/в, 3–5 мл, или 5 мл масляной 20% камфоры, 1–3 мл 10% кофеин-бензоата натрия.
  3. При возбужденном состоянии и судорогах данные препараты противопоказаны, применяют нейролептики – 2,5% Аминазин.
  4. Рекомендации для нормализации работы легких – Карбоген, искусственная вентиляция.
  5. Сосудистый тонус улучшают в/в норадреналина гидротартратом, разведенным в глюкозе, п/к или в/м раствором Мезатон.
  6. При сердечной недостаточности 0,05% Строфантин или стерильный хлорид натрия.
  7. Отечность мозга снимают капельным введением 15% Маннита или 20–40% глюкозы.

Неотложная медицинская помощь помогает устранить выраженные симптомы отравления, предупредить осложнения интоксикации окисью углерода.

Антидот

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

В качестве противоядия выступает кислород. Ингаляции способствуют питанию тканей и выведению соединений из крови. Рекомендуют использование Карбогена, который увеличивает скорость удаления токсинов примерно в 4–7 раз.

Подобная терапия эффективна лишь в первые часы после поражения.

Возможные последствия

В результате тяжелого отравления окисью углерода развиваются серьезные осложнения:

  • болезнь Паркинсона;
  • расстройства психики;
  • проблемы со зрительной функцией;
  • бесконтрольное подергивание тела и конечностей.

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

Чтобы не сталкиваться с подобными последствиями, необходимо и на производстве, и в быту соблюдать меры предосторожности.

Профилактика

Можно обеспечить защиту против отравления окисью углерода, применяя несложные правила:

  1. В домашних условиях следить за состоянием шланга, подающего вещество к плите.
  2. В производственных помещениях не пренебрегать противогазом.
  3. Отключать зажигание машины при нахождении в закрытом гараже.
  4. Владельцам промышленных предприятий, для работы которых необходимо пользоваться окисью углерода, следует своевременно менять изношенное оборудование, устанавливать мощные системы вентиляции.

Отравление нередко диагностируется в процессе работы или в быту, при неосторожном обращении с газом. Окись углерода чрезвычайно токсична, нередко применяется для создания оружия массового поражения. Поэтому при малейших признаках интоксикации нужно обращаться за врачебной помощью, чтобы предупредить риски осложнения.



Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Интоксикация окисью углерода Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/intoksikatsiya-okisyu-ugleroda.html

Отравление окисью углерода: симптомы, признаки, оказание первой помощи

Здоровье 21 апреля 2018

В настоящее время отравление окисью углерода является одной из самых распространенных смертельных интоксикаций. Угарный газ — это вещество, не имеющее ни запаха, ни вкуса.

Он неизбежно попадает в атмосферный воздух при любом виде горения. При проникновении окиси углерода в организм человека развивается острый патологический процесс.

При отсутствии своевременной и квалифицированной помощи в большинстве случаев наступает летальный исход.

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

Механизм развития отравления

Попадая в организм, угарный газ очень прочно связывается с гемоглобином. При этом он занимает место кислорода, вытесняя его. Полученное соединение имеет название карбоксигемоглобин.

Основной задачей красного пигмента крови является снабжение каждой клетки организма кислородом. При остром отравлении окисью углерода данный процесс нарушается.

В результате ткани начинают испытывать кислородное голодание, при этом сильнее всего страдает головной мозг.

При вдыхании газа в высокой концентрации патологический процесс развивается очень быстро. Уже через несколько секунд пострадавший теряет сознание, а в течение следующих минут наступает летальный исход. Как правило, в подобных случаях любые попытки помочь оказываются безуспешными.

Пути проникновения

В организм окись углерода попадает исключительно при вдохе. Большая его часть также выводится через легкие. Лишь мизерное его количество покидает организм вместе с калом, мочой и потом. Процесс выведения (при вдыхании незначительных концентраций) занимает в среднем 12 часов.

Угарный газ — сильнейший яд, с которым люди могут столкнуться как в бытовых, так и в производственных условиях. Его опасность заключается в том, что он легко проникает через любые преграды: почву, стены, окна и т. д. Защитные бытовые респираторы также почти не спасают от отравления окисью углерода.

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

Причины

Наибольшую опасность представляют следующие источники угарного газа:

  1. Печи, камины. Развитие интоксикации происходит, как правило, при их неправильной эксплуатации.
  2. Автомобиль с работающим двигателем. Часто отравление окисью углерода наступает тогда, когда машина находится в заведенном состоянии в гараже или ином небольшом помещении, в котором плохо вентилируется воздух.
  3. Бытовое оборудование, работающее на пропане. Риск развития интоксикации велик при его неисправности.
  4. Аппараты, предназначенные для поддержания процесса дыхания. Отравление может наступить при заполнении их смесью некачественных газов.
  5. Горение керосина, особенно если оно происходит в течение длительного периода времени и в плохо вентилируемом помещении.
  6. Газовое оборудование как в быту, так и на производстве.
  7. Пожары.

Отравление может наступить при авариях на промышленных предприятиях, а также во время взрывов масштабного характера на складах военных боеприпасов.

От негативного воздействия окиси углерода чаще всего страдают жители мегаполисов. Это обусловлено тем, что городской воздух содержит высокую концентрацию выхлопных газов. Ядовитые вещества постепенно накапливаются в организме, вызывая необратимые патологические изменения.

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

Симптомы

Выраженность признаков отравления окисью углерода (угарным газом) напрямую зависит от степени воздействия вредного вещества на организм. На данный показатель влияют следующие факторы:

  1. Температура внешней среды.
  2. Концентрация окиси углерода.
  3. Длительность негативного воздействия яда.
  4. Состояние защитных сил организма.
  5. Наличие заболеваний крови, легких, сердечно-сосудистой системы.
  6. Степень физического истощения.

Женщины более устойчивы к действию угарного газа, чем мужчины. Кроме того, особо тяжело переносят яд даже в незначительных концентрациях следующие категории лиц:

  • Дети.
  • Беременные женщины.
  • Злоупотребляющие табакокурением и употреблением спиртосодержащих напитков.

Клиническая картина зависит от степени отравления окисью углерода. Она может быть:

  1. Легкой. Концентрация карбоксигемоглобина в крови пострадавшего составляет от 13 до 19%. В подобных случаях появляются следующие признаки отравления окисью углерода: ярко выраженная головная боль, чувство слабости в нижних конечностях, повышенная температура тела, яркие пятна на лице (преимущественно на щеках), одышка, шум в ушах, замедление скорости психомоторных реакций. При легкой степени интоксикации больного достаточно вывести на свежий воздух. Результатом подобного действия является быстрое устранение неприятных симптомов.
  2. Средней. Концентрация ядовитого соединения в крови колеблется в пределах 30-35%. При данной степени тяжести у больного появляются следующие симптомы отравления окисью углерода: нарушается двигательная функция; увеличивается выраженность чувства слабости в нижних конечностях; появляется тошнота, переходящая в рвоту. Нередко человек испытывает сонливость или теряет сознание.
  3. Тяжелой. Уровень карбоксигемоглобина в крови пострадавшего составляет от 35 до 50%. Признаки отравления: красный цвет кожных покровов (конечности при этом бледные), учащенный пульс (100-120 ударов в минуту), низкое артериальное давление, нарушенное дыхание, высокая температура тела, судороги. Нередко тяжелая степень интоксикации сопровождается длительной потерей сознания (10 и более часов). При отсутствии помощи больной впадает в кому.
  4. Молниеносной. Характеризуется крайне высокой концентрацией яда. Клиническая картина следующая: человек теряет сознание; его слизистые оболочки, кожа лица, рук и стоп приобретают ярко-красный цвет; наблюдаются мышечные судороги. Когда уровень карбоксигемоглобина в крови превышает отметку 50%, наступает летальный исход.
Читайте также:  Китайское голодание: принципы и длительность процедуры

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

Диагностика

Отравление угарным газом достаточно легко выявить на основании данных анамнеза и имеющейся клинической картины. При отсутствии сознания необходимо провести дифференциальную диагностику с иными видами интоксикации, инфарктом миокарда и инсультом. Кроме того, при подозрении на отравление окисью углерода у пострадавшего берут кровь и исследуют ее на наличие карбоксигемоглобина.

Первая помощь

Больного необходимо как можно скорее вынести из зоны поражения. Затем нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. При отравлении окисью углерода следует выполнять все мероприятия по спасению жизни пострадавшего согласно следующему алгоритму:

  • Если больной без сознания, уложить его на бок. Убедиться в том, что его дыхательные пути свободны. Расстегнуть верхние пуговицы на его одежде, ослабить ремень.
  • Смочить кусок ваты или ткани нашатырным спиртом. Поднести к носу пострадавшего. Провести растирание кожных покровов (это необходимо для стимуляции процесса кровообращения). Проверить наличие пульса. При его отсутствии провести непрямой массаж сердца.
  • Если пострадавший в сознании, поставить ему на грудь или холодный компресс, или горчичник. Как можно чаще предлагать ему горячие сладкие напитки, например чай.
  • Обеспечить пострадавшему покой (как эмоциональный, так и физический), но не оставлять его одного до приезда медиков.

Антидотом при отравлении окисью углерода является препарат «Ацизол». При наличии медицинских навыков его необходимо ввести внутривенно.

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

Лечение

Пострадавшему показана срочная госпитализация. Все лечебные мероприятия проводятся исключительно в условиях стационара.

При нарушении или полной потере сознания, а также при уровне карбоксигемоглобина в крови выше 25% показана гипербарическая оксигенация.

Кроме того, данный способ лечения применим в отношении детей и беременных женщин. Пострадавшего помещают в барокамеру, где он находится некоторое время, вдыхая чистый кислород.

Данный вид терапии оказывает положительное воздействие лишь первые несколько часов после отравления окисью углерода.

К лечебным мероприятиям также относятся следующие процедуры:

  • искусственная вентиляция легких;
  • трансфузия донорской крови (цельной или только эритроцитарной массы);
  • внутривенное введение кардиотонических или гипертонических растворов.

Отравление угарным газом редко проходит бесследно. В большинстве случаев у людей развиваются следующие осложнения: провалы в памяти, частые головные боли, регулярные эпизоды тошноты, обмороки, депрессии, психические расстройства, нарушения мышечного тонуса.

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

Профилактика

Меры по предотвращению возникновения отравления должны знать в первую очередь лица, чья деятельность связана с пребыванием на предприятиях, на которых велика вероятность появления утечки окиси углерода вследствие аварии. Кроме того, о них должны быть осведомлены люди, сталкивающиеся с опасным ядом в быту.

Профилактические мероприятия:

  • Строго соблюдать правила поведения и безопасности на предприятиях, деятельность которых подразумевает использование окиси углерода.
  • Очищать печные дымоходы каждый год.
  • Не эксплуатировать неисправное обогревательное оборудование.
  • Не заводить двигатель автомобиля надолго, если данное средство передвижения находится в гараже.

Кроме того, жителям городов необходимо избегать во время прогулок оживленных дорог, так как там концентрация выхлопных газов в воздухе крайне велика.

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

В заключение

Окись углерода — опасный яд, при вдыхании которого может наступить летальный исход. Определяющим фактором является своевременность оказанной первой помощи. При отравлении окисью углерода необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух и вызвать бригаду скорой помощи.

Источник: fb.ru

Источник: https://monateka.com/article/274075/

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

Первая помощь при отравлении окисью углерода должна быть оперативной и действенной. Интоксикация организма соединением выступает угрозой для жизни человека. Предельно допустимой концентрацией является показатель в 0,3 мг/л. Превышение концентрации сулит опасными последствиями вплоть до летального исхода.

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

Причины отравления карбоксигемоглобином

Монооксид углерода соединение, не имеющее запаха и ярко выраженного оттенка. Опасный яд активно влияет на функционирование кровеносной и нервной систем. Попав в органы дыхания, кислород вступает в активную реакцию с кровью.

В результате гемоглобин взаимодействует с веществом, образуя карбоксигемоглобин. Со временем процесс транспортировки кровяных пигментов приводит к развитию классической гипоксии тканей. Головной мозг начинает испытывать кислородное голодание.

Человек испытывает приступы удушья и головокружение.

Интоксикация организма угарным газом (код МКБ 10 X40-X49) возникает по ряду причин. Это касается неправильной эксплуатации бытовых и производственных устройств:

  • специализированные печи-грили,
  • печи бытового типа,
  • плиты на кухнях,
  • отопительные камины,
  • нагреватели воды,
  • печи дровяного формата,
  • работа автомобилей грузовых и легковых.

Симптомы интоксикации

В зависимости от степени отравления различают несколько форм. Легкая и средняя степень интоксикации устраняются без усилий. Тяжелая и сверхтяжелая формы имеют повышенный риск безопасности для жизни человека. Такие тяжелые отравления касаются людей, работающих у мартеновских печей, на рудниках и на литейном производстве. Признаки патологического состояния:

  1. Наличие слабости в мышечных структурах.
  2. Развитие боли в районе висков.
  3. Формирование одышки при незначительных физических нагрузках.
  4. Частые обмороки + резкий звон в ушах.
  5. Минимизация зрительных способностей.
  6. Коллапс + проявление тошноты.
  7. Наличие состояния легкого опьянения.

При среднем уровне интоксикации у пострадавшего наблюдается учащенное дыхание. Кожный покров на лице покрывается багровым окрасом. Артериальное давление значительно снижается. Возможны сбои в рефлекторных функциях, частые обмороки. Больной постоянно испытывает сонливость, сбои в памяти.

Острая форма патологического состояния имеет следующие клинические признаки:

  • длительная потеря сознания,
  • наличие слабости в мышцах + конвульсии тонического типа,
  • высокая температура тела (до 39С),
  • нарушения в функционировании головного мозга,
  • развитие частых головных болей,
  • повышенная раздражительность + неврозы,
  • рост холестеринового уровня в крови,
  • протекание гипотонии.

Для четкого определения диагноза проводится развернутый анализ крови на предмет содержания карбоксигемоглобина. Медики для этого используют оксиметр. Постановка точного диагноза является отправной точкой для лечения больного. Лучше обратиться за помощью к врачу. Специалист исследует организм и подберет оптимальную схему восстановления.

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

Правила оказания первой помощи

Первая помощи при интоксикации угарным газом заключается в ликвидации источника воздействия на организм человека. Пострадавшего следует немедленно вывести из области заражения. Рекомендуется вызвать оперативную бригаду медицинской помощи. Алгоритм дальнейших действий:

  • Обеспечьте доступ кислорода к больному. Расстегните воротник, развяжите галстук, ослабьте ремень.
  • Если человек находится в сознании, дайте выпить сладкий чай, теплые щелочные напитки.
  • В случае потери сознания пострадавшим выполните сердечно-легочную реанимацию.

Перед заходом в помещение с высоким уровнем концентрации углекислого газа необходимо затаить дыхание. По возможности откройте окна, чтобы опасное соединение улетучилось. Придерживаясь данных мер предосторожности, вы избегаете рисков получить отравление. Для летального исхода некоторым людям достаточно выполнить пару глубоких вдохов.

Советуем почитать

  • Первая помощь при отравлении дихлофосом для детей и взрослых
  • Причины кислородного отравления
  • Симптомы отравления организма азотом

Угарному газу не присущи запахи. Отравление химическим соединением происходит незаметно. При содержании СО в 0,08% люди испытывают головные боли и сильное удушье. Когда показатель увеличивается до 0,32% формируется паралич и потеря сознания. Летальный исход неизбежен через 20-30 минут. С концентрацией в 1,2% потеря сознания наступает после 3-х глубоких вдохов.

Медики знают, пострадавшему от угарного газа нужно тепло и покой. При острых формах интоксикации газом проводится искусственная вентиляция легких. Первая медицинская помощь должна быть оперативной и комплексной.

Вредные последствия химического соединения будут минимальными. В некоторых случаях в оборудованных автомобилях больному одевается кислородная маска. При молниеносной интоксикации человеку внутримышечно вводится антидот.

После медики контролируют уровень газа в крови, чтобы убедиться в эффективности действия препарата.

Нормализация работы сердечной системы и головного мозга осуществляется в стационарных условиях профильного медицинского учреждения. Доктора оптимизируют кислотно-основное состояние и создают оптимальные условия для работоспособности легких.

Отравление окисью углерода: симптомы и оказание первой помощи

Какой информации не хватает в статье?

  • Список эффективных медикаментов
  • Детальный обзор народных методов лечения
  • Профессиональное мнение специалиста
  • Детальный обзор антидотов

Дальнейшее лечение

При тяжелых уровнях интоксикации пострадавшего помещают в госпиталь. При легких формах отравления газом в больницу доставляется ребенок и женщина в положении. Неотложная помощь медиков привязана к форме патологии. Ингаляционные процедуры кислородом назначаются при следующих симптомах:

  • наличие расстройств в работе сердца и легких (влияние углеродистого состава),
  • развитие сильных болей в области груди,
  • сознание человека длительное время не восстанавливается,
  • вес карбоксигемоглобина в крови не должен превышать 25%.

В профильных клиниках широко используются барокамеры. Введение антидота позволяет эффективно противостоять интоксикации и предупредить развитие ряда дополнительных заболеваний.

Лекарственное средство представляет собой интрамолекулярное сочетание. Вещество содержит кислоты неорганического и органического типов в равных частях (1:1). Альтернативным вариантом является медикамент «Цитохром С».

Соединения цинка позволяют добиться защитных показателей.

Терапия симптоматического характера подразумевает использование следующих веществ:

  1. «Карбоген» смесь кислорода и СО. Разработка венгерского психиатра стала надежным помощником при восстановлении работы ЦНС.
  2. «Новокаин» средство широко используется для проведения лечебных блокад.
  3. «Кофеин» вещество активизирует работу сердечной мышцы.
  4. Препараты на основе железа.
  5. Синька метиленового типа.
  6. Любелин – соединение отлично подходит для дополнительного стимулирования дыхания.

Отравление карбоксигемоглобином чревато опасными последствиями. В стационарных условиях профессиональные медики используют следующие схемы восстановления:

  • введение внутривенно «Цититона» 0,5-0,75 мл или гидрохлорид Лобелина (10 мл) по 0,5%,
  • при возникновении коллапса применяется «Кордиамин» п/к (3-5 мл). Другим вариантом является бензоат-натрия на основе кофеина (10%),
  • при сильных возбуждениях задействуются нейролептики («Аминазин» 2,5%),
  • «Карбоген» эффективен при искусственной вентиляции легких. Прием медикамента осуществляется под строгим контролем врача,
  • раствор «Мезатон» + в/в «Норадреналин» улучшают сосудистый тонус,
  • отечность мозга снимается путем введения 15% «Маннита» и глюкозы 20%.
Читайте также:  Тюбаж по заболотному: преимущества методики чистки печени

Возможные осложнения

Последствия угарного отравления могут быть ярко выражены в первые дни. На протяжении следующих 30-и дней организм будет восстанавливаться. В зависимости от индивидуальных особенностей и удельного веса СО, различают следующие осложнения:

  1. Отек головного мозга разных масштабов.
  2. Наличие токсической опухоли в легких.
  3. Дисфункция ритма сердца.
  4. Расстройства в зрении и слухе пострадавшего.
  5. Формирование невритов и прочих расстройств.
  6. Когнитивные функции заметно снижаются.
  7. Проявление амнезии.
  8. Нарушение в работе органов дыхания.
  9. Развитие локальных и масштабных параличей.
  10. Становление парезов.
  11. Частая и длительная пневмония.
  12. Диагностирование инфаркта-миокарда.
  13. Недостаточность в работе сердца.

Острое отравление окисью углерода в большинстве случаев заканчивается поражением работы сердечно-сосудистой системы. Наблюдаются сбои в ритме сердца. Более серьезные осложнения представлены астмой «насоса» и очаговыми инфарктами. Токсические вещества (окислы) оказывают пагубное влияние на сердечную мышцу.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/ochishhenie-organizma/priznaki-ostrogo-otravleniya-okisyu-ugleroda-i-pravila-okazaniya-pervoj-pomoshhi

Отравление окисью углерода: симптомы и первая помощь

Окись углерода – это газообразное вещество без цвета, запаха и вкуса. Оно легче воздуха, обладает очень высокой токсичностью для организма человека. Химическая формула – СО. Более известен как угарный газ. Появляется вследствие сгорания любых веществ. Запах, который ошибочно принимают за запах оксида углерода, на самом деле обусловлен другими продуктами горения.

Стоит отличать угарный газ(СО) от углекислого газа(СО2) и сероуглерода(СS2). Отравление углекислым газом возникает зачастую в барокамерах или у аквалангистов при поломке дыхательного оборудования. Отравление сероуглеродом возможно только на предприятиях химической промышленности и текстильных предприятиях при производстве вискозы.

Причины отравления оксидом углерода

Отравление угарным газом считается одной из наиболее частых причин интоксикации (после отравления наркотиками и алкоголем). Это состояние развивается при вдыхании воздуха с повышенной концентрацией монооксида углерода.

Бывают отравления при нарушении правил эксплуатации домашних печей и газового оборудования.  Подвержены отравлению и автолюбители, которые находятся в гараже, где работает двигатель автомобиля.

Отравление также может произойти при несоблюдении техники безопасности при проведении взрывных работ, в шахтах, на химических производствах.

Легкая степень интоксикации может возникнуть при курении кальяна.

Влияние окиси углерода на организм человека

Попадая в дыхательные пути, монооксид углерода очень быстро всасывается в кровь. В кровеносном русле он соединяется с молекулами гемоглобина, содержащегося в эритроцитах.

Гемоглобин – белок, который осуществляет жизненно важные функции в организме человека. Основная его функция – транспорт кислорода во все ткани и органы.

Последствием контакта Hb и СО является образование карбоксигемоглобина. Угарный газ связывается с гемоглобином в сотни раз сильнее, чем кислород. За счет этого весь организм страдает от недостатка кислорода (гипоксии). Именно этим опасен оксид углерода. Наиболее опасна гипоксия для головного мозга. Дополнительно токсическое действие оказывают недоокисленные продукты обмена веществ.

Симптомы отравления окисью углерода

Отравление можно заподозрить, если у человека возникает боль в голове, недомогание, ощущение нехватки воздуха. Это – главные признаки отравления окисью углерода.

Тяжесть проявлений зависит от концентрации СО во вдыхаемом воздухе, времени пребывания пострадавшего в помещении, заполненном оксидом углерода.

Оценка степени тяжести проводится по концентрации карбоксигемоглобина в крови и клиническим признакам интоксикации.

  • Легкой степени тяжести соответствует уровень карбоксигемоглобина до 30% и такие симптомы: снижение реакции, боли в голове, головокружение, подташнивание, одышкаво время физической работы, возможны расстройства памяти.
  • Если количество карбоксигемоглобина в крови 30-40%, развивается интоксикация средней тяжести. Для этого состояния характерны сильные головные боли, развитие рвотного рефлекса, нарушение зрения.
  • Тяжелое отравление наблюдается при уровне карбоксигемоглобина 40% и больше. Возможны галлюцинации, учащение сердцебиения и дыхания, обмороки, патологическое дыхание, нарушение координации.
  • Свыше 60% карбоксигемоглобина – пострадавший впадает в кому, прогрессирует отек тканей головного мозга, угнетается дыхание и работа сердца. Возможна гибель.

Первая помощь при отравлении СО

Поскольку угарный газ растворяется во вдыхаемом воздухе, пострадавший продолжает его вдыхать до тех пор, пока находится в очаге поражения. При отравлении окисью углерода необходимо надеть на человека противогаз и вынести его из зоны поражения.

При этом противогаз должен содержать гопкалитовый патрон – только он способен забрать на себя СО и обеспечить вдыхание уже очищенного воздуха.

Все остальные типы патронов для противогаза, марлевые повязки, маски и прочие средства индивидуальной защиты практически не окажут положительного эффекта, а только затруднят акт дыхания.

После того как надышавшийся угарным газом человек доставлен на свежий воздух, противогаз следует снять. Порядок действий в случае интоксикации моноокисью углерода выглядит следующим образом:

  1. Обеспечение нормального дыхания. Если на человеке имеются любые элементы одежды, стесняющие горло или грудную клетку, их следует снять. К таким предметам могут относиться: шарфы, галстуки, рубашка, куртка, жилет, подтяжки, лямки сумки или рюкзака, некоторые украшения.
  2. Если человек в сознании, следует дать ему горячий сладкий чай или кофе, охладить лицо, шею, голову, грудь при помощи доступа холодного воздуха, мокрого полотенца, снега и т.д.
  3. Если имеет место потеря сознания, следует проверить проходимость дыхательных путей. Для этого: оцените наличие дыхательных движений и проверьте, не заполнена ли ротовая полость пострадавшего инородными телами, грязью, рвотными массами. Если дыхание не наблюдается даже при проходимости носовой, ротовой полости и гортани или после их очищения – начните проводить базовые реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, массаж сердца) с частотой 30 компрессий к 2 вдохам.

Сердечно-легочную реанимацию никогда нельзя начинать с прекардиального удара – он никак не поможет при отравлении угарным газом. Соотношение компрессий и вдохов, согласно международным рекомендациям, должно составлять 30:2. Частота компрессий должна составлять 100 – 120 в минуту.

В случае бессознательного состояния пострадавшего, но сохранения дыхания и работы сердца его следует уложить на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотных масс в случае тошноты. В составе первой помощи при отравлении окисью углерода может быть использован Карбоген, однако его применение ограничено из-за побочных психоделических свойств.

Лечение отравления окисью углерода

Главная причина смерти при отравлении окисью углерода – образование карбоксигемоглобина. Это соединение выводит из строя эритроциты, изменяет структуру гемоглобина и препятствует нормальному транспорту кислорода.

Основные лечебные мероприятия направлены непосредственно на восстановление дыхательной функции крови. Поскольку антидот при отравлении окисью углерода — кислород, начинается проведение его ингаляции. Одним из передовых методов лечения является помещение пострадавшего в барокамеру с кислородом.

Еще одним антидотом выступает отечественный препарат «Ацизол», который вводится внутримышечно.

Ускорить распад карбоксигемоглобина способно воздействие ультрафиолетовых лучей. В связи с этим в составе помощи при отравлении оксидом углерода может применяться облучение кварцевой лампой или, что намного реже, УФ-облучение крови.

Поскольку у людей, надышавшихся угарным газом, впоследствии часто развиваются инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхательной системы, могут быть использованы антибиотики в качестве профилактической меры.

Возможные последствия

Помимо непосредственного, острого отравления СО в виде гипоксии, угарный газ способен оказывать отдаленные последствия. Так, он связывается не только с гемоглобином в эритроцитах, но и со всеми соединениями, участвующими в обмене О2 внутри клеток и тканей. Это вызывает нарушение работы скелетной мускулатуры, токсическое воздействие на ткани печени.

Наиболее серьезным последствием является способность СО подавлять сократительную способность миокарда.

Это может вызывать не только развитие острой сердечной недостаточности в момент интоксикации, но и привести к развитию некроза участка сердечной мышцы в отдаленные сроки, даже через несколько лет.

Острая нехватка кислорода также пагубно влияет на ткани головного мозга, вызывая всевозможные неврологические нарушения. В некоторых случаях симптомы поражения ЦНС могут сохраняться до 3 лет.

Проникая в ткани, СО оказывает прямое токсическое действие на клетки. Если они не погибают в кратчайшие сроки, то из-за грубого нарушения биохимических процессов надолго выпадают из общего функционирования конкретного органа.

Профилактика отравления угарным газом

Для предотвращения развития отравления оксидом углерода следует придерживаться банальных правил техники безопасности в быту и на рабочем месте. Для этого необходимо:

  • обеспечивать хорошую вентиляцию помещений, особенно если в них проводится сжигание каких-либо продуктов. Особое отношение это имеет к кухням в жилых помещениях, где токсическое действие угарного газа может влиять сразу на всю семью, маленьких детей. Для предотвращения интоксикации следует постоянно поддерживать проходимость вытяжки, ни в коем случае нельзя ее чем-либо закрывать, заставлять, завешивать или заклеивать,
  • если в помещении имеется камин или печь, следует постоянно следить за проходимостью дымохода, не допускать его заселения птицами и другими животными,
  • выхлопные газы могут пагубно воздействовать на пассажиров автотранспорта. Для предотвращения их попадания в салон средства передвижения следует своевременно проходить техосмотр, устранять возникающие неисправности,
  • при работе с источниками монооксида углерода на производстве всегда следует использовать средства индивидуальной защиты в виде противогаза или респиратора с гопкалитовым патроном. Другие фильтры не в состоянии как-либо задержать угарный газ и предотвратить образование карбоксигемоглобина. Помимо этого, рабочее помещение должно хорошо проветриваться или быть оборудовано качественной вентиляцией,
  • при отдыхе на природе ни в коем случае нельзя постоянно находиться возле костра, который также является источником угарного газа. По этой же причине не стоит устраивать пикник рядом с проезжей частью.

Источник: https://fr-dc.ru/otravlenie/chto-delat-pri-ostrom-otravlenii-okisyu-ugleroda

Отравление окисью углерода

Окись углерода — бесцветный газ без запаха и вкуса, который образуется при любом виде горения — в бытовых печах, котельных, доменных и мартеновских печах, при работе тепловых двигателей и взрывных работах. Кроме того, это вещество в большом количестве выделяется при перегонке дерева и угля, а также содержится в бытовом газе.

Механизм отравления состоит в том, что окись углерода довольно прочно, хотя и обратимо, связывается с красным пигментом крови — гемоглобином и занимает при этом место кислорода, образуя карбоксигемоглобин. Гемоглобин уже не в состоянии снабжать органы кислородом воздуха, и живой организм страдает от аноксии, которая сильнее всего сказывается на функции головного мозга.

Наиболее частые обстоятельства отравлений окисью углерода — раннее закрытие заслонки при печном отоплении, работа автомобильного двигателя в закрытом помещении, например в гараже без принудительной вентиляции или при проникновении выхлопных газов в кузов или салон, автомобиля, реже при пожаре, при подаче бытового газа в помещение при потухшей или незажженной горелке, еще реже — на производстве.

По степени или тяжести отравления окисью углерода делят на четыре формы: легкую, среднюю, тяжелую и сверхтяжелую, или молниеносную.

Последняя наблюдается лишь при вдыхании очень высоких, порядка 15 мг/л (1,5-2%) и выше, концентраций окиси углерода. Сознание теряется после нескольких вдохов, в течение нескольких минут наступает смерть от асфиксии, и любая помощь обычно оказывается бесполезной.

Читайте также:  Стул двухмесячного ребенка: является ли нормой цвет и форма

Симптомы

При постепенном развитии отравления первыми признаками являются головная боль и мышечная слабость, причем при самом незначительном физическом напряжении возникает резкая одышка и может развиться потеря сознания вследствие коллапса.

Нередко наблюдается эйфория — своеобразное легкое опьянение, а также шум в ушах, расстройства зрения, иногда слуха, нистагм, тошнота и рвота. В случаях легкого отравления в течение 1-2 дней наступает полное выздоровление без лечения.

Во время выздоровления больного могут беспокоить боли в мышцах, понос.

При отравлении средней тяжести описанные изменения более выражены и постоянны. Обязательно имеет место кома — потеря сознания с угнетением рефлексов.

При этом дыхание, как правило, не угнетено, обычно учащено, кожа лица и слизистые оболочки багрово-алые, кровяное давление понижено, может быть коллапс. Кома неглубокая и продолжается несколько часов.

После окончания ее сознание непременно нарушено, наблюдаются сонливость и нарушения памяти. Отравление средней тяжести также обычно в течение нескольких дней заканчивается полным выздоровлением.

Для тяжелого отравления характерным является стойкая и длительная, до нескольких суток, потеря сознания с опасными для жизни нарушениями дыхания (ослабление, урежение дыхания), из которых самым грозным является появление чейн-стоксова дыхания.

У значительной части больных вместо мышечной слабости появляется мышечная ригидность, могут быть клонико-тонические судороги, а за счет этого температура тела повышается до 38-39°С. Обычно характерен для больных алый цвет лица в первые часы из-за высокого содержания карбоксигемоглобина в крови.

Длительность бессознательного состояния является неблагоприятным признаком.

Смерть в периоде комы наступает от остановки дыхания. Если же больной пережил острый период, то у него на много месяцев остаются последствия изменений органов: нарушения мозговых функций — в первую очередь логической памяти, очаговые изменения мозга вследствие кровоизлияний и тромбозов, нарушения трофики (пролежни и гангрены), а также сердечной деятельности.

Диагноз при наличии сознания легко ставится на основании анамнеза и описанной клиники.

При утрате сознания следует острое отравление окисью углерода отличать от отравлений цианидами, мышьяковистым водородом, а также от отравлений ядами, угнетающими центральную нервную систему (алкоголь, бензин, бензол, барбитураты, морфин) и от комы при инсульте и инфаркте миокарда.

Ведущую роль здесь также играет анамнез, собранный у очевидцев отравления. Для отравления алкоголем, цианидами, бензином, бензолом характерны запах соответствующего яда изо рта пострадавшего.

При отравлении мышьяковистым водородом кома наступает лишь спустя несколько часов после воздействия газа, а затем обязательно развивается желтуха. При коме от инсульта характерны стойкое повышение кровяного давления, сужение зрачка и асимметрия неврологических симптомов. При отсутствии анамнестических данных отличить по клинической картине тяжелое отравление окисью углерода от инсульта или инфаркта миокарда крайне трудно.

Первая помощь

При оказании первой помощи важнейшим мероприятием является удаление отравленного из зараженной зоны. Далее нужно назначить больному кислород в смеси с 5% углекислого газа (карбоген). Кислородная терапия и карбоген полезны лишь в первые часы после отравления.

Для стимуляции дыхания вводят 1% раствор гидрохлорида лобелина или цититон по 0,5-0,75 мл в вену, 0,5% раствор бемегрида (10 мл) в вену; 10% раствор коразола по 1-2 мл под кожу, в мышцы или в вену; аналептическую смесь по 4-6 мл под кожу или в мышцы.

При коллапсе назначают кордиамин, до 3-5 мл под кожу или в вену в зависимости от тяжести отравления, 20% масляный раствор камфоры для инъекций — до 5 мл под кожу, 10% раствор кофеин-бензоата натрия по 1-3 мл и т. п.

При судорогах и психическом возбуждении бемегрид, коразол, аналептическая смесь, камфора, кофеин противопоказаны.

В этих случаях для стимуляции дыхания лучше применить только карбоген, при необходимости — искусственную вентиляцию легких, а для повышения сосудистого тонуса — норадреналина гидротартрат (0,2% раствор по 0,5-2 мл в 0,5-1 л 5% раствора глюкозы внутривенно капельно), мезатоы (таким же образом или по 1-2 мл 1% раствора под кожу или внутримышечно).

Следует положить лед на голову, особенно это полезно при лихорадке. Если лихорадки нет, то охлаждение головы следует сочетать с общим согреванием или согреванием конечностей грелками.

  • Если имеются явления острой сердечной недостаточности, то показан строфантин (0,05% раствор но 0,25-0,5 мл в вену в 10-20 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия).
  • При симптомах отека мозга или легких применяют маннит (15% раствор по 200-500 мл внутривенно медленно) или же 20-40% раствор глюкозы, по 40-60 мл внутривенно.
  • Для купирования судорог или острого психомоторного возбуждения можно применить нейролептики, например аминазин (1-3 мл 2,5% раствора внутримышечно, разведя предварительно в 5 мл 0,5% стерильного раствора новокаина).

Наилучшим способом кислородной терапии является лечение кислородом под повышенным давлением в 1,5-2 атм (оксигенобаротерапия), но этот способ мало доступен из-за отсутствия сети центров оксигенобаротерапии. Все же, если отравление произошло недалеко от такого центра, следует приложить все старания к тому, чтобы больного в первые часы после отравления доставить в такое лечебное учреждение.

Источник: http://www.f-med.ru/anestesiologia/poizon_okis_uglerod.php

Окись углерода

Окись углерода (угарный газ), CO,— бесцветный газ, без запаха, t ° кипения —191,5°, плотность по отношению к воздуху 0,967. Смесь окиси углерода с кислородом (2:1) при поджигании взрывается.

Окись углерода входит в состав светильного, природного, генераторного, выхлопных, доменных, пороховых и других газов; она образуется везде, где возникают условия неполного сгорания веществ, содержащих углерод.

Токсическое действие окиси углерода обусловлено образованием карбоксигемоглобина, который не способен к связыванию кислорода, в результате чего наступает кислородное голодание (гипоксия, аноксия).

Симптомы острого отравления окисью углерода: головная боль, тошнота, рвота, нарушение цветоощущения, поражение центральной  нервной системы (дрожание, клонические и тонические судороги, потеря сознания, кома); нарушение сердечной деятельности, расстройство дыхания, функции почек, эндокринных желез, изменение морфологического состава периферической крови со значительным содержанием карбоксигемоглобина. Температура тела обычно повышается (до 38—40°). Возможны последствия, чаще всего связанные с нарушением нервной и психической деятельности. Возможно развитие хронического отравления окисью углерода, для которого характерны: головные боли, головокружения, вегетативные и психические расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия, гипотония), диспептические явления, увеличение в крови эритроцитов, содержание карбоксигемоглобина свыше 15%.

Первая помощь при остром отравлении: немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, дать вдыхать нашатырный спирт, растереть грудь, к ногам — грелки, на грудь и спину горчичники. Рекомендуется горячее питье, под кожу 1—2 мл 10% раствора кофеин-бензоата натрия, при нарушении дыхания внутривенно 0,3—0,5 мл 1% раствора лобелина, при остановке дыхания — искусственное дыхание.

Лечение последствий острого отравления: лечение кислородом особенно эффективно под давлением в 2—3 ат; при субкоматозном возбуждении запрещаются наркотики, при судорогах вводят под кожу кофеин-бензоат натрия. Лекарственная терапия — симптоматическая, направлена на борьбу с аноксией и восстановление функций центральной нервной системы, дыхания и сердечно-сосудистой системы; эффективна витаминотерапия.

Профилактика отравлений окисью углерода: механизация и автоматизация основных производственных процессов, рационализация технологии, организация газоспасательной службы, систематические анализы воздуха на окись углерода в производственных помещениях. Предельно допустимая концентрация окиси углерода в воздухе производственных помещений 20 мг/м3. См. также Яды промышленные.

Окись углерода (угарный газ), CO — бесцветный, лишенный запаха газ, образующийся при сжигании угля и органических веществ при недостаточном притоке воздуха. Окись углерода мало растворима в воде (2,3 об. ч. в 100 об. ч. воды при 20°). Немного легче воздуха: 1 л угарного газа при t°0° и давлении 1 атм.

весит 1,25001 г; t°пл 205°, t°кип 191,5° (при давлении 1 атм). Сгорая синим пламенем, угарный газ превращается в CO2. При повышенной температуре окись углерода является сильным восстановителем.

Окись углерода широко применяется для синтеза многих органических соединений, входит в состав светильного, генераторного, водяного и других топочных и промышленных газов. Окись углерода ядовита.

Окись углерода как промышленный яд.

Угарный газ выделяется в воздушную среду в доменном, мартеновском, литейном производствах, в производстве светильного, генераторного, водяного газов, электроламп, при взрывных работах в рудниках, при работе заводского транспорта и др. Угарный газ оказывает вредное воздействие в концентрации 60 мг/м3 воздуха. Предельно допустимая концентрация — 20 мг/м3.

Угарный газ поступает в организм через дыхательные пути, оказывая токсическое действие, обусловленное образованием карбоксигемоглобина, который не способен к связыванию кислорода. Наступающее кислородное голодание приводит к угнетению тканевого дыхания и к рефлекторному воздействию на интерорецепторы, что вместе с блокадой ряда ферментов является основным в патогенезе отравления CO.

Различают отравления острые (легкие, средней тяжести и тяжелые) и хронические.

Основные симптомы острых отравлений: нарушения функций ЦНС, психические расстройства, изменения органов зрения, кожнотрофические нарушения, расстройства дыхания (одышка, эмфизема легких), нарушения сердечной деятельности, изменения в миокарде.

В крови — увеличение числа эритроцитов до 5,6 млн. в 1 мм3, нейтрофильный лейкоцитоз, полиглобулия, увеличение железа в сыворотке, уменьшение альбуминов и увеличение глобулинов, значительное содержание карбоксигемоглобина.

К отдаленным последствиям легких отравлений относятся: гипотония, астения, изменения в миокарде и в проводящей системе, обнаруженные путем ЭКГ.

В картине хронического отравления угарным газом преобладают астенический синдром, нарушения функций сердечно-сосудистой и нервной системы.

В ранней стадии — жалобы на переутомление, головную боль, отмечается неврастения, нарушения анализаторных функций (М. А. Ковнацкий). На более поздних стадиях появляются тахикардия, нарушения проводимости, аритмия, гипотония.

Из биохимических сдвигов основное значение имеет увеличение карбоксигемоглобина свыше 15Ч0 и повышение холестерина крови.

Лечение: в острых случаях — карбоген, кофеин, лобелии, метиленовая синька, глюкоза, препараты железа, новокаин, при необходимости — искусственное дыхание, кровопускание (250—300 мл).

Профилактика: механизация и автоматизация основных производственных процессов, рационализация технологии, организация газоспасательной службы, систематические анализы воздуха на угарный газ в производственных помещениях. При наличии признаков хронического отравления — временный перевод на другую работу. См. также Яды промышленные.

  • Окись углерода в судебно-медицинском отношении

Источник: http://www.medical-enc.ru/14/okis_ugleroda.shtml

Ссылка на основную публикацию