Отравление атропином: симптомы и первая помощь

Атропин — вещество, относящееся к классу алкалоидов, содержится в растениях семейства пасленовых. Широко используется в фармакологии и медицине, может применяться при лечении офтальмологических, психических заболеваний, патологий сердечно – сосудистой системы и органов ЖКТ.

При передозировке вещества могут возникать патологические состояния, которые в случае отсутствия своевременной медпомощи нередко приводят к летальному исходу. Для стабилизации состояния используются антагонисты данного алкалоида.

Симптомы и стадии отравления

Проявление основных признаков токсического воздействия наблюдается спустя 15 – 20 минут после попадания в организм большого количества препарата. Смертельная доза для взрослых составляет от 100 до 1000 мг, для детей — более 10 мг средства. Организм животных в силу физиологических особенностей реагирует в течение часа после проникновения яда внутрь.

Отравление атропином: симптомы и первая помощь

При отравлении атропином наблюдается:

  • повышенное внутриглазное давление;
  • расширенные зрачки;
  • снижение функциональной активности желез внутренней секреции;
  • патологическая сухость слизистых оболочек, кожи;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головокружение;
  • гипертермия;
  • головная боль;
  • появление визуальных, слуховых галлюцинаций;
  • искажение восприятия действительности, как при опьянении;
  • нарушение психики.

Отравление атропином: симптомы и первая помощь

В зависимости от выраженности симптоматики различают три стадии интоксикации:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Определить степень токсического воздействия вещества и общее физическое состояние организма может только врач.

Отравление атропином: симптомы и первая помощь

Легкая степень

Характеризуется умеренностью симптоматики. Пострадавший может испытывать жажду, легкое недомогание. Промывание желудка, прекращение последующего приема препарата, крепкий чай или кофе с сахаром, как правило, быстро нормализуют состояние.

Средняя степень

Интенсивность признаков нарастает. Наблюдается:

  • тахикардия;
  • приступ мигрени;
  • шелушение кожи;
  • сильная жажда.

Стремительное снижение АД может иметь серьезные последствия, поэтому обращение за квалифицированной медицинской помощью в данном случае обязательно, и служит профилактикой осложнений.

Тяжелая степень

Требует неотложной помощи, выраженность симптомов имеет нарастающий, острый характер.

При тяжелых формах интоксикации может наблюдаться:

  • прогрессирующее психическое возбуждение;
  • неумеренная двигательная активность;
  • резкое падение показателей АД;
  • появление судорог, сопровождающихся потерей сознания;
  • развитие коматозного состояния.

Отсутствие своевременного введения противоядия чревато летальным исходом. Антидотом при отравлении атропином является прозерин.

Лечебное действие атропина

Согласно инструкции к фармпрепарату, лечение атропином показано при следующих патологических состояниях:

  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • кишечные, почечные колики;
  • желчнокаменная болезнь, панкреатит, холецистит;
  • болезнь Паркинсона;
  • бронхиальная астма;
  • бронхиты с усиленным выделением секрета;
  • различные травмы, заболевания глаз;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • брадикардия;
  • разновидности психозов.

Отравление атропином: симптомы и первая помощь

Атропин применяется в качестве антидота при отравлении ФОС (фосфорорганическими соединениями). К примеру, хлорофосом. Атропин при отравлении ФОС применяется только под врачебным контролем, чтобы избежать передозировки.

Препарат часто используют для нейтрализации наркотических веществ, часто отпускаемых без рецепта. Например, атропин служит противоядием при отравлении морфином, некоторыми разновидностями грибов, м-холиномиметиками.

Как возможно отравиться атропином?

Наиболее часто регистрируются случаи отравления алкалоидом atropine среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Попадание в организм ребенка токсичных веществ происходит при употреблении внутрь ягод, стеблей, листьев, семян и прочих частей ядовитых растений (красавки, волчьих ягод, дурмана и пр.).

Также отравиться можно в любом возрасте при нарушении дозировки некоторых лекарств. К ним относятся:

  • настойки, экстракты красавки;
  • таблетки, используемые при лечении заболеваний желудка, желчного пузыря;
  • глазные капли, мази и др.

Отравление атропином: симптомы и первая помощь

Нередко встречается отравление собаки атропином. Вещества, вызывающие у пса судороги, психическое, двигательное возбуждение, галлюцинации, попадают в организм животного при глотании фрагментов растений или слизывания ядовитого сока белены, красавки, дурмана, сонной одури, глазных капель, мази и прочих форм лекарственных препаратов.

Первая помощь при отравлении

При появлении первых признаков отравления atropin (международное название на латыни) необходимо срочно принять меры к предотвращению тяжелой интоксикации, а также вызвать бригаду медиков.

Алгоритм и принцип оказания первой доврачебной помощи пострадавшему:

  1. При попадании высоких доз действующего вещества внутрь — промыть желудок, выпив большое количество воды, солевого раствора или слабого раствора марганцовки с последующим многократным вызовом рвоты. При первой фазе интоксикации рекомендуется прием абсорбентов (Атоксил, Энтеросгель, Смекта, активированный уголь). При отравлении атропином применяют слабительное, чтобы предотвратить всасывание токсинов через слизистую оболочку кишечного тракта.
  2. В случае попадания большого количества атропина на слизистую оболочку, кожный покров — немедленно промыть пораженный участок проточной водой. Высушить салфеткой.
  3. Если симптомы отравления наблюдаются у собаки, следует провести многократное промывание желудка, применить абсорбирующие, слабительные средства.
  4. Если у пострадавшего отмечается резкое снижение АД, поможет свежезаваренный крепкий сладкий чай, кофе. Напитки с содержанием кофеина оказывают гипертензивное действие, помогая нормализовать давление.

Отравление атропином: симптомы и первая помощь

Промывание желудка и прием слабительного помогают предотвратить всасывание токсина в кровь через органы ЖКТ. Данные методы являются неотъемлемой частью процесса детоксикации организма. Скорость проникновения через внешние слизистые оболочки ниже, однако также следует промыть желудок и кишечник.

Установить причину резкого ухудшения самочувствия самостоятельно может быть непросто.

Поэтому при появлении первых признаков интоксикации в ходе приема средств, содержащих atropini сульфат или другие его соединения, при случайном употреблении ядовитых растений, следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Своевременная диагностика и дальнейшая терапия позволяют избежать непоправимых последствий.

Оказание квалифицированной медпомощи осуществляется в токсикологическом отделении больницы. Одним из важнейших этапов борьбы с интоксикацией является введение антидота. Назначать какое – либо средство может только врач.

Лечебные мероприятия проводятся также под врачебным контролем. Широко применяемый антагонист при отравлении атропином — прозерин. Также целесообразно применять галантамин.

Эффективным антидотом при отравлении атропином сульфатом является пилокарпин, прозерин.

Отравление атропином: симптомы и первая помощь

В тяжелых случаях психомоторное возбуждение купируется с помощью раствора морфина гидрохлорида, натрия оксибутирата. После улучшения вводятся препараты группы адреноблокаторов. Подобный механизм позволяет стабилизировать психоэмоциональное состояние больного.

Во избежание интоксикации атропином следует придерживаться инструкции по применению лекарств, содержащих данное соединение.

Пребывая на природе, нужно избегать употребления ядовитых растений, богатых алкалоидами, которые способны отравлять организм. Лечить пострадавшего лекарственными средствами запрещается.

Только врач владеет полной информацией о принципах антагонизма. Помочь больному в домашних условиях разрешается только с помощью детоксикационных мероприятий.

Источник: https://NeOtravis.ru/vidy/medikamentami/otravlenie-atropinom.html

Методы лечения при отравлении атропином

Главная › Химические отравления ›

Атропин – вещество, относящееся к группе алкалоидов, используется в фармакологии. В невысокой концентрации он содержится в красавке, белене чёрной, дурмане и других растениях семейства паслёновых. Это природный яд, который находится во всех частях растения – корнях, листьях, стеблях, ягодах и семенах.

Отравление атропином: симптомы и первая помощь

В настоящее время в медицинской практике используется алкалоид синтетического происхождения, а точнее, его сульфат. Это порошок белого цвета, не имеющий запаха. Он выпускается в форме таблеток, офтальмологических мазей и глазных капель. Кроме того, выделяют целую группу атропиноподобных веществ, используемых в медицине. К ним относят:

  • настойки и экстракты паслёновых растений;
  • гидробромид гоматропина и скополамина;
  • центральные холинолитики;
  • сложные эфиры карболовых кислот.

Эти вещества могут быть составляющими компонентами разнообразных сложных таблеток, включая бесалол, бекарбон, аэрон и другие медикаменты.

Атропин широко применяется в медицине:

  • язвы желудка, 12-перстной кишки;
  • желчнокаменной болезни;
  • холециститов;
  • пилороспазмов;
  • бронхиальной астмы;
  • брадикардии;
  • глазных заболеваний.

Атропин также используется в качестве симптоматической терапии при лечении заболеваний, сопровождающихся избыточной секрецией желез — потовых, слюнных, бронхиальных, а также желудочных. Свойство атропиновых препаратов снижать тонус гладкомышечных органов и секрецию различных желез нашло применение в анестезиологии – их дают пациентам перед наркозом, до и во время операций.

Используется атропин и в психиатрии, для лечения различных психозов. Офтальмологи иногда применяют его для диагностики заболеваний – алкалоид способствует расширению зрачков.

Отравление атропином: симптомы и первая помощь

Атропиносодержащие препараты могут быть использованы в качестве антидотов (в случае отсутствия более современных аналогов) при отравлении:

  • зарином;
  • зоманом;
  • ВИ-газом;
  • хлорофосом;
  • карбофосом и других токсичных веществ на основе фосфорных соединений.

Почему можно отравиться атропином

Наиболее распространённые причины отравления атропином:

  • самолечение;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций и инструкции производителя по приёму лекарства;
  • умышленная передозировка с целью суицида или галлюцинаций;
  • детское любопытство (в этом случае токсин попадает в организм при поедании ягод паслёновых растений).

При этом для маленького ребёнка смертельной является дозировка свыше 10 мг (5–20 зёрен), для взрослого пациента – 100–1 тыс. мг.

Сульфат атропина не рекомендуется или применяется с осторожностью если присутствуют:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная температура;
  • патологии ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью;
  • печёночной и почечной недостаточности;
  • хронических болезней лёгких;
  • гипертрофии предстательной железы, и ряда других заболеваний.

Отравление атропином: симптомы и первая помощь

Нежелателен приём алкалоида и при кормлении грудью, так как может негативным образом отразиться на здоровье ребёнка. Этот препарат разрешено принимать только с разрешения лечащего врача, иначе возможны серьёзные последствия. Он относится к категории А – ядовитым наркотическим веществам, и выдаётся только по рецепту.

Симптомы и стадии интоксикации атропином

Выделяют два типа интоксикации атропином:

  • острую – при разовой передозировке;
  • хроническую – при систематическом превышении рекомендуемых врачом доз.

Симптомы отравления атропиноподобными веществами проявляются уже через 15–20 минут; ягодами и зелёными частями растения – дольше, от получаса до 5 часов. Начальные признаки интоксикации атропином проявляются:

  • сухостью и жжением в ротовой полости;
  • неутолимой жаждой;
  • потерей голоса;
  • дискомфортными ощущениями в носоглотке.

Если пациенту не дать противоядие, болезнь нарастает, проявляясь такими симптомами:

  • шелушением и сухостью кожи;
  • аллергическими реакциями;
  • покраснением кожи всего тела, а в особенности – лица;
  • учащением дыхания;
  • сильным сухим кашлем;
  • повышением температуры;
  • расширением зрачков;
  • нарушением реакции на свет;
  • повышением давления внутриглазного яблока;
  • головокружением;
  • эйфорией.
Читайте также:  Понос после жирной пищи: о чем свидетельствует и как лечить

Атропиноподобные препараты могут оказывать и иное воздействие на организм – некоторые из них вызывают не перевозбуждение, а угнетение центральной нервной системы (например, гидробромид скополамина).

Передозировка такими медикаментами вызовет сонливость, апатию, расслабление мышц, устранение двигательного беспокойства. В дальнейшем развивается отёк лёгких, асфиксия, цианоз, сердечно-сосудистая недостаточность.

Возможен летальный исход.

Отравление атропином: симптомы и первая помощь

В случае тяжёлой интоксикации специалисты выделяют две стадии. Первая наступает сразу после передозировки, и выражается:

  • головными болями;
  • галлюцинациями;
  • нарушением координации;
  • спутанностью сознания;
  • потерей контроля над совершаемыми действиями;
  • дезориентацией;
  • повышением мышечного тонуса всех органов и систем;
  • психомоторным перевозбуждением;
  • судорогами;
  • эпилептическими припадками.

Спустя 10 часов после введения антидота, может возникнуть вторая фаза интоксикации. Она проявляется:

  • угнетением центральной нервной системы;
  • угасанием сухожильных рефлексов;
  • гипотонией;
  • потерей сознания;
  • комой.

Обнаружив симптомы отравления атропином, следует срочно вызвать врача и оказать больному посильную помощь.

Первая помощь и лечение при отравлении

В домашних условиях необходимо предпринять следующие меры:

  1. Для начала установите способ попадания алкалоида в организм. Если был пероральный приём, немедленно промойте пострадавшему желудок. Для этого дайте ему выпить 2–2.5 л тёплой воды с добавлением перманганата калия или активированного угля. Вызовите рвоту, нажав двумя пальцами на корень языка.
  2. Устройте промывание кишечника, чтобы снизить количество яда, всасывающегося в кровь. Для этой цели подойдёт солевое слабительное.
  3. Окажите симптоматическую помощь по мере возможности. Не оставляя пострадавшего без присмотра, дождитесь приезда медицинской бригады.

В клинике лечение будет заключаться в проведении следующих мероприятий:

  1. Промывание желудка с помощью зонда. Для этого используют тёплую воду, содержащую 20–30 грамм измельчённого в порошок активированного угля либо перманганата калия. Наконечник зонда перед началом процедуры обязательно смазывают вазелиновым маслом: интоксикация вызывает сухость слизистых оболочек, и эта мера помогает предотвратить травмирование пищевода. Для промывания также можно применять раствор танина. Если промыть желудок невозможно, пациенту делают подкожную инъекцию гидрохлорида апоморфина. В конце процедуры через зонд вводят солевое слабительное с добавлением энтеросорбентов.
  2. Пациенту вводят один из доступных антидотов. Затем применяют форсированный диурез с ощелачиванием крови, детоксикационную гемосорбцию (при тяжёлых состояниях) и высокую сифонную клизму с раствором танина.
  3. Проведение симптоматического лечения. Чтобы устранить психомоторное возбуждение, вызванное передозировкой атропина, пациенту назначают нейролептики. Судороги купируют барбитуратами короткого действия; при угнетении дыхания используют ингаляции кислородом через носовой катетер либо маску. В критических состояниях применяется искусственная вентиляция лёгких.

Нередко при отравлении атропином у больного наблюдается гипертермия – повышенная температура тела.

Её снижают, прикладывая пузыри со льдом к местам близкого прилегания крупных кровеносных сосудов к коже – к паховой области, шее, локтевым сгибам. Эффективно также обдувание вентилятором и обёртывание влажной простынёй.

Применяются и медикаментозные способы снижения температуры – внутримышечное введение анальгина, реопирина, амидопирина.

Длительность терапии и реабилитационного периода зависит от степени вреда, нанесённого организму пациента ядом.

Антидот при отравлении

Отравление атропином: симптомы и первая помощь

Обязательная составляющая лечения – антидот атропина. Противоядием может быть один из следующих препаратов:

  • прозерин (вводят подкожно, внутривенно в составе капельницы на основе изотонического раствора хлорида натрия);
  • гидробромид галантамина (только подкожно);
  • пилокарпин (капли, применяются при серьёзных нарушениях зрения).

Самостоятельно давать пострадавшему противоядие в домашних условиях строго запрещено – это может сделать только медицинский специалист в стационаре.

Последствия отравления

В зависимости от количества, поступившего в организм яда, способа его проникновения и индивидуальных особенностей пациента, интоксикация способна нанести существенный вред здоровью:

  • различные нарушения зрения, в том числе развитие глаукомы, отслоения сетчатки;
  • дисфункция центральной нервной системы;
  • появление заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • затяжная кома, приводящая к необратимым последствиям в головном мозге, последующей инвалидности либо летальному исходу.

Согласно статистическим данным, около 15% отравлений этим алкалоидом и атропиноподобными веществами заканчиваются смертью пациента. Поэтому его нельзя применять без консультации с лечащим врачом, и нарушать рекомендуемую дозировку.

Большое значение играет и время приёма медикамента – его следует употреблять за полчаса до еды, или через час после приёма пищи. В противном случае механизм усвоения будет нарушен, и риск нежелательных побочных эффектов повысится.

Методы лечения при отравлении атропином Ссылка на основную публикацию Отравление атропином: симптомы и первая помощь Отравление атропином: симптомы и первая помощь

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlenie-atropinom.html

Отравление атропином: симптомы и антидот для лечения интоксикации

Атропин – алкалоид, входящий в состав растений семейства пасленовых: дурман, белена, красавка. Сульфат этого алкалоида широко используется в фармацевтической промышленности при изготовлении медикаментозных препаратов.

Он представляет собой белый кристаллический порошок, не имеющий запаха. «Атропина сульфат» — препарат, который при неправильном дозировании может стать причиной развития опасных для здоровья побочных эффектов. Среди наиболее частых, можно выделить интоксикацию организма.

Как распознать острое отравление атропином, и что следует предпринять?

Отравление атропином: симптомы и первая помощь

Кому назначается препарат и как его принимать?

«Атропина Сульфат» назначают в следующих случаях:

  • Патологии желудка и кишечника: холецистит, язва, пилороспазм, панкреатит.
  • Гиперсаливация: стоматологическое вмешательство, интоксикация организма под воздействием тяжелых металлов, паркинсонизм.
  • Кишечная, почечная и печеночная колика.
  • Предоперационная премедикация и симптоматическая брадикардия.
  • Бронхоспазм, бронхиальная астма, бронхит.
  • Воспаление и травмирование глаз: ирит, хориоидит, тромбоэмболия.

Фармакологические свойства атропина

Алкалоид воздействует на организм человека следующим образом:

  • Обладает выраженными спазмолитическими свойствами, снижает мышечный тонус и двигательную активность.
  • Ослабляет секрецию всех внутренних желез, за исключением молочных.
  • Вызывает тахикардию, повышая частоты сердечных сокращений.
  • Оказывает влияние на тонус мышц в области глаз: расширяет зрачок (мидриаз), способствует натяжению цинновой связки.
  • Нарушает отток внутриглазной жидкости, что может стать причиной обострения глаукомы.
  • Оказывает влияние не центральную нервную систему только в токсических дозах: вызывает речевое и двигательное возбуждение, которое может доходить до галлюцинаций и делирия.

Нежелательные эффекты от употребления препарата наступают только при увеличении рекомендуемой дозировки.

Рекомендации по применению

Атропин должен назначать врач, который рассчитывает дозировку индивидуально для каждого больного. Рекомендованная схема лечения:

  • Нарушения со стороны ЖКТ. Препарат принимается внутрь по 0,25-1 мг трижды в сутки – взрослым, 0,05-0,5 мг дважды в день – детям. Для парентерального введения достаточно от 0,25 до 1 мг атропина 2 раза за день – взрослым, 10 мкг/кг – детям. При использовании препарата больному рекомендуется проводить периодический контроль артериального давления.
  • Офтальмологическая практика. Используется мазь и глазные капли, разработанные на основе атропина сульфата. Рекомендованные дозировки: взрослым – 1% раствор, 1-2 капли трижды в сутки, детям – 0,5% раствор.

Возможные побочные реакции от атропина

«Атропина Сульфат» обладает широким фармакологическим действием.

Препарат при неправильном дозировании или при наличии индивидуальной непереносимости может вызвать такие побочные действия, как сухость слизистой оболочки ротовой полости, запор (атония кишечника), тахикардия, нарушения со стороны зрительных функций. При местном нанесении атропина возможно появление отека век, конъюнктивита и дерматита.

Отравление атропином: симптомы и первая помощьМидриаз (расширение зрачков) — один из возможных симптомов отравления атропином

Отравление атропином

Несмотря на то, что атропин считается щадящим веществом, его действие на организм человека далеко не безобидно. В некоторых случаях токсичной дозировкой может оказаться всего 5 или 10 капель. При употреблении «Атропина Сульфата» и его производных возможен и летальный исход. Смертельная дозировка составляет для детей 2 мг, а для взрослых – 100 мг.

Большая токсичность препарата наблюдается при парентеральном введении. Отравление атропином дает характерную клиническую картину. Преобладает симптоматика, связанная с воздействием яда на центральную нервную систему и подавлением холинергических влияний.

Характер проявления отравления зависит от количества лекарства, попавшего в организм пострадавшего:

  • Легкое отравление – появляется фотофобия и мидриаз (расширение зрачков). Кожа и слизистые становятся сухими, снижается потоотделение и возникает гиперемия. Повышается температура тела, и краснеет лицо. Отмечается сильная тахикардия и атония кишечника.
  • Тяжелое отравление – на первое место выступает неврологическая симптоматика. Возникает психомоторное возбуждение. Многие говорят о неспокойных людях: «Ты, что белены объелся?». Это выражение пошло именно отсюда. У человека при отравлении происходит нарушение моторной координации, путается сознание и речь становится смазанной. В некоторых случаях возникают галлюцинации. Возможно развитие явлений атропинового психоза, при которых не обойтись без помощи психиатра.

При отсутствии своевременной помощи происходит угнетение сосудодвигательного центра, что сопровождается резким расширением капилляров. Далее происходит развитие коллапса, комы и паралича дыхательных функций.

Отравление атропином возможно и в том случае, когда человек пытается провести лечение того или иного заболевания с помощью лекарственных трав, которые содержат это вещество. В видео подробно рассказывается о свойствах и опасности ядовитых растений.

Как развивается отравление атропином?

Симптомы отравления атропином развиваются постепенно:

  • Первая фаза. Возникает психомоторное возбуждение, головная боль и возможны галлюцинации. Сопровождается пирамидальной недостаточностью.
  • Вторая фаза. Наступает через 6-10 часов. Сопровождается потерей сознания, гипотонией, угасанием основных рефлексов. При отсутствии помощи наступает кома.

Что делать при отравлении атропином?

Оказание первой помощи пострадавшему включает в себя:

  • Промывание желудка (при пероральном употреблении атропина). Для процедуры рекомендуется использовать слабый раствор марганцовки или теплую кипяченую воду с растворенными в ней таблетками активированного угля.
  • Вызов скорой помощи. Пострадавший нуждается в квалифицированном лечении. Как правило, его помещают в стационар и принимают меры для снижения токсического эффекта. С этой целью широко используется физиологический антидот: галантамина гидробромид и прозерин, которые вводятся под кожу.
Читайте также:  Антибиотики при поносе у детей: когда и какие использовать

Отравление атропином: симптомы и первая помощь

В больнице специалисты принимают меры для выведения остатков атропина из организма больного. Для этого проводится форсированный диурез с помощью 5% раствора глюкозы и натрия хлорида, общим объемом до 5 литров. При поражении почек назначается «Лазикс». В желудок вводится раствор магния сульфата. В обязательном порядке больному делают клизму с 5% раствором танина.

Для того чтобы предотвратить развитие отравления атропином, соблюдайте рекомендации врача по дозированию лекарства. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и всегда следите за изменением в организме при употреблении препарата «Атропина Сульфат» и его производных.

Источник: http://OtravlenieStop.ru/medikamentoznoe/atropinom.html

Острые отравления атропином: симптомы, первая помощь и лечение

Отравление атропином: симптомы и первая помощьАлкалоид атропин является основным представителем группы веществ, избирательно блокирующим периферические и центральные м-холинорецепторы, содержащийся в растениях семейства пасленовых (красавке и сонной одури, волчьей ягоде, белене, дур­мане). Ядовиты все части данных растений: листья, стебли, цветы, коробочки с семенами, корни. Отравления алкалоидом атропина чаще встречаются у детей, особенно дошкольного и младшего школьного возраста, которые могут съесть плоды красавки или дурмана. Для отравления бывает достаточно от 5 до 20 зерен.

Смертельная доза атропина и скополамина для детей — 10 мг.

В настоящее время атропин вырабатывается синтетическим пу­тем и применяется в медицинской практике в виде атропина суль­фата.

Помимо атропина сульфата к группе м-холинолитиков относятся препараты красавки (экстракты, настойки), скополамина гидробро­мид, гоматропина гидробромид, платифиллина гидротартрат. К этой группе относятся сложные эфиры карболовых кислот — спазмолитин (дифацил) арпенал, апрофен, тифен, метацин, тропацин, а также центральные холинолитики — амизил и метамизил.

Препараты данной группы входят в состав сложных таблеток — аэрон, бекарбон, бесалол, желудочные с экстрактом красавки.

Атропина сульфат и его аналоги хорошо всасываются при при­еме внутрь. Их действие проявляется через 10—20 мин. В случае отравления ядовитыми растениями данной группы может быть скры­тый период продолжительностью от 30 мин до 5 ч, когда признаков отравления нет или они выражены незначительно.

Минимальная смертельная доза атропина сульфата при приеме через рот — 0,05—0,1 г, скополамина гидробромида — 0,1—0,2 г.

Патогенез и симптомы отравления атропином. В патогенезе отравления ат­ропина сульфатом и его аналогами имеет значение в первую очередь нарушение функций центральной нервной системы и работы ряда си­стем и органов вследствие выключения холинергической (парасимпа­тической) иннервации.

В больших (токсических) дозах атропина сульфат вызывает рез­кое психическое и двигательное возбуждение, связанное преимущест­венно с его влиянием на кору большого мозга. Длительное перевоз­буждение дыхательного центра является причиной его истощения, что приводит к параличу дыхания.

Первые проявления отравления атропином возникают через 1—2 ч после поступления яда в организм; при приеме значительного количества препарата или натощак — через несколько минут.

При отравлении атропина сульфатом и другими м-холинолитиками, а также атропинсодержащими растениями появляются сухость и жжение во рту, носу, глотке, жажда, расстройства глотания, речи (охриплость и беззвучность голоса).

Возникают тошнота, рвота (при отравлении красавкой), понос (при отравлении дурманом, красав­кой). Характерны резкое расширение зрачков, не реагирующих на свет, нарушение близкого видения, диплопия, светобоязнь.

Отмеча­ется покраснение лица, кожа туловища сухая, красная и горячая, иногда со скарлаткноподобной сыпью. Пульс частый, аритмичный, наблюдаются одышка, повышение температуры тела.

Возникают ре­чевое и двигательное возбуждение, атаксия, головная боль, голово­кружение, в более тяжелых случаях — бред, зрительные и обоня­тельные галлюцинации, неадекватный смех, плач.

При прогрессировании отравления отмечаются резкие психиче­ские нарушения, вплоть до буйного состояния, полная потеря ориен­тации, эпилептиформные судорожные приступы, потеря сознания, гипертермия.

В коматозном состоянии одышка периодически сме­няется дыханием типа Чейна—Стокса, наблюдается цианоз слизи­стых оболочек. Пульс частый, слабого наполнения, аритмичный, артериальное давление понижено. Смерть наступает при явлениях асфиксии от паралича дыхательного центра.

Отравление скополамина гидробромидом характеризуется с самого начала угнетением центральной нервной системы, потерей сознания и возникновением кома­тозного состояния.

Первая помощь и лечение при отравлении атропином:

Обильное промывание желудка через зонд теплой водой, содержащей в виде взвеси 20—30 г активированно­го угля, или раствором перманганата калия (1 : 1000) с последующим введением через зонд солевого слабительного со взвесью активиро­ванного угля.

Можно промывать желудок 0,5—1 % раствором та­нина. Зонд должен быть предварительно смазан вазелиновым мас­лом ввиду сухости пищевода. Если желудок промыть невозможно, вводят под кожу апоморфина гидрохлорид (0,5мл 1% раствора).

На­значают высокую сифонную клизму с 0,5% раствора танина.

Для устранения явления холинергической блокады вводят повтор­но прозерин (1 мл 0,05% раствора под кожу или внутривенно капельно в изотоническом растворе хлорида натрия) или галантамина гидробромид (1 мл 1% раствора под кожу). Для купирования пси­хомоторного возбуждения применяют нейролептики (1—2 мл 2,5% раствора аминазина в 0,5% растворе новокаина внутримышечно).

При судорогах используют барбитураты короткого действия — 3—4 мл 2,5% раствора тиопентал-натрия или гексенала внутривен­но с интервалами 30 с (до 10—15 мл). При отравлении скополамина гидробромидом наркотики применять не следует; рекомендуется под кожу вводить эфедрина гидрохорид (1 мл 5% раствора).

В случае резкой гипертермии внутримышечно вводят амидопи­рин (10—20 мл 4% раствора), анальгин (1—2 мл 50% раствора) или реопирин (5 мл); применяют пузыри со льдом на голову и па­ховую область, обертывание влажной простыней и обдувание вен­тилятором. При тяжелых отравлениях проводят форсированный диурез с ощелачиванием крови, детоксикационную гемосорбцию.

Если наблюдаются явления угнетения дыхания и сосудистой не­достаточности, нужно вводить кофеин-бензоат натрия, камфору, кордиамин, эфедрина гидрохлорид, проводить ингаляции кислородом через маску или носовые катетеры; при асфиксии — интубацию тра­хеи или трахеотомию, длительную искусственную вентиляцию лег­ких. Необходим постельный режим. Лечение отравления скополамина гидробромидом такое же, как и при отравлении атропина сульфатом в стадии угнетения.

  • Лечение острых отравлений, 1982 г.  
  • Еще статьи об острых отравлениях:
  • — Отравление антихолинэстеразными средствами (прозерин)
  • — Отравление Н-холиномиметиками (лобелин, цититон)
  • — Отравление М-холиномиметиками (пилокарпин, карбахолин, мускарин)

Источник: http://extremed.ru/toksik/76-medpoison/1914-atropin

Отравление атропином — первая помощь и лечение, какой летальный исход

Категория: Отравление лекарствами

Отравление атропином способно привести к летальному исходу. Лекарственное средство используется при лечении многих заболеваний, однако самостоятельное применение часто становится причиной развития интоксикации.

Что делать при передозировке препарата, какую помощь требуется оказать пострадавшему, чтобы избежать негативных последствий?

О препарате

Атропин относится к группе алкалоидов, является психотропным веществом, имеет повышенную токсичность. Вещество присутствует в красавке, дурмане, белене, волчьей ягоде.

В медицинском мире применяют вещество сульфат атропина, полученное синтетическим путем. Представляет собой порошок белого цвета без запаха. Фармакологическая группа – м-холиноблокаторы. Атропин имеет довольно широкое применение.

Использование:

  • Болезни органов пищеварительной системы и кишечника,
  • Различные колики,
  • Болезни бронхов,
  • Для снижения мышечного тонуса,
  • При обследовании органов зрения,
  • При замедленном биении сердца,
  • Повышенное выделение слюны,
  • Заболевания и травмы глаз.

Вещество часто применяется при различных отравлениях, например, грибами, соединениями фосфора.

Как видно, сфера применения широка, однако атропин имеет немало побочных эффектов. Использование допустимо только медиками, самостоятельное применение способно привести к отравлению. При отсутствии контроля употребления препарата возможно развитие тахикардии, болезней глаз, нарушение работы кишечника, проблемы с мочеиспусканием, кружение головы.

В некоторых случаях применение атропина не допускается.

Противопоказания:

  1. Беременность,
  2. Глаукома,
  3. Наличие тиреотоксикоза,
  4. Некоторые болезни кишечника,
  5. Гипертрофия предстательной железы,
  6. Недостаточность почек.

Атропин выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Используется внутривенно, подкожно, внутримышечно, в виде капель для глаз.

Дозировка атропина подбирается индивидуально для каждого пациента.

Как возникает отравление

Отравление подобным веществом представляет особую опасность для человека. Даже минимальная дозировка способна привести к развитию необратимых последствий.

У взрослых смертельным количеством атропина считается использование от 100 до 1000 мг, у детей – от 10 мг вещества.

Острая форма отравления возникает в результате приема избыточного количества препарата. У детей интоксикация возможна при употреблении ядовитых растений с содержанием токсина. Нередко причиной передозировки может быть длительное вдыхание сладкого аромата.

Отравление может быть случайным либо целенаправленным. В сутки допускается прием не более 3 мг данного вещества.

Отравление атропином: признаки и симптомы

Неблагоприятное действие от передозировки возникает через час после употребления и развивается довольно быстро. Выделяют три степени отравления – легкую, среднюю и тяжелую. Для каждой из них характерно проявление определенной симптоматики.

Легкая степень характеризуется усиленным отделением слюны, нарушениями глотательного рефлекса, сухостью во рту. Выделяют также другие признаки.

Симптомы:

  • Нарушение работы кишечника,
  • Проблемы с мочеиспусканием,
  • Небольшое расширение зрачков,
  • Желание спать,
  • Нарушение зрительной функции.

Постепенно происходит ослабление нижних конечностей, человек засыпает. Довольно часто после сна все признаки отравления исчезают, происходит вывод атропина из организма.

При средней форме интоксикации отмечается повышенной возбуждение человека, наличие неадекватной реакции пациента.

Что бывает:

  1. Расширение зрачков,
  2. Усиленное слюнотечение,
  3. Раздражительность, нервозность, агрессия,
  4. Отечность слизистых оболочек,
  5. Повышенная температура тела,
  6. Учащенное биение сердца,
  7. Повышенное давление,
  8. Нарушение координации.
Читайте также:  Катетер для гемодиализа: цена

Передозировка в тяжелой форме представляет опасность для жизни человека.

Как проявляется:

  • Проблемы с дыханием,
  • Слуховые и зрительные галлюцинации,
  • Дрожание конечностей,
  • Глубокий сон,
  • Сбои в работе сердца,
  • Кожные покровы становятся бледными,
  • Понижение давления,
  • Нарушение сознания,
  • Коматозное состояние.

Подобная стадия передозировки требует немедленного оказания первой медицинской помощи.

Первая помощь при интоксикации

Передозировка атропином требует быстрого обращения к специалисту. При появлении признаков вызывают бригаду медиков, до их приезда пострадавшему оказывают первую помощь.

Что делать:

  1. При отравлении таблетками атропина пациенту проводят промывание желудка большим количеством чистой воды.
  2. Допускается использовать солевые слабительные для быстрого вывода токсического вещества.

  3. Отравившемуся атропином человеку дают выпить активированный уголь, количество зависит от веса пациента.
  4. Пострадавшего укладывают на бок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами, обеспечивают ему покой и доступ свежего воздуха.

  5. При отсутствии сознания и признаков жизни требуется провести реанимационные действия.

Профилактика отравления довольно проста.

Меры:

  • Препарат разрешено употреблять лишь по назначению специалиста.
  • Лекарство должно находиться в недоступных для детей местах.
  • Требуется следить за маленькими детьми, чтобы они не употребляли растения, содержащие атропин.

Дальнейшее лечение проводится в токсикологическом отделении медицинского учреждения.

Самостоятельно справиться с подобной ситуацией возможно лишь в случае очень легкого отравления.

Медицинская помощь и фазы отравления

В медицинских условиях предпринимается ряд мер, направленных на вывод атропина и восстановление функциональности организма.

Действия:

  1. Введение специфического антидота – прозерина либо галантамина. Выбор лекарства остается за специалистом и зависит от состояния пациента.
  2. При передозировке глазными каплями используется антагонист – пилокарпин.
  3. Проводится дополнительное промывание желудка при помощи зонда.
  4. Назначается форсированный диурез, клизмы с растворами слабительного.
  5. При необходимости применяется искусственная вентиляция легких.
  6. Подбираются различные лекарственные средства, направленные на восстановление функциональности всех систем организма.
  7. Назначаются витаминные комплексы, подбирается специальное питание.

Длительность лечения зависит от тяжести отравления и способности организма к восстановлению.

Фазы отравления

Интоксикация в тяжелой форме подразделяется на две фазы. Для первой стадии характерно повышенное возбуждение человека.

Отмечается наличие психозов, неадекватного поведения. У пациента возникают галлюцинации, присутствует бред, острая болезненность в голове.

При особо тяжелом состоянии возможно развитие судорожных проявлений и припадков.

Спустя несколько часов происходит развитие второй фазы отравления. Диагностируется угнетение нервной системы, развитие коматозного состояния, отсутствие рефлексов. Данное состояние способно стать причиной смерти при неиспользовании антидота.

Последствия отравления атропином

Интоксикация атропином представляет особую опасность для человека. Последствия подобного отравления негативные и серьезные.

Что бывает:

  • Сбои в работе органов зрительной системы,
  • Нарушения в нервной системе, психические отклонения,
  • Необратимые изменения в головном мозге могут привести к нарушению интеллекта. Сбоям в памяти,
  • Обострение хронических болезней,
  • Патологии пищеварительной системы,
  • Наличие комы.

Наиболее серьезным последствием отравления является летальных исход.

Отравление атропином требует немедленного вмешательства медиков. При отсутствии неотложной помощи возможно развитие необратимых последствий и наступление смерти пострадавшего.

Видео: о препарате Атропин

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/otravlenie-atropinom.html

Симптомы отравления атропином

Отравление атропином часто регистрируется в медицинской практике. Атропин — лекарственный препарат, который используется для осуществления медикаментозного мидриаза (расширения зрачка).

Средство получило широкое распространение в медицине, выпускается в форме таблеток или белого порошка, который не источает запаха.

Препарат сделан на основе атропина — ядовитого вещества растительного происхождения, поэтому использовать лекарство необходимо с осторожностью, поскольку принятие чрезмерной дозы приведет к тяжелым последствиям.

Когда используют атропин

Медицинские работники применяют атропин перед хирургической операцией, проводимой под общей анестезией, поскольку во время хирургического вмешательства нередко у больного возникает спазм гортани, а препарат помогает уменьшить слюноотделение. Лекарство способствует снижению функционирования сальных желез, поэтому средство прописывают людям с чрезмерным потоотделением. Атропин может выступить в качестве противоядия в случае отравления другим препаратом.

Атропин используют для лечения таких заболеваний, как:

  • болезни желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, перитонит);
  • кишечные и почечные колики;
  • аритмия, низкая частота сокращений сердца;
  • болезнь Паркинсона;
  • отравление м-холиностимуляторами;
  • астма;
  • воспаление глаз.

Часто применяют при проведении рентгеноскопии желудка, дабы понизить тонус внутренних органов. Препарат необходим для расширения зрачка при осуществлении диагностики глазных болезней. Лекарство не только учащает сердечный ритм, но и расширяет бронхи, повышает внутриглазное давление.

Допустимые дозы и передозировка

Дозировка зависит от возраста человека и обнаруженной болезни. К примеру, при болезнях желудка лекарство принимают внутрь, трижды в сутки.

Взрослому потребуется от 0,25 до 1 миллиграмма — сколько именно, определяет только врач. Ребенку следует принимать лекарство дважды в сутки по 0,5 миллиграмма.

Капли и мази, выполненные на основе атропина, применяют для лечения глазных патологий. Взрослым можно капать по одной или две капли в каждый глаз трижды в день. Детям до семи лет разрешается использовать раствор 0,5 %, трижды в день. Если препарат вводится в организм инъекциями, доза может составлять от 0,25 до 1 мг, вводят не больше 2 раз за сутки.

Семена белены, вызывающие отравление

Отравление атропином происходит вследствие приема препарата, основанного на нем, и растений, которые содержат в себе это вещество, к примеру, красавки либо белены.

При попадании чрезмерного количества атропина в организм зрачки становятся шире, а внутриглазное давление резко повышается. Резко снижается выделение слюны и пота, учащается биение сердца, появляется психического возбуждение, возможны даже галлюцинации, которые сопровождаются бредом.

Для взрослого смертельная доза средства составляет от ста до тысячи миллиграмм, для детей — десять мг. Осуществлять прием препарата с атропином следует исключительно после назначения специалиста и в дозах, указанных в рецепте.

Симптоматика

Признаки передозировки препаратом возникают уже через двадцать — тридцать минут после приема. В такой ситуации нужно ввести противоядие, в противном случае развитие симптомов будет осуществляться очень быстро: скоро, кроме пересыхания во рту и неприятных ощущений в носу и глотке, у человека может даже пропасть голос.

При отравлении атропином возникает двигательная активность, пострадавшие бегают, что-то хотят поймать в воздухе, издают вскрики, взмахивают руками. Двигательная координация при этом нарушена. Обычно возникает сильная жажда, хрипнет (или вовсе исчезает) голос, становится сложно глотать.

На отравление атропином указывают следующие симптомы:

  • конвульсивные мышечные подергивания, иногда возникают судороги клонико-тонического характера;
  • повышаются рефлексы сухожилий;
  • шелушится кожа лица;
  • лающий кашель;
  • отсутствие реакции на свет;
  • чувство опьянения;
  • покраснение лица и тела, в некоторых ситуациях появляется крапивница;
  • головокружение, повышение температуры, ухудшение зрения.

Даже если человек в результате засыпает, во сне продолжаются галлюцинации и психомоторное возбуждение. Подобное проявляется обычно при тяжелой интоксикации средством.

В этом случае, прежде всего, повреждается ЦНС, вследствие чего больной брыкается, кричит, смеется без всякой причины или плачет. Все это сопровождается головной болью.

В итоге, если не ввести антидот, начнут угасать рефлексы, человек потеряет сознание и даже может впасть в кому.

Следует знать, что в зависимости от того, насколько выражена тахикардия, нельзя определить степень тяжести отравления, поскольку атропин изначально способствует повышению частоты сердечных сокращений до ста шестидесяти ударов, но затем не оказывает на ЧСС никакого влияния.

Помощь при интоксикации

Если интоксикация произошла вследствие перорального приема лекарства, нужно хорошо промыть желудок. Необходимо, чтобы больной выпил около трех литров воды с растворенным активированным углем. После этого пострадавшего нужно немедленно доставить в реанимацию или токсикологическое отделение больницы.

Врачи с целью снижения токсического эффекта, как правило, применяют медицинские средства противоположного действия (антидоты), например для подкожного введения используют «Прозерин» в концентрации 0,05 %.

Для полного выведения вещества из организма вводят жидкость в объеме до 5 л вместе с мочегонными препаратами. Применяют «Лазикс», который усиляет выделительную функцию почек. Магний сульфат обеспечивает достижение слабительного эффекта.

После этого функционирование ЦНС становится стабильным. Кроме того, делают клизму, основанную на полупроцентном растворе танина.

Как только атропин будет выведен из организма, нужно начать устранение симптомов отравления. Насколько препараты, введенные в организм, окажутся действенными, полностью зависит от того, как оперативно было введено противоядие.

Для устранения болезненного учащенного сердцебиения применяют адреноблокаторы. Для нормализации сердечного ритма вводят лидокаин.

Нейролептики (дроперидол, галоперидол) позволяют купировать моторное и психическое перевозбуждение, судороги.

Их разрешается использовать совместно с наркотическими анальгетиками, которые вводятся внутримышечно. Неплохо успокаивает нервы «Диазепам» в количестве десяти миллиграмм, вводимый внутривенно.

Сбить температуру тела при гипертермии можно «Анальгином», к области паха и к голове прикладывают лед.

Чтобы таких ситуаций не возникало, применяйте препарат в соответствии с рецептом, выписанном врачом. Использовать атропин самостоятельно строго воспрещается. Передозировка приведет к существенным нарушениям в функционировании внутренних органов и систем организма и может даже обернуться смертью.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 441

Источник: https://ObOtravlenii.ru/yady-i-toksiny/otravlenie-atropinom.html

Ссылка на основную публикацию