Синдром токсического шока от тампонов: что это и симптомы

Тампоны появились в далеких 30-х годах. С это времени они стали настоящей палочкой-выручалочкой для девушек. Благодаря этим средствам гигиены, в период месячных можно носить обтягивающую одежду, заниматься спортом, танцами, посещать бассейн и при этом не ощущать никакого дискомфорта.

Но многие гинекологи выступают против тампонов. С их использованием связаны некоторые проблемы со здоровьем: молочница, воспалительные процессы, дисбактериоз. Шок от тампонов является самым опасным недугом. Как избежать неприятных последствий от использования этих гигиенических средств, рассмотрим в статье.

Синдром токсического шока (СТШ) – проявление сильной интоксикации (отравления) организма бактериями. Заболевание развивается молниеносно, всегда протекает в острой форме.

Это важно! Самостоятельно справиться с синдромом токсического шока не удастся. При первых симптомах недуга женщина обязана обратиться за врачебной помощью. В противном случае осложнения могут перейти на почки и печень, вплоть до полного отказа этих органов.

Синдром токсического шока вызван рядом бактерий и микроорганизмов:

  • стрептококками;
  • стафилококками;
  • малярийным плазмодием.

Бактерии «выбрасывают» в кровь токсины, тем самым отравляя организм женщины. Через плазму они поступают к основным жизненным органам (печень, почки, головной мозг), у пациентки возникает острое патологическое состояние.

Почему же не все женщины, которые пользуются тампонами во время менструации, страдают СТШ? Все дело в том, что большинство взрослых людей уже хоть раз в жизни сталкивались с подобными бактериями или микроорганизмами и имеют выработанные антитела к токсинам.

Именно поэтому синдром токсического шока в большинстве случаев наблюдается у подростков и девушек, не достигших 30 лет.

Первые признаки СТШ напоминают обычный грипп:

  • повышение температуры тела (выше 39 градусов);
  • скачки артериального давления;
  • судороги;
  • головокружение и потеря сознания;
  • ломота в теле.

Синдром токсического шока от тампонов: что это и симптомы

Многие пациентки думают, что подхватили обычный вирус гриппа, и начинают активное лечение простуды, не понимая всю серьезность ситуации. Коварство синдрома токсического шока состоит в том, что недуг развивается стремительно. Если вовремя не извлечь тампон, и не обратиться за медицинской помощью, можно получить осложнения, вплоть до летального исхода.

  Облепиховое масло — тампоны в гинекологии

При использовании тампонов причины синдрома токсического шока могут быть следующими:

  1. Нарушение микрофлоры влагалища, воспалительные процессы.
  2. Постоянное использование тампонов, без чередования с прокладками.
  3. Неправильный выбор гигиенического изделия. Например, слишком крупный тампон очень быстро набухает, увеличивается в размерах и травмирует стенки и слизистую влагалища.
  4. Применение тампонов в ночное время. Гинекологи запрещают это делать.
  5. Недостаточная гигиена.

Коварство СТШ в том, что он может начаться внезапно даже после длительного применения тампонов. Поэтому очень важно хотя бы раз в полгода бывать на приеме у гинеколога, чтобы не пропустить коварный недуг.

СТШ во время менструации возникает очень быстро и всегда имеет острый характер. При отсутствии нужного лечения смерть может наступить в течение 3–4 дней.

Синдром токсического шока от тампонов: что это и симптомы

Именно поэтому каждая девушка, пользующаяся тампонами, должна знать симптомы синдрома токсического шока:

  1. Низкое артериальное давление. На лице пациентки наблюдается испарина, бледность кожных покровов. Доходит до того, что женщина не может находиться в вертикальном положении, теряет сознание.
  2. Повышенная температура тела (39-40 градусов).
  3. Тошнота, рвота, жидкий, пенистый стул.
  4. Боли в мышцах, судороги.
  5. Покраснение слизистой горла.
  6. Возникновение конъюнктивита, закисание глаз.
  7. Малое количество мочи.
  8. Опухание половых органов.
  9. Резкие боли внизу живота и в области поясницы.
  10. Затрудненное дыхание.
  11. На 4-5 сутки могут появиться красные пятна на коже, которые больше напоминают ожоги.
  12. На 7-14 сутки кожа на ладонях и ступнях начинает шелушиться и слазить.
  13. Развитие сепсиса.
  14. Поражение печени, почек, ЦНС.

Это важно! Если при использовании тампонов сильно заболел живот, поднялась температура, понизилось давление, немедленно обратитесь за врачебной помощью. В 80% случаях врач поставит диагноз: СТШ. Не стоит дожидаться сопутствующих симптомов и ухудшения состояния. На начальном этапе синдром токсического шока хорошо поддается лечению, осложнения наблюдаются крайне редко.

Стоит помнить о том, что СТШ – коварный недуг, который очень быстро прогрессирует. Поэтому его лечение будет долгим и болезненным.

Первая помощь женщине, при обнаружении симптомов СТШ, должна быть следующей:

  1. Удаление тампона.
  2. Проветривание комнаты, чтобы был доступ кислорода.
  3. Освобождение от сдавливающей, закрытой одежды.
  4. Постельный режим.
  5. Теплая грелка в ноги.
  6. Вызов скорой помощи.

  ???? Прокладки Котекс — преимущества и недостатки

Синдром токсического шока от тампонов: что это и симптомы

Данное заболевание лечится только в стационаре под постоянным контролем врачей. Лечение следующее:

  1. Антибиотикотерапия. Она направлена на борьбу с возбудителем заболевания. Препараты назначаются индивидуально после прохождения ряда анализов. Курс не менее 10 дней.
  2. Санация бактериального очага. После извлечения тампона женщину в обязательном порядке осматривает врач на гинекологическом кресле. Влагалище промывают специальным раствором, если обнаруживаются большие раны или повреждения тканей, их иссекают.
  3. Инфузионная терапия. Направлена на то, чтобы восстановить нужный состав крови, убрать у пациентки шоковое состояние, нормализовать объем жидкости в организме. Используют тромбоцитарную массу, введение плазмы, электролиты, нередко применяют переливание крови.
  4. Препараты, нормализующие артериальное давление. Как правило, применяют капельницы, чтобы процесс шел ускоренными темпами.

Если у пациентки возникли осложнения с дыхательной, сердечно-сосудистой системой, необходимо дополнительное лечение. Нередко врачи прибегают к искусственной вентиляции легких, введению иммуноглобулина.

Это важно! Для скорейшего выздоровления женщине прописан постельный режим. Пациентку нужно полностью оградить от стрессов и любых физических нагрузок.

Неужели при использовании тампонов нельзя избежать СТШ? В качестве профилактики этого недуга врачи советуют придерживаться следующих правил:

  1. Время использования тампонов не должно превышать 4 часов. В этом случае риски развития патогенных бактерий сведены к минимуму. В единичных случаях время можно увеличить до 8 часов. После этого обязательно подмыться гелем для интимной гигиены для восстановления микрофлоры влагалища, надеть прокладку.
  2. Не использовать тампоны в ночное время суток.
  3. Правильно выбирать размер гигиенического средства и его впитываемость.
  4. Чередовать ношение тампонов с прокладками.
  5. Выбирать средства гигиены надлежащего, проверенного качества. Следить, чтобы в составе тампона не было генетически модифицированного хлопка, который часто используется производителями, чтобы снизить стоимость товара. Если этот компонент присутствует, то риск развития стафилококковых токсинов резко увеличивается.
  6. Если после использования тампона во влагалище наблюдается зуд, жжение или покраснения, от этих средств гигиены лучше отказаться.

Синдром токсического шока от тампонов: что это и симптомы

Жизнь современной девушки устроена так, что ей всегда нужно быть в форме, даже во время критических дней. Несомненно, тампонами пользоваться просто и удобно, они незаметны под одеждой, не сковывают движений. Но, все же, каждая девушка, используя эти средства гигиены, должна знать и пользоваться правилами, которые были описаны выше. В этом случае риски возникновения СТШ минимальны.

  Тампоны с медом и луком в гинекологии

Если вовремя не было начато лечение СТШ, то могут возникнуть следующие осложнения:

  • Анафилактический шок, который приводит к сокращению подачи кислорода в крови и жизненно важным органам.
  • Острая дыхательная недостаточность. Она вызывает обмороки, судороги, резкое снижение артериального давления, остановку дыхания.
  • Изменение состава крови. Это приводит к тому, что в организме образуется множество тромбов. В дальнейшем пациентка страдает тромбозами и тромбофлебитом. В случае отрыва тромба наступает практически мгновенная смерть.
  • Отказ печени и почек. Именно эти органы первыми встречаются с токсинами. Поначалу они стараются бороться с бактериями и вредными микроорганизмами, но это не может длиться долго. Как правило, на 7–10 сутки, без надлежащего лечения, у женщины наступает отказ в работе этих органов. Без реанимации и пересадки уже не обойтись.

Чтобы избежать осложнений, не стоит доводить ситуацию до критической отметки. При обнаружении неприятных симптомов удалите тампон из влагалища и обратитесь за консультацией к гинекологу.

Гинекологи настороженно относятся к тампонам. По их мнению, от токсического шока не застрахован никто. Но в зоне риска следующие представительницы прекрасного пола:

  • женщины после родов (1-3 месяца);
  • пациентки, у которых наблюдаются воспалительные процессы в половых органах;
  • девушки, страдающие молочницей;
  • подростки, у которых только начинается менструация.

Синдром токсического шока от тампонов: что это и симптомы

В этих случаях СТШ развивается особенно быстро, а лечение становится тяжелым и длительным.

Чтобы минимизировать риски развития синдрома токсического шока у женщин, которые пользуются тампонами, необходимо соблюдать правила гигиены, менять гигиеническое средство каждые 4 часа, выбирать продукцию хорошего качества.

Также нужно запомнить основные симптомы СТШ: если во время месячных у вас поднялась температура, возникли резкие боли внизу живота, наблюдается рвота, диарея, потеря сознания, судороги, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Промедление может стоить вам жизни.

Источник: https://overtune.ru/tampony/sindrom-toksicheskogo-shoka

Что такое СТШ (синдром токсического шока) от тампонов

Во время менструации женщины используют прокладки и тампоны. Они удобны и незаметны, их не нужно дезинфицировать для повторного использования.

Особенно хороши одноразовые гигиенические средства в виде тампонов. С ними можно ходить на пляж, заниматься спортом, танцевать, носить светлую облегающую одежду. Однако инструкция по применению предупреждает о такой неприятности, как синдром токсического шока от тампонов. Почему он появляется и по каким признакам можно распознать СТШ, женщины должны знать обязательно.

По данным медицинской статистики, 8 – 16 % запущенных состояний заканчиваются летальным исходом.

Почему развивается СТШ

Синдром токсического шока – это проявление сильной интоксикации организма. Заболевание развивается быстро и протекает в острой форме. В течение нескольких часов симптомы СТШ становятся максимально выраженными и дают осложнения на почки и печень.

В развитии опасного синдрома виновны болезнетворные микроорганизмы:

  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Малярийный плазмодий класса простейшие.

Активные микробы выбрасывают в человеческую кровь токсические отходы. Они проникают в ткани печени, почек и головного мозга, отчего развивается острое патологическое состояние.

Синдром токсического шока от тампонов: что это и симптомы

Почему же возникает токсический шок от тампонов? Поскольку гигиеническое средство увлажняется кровью, его поверхность становится благоприятной для активизации бактерий средой.

Стафилококки и стрептококки – это условно-патогенная флора, которая обитает на коже человека и не причиняет вреда до наступления определенных обстоятельств. Опасными штаммы становятся после попадания в ранки и при бесконтрольном размножении.

Читайте также:  Средства от дисбактериоза кишечника у взрослых: что пить

При использовании тампонов синдром токсического шока у девушек и женщин может иметь следующие причины:

  1. Нарушение микрофлоры влагалища.
  2. Неправильный выбор тампона (слишком крупное изделие чрезмерно набухает от менструальных выделений и провоцирует воспаление влагалищной слизистой).
  3. Применение изделия в ночное время.
  4. Несвоевременная смена средства.
  5. Постоянное использование тампонов без чередования с прокладками.

Коварство синдрома токсического шока состоит в том, что ухудшение самочувствия может случиться не сразу. Предварительно женщина ощущает дискомфорт при использовании тампона, у нее возникает дисбактериоз и воспаление влагалища. Патология развивается в течение нескольких дней или месяцев.

Как проявляется менструальный синдром токсического шока

Если женщина регулярно использует тампоны и не придает значения соблюдению правил гигиены, на фоне полного здоровья у нее может внезапно развиться СТШ. Без медицинской помощи патология быстро прогрессирует и заканчивается смертью в течение 2 – 3 дней.

Синдром токсического шока от тампонов: что это и симптомы

Первичные симптомы синдрома токсического шока из-за применения тампонов могут быть такими:

  • Обморок.
  • Шелушение кожи.
  • Низкое кровяное давление.
  • Высокая температура тела (до 39 и более градусов).
  • Сыпь и гиперемированные пятна на теле.
  • Тошнота, рвота, водянистый стул.
  • Покраснение ротоглотки, малиновый язык.
  • Судороги, мышечные боли и спазмы.
  • Учащение пульса.
  • Галлюцинации, оглушение, дезориентация в пространстве и прочие признаки поражения ЦНС.

Лабораторные анализы показывают повышение лейкоцитов в моче, снижение тромбоцитов, увеличение билирубина и показателей АЛТ и АСТ. Золотистый стафилококк обнаруживается в ходе исследования слизи из ротоглотки и спинномозговой жидкости.

Беспричинная лихорадка, сыпь и отечность кожи во время месячных и после их окончания, выраженная бледность и заторможенность требуют немедленного обращения в клинику. Задача специалиста – опровергнуть подозрение на СТШ или подтвердить, дифференцируя от других опасных заболеваний:

  1. Сепсис.
  2. Скарлатина.
  3. Лептоспироз.
  4. Брюшной тиф.
  5. Менингококковая инфекция.
  6. Клещевой риккетсиоз.

Для определения степени повреждения дыхательной системы в обязательном порядке пациентку направляют на флюорографию.

Видео:

Как вылечить токсический шок от тампонов

Лечение СТШ проводят в стационарных условиях под наблюдением медперсонала. Пациентки получают внутривенные уколы, капельницы и разнообразные процедуры для чистки организма от токсинов. В первую очередь важно побороть бактерии.

Местное лечение при помощи антибиотиков не проводят, т.к. препараты нарушают микрофлору влагалища и травмируют нежную слизистую. Антибактериальные средства перорального применения также не подходят для терапии ввиду медленного эффекта, а лечить синдром токсического шока от тампонов следует быстро.

Если беда случилась после неудачного использования гигиенического изделия, пациентки получают курс внутривенных вливаний с содержанием антибиотика и гамма-глобулина. Стимулятор иммунитета контролирует работу лейкоцитов и способствует уничтожению вредоносных бактерий.

Синдром токсического шока от тампонов: что это и симптомы

Для поддержания вагинальной и кишечной микрофлоры в процессе антибиотикотерапии принимают пребиотики. Курс приёма полезных препаратов начинают спустя 3 – 4 дня после получения первой дозы антибиотиков. Интервал облегчит нагрузку печени.

Для очистки крови от токсинов, засоривших организм и спровоцировавших СТШ, девушкам назначают сорбенты и капельницы с физиологическим раствором. С целью профилактики гипотонии курс дополняют соответствующими лекарствами.

Залог успешного лечения синдрома токсического шока, который развился вследствие неправильного применения гигиенических тампонов – это не только раннее обращение к врачу, но и соблюдение постельного режима, отдых и пребывание в спокойной обстановке.

Предупредить токсический шок от тампонов очень легко, достаточно прочитать отзывы гинекологов о применении этих средств гигиены. Используйте тампоны только в крайних случаях, когда прокладки не смогут обеспечить надежной защиты, меняйте изделие своевременно (не реже 1 раза в 4 – 6 часов), не используйте тампон большой впитываемости, если выделения умеренные или минимальные.

Источник: https://MenCikl.ru/sindrom-toksicheskogo-shoka-ot-tamponov.html

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока от тампонов: что это и симптомы

Синдром токсического шока — тяжелое острое полиорганное поражение, вызванное экзотоксинами золотистого стафилококка или пиогенного стрептококка. Проявляется внезапным повышением температуры до 38,9°С и более, падением артериального давления, эритематозными кожными высыпаниями с последующим шелушением, профузным поносом, рвотой, признаками поражения разных органов и систем. Диагноз СТШ устанавливают на основе клинической картины, данных физикального обследования, лабораторных, в том числе бактериологических, анализов. Лечение предусматривает санацию бактериального очага, назначение антибиотиков, инфузионной и симптоматической терапии.

Синдром токсического шока (СТШ) впервые диагностирован в 1978 г. у семи детей со стафилококковой инфекцией. Специалисты в области гинекологии столкнулись с ним двумя годами позже, отметив связь развития синдрома у молодых женщин с использованием суперадсорбирующих гигиенических тампонов во время месячных.

Абсолютное большинство пациенток — женщины в возрасте 17-30 лет. Приблизительно у половины из них развитие синдрома связано с менструацией.

В четверти случаев неменструального СТШ заболевание возникает в послеродовом периоде у носительниц Staphylococcus aureus, в 75% — в результате других причин (кожного и подкожного инфицирования, перенесенных операций с тампонированием и пр.).

Синдром токсического шока от тампонов: что это и симптомы

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока вызывают экзотоксин-продуцирующие микроорганизмы, оказывающие системное воздействие на разные органы и ткани, — золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) и пиогенный β-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). В большинстве случаев заболевание возникает не в момент первичного заражения бактериями, а на фоне носительства инфекционных возбудителей при воздействии следующих предрасполагающих факторов:

  • Использование тампонов. Вероятность развития СТШ возрастает при пользовании гигиеническими средствами с повышенными адсорбирующими свойствами и нарушении рекомендуемой частоты их замены.
  • Использование интравагинальных контрацептивов. Наличие во влагалище диафрагм, губок, колпачков создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
  • Нарушение целостности слизистых оболочек. При травмах половых органов, наличии в матке остатков плацентарной ткани, плодных оболочек, крови после родов и гинекологических операций возникают оптимальные условия для бактериального обсеменения и проникновения микроорганизмов или их токсинов в кровь.

Неменструальный синдром токсического шока может осложнять хирургические процедуры, при которых применяется перевязочный материал, накапливающий кровь (операции на полости носа с использованием турунд, тампонирование ран и др.), и травматические повреждения кожи. Сочетание указанных факторов с вирусными заболеваниями (ветрянкой, гриппом), приемом иммуносупрессивных препаратов повышает риск развития токсемии и бактериемии.

Ключевую роль в развитии синдрома токсического шока играют механические и химические воздействия, которые способствуют размножению бактерий и влияют на проницаемость тканей.

Пусковым моментом служит проникновение в кровь значительных количеств специфических токсинов (TSST) и их взаимодействие с Т-лимфоцитами. В результате массивно высвобождаются цитокины, вызывающие полиорганную токсическую реакцию.

Расширяются сосуды и повышается проницаемость их стенки, что приводит к перемещению плазмы крови и сывороточных протеинов во внесосудистое пространство. При этом наблюдается резкое падение давления, возникают отеки, нарушается коагуляция, повышается температура.

Под влиянием опосредованных иммунных реакций и прямого действия токсинов поражаются кожа, паренхима печени, легких и других органов.

У менструирующих женщин, использующих тампоны, признаки СТШ появляются на 3—5-й день менструации. При синдроме токсического шока, осложнившем роды или гинекологические операции, патология проявляется в первые 2 дня послеродового или послеоперационного периода.

Как правило, заболевание возникает остро. В редких случаях наблюдается продром в виде общего недомогания, тошноты, головной и мышечных болей.

Первым признаком СТШ становится сильный озноб с повышением температуры до 39—40°С, после чего в течение 1—4 суток разворачивается полная клиническая картина.

Практически у всех пациенток возникают мышечная слабость и диффузные боли в мышцах, особенно в мускулатуре проксимальных отделов конечностей, брюшного пресса и спины. Часто беспокоят боли в суставах.

Более чем 90% заболевших отмечают упорную рвоту и профузный водянистый понос, скудное количество мочи. Возникают першение в горле, парестезии, головная боль, светобоязнь, головокружение и обмороки на фоне падения АД. В ряде случаев беспокоит кашель, болезненные ощущения при глотании.

В острой стадии, длящейся от 24 до 48 часов, пациентка выглядит заторможенной и дезориентированной.

Специфическое проявление синдрома — кожные высыпания в виде диффузного покраснения, которое напоминает солнечный ожог и начинает постепенно бледнеть на протяжении первых 3 дней. В последующем возникает грубое шелушение кожи, особенно заметное на подошвах и ладонях.

У некоторых женщин покраснение носит характер пятен различных размеров, к которым присоединяются мелкие узелковые высыпания или точечные петехиальные кровоизлияния. Почти у четверти заболевших на 5—10-е сутки возникает сильный зуд на фоне пятнисто-узелковой сыпи.

Практически у 100% пациенток к концу 1—2-ой недели наблюдается неглубокое генерализованное чешуйчатое отслаивание кожного эпителия с более выраженным пластинчатым шелушением ладоней, подошв, пальцев рук и ног.

Половина пациенток, перенесших СТШ, к концу 2—3-го месяца отмечает выпадение волос и схождение ногтей.

Почти в 3/4 случаев выявляются гиперемия конъюнктивы, покраснение задней стенки глотки и слизистой рта, малиново-красный цвет языка.

Каждую третью менструирующую женщину с СТШ беспокоят болезненность и отечность в области больших и малых половых губ.

При тяжелом течении синдрома возникают признаки токсического поражения печени, почек, дыхательной системы с преходящей желтушностью кожи, болью в животе, пояснице, правом подреберье, помутнением мочи, одышкой и т. п.

Кроме клинически выраженного синдрома токсического шока, существует его стертая форма (при первичном проявлении или повторном эпизоде): у пациентки повышается температура, возникает озноб, умеренные мышечные боли, тошнота, рвота, понос, першение в горле. Однако артериальное давление не снижается, и патологическое состояние разрешается без лечения.

При тяжелом течении синдрома наблюдается токсический шок, приводящий к нарушению микроциркуляции и усугубляющий поражение паренхиматозных органов.

Возникает дыхательная недостаточность с одышкой и ухудшением оксигенации крови, ДВС-синдром с тромбоэмболией и обильными кровотечениями, нарушается сердечный ритм, в результате острого тубулярного некроза отказывают почки.

У пациенток со стрептококковым СТШ более чем в 50% случаев развиваются бактриемия и некротизирующий фасциит. В отдаленном периоде возможна временная потеря ногтей и волос, неврологические нарушения (парестезии, расстройства памяти, повышенная утомляемость).

С учетом полиорганного характера заболевания для постановки диагноза необходимо оценивать как локальные изменения со стороны женских органов, так и признаки нарушения других систем. В комплексное обследование включены:

  • Осмотр гинеколога. Выявляются отечность и гиперемия половых органов, в некоторых случаях — скудные выделения гнойного характера из цервикального канала. Пальпаторно может определяться болезненность в области придатков.
  • Физикальное обследование. В 100% случаев наблюдается повышение температуры более 38,9°С и падение систолического давления ниже 90 мм рт.ст. (обычно с ортостатическим снижением на 15 мм рт.ст.).
  • Общеклинические анализы. Для ОАК характерны лейкоцитоз с высоким нейтрофилезом, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, тромбоцитопения, анемия, повышение СОЭ. В общем анализе мочи определяется аномальный мочевой осадок с выщелоченными эритроцитами и стерильной пиурией.
  • Биохимический анализ крови. При нарушенной функции печени повышаются уровень билирубина и активность трансфераз (выявляется почти у половины заболевших), при почечной недостаточности возникает азотемия, креатининемия, при поражении мышц — повышенное содержание КФК. В коагулограмме увеличивается протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время, определяются продукты деградации фибрина. Анализ крови на электролиты выявляет метаболический ацидоз, снижение уровня кальция, фосфора, натрия, калия.
  • Методы определения возбудителя. Для выявления инфекционного агента используют бакпосев мазка из половых органов с антибиотикограммой и посев крови (показан при подозрении на стрептококковый СТШ). Серологические исследования позволяют провести оценку показателей иммунной системы, исключить инфекционные заболевания со сходной клинической картиной.
  • Инструментальная диагностика. ЭКГ позволяет своевременно выявить нарушения сердечного ритма. Флюорография или рентгенография ОГК рекомендованы для оценки состояния легких.
Читайте также:  Как вывести из организма фенол

Синдром ТШ дифференцируют от сепсиса и инфекционных заболеваний (кори, скарлатины, лептоспироза, гепатита В, пятнистой лихорадки Скалистых гор, брюшного тифа, менингококцемии, вирусных экзантем). Пациентку консультируют анестезиолог-реаниматолог, инфекционист, кардиолог, хирург, уролог, дерматолог, пульмонолог, невропатолог.

При выборе схемы лечения синдрома токсического шока важно предусмотреть воздействие на факторы, вызвавшие заболевание, и мероприятия для стабилизации функций пораженных систем. Пациентке показаны:

  • Санация бактериального очага. В первую очередь удаляют тампон, диафрагму, колпачок (при их наличии) и промывают влагалище стерильным раствором. При выявлении бактериально обсемененных ран возможно иссечение тканей с участками некроза.
  • Антибиотикотерапия. Выбор препарата основан на результатах определения чувствительности к противомикробным средствам. До получения таких данных назначается эмпирическая терапия с учетом вероятного возбудителя и его возможной антибиотикорезистентности. Курс составляет до 10 дней.
  • Инфузионная терапия. Ключевой элемент лечения — восстановление внутрисосудистого объема жидкости и стабилизация показателей гемодинамики. В зависимости от характера нарушений пациентке вливают кристаллоидные растворы, электролиты, свежезамороженную плазму крови, тромбоцитарную массу и т. п.
  • Вазопрессорные средства. Если коррекция объема внутрисосудистой жидкости не позволяет нормализовать АД, вводят препараты с прессорным эффектом.

При выраженной органной недостаточности пациентке могут назначаться гемодиализ (при острой почечной недостаточности), искусственная вентиляция легких с положительным давлением на выдохе (при респираторном дистресс-синдроме). Ряд авторов отмечают более быстрое выздоровление при назначении кортикостероидов и иммуноглобулинов.

В большинстве случаев благодаря достижениям современной гинекологии, своевременной диагностике и лечению пациентки со стафилококковым СТШ выздоравливают за 1—2 недели, при этом смертность на современном этапе составляет 2,6%.

Температура и АД нормализуются в течение 2-х суток с момента госпитализации, а лабораторные показатели — на 7—14-ый день. Уровень эритроцитов восстанавливается через 4—6 недель. При стрептококковом токсическом шоке смертность до сих пор остается высокой и достигает 50%.

Для профилактики СТШ важно соблюдать рекомендации по использованию тампонов и протоколы обследования перед родами и гинекологическими операциями для своевременного выявления возбудителей.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/toxic-shock-syndrome

Синдром токсического шока от тампонов: насколько это опасно для жизни?

Синдром токсического шока от тампонов (СТШ) — опасная для жизни инфекция, возникающая из-за бактерий — золотых стафилококков и пиогенных стрептококков, выделяющих токсины в кровь.

Вредные вещества способствуют сильному снижению артериального давления и приводят к нарушению функционирования витальных органов. Неправильное лечение и не должное внимание могут привести к летальному исходу.

Разбираемся, как уберечь себя от СТШ.

СТШ появляется из-за токсинов, выработанных бактериями в вашем теле. Все дело в тампонах с высоким уровнем впитываемости: они вбирают в себя бактерии при длительном нахождении тампона в теле.

За это время бактерии успевают размножиться и попасть в кровь. По другой версии тампон может поцарапать влагалище, и через ранки в кровь попадут вредные тела.

Также важно понимать, что случаев синдрома токсического шока от прокладок не зафиксировано.

Кто находится в группе риска? 

В основном это подростки и женщины от 18 до 25 лет, так как их организм не так устойчив к антителам. При этом не надо думать, что мужчины и дети не подвержены СТШ. 

Синдром токсического шока от тампонов: что это и симптомы

Какие симптомы сигнализируют о СТШ?

Помните, что болезнь может проявиться и не во время месячных. Нужно понимать, все симптомы разом быть не могут. Обычно одного-трех достаточно, чтобы начать бить тревогу и бежать к доктору:

  • покраснения в области глаз, носоглотки, влагалища,
  • тошнота,
  • высыпания,
  • слабость,
  • температура 38 и выше,
  • плохая ориентация в пространстве,
  • боль в теле.

Каким образом лечить синдром токсического шока?

Для начала нужно правильно поставить диагноз. Далее понять, что с болезнью нужно бороться по двум направлениям: с самим СТШ и с его последствиями для других органов. 

Далее пострадавшему нужно срочно оказать медицинскую помощь. Обычно лечение длится несколько дней (в редких случаях — пару недель).

Первое, что придется пропить больному — курс из комбинации антибиотиков, которые вводятся внутривенно. Так как у пациента проблемы с антителами, ему необходимо ввести иммуноглобулин — кровь с большим количеством антител.

Во вторых,  ему необходим кислородный баллон для стабилизации процесса дыхания. 

В-третьих, в случае плохой работы почек необходим аппарат для фильтрации крови. 

В-четвертых, необходимо очистить поврежденные токсинами части кожи. В крайнем случае может появиться необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству вплоть до ампутации ног. 

Как правильно пользоваться средствами гигиены, чтобы избежать токсического шока от тампонов?

Полностью не доказано, что тампоны имеют прямое отношение к синдрому токсического шока. Тем не менее необходимо:

  • выбирать тампон с наименьшей впитывающей способностью,
  • пользоваться и другими средствами (прокладками и менструальными чашами),
  • мыть руки перед и после использования тампона,
  • каждые несколько часов менять тампон,
  • по возможности не стоит спать с тампоном (лучше воспользоваться ночной прокладкой),
  • не пользоваться тампонами вне цикла,
  • аккуратнее обращаться с женскими контрацептивами (противозачаточной губкой и диафрагмой), так как они в такой же степени могут нанести вред влагалищу. 

Какие возможные осложнения влечет за собой синдром токсического шока?

СШТ — очень серьезное заболевание, к которому нужно подходить со всей серьезностью.

В первую очередь болезнь «бьет» по почкам, печени и сердцу— приводит к печеночной, почечной и сердечной недостаточностям.

  • В свою очередь эти три недуга включают в себя серьезные признаки.
  • В случае печеночной недостаточности больной может постоянно хотеть спать, испытывать трудности с концентрацией, боли в животе, желтуху, рвоту и тошноту. 
  • В случае почечной недостаточности человек переживает слабость, икоту, зуд, сонливость, проблемы с мочеиспусканием, тошноту, сбивчивое дыхание, отечность. 
  • Сердечная недостаточность подразумевает под собой отсутствие аппетита, усталость, одышку, боль в груди и тахикардию. 

«Женщина с золотыми ногами»

В 2012 году модель Лоррен Вассер чуть не умерла от синдрома токсического шока. Все начиналось как обычно: у девушки началась менструация. Она поменяла тампон три раза: утром, днем и вечером.

Ночью отправилась к подруге в гости, где почувствовала себя не очень хорошо, но не подала виду и продолжила веселиться. Под утро пришла домой в сонном состоянии и почувствовала себя еще хуже.

Тогда по всем признакам ей показалось, что дело в ОРВИ: у нее поднялась слишком высокая температура. 

На следующее утро Лоррен парализовало. Повезло, что ее вовремя смог осмотреть специалист по инфекционным заболеваниям. Он и поставил диагноз — СТШ. 

Синдром токсического шока от тампонов: что это и симптомы

Тогда прогнозы медиков были неутешительными, но модель справилась. Правда, провела в больнице около года. Сейчас девушка вернулась к нормальной жизни: она работает моделью. Ноги ей все-таки ампутировали из-за развившейся гангрены. Теперь она ходит с золотистыми протезами. 

После этой ситуации Лорен начала активно заниматься просветительской работой. В данный момент она активно работает над законом, обязывающим производителей писать полный состав гигиенических продуктов на упаковке. 

Кстати, в ноябре 2019 года Лорен планирует принять участие в Нью-Йоркском марафоне. С этой целью ей в протезы вставят беговые лезвия. 

Источник: https://fiteria.ru/statji/sindrom-toksicheskogo-shoka-ot-tamponov-naskolko-eto-opasno-dlya-zhizni.html

Бывшая модель из Калифорнии судит производителя тампонов Kotex

Опубликовано пользователем сайта

Вокруг света braun6899 187 24 июня 2015, 11:43 Синдром токсического шока от тампонов: что это и симптомы

Бывшая модель Лорен Уассер (Lauren Wasser), которая лишилась ноги из-за синдрома токсического шока, вызванного у нее инфекцией, споровоцированной использованием тампонов Kotex, судит компанию-производителя «Kimberly-Clark Corporation». 

До октября 2012 года высокая стройная блондинка с голубыми глазами Лорен Уассер жила жизнью, о которой многие девушки ее возраста могут только мечтать. Будучи дочерью модели, она появилась на обложке итальянского Vogue в возрасте двух лет.

Это можно считать началом ее профессиональной карьеры, которая была весьма успешной.

 В свои 24 года девушка жила в собственной квартире в Санта-Монике, принимала участие в модных показах, посещала классы актерского мастерства, ездила по 30 миль на велосипеде и играла в баскетбол. 

Синдром токсического шока от тампонов: что это и симптомы

Все изменилось  в тот день, когда Лорен внезапно почувствовала недомогание  – симптомы напоминали простуду.  Как раз в это время у девушки была менструация, во время которой она всегда пользовалась тампонами. Ей даже с голову не могло прийти, что тампоны Kotex Natural Balance, использованные в тот день изменят ее жизнь навсегда. 

Стоит отметить, что, согласно общеизвестным рекомендациям менять тампоны каждые 3-4 часа, Лорен сделала это трижды за день. 

Читайте также:  Разгрузочный день на картофеле: эффективность и рецепты

Вечером, на вечеринке у друзей девушке стало хуже и она отправилась  домой. С трудом добравшись на машине до своей квартиры, Лорен рухнула в постель и полностью отключилась. Очнулась девушка от от лая своего кокер-спаниеля и громкого стука в дверь с криками «Полиция».

Лорен попыталась подойти к двери и снова потеряла сознание. Полицейских вызвала мать девушки, которая волновалась из-за невозможности связаться с ней. Когда мать в сопровождении стражей порядка вошла в квартиру, то ее дочь лежала на полу вниз лицом с температурой 107 градусов по Фаренгейту (почти 42 градуса по Цельсию).

 Приехавшая скорая помощь забрала Лорен в госпиталь.

Врачам не удавалось стабилизировать состояние Лорен и выяснить в чем причина недуга, до тех пор пока ее не осмотрел специалист по инфекционным заболеваниям. Оказалось, что у девушки синдром токсического шока — редкое и смертельно опасное заболевание, связанное со стафилококковой инфекцией.

Из-за начавшейся у Лорен гангрены и ей пришлось ампутировать правую ногу ниже колена и половину левой ступни. 

Спустя три года после этих ужасных событий, Лорен Уассер уже практически оправилась от морального шока и даже может шутить над ситуацией.

Пережить все это ей помогла подруга – фотограф Дженнифер Роверо (Jennifer Rovero), которая сделала сотни фотографий Лорен во время лечения и восстановления после операции. Это оказало своеобразное терапевтическое воздействие. 

Тем не менее, беззаботные девушки, рекламирующие тампоны в коммерческих роликах, по сей день вызывают у Лорен негативную реакцию. 

«Вы знаете, что сигареты могут вас убить, поэтому, когда вы курите их, то — это ваш выбор» — говорит 27-летняя экс-модель,  —  «Если бы я знала всю информацию о синдроме токсического шока, я бы никогда не использовали тампоны».

Синдром токсического шока наблюдается не только у женщин, но уже в течение нескольких десятилетий его возникновение связывают с использованием тампонов.

Дело в том, что синтетические компоненты, используемые при производстве тампонов, создают идеальную среду для развития бактерий. При этом сам по себе тампон не является первопричиной синдрома токсического шока.

Для его возникновения у человека в организме уже должны присутствовать бактерии золотистого стафилококка. 

Лорен Уассер и ее мать подали в суд на компанию «Kimberly-Clark Corporation», производящую тампоны Kotex, а также на мини-маркет, в котором девушка купила тампоны, сделавшие ее инвалидом.

Истицы надеются  привлечь внимание к использованию синтетических материалов при производстве тампонов в целом и заставить производителей подходить к этому ответственнее.

Тем не менее, компания «Kimberly-Clark Corporation» фигурирует в иске не потому, что производимые ею тампоны могут увеличить риск развития синдрома токсического шока, а потому, что продукцией именно этой компании пользовалась Лорен Уассер.

Источник: http://www.spletnik.ru/blogs/vokrug_sveta/110608_byvshaya-model-iz-kalifornii-sudit-proizvoditelya-tamponov-kotex

Тампоны-убийцы из открытого космоса: куда «пропал» синдром токсического шока?

В начале 1980-х годов была эпидемия случаев синдрома токсического шока (СТШ). Всего за пару лет сообщалось о почти 2500 заболевших в США. Но сейчас как будто ни у кого не бывает СТШ, или мы ничего не слышим о людях, у которых он случается. Что произошло с СТШ? Почему мы перестали о нём разговаривать?

С начала 1980-х и до конца 1990-х синдром токсического шока занимал буквально всех. О его распространённости твердили заголовки, нагоняя страх на пользующихся тампонами женщин по всей Северной Америке. Молодых девушек, переживающих половое созревание, учили остерегаться синдрома токсического шока, как будто он прятался под обёрткой каждого тампона.

Мою маму, созревание которой пришлось на середину 1980-х, предупредили, что тампоны нельзя держать внутри слишком долго, а также что надо обращать внимание на новую или непонятно чем вызванную сыпь.

Но к тому времени, когда пубертат начался у меня — в начале 2010-х годов — водопад предупреждений превратился в ручеёк. Мне сказали, что есть риск синдрома токсического шока, но он редок, маловероятен и излечим.

Сегодня, почти через десять лет, мне кажется, что мы много лет не слышали слова «синдром токсического шока».

Так что случилось? Почему люди перестали умирать от синдрома токсического шока — а если не перестали, почему мы больше об этом не слышим?

Что такое синдром токсического шока?

Синдром токсического шока, или СТШ, — это инфекция, вызываемая золотистым стафилококком — той же бактерией, которая приводит к некоторым кожным инфекциям. В норме золотистый стафилококк живёт в дыхательных путях человека или у него на коже. Он относится к оппортунистическим патогенам.

Если дать такому патогену возможность «развернуться» (например, если иммунная система окажется ослаблена или кожа травмирована), он спровоцирует в организме носителя инфекционный процесс, проявления которого могут быть самыми разными, от прыщей до пневмонии.

СТШ — состояние, вызванное стафилококковой инфекцией.

Оно может возникнуть, потому что золотистый стафилококк содержит так называемые суперантигены. Антигены — это вещества, с которыми связываются T-клетки (разновидность белых кровяных телец и главные «игроки» в нашей иммунной системе).

В норме некоторые клетки связываются антигенами и затем выводят их на свою поверхность, чтобы показать другим T-клеткам, что уже идёт борьба с инфекцией. Однако суперантигены пропускают этот этап — демонстрацию, — в результате чего активируется больше T-клеток, чем обычно (и чем нужно).

Активированные T-клетки затем выделяют цитокины — мелкие белковые молекулы, вызывающие воспаление. В норме воспаление — добрый знак. Оно результат того, что тело увеличивает приток крови к повреждённому участку, чтобы вылечить его.

Но слишком большое количество T-клеток выделяет слишком много цитокинов, а это приводит к слишком сильному воспалению и процессу, который называется цитокиновый шторм. Как видно из названия, ничего хорошего в этом явлении нет.

Цитокиновые штормы вызывают повышение температуры, усталость, сыпь, диарею и тошноту, которые также являются симптомами СТШ.

СТШ — это тампонная болезнь, да?

В 1983 году было исследовано более 2200 случаев СТШ и выявлено, что 90% из них приходится на женщин, заболевших во время менструации. Из этих менструирующих пациенток 99% пользовались тампонами.

Однако СТШ бывает не только от тампонов. Впервые его выявили в 1978 году у пяти мальчиков и неменструирующих девочек. С 2001 по 2011 годы имело место 11 случаев СТШ, вызванного бинтами при лечении ожогов у детей, а в 2003 году мужчина умер после того, как ему сделали татуировку.

По имеющимся оценкам, 25—35% случаев СТШ не имеют отношения к менструации.

Эти случаи неменструального СТШ могут быть вызваны золотистым стафилококком или пиогенным стрептококком и приводят к смерти в 6—12 раз чаще, чем менструальный СТШ.

Если менструальный СТШ стал встречаться намного реже, по сравнению со своим зенитом в 1980-х, распространённость неменструального СТШ держится практически на постоянном уровне.

Если неменструальный СТШ шире распространён и более опасен, почему мы ассоциируем СТШ только с тампонами?

Во-первых, неменструальный СТШ всё ещё относительно редок. Коэффициентом частоты заболеваемости неменструальным СТШ — 2—4 случая на 100 тыс. человек, то есть он встречается реже, чем дизентерия (5,39 случаев на 100 тыс. человек) или болезнь Лайма (8,3 случая на 100 тыс. человек).

Однако основная причина того, что мы не слышим о неменструальном СТШ, — эпидемия менструального СТШ, пришедшаяся на начало 1980-х годов.

Современные тампоны были впервые запатентованы в 1931 году, но не производились, пока Гертруда Тендрих (Gertrude Tendrich) не купила патент в 1933 году. Популярным товаром они стали только во время Второй мировой войны, когда их начали массово использовать женщины, выходящие на работу.

Эти тампоны, продававшиеся, в основном, под теми же брендами, что и сейчас (Tampax и o.b.) делались из хлопка и вискозы и были очень похожи на нынешние. Однако один бренд решил исследовать другие материалы, чтобы повысить впитывающую способность тампонов.

Для изготовления тампонов Rely использовались прессованные полиэстеровые шарики и карбоксиметилцеллюлоза — вместо хлопка.

Эти тампоны были супервпитывающими, они могли удерживать в себе в 20 раз больше крови по массе, чем весили сами, и раскрывались во влагалище, образуя своего рода чашу, чтобы предотвратить протечки.

Эти особенности, казавшиеся прекрасными свойствами для тампона, оказались прекрасной средой для бактериальной инфекции.

Кислотность менструальной крови ниже, чем нормальная кислотность влагалища, поэтому во время менструации pH влагалища повышается, и его внутренняя среда становится менее смертоносной для бактерий. Но это не должно иметь значения, если во влагалище нет ранок, через которые бактерии могут попасть внутрь, так?

Так вот, сверхгигроскопичность тампонов Rely приводила к пересыханию влагалища, из-за которого при вставлении и вынимании тампона образовывались крохотные язвочки, открывавшие бактериям путь в организм.

В сочетании с тем, что женщины могли держать в себе тампоны Rely гораздо дольше (тем самым приводя к максимальному размножению бактерий и развитию инфекции), это привело к эпидемии СТШ, случившейся в 1980.

Тампоны Rely были отозваны 22 сентября 1980 года, но эпизоды СТШ всё ещё случались. Только в 1984 году исследователи поняли, что СТШ связан с использованием любых тампонов высокой гигроскопичности, хлопковых или полиэстеровых.

Я не хочу СТШ! Что мне делать?

Во-первых, без паники. СТШ и вправду редкий. Хотя недавно было несколько громких случаев, сегодня распространённость СТШ ниже, чем когда-либо.

Компании по производству тампонов и правительственные агентства совместно выработали стратегию сведения риска СТШ к минимуму. Вот что они рекомендуют:

  • Используйте тампон с минимальной возможной гигроскопичностью.
  • Меняйте тампон каждые 4—8 часов.
  • Мойте руки, прежде чем вставлять тампон.
  • Не используйте тампоны, когда у вас нет менструации.

Разве нельзя просто пользоваться менструальной чашей, чтобы совсем избежать риска СТШ?

Менструальные чаши уменьшают риск СТШ, но не устраняют его. Хотя они правда не впитывают кровь и поэтому не приводят к сухости и изъязвлению влагалища, их может быть трудно вставить, особенно начинающим пользовательницам. Это может привести к появлению царапин и ранок на стенке влагалища.

Свидетельство этого — в 2015 году у 37-летней женщины нашли СТШ после того, как она впервые воспользовалась менструальной чашей.

Если вы не будете менять тампон каждые 8 часов, вам стоит подумать о менструальной чаше. Министерство здравоохранения Канады признало, что чашу можно держать внутри 12 часов подряд, и это делает её очень удобной для тех, кто работает по 8 часов или просто забывчив.

Но всё же не забывайте мыть руки перед вставлением чаши и обязательно стерилизуйте её между циклами.

Источник: https://22century.ru/popular-science-publications/killer-tampons-outer-space

Ссылка на основную публикацию