Симптомы отравления сальмонеллой

Сальмонеллез является острой кишечной инфекцией, вызванной патогенами рода Salmonella и встречается вне зависимости от места проживания либо социального класса человека.

Симптомы отравления сальмонеллой
Симптомы отравления сальмонеллой

Болезнь характеризуется различными вариациями течения и уровнем тяжести. Каковы источники заболевания? Как проявляется болезнь? Как проводить терапию в домашних условиях? Существуют ли какие-либо осложнения после сальмонеллеза? Обо всем этом можно узнать в нашей статье.

Характерные черты возбудителя и главные источники заражения

Сальмонелла относится к особому виду бактерий, которые, попав в организм, вызывают воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта и выраженную интоксикацию.

Сальмонеллы — подвижные палочки со жгутиками, грамотрицательные, относящиеся к семейству энтеробактерий кишечных (зачастую поражают кишечник) и в процессе своей жизнедеятельности вырабатывающие опасные токсины.

Важно! Сальмонелла отличается высокой устойчивостью к различным факторам среды. Полностью устранить сальмонеллу из зараженного мяса можно только кипячением, длительностью не менее 2,5 часа.

Главными источниками инфицирования являются:

  1. Крупный рогатый скот и птицы – сальмонелла обитает в их кишечниках.
  2. Птичьи яйца.
  3. Больные животные, либо носители бактерий, выделяющие возбудителей с экскрементами, слизью и молоком.
  4. Несоблюдение санитарных норм при приготовлении и хранении пищи.
  5. Пренебрежение элементарными гигиеническими нормами.
  6. Заражение через инфицированные возбудителями воду, предметы быта.

Существуют определенные продукты, наиболее часто вызывающие сальмонеллез. Это:

  • мясо и рыба;
  • яйца и продукты, содержащие их;
  • фрукты и овощи.

Сальмонеллы характеризуются следующими особенностями:

  1. Они неизменны при воздействии неблагоприятных факторов – высокой и низкой температуры, могут длительно выживать в высушенном виде.
  2. При благоприятных условиях могут жить на окружающих предметах около трех месяцев.
  3. В фекалиях зараженных особей могут сохраняться в течение 4-х лет.
  4. Не разрушаются при замораживании, солении и копчении.
  5. При длительном хранении яиц, беспрепятственно проникают в желток, размножаясь и заражая его.
  6. Размножаясь в молоке и приготовленных блюдах из мяса, не меняют их внешний вид, вкус и запах.
  7. Способны вырабатывать яды — цитотоксины и энтеротоксины.
  8. Температура, при которой можно уничтожить сальмонеллу, приближается к 60̊С, причем зараженное мясо в таком случае необходимо длительно варить (около трех часов).

Симптомы отравления сальмонеллой
Симптомы отравления сальмонеллой

История обнаружения

Бактериологами неоднократно описывались болезни, схожие по течению с сальмонеллезом. Время от времени возбудитель обнаруживался в мясе погибших животных. Впервые возбудитель был выделен и описан в качестве сальмонеллеза животных и назван свиной чумой в 19-м веке учеными Сальмоном и Смитом.

Постоянно всплывающие в медицине схожие патогены и инфекции спровоцировали выделение индивидуального класса кишечных инфекций, возбудитель которых был назван в честь ученого, первым выявившего бактерию сальмонеллеза.

Механизм развития болезни

Палочки сальмонеллы, проникая в слизистую тонкой кишки, прикрепляются к клеткам эпителия. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяются яды, провоцирующие появление интоксикации и ведущие к обезвоживанию.

Для развития заболевания зачастую требуется сочетание определенных факторов:

  1. Наличие патогенного микроорганизма в достаточной дозе.
  2. Организм должен быть со сниженной резистентностью (сопротивляемостью — иммунитетом).

Проявление заболевания

Период инкубации составляет не более 2-х дней и не менее 6-ти часов.

На проявление сальмонеллеза оказывает влияние форма инфекции.

Гастроинтестинальная форма – острая, характеризуется:

  • головными болями и дезориентацией в пространстве;
  • гипертермией;
  • астенией – вялостью, раздражительностью, слабостью, утомляемостью;
  • болями в мезогастральной области;
  • рвотой с примесью желчного секрета;
  • клоническими судорогами нижних конечностей;
  • расстройством дефекации, с обильным зеленоватым пенистым поносом со слизью, а нередко и с кровью.

При благоприятном течении спустя 4-5 дней симптомы самостоятельно исчезают, но остается общее обезвоживание организма. Полностью больной выздоравливает спустя две недели.

При легком течении болезни изменения температуры не наблюдается, рвота и диарея не частые. Нормальное самочувствие возвращается через пару суток, а полное выздоровление наступает уже на третий день.

Симптомы отравления сальмонеллой
Симптомы отравления сальмонеллой

Тифоподобная форма в первое время подобна гастроинтестинальной, однако в дальнейшем походит на проявления брюшного тифа:

  • длительная лихорадка с сильной интоксикацией;
  • бред, галлюцинирование, расстройство сознания;
  • сыпь на животе, самостоятельно исчезающая в течение трех дней;
  • синюшность кожи — цианоз;
  • повышенное газообразование;
  • язык приобретает коричневато-серый оттенок.

При такой форме абсолютное выздоровление происходит спустя 1-1,5 месяца.

Септическая форма – наиболее редкая, характерна для истощенных пациентов. Проявляется:

  • длительным лихорадочным состоянием;
  • излишним потообразованием;
  • лихорадочным ознобом;
  • возникновением гноящихся очагов в организме – в почках, мышцах, легких, сердце, глазах.

Важно! Септическая форма в большинстве случаев имеет фатальный для пострадавшего исход. Для минимизации возможных осложнений необходима срочная квалифицированная медицинская помощь.

Бессимптомная форма возможна в случае внедрения в организм патогена в незначительной численности. Крепкий иммунитет в таком случае обеспечивает самоизлечение без появления специфических для болезни симптомов.

Бактерионосительство также не имеет клинических проявлений. Однако после инфицирования человек выделяет возбудителей болезни вместе с экскрементами в течение длительного времени (от 1 месяца до полугода).

Группы риска

Наиболее часто риск заражения сальмонеллезом присущ следующим категориям населения:

  1. Людям с ослабленным иммунитетом – пожилому населению и детям до 1 года.
  2. Работникам птицефабрик и животноводческих ферм.
  3. Людям, пренебрегающим личной гигиеной.
  4. Любителям полуфабрикатов и пищи с недостаточной термообработкой.

Первая помощь

Для оказания грамотной экстренной помощи при подозрении на сальмонеллез необходимо придерживаться определенного алгоритма действий:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Изолировать больного до прихода врача от остальных членов семьи.
  3. Продукты, употребляющиеся больным, необходимо сохранить для анализа.
  4. Промыть желудок пострадавшему раствором соды (1 ст. ложка на литр воды) либо марганцовки до появления чистых вод при рвоте.
  5. Дать больному адсорбирующие препараты.
  6. Обеспечить больному достаточный питьевой режим.

Важно! При подозрении на сальмонеллез категорически запрещается принимать слабительные, антибактериальные средства и проводить очищение при помощи клизмы – подобные манипуляции усугубят состояние.

Симптомы отравления сальмонеллой
Симптомы отравления сальмонеллой

Терапия сальмонеллеза

Лечение сальмонеллеза варьирует в зависимости от тяжести и формы инфекции. Легкое течение предполагает лечение амбулаторное – в домашних условиях. Тяжелые его формы и заражение детей, беременных, пожилых и истощенных пациентов требуют исключительно стационарной терапии.

Терапия сальмонеллеза в домашних условиях предполагает постоянный контроль за состоянием больного и соблюдение определенных правил:

  1. Обеспечить постельный режим больному во избежание возникновения осложнений.
  2. Использовать очистительные клизмы для устранения токсинов из организма.
  3. Строгая диета является обязательной. В первые пару дней рекомендуется абсолютный голод, далее – здоровое щадящее диетменю.
  4. Прием абсорбирующих препаратов, ускоряющих выведение ядов из организма и способствующих прекращению диареи – «Энтеросгеля», активированного угля.
  5. Предварительное промывание желудка с добавлением в жидкость антисептических средств.
  6. Применение противорвотных фармпрепаратов.
  7. Для регуляции пищеварения принимают ферментные препараты «Мезим», «Фестал».
  8. В случае обезвоживания обязательно проводится регидратация, с пероральным введением жидкости в достаточных объемах – вводятся «Регидрон», водно-солевые и глюкозосодержащие растворы, сладкий чай.

Диетменю при сальмонеллезе

Пища, употребляемая больным сальмонеллезом, должна быть протертой, в виде пудингов, суфле.

Из рациона исключаются:

  • продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение – виноград, груши, сливы, фасоль, бобовые, молоко.
  • жирная, жареная, чрезмерно соленая пища;
  • маринады;
  • копчености;
  • цитрусовые (вызывают раздражение);
  • сласти;
  • специи.

Разрешено употреблять:

  • кисломолочные продукты (восстанавливают нормальную микрофлору и подавляют патогены), сброженное заквасками молоко;
  • постное мясо и рыбу, приготовленные на пару;
  • пектинсодержащие фрукты — ягоды, бананы и яблоки (запеченные в духовке), арбуз;
  • пюре из свеклы, кабачков и моркови, предварительно отваренных;
  • каши из риса, пшена, перловки, гречки, манки с добавлением в незначительных количествах соли, меда и масла.

Диету после перенесенного сальмонеллеза необходимо соблюдать не менее месяца после выздоровления, в течение которых происходит восстановление пищеварительного тракта.

Симптомы отравления сальмонеллой
Симптомы отравления сальмонеллой

Средства альтернативной медицины

Для ускорения выздоровления в домашних условиях применяются методы альтернативной медицины:

  1. Сухие цветки ромашки заливаются 1 стаканом воды, кипятятся в течение пяти минут, настаиваются, процеживаются. Полученный настой принимается по 100 мл в сутки.
  2. Зверобой и тысячелистник смешиваются в равных количествах. 3 ст. л. смеси заливаются полулитрами кипятка и кипятятся еще в течение четверти часа, далее процеживаются и употребляются по стакану натощак.
  3. Уменьшить диарею поможет смесь головки лука репчатого (средних размеров), 20 грамм смолотых кофейных зерен и 1 ст. л. меда. Употребляется смесь по 1 ст. л. однократно.
  4. 200 грамм грецких орехов раскалываются. Перепонки вынимаются и заливаются стаканом спирта, настаиваются двое суток. Употребляется настой по 8 капель трижды в день, предварительно разбавленным в 0,5 стаканах воды.
  5.  1 ч. л. цветков календулы заливается стаканом горячей воды, процеживается. Употребляется по 0,5 стакана трижды в день.

Возможные осложнения

Невозможно в полной мере предугадать последствия сальмонеллеза, вне зависимости от его формы.

Наиболее частыми осложнениями являются:

  • водно-солевое расстройство;
  • сбои абсорбции питательных веществ;
  • угнетение естественной сопротивляемости организма.

При течении болезни в септической форме вероятны:

  • сердечная недостаточность;
  • пневмонии;
  • инфицирование мочевыводящей и желудочно-кишечной систем;
  • отек головного мозга.

Профилактические меры

Для профилактики заражения сальмонеллезом важно придерживаться определенных правил:

  1. Придерживаться личной гигиены.
  2. Правильно обрабатывать пищу.
  3. Избегать хранения сырой и приготовленной пищи поблизости.
  4. Скрупулезно мыть фрукты и овощи перед их употреблением.
  5. Подвергать мясо и рыбу достаточной термической обработке.
  6. Обрабатывать кухонную утварь и поверхности при помощи моющих химреагентов.
  7. Пить только очищенную воду.
  8. При заражении члена семьи сальмонеллой, необходимо провести тщательную обработку предметов быта, одежды и постельного белья горячей водой со средствами бытовой химии. Далее – обработать средством дезинфекции.

Сальмонеллез – инфекция, без должного грамотного лечения ведущая к тяжелым осложнениям и серьезному нарушению здоровья.

Полноценная терапия возможна только при участии врача-инфекциониста и соблюдении всех рекомендаций, направленных на скорейшее устранение токсинов из организма и восстановление его нормальной работоспособности.

Источник: otravlen.net

Источник: https://onlinevideouroki.ru/otravlenie-salmonelloj-simptomy-lechenie/

Сальмонеллез: симптомы и лечение

Симптомы отравления сальмонеллой
О сальмонеллезе вы наверняка слышали, и знаете, что это отравление как-то связано с куриными яйцами. Конечно, с несвежими. И, конечно, вас не коснется. Потому, что вы всегда соблюдаете аккуратность, покупаете и употребляете в пищу только качественные продукты.

А сальмонеллез опасен лишь для хозяек, не соблюдающих чистоту в домашних условиях.

Мнение откровенно ошибочное. Поэтому, начнем с конкретного примера, чтобы точнее познакомить вас с симптомами, которые должны вас настораживать в отношении данного заболевания.

История болезни

Симптомы отравления сальмонеллой Пациентка М, 36 лет, обратилась к врачу с жалобами на высокую температуру, рези в животе, многократную диарею и рвоту в течение 2 дней. Подозревает пищевое отравление. На момент осмотра – кожные покровы бледные, рефлексы вялые, живот несколько вздут. Пациентка госпитализирована в инфекционное отделение с диагнозом – пищевая токсикоинфекция. Обезвоживание 2 степени. Накануне употребляла в пищу курицу домашнего копчения. У других членов семьи патологии не выявлено.

Читайте также:  Голодание по лунному календарю экадаши: полезные советы

После микробиологического исследования диагноз изменен на сальмонеллез, который и считается заключительным.

Как видите, данная история болезни доказывает, что распознать сальмонеллез и выяснить, каким возбудителем вызвано отравление, сразу даже опытному врачу трудно. Без помощи микробиологов не обойтись. Поэтому знакомимся с этим детально.

Определение и классификация сальмонеллеза

Симптомы отравления сальмонеллой Сальмонеллезом медики называют острую инфекцию, которая характеризуется поражением органов пищеварения, в частности желудка и кишечника.
По своему проявлению сальмонеллез можно разделить на такие формы:

  • желудочно-кишечная;
  • тифоподобная;
  • септическая.

Заболевание считается острым, если болезнь длиться до 1 месяца. В этот срок включается не только период острых проявлений недуга, но и состояние кишечника, флора которого восстанавливается около 3 недель после исчезновения внешних симптомов. Если болезнь за месяц не удалось полностью вылечить, она переходит в другую форму – хроническую, длительность ее – 3 месяца.

Признаки и симптомы сальмонеллеза

Симптомы отравления сальмонеллой Мы не зря начали повествование с классификации: признаки сальмонеллеза определяет форма патологии. Пример истории болезни описывает желудочно-кишечную вариацию, которая встречается наиболее часто. Именно она проявляется и протекает, как отравление пищей. Яркие болезненные проявления зависят от конкретной локализации процесса. Если сальмонелла попала в желудок, есть симптомы раздражения желудка, если процесс локализовался в кишечнике – пациент будет страдать от диареи, метеоризма и т.д. Чаще всего трудно выделить единственную симптоматику, преобладают смешанные проявления. Описываем наиболее типичную клинику:

  1. Болезнь имеет острое начало: внезапно поднимается температура, начинает болеть живот.
  2. Возникает рвота, часто она носит повторный характер.
  3. Нарастает слабость, связанная с большой потерей жидкости.
  4. Со временем проявляются симптомы интоксикации: бледность, адинамия, есть белый налет на языке, сильная головная боль, сухость слизистых.
  5. Если заболевание не обособлено только областью желудка, а затрагивает область тонкой и толстой кишки, присоединяется так называемый диарейный синдром. Это свидетельствует о том, что сальмонелла есть и в кишечнике.

Характер стула при диарейном синдроме

Симптомы отравления сальмонеллой Меняется не только частота стула, но и его характер. Он может быть водянистым или напоминать кашицу. Нередко водянистый стул содержит слизь или кровь. Стул случается 5 и более раз за день.

Если у человека наблюдается отравление неинфекционной природы, стул в зеленый цвет не окрашивается.

Особенности тяжелого течения сальмонеллеза

Если симптомы сальмонеллеза не распознать вовремя, могут появиться признаки, свидетельствующие о тяжелом токсическом воздействии на нервную систему или о токсическом шоке:

  • Кожные покровы руки и ног становятся холодными.
  • Падает давление.
  • Повышается либо резко понижается температура тела.
  • Наблюдаются судороги.
  • Сальмонеллез у детей

В клинике детского сальмонеллеза чаще всего есть симптомы поражения кишечника, болезнь имеет картину, сходную с гастроэнтеритом или гастроэнтероколитом. Начинается сальмонеллез у детей не так остро, как у взрослых, период яркого обострения симптомов наступает к 3 – 7 дню.

Часто ребенка мучает многократная рвота, стул становится темно-зеленый, частый, с примесью слизи и же крови.Симптомы отравления сальмонеллой Слабость, апатия малыша дополняются бледностью покровов, кончик носа и губы приобретают синеватый оттенок. Нередко на фоне сальмонеллезной инфекции развиваются простудные заболевания, способные привести к гнойным осложнениям. Самые распространенные последствия – отиты, пневмонии, и т. д.

Сальмонеллез при беременности

Симптомы отравления сальмонеллой Период беременности женщины никак не усиливает и не ослабляет проявления сальмонеллеза. Клинические проявления сальмонеллеза у беременных будут такими же, как и у остальных людей. Однако определенную опасность сальмонеллез при беременности может представлять, если быстро развивается обезвоживание женщины. В этом случае есть угроза прерывания беременности путем самопроизвольного выкидыша. Так же тяжелое течение сальмонеллеза у беременной, сопряженное с дефицитом жидкости, может лишить ребенка поступления в нужном объеме питательных веществ и кислорода, что может отразиться негативно на развитии плода.

Самый опасный вид сальмонеллеза у беременных – недуг, вызванный бактерией Salmonella typhi.

Характеризуется крайне тяжелым течением и способностью проникать через плацентарный барьер. В этом случае очень вероятно отравление плода токсинами, приводящее к замиранию или прерыванию беременности.

Возбудитель сальмонеллеза

Имя возбудитель сальмонеллеза получил от известного ученого-ветеринара Салмона Дэниела Элмера, жившего и работавшего в Америке, в конце 19 – начале 20 века. По внешнему виду сальмонелла напоминает палочку, снабженную жгутиками, облегчающими ее передвижение. Это грамотрицательная бактерия, не образующая спор.

Интересно! Класс энтеробактерий, разновидностью которого является и сальмонелла, насчитывает более 2200 разновидностей!

Симптомы отравления сальмонеллой

бактерия сальмонеллы

Любимая температура для активного размножения сальмонелл – 37 градусов. Обитают палочки в желудке и кишечнике животных и человека. Кипячение для сальмонеллы смертельно, ультрафиолетовые лучи тоже губительны. А вот замораживание на сальмонеллу не влияет. При создании определенных температурных условий палочка вновь приобретает активность и вызывает инфекционное отравление.

Способы заражения

Симптомы отравления сальмонеллой Сальмонеллез причины имеет вполне понятные: с палочкой обязательно нужно где-то вступить в контакт: пообщаться с больными или поесть недоброкачественных продуктов.
Сальмонелла может попасть к нам в организм следующим образом:

  • Через пищу. Заболевание передается через продукты: происходит при употреблении обсемененных яиц (исключение составляют перепелиные яйца), молочных продуктов, и мяса, прошедших недостаточную кулинарную обработку.
  • Посредством контакта с домашними питомцами. Передается при обычных контактах. К сожалению, сальмонеллезом животные тоже болеют, причем, бессимптомно.
  • Через воду. При купании в водоемах, где активно плавают птицы, при питье загрязненной воды сальмонеллез вместе с водой передается человеку.
  • Передается через бытовой контакт с носителем или больным.

Как передается сальмонеллез от человека к человеку?

Симптомы отравления сальмонеллой Человек в роли источника инфицирования чаще всего выступает в сфере общепита и в учреждениях детского питания. Заражение передается через сотрудников, имеющих стертые формы сальмонеллеза, или являющихся носителями бактерии. Носители сальмонеллы, работающие с продуктами, могут спровоцировать отравление большого количества взрослых или детей. Вот почему так важно проводить регулярное медицинское обследование работников общественного питания и пищевой промышленности. Пренебрежение медицинскими осмотрами недопустимо, ведь последствия допуска к работе больных невозможно предсказать.

Для новорожденных малышей источником может стать мама, перенесшая сальмонеллез во время беременности или заболевшая после родов.

Инкубационный период при сальмонеллезе

Скрытый (инкубационный) период болезни может варьироваться от 3-4 часов до 5 дней. Все зависит от того, какое количество бактерий попало в организм, и где они локализовались. Известно, что при локализации бактерий в кишечнике токсин, вызывающий отравление продуцируется активнее, чем при локализации в желудке.

Поэтому и период инкубации будет относительно коротким.
Имеет значение и состояние иммунитета. Понятно, что ослабленный человек более подвержен заболеванию, чем абсолютно здоровый. Инкубационный период у младенцев может быть и вовсе скрытым – симптомы проявляются вскоре после рождения, если мама была носителем бактерии.

Отступление о яйцах или как происходит заражение продукта

Почему яйца птиц считаются наиболее опасными в плане сальмонеллеза, объясняем. Сальмонелла не способна преодолеть скорлупу яиц, поэтому находится сверху, на поверхности яиц. Причем, удивительно, что на перепелиных яйцах ее не бывает никогда.

Поэтому только перепелиные яйца можно употреблять в пищу даже сырые, не опасаясь заражения. Всеми остальные яйцами в сыром виде лучше не лакомиться, т. к. с поверхности скорлупы сальмонелла легко проникает внутрь яйца и вызывает инфекционное отравление.

Если вы рискуете пить сырые яйца, пусть даже и от домашних кур, не забывайте их тщательно мыть под горячей водой.

При кормлении маленьких детей лучше пользоваться перепелиными яйцами – и безопасно, и иммунитет укрепляют. Чтобы отравление сальмонеллой не произошло, отваривайте яйца не менее 10 минут.

Лечение

Лечить сальмонеллез нужно комплексно. Имеют значение следующие факторы:

  1. Тщательное соблюдение санитарных правил.
  2. Диета.
  3. Медикаментозная терапия.
  4. Наблюдение за контактными лицами.

При любом подозрении на сальмонеллез или другую пищевую инфекцию пациента следует изолировать. В домашних условиях нужно:

  • По возможности поместить человека в отдельную комнату, где дважды в день будет проводиться влажная уборка и регулярное проветривание.
  • Выделить заболевшему отдельную посуду и предметы ухода.

Лечение сальмонеллеза у взрослых

Целесообразно лечить патологию назначением препаратов с лакто — и бифидобактериями. Кроме того, огромное значение имеет щадящая диета. О ней мы расскажем ниже.

Лечить диарейный синдром принято препаратами группы лоперамида, который назначается дважды в сутки. Для прекращения рвоты медикаменты лучше вводить внутримышечно. Пользуются ондасетроном, церукалом, метоклопрамидом.

При наличии у человека хронических сопутствующих патологий следует назначать иммуностимулирующие лекарства — метилурацил и т. п.

Дополнительно проводится витаминотерапия, при необходимости используют антигистаминные медикаменты . При адекватной терапии симптомы сальмонеллеза у взрослых исчезают к 5 – 7 дню.

Обязательно ли пить антибиотики при сальмонеллезе?

Антибактериальное лечение сальмонеллеза у взрослых предполагается только при тяжелом течении недуга. Антибиотики при сальмонеллезе вводятся внутривенно или внутримышечно. Очень важно правильно подобрать антибиотик, следует учитывать чувствительность сальмонелл к данному препарату.

Лечение сальмонеллеза у детей

Стационарное лечение является обязательным, если проводится лечение сальмонеллеза у детей до года. Если ребенка часто рвет, он срыгивает, назначается дробная диета. При неспособности к самостоятельному питанию пищу вводят с помощью специального зонда.

Антибиотики назначаются малышам при отягощенном анамнезе, а так же при тяжелых формах недуга. При генерализованной инфекции применяют внутривенные инфузии, проводится гипертермическое и противосудорожная терапия.

В домашних условиях допускается лечение детей старше года с нетяжелым течением болезни.Уделяется пристальное внимание уходу за малышом. Помещение, где находится больной ребенок, должно часто проветриваться, температура воздуха должна быть оптимальной.

Постоянная чистота в вашем доме – это самая надежная профилактика множества инфекций.

Источник: http://otravleniy.net/pishhevye-otravleniya/salmonellez-simptomy-i-lechenie.html

Сальмонеллез — причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания

Среди всего многообразия болезней человечества, особое место занимают кишечные инфекционные заболевания. Многие сталкивались с этим недугом и знают о нем не понаслышке.

Кишечно-инфекционные заболевания, при несвоевременном лечении несут за собой большую опасность.

У человеческого организма не вырабатывается иммунитет с такого рода заболеваниям, и даже если пациент совсем недавно переболел кишечным инфекционным заболеванием, есть риск, что недуг одолеет снова и без того уже ослабленный организм.

Чтобы их избежать, важно заранее знать, где может таиться опасность и чего остерегаться. Важно быть разборчивым в употребляемой пище и придерживаться санитарных правил. Профилактика – лучше средство в борьбе с кишечными инфекционными заболеваниями, например, такими как сальмонеллез, речь о котором пойдет в данной статье.

Сальмонеллез

Под сальмонеллезом понимается острое кишечное инфекционное заболевание, вызванное многочисленными бактериями рода сальмонелла передающиеся алиментарным путем. Различают гастроинтестинальную форму сальмонеллеза, которая подразделяется на три варианта:

  • гастритическая
  • гастроэнтеритическая
  • гастроэнтероколитическая
Читайте также:  Проктум гель микроклизма: инструкция по применению

При гастроинтестинальной форме заболевание проявляется быстро и остро. Появляются тошнота и рвота. Развивается понос зеленого цвета. Генерализованная форма может проявляться в виде двух вариантов протекания болезни:

  • септического
  • тифоподобного

В некоторых случаях развивается бактерионосительство. Оно в свою очередь подразделяется на два вида:

  • Острое
  • Хроническое
  • Транзиторное

Симптомы отравления сальмонеллой

Сальмонелла – это паразит, проживающий в организме животных, не причиняющий никакого вреда их здоровью. Носителями сальмонеллы среди птиц чаще всего являются куры, гуси, утки и другие. Примерно четверть птиц, содержащихся в частных владениях, заражены сальмонеллой.

Они не болеют сальмонеллезом, а являются переносчиками этой болезни. Когда яйцо проходит по родовым путям курицы, то сальмонелла попадает на скорлупу.

Яйцо, имея пористую структуру, не способно задержать паразитов снаружи, поэтому сальмонелла способна через скорлупу попасть внутрь, и, такое яйцо будет представлять собой большую опасность. Безопасными для здоровья являются яйца сваренные вкрутую или пожаренные.

Перепелиные сырые яйца неопасны для человека, потому что имеют более мелкие поры, через которые паразиты не могут проникнуть внутрь яйца. Недоваренная курица так же может стать причиной заражения сальмонеллой.

При недостаточной термической обработке бактерии сальмонеллы остаются живыми, и, попав в организм человека, могут вызвать сальмонеллез. Поэтому перед употреблением курицы важно убедиться, что она полностью готова. Овощи также могут являться носителями бактерий. Если плоды имеют трещины или повреждения кожицы, они так же могут представлять опасность для здоровья человека. Бактерии могут проживать внутри поврежденных овощей и фруктов.

В каких пищевых продуктах встречается сальмонелла

Симптомы отравления сальмонеллой

Сальмонеллы живут в яйцах, молочных продуктах и мясе. Фермерские продукты не прошедшие проверки, не привитый крупный рогатый скот и домашние птицы представляют собой большую угрозу заражения сальмонеллезом. Овощи и фрукты так же могут быть переносчиками паразитов. При этом, зараженные продукты ничем не отличаются от обычных. Нет никакого запаха, изменения цвета или текстуры продукта. Яйцо, не зараженное сальмонеллой и яйцо с миллионной колонией паразитов невозможно отличить. В домашних яйцах чаще, чем в яйцах с птицефабрик присутствуют данные бактерии. Дело в том, что домашние куры не проходят вакцинацию, а яйца чаще всего не проходят специальную очистку, и риск заразиться сальмонеллезом от домашней курицы значительно выше.

Заболеть сальмонеллезом можно не только через зараженную сальмонеллой пищу, но и вследствие несоблюдения правил гигиены. Заболевание может начаться после контакта с животными, которые могут быть носителями бактерий. Человек может не помыть руки, и тем самым возможно занесет заразу в ротовую полость, откуда сальмонелла скоротечно попадет в желудочно-кишечный тракт.

Получить сальмонеллез можно и при купании в открытых водоемах. Бактерии сальмонеллы хорошо чувствуют себя в пресной воде. Попасть они туда могут с калом пасущегося рядом с водоемом крупного рогатого скота.

Низкие температуры паразиту не страшны. Они могут выжить вплоть до полной заморозки продуктов. Сальмонелла погибает только при термической обработке свыше 70 градусов по Цельсию и при полном приготовлении продукта.

Читайте так же:

Симптомы и признаки сальмонеллеза

Появляется озноб, повышается температура. У больных начинается слабость, болит голова. Сердечнососудистая система реагирует тахикардией, снижением артериального давления. Внешне больные бледные, наблюдается цианоз губ и щек. Пульс у больного частый, малого наполнения.

Многократная повторная рвота и частый жидкий стул ведут к обезвоживанию организма, что клинически выражается в сухости слизистых оболочек и языка, снижении тургора кожи, при более тяжелом течении болезни могут развиваться судороги, чаще в икроножных мышцах.

При пальпации живота определяется его болезненность, которая больше всего локализуется в пупочной области. В стуле пациента обнаруживается слизь и кровь. В ряде случаев замечается значительное увеличение печени.

Так же в случае генерализованного течения сальмонеллеза происходит увеличение селезенки.

У всех больных с подозрением на сальмонеллез берутся пробы кала для бактериологического анализа в первый день госпитализации. При анализе крови наблюдается умеренный лейкоцитоз.

Причины заболевания у человека

Сальмонелла вместе с пищей попадает в желудочно-кишечный тракт, после чего она проникает в энтероциты, где бактерия поглощается макрофагами. После разрушения сальмонеллы выделятся эндотоксин, который и способствует проявлению всех симптомов заболевания. Развивается эксикоз и нарушение водно-электролитного обмена.

Так как при сальмонеллезе развивается сильный понос, следовательно, организм человека теряет большое количество воды. Нужно восполнить водный баланс, поэтому следует пить жидкости в большом количестве.

Выделяют 4 стадии обезвоживания:

  • потеря воды в организме составляет от 1 до 3% массы тела
  • Обезвоживание от 3 до 6%
  • От 6 до 9%
  • Свыше 10% массы тела

Лечение

Лечение сальмонеллеза предполагает обильное питье и при тяжелом течении болезни — прием различных антибиотиков, которые назначает врач.

Для уменьшения интоксикации организма, а также выведения микробов и их токсинов из желудочно-кишечного тракта, которые стали причиной кишечной инфекции используют препараты сорбенты.

Сорбенты – это порошки, из которых разводят суспензии для перорального приема.

Дезинтоксикационная терапия является ведущей для лечения сальмонеллеза. При 1 и 2 стадии обезвоживания пациенту назначается принятие жидкости перорально.

Назначение антибиотиков – основной момент при лечении сальмонеллеза. Антибиотики являются зубодробительной силой в борьбе с заболеваниями такого рода. С первого дня назначается Индометацин либо другой препарат группы антибиотиков. Препарат принимается больным каждые 3 часа по 50 мг.

Курс лечения антибиотиками составляет 6-9 дней в зависимости стадии запущенности заражения. Антибиотики повышают эффективность дезинтоксикационной терапии, прерывая усиленный синтез простагландинов, с которыми связан интоксикационный синдром и диарея.

При своевременном врачебном вмешательстве уже через 6 часов наблюдается улучшение состояния пациента: нормализуется гемодинамика, уменьшается сухость слизистых оболочек языка, нормализуется стул и прекращается рвота.

Пациент продолжает употреблять большое количество воды и легкоусвояемой пищи, для устранения обезвоживания. Через двое суток больного выписывают из больницы. Кроме антибактериальных препаратов назначаются витаминные составы, пребиотики и пробиотики.

Пациенту с диагнозом сальмонеллеза необходимо как можно больше пить жидкости. В том случае, если обезвоживание организма все-таки произошло, назначаются водно-солевые растворы. Например, Регидрон.

Если своевременно не произошло медицинское вмешательство, заболевание может привести к инфекционно-токсическому шоку. Такие больные госпитализируются в отделение интенсивной терапии и реанимации. Признаками токсического шока являются отек легких и головного мозга, тромбогеморрагический синдром, острая почечная недостаточность.

При острой почечной недостаточности применяют гемодиализ. Проводится усиленная терапия, назначаются сопутствующие препараты для улучшения микрофлоры кишечника, антибиотики, обильное вливание жидкости и солевых растворов. После тяжелой формы заболевания у больных даже после полного выздоровления могут наблюдаться нерегулярный стул, запоры, боли в животе и метеоризм.

Это происходит вследствие сильнейшего нарушения микрофлоры кишечника и лечения с применением антибиотиков. В период восстановления микрофлоры кишечника назначаются такие препараты как Хилак форте и Имодиум. Быстро удалить из организма попавшие туда сальмонеллы, а также яды, которые они производят, поможет Полисорб.

Он разрушает основную причину развития инфекций – предотвращает действие патогенных организмов и их токсины.

Также важно соблюдать особую диету. Полезным будет исключить свежие фрукты, сладкое и выпечку, газированные напитки, жирные и копченые продукты.

Профилактика возникновения

Лето – разгар заболеваемости кишечными инфекциями. Пик заболеваемости приходится на июль-август. Летом продукты от высоких температур быстро портятся и становятся благоприятной зоной для размножения бактерий.

В зоне риска особенно находятся люди с ослабленным иммунитетом, пожилые и дети. С каждым годом все труднее вылечивается сальмонеллез.

Это происходит по тому, что сальмонелла приспосабливается к некоторым видам антибиотиков и теряет чувствительность.

Для профилактики важно соблюдать все санитарные правила, не есть немытые овощи и фрукты, подвергать термической обработке приготавливаемую пищу, регулярно мыть руки. Желательно отказаться от перекусов в общественных забегаловках, особенно в летнее время.

Источник: https://otravlenya.ru/salmonellez.html

Сальмонеллёз

Симптомы отравления сальмонеллой

Сальмонеллез – это инфекционное заболевание пищеварительной системы, возникающее в результате заражения бактериями рода Salmonella, сопровождающееся выраженной интоксикацией и дегидратацией, иногда протекающее по типу тифа, либо с септицемией. Наиболее опасными в плане сальмонеллеза являются термически плохо обработанные яица, молочные и мясные продукты. Течение сальмонеллеза может происходить по гастроинтестинальному или генерализованному варианту, возможно бактериовыделение без клинических проявлений. Диагноз сальмонеллеза выставляется при обнаружении сальмонелл в каловых и рвотных массах больного.

Сальмонеллез – это инфекционное заболевание пищеварительной системы, возникающее в результате заражения бактериями рода Salmonella, сопровождающееся выраженной интоксикацией и дегидратацией, иногда протекающее по типу тифа, либо с септицемией.

Salmonella – род грамотрицательных, подвижных, факультативно анаэробных, палочковидных микроорганизмов. Относительно устойчивы в окружающей среде. Могут сохранять жизнеспособность в воде до 5 месяцев, в почве до полутора лет, в мясе до полугода, в птичьих тушках до года и более. Около 20 дней сохраняются в молоке, месяц в кефире и четыре – в сливочном масле.

В сыре сальмонелла может оставаться в живом виде до года, 3-9 месяцев в яичном порошке и 17-24 дня на скорлупе яиц. Сальмонеллы погибают спустя 5-10 минут при температуре 70 °С, Могут выдерживать некоторое время кипячение, если находятся в толще крупного куска мяса. При варке яиц погибают через 4 минуты.

В молоке и мясных продуктах сальмонеллы не только сохраняются, но и активно размножаются, при этом не влияя на органолептические свойства продуктов. Микроорганизмы довольно устойчивы к солению и копчению, а при заморозке увеличивают длительность срока жизни.

В настоящее время выделены резидентные (иначе – госпитальные) штаммы сальмонелл, имеющие высокую степень устойчивости к антибиотикотерапии и дезинфицирующим средствам.

Резервуаром и источником сальмонеллеза является домашний скот, птица, некоторые дикие животные. У животных заболевание может протекать как с клиническими проявлениями, так и бессимптомно.

Здоровые животные не заболевают сальмонеллезом, к этому склонны особи с ослабленным иммунитетом. Сальмонеллы проникают в кровоток таких животных и обсеменяют органы и ткани.

Человек заражается при уходе за больными животными, их забое, употреблении в пищу инфицированных продуктов животного происхождения. Птицы, больные сальмонеллезом, могут загрязнять пометом объекты обстановки и продукты питания.

В некоторых случаях (отдельные виды возбудителя) источником инфекции может быть человек. Животные заразны в течение нескольких месяцев, человек может передать инфекцию в период от нескольких дней до трех недель, иногда носительство сохраняется годами.

Сальмонеллез передается по фекально-оральному механизму преимущественно пищевым путем. Основное значение в эпидемиологии сальмонеллеза играют мясные и молочные продукты, птичьи яйца.

Читайте также:  Лактофильтрум при отравлении: состав, дозировка и действие

Водный путь заражения реализуется в случае попадания сальмонелл в источники питьевой воды для скота в животноводческих хозяйствах. Контактно-бытовой путь нередко имеет важное эпидемиологическое значение в случаях внутрибольничных инфекций.

В городских условиях возможна реализация воздушно-пылевого пути заражения.

Люди обладают высокой восприимчивостью к сальмонеллезу.

Степень тяжести развившейся инфекции зависит от комплекса факторов, как внешних (количество попавших в организм возбудителей, их антигенный состав и биологические особенности), так и внутренних (состояние защитных систем организма человека, сопутствующие патологии, в частности пищеварительной системы). Наиболее тяжело инфекция протекает у младенцев (особенно недоношенных) и лиц пожилого возраста. Постинфекционный иммунитет нестойкий, сохраняется не более года.

По клинической картине и степени распространения инфекционный процесс разделяют на гастроинтестинальный, генерализованный сальмонеллез и бактериовыделение. Гастроинтестинальная форма по локализации различается на варианты: гастритический, гастроэнтеритический и гастроэнтероколитический.

Генерализованный сальмонеллез может протекать в виде двух вариантов: тифоподобного и септического. Бактериовыделение может носить острый, хронический и транзитный характер.

Инкубационный период сальмонеллеза может длиться от нескольких часов до двух дней. Клинические проявления зависят от варианта заболевания. Наиболее часто встречающейся формой является гастроэнтеритический вариант сальмонеллеза. Характеризуется общей интоксикацией и нарушением водно-солевого обмена.

Заболевание начинается остро, с повышения температуры и нарастания признаков интоксикации (головная боль, ломота в мышцах, слабость). Затем в животе возникает боль спастического характера с преимущественной локализацией в верхних отделах живота и пупочной области, тошнота и частая рвота.

Вскоре присоединяется диарея, каловые массы довольно быстро приобретают водянистый, пенистый характер, зловонны, иногда отмечается их зеленоватый оттенок. Диарея и рвота имеют различную частоту в зависимости от тяжести течения заболевания.

Обилие выделяемой жидкости при рвоте и дефекации ведет к развитию дегидратации.

При физикальном осмотре выявляется бледность кожных покровов, несмотря на лихорадку, иногда отмечается цианоз, язык сухой и покрыт налетом, вздутие живота. При пальпации в животе отмечают урчание, умеренную болезненность.

При выслушивании сердца тахикардия, тоны приглушены. Пульс мягкого наполнения, склонность к артериальной гипотензии. Нередко отмечают умеренную олигурию.

При тяжелой дегидратации возможно развитие судорог, преимущественно нижних конечностей.

При гастроэнтероколитическом варианте к второму-третьему дню объем испражнений уменьшается, в кале могут обнаруживаться слизь и прожилки крови. Пальпация живота выявляет болезненность и спазм толстого кишечника, дефекация может сопровождаться тенезмами.

Гастритический вариант имеет наиболее легкое и кратковременное течение, встречается сравнительно редко. Он также характеризуется острым началом, менее выраженной интоксикацией, многократной рвотой.

Боль локализуется преимущественно в области эпигастрия, диарея не развивается. При гастроинтестинальной форме сальмонеллеза степень тяжести определяется по выраженности интоксикационного и дегидратационного синдромов.

Степень интоксикации обычно характеризует температура тела, которая может варьироваться от субфебрилитета до выраженной лихорадки.

Генерализованная форма может протекать по тифоподобному варианту, при этом первоначально часто отмечаются гастроэнтеральные явления.

В последующем по стиханию тошноты, рвоты и диареи нарастает лихорадка и признаки интоксикации (головная боль, бессонница, выраженная слабость), при этом лихорадка приобретает постоянный или волнообразный характер.

При осмотре больного иногда могут отмечать элементы геморрагической сыпи на коже, на 3-5 день обнаруживается гепатоспленомегалия. Характерна умеренная артериальная гипотензия, относительная брадикардия. Клиническая картина напоминает таковую при брюшном тифе.

Септический вариант сальмонеллеза также зачастую начинается с желудочно-кишечной клиники, в последующем сменяющейся выраженной стойкой ремиттирующей лихорадкой, тахикардией, ознобами и интенсивным потоотделением при понижении температуры.

Имеет место гепатолиенальный синдром. Заболевание протекает тяжело, длительно, может способствовать развитию вторичных очагов гнойного воспаления в легких, почках и мочевом пузыре (пиелонефрит, цистит), эндокардитов, абсцессов и флегмон.

Иногда отмечают воспаление радужки.

После перенесенного сальмонеллеза, вне зависимости от его формы, некоторые больные продолжают выделять возбудителя (бактериовыделение) до месяца. Если бактериовыделение затягивается более трех месяцев, его признают хроническим.

К тяжелым осложнениям с высокой вероятностью летального исхода относят инфекционно-токсический шок, который сопровождается отеком легких и головного мозга, сердечно-сосудистой, почечной и надпочечниковой недостаточностью.

Генерализованные формы чреваты развитием гнойных осложнений.

Для диагностики производят выделение возбудителя из рвотных и каловых масс (при генерализованных формах возбудитель выявляется в бакпосеве крови). Иногда бактерии можно выделить из промывных вод желудка и кишечника, желчи. Для идентификации возбудителя производят посев на питательные среды. Серологическая диагностика производится с помощью РНГА, РКА, РЛА, ИФА, РИА.

Степень дегидратации определяют на основании анализа данных о гематокрите, вязкости крови, кислотно-щелочном состоянии и балансе электролитов. При развитии осложнений сальмонеллеза необходима консультация кардиолога, уролога, нефролога и других специалистов в зависимости от вида осложнения.

Больные с тяжелой формой течения или склонные к развитию осложнений подлежат госпитализации, в остальных случаях лечение производится на дому. Желательно первоначально осуществить меры по промыванию желудка и кишечника (сифонные клизмы, энтеросорбенты).

Затем осуществляют коррекцию водно-солевого баланса, производя мероприятия по регидратации. Дегидратацию первой и второй степени корректируют с помощью частого дробного приема внутрь солевых растворов.

Более тяжелая степень обезвоживания может потребовать внутривенной инфузионной терапии изотоническими полиионными растворами.

Дезинтоксикационную терапию коллоидными растворами или 10% раствором декстрана проводят только после восстановления водно-электролитного гомеостаза. Признаки выраженного метаболического ацидоза являются показанием к назначению внутривенного введения бикарбоната натрия.

Антибиотикотерапия показана при генерализованной форме заболевания. Назначают препараты группы фторхинолонов, хлорамфеникол, доксициклин.

Для лечения гастроинтестинальных форм заболевания антибиотики применяют только в случаях стойкой к другим терапевтическим мерам инфекции.

При гастроинтестинальной форме хороший эффект дает назначение ферментных препаратов (панкреатин, сухая желчь). В острый период заболевания больным прописана диета №4, после стихания кишечных проявлений — №13.

Общая профилактика сальмонеллеза включает мероприятия по обеспечению санитарно-гигиенических условий при содержании, убое скота и птицы, обработке туш и продуктов животного происхождения, приготовлении блюд из них на предприятиях общественного питания и пищевых производствах. А также меры по контролю над заболеваемостью сельскохозяйственных животных и птиц. Индивидуальная профилактика заключается в тщательной кулинарной обработке продуктов животного происхождения, соблюдение сроков хранения пищи.

Мер специфической профилактики сальмонеллеза (вакцинации) не предусмотрено в силу антигенной неоднородности возбудителя и нестойкости иммунитета. Экстренная профилактика в очаге инфекции при внутрибольничных вспышках производится с помощью лечебного сальмонеллезного бактериофага.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/salmonellosis

Сальмонеллез: симптомы, лечение, профилактика

Сальмонеллез – это разновидность пищевого отравления, инфекционное заболевание, вызываемое бактериями из рода salmonella. Заражение чаще всего происходит при употреблении в пищу некачественных или несвежих продуктов, содержащих в себе данную бактерию. Возникновению сальмонеллеза в наибольшей степени подвержены дети в возрасте до 1 года.

Заражение в данном случае происходит при кормлении ребенка с использованием не прошедшей кипячение бутылочки. Взрослый человек может получить заболевание, употребляя в пищу куриные яйца, молоко, мясо, сливочное масло.

Известны случаи массового заболевания сальмонеллезом при употреблении продающихся в магазине тортов и пирожных, изготовленных с добавлением в тесто куриных яиц, зараженных бактерией.

Коварство сальмонеллеза заключается в том, что основной возбудитель заболевания, попавший в пищевой продукт, никак не изменяет его внешний вид, не сказывается на его вкусовых качествах. Наличие сальмонеллы в том или ином продукте питания можно определить только при помощи проведенного лабораторного анализа. Медицине известны случаи смертельного исхода сальмонеллеза.

Симптомы

Для данного заболевания характерны общие симптомы пищевого отравления:

  • длительная диарея, сопровождающаяся сильными режущими болями в животе, метеоризмом. В кале больного присутствует большое количество слизи, может наблюдаться кровь. Позывы к опорожнению кишечника могут возникать до 10 раз в сутки и более;
  • тошнота, обильная и длительная рвота. Рвота при сальмонеллезе может продолжаться на протяжении нескольких дней, даже в том случае, если желудок полностью опустошен. Такая рвота способствует обезвоживанию организма. Поэтому следует вовремя принять все необходимые меры, предотвращающие возникновение тяжелых последствий;
  • отсутствие аппетита. В первые дни лечения больному рекомендуется питаться только овощным бульоном либо употреблять одну жидкость – воду, чай или натуральный сок;
  • головная боль, повышение температуры тела, озноб, ломота костей и суставов, общая слабость организма.

Инкубационный период сальмонеллы длится около 4 суток. Именно в этот период времени возникают первые признаки отравления.

Сальмонеллез у новорожденных детей сопровождается сильным беспокойством ребенка, отсутствием у него сна, частым стулом, рвотой.

При возникновении подозрений на какое-либо пищевое отравление больного необходимо изолировать от остальных членов семьи, поскольку все кишечные инфекции высоко заразны.

Лечение

Диагностика заболевания включает в себя лабораторное исследование кала больного для установления основного возбудителя, анализ крови. Помимо этого проводится анализ пищи, которую в последнее время употребил пострадавший (если это возможно).

Сальмонеллез следует дифференцировать от многих кишечных инфекций, в первую очередь от холеры.

Основу лечения составляют антибиотики, которые в первые дни нахождения пациента в стационаре вводятся в его организм внутривенно, затем с помощью внутримышечных инъекций либо таблеток.

Препарат подбирается с учетом состояния больного, его возраста, наличия у него противопоказаний к лечению тем или иным лекарственным средством. Помимо антибактериальных препаратов назначаются витамины, пробиотики. Пациенту с диагнозом сальмонеллеза необходимо как можно больше пить жидкости.

В том случае, если обезвоживание организма все-таки произошло, назначаются солевые растворы. Например, Регидрон.

Курс лечения антибиотиками при сальмонеллезе длится от 6 до 9 дней. После завершения основной терапии необходимо сдать повторный анализ кала и крови.

Профилактика

Многих пищевых отравлений можно избежать, если соблюдать необходимые правила и санитарные нормы приготовления пищи:

  • тщательно промывать водой фрукты, овощи, а также мясо и субпродукты, идущие на приготовление пищи;
  • покупая продукты в магазине, обращать внимание на срок их годности;
  • хранить продукты в холодильнике;
  • не использовать в пищу и для приготовления блюд продукты с истекшим сроком годности;
  • мыть руки перед тем, как начать приготовление пищи;
  • тщательно мыть посуду и кухонные принадлежности;
  • не использовать один нож для нарезки овощей и мяса;
  • мыть руки после посещения туалета, возвращения домой с улицы, перед тем, как начинать трапезу.

Также во избежание заражения сальмонеллезом не следует покупать уже готовую пищу в открытых уличных ларьках, лавках, питаться в не внушающих доверия местах общественного питания.

Часто основным источником сальмонеллеза становятся продающиеся на развес салаты с добавлением майонеза, торты и пирожные, украшенные кремом.

От употребления таких продуктов лучше всего отказаться и готовить пищу дома, соблюдая необходимые санитарные нормы.

Источник: http://bcp.brest.by/zdorovbli-obraz-zhizni/304-salmonellez

Ссылка на основную публикацию