Отравление кадмием: симптомы и методы лечения

Отравление кадмием: симптомы и методы лечения

Кадмий – это тяжелый металл, который является токсическим и опасным веществом для человека. В организм он может попасть через дыхательную или пищеварительную систему. Интоксикация этим металлом протекает в виде тяжелого отравления, при длительном контакте с ним развивается хроническое поражение организма. В этой статье нами рассмотрены причины, по которым у человека может развиться острое отравление кадмием, клинические проявления и последствия этого состояния, принципы оказания первой помощи и компоненты его лечения.

Причины отравления

Отравление кадмием может развиваться во время неосторожной работы с этим металлом, и при несоблюдении правил техники безопасности. Кадмий широко применяется на различных производствах.

Его используют при изготовлении:Отравление кадмием: симптомы и методы лечения

  • золотых украшений;
  • солнечных аккумуляторов;
  • кадмиевых электродов;
  • антикоррозионных покрытий для металла.

Острое отравление кадмием может развиваться при употреблении внутрь воды, загрязненной этим металлом. 30 мг этого вещества способны вызывать острое отравление, большая доза может оказаться смертельной для человека.

Кадмий приводит к развитию острого отравления при попадании в организм через кожу, дыхательные пути, пищеварительную систему.

Клиническая картина

Симптомы острого отравления кадмием стремительно нарастают. Состояние больного ухудшается на протяжении первых 10-15 минут после контакта с этим токсическим веществом.

При пероральном отравлении появляются следующие клинические признаки интоксикации:Отравление кадмием: симптомы и методы лечения

  • обильная тошнота и рвота;
  • сильные, режущие и острые боли в животе;
  • многократная диарея;
  • общая слабость;
  • учащенный пульс;
  • снижение артериального давления;
  • возможно развитие сильного обезвоживания, шокового состояния.

При вдыхании испарений кадмия отравление развивается более стремительно. Смерть может наступить в первые минуты после вдыхания токсичной дозы вещества. У человека проявляются следующие симптомы:

  • нарушение дыхание, появление одышки;
  • тахикардия;
  • бледность и посинение кожных покровов;
  • удушающий кашель.

На фоне длительной ингаляции воздуха, в котором есть испарения кадмия, может развиться отек легких, асфиксия и удушье. При этом состоянии у человека появляется влажный кашель, у него нарастает одышка, синеет кожа, на расстоянии слышны хрипы в легких.

Симптомы хронического кадмиевого отравления

Хроническое отравление кадмием развивается у людей, которые контактируют с этим металлом по долгу службы. Симптомы развиваются постепенно. У человека происходит поражение дыхательной, пищеварительной и нервной систем, страдают почки.

Отравление кадмием: симптомы и методы лечения

  • повышенное выделение слюны (гиперсаливация);
  • тошнота и рвота;
  • частые боли в животе, изжога;
  • головная боль, головокружение;
  • судороги;
  • общая слабость, сонливость, склонность к депрессивным состояниям;
  • появление участков на теле со сниженной чувствительностью, онемение конечностей;
  • снижение памяти;
  • пожелтение зубов;
  • выпадение волос;
  • снижение количества мочи, отеки;
  • артериальная гипертензия;
  • сухой продолжительный кашель.

При обследовании больных с хронической кадмиевой интоксикацией выявляется анемия, поражение иммунной системы, хроническая почечная недостаточность. Также у людей может развиваться эмфизема легких, дыхательная недостаточность. У женщин наблюдается нарушение менструальной функции, у мужчин появляются проблемы с потенцией.

Первая помощь и лечение острой интоксикации

При развитии острого отравления кадмием нужно немедленно вызвать скорую помощь. Если пострадавший человек продолжает пребывать в помещении с загрязненным кадмием воздухом, его следует немедленно вывести оттуда в безопасное место.

При выводе отравившегося человека на свежий воздух нужно позаботиться о своей безопасности, надев противогаз.

Отравление кадмием: симптомы и методы леченияПри пероральном отравлении нужно немедленно промыть больному желудок «народным методом». Для того чтобы вывести остатки яда, следует залпом выпить 3-4 стакана простой воды и спровоцировать рвотный приступ. После очищения желудочной полости дайте пострадавшему выпить сорбенты. Это может быть атоксил, активированный уголь, энтеросгель, полисорб и т. д.

Бригада медиков, прибывших на вызов, окажет отравившемуся человеку первую медицинскую помощь, они отвезут его в ближайшее реанимационное или токсикологическое отделение. Специфического антидота кадмия не существует. Лечение направлено на стабилизацию состояния пациента, выведение токсинов из организма. В случае острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Последствия отравления

Кадмий, попавший в организм, накапливается преимущественно в почках и оседает в их канальцах и паренхиме. При хронической или острой интоксикации этим тяжелым металлом может развиваться поражение почек.

Отравление кадмием: симптомы и методы лечения

Кадмий является опасным и токсичным для человека. Он может приводить к острому или хроническому отравлению. При развитии первых клинических проявлений интоксикации нужно вызывать скорую медицинскую помощь.

Лечение проводится в условиях стационара в отделении токсикологии или реанимации. Специфического антидота нет.

Даже при своевременно начатом лечении у больного в дальнейшем может развиваться тяжелое поражение почек, требующее длительного или постоянного лечения.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/himicheskie/simptomy-i-lechenie-otravleniya-kadmiem.html

Как происходит отравление кадмием: симптомы, осложнения, лечение

Отравление кадмием: симптомы и методы лечения

Клиническая картина при хроническом отравлении кадмием

Кадмий исключительно тяжело выводится из организма. Некоторое время металл, накапливаясь, не проявляет никаких симптомов.

В токсикологии хронические отравления тяжелыми металлами, в том числе и кадмием, представляют серьезную проблему.

Хроническая интоксикация может длиться несколько лет, пока критическое содержание металла в организме не начнет проявляться в виде патологических процессов.

Накапливаясь в органах, соли кадмия вызывают их повреждение и нарушение функций. Так как хроническая интоксикация происходит при постоянном попадании небольших доз токсина, его развитие практически незаметно. Человек с хроническим отравлением чувствует слабость, упадок сил, сонливость. Часто такая симптоматика остается незамеченной как для пострадавшего человека, так и для врачей.

Обратите внимание! Если у вашего ребенка по неизвестным причинам развивается нейропатия, энцефалопатия, происходит задержка развития  и нарушение речи, возможно, это так проявляется хроническая интоксикация кадмием.

Продолжая накапливаться в организме, кадмий провоцирует появление признаков, характерных для хронической интоксикации. Основные проявления:

  1. Поражение желудочно-кишечного тракта. У пациентов появляются жалобы на боли в животе, рвоту и тошноту, слюнотечение. При длительном влиянии токсина на ЖКТ погибает нормальная  микрофлора. Пострадавший жалуется на понос или запор, метеоризм, колики.
  2. Поражение почек. Больные жалуются на боли в почках. Патология развивается при поражение клубочков и почечных канальцев. Во время осмотра и обследования пациентов с хронической интоксикацией часто диагностируют хроническую или острую почечную недостаточность.
  3. Патологические процессы в нервной системе. Обычно проявляется головными болями, головокружением, нарушением чувствительности, двигательными расстройствами, судорогами. Больные предъявляют жалобы на психоэмоциональное напряжение, раздражительность, нарушение памяти.

Отравление кадмием: симптомы и методы леченияУзнайте, как происходит отравление свинцом. Когда появляется свинцовая колика.

Читайте, как оказать первую помощь при отравлении медью. Характерные признаки.

Характерные симптомы отравления кадмием зависят от дозировки и длительности поступления металла в организм. Симптоматика усиливается в летний жаркий период, когда интенсивно происходят испарения с асфальта. Источниками кадмия являются:

  • сигаретный дым;
  • удобрения;
  • неочищенная вода;
  • дым из печных труб;
  • металлургические предприятия рядом с жилым сектором;
  • транспортные магистрали;
  • обработанные зерна различных злаков.

Подвержены хроническим отравлением кадмием курильщики (в том числе и пассивные). Ингаляционная интоксикация зачастую заканчивается поражением мочевыделительных органов и дыхательных путей с развитием раковых опухолей. Специфические признаки хронической кадмиевой интоксикации:

  • нарушение иммунитета;
  • сухость и шелушение кожи;
  • эмфизема легких;
  • повышение артериального давления;
  • сердечные патологии;
  • нарушение обмена кальция;
  • облысение;
  • пожелтение зубной эмали;
  • недостаточность цинка в организме;
  • поражение почек.

Пациенты жалуются на потерю обоняния, снижение аппетита, потерю веса. При обследовании выявляют поражение слизистой носа и явления пневмосклероза в легких.

Избыточное содержание кадмия влияет на кроветворную систему. У больных развивается анемия, появляется слабость.

При снижении количества иммунных клеток (Т-клеток) страдают почки и печень, отвечающие за иммунную систему. Люди часто болеют респираторными заболеваниями.

Клиническая картина острого отравления

При поступлении токсической дозы кадмия в организм, у пострадавшего появляются:

  • металлический вкус во рту;
  • нарушение дыхания (становится поверхностным);
  • боли за грудиной;
  • кашель и одышка.

Отравление кадмием: симптомы и методы лечения

Внимание! Острое отравление развивается при попадании металла в большой разовой дозе (20-30 мг) с пищей или водой.

Если кадмий в токсической дозе поступает через желудочно-кишечный тракт, у больных развивается острое воспаление желудка и кишечника (см. Отравление кишечника).

Лечение

При диагностике кадмиевого отравления следует прекратить контакт больного с токсином. Показано зондовое промывание желудка при попадании соединений кадмия в ЖКТ, солевое слабительное. Назначают энтеросорбенты (активированный уголь, Полисорб, Мультисорб, Энтеросгель при отравлении). В целях снижения раздражения желудка в домашних условиях разрешается каждые 4 часа пить молоко.

Пациентам рекомендуют обильное питье (до 2 л в сутки слабоминеральной негазированной воды). В случае тяжелой интоксикации показано внутривенное введение растворов и мочегонных препаратов (форсированный диурез). Эти мероприятия помогают быстро вывести соединения кадмия из организма с мочой. Если отравление тяжелое, пострадавшим назначают проведение гемодиализа (внепочечное очищение крови).

Отравление кадмием: симптомы и методы лечения

Терапия при отравлении кадмием должна быть комплексной в целях предотвращения серьезных осложнений. При хронической усталости и снижении иммунитета назначают общеукрепляющие препараты.

Симптоматическая терапия при ингаляционном отравлении направлена на коррекцию функций органов дыхания. Пациентам назначают препараты от пневмонии. При развитии отека легких лечение проводят в отделении интенсивной терапии.

После купирования симптомов острого отравления дальнейшее лечение заключается в назначении витаминов (Е, А, С), пектиновых соединений, минеральных комплексов (кальций, магний, цинк, селен). Рекомендуют препараты гепатопротекторы (Гепабене, Эссеницале, Карсил) для поддержания печени. В случае поражении почек, показаны средства препятствующие развитию почечной недостаточности.

Рекомендуется витаминизированное питание в течение всего периода восстановления после отравления. Достаточное количество продуктов, содержащих клетчатку, способствует выведению токсинов из организма. В рацион включают печеные яблоки, овощи и фрукты, мед, капусту.

Читайте также:  Отравление аспирином: симптомы, антидоты и первая помощь

Отравление кадмием: симптомы и методы леченияЧитайте, как проявляется отравление свинцом. Почему свинцовая интоксикация называется сатурнизм?

Узнайте, почему производственное отравление таллием опасно для здоровья.

Что происходит при отравлении ртутью? Как поступить, если разбился ртутный градусник: правильная ликвидация ртути и последующие действия.

Заключение

Если вы проживаете вблизи промышленных комплексов или оживленных автострад и у вас появляются утомление, головные боли и головокружение, знайте, что так может проявляться хроническое отравление кадмием.

Обязательно пройдите диагностическое обследование и проконсультируйтесь с врачом. В заключение, предлагаем посмотреть видео, где вы узнаете какие продукты помогают выводить соли тяжелых металлов из организма.

Источник: https://1pooknam.ru/meditsina/otravleniya/otravlenie-kadmiem.html

Отравление кадмием: симптомы, лечение, последствия, что делать?

Кадмий – металл серебристо-белого цвета. Применяется на производстве легкоплавких металлических изделий, аккумуляторных батарей. Соли металла добавляются в краску, используются при кадмировании металлических изделий.

Отравление кадмием: симптомы и методы лечения

Отравление кадмием, как и любым другим химическим элементом, приводит к тяжелым последствиям, они становятся причиной тотального нарушения работы центральной нервной системы, и требует оказания немедленной медицинской помощи.

Как и почему происходит интоксикация человеческого организма, каковы пути избежать отравления, какие меры доврачебной помощи необходимо своевременно оказать пострадавшему, чтобы избежать пагубных последствий?

Как кадмий попадает в организм?

Основная причина проникновения кадмия в органы дыхания, что приводит к отравлению, – это нарушения правил безопасности на производствах при работе с вредными химическими элементами. Не соблюдая предостережение касательно обязательной защиты органов дыхания при работе с химикатами, человек вдыхает пары или пыль от кадмия.

Частицы серебристо-белого металла, попадая в организм человека, оседают на мягких тканях, при незначительной концентрации вещества, оно выводится с побочными продуктами жизнедеятельности – с мочой и калом. Сам по себе кадмий не представляет опасности для здоровья, ядовитые элементы, отравляющие организм, содержатся в кадмиевых соединениях.

Воздействуя раздражающе на слизистые оболочки органов дыхания, провоцирует отравление всего организма, негативно воздействует на все внутренние органы, нарушается функционирование центральной нервной системы, приводя к развитию серьезных заболеваний, в частности, остеопороза.

Для того чтобы отравится кадмием, не обязательно работать на производстве по изготовлению металлических изделий. Соединения химического вещества постоянно окружают человека в быту, и при слабой иммунной системе, наличии заболеваний, протекающих в хронической форме, получить интоксикацию можно:

  • от большого количества сигаретного дыма;
  • при употреблении неочищенной воды;
  • от  дыма, выходящего из печной трубы;
  • живя возле производств, используемых кремний;
  • от определенных видов сельскохозяйственных удобрений.

В группу риска входят такие профессии, как ювелир, паяльщик, сварщик и другие специальности, которые подразумевают регулярный контакт с кадмием.

Отравление химическим веществом может быть хроническим и острым,  в зависимости от пути попадания кадмия в организм и его концентрации. Интоксикация острого характера происходит в случае, когда человек за один раз вдыхает большое количество пыли или пара кадмия, например, на производстве, работая с токсином без использования средств индивидуальной защиты органов дыхания.

Острая интоксикация может случиться при употреблении воды из природных источников, которые протекают возле предприятий, либо полей, где используются удобрения, в составе которых присутствуют соединения кадмия.  Хроническое отравление характерно для стабильных курильщиков, людей, проживающих возле промышленных предприятий.

Симптомы

Острая интоксикация происходит при разовом попадании в организм кадмия в количестве 30 мг. Признаки проявляются через 4-8 часов после отравления. Сложность в своевременной диагностике представляет латентный инкубационный период, длительность которого варьируется, в зависимости от общего состояния организма, наличия или отсутствия хронических заболеваний  от 4 часов до 1 суток.

Отравление кадмием: симптомы и методы лечения

Летальный исход, без оказания своевременной помощи неизбежен, срок – от 5 до 10 дней. Признаки хронического отравления проявляются постепенно, могут длиться до нескольких месяцев.

Клиническая картина отравления парами или пылью кадмия при разной форме проявления представлена в таблице:

Острая форма Хроническое течение
  • ·        сильная сонливость;
  • ·        вялость и апатия;
  • ·        боль в животе;
  • ·        одышка;
  • ·        боль в грудине;
  • ·        удушливый кашель;
  • ·        тошнота и рвота;
  • ·        помутнение сознания;
  • ·        обильный понос;
  • ·        сильная головная боль, сконцентрированная в области лба;
  • ·        бледность кожных покровов;
  • ·        боль в поджелудочной железе;
  • ·        привкус металла в ротовой полости.
  1. ·        угнетение иммунной системы;
  2. ·        частые простудные, инфекционные заболевания;
  3. ·        сухость кожного покрова;
  4. ·        постепенное развитие гипертонии;
  5. ·        выпадение волос;
  6. ·        желтизна эмали зубов;
  7. ·        дисфункция почек;
  8. ·        временные сбои сердечного ритма;
  9. ·        ухудшение общего состояния;
  10. ·        периодическая ломота в суставах;
  11. ·        снижение обонятельной функции;
  12. ·        постепенное снижение веса без видимых на то причин;
  13. ·        повышенная сонливость;
  14. ·        вялость;
  15. ·        отек слизистой оболочки носовых пазух;
  16. ·        частые запоры;
  17. ·        боль в пояснице;
  18. ·        частые приступы головной боли;
  19. ·        нарушение памяти;
  20. ·        снижение концентрации;
  21. ·        повышенная раздражительность;
  22. ·        частое вздутие живота;
  23. ·        дисбактериоз;
  24. ·        частые приступы тошноты;
  25. ·        беспричинная рвота, не связанная с приемом пищи;
  26. ·        головокружение

При острой форме отравления быстро развивается отек легких, поражение почек и печени приводит к развитию острых стадий почечной и сердечной недостаточности. В случае попадания кадмия в высокой концентрации через загрязненную воду, симптоматика проявляется острым отравлением желудочно-кишечного тракта. У пострадавшего человека возникает сильная, режущая боль в животе, обильная рвота, понос.

Наибольшую опасность для здоровья человека представляет хроническая интоксикация. По причине отсутствия специфической клинической картины, люди редко обращают внимание на постепенное ухудшение здоровья, ссылаясь на переутомление, нехватку витамин, плохую экологию.

Медленное поражение внутренних органов без ярко выраженной симптоматики, приводят к развитию тяжелых болезней и патологических процессов, часто необратимого характера.

  Последствия передозировки валерьянкой

Какое требуется лечение?

Терапия при отравлении кадмием проводится только в условиях больничного стационара. Любые попытки самолечения становятся причиной быстрого летального исхода. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от концентрации кадмия в организме и путей его попадания. Для определения количества химического элемента используется анализ мочи.

Отравление кадмием: симптомы и методы лечения

Для удаления токсического вещества из желудочно-кишечного тракта используется метод промывания желудка с использованием медицинского зонда назогастрального типа.

После очищения пищевода пациенту дают сорбент, чаще всего это активированный уголь, который налаживает процесс перистальтики.

Для нормализации работы органов пищеварения и успокоения раздраженной слизистой оболочки желудка пациенту каждые 4-5 часов дают стакан молока.

Во время всей терапии регулярно проводится диагностика почек и печени. Обязательной мерой по стабилизации состояния является обильное питье простой, кипяченой воды комнатной температуры. Суточная норма жидкости составляет не менее 2 л.

В случае тяжелой интенсивности симптоматической картины при острой интоксикации, назначаются препараты с мочегонным действием, их прием осуществляется путем внутривенного введения. При отсутствии положительной динамики от приема мочегонных лекарственных средств, проводится очищение крови гемодиализом.

При попадании большого количества паров или пыли кадмия проводятся лечебные мероприятия по восстановлению дыхательной функции путем приема мочегонных препаратов с целью предупреждения развития отеков мягких тканей и слизистых оболочек, назначаются стероиды. Для быстрейшего восстановления организма назначаются витаминные комплексы.

В обязательном порядке пациенту необходимо поддерживать лечебную диету, рацион питания составляют продукты, обогащенные кальцием, фосфором и калием. Для быстрейшего выведения из организма остатков токсических веществ в рацион вводятся яблоки в печеном виде, капуста, свежие овощи, мед.

Для лечения отравления кадмием вводится антидот – Унитиол, другое название Тетацин-кальция. Курс лечения составляет 7 дней, вводится препарат 3 раза в сутки. При необходимости разрешено повторное введение противоядия после 2-недельного перерыва.

Лечение интоксикации парами или пылью кадмия даст положительную динамику только при условии комплексного подхода. С целью восстановления защитных функций иммунитета, для увеличения сопротивляемости организма токсическому веществу, назначается курс медицинских препаратов, дающих общеукрепляющий эффект.

При ингаляционном поражении (отравление парами или пылью, когда человек длительное время вдыхал токсическое вещество), используются лекарственные средства от пневмонии.

После того, как был купированы признаки отравления, проводится восстановительная терапия. Во время реабилитации назначается прием витаминных комплексов, соединений пектинов, препаратов с минеральными элементами, особый упор делается на такие элементы, как селен, кальций, магний.

Отравление кадмием: симптомы и методы лечения

Для предупреждения развития патологических процессов на печени и почек, прописываются препараты – Карсил, Гепабене, Эссенциале.

Как избежать интоксикации – профилактика

Людям, котрые живут возле промышленных предприятий, больших автострад, необходимо регулярно проходить медицинский осмотр, сдавать анализ мочи, так как они входят в группу риска получить хроническую интоксикацию ядовитым веществом. Работникам предприятий, имеющих постоянный контакт с кадмием, профилактический медицинский осмотр необходимо проходить не реже 2 раз в год.

Обязательным является соблюдение правил безопасности при работе с токсическими веществами, защита органов дыхания респираторными масками. По завершению работы необходимо всегда прополаскивать рот простой кипяченой водой.

Запрещено употреблять воду из природных источников, что протекают возле дорог, заводов, полей, без кипячения или очищения специальными фильтрами. При обнаружении таких признаков, как частые головные боли, слабость, сонливость, боль в пояснице, грудине, необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Во время работы, в обеденный перерыв, необходимо ежедневно выпивать стакан молока, которое снимает раздражение со слизистой оболочки желудка, препятствует всасыванию токсических веществ в кровеносную систему.

Читайте также:  Лечение дисбактериоза народными средствами у взрослых

Источник: https://otravlen.net/otravlenie-kadmiem/

Симптомы интоксикации кадмием и лечебные мероприятия

Кадмий (Саdmium) является элементом двенадцатой группы и пятого периода, а также мягким и ковким, тягучим, переходным серебристо-белым металлом. Отравление кадмием – явление на сегодня не слишком частое, но способное вызывать тяжелую интоксикацию у человека.

Физические и химические свойства

Кадмий относится к мягким металлам, обладающим гексагонального типа решёткой. Отличается серебристо-белым цветом и температурным режимом плавления на уровне 321°C.

Показатели температуры кипения кадмия составляют 770°С. Изгиб кадмиевой палочки сопровождается очень характерным слабым треском, обусловленным трением микрокристаллов металла между собой.

Именно таким эффектом уничтожаются любые виды примесей, находящиеся в металле.

Отравление кадмием: симптомы и методы лечения

По сравнению с оловом, кадмий более твердый, но заметно мягче, чем цинк, поэтому такой металл достаточно легко разрезается посредством обычного ножа. При нагревании вещества до температуры 81°C или выше, металл теряет природную упругость и может быть легко размельчен до порошкообразного состояния. Оксиды и сульфиды элемента плохо растворимы в воде.

Причины отравления

На организм человека кадмий оказывает воздействие в производственных условиях, при сильном загрязнении воздушных масс в шахтах, а также в процессе плавки металлов.

Мягкий и ковкий, тягучий металл серебристо-белого цвета, который получается как побочная продукция в процессе выплавки свинца, меди или цинка, очень востребован в производстве некоторых гальванических элементов и керамики, при электрической гальванизации и изготовлении пигмента для красок и пластмасс. Именно на таких производствах чаще всего встречается отравление кадмием разной степени выраженности.

Основные факторы риска отравления представлены:

  • курением пассивным и активным;
  • работой на вредных производствах;
  • неправильной утилизацией отходов;
  • употреблением воды и пищи с высоким содержанием кадмия, включая моллюсков и некоторые субпродукты;
  • дефицитом питательных веществ, включая кальций, железо, белок и/или цинк.

В районах с повышенным уровнем загрязнения избыточная концентрация кадмия достаточно часто обнаруживается в организме разных морских животных, обладающих раковиной или панцирем.

Отравления происходит в результате попадания токсичного вещества в желудок, а также ингаляционным способом.

В норме ежедневное пероральное поступление может варьировать в пределах 2-200 мкг, но абсорбируется не более 5-10% икгалированного кадмия.

Порядка ½ части от общего количества абсорбированного элемента способно накапливаться в печеночных и почечных тканях. Вещество не характеризуется проникновением через плаценту, но отличается постепенным накапливанием в организме.

Биологическое полувыведение занимает примерно двадцать лет, но при нарушении функционирования почек и при увеличении общего количества экскретируемой мочи, такой период может превышать четверть века.

Клинические проявления отравления

Симптомы, проявляющиеся при остром отравлении кадмием, характеризуются стремительным нарастанием. Ухудшение общего состояния отмечается в течение первой четверти часа после осуществления контакта с токсическим веществом. Результатом перорального отравления являются признаки, представленные:

  • сильными, режущего типа болями в животе;
  • появлением тошноты и обильной рвоты;
  • многократной и обильной диареей;
  • чувством общей слабости и недомогания;
  • значительно учащенным пульсом;
  • понижением артериального давления;
  • сильным обезвоживанием;
  • шоковым состоянием.

Отравление кадмием: симптомы и методы лечения

Вдыхание кадмиевых испарений сопровождается развитием наиболее стремительного отравления, а летальный исход иногда наступает в течение первых минут после попадания токсичной дозы в организм. Токсическое воздействие может сопровождаться:

  • нарушением дыхательной функции;
  • появлением одышки;
  • выраженной тахикардией;
  • побледнением и посинением кожных покровов;
  • развитием удушающего кашля.

Длительное вдыхание испарений кадмия провоцирует развитие легочного отека, асфиксии и удушья. Часто отмечается появление влажного кашля и нарастающей одышки, посинение кожи, развитие слышимых на расстоянии хрипов в легких.

Хроническая интоксикация

Симптомы хронического отравления возникают при контакте человека с металлом и развиваются, как правило, достаточно медленно, постепенно. В процессе такой медленной хронической интоксикации наблюдается поражение дыхательной системы, сбои в работе пищеварительного тракта, выделительной и нервной системы.

Клинические проявления хронической кадмиевой интоксикации представлены:

  • сухим, долго не проходящим и надсадным кашлем;
  • избыточным и обильным слюновыделением, или так называемой гиперсаливацией;
  • тошнотой и рвотными позывами;
  • частыми болями в животе, сопровождающимися изжогой;
  • головными болями, чувством головокружения;
  • множественными судорогами;
  • общей слабостью и сонливостью;
  • склонностью к развитию депрессивных состояний;
  • проявлением на теле хорошо заметных участков с пониженной чувствительностью;
  • выраженным онемением в конечностях;
  • снижением памяти;
  • желтизной на зубной эмали;
  • выпадением волос;
  • пониженным количеством выделяемой мочи;
  • отечностью;
  • артериальной гипертензией.

Отравление кадмием: симптомы и методы лечения

В ходе диагностики и обследования, при наличии в организме хронического кадмиевого отравления отмечается развитие анемии и поражения иммунной системы, выявляется наличие хронической почечной недостаточности. Иногда развивается эмфизема легких и недостаточность дыхательной функции, нарушение менструального цикла и выраженные проблемы, связанные с потенцией.

Профилактика и лечение

Основные профилактические мероприятия, способствующие уменьшению риска развития кадмиевого отравления, представлены:

  • запретом на активное и пассивное курение;
  • выявлением потенциальных источников скопления кадмия в рабочем и жилом помещении;
  • сбалансированностью диеты с достаточным количеством белков, железа, кальция и цинка;
  • правильным хранением кадмий-содержащих составов и предметов в виде фунгицидов, аккумуляторов, красок и глазури, удобрений;
  • соблюдение инструкций по грамотному и безопасному применению кадмий-содержащих средств;
  • регулярной проверкой питьевой воды на наличие токсичных металлов.

Специфического антидота в настоящее время не существует. Полноценная терапия при кадмиевой интоксикации выполняется после госпитализации больного в стационар, в токсикологическом или реанимационном отделении.



Источник: https://otravleniya.info/himicheskie/otravlenie-kadmiem.html

Отравление кадмием

Кадмий применяют в первую очередь для нанесения гальванических покрытий и при производстве никель-кадмиевых элементов питания.

Его соединения используются в качестве пигментов, входят в состав люминесцентных покрытий для черно-белых кинескопов и применя­ются в качестве поглотителя нейтронов в ядерных реакторах.

Отравле­ния кадмием обычно вызваны его поступлением в организм из окружающей среды либо профессиональным или бытовым контактом с ним.

Поступление из окружающей среды

Обычно кадмий поступает в организм с пищевыми продуктами, выра­щенными на загрязненных им почвах. Чаще всего это случается в мес­тах добычи и переработки металлических руд, поскольку он часто содержится в них в виде примеси. В 1950-е гг.

одна из японских шахт в больших количествах выбрасывала кадмий в окружающую среду, что привело к загрязнению им риса, основного местного пищевого про­дукта. Разразилась вспышка остеомаляции, затронувшая сотни людей, в первую очередь женщин в постменопаузе с большим числом родов в анамнезе.

У пострадавших наблюдались патологические переломы; болезнь получила название «итаи-итаи» (буквально переводится как «ой-ой») по восклицанию, которое больные издавали из-за острой бо­ли при ходьбе.

Профессиональный и бытовой контакт

Работа с кадмиевыми сплавами в закрытом помещении с плохой вен­тиляцией либо без соблюдения достаточных мер предосторожности всегда приводит к отравлению кадмием. У сварщиков, паяльщиков и ювелиров, а также у работающих с кадмиевыми сплавами в домашних условиях повышен риск острого отравления парами окиси кадмия.

Фармакокинетика

Неизвестно, необходим ли кадмий организму. Биодоступность не установлена. Его соли плохо всасываются в ЖКТ (5—20%), однако пары (точнее, его окиси) легко всасываются в легких (до 90%).

Поскольку все данные по фармакокинетике кадмия относятся к его солям и окиси, далее под словом «кадмий» подразуме­ваются они, если не оговорено иного.

Попав в кровь, он связыва­ется с а2-макроглобулином и альбумином, после чего быстро перерас­пределяется, главным образом в печень, почки. Там он накапливается в виде комплекса с металлотионеином. Из печени комплекс медленно высвобождается в кровь.

Он фильтруется в почечных клубочках; значительная часть реабсорбируется и концентрируется в клетках проксимальных каналь­цев. Из-за медленного высвобождения комплекса с металлотионеином в печени Т1/2 кадмия очень велик: 10 и более лет.

Патофизиология

В свободном состоянии кадмий токсичен. Комплекс с металлотионеином играет защитную роль: металлотионеин можно рас­сматривать как природное комплексобразуюшее средство.

Кадмий связывается с сульфгидрильными груп­пами белков, что ведет к их денатурации и к инактивации ферментов. Это угнетает деятельность митохондрий, повышая чувствительность клеток к свободнорадикальному окислению.

Вещество нарушает меж­клеточные контакты и механизмы транспорта кальция, что может по­высить внутриклеточную концентрацию кальция и в конечном счете вызвать апоптоз.

Симптомы отравления кадмием

  • Острое отравление
  • Вдыхание (пары)
  • При вдыхании паров окиси кадмия возникает пневмонит.
  • Попадание в ЖКТ (соли)

Чаще всего острое отравление кадмием развивается при вдыхании его паров, но может быть и результатом приема внутрь.

Быстро развивает­ся геморрагический гастроэнтерит, затем артериальная гипотония и полиорганная недостаточность. Сообщалось также об отеках лица и глотки.

Хроническое отравление

Почки

При хроническом отравлении кадмием самый частый симптом — протеинурия. Поражение почек развивается медленно, на протяжении не­скольких лет. Выраженность протеинурии зависит от степени пораже­ния проксимальных канальцев.

В моче появляются низкомолекуляр­ные белки (например, а2-макроглобулин и ретинолсвязывающий бе­лок). Есть прямая зависимость между общим содержанием кадмия в организме и тяжестью поражения почек.

Кроме того, он вызывает гиперкальциурию; при профессиональном контакте выше риск мочекаменной болезни.

Легкие

В крупных исследованиях, проведенных среди тех, кто постоянно ра­ботает с кадмием, заметного влияния на функцию легких не обнаруже­но. Известно, что он повышает риск рака легких.

Кости

Остеомаляция, вызванная отравлением кадмием — результат наруше­ний обмена кальция и фосфатов; они тоже обусловлены поражением проксимальных канальцев.

Остеомаляция — один из наиболее харак­терных симптомов болезни итаи-итаи; сниженная минерализация зре­лой костной ткани повышает риск патологических переломов.

Читайте также:  Промывание желудка: алгоритм действий и противопоказания

Остео­маляции упоминается в отдельных клинических наблюдениях, но при профессиональных отравлениях кадмием основным симптомом не яв­ляется.

  1. Печень
  2. Хотя в печени кадмия накапливается не меньше, чем в других органах, гепатотоксичносгь при хроническом отравлении кадмием встречается ред­ко — вероятно, потому, что в печени он обычно связан с металлотионеином.
  3. ЦНС
  4. Отравление кадмием вызывает расстройства обоняния, нарушения высших мозго­вых функций и паркинсонизм.
  5. Злокачественные новообразования

У животных кадмий приводит к развитию злокачественных новообра­зований различных органов, особенно при дефиците цинка. У челове­ка он повышает риск рака легких. Недавно эта связь была подвергнута сомнению — отчасти потому, что большинство исследований уязвимы с методологической точки зрения: к примеру, не учитывается одновре­менный контакт с мышьяком, который тоже вызывает рак легких.

Диагностика

Концентрацию кадмия при остром отравлении измеряют только для подтверждения уже поставленного диагноза. При диагностике и лече­нии руководствуются данными анамнеза, физикального исследования и имеющимися симптомами. При отравлениях парами более информативны вспомогательные исследования (рентгенография грудной клетки, анализ газов артериальной крови), чем измерение концентрации кадмия.

При хроническом отравлении кадмием его концентрация в моче, отра­жающая медленное высвобождение из печени комплекса с металлотионеином, лучше характеризует общее содержание в организме, чем концентрация в крови. При высоком профессиональном риске отрав­ления кадмием регулярно проводят анализ мочи на протеинурию.

Если ее и других симптомов отравления нет, допустимой считается концен­трация 15 мкг кадмия на 1 г креатинина, хотя уже при концентрации 5 мкг на 1 г креатинина иногда наблюдается поражение почек.

Приве­денная допустимая концентрация существенно выше, чем в среднем для населения США (у 95% населения США она ниже 2 мкг на 1 г креатинина).

Лечение отравления кадмием


Острое отравление

Вдыхание

Следует оценить проходимость дыхательных путей и уровень оксигенации, хотя гипоксии сразу после отравления может и не быть. В боль­шинстве известных случаев применяли глюкокортикоиды, но их эф­фективность не доказана. Комплексобразующие средства при одно­кратном контакте с парами кадмия бесполезны, поскольку при таком контакте поражаются только органы дыхания.

Пострадавшего обязательно госпитализируют для наблюдения и сим­птоматического лечения и выписывают лишь после исчезновения сим­птомов. Необходимо длительное наблюдение пульмонолога, посколь­ку даже однократный контакт с парами кадмия может вызвать хрони­ческое поражение легких.

Попадание в ЖКТ

Прежде всего обеспечивают проходимость дыхательных путей, прини­мают меры по поддержанию дыхания и кровообращения; после этого нужно удалить кадмий из ЖКТ. Попадание внутрь большого количест­ва растворимых солей — редкость, но такие отравления кадмием могут оказаться смертельными. Самая низкая приведенная в литературе до­за, оказавшаяся летальной, — 5 г.

Таким образом, если проглочено зна­чительное количество кадмия, а рвоты не было, показано промывание желудка. Чаше всего достаточно тонкого назогастрального зонда, по­скольку неорганические соли кадмия представляют собой порошок, а не таблетки.

Данных по применению активированного угля нет, одна­ко это достаточно безопасный метод, который эффективен при отрав­лениях некоторыми другими металлами.

Поскольку данных по острым отравлениям кадмием в результате приема внутрь мало, при отравлении или указывающих на него сим­птомах пострадавшего обязательно госпитализируют; проводят под­держивающее лечение, следят за функцией почек и печени. Если есть подозрение на повреждение ЖКТ, проводят соответствующее обсле­дование.

Эффективность комплексобразующих средств не доказана. На жи­вотных испытывались различные препараты, но результаты противо­речивы. Сукцимер уменьшает всасывание кадмия в ЖКТ и повышает выживаемость; при этом содержание кадмия во внутренних органах не увеличивается.

Сукцимер назначают как можно скорее, поскольку у животных при отравлении кадмием эффективность комплексобразую­щих средств быстро падает со временем. Доза 10 мг/кг 3 раза в сутки хо­рошо переносится и является достаточной.

Большинство других комплексобразующих средств оказались неэффективными или даже вред­ными, в том числе димеркапрол, пеницилламин и ЭДТА.

Хроническое отравление

Хроническое отравление кадмием часто выявляют при плановом об­следовании — те, кто с ним работает, находятся под постоянным вра­чебным наблюдением. Возможна протеинурия, реже — симптомы хро­нического поражения легких.

Лечение в этих случаях сложно. Сразу же исключают контакт с кад­мием. Однако уже говорилось, что хроническое поражение почек и легких во многом может быть необратимым.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

Комплексобразующие средства в настоящее время не рекомендуют­ся. У животных при хроническом отравлении они не улучшают долго­срочный прогноз.

Кроме того, при хроническом отравлении кадмий по большей части связан с внутриклеточным металлотиотеином, что су­щественно снижает его токсичность.

Любые попытки удалить его из комплекса могут привести к перераспределению в другие органы с рис­ком ухудшить состояние пострадавшего (такое наблюдалось при лече­нии димеркапролом).

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/toksikologiya/otravlenie-kadmiem.html

Отравление кадмием

Кадмий — серебристо-белый металл. Кадмия сульфат — бесцветные кристаллы. Окись кадмия — коричневый порошок. Кадмия каприлат, кадмия стеарат — желтоватого цвета порошки.

Кадмий широко применяется в различных отраслях промышленности для изготовления легкоплавких сплавов, в производстве щелочных аккумуляторов и т. д., используется как поглотитель нейтронов в урановых реакторах.

Соли кадмия применяются для производства красок, для электролитического кадмирования металлов.

Окись кадмия (в виде пара или дыма) встречается при выплавке кадмия и цинка, при электроплавке с применением кадмиевых электродов и т. д. Каприлат и стеарат кадмия используют как стабилизаторы полимеров. ПДК кадмия стеарата и окиси кадмия — 0,1 мг/м3.

Соединения кадмия поступают в организм через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт в виде паров кадмия или пыли его соединений.

Кадмий длительно задерживается в легочной ткани и выделяется преимущественно через кишечник, частично почками, но очень медленно; откладывается в костной ткани, железах внутренней секреции, почках. Сам кадмий практически не ядовит, по его соединения высокотоксичны.

Они оказывают сильное раздражающее действие на органы дыхания и желудочно-кишечный тракт, преимущественно поражают центральную нервную систему, печень, почки, а также нарушают фосфорно-кальциевый обмен, что приводит к остеопорозу.

Клиника

Острое отравление

При остром отравлении пылью или дымом окиси кадмия признаки интоксикации появляются обычно через 10-36 ч (иногда спустя 30 мин — 2 ч).

Окись кадмия не имеет запаха и не оказывает непосредственного раздражающего действия, поэтому вдыхание даже больших концентраций окиси кадмия не всегда ощущается работающими.

В латентном периоде могут появляться боли в области лба, головокружение, тошнота, бледность, боль в подложечной области, сладкий вкус во рту.

Затем развивается картина острого трахеобронхита и разлитого бронхиолита с приступами болезненного судорожного кашля с мокротой, сильной одышкой и синюхой. Далее часто присоединяются токсическая бронхопневмония (нередко геморрагическая) и отек легких. При благоприятном исходе — медленное выздоровление. При тяжелых формах отравления возможна смерть от отека легких или бронхопневмонии, чаще на 3-5-й день.

Непрофессиональные (пероральные) отравления возможны в результате приготовления или сохранения пищи или напитков в кадмированной посуде. Отравление в этом случае протекает по типу тяжелой пищевой инфекции — с тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, коллапсом (смерть возможна в течение первого часа).

Хроническое отравление

Ранними симптомами являются: ринит («кадмиевый насморк»), снижение обоняния, вплоть до аносмии, желто-золотое кольцеобразное окрашивание десен в области шейки зуба («кадмиевая кайма»), головные боли, приступы головокружения, снижение аппетита, нарушение сна, раздражительность, плаксивость, боли в области сердца, боли в суставах, сухость в горле, сладкий вкус во рту, жажда, приступы болей в области желудка, тошнота, похудание.

При дальнейшем развитии интоксикации появляются носовые кровотечения, эрозий и корки на слизистой носа, изъязвление и прободение носовой перегородки, хронические, преимущественно атрофические, хронический бронхит, эмфизема легких, диффузный прогрессирующий пневмосклероз с признаками нарастающей кислородной недостаточности, неврастенический синдром с вегетативными нарушениями, желудочно-кишечные расстройства, поражения печени, общая астения и кахексия. Медленно развивается нефропатия с преимущественным поражением проксимального отдела канальцев.

Нередки жалобы на резкие боли в тазу, в поясничном отделе позвоночника и в эпифизах костей конечностей. На рентгенограммах — признаки декальцинации (поперечные борозды на лопатках, бедренных и большеберцовых костях и костях таза).

Нарушение белкового обмена проявляется понижением уровня альбуминов.

Характерно выделение с мочой белка (до 4 г в 1 л мочи) с низкой относительной молекулярной массой (20000-30000), содержащего больше глобулинов, чем альбуминов, а также увеличение количества аминокислот и мочевой кислоты.

В периферической крови нередко умеренная гипохромная анемия или увеличение числа эритроцитов и гемоглобина (компенсаторная реакция на развивающуюся кислородную недостаточность). Резкое увеличение СОЭ (до 70 мм/ч). Отмечена предрасположенность к туберкулезу.

При выраженной форме хронической интоксикации прогноз неблагоприятный. Заболевание легких нередко прогрессирует, несмотря на прекращение работы с кадмием.

Экспертиза трудоспособности

При начальных симптомах хронического отравления показан перевод на временную работу, не связанную с воздействием соединений кадмия, и проведение соответствующего лечения.

При рецидивах интоксикации или наличии выраженных изменений в легких, печени, почках, костной системе — отстранение от работы с кадмием и его соединениями.

Возможно стойкое ограничение трудоспособности (инвалидность).

Профилактика

Индивидуальные меры защиты: защитные очки, комбинезон, резиновые перчатки, передники, работа в респираторах. Полоскание рта — во время и после работы. Организация профилактических ингаляториев. Предварительные и периодические медицинские.

Источник: http://www.f-med.ru/toksikologia/kadmiy.php

Ссылка на основную публикацию