Отравлении свинцом: симптомы, первая помощь и последующее лечение

15.10.2017

Отравление свинцом является самым распространенным вариантом интоксикации среди всех тяжелых металлов.

Особенно опасно отравление свинцом для беременных женщин и детей, потому как токсичный металл негативно влияет на развитие нервной системы, что нередко приводит к слабоумию.

По статистике свинцовой интоксикацией чаще страдают работники предприятий, производящих строительные материалы, краски, лаки и дети.

Отравлении свинцом: симптомы, первая помощь и последующее лечение

Как можно отравиться свинцом

Большинство людей и не подозревают, что они довольно часто контактируют с продуктами, в основе которых лежит свинцовый компонент в повседневной жизни.

Пути проникновения свинца в организм:

  1. через верхние дыхательные пути (таким образом интоксикацию получают сотрудники химических предприятий);
  2. при контакте с кожей (более подвержены работники рентген лабораторий и типографии);
  3. при употреблении в пищу токсичного металла (использование для еды глиняной посуды со свинцовым напылением, привычка заворачивать продукты в газетную бумагу).

Способы отравления свинцом.

  • Отравление при вдыхании паров свинца на производствах строительных материалов, красок, растворителей и лаков для мебели. Особенно подвержены риску интоксикации сотрудники химических заводов.

Отравлении свинцом: симптомы, первая помощь и последующее лечение

  • Интоксикация свинцом от газетной бумаги (некоторые люди привыкли оборачивать продукты газетами, а в типографском ремесле используется свинец).
  • Проживание в районе близко расположенным с химическим предприятием, особенно в случае катастрофы на производстве.
  • Водоснабжение по свинцовым трубам. Таких труб почти не осталось, но в некоторых старых домах вода течет именно по ним.
  • При сварочных работах либо разрезании куска металла, содержащего свинец.
  • При использовании глиняной посуды недостаточно обработанной при производстве.

Маленький ребенок может отравиться свинцом, если проглотит кусочек краски либо штукатурки. Взрослые получают интоксикацию чаще при авариях на предприятии.

Как влияет свинец на организм

Свинец считается высокотоксичным веществом, так как 10 гр тяжелого металла – смертельная доза для взрослого человека, а количество в 1 – 3 мг вызывают первые клинические проявления.

При попадании в организм свинец образует комплексы с эритроцитами, благодаря чему активно транспортируется по организму. Большая часть поступившего внутрь тяжелого металла депонируется в костях, что протекает без клинических проявлений. Выход из депо токсичного соединения и провокация повторного отравления может возникнуть при: употреблении алкоголя, простудных заболеваниях.

В результате связывания с красными кровяными клетками (эритроцитами) свинец способен деформировать либо разрушать их, что нередко приводит к анемиям, патологиям со стороны сердечно-сосудистой системы и печени.

Как распознать отравление свинцом

Симптоматика отравления различна при острой и хронической формах.

Отравление свинцом симптомы при острой форме:

  1. тошнота, рвота, гиперсаливация;
  2. ощущение металлического привкуса во рту ;
  3. боль в груди;
  4. нарушение сознания;
  5. головная боль, слабость;
  6. олигоурия;
  7. временная гипертензия;
  8. одышка, затруднение дыхания;
  9. возможна сердечная недостаточность, сильные боли в сердце;
  10. желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.

Отравлении свинцом: симптомы, первая помощь и последующее лечение

Острое отравление свинцом происходит при воздействии на организм разово высокой дозы свинца, поэтому отравление тяжелое, требует неотложной помощи пострадавшему.

Признаки хронического отравления свинцом:

  • металлический вкус во рту, серые полосы на деснах;
  • слабость, головокружение, сонливость;
  • судорожные сокращения мышц, особенно опасен спазм дыхательной мускулатуры;
  • острая коликообразная боль в животе;
  • серый оттенок кожи, холодные конечности;
  • повышение артериального давления;
  • потеря сознания.

Хроническое свинцовое отравление может в начале протекать бессимптомно, но, при накоплении в организме высокой концентрации свинца интоксикация быстро прогрессирует, поражая нервную, кроветворную и сердечно-сосудистую системы.

Первая помощь при отравлении свинцом

Доврачебная помощь при свинцовой интоксикации заключается в эвакуации пострадавшего с места повышенной концентрации свинца. Как минимум стоит вывести отравленного на свежий воздух.

Отравлении свинцом: симптомы, первая помощь и последующее лечение

Свинцовое отравление лечится только под контролем врача токсиколога, поэтому единственно правильным вариантом лечения пострадавшего будет доставка его в лечебное учреждение.

В специализированной лаборатории диагноз подтвердится при обнаружении в крови человека не менее 250 мкг/л свинца и индикаторным методом наличие свинца в моче.

Лечение в первую очередь направлено на детоксикацию организма при помощи медицинских препаратов (димеркапрол, купримин) и восстановление функций поврежденных органов и систем. Лечение длится примерно в течение недели.

При своевременной диагностике отравления и корректном его лечении риск летальности минимален, прогноз благоприятный.

Профилактика интоксикации тяжелыми металлами

Работники предприятий химической промышленности, типографии, рентген кабинета обязаны пользоваться средствами индивидуальной защиты. Для исключения хронического отравления все члены коллектива дважды в год проходят профилактический медосмотр. Также хорошей профилактикой сатурнизма (раньше считалось, что свинец родом с планеты Сатурн) является употребление следующих продуктов:

Отравлении свинцом: симптомы, первая помощь и последующее лечение

  • яблок, соков, цитрусовых;
  • молока и других щелочных напитков (например, минеральная вода);
  • ежедневное употребление кисломолочной продукции.
  • Чтобы не отравиться в бытовых условиях, в частности уберечь детей, стоит периодически проводить влажную уборку стерилизовать посуду, соски, бутылочки, мыть игрушки.
  • Интересные видео:

Источник: http://otrawlenie.ru/otravlenie-svintsom/

Отравление свинцом – как распознать симптомы и что делать дальше?

Отравлении свинцом: симптомы, первая помощь и последующее лечение

Отравление свинцом – распространенный тип интоксикации солями тяжелых металлов. Для данного состояния свойственна специфическая клиническая картина. Важно вовремя распознать тревожные сигналы и правильно оказать первую помощь: это поможет избежать серьезных последствий.

Чем опасен свинец для человека?

Согласно статистике, ежегодно в мире из-за отравления этим ядовитым веществом умирает свыше 150 тысяч человек. При этом дети подвержены негативному влиянию в 4-5 раз больше, чем взрослые.

Чтобы разобраться в том, чем чревато отравление свинцом, прежде нужно уяснить, что собой представляет этот металл и где он используется. Это химическое вещество плотной консистенции серо-синего оттенка.

В древние времена алхимики связывали свинец с Сатурном, поэтому отравление им получило название сатурнизм.

Этот металл был одним из первых, который люди научились выплавлять. Промышленное производство товаров, содержащих свинец, активными темпами началось в 1870-х годах. Этот металл присутствует в:

  1. Посуде. Свинец добавляют в глазурь, которой покрывают чашки, тарелки и другие глиняные сосуды. К тому же этот металл присутствует в припое, используемом для скрепления ведер, бочек и прочих емкостей. Приготовление еды или ее длительное хранение в такой посуде провоцирует сатурнизм.
  2. Отделочных материалах. Особенно опасными являются краски, содержащие сурик. Отравление свинцом возникает при сжигании предметов, покрытых таким красящим веществом.
  3. Этилированном бензине. Чтобы улучшить эксплуатационные свойства топлива, никоторые производители обогащают его тетраэтилом свинца. При его сгорании происходит выброс токсичного вещества в воздух.

Есть и другие причины отравления свинцом:

  • употребление воды из старого водопровода;
  • резка металла, покрытого свинцом;
  • обработка полей препаратами, содержащими данный металл;
  • употребление загрязненной воды;
  • работа на промышленном предприятии;
  • употребление немытых овощей и фруктов.

В результате можно выделить такие пути проникновения свинца в организм:

  • через кожный покров;
  • с пищей;
  • через дыхательные пути.

Соли и пары данного металла очень токсины, поэтому важно разобраться, чем опасен свинец. Это вещество вступает во взаимодействие с дисульфидными белками, изменяет их структуру и провоцирует гибель клеток. В результате в организме развивается воспалительный процесс. Интенсивность его развития зависит от количества попавшего в организм отравляющего вещества.

У взрослых в желудочно-кишечном тракте всасывается примерно 10% солей металла. У детей этот показатель увеличивается до 40%. Если же организм испытывает дефицит цинка, железа или кальция, абсорбция отравляющего вещества увеличивается. В среднем в течение суток с мочой выводится 100 мкг свинца. Излишек же оседает в различных органах и тканях, провоцируя в них патологические изменения.

Это ядовитое вещество распределяется следующим образом:

  • 5% связывается с красными кровяными клетками;
  • 90% депонируется в костных тканях;
  • 5% откладывается в селезенке, почках, головном мозге, печени.

Дозы при отравлении свинцом

Считается, что для взрослых предельно допустимый показатель равен 150 мкг солей металла в сутки. Однако, по данным ВОЗ, безопасной дозы не существует.

Любой контакт с отравляющими веществами чреват негативными последствиями. Опасным считается состояние, когда в организм попадает 1-3 мг солей: этой дозы свинца для отравления взрослого человека хватит.

Летальный исход наступает, когда концентрация ядовитого вещества увеличивается до 10 г.

Отравление свинцом – симптомы у человека

По степени тяжести выделяют такие формы патологического процесса:

  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая;
  • летальная.

По стадии развития различают:

  • функциональные нарушения;
  • органические изменения.

Классификация по течению заболевания такова:

  • острая форма;
  • подострая;
  • хронический тип.

Отравлении свинцом: симптомы, первая помощь и последующее лечение

Отравление свинцом симптомы на первом этапе может иметь едва заметные. В большинстве случаев только лабораторное исследование помогает выявить По мере накопления отравляющего вещества в организме клиническая картина становится ярко выраженной и «многоликой».

При остром течении заболевание сопровождается следующими признаками:

  • запорами;
  • бессонницей;
  • отсутствием аппетита;
  • анемией, сопровождающейся бледностью кожи;
  • ощущением металлического привкуса во рту;
  • одышкой;
  • головными болями;
  • гиперпигментацией;
  • тошнотой.

Признаки отравления свинцом у человека при хроническом течении заболевания таковы:

  • упадок сил;
  • окрашивание кожи в серый тон;
  • лиловые полосы на деснах;
  • головокружение;
  • судорожное сокращение мышц;
  • скачок давления;
  • потеря сознания.

Острое отравление свинцом

Такое нарушение возникает, если в одночасье в организм поступает 0,1-0,5 г солей металла. Первые признаки отравления свинцом начинают проявляться уже спустя пару часов после контакта с ядовитым веществом. Состояние пациента резко ухудшается, поэтому требуется срочная госпитализация в больницу. Чаще такая форма заболевания диагностируется у производственных работников во время аварии.

Хроническое отравление свинцом

Такое состояние формируется, когда в течение многих месяцев или даже лет в организм поступают микроскопические дозы ядовитого вещества.

Интоксикация свинцом симптомы при этом на начальном этапе проявляет едва заметные. Продолжительное время на них никто не обращает внимание.

Чаще полноценный симптомокомплекс обнаруживается лишь 3, а иногда и 5 лет спустя после первого контакта человека с отравляющим веществом.

Все признаки, которые наблюдаются при таком нарушении, условно можно разделить на следующие группы:

  1. Анемический синдром – это одно из первых проявлений свинцового отравления. Поскольку данный яд повреждает эритроциты, в организме наступает кислородное голодание. Такое состояние сопровождается изматывающей головной болью, сонливостью и бледностью кожных покровов.
  2. Абдоминальный синдром – нарушение, при котором периодически возникают сильные схваткообразные боли. Одновременно наблюдаются запоры и стремительное снижение веса, спровоцированное отсутствием аппетита.
  3. Нервно-мышечный синдром – сопровождается поражением двигательных волокон. При мононевропатии (если, например, пострадал малоберцовый нерв), пациент не может приподнять стопу. В будущем же это чревато мышечной слабостью, болезненностью, окрашиванием конечностей в синеватый оттенок и локальным снижением температуры.
  4. Астеновегетативный синдром – состояние, при котором пациент становится сильно раздражительным, быстро утомляется и плохо спит. Одновременно у него учащается пульс (более 90 ударов за минуту) и усиливается потоотделение.
  5. Церебральный синдром – сопровождается спутанностью создания, конвульсиями. Из-за отека тканей головного мозга повышается внутричерепное давление.
  6. Костный синдром – скапливающийся в костях свинец вытесняет кальций. В результате начинает интенсивно развиваться остеопороз.

Отравление ядовитым свинцом у детей – очень опасное состояние. Интоксикация провоцирует необратимые процессы. Если к моменту контакта с вредным веществом у ребенка уже были сформированы какие-то речевые или двигательные навыки, под воздействием свинца они угасают. К тому же у деток наблюдается агрессия. Чем выше концентрация яда в организме, тем тяжелее состояние ребенка.

Отравлении свинцом: симптомы, первая помощь и последующее лечение

Лечением данного заболевания занимается токсиколог. Прежде чем дать свои рекомендации, он направит пациента на обследование. Такое исследование помогает выявить точную дозу отравляющего вещества в организме. При диагностике используют биологическую жидкость пациента.

Читайте также:  Разгрузочный день на молоке и других кисломолочных продуктах

Иногда же концентрацию яда выявляют путем исследования волос. После того как хроническое отравление свинцом диагностика выявила, проводится химико-токсикологическое исследование воды, продуктов питания, почвы и воздуха.

Такая процедура помогает выявить источник ядовитого вещества.

Первая помощь при отравлении свинцом

Отравлении свинцом: симптомы, первая помощь и последующее лечение

При острой интоксикации требуется немедленная госпитализация. Однако до приезда доктора пострадавшему правильно должна быть оказана первая помощь. В противном случае его состояние ухудшится.

При отравлении свинцом первая помощь выглядит так:

  1. Когда ядовитое вещество попало в организм через пищеварительный тракт, желудок промывают солевым раствором. Если интоксикация произошла пару часов назад, очищают кишечник. Одновременно пострадавшему дают мочегонные препараты. После вводят антидот при отравлении свинцом.
  2. Если интоксикация возникла из-за вдыхания паров, пострадавшего необходимо немедленно вывести на свежий воздух. К тому же нужно позаботиться о том, чтобы он прополоскал рот и носовую полость чистой водой. Еще ему дают некрепкий сладкий чай.
  3. Если ядовитое вещество попало через кожу, ее нужно промыть обильным количеством воды.

Интоксикация возникает при плавке металла. Пары проникают в организм через легкие, а оттуда направляются в кровоток. Одновременно яды могут поступать при употреблении пищи в загрязненном помещении или при курении.

С ростом температуры в плавильном помещении увеличивается токсичность металла. По этой причине работникам промышленных предприятий важно знать, что делать при отравлении свинцом и как предупредить такое состояние.

Возникшие тревожные симптомы – повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь при отравлении парами свинца:

  1. Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха. Для этого его нужно вывести на улицу.
  2. Расстегнуть одежду или снять сдавливающие предметы гардероба. Такие манипуляции обеспечат пострадавшему свободное дыхание.
  3. Позаботиться о том, чтобы отравившийся прополоскал рот и носовую полость чистой водой.
  4. Обеспечить обильное теплое питье, например, некрепкий сладкий чай.
  5. Контролировать показатели артериального давления. При его резком повышении дают гипотензивное средство в уменьшенной дозировке (об этом обязательно нужно будет сообщить специалистам скорой помощи).

Такие отравляющие вещества поступают в организм через пищеварительный тракт или кожный покров. Первая помощь должна быть оказана правильно, иначе ситуация только усугубится.

Интоксикация свинцом коварна еще и тем, что отравляющее вещество скапливается в виде неактивного соединения в организме.

При неблагоприятных условиях (злоупотребление спиртными напитками, чрезмерный стресс, инфекционные заболевания) соединения выбрасываются в кровь, провоцируя этим повторное отравление организма. В этом случае восстановление займет больше времени.

Первая помощь при отравлении солями свинца:

  1. Вывести пострадавшего на свежий воздух.
  2. При отравлении контактным путем промыть область соприкосновения с ядовитым веществом под струей проточной воды. Жидкость при этом не должна быть холодна: важно, чтобы ее температура была комфортной.
  3. Если отравление произошло через пищеварительный тракт, промывают желудок слабосоленым раствором (на литр воды 1 чайная ложка соли).
  4. Контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой помощи.

Терапия предусматривает комплексный подход. Лечение включает в себя следующие этапы:

  • этиологический;
  • патогенетический;
  • симптоматический.

На этиологическом этапе применяются антидоты – лекарственные средства, связывающиеся с ионами металла и выводящие их из организма.

К ним относятся следующие препараты:

  • Сукцимер;
  • Унитиол;
  • Д-пеницилламин;
  • Тетацин.

Отравлении свинцом: симптомы, первая помощь и последующее лечение

Патогенетическое лечение направлено на борьбу с нарушениями, доминирующими в клинической картине.

Чаще болезнь сатурнизм сопровождается поражением нервной системы, поэтому при терапии назначаются следующие препараты:

  • Магнезиум;
  • Вазобрал;
  • раствор глюкозы;
  • Винпоцетин.

Если поражена сердечно-сосудистая система, прописывают такие лекарственные средства:

  • АТФ;
  • Никотиновую кислоту;
  • Кокарбоксилазу.

Отравление свинцом – последствия

Контакт с этим тяжелым металлом чреват возникновением серьезных осложнений.

Хроническая интоксикация свинцом может стать причиной:

  • развития остеопороза;
  • потери слуха;
  • снижения интеллекта;
  • потери зрения;
  • поражения эндокринной системы.

Источник: https://womanadvice.ru/otravlenie-svincom-kak-raspoznat-simptomy-i-chto-delat-dalshe

Симптомы и лечение острого и хронического отравления свинцом

Свинец это метал, который составляет примерно 2% от земной коры и встречается практически везде. Хроническая форма свинцового отравления это невероятно распространенная разновидность интоксикации тяжелым металлом.

Если верить статистике, то примерно в 600 тысячах случаев возникновения умственной отсталости среди детей виноват именно свинец. В течение года из-за этого умирает более 140 тысяч человек. По большей части такое встречается на Восточном Средиземноморье и в Азии.

Но и в нашей стране случаев отравления слишком много.

Отравлении свинцом: симптомы, первая помощь и последующее лечение

Что собой представляет свинец

Свинец это мягкий метал серого цвета. В природе больше всего распространен в виде сернистого свинца (или минерала «свинцовый блеск»). В древние времена его связывали с планетой Сатурн.

Именно поэтому такую разновидность отравления принято называть сатурнизм. Люди использовали свинец практически на протяжении всей истории.

Считается, что это один из первейших металлов который человечество научилось самостоятельно выплавлять.

В промышленности товары, содержащие в своем составе свинец, начали появляться только в 1870 году. До сих пор сплавы свинца используются:

  • В строительных смесях и красках;
  • В радиоэлектронике (в качестве припоя);
  • В типографии;
  • При производстве керамики и хрусталя;
  • В черной и цветной металлургии;
  • В качестве защиты от радиации при рентгеновском облучении.

Также три четвертых всего запаса свинца в мире уходит на производство аккумуляторов. Наибольше загрязнение нашей среды этим металлом происходит по причине работы промышленных предприятий цветной металлургии. Это примерно 80% от всех выбросов в атмосферу.

Как может произойти отравление

Как итог вышеописанного свинец попадает в почву, его можно обнаружить в обычной  домашней пыли либо может поступать в наш организм вместе с питьевой водой. Наибольшую опасность отравление свинцом представляет именно для детей. Они его переносят хуже всего.

Отравлении свинцом: симптомы, первая помощь и последующее лечение

Некоторые научные исследования показали, что в городах примерно у 40% детей возникли трудности в усвоении школьной программы именно по причине отравления свинцом. В 9% случаев детям требуется обязательное лечение.

Кроме этого возможны такие причины отравления как:

  • При употреблении спиртных напитков произведенных на самодельных самогонных аппаратах со свинцовыми деталями;
  • При попадании метала в наш организм, когда мы едим из некачественно обожжённой посуды;
  • Используя свинцовые белила и сурики;
  • В процессе резания металлических поверхностей обработанных свинцом при помощи газовой сварки;
  • В устаревших домах со свинцовыми трубами. Причиной отравления может стать водопровод.

Случаи острого отравления происходят достаточно редко. Они встречаются практически только у детей (хотя есть вероятность заражения и взрослого). Такое происходит если ребенок каким-то образом съедает кусочки свинца.

Например, при неосторожности родителей поглощает куски шпатлевки, краски или рыболовный грузик. Большинство случаев отравления взрослых связаны с авариями на производствах и прочими производственными моментами.

Также отравление свинцом взрослых возможно при добыче или выплавке этого метала, при производстве красок, батарей, кабелей, ванных и прочего.

На производстве обычно свинец поступает в организм через дыхательную систему в качестве пара или пыли. Встречаются также случаи заглатывания через рот. Например, при употреблении пищи или при курении немытыми руками (если на них остались частицы метала). Возможно, также отравление через кожу, но встречается оно редко.

Классификация отравлений

Принято выделять две основные категории отравления свинцом острую и хроническую. Каждая из них происходит немного по-разному и может обернуться различным вредом для организма. Хроническое отравление может подразделяться еще на несколько подкатегорий. Попробуем разобраться подробней.

Острое

Такая разновидность отравления встречается крайне редкою и возможно только в следующих случаях:

  1. При проглатывании свинца или кислот его содержащих через рот;
  2. При чрезмерном вдыхании паров метала.

Подобное отравление проявляется появлением неприятного вкуса во рту с немного металлическим оттенком. Появляется сильная жажда. Возможна рвота и боли в животе. При этом рвотная жидкость может белого (как молоко) цвета. Это связано с содержанием в ней хлорида свинца.

Боль может быть достаточно сильная, но немного иная, не такая как при хроническом отравлении (об этом ниже).

Возможно окрашивание стула в черный цвет, может сопровождаться поносом либо запорами. Обычно такой эффект оказывает сульфид свинца. При единовременном поступлении большого количества металла в организм возможна быстрая потеря жидкости через ЖКТ, из-за чего происходит шок. Также возможны симптомы неврологического характера, например:

  • Сильные головные боли;
  • Слабость в мышцах;
  • Парестезия.

Как вариант развития отравления может произойти гемолитический криз, вместе с гемоглобинурией и анемией в тяжёлой форме. Кроме этого происходит поражение почек, что можно обнаружить в анализах мочи.

Если вовремя не оказать помощь, то в течение одной двух суток человек умирает. У выживших пациентов симптомы отравления свинцом становятся хроническими.

Хроническое

Такое отравление носит накопительный характер. Обычно при хроническом отравлении человек длительное время соприкасается со свинцом (например, при работе на каком либо производстве). Условно хроническую форму болезни можно поделить на шесть разновидностей:

  1. Нервно-мышечную.
  2. Гематологическую.
  3. Поражение ЦНС.
  4. Желудочно-кишечную.
  5. Почечную.
  6. Прочие.

Они могут проявлять вместе либо по отдельности. Поражение нервной системы и нервно-мышечный вариант отравления обычно происходят при быстром поступлении большого количества металла в организм.

Желудочно-кишечные наоборот случаются при долгом контакте со свинцом в малых дозах. Обычно по статистике поражение нервной системы чаще встречается  у детей.

А желудочный вариант отравления, наоборот, у взрослых.

Одним из главных симптомов отравления обычно бывает появление металлического привкуса во рту. В дальнейшем он будет только усиливаться. Также возможны такие признаки как:

  • Ухудшение аппетита;
  • Неприятное ощущение в мышцах;
  • Усталость;
  • Головные боли;
  • Запор или наоборот понос.

Вне зависимости от формы отравления свинцом важно чтобы пациент находился под пристальным вниманием специалистов. И та и другая разновидность отравления может привести к летальному исходу.

Лечение

Первое и возможно самое важное условие лечения это полная изоляция пациента от источника заражения (например, если отравление связано с работой больного). Далее начинают приниматься меры по выводу металла из организма. Как правило, для этого используются:

  • Мочегонные препараты;
  • Слабительное;
  • Фосфорная кислота;
  • Йод.

Параллельно должно происходить укрепление организма при помощи аскорбиновой кислоты и глюкозы.

На время лечения пациент должен обязательно включить в свой повседневный рацион такие продукты как:

  • Свекла;
  • Морковь;
  • Абрикосы;
  • Капуста;
  • Груши;
  • Яблоки.

Увы, но полное выздоровление возможно, только если в организм человека попали небольшие дозы металла.

Если отравление сопровождается анемией, то больному могут назначить прием неорганического железа. Принимать его нужно несколько раз в сутки на пике активности желудочного отдела. То есть, сразу после еды. Оно будет способствовать образованию гемоглобина, а при свинцовом отравлении это довольно важно.

Кроме этого назначается соляная или аскорбиновая кислота. Вводится внутривенно и быстро повышает уровень гемоглобина. Обычно используется такой препарат как Ферковен.

В редких случаях, когда у пациента проявился свинцовый гепатит, доктора могут назначить глюкозу внутривенно, снотворное как средство от бессонницы и витамин В.

Для того чтобы избавиться от такого достаточно неприятного симптома как колики пациенту назначаются теплые ванны, прикладывание грелок, а также введение внутривенно таких препаратов как:

  • Новокаин;
  • Серная магнезия;
  • Бромистый калий;
  • Кальций.

Если избежать интоксикации организма не получилось, то сделать процесс выздоровления немного быстрее поможем правильное питание. Таким образом, организм быстрее сможет вывести токсины и вернуться к нормальной работе.

При обострении симптомов рекомендуется добавить в свой рацион больше молока. Если обострения не замечено, то можно разнообразить рацион кислыми продуктами. Кроме этого употребляются продукты из выше описанного списка. В них повышенное содержание пектинов, что приведет к более быстрому выведению металла.

Читайте также:  Разгрузочный день на воде: польза, вред, эффективность

Меры профилактики

Главная задача это избежать вероятности интоксикации человека на производстве. Сделать это можно при помощи замены ручного труда на механический. Так снизится контакт с опасным металлом.

Оборудование должно быть предельно герметичным, а люди, которые с ним работают должны носить специальную защитную форму и обрабатываться защитными веществами. В целях гигиены нужно мыть руки раствором уксуса в один процент. Дыхательные органы должны быть защищены специальным респиратором.

В отделе, где ведется работа со свинцом его количество не должно превышать 0,01 мг на один кубический метр воздуха.

Отравлении свинцом: симптомы, первая помощь и последующее лечение

Но самый эффективный метод профилактики отравления это полный отказ от использования свинца и применение иных веществ, способных его заменить. Кроме этого работники, которые соприкасаются по мере исполнения своих трудовых обязанностей, должны придерживаться диеты с содержанием солей кальция. Это будет способствовать более быстрому выведению металла из организма.

И желательно сразу сменить рабочее место на такое, чтоб не пришлось работать с подобными веществами. Продолжать работать там, где вы уже раз отравились равноценно самоубийству. Ведь вероятность что такое повторится остается, а вот шансы вылечиться второй раз крайне малы.

О том, что делать, чтобы избежать отравления свинцом, можно посмотреть в данном видео:

Источник: https://otravlenya.ru/svinec.html

Отравление свинцом

Отравлении свинцом: симптомы, первая помощь и последующее лечение

Отравление свинцом — это интоксикация, вызванная поступлением данного элемента в организм пероральным или ингаляционным путем. Признаками острой формы являются гастроинтестинальный синдром, общая и очаговая неврологическая симптоматика, токсические явления, нарушение сознания. Хронические разновидности приводят к снижению аппетита, недомоганию, ослаблению интеллекта, изменению психоэмоционального состояния. Патология диагностируется на основании клинической картины, анамнеза, пробы на наличие копропорфирина и свинца в моче, результатов радиоизотопного изучения состава костной ткани. Лечение – промывание желудка, антидоты, инфузионная и посиндромная терапия.

Отравление свинцом (сатурнизм) — самая распространенная разновидность отравления тяжелыми металлами. Ежегодно в мире регистрируется около 500 тысяч смертей, вызванных Pb-интоксикациями. Дети подвержены влиянию в 4-5 раз сильнее, чем взрослые.

При ингаляционном введении усваивается в 10 раз больше отравляющего вещества, чем при его проглатывании. Максимальное количество случаев выявляется среди населения стран с низким уровнем социального и экономического развития.

Это обусловлено широким применением бытовых предметов и материалов отделки, при изготовлении которых используется более дешевый по сравнению с аналогами мягкий металл.

Отравлении свинцом: симптомы, первая помощь и последующее лечение

Отравление свинцом

Наиболее распространенная причина свинцовых интоксикаций у детей — попытки расплавить вещество на газовой плите. Аналогичные действия на открытом воздухе редко заканчиваются отравлением, но в закрытом пространстве концентрация паров быстро достигает критических значений. Предельно допустимое содержание токсиканта — 0,3 мкг/м3. Другие факторы риска:

  • Посуда со свинцом. Мягкий металл применяется для изготовления глазури, которой покрывают глиняные сосуды. Он является основным элементом припоя, скрепляющего части ведер, бочек и других емкостей, не предназначенных для пищи. Приготовление и хранение еды в таких предметах на протяжении нескольких месяцев становится причиной сатурнизма.
  • Этилированный бензин. Для улучшения эксплуатационных характеристик некоторые виды топлива смешивают с тетраэтилом свинца. При сгорании такого бензина происходит выброс Pb в окружающую среду. С 2000 года горючее с подобными присадками запрещено во всех странах мира за исключением Йемена, Афганистана, Палестины и Северной Кореи.
  • Материалы отделки. Опасность представляют краски, изготовленные с использованием сурика. Отравление свинцом возникает во время сжигания окрашенных материалов при недостаточном уровне вентиляции. Обычно сочетается с признаками умеренного поражения угарным газом и другими продуктами горения.
  • Проглатывание металла. Диагностируется у детей и пациентов, страдающих аллотриофагией. Развивается, когда человек съедает мелкие кусочки токсиканта или предметы, его содержащие. Течение болезни обычно хроническое, острые разновидности патологии выявляются редко.
  • Производство. Работники предприятий, использующих Pb — одна из наиболее подверженных отравлениям групп населения. При нарушении техники безопасности сатурнизм диагностируется у 95% людей, находящихся в непосредственной близости от источника заражения на территории производственных цехов.

Летальная разовая доза свинца — 0,5 грамма, хронические процессы возникают при ежедневном поступлении 0,0005 г/сутки. Проникая в организм, вещество закрепляется на поверхности эритроцитов и разносится по тканям центральной нервной системы, почек, печени.

Около 90% металла депонируется внутри костей. Непосредственное токсическое действие обусловлено формированием связей между ионами свинца и центрами, отвечающими за образование тех или иных ферментов.

Блокируется выработка гексокиназы, глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, нарушается цикл трикарбоновых кислот.

Образование белка в печени, миокарде и сосудистой стенке снижается. Происходит торможение синтеза порфобилиногена, что приводит к повышению концентрации свободного порфирина, появлению в моче копропорфирина, ДАК.

У пострадавшего развивается анемия, вызванная нарушением процесса митотического деления созревающих клеток крови. Отмечается дефицит витаминов, что способствует расстройствам деятельности всех систем организма.

Отравление свинцом классифицируется по степени тяжести (легкое, средней тяжести, тяжелое, летальное); по стадиям (I – функциональные нарушения. II – структурные и органические изменения); по способу поступления яда (пероральный, ингаляционный, чрескожный, смешанный). На практике наиболее значимой считают систематизацию по течению болезни. Выделяют следующие формы:

  1. Острая. Возникает при одномоментном поступлении 0,1-0,5 г. Симптомы развиваются через 1-5 часов. Клиническая картина выраженная, состояние пострадавшего резко ухудшается. Необходима экстренная госпитализация для оказания специализированной медицинской помощи. Острое отравление встречается преимущественно у работников предприятий после аварий на производстве.
  2. Подострая. Выявляется у детей младшего и среднего возраста после отливания фигур из расплавленного металла. При его подготовке они вдыхают достаточное для поражения количество токсичных паров. Признаки болезни начинают определяться спустя 5-24 часа, клинические проявления умеренные. Показана транспортировка в лечебное учреждение.
  3. Хроническая. Формируется через несколько месяцев или лет регулярного употребления микроскопических доз металла. Картина сатурнизма проявляется постепенно, начиная с незначительных и практически всегда остающихся незамеченными явлений. Полный симптомокомплекс обнаруживается через 3-5 лет. Экстренная госпитализация не показана, лечение проводят амбулаторно.
  4. Отдаленные последствия. Полностью удалить свинец из организма невозможно, поэтому его отравляющее влияние сохраняется на протяжении всей жизни больного. Отдаленные последствия определяются через 10-30 и более лет в форме неврологических нарушений, аритмии, прогрессирующего снижения интеллекта, почечной недостаточности.

Начальным признаком острой формы заболевания считается сильная болезненность около пупка. У пострадавшего присутствуют симптомы диспепсии, вздутие живота, запор (иногда диарея). Картина напоминает функциональное расстройство кишечника.

Далее возникают явления, позволяющие предположить поражение ЦНС: ригидность мышц шеи, спутанность сознания, нестерпимая головная боль, судороги, нарушения поведения.

В тяжелых случаях выявляется кома, некупирующийся сосудистый коллапс, остановка сердца.

Симптомокомплекс при хронических интоксикациях у детей сравнительно скудный. Определяется снижение аппетита, запоры, рвота, головные боли, отставание в умственном развитии.

На фоне уменьшения количества эритроцитов и формирования анемии кожные покровы и слизистые оболочки становятся бледными. Ребенок ослабленный, вялый, неактивный. Явные нарушения гемодинамики обычно отсутствуют.

Признаки могут быть смазанными, нечеткими, своевременно установить причину их появления удается не всегда.

У взрослых отравление свинцом проявляется в виде нескольких синдромов. Один из первых симптомов — частая цефалгия тупого характера. Позже присоединяется головокружение, слабость, снижение трудоспособности, нарушение сна.

Возможно ухудшение зрения, слуха, вкусовых ощущений. Объективно отмечается усиленное потоотделение, красный дермографизм, тремор, снижение мышечного тонуса. При пальпации — умеренная болезненность мышц, областей проекции нервных стволов.

Тяжелые экзотоксикозы сопровождаются парезами, сосудистыми кризами, энцефалопатией.

Нарушения со стороны ЖКТ характеризуются разлитыми схваткообразными болями (свинцовая колика), запорами, вздутием живота. Повышается содержание желудочной соляной кислоты, что провоцирует изжогу. Стул приобретает вид овечьего кала.

По краю десен образуется лилово-серая кайма, особенно выраженная у пациентов, страдающих кариесом. При поражении печени регистрируются жалобы на тяжесть справа под ребрами, появление сосудистых звездочек на коже. Полная картина развивается не во всех эпизодах.

У пострадавшего может присутствовать 2-3 симптома из перечисленных.

Основное осложнение при отравлениях средней тяжести — формирование умственных дефектов, особенно выраженное у детей.

Отставание от сверстников диагностируется у 55-60% больных с хронической формой и у 45-50% пациентов с острой интоксикацией. Второе по частоте встречаемости последствие употребления свинца — неврологические нарушения.

Выявляются у 30% пострадавших, могут возникать через несколько лет или десятилетий после купирования первоначальной симптоматики.

Отравление свинцом максимальной степени иногда сопровождается печеночной недостаточностью. Это приводит к накоплению токсичных метаболитов, росту активности ферментов, развитию гипербилирубинемии.

Встречается в 3-5% случаев, может стать причиной гибели пострадавшего. Почечная недостаточность развивается реже.

Со стороны костно-мышечной системы обнаруживаются спонтанные переломы костей, атрофия мышц, обусловленная нарушением нервной иннервации конечностей и ухудшением белкового синтеза.

При хронических экзотоксикозах диагноз выставляет врач первичного звена: терапевт, специалист общей практики. Подтверждение производится на основании специфических лабораторных тестов, визуализации костной ткани.

Предположить наличие сатурнизма может и врач скорой помощи, однако подобные диагнозы в практике СМП обычно не используются.

Для дифференциации с анемиями и энцефалопатиями другого происхождения, опухолями, сосудистой мальформацией, паразитозами необходима консультация гематолога, инфекциониста, невропатолога. Методы обследования:

  • Физикальное. Присутствует ряд признаков поражения ЦНС, ЖКТ, периферических нервов и костей. При осмотре отмечается бледность, сниженный тонус мышц, звездочки на коже, кайма на деснах. Пациент раздражителен, вспыльчив. АД может сохраняться или трансформироваться в любую сторону. Пульс более 90 ударов/минуту. Печень выходит за пределы реберной дуги.
  • Лабораторное. Копропорфирин мочи 100 мкг/г и более, концентрация дельта-аминолевулиновой кислоты выше 15 мкг/г. Содержание свинца крови >60 мкг%. Гемоглобин, цветовой показатель и эритроциты снижены. Сывороточное железо >32 мкмоль/л или удерживается в пределах нормы. Может присутствовать дефицит общего белка.
  • Инструментальное. Основа аппаратного обследования — рентгенография крупных костей, где обнаруживаются признаки отложения токсиканта. На ЭКГ — снижение высоты зубца P, уменьшение интервала R-R, нарушение внутрисердечной проводимости. На УЗИ — увеличение размеров печени, селезенки, структурные изменения почечной паренхимы.

Лечение данной патологии осуществляет врач-токсиколог, а при его отсутствии терапевт. Тяжелые процессы требуют участия реаниматолога.

Госпитализация производится в специализированный токсикологический центр или многопрофильную клинику, имеющую в своем составе ОРИТ.

Плановая терапия хронических процессов первой степени реализуется амбулаторно. Помимо лечащего врача пациента должен наблюдать психиатр, невролог.

Первая помощь

На этапе первой помощи при острой форме вне зависимости от пути проникновения яда показано зондовое очищение желудка. В качестве промывной жидкости используют 2% натрия гидрокарбонат или белковую взвесь.

После окончания манипуляции вводят невсасывающийся энтеросорбент — активированный уголь. Антидотом солей тяжелых металлов является унитиол. Препарат образует с веществом малотоксичные комплексы, которые удаляются почками.

Дозировка — 1 мл 5% раствора на 10 кг веса пострадавшего, метод введения инъекционный, внутримышечный.

Требуется посимптомное лечение. При развитии судорог используют антиконвульсанты, для устранения гиповолемии назначают инфузионную терапию.

Объем жидкости рассчитывают таким образом, чтобы восполнить потери, но избежать гипергидратации (10-20 мл/кг массы тела). Применяются кристаллоидные, а при нарушении гемодинамики – коллоидные составы.

По показаниям проводят инотропную и респираторную поддержку. Хронический тип отравления не требует неотложной помощи.

Лечение в стационаре

Основной метод медикаментозной терапии в условиях стационара — комбинация унитиола с тетацином кальция. Тетацин в 20-50 раз ускоряет выведение свинца из биологических жидкостей с мочой, а унитиол связывает отравляющее вещество и делает его безвредным для почек.

Читайте также:  Атеросклероз маг: что это, особенности, виды и диагностика

Курс лечения составляет 2-5 дней, далее требуется равный по времени перерыв. Общее количество курсов – не более трех. Использование тетацина без унитиола противопоказано, поскольку усиливает симптомы отравления и создает риск возникновения ренальной недостаточности.

Для коррекции нарушенных функций организма пострадавший получает поливитамины, препараты железа, гепатопротекторы. Развитие энцефалопатии с отеком мозга требует использования мочегонных. Хирургические методики декомпрессии не применяются.

Выведение Pb при хронических отравлениях производится по той же схеме, что и при острых. Инфузии при амбулаторной работе с больным не назначаются.

Показано соблюдение диеты со сниженным количеством жиров, ограничением жидкости, повышенным содержанием железа и кальция в пище.

Экспериментальные методики

В Южной Корее проводятся исследования, направленные на разработку новых способов детоксикации. В кровоток больного внедряют флуоресцентные рецепторы, совмещенные с магнитоактивными частицами.

Вещество связывается с ионами тяжелого металла. После этого больному проводят гемодиализ, воздействуя на кровь магнитом.

В условиях лаборатории способ позволяет удалить 96% отравляющей субстанции, однако широкого практического распространения он пока не получил.

Реабилитация

После купирования острой симптоматики и удаления основного объема вредного вещества из организма пациент нуждается в длительной реабилитации. Требуется наблюдение психиатра, невролога.

В 35-40% случаев больному назначают седативные препараты и антидепрессанты. Показана терапия, направленная на улучшение работы головного мозга (ноотропы). При неврологических нарушениях применяют средства, улучшающие проведение импульса.

Рекомендовано пребывание в санаторно-курортных учреждениях, ЛФК.

Острое отравление свинцом тяжелой степени имеет неблагоприятный прогноз. Летальность составляет 25% даже при своевременном введении антидотов.

У 15-40% больных после излечения пожизненно сохраняются неврологические и психические нарушения: эпилептиморфные припадки, заторможенность, у детей — задержка физического и умственного развития. Хронические процессы всегда приводят к поражению ЦНС.

Больные становятся агрессивными, вспыльчивыми, у них обнаруживается значительное ослабление умственных способностей.

Профилактика заключается в использовании перчаток, масок и противогазов при работе с веществами, содержащими свинец (краски, белила). От применения посуды, на которой имеются следы пайки или обработки глазурью, необходимо отказаться.

При частых контактах с токсикантом нужно провести коррекцию рациона так, чтобы он содержал повышенное количество кальция, витамина C, цинка. Рекомендуется употреблять чеснок, морскую капусту, сок алоэ вера.

Важно контролировать поведение детей и объяснять им, какие опасности возникают во время плавления мягкого металла.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/plumbism

Отравление свинцом — симптомы, диагностика, лечение

Отравлении свинцом: симптомы, первая помощь и последующее лечение

Свинец — это мягкий металл с температурой плавления 327°С. Благодаря этим свойствам, а также коррозионная стойкость он широко используется в промышленности для изготовления аккумуляторных пластин, оболочек кабелей, защиты от радиационного излучения, химических приборов, припоев. Свинец также используют при изготовлении красок (свинцовые белила, свинцовый сурик, глазурь для гончарных изделий). Предельно допустимая концентрация (ПДК) свинца в воздухе промышленных помещений 0,01 мг/м3.

Отравление свинцом встречается на тех производствах, где используется свинец, а также в быту при употреблении продуктов питания и вина, которые хранились в глиняной посуде обработанная глазурью из свинца.

В производственных условиях основной путь поступления свинца — ингаляционный, возможно поступление его также через желудочно-кишечный тракт. Попав к организму, свинец циркулирует в крови в виде фосфата или альбумината свинца. Выводится из организма через почки, толстую кишку. Может находиться в желудочном соке, желчи, грудном молоке.

В организме откладывается в печени, почках, костях, где может храниться годами. Под влиянием инфекций, переохлаждение, употребление алкоголя может поступать в значительном количестве из депо в кровь, вызывая интоксикацию.

Отравление свинцом — патогенез

Свинец и его соединения действуют на организм политропно. Но главное его действие направлено на биосинтез порфиринов и гема.

Повреждающее действие на биосинтез порфиринов в первую очередь связана со снижением активности дельта-аминолевулиновой кислоты (АЛК), вследствие чего увеличивается содержание АЛК и копропорфиринов в моче.

Свинец тормозяще влияет на активность фермента гемсинтетазы, регулирующего соединение протопорфирина (ПП) с железом, сопровождающимся увеличением ПП эритроцитов и железа сыворотки.

Кроме ферментопатичекого действия на синтез гема, свинец нарушает процесс утилизации железа и синтеза гема, а также приводит к нарушениям функции эритроцитов. В патогенезе неврологических симптомов, нарушения сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта главное место принадлежит дегенеративным изменениям нервных клеток, расстройства вегетативной нервной системы.

Отравление свинцом — клинические симптомы

Клиническая картина интоксикации свинцом протекает с развитием следующих синдромов:

Астенический синдром является ведущим в интоксикации свинцом. Больные жалуются на слабость, головокружение, похудение, быструю утомляемость. Анемия гипохромная (сидероахрестична), то есть основным ее признаком является гипохромия эритроцитов при повышенном содержании железа в сыворотке.

Этот тип анемии появляется только при действии высоких концентраций свинца. В крови находят эритроциты с базофильной зернистостью (обычно более 500 на один миллион), ретикулез до 40-60%. Содержание гемоглобина снижается только на более поздних стадиях.

Параллельно, а иногда значительно раньше, меняются показатели порфиринового обмена (увеличение выделения с мочой АЛК и копропорфирина (КП)).

Астено-вегетативный синдром — возникает на ранних стадиях интоксикации и характеризуется: развитием слабости, быстрой утомляемостью, головокружением, головной болью, нарушением сна, снижением аппетита, потливостью, иногда судорожным симптомом и парастезиями конечностей, снижением артериального давления, брадикардией.

Свинцовая энцефалопатия — встречается редко, чаще при тяжелых формах интоксикации. Протекает с длительными головными болями в затылочной области, головокружением, снижением памяти, эмоциональной лабильностью, нарушением сна, гиперкинезами, дизартрией.

Синдром полинейропатии — проявляется болью и слабостью в руках и ногах, потливостью. При осмотре: гипотрофия мышц, болезненность вокруг нервов, гиперстезия дистальных отделов конечностей. Могут развиваться двигательные расстройства.

Часто развиваются парезы и параличи разгибателей кисти и пальцев, которые имеют симметричный характер, одновременно снижается сила в сгибателях кисти, развивается так называемая «висячая кисть».

Со временем (только в случае выраженной стадии) появляется атрофия мышц кисти и плеча.

Желудочно-кишечный синдром — жалобы на отсутствие аппетита, тошноту, запоры, сладкий или металлический вкус во рту, наличие свинцовой каймы на деснах, коликообразная боль в животе, не связан с приемом пищи.

При рентгенологическом исследовании желудка выявляется повышенная моторика, желудок в виде «каскада».

Наиболее характерно развитие свинцовой колики: резкая коликообразная боль в нижних отделах живота, сопровождающийся рвотой, потливостью, тревожным поведением больного, напоминающим «острый живот.

» Свинцовая колика, в отличие от кишечной колики непрофессионального происхождения, отличается такими особенностями: при нажиме на живот — боль незначительно уменьшается, свинцовая колика сопровождается брадикардией, анемией, артериальной гипертензией, нередко выделением мочи темно-красного цвета.

Печеночный синдром — жалобы на боль под правым ребром, горький вкус во рту. Печень при пальпации твердая, незначительно увеличена. Глаза желтые, нарушается протробинобразующая, белковосинтезирующая, антитоксическая функции печени.

Почечный синдром — наблюдаются приступообразная боль, характерная почечной колики, которая сопровождается изменениями мочи (лейкоцитурия, микрогематурия).

Сердечно-сосудистый синдром — наблюдают спазм сосудов сетчатки. Развивается синдром Рейно, гипотония, затем устойчивая гипертензия, дистрофия миокарда.

В зависимости от выраженности интоксикации свинцом различают:

  • Начальная степень (носительство свинца). Клинические симптомы отсутствуют, но наблюдается повышенное содержание свинца в моче. Содержание гемоглобина и количество эритроцитов в пределах нормы. Повышается выход
    с мочой АЛК до 10 мг и КП до 300 мкг на 1 г креатинина.
  • Легкая степень. Появляется астено-невротический синдром, свинцовая кайма, металлический вкус во рту. В крови ретикулез до 40%, увеличение количества эритроцитов с базофильной зернистостью, гемоглобин не снижается. Повышение экскреции с мочой АЛК до 20мг и КП до 400 мкг на 1 г креатинина.
  • Средняя степень. Наблюдается выраженный астено-невротический, полинейропатический синдромы. Иногда энцефалопатия, свинцовая колика, поражение печени, поражение сердечно-сосудистой системы, свинцовые параличи. Тяжелая гипохромная анемия, снижение гемоглобина до 60 г/л. Экскреция с мочой АЛК до 25 мг и КП более 500 мкг на 1 г креатинина.
  • Тяжелая степень. Выраженный анемический, астено-невротический, полинейропатический синдром, иногда энцефалопатия, часто свинцовая колика, поражение печени, изменение сердечно-сосудистой системы, свинцовые параличи. Тяжелая гипохромная анемия, снижение гемоглобина до 50 г/л и ниже. Экскреция АЛК более 25 мг и КП более 500 мкг на 1 г креатинина.

Отравление свинцом — диагностика, дифференциальная диагностика

При определении диагноза необходимо учитывать профессиональный путь, данные санитарно-гигиенической характеристики, типичные изменения в крови, порфириновом обмене, нервной системе, желудочно-кишечном тракте, сердечно-сосудистой системе.

При дифференциальной диагностике надо исключить острую порфирию (для нее характерно типичное увеличение порфобилиногена и уропорфирина), чего не бывает при сатурнизме.

Анемию при интоксикации свинцом также необходимо отличать от железодефицитных анемий, злокачественных опухолей желудка и толстой кишки, потому что при этих заболеваниях наблюдается подобная клинико-лабораторная симптоматика (но при них отмечается нормальный уровень АЛК в моче, низкое содержание железа в сыворотке, нормальный уровень свинца в моче, кале).

Отравление свинцом — лечение

В первую очередь необходимо назначить препараты, способные выводить свинец из организма (комплексоны): тетацин кальция, пентацин, Д-пенициламин.

Тетацин-кальция вводят в виде 10% раствора по 20 мл ежедневно внутривенно медленно в течение трех дней, после чего делают перерыв на 3-5 дней (курс лечения состоит с 2-3 циклов). Пентацин вводят в количестве 40 мл 5% раствора.

Д-пенициламин (Купренил) принимается в капсулах или таблетках по 0,15 и 0,25 г 3 раза в день (по 0,6-0,9 г) на протяжении 20-25 дней до восстановления картины крови и порфиринового обмена.

Можно использовать и сукцимер по 0,5 г в течении 1-5 дней. Кроме антидотов, требуется рациональное питание с высоким содержанием белков, кальция, железа, овощей и фруктов.

Также назначают витамины В1, В6, В12, глюкозу, транквилизаторы. Во время приступа свинцовой колики: инъекции атропина, сернокислой магнезии и тепло на нижнюю область живота.

Отравление свинцом экспертиза трудоспособности

Отравления легкой степени — лечение в стационаре, временный переход к труду по больничному листку. В случае повторных интоксикаций легкой степени — переход на другую работу.

В случаях отравления средней степени — лечение в стационаре, больничный листок на 2 месяца, после чего больному предоставляется отпуск. Возможен возврат к предыдущему труду при полном выздоровлении. В случаях снижения квалификации — направление на МСЭК для установления группы инвалидности.

При тяжелых формах интоксикации — лечение в условиях стационара, больничный листок на 2 месяца, после чего отпуск. Переход к другому труду возможен, если наступило обратное развитие клинически-лабораторных симптомов. Однако, чаще у таких больных работоспособность значительно ограничена или полностью потеряна, поэтому они должны быть направлены на МСЭК для установления группы инвалидности.

Профилактика интоксикации свинцом

Периодические медицинские осмотры являются обязательными для работающих со свинцом.

Надо соблюдать правила личной гигиены: переодеваться в специальную одежду, мыть руки перед едой (во время перерыва), принимать теплый душ после работы.

Для предотвращения интоксикации нужно употреблять овощи и фрукты, которые содержат большое количество пищевых волокон (последние являются комплексообразующими).

Литература: Профессиональные болезни / под ред: А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

Источник: https://medjournal.info/otravlenie-svincom-simptomy-diagnostika-lechenie/

Ссылка на основную публикацию