Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Ниже будут рассмотрены физико-химические свойства этого металла, области применения, токсическое действие на человеческий организм, а также признаки и клиника отравления таллием, терапия и существующие антидоты.

Физико-химические свойства таллия

Вещество представляет собой мягкий порошок, имеющий различные цвета в зависимости от соединения. Таллий в чистом виде имеет голубоватый оттенок и принадлежит к переходным металлам III группы периодической таблицы. Он бывает одновалентным и трехвалентным, причём соединения одновалентного таллия являются более токсичными.

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Этот элемент существует в природе в рассеянном виде (1 грамм на 1 метр кубический), поэтому добыча его осуществляется на производстве или при обработке солей тяжёлых металлов (свинец, цинк).

Соединения таллия плохо растворяются в воде и жирах. Элемент существует в основном в виде:

  • окиси;
  • закиси;
  • перекиси;
  • галоидных солей (йодид, бромид, хлорид);
  • раствора Клеричи.

Таллий относится к элементам, обнаруженным в организме человека, но значение которого до сих пор неизвестно. Предположительно таллий поступает в человеческий организм с растительной пищей.

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

  • табачный дым;
  • копоть;
  • промышленный дым;
  • пыль в помещении.

В организме человека таллий распространяется равномерно. Он содержится в жирах в малорастворимой форме, в мышцах, минимальное его количество обнаружено в жировой и соединительной ткани, а также в зубах, волосах и толстой кишке. Нормальным считается содержание таллия в организме 0,1 мг, при большой мышечной массе — 0,5 мг.

Применение таллия

Таллий и его соединения применяют:

  • Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение
    оптические стёкла

    в приборах инфракрасного ночного виденья;

  • в оптических стёклах;
  • при геологических исследованиях руды и горных пород;
  • в низкотемпературных термометрах;
  • в счётчиках Черенкова;
  • в составе сложных проводников;
  • при производстве отравы для грызунов, инсектицидов и пестицидов;
  • пиротехнике;
  • в составе флюоресцирующих красок;
  • при производстве искусственных драгоценных камней.

Работники многих производств имеют непосредственный контакт с этим веществом. Поэтому его токсическое действие представляет большой интерес.

Отравления таллием бывают острыми и хроническими. Хронические отравления встречаются у работников производства, контактирующих с этим металлом. Острые отравления составляют наибольший процент от общего числа интоксикаций.

Чаще страдают дети, случайно проглотившие пестициды, или инсектициды, или средства для выведения грызунов. Смертельное отравление таллием может стать результатом его преднамеренного приёма с целью суицида или убийства.

Симптомы отравления

Острое отравление чаще происходит в случае приёма дозы содержащих таллий препаратов превышающей 1 грамм. Но вещество может попадать в организм и через кожу и дыхательные пути. Всасывается элемент в течение часа практически полностью. Он проникает в кровяное русло и распространяется по всему организму. Смертельное отравление таллием, возможно, от дозы в 600 мг.

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Острые и хронические отравления этим металлом различаются по времени, но имеют общие клинические проявления.

В ближайшие 3–4 часа появляются первые симптомы отравления таллием, характерные для большинства интоксикаций:

  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • кишечные кровотечения.

В течение последующей недели появляются симптомы поражения нервной системы:

  • хорея;
  • Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение
    судороги, онемение в мышцах

    психоз;

  • спутанность сознания;
  • слабость;
  • мигрень;
  • судороги;
  • парестезии (онемение) конечностей;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • полиневрит;
  • атаксия (нарушение координации движений);
  • поражение черепных нервов;
  • потеря зрения.

Кроме вышеперечисленных симптомов, позже появляются признаки отравления таллием со стороны других систем организма.

  1. Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

    кашель

    Дыхательная система — кашель, одышка, возможен отёк лёгких или паралич дыхательных мышц.

  2. Сердце и сосуды — боли в сердце, тахикардия, повышение АД.
  3. Кожа — сыпь, алопеция (облысение), дерматоз, белые вкрапления на ногтевых пластинках.
  4. Зрение — атрофия сетчатки.
  5. Почки — возможно, снижение скорости клубочковой фильтрации, повышение уровня мочевины в крови, уменьшение количества мочи.

Смертельное отравление таллием начинается внезапно. Симптомы могут появляться одновременно или последовательно с короткими промежутками.

Субфебрильная или высокая температура, тошнота, рвота, понос, кишечные кровотечения могут дополниться острым бронхитом, отёком лёгких, психозом, потерей сознания или даже комой.

Смерть при остром отравлении смертельной дозой наступает в течение 7–10 дней.

При хроническом отравлении таллием симптомы стёрты, латентный период длится дольше, а клиническая картина проявляется только на последних стадиях. Признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта практически отсутствуют.

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

  • алопеция;
  • мышечная слабость;
  • потеря зрения;
  • развитие импотенции.

Диагностика отравления

Диагностика отравления таллием весьма затруднительна, так как таллотоксикоз маскируется под сторонние заболевания. Особенно тщательно нужно расспросить пациента о его работе, о том, что он принимал за последнюю неделю, не контактировал ли с пестицидами или инсектицидами.

Всем больным с подозрением на отравление солями таллия берут анализ мочи, в ней можно обнаружить выводимый элемент.

Кроме того, таллий хорошо выявляется с помощью рентгеновских лучей и для диагностики можно использовать рентгеновское исследование. На рентгене будет видно съеденное вещество. По уровню его нахождения в просвете желудочно-кишечного тракта можно судить о давности употребления.

Лечение

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

промывание желудка

Лечение отравления таллием длительное, требует госпитализации. Терапия основана:

  • на выведении в неизменном виде;
  • на связывании вещества и удаления его из организма;
  • обезвреживание с помощью антидотов.

В случае острой интоксикации лечение нужно начинать с промывания желудка. Желательно эту процедуру провести ещё дома, потому что, пока больной поступит в лечебное учреждение, большая часть таллия уже всосётся в кровь.

Промывание можно проводить с активированным углем, раствором ипекакуаны, тиосульфатом натрия или йодидом калия.

Одновременно ещё в домашних условиях можно выпить магнезию, маннитол или английскую соль для слабительного эффекта и диуретики для усиления мочевыведения.

В условиях стационара проводят неоднократный гемодиализ.

Рекомендован приём хлористого калия 3–9 грамм в день внутривенно или внутрь. Он препятствует обратному всасыванию таллия в почечных канальцах.

При нарушении дыхания следует ввести любелина гидрохлорид, при тахикардии и аритмии — сердечные препараты.

Витамины группы B рекомендованы для облегчения симптомов со стороны нервной системы.

Антидот для таллия ищут уже давно. Было проведено множество исследований с различными веществами и в итоге найдено наиболее подходящее. Это прусская синь или как её ещё называют, берлинская лазурь.

Она многим известна ещё со школьного курса химии. Это вещество содержит калий, который замещает таллий в организме. Наиболее эффективна берлинская лазурь в виде раствора.

Она выводит таллий вместе с калом.

Профилактика и последствия отравления

Рабочие, которые контактируют с таллием на производстве, должны:

  • Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение
    средства индивидуальной защиты

    использовать средства индивидуальной защиты (специальную обувь, одежду, перчатки, респираторы);

  • принимать душ сразу после работы;
  • не употреблять еду и любые напитки на рабочем месте;
  • регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
  • полноценно питаться.

Последствия отравления таллием зависят от дозы, длительности контакта и общей сопротивляемости организма. Интоксикация может грозить впоследствии импотенцией, бесплодием, увеличением числа врождённых пороков, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, психическими и гормональными расстройствами. Смерть может наступить от инфаркта и инсульта.

Если лечение было начато вовремя, доза была небольшой, то через несколько месяцев он полностью выведется из организма.

Подведём итоги. Таллий является высокотоксичным элементом. Отравление им часто заканчивается смертью. Интоксикация этим веществом возможна как в быту, так и на производстве. Поражаются все системы организма, в особенности мышечная и нервная.

Лечебные мероприятия должны быть начаты как можно раньше. Желательно ввести антидот — прусскую синь. Работникам, контактирующим с таллием на производстве, не стоит игнорировать меры предосторожности и следует регулярно сдавать мочу для анализа.

Источник: https://otravleniy.info/ximicheskie-otravleniya/otravlenie-talliem.html

Интоксикация таллием

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Отравление таллием выявляется редко – металл не получил широкого распространения в быту и обычно от воздействия страдают работники промышленных цехов. По токсичности сравнивают со свинцом и мышьяком, поражение протекает очень тяжело, нередко приводя к летальному исходу.

Физико-химические свойства таллия

Уильям Крукс в далеком 1861 году впервые обнаружил элемент, которому присвоили название, обозначающее на латыни «распускающаяся веточка». С греческого звучит не так романтично – «выскочка». С того времени Tl неизменно приводит в недоумение ученых, обладая и щелочными, и кислотными свойствами.

Чистое вещество представляет голубой мягкий порошок, соединения имеют различную цветовую гамму. Относится к металлам переходной группы, бывает одно и трехвалентным. Чрезвычайно ядовит, при этом наиболее токсичен при вступлении с прочими элементами таблицы Менделеева в контакт.



В природе встречается не больше 1 грамма на 1 м3 грунта. Добыча происходит во время обработки солей таких тяжелых металлов, как цинк и свинец. В воде и жирах практически не растворим, используется в виде закисей, перекиси, оксидов, галоидных солей.

Присутствует таллий и в организме человека, но какую роль играет, не выяснено. Предполагается, что поступает химикат вместе с растительной пищей. Содержится равномерно в мышцах, жировых отложениях, фиброзной ткани, толстом кишечнике, зубах и волосах.

Также находится в пыли, табачном и промышленном дыме, копоти.

В норме количество таллия не должно превышать 0,1 мг, при существенном весе допустимо 0,5 мг. Смертельное отравление диагностируется при 15 мг/кг.

Применение таллия

В промышленном производстве и в медицине металл используют с 1920 года. Элемент до этого времени практически не был востребован.

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Яд

В начале 20 века на основе Tl2SO4 создали токсичное вещество, не обладающее вкусом и ароматом. В настоящее время сульфат используют для выпуска инсектицидов и зооцидов. Применялся в качестве крысиной и муравьиной отравы, но в некоторых странах производство запрещено, так как участились случаи отравлений как случайных, так и намеренных.

Попадая в организм человека, вещество действует, не вызывая боли, приводит к смерти постепенно. Интоксикация напоминает прочие заболевания, поэтому выявить ее по клинической картине сложно.

За такие качества таллий даже прозвали «ядом отравителей».

Существует несколько ярких примеров, например, дело Ивонны Глэдис Флетчер из Сиднея, которая избавилась от мужей, или история Тамары Иванютиной, убившей с помощью родственников не меньше 13 человек, в частности школьников.

Фотоэлементы

Используют не только в качестве ядов. Выявлено, что электропроводность оксисульфида значительно меняется под воздействием света. Поэтому и сегодня таллий востребован для создания оптических стекол, в разработке приборов ночного видения, чувствительных к инфракрасному излучению.

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Физиотерапия

Не обошли стороной металл косметология и медицина. С помощью таллия получают равномерный искусственный загар, удаляют волосы при стригущем лишае, проводят некоторые процедуры, требующие активации специфических лучей. Но к манипуляциям допускаются только квалифицированные и опытные работники, так как неправильно рассчитанная дозировка приводит к отравлению.

Химическая и легкая промышленность

Металл содержится в счетчиках Черенкова, низкотемпературных термометрах, сложных проводниках. Используется при исследовании горных пород, входит в состав флюоресцирующих красок, пиротехники. Применяется в создании искусственных драгоценных камней. В производстве текстиля и бумаги таллий помогает снимать статистические заряды.

Симптомы отравления

Встречается хроническая и острая интоксикация:

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

  1. Первая чаще диагностируется у работников предприятий.
  2. Вторую выявляют не только у сотрудников промышленных цехов – отравиться таллиевой солью может ребенок, случайно проглотив инсектицид. Нередко причиной становится намеренное сведение счетов с жизнью.

Проникает через дыхательную систему, слизистые оболочки и кожные покровы, ЖКТ. Накапливается в мышцах, печени и селезенке, легких, почках и поджелудочной железе. Выводится с мочой. Однако в сутки выходит не больше 3%, поэтому очищение занимает 3–15 дней.

Признаки отравления солями таллия одинаковы при остром и хроническом течении. Но при продолжительном поражении клиника сглаженная.

Если за короткий период в организм поступило значительное количество вещества, в ближайшие 3–4 часа проявляются следующие симптомы:

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • кровотечения в кишечнике.

На продолжении недели происходит поражение нервной системы:

  1. Человек страдает от судорог, развиваются болезненные ощущения и онемение в мышечных тканях, порой возникает чувство хождения по раскаленным углям – так проявляет себя полинейропатия.
  2. Сознание спутанное.
  3. Присутствуют мигрени.
  4. Координация движений нарушается.
  5. Диагностируется полиневрит.

Со стороны органов дыхания отмечаются:

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

  • кашель;
  • одышка:
  • отеки легких;
  • паралич.

Проблемы работы сердечно-сосудиcтой системы:

  • учащение ритма;
  • боли в области грудины;
  • повышение артериального давления.

На кожных покровах выступает сыпь, ногтевые пластины «украшаются» белыми пятнами, ослабление фолликул сопровождается алопецией.

При этом выпадение волос отмечается на черепе и бровях, на теле и в зоне лобка сохраняются. Нередко происходит повышение температуры до субфебрильных значений.

В результате атрофии сетчатки пропадает зрение. Объем урины меньше – скорость фильтрации жидкости снижается.

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Отсутствие своевременного лечения приводит к состоянию комы, летальному исходу. Как правило, смерть пациента констатируется на 7–10 сутки после острого отравления таллием.

Любопытный факт: некоторое время металл использовали в качестве депилятора. Низкие дозы вещества избавляли от нежелательной растительности до тех пор, пока не было доказано, что элемент опасен чрезвычайно.

Диагностика интоксикации

Поражение таллием легко маскируется под прочие заболевания, поэтому обследование затруднено. Если присутствуют подозрения на влияние элемента, назначают анализ мочи, в которой содержится ядовитое соединение.

Выявить таллий в организме позволяет рентген. На снимке прекрасно видно вещество, употребленное в пищу. Кроме того, уровень присутствия в просвете ЖКТ позволяет определить, когда приблизительно произошло отравление. О количестве токсина судят по результатам изучения образца крови.

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Первая помощь

Прибегают к таким процедурам:

  1. Если таллий проник в организм через ЖКТ, необходимо промыть желудок. Дают выпить 1 литр воды, раствора Активированного угля, ипекакуаны, калия йодида. Провоцируют рвоту нажатием на корень языка. Нужно вывести таллий, поэтому манипуляцию выполняют несколько раз.
  2. Применяют слабительные средства – Сорбитол, Маннитол, сульфат магния.
  3. Используют диуретики – Гипотиазид, Фуросемид.

Эти меры позволят снизить концентрацию таллия.

Антидот

Противоядие искали долгое время. Выяснилось, что нейтрализовать вещество можно с помощью заместительной терапии, применяя калий.

В настоящее время при отравлении рекомендуют Дитиокарб, Берлинскую лазурь, хлорид калия. Но моментальный результат не получают – выводится токсин вместе с фекалиями.

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Методы лечения

При подозрении на поражение таллием пациента доставляют в стационар. Основные направления медицинской помощи:

  • выведение солей в неизменном виде;
  • связывание и дальнейшее удаление;
  • нейтрализация влияния антидотом.

Выполняют следующие процедуры:

  1. Неоднократно проводят гемодиализ.
  2. Для предотвращения всасывания таллия в почечные канальцы применяют ежедневно 3–9 г калия хлорида, который используют внутривенно либо перорально.
  3. Если наблюдаются нарушение дыхательной функции, аритмия, учащение пульса, рекомендованы гидрохлорид любелина, сердечные препараты.
  4. Витамины В снимают симптомы поражения нервной системы.

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Терапия при остром отравлении длительная, требует качественного восстановления. Иногда человек остается инвалидом.

Возможные последствия

Интоксикация таллием приводит к осложнениям. Вероятны:

  1. Полное либо частичное облысение. Порой изменение становится необратимым.
  2. Потеря зрения.
  3. Ранняя импотенция у мужчин.
  4. Бесплодие у женщин в результате нарушений менструального цикла.
  5. Развитие почечной недостаточности. Не исключено, что пациенту потребуется периодически проходить гемодиализ до конца жизни.
  6. Локальная атрофия эпидермиса.
  7. Заболевания сердечной мышцы, вызванные воздействием таллия на миокард.
  8. Депрессии, ухудшение памяти.
  9. Эпилепсия.

Насколько тяжелыми будут последствия, зависит от дозировки, состояния организма пострадавшего. Даже легкая интоксикация иногда приводит к дальнейшему тремору конечностей, гормональным расстройствам, инсультам, а также инфарктам. Не исключены врожденные патологии у детей пациентов.

Профилактика

Так как отравление чаще происходит в производственных условиях, работникам предприятий необходимо соблюдать технику безопасности:

  1. Использовать средства индивидуальной защиты.
  2. Обязательно мыться после смены.
  3. Принимать пищу в отведенное время и только в предназначенных для этого местах.
  4. Не пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами.

В домашних условиях категорически запрещено хранение инсектицидов в открытом доступе.

Интоксикация таллием способна привести к смерти. Поэтому при малейшем подозрении на поражение немедленно звонят в неотложку и оказывают пострадавшему первую помощь. В этом случае значительно повышаются шансы сведения к минимуму рисков осложнений.



Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/intoksikatsiya-talliem.html

Отравление таллием: симптомы проявления, первая помощь, варианты лечения, последствия

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Таллий — это ядовитое химическое вещество, которое относится к группе металлов. Он присутствует и в человеческом организме, однако в нем его концентрация очень мала, поэтому никакого вреда для здоровья нет. Но в быту следует избегать контакта с этим элементом, поскольку он может привести к роковым последствиям. По своей токсичности металл не уступает мышьяку и многим другим ядам. Отравление таллием (симптомы и лечение будут подробно рассмотрены в этой статье) требует незамедлительной госпитализации и комплексной терапии, в противном случае человек может умереть.

Общая информация

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Прежде чем рассмотреть основные симптомы отравления таллием, давайте сперва разберемся в том, чем оно опасно. Как уже было сказано выше, данный элемент является сильнодействующим токсином, оказывающим негативное воздействие на функционирование периферической и центральной нервной системы, а также многие внутренние органы.

Из-за высокого уровня опасности металл редко используется в промышленных целях.

В результате многочисленных исследований ученым удалось выяснить, что наибольшая концентрация вещества в организме сосредоточена в жировых тканях.

Но за выполнение каких целей он отвечает, остается загадкой и сегодня. Симптомы отравления таллием могут быть различными. Их интенсивность и выраженность зависят от степени интоксикации.

Физико-химические свойства

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

В природе элемент встречается в форме порошка различного цвета, который зависит от соединения. В чистом виде металл голубой, а также может быть одно- и трехвалентным. Концентрация элемента — рассеянная. Сам по себе в залежах он не встречается, его добывают из соединений с другими ископаемыми. Соединения таллия не растворяются во многих жидкостях.

Он может иметь форму:

  • окисей;
  • закисей;
  • перекисей;
  • галоидные соединения;
  • раствор Клеричи.

Помимо этого, металл в небольших количествах содержится в различных растениях.

Причины интоксикации

Давайте на этом остановимся более подробно. Каждый человек должен знать основные симптомы отравления таллием, чтобы своевременно обратиться в больницу, однако не менее важно иметь представления о ситуациях, при которых оно может происходить.

Среди основных можно выделить следующие:

  • работа с химическими веществами, предназначенными для борьбы с вредителями;
  • тяжелые условия труда, сопряженные со взаимодействием с данным элементом, к которым относится производство осветительных элементов, термометров, салютов и лакокрасочных материалов;
  • случайное попадание в организм отрав для грызунов;
  • употребление продуктов растительного происхождения, содержание в своем составе этот химический элемент.

Работу с металлом обязательно следует проводить с использованием респиратора и специального костюма. При этом важно понимать, что симптомы отравления таллием у человека проявляются очень быстро, поэтому оно не сможет остаться незамеченным.

Возможные осложнения

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Попадание любого ядовитого вещества в организм человека не проходит просто так.

Если у человека отравление таллием, последствия могут быть следующими:

  • патологическое частичное или полное облысение;
  • ухудшение или потеря зрения;
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие;
  • почечная недостаточность;
  • атрофия эпидермиса;
  • различные кожные заболевания;
  • декомпенсированные нарушения функции миокарда;
  • хроническая депрессия;
  • ухудшение памяти или амнезия;
  • развитие эпилепсии.

Если человек заметил у себя симптомы отравления таллием, но своевременно не обратился в больницу, то вероятность полного выздоровления очень низкая. В этом случае последствия интоксикации полностью не исчезнут, а останутся с пострадавшим на всю жизнь.

Первичные признаки интоксикации

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Металл не слишком распространен в природе, поэтому вероятность контакта с ними низкая. Однако если произошло отравление солями таллия, симптомы дают о себе знать спустя всего несколько часов после интоксикации.

Среди основных проявлений можно выделить следующие:

  • сильная боль в желудке, которая постепенно распространяется по всей брюшной полости;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • понос, сопровождающийся примесью крови;
  • сбой сердечного ритма, вызванный аритмией или тахикардией;
  • учащенное дыхание;
  • нарушение нормального кровообращения, сопровождающееся сильным падением артериального давления.

Постепенно симптомы отравления таллием становятся более интенсивными. При этом их выраженность зависит не только от уровня интоксикации, но и от возраста, а также физиологических особенностей каждого человека. У детей интоксикация протекает значительно быстрее, чем у взрослых.

Вторичные признаки

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

При отсутствии надлежащей терапии интоксикация будет развиваться и со временем перерастет в хроническое отравление таллием.

Симптомы в этом случае следующие:

  • судорожный синдром, напоминающий эпилепсию;
  • сильная мигрень, локализация которой происходит в определенной части черепа;
  • ощущение недомогания и слабости во всем теле;
  • эмоциональная подавленность;
  • гипертонус мышц нижних конечностей;
  • нарушение пространственной ориентации и координации движений;
  • боль во всем теле, вызванная воспалительными процессами в нервных путях;
  • резкое снижение зрения;
  • периодические или регулярные обмороки;
  • нарушение мимики;
  • неадекватные психические реакции на происходящее;
  • онемение рук и ног;
  • кашель и одышка;
  • помутнение сознания.

Как показывает медицинская статистика, если пострадавшему не оказать никакой помощи, то при хронической интоксикации он умирает в течение 24 часов из-за отека мозга и внутреннего кровотечения в кишечнике.

Первые действия при интоксикации

Если у вас возникли подозрения на то, что произошло отравление таллием, то очень важно как можно скорее вызвать скорую помощь. Но здесь отсчет времени идет на минуты, поэтому до приезда врачей необходимо самостоятельно предпринять определенные меры.

Первая помощь заключается в следующем:

  1. Если яд попал в организм через пищевой тракт, то следует сделать промывание желудка. Для этого нужно выпить как минимум литр воды, после чего принудительно вызвать рвотный рефлекс. Эта процедура выполняется несколько раз. Если при этом содержимое желудка имеет темный оттенок, то промывания запрещены.
  2. Принять активированный уголь. Этот медикаментозный препарат является сильным сорбентом, превосходно выводящим токсины из желудка. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела человека — по одной штуке за каждые 10 килограмм.
  3. Дать выпить как можно больше обычной воды. Это необходимо для того, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Жидкость должна быть комнатной температуры.

Принимать какие-либо лекарственные средства до прибытия врача категорически запрещается, поскольку так вы можете лишь усилить интоксикацию.

Диагностика интоксикации

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Точно подтвердить отравление солями таллия может только профилированный специалист после обследования пациента. При этом постановка диагноза весьма проблематична, поскольку интоксикация схожа по проявлениям со многими заболеваниями. Первым делом врач расспрашивает больного об условиях работы.

Среди основных методов диагностики можно выделить следующие:

  • общий анализ мочи;
  • рентгеновское исследование.

Последний способ позволяет определить факт и степень тяжести поражения кишечника и внутренних органов. После того как у доктора будут на руках результаты анализов, и он сможет оценить реальную клиническую картину пациента, принимается решение о наиболее эффективных мероприятиях, направленных на борьбу с таллотоксикозом.

Основные методы терапии

Одним из самых серьезных считается отравление таллием. Лечение должно быть начато незамедлительно, поскольку интоксикация очень быстро прогрессирует, а вероятность на полное выздоровление снижается с каждой минутой.

Первая медицинская помощь заключается в следующем:

  • вводятся препараты, нормализующие работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • ставятся капельницы, позволяющие снизить симптоматику отравления;
  • при поражении кишечника назначаются кровоостанавливающие препараты;
  • при регулярных непроизвольных испражнениях содержимого желудка используются противорвотные лекарства;
  • детям и людям, у которых наблюдается помутнение сознания и обмороки, проводят промывание желудки при помощи специального зонда.

Когда жизненно важные показатели приведены в норму, пострадавшего госпитализируют в больницу, где проводится основная программа лечения.

Она предполагает:

  • ввод дитиокарба, нейтрализующего таллий;
  • пациенту дают гемодиализ, способствующий выведению токсинов из организма;
  • назначают препараты и капельницы, стимулирующие работу сердца и нормализующие АД.

Это лишь обобщенная схема терапии. Точная программа подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его состояния, степени интоксикации и клинической картины.

Профилактические мероприятия

Как вы уже убедились, отравление таллием очень опасно и сопровождается различными серьезными осложнениями, которые могут привести даже к летальному исходу.

Если ваша деятельность связана с этим металлом, то снизить вероятность интоксикации можно, если придерживаться следующих советов:

  • использовать средства индивидуальной защиты;
  • принимать душ после окончания смены;
  • не употреблять еду и напитки на рабочем месте;
  • периодически проходить комплексное обследование в больнице;
  • придерживаться здорового питания;
  • отказаться от вредных привычек.

Эти рекомендации позволят минимизировать риски развития таллотоксикоза, поэтому они обязательны к выполнению.

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Заключение

Таллий — это один из наиболее токсичных металлов, поэтому даже небольшой его дозы хватит для интоксикации. Поэтому вы должны быть предельно осторожны, особенно если работаете на промышленном производстве, на котором используется этот химический элемент.

К счастью, уровень развития современной медицины достаточно высок, поэтому в случае отравления при своевременном обращении в больницу и быстром начале лечения медикам удается полностью вылечить больного без каких-либо последствий.

Поэтому при возникновении самых первых проявлений таллотоксикоза, которые дают о себе знать уже через несколько часов, незамедлительно вызывайте врача.

Источник: https://autogear.ru/article/421/531/otravlenie-talliem-simptomyi-pervaya-pomosch-variantyi-lecheniya-posledstviya/

Отравление таллием: признаки, лечение и последствия

Таллий – тяжелый металл, имеющий консистенцию размягченного сливочного масла, легко окисляющийся на воздухе, вызывающий интоксикации. Цвет: серебристо-белый с голубоватым оттенком.

Отравление таллием можно получить при использовании продуктов, имеющих в составе этот металл. К категории таких составов можно отнести препараты и средства для борьбы с крысами, мышами и иными грызунами, а также в садоводческих инсектицидах, используемых в борьбе с вредными насекомыми.

Используется ацетат таллия при производстве оптики и оптических приборов, при изготовлении ювелирных изделий, а также в некоторых процедурах при лечении сердечных недугов, в частности инфарктов. Кроме того, таллий применяется при эпиляционных процедурах.

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечениеТак выглядит таллий в чистом виде

Механизм отравления таллием

Отравления таллием большой редкостью назвать сложно. В медицинской практике рассматриваются три способа интоксикации:

  • Транскутанным способом или при попадании яда в организм через кожные покровы;
  • Пероральным или при попадании яда внутрь организма через рот;
  • Ингаляционным способом или при вдыхании.

Диагностировать интоксикации данным металлом достаточно сложно в силу того, признаки отравления таллием появляются несколько поздно.

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Схема отравления основана на том моменте, что, попадая в организм, таллий начинает вытеснять из него калий, заменяя его собой в естественных и жизненно важных биохимических процессах, вызывая нарушения в работе внутренних органах. Характер нарушений работы органов и их степень напрямую зависит от количества яда, попавшего в организм. Значение имеет и тот момент, каким образом вещество попало в организм.

Для отравления таллием человек должен употребить свыше одного грамма вещества, смертельной дозой считается 600 грамм.

Всасывание металла происходит буквально в течение часа, что не дает возможности предупредить отравление или принять меры превентивного характера, если не знать о том, что оно было употреблено.

Если попадание таллия в организм человека было замечено своевременно, первой мерой должно быть промывание желудка.

Накопление таллия в организме человека в основной массе происходит в почках и слюне, но вместе со слюной он вновь попадает внутрь. Из организма вещество выводится медленно. Так, за месяц лишь половина употребленного количества яда выводится полностью.

Признаки таллиевой интоксикации

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечениеОблысение — один из признаков отравления таллием

Симптоматика отравления начинает себя проявлять не сразу, а после 2-4 часов. В основной массе у человека при отравлении таллием проявляются симптомы, характерные для отравлений в целом:

  • Рвоты, тошнота;
  • Головокружения и общая слабость;
  • Иногда возникают кровотечения желудочного характера с соответствующими симптомами.

В дальнейшем формируются дисфункции работы внутренних органов, а в первую очередь наблюдаются сбои в работе нервной системы, проявляющиеся:

  • Психоневротическими состояниями в виде истерик, бессонницы, апатических состояний, сменяющихся плаксивостью;
  • Спутанности сознания, сонливость, нарушения двигательной координации, боли в мышцах;
  • Утрата остроты зрения, шум в ушах, галлюцинации.

Также наблюдаются изменения в работе со стороны сердца, почек и других органов:

  • Отдышка, сопровождающаяся кашлем, имеющая риск перехода в отек легких;
  • Тахикардии, брадикардии, боли в области сердца;
  • Со стороны почек наблюдается снижение мочевины при мочеиспускании и накопление ее в крови.

Явным признаком отравления таллием является алопеция или облысение.

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Лечение в условиях стационара

Оно требует немало времени и обязательным условием является госпитализация больного. Терапия основывается:

  • На выведении препарата из организма в неизменном виде;
  • Связывание яда соответствующим препаратом с последующим удалением;
  • Яд обезвреживается антидотом.

Лечение обычно начинают с промывки желудка. Рекомендуется проделать сию процедуру еще до приезда скорой, ведь чем больше времени будет потеряно. Тем больше яда всосется в кровь.

Для промывания можно использовать следующие препараты: активированный уголь, раствор ипекакуаны, тиосульфат натрия или же йодид калия.

Одновременно с ними в качестве слабительного можно принять магнезию, маннитол, английскую соль. Можно также принять диуретики.

Уже в стационаре медики проведут несколько процедур гемодиализа. Чтобы таллий не всасывался обратно в почечных канальцах, внутривенно вводят специальный адсорбент. В качестве оного используется 3-9 грамм хлористого калия. При невозможности внутривенного введения это же количество препарата принимается внутрь.

Контроль величины интоксикации организма ведется постоянным анализом сыворотки крови.

Если у пациента имеется нарушение дыхания, вводят любелина гидрохлорид. При возникновении тахикардии или аритмии используют сердечные препараты.

Как известно абсолютного антидота для таллия не существует. По итогам многочисленных исследований наиболее оптимальным было признано прусская синь (берлинская лазурь). В ее составе имеется калий, который может заместить таллий в организме. Наибольшей эффективностью обладает раствор данного вещества, который выводит яд вместе с каловыми массами.

Профилактика и последствия

При работе с таллием необходимо:

  • Работать только в средствах индивидуальной защиты (обувь, одежда, перчатки и респираторы);
  • Сразу после работы посетить душ;
  • Не допускать потребления на рабочем месте пищи и питья;
  • Проходить регулярные профосмотры в поликлинике;
  • И полноценно питаться.

Тяжесть последствий от отравления зависят, от того какую дозу получил пострадавший, насколько длительным был контакт с отравляющим веществом. Часто отравление заканчивается летальным исходом. Но, даже выздоровев, пациент может получить в виде последствий импотенцию, бесплодие, гормональные и психические расстройства.

Поэтому все лечебные процедуры должны начаться как можно раньше.

Источник: http://OtravlenieStop.ru/proizvodstvennoe/talliem.html

Отравление таллием, симптомы и лечение

Соединения таллия часто используют в производстве: хлорид и карбонат таллия — для изготовления оптических приборов, сульфат — в производстве средств для удаления волос, в составе отравы для грызунов (целиопаст), малонат и формиат таллия — при минералогических анализах (жидкость Клеричи).

После приема внутрь соединения таллия быстро всасываются и переходят из крови в тканевые клетки, реабсорбируются в почечных канальцах, длительно депонируются в тканях и медленно выводятся из организма через ЖКТ, с мочой, желчью и слюной.

Отравление таллием: симптомы, антидот и лечение

Токсическая концентрация таллия в крови более 8-80 мкг/л, в моче — более 200 мкг/л.

Симптомы отравления таллием

При тяжелых пероральных отравлениях развиваются рвота, понос, боли в животе, иногда парез кишечника, определяется болезненность при пальпации области кишечника, преимущественно тонкого.

Пострадавший также может отмечать сильные боли в животе самостоятельного характера, по интенсивности сопоставимые с кишечной коликой, принимать «анталгическую» позу с согнутыми и подтянутыми к туловищу конечностями.

Токсический гастроэнтерит может иметь геморрагический характер. Возможно развитие артериальной гипертензии, характерна стойкая тахикардия.

При приеме токсичных доз таллия первое место, как правило, занимает неврологическая симптоматика с расстройствами чувствительности по типу радикулоневрита: на 1-2-е сутки появляются парестезии в области верхних конечностей (в некоторых случаях — в сочетании с кожным зудом), которые начинаются с пальцев и через 2-3 сут сменяются выраженными болями.

Подобная симптоматика со стороны нижних конечностей развивается позже — через 3-4 сут, а боли локализуются в области икроножных мышц и мыщц бедер. В итоге больные не могут пользоваться конечностями сначала из-за выраженных болевых ощущений, затем вследствие формирующегося тетрапареза или вялых параличей как следствия периферического полиневрита.

Нередко появляются также боли в суставах (коленных, голеностопных и др.).

Одновременно может увеличиваться выраженность токсической энцефалопатии, которая проявляется потерей аппетита, астенией (вялость, утомляемость, бессонница, судороги, психические расстройства).

Появляются тремор, нарушения сна, головные боли, выраженная психическая лабильность, дезориентация, поведение становится неадекватным.

В связи с токсическим поражением черепно-мозговых нервов может отмечаться уменьшение выраженности корнеальных и глоточных рефлексов с девиацией язычка и сглаженностью носогубных складок. Характерна оптическая невропатия со снижением остроты зрения, с диплопией, косоглазием.

Возможны повторные эпизоды эпилептиформных судорог. Поражение ЦНС обычно сопровождается стойкой субфебрильной температурой (37,3-37,7 °С).
В наиболее тяжелых случаях угнетение ЦНС увеличивается: развиваются сомноленция и кома, на фоне которых в сроки от 7-10 сут и до 1-2 мес могут наступить паралич дыхания и смертельный исход от отека мозга.

Возможно развитие токсической гепато- и нефропатии.

Поздние признаки отравления (на 10-14-е сутки, иногда раньше) — алопеция, ломкость и поперечная исчерченность ногтей, лишаеподобный дерматит и сыпь на коже. Нередко к ним присоединяется вторичная инфекция в виде пиодермии — гнойничковых высыпаний и мелких фурункулов, быстро проходящих на фоне детоксикации, особенно ГД.

Для ингаляционных поражений таллием характерна практически аналогичная клиническая картина (в этом случае менее выражено поражение ЖКТ).

Лечение острого отравления таллием

Лечение при острых отравлениях соединениями таллия комплексное, заключается в проведении активных методов искусственной детоксикации (повторный или длительный гемодиализ) и специфической терапии с помощью унитиола  и калий-железо гексацианоферрата (ферроцин), а также калия йодида и 4%, 10% растворов калия хлорида.

Источник: http://medicalit.ru/otravlenija/pochechnyie-yady/otravlenie-talliem-simptomyi-i-lechenie/

Отравление таллием

Многие симптомы отравления таллием неспецифичны, а время их по­явления существенно варьирует.

Однако в целом картина отравления достаточно отчетлива. Наиболее характерные симптомы — алопеция и болезненная дистальная нейропатия. В отличие от отравле­ний большинством других металлов, желудочно-кишечные наруше­ния выражены слабо, а иногда вообще отсутствуют. Чаще всего отме­чается боль в животе, иногда также рвота и либо понос, либо запор.

По­следний может быть вызван нарушением перистальтики кишечника вследствие прямого поражения блуждающего нерва. Характерны тахи­кардия и артериальная гипертония, чаще в первую-вторую неделю после острого отравления таллием. Упорная, выраженная тахикардия указывает на неблагоприятный прогноз.

Неврологические расстройства обычно развиваются на вторые—пятые сутки. Характерны крайне болезнен­ные, быстро прогрессирующие дистальные нейропатии. Отмечаются боль и парестезия ног (в первую очередь ступней); помимо онемения пальцев рук и ног снижается болевая, тактильная, температурная, виб­рационная и проприоцептивная чувствительность.

Слабость дисталь­ных мышц в большей степени затрагивает ноги, чем руки.

Часто развиваются оглушенность, спутанность сознания, психоз, галлюцинации, эпилептические припадки, головная боль, бессонни­ца, тревожность, тремор, атаксия и хореоатетоз. Время их развития мо­жет колебаться и, скорее всего, зависит от дозы. Атаксия обычно воз­никает в первые 48 ч после отравления.

Бессонница наблюдается почти у всех; возможно полное нарушение цикла сон — бодрствование. Мо­жет развиться кома, особенно при тяжелых отравлениях. Могут пора­жаться все черепные нервы (кроме, вероятно, обонятельного, трой­ничного и преддверно-улиткового).

Часто поражается глазодвигатель­ный нерв — развивается птоз, причем поражение может быть несиммет­ричным. Характерен также нистагм.

Таллий токсичен как для волокон зрительного нерва, так и для нерв­ных элементов сетчатки. Тяжелое поражение зрительного нерва на­блюдается примерно у четверти пострадавших. Может развиться атро­фия зрительного нерва и стойкое снижение остроты зрения.

Функция почек при легких отравлениях обычно не нарушена, несмотря на то что именно почки накапливают больше всего этого элемента. При более тяжелых отравлениях возможны олигурия, снижение СКФ, повышение АМК и альбуминурия. Алопеция более характерна для хронических отравле­ний.

На лице, в подмышках волосы могут сохраняться — особенно волосы внутренней трети бровей; однако борода и волосы на голове во многих случаях полностью выпадают. Среди дерматологиче­ских проявлений — утри, покраснение ладоней и сухая чешуйчатая ко­жа (результат поражения сальных желез).

Через 2—4 нед после отравле­ния на ногтях появляются месовские полоски.

Диагностика отравления таллием

Дифференциальная диагностика

При нейропатии дифференциальную диагностику проводят с отрав­лениями мышьяком, колхицином и алкалоидами розового барвинка, ботулизмом, дефицитом тиамина, СПИДом и синдромом Гийена— Барре.

Отличить таллиевую нейропатию от синдрома Гийена—Барре и большинства других острых нейропатий можно по характеру сен­сорных нарушений, а также сохранности рефлексов.

Если наряду с нейропатией и другими симптомами есть желудочно-кишечные на­рушения, возможно отравление мышьяком или ртутью.

При внезап­ной и полной алопеции круг возможных причин уже, чем при нейропатии, — облучение, отравление мышьяком, селеном, колхицином и алкалоидами розового барвинка. Наличие месовских полосок указы­вает на попадание в организм металлов, ингибиторов митоза или ан­тиметаболитов; специфическим признаком отравления таллием это не является.

Лабораторные и инструментальные исследования

На рентгенограммах загрязненных таллием пищевых продуктов и при рентгенографии живота после отравления можно выявить наличие таллия. Хотя при подозрении на отравление срочная рентгенография живота оправдана, ее чувствительность и специфичность неизвестны.

Стандартные исследования (клинический анализ крови, уровни элек­тролитов в плазме, общий анализ мочи, ЭКГ) также малоинформатив­ны, поскольку их результаты зачастую нормальны или, самое большее, выявляют наличие неспецифических отклонений.

При изучении под микроскопом волос головы примерно в 95% случаев обнаруживается характерное черное окрашивание корней.

Окончательно диагноз отравления таллием ставится, только если обнаружено его повышенное содержание в организме. Таллий можно обнаружить в волосах, ногтях, кале, слюне, крови и моче. Чаще всего собирают суточную мочу и определяют содержание таллия с помощью атомно-абсорбционной спектрофотометрии. В норме уровень таллия в моче ниже 5 мкг/л.

Лечение отравления таллием

Как и при любом отравлении, основные цели лечения — стабилизация состояния пострадавшего, предотвращение всасывания таллия и уско­рение его элиминации.

Удаление отравляющего вещества из ЖКТ

Если пострадавший попал в больницу вскоре после отравления, пока­зано промывание желудка через орогастральный зонд и назначение ак­тивированного угля. Если прошло несколько часов или у пострадавше­го была интенсивная рвота, ограничиваются назначением активиро­ванного угля.

При тяжелых отравлениях таллием часто развивается за­пор, поэтому к первой дозе активированного угля добавляют маннитол или другое слабительное средство. Может помочь промывание кишеч­ника раствором полиэтиленгликоля с электролитами, особенно если при рентгенографии живота в ЖКТ обнаружены рентгеноконтрастные участки.

Однако исследований, посвященных эффективности этого метода, нет.

  • Калий
  • Раньше при отравлениях таллием часто применяли форсированный диурез с назначением солей калия, однако у человека это приводит к появлению неврологических симптомов или обострению уже имею­щихся, а у животных повышает летальность, поэтому данный метод лучше не использовать.
  • Комплексобразующие средства

Обычные комплексобразующие средства (кальциево-динатриевая соль ЭДТА, димеркапрол, пеницилламин) при отравлении таллием неэф­фективны.

То же касается и комплексобразующих веществ, содержа­щих серу (например, ацетилцистеина).

Диэтилдитиокарбамат натрия усиливает выведение таллия с мочой, но при этом способствует его пе­рераспределению в ЦНС, что может привести к обострению невроло­гических симптомов.

В качестве комплексобразуюшего средства при отравлениях таллием можно применять берлинскую лазурь — гексацианоферрат калия-же­леза.

Она повышает выживаемость у животных и уси­ливает выведение таллия у человека. Берлинскую лазурь вводят в ЖКТ через назогастральный зонд в дозе 250 мг/кг/сут в 2—4 приема.

При за­поре ее разводят в 50 мл 15% маннитола (гл. А26).

Экстракорпоральные методы

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

Экстракорпоральные методы детоксикации могут принести некото­рую пользу, особенно если применяются вскоре после отравления, ко­гда таллий еще не перераспределился в ткани и его сывороточная кон­центрация высока. Недавние данные по гемодиализу говорят о том, что при высокой скорости тока крови (300 мл/мин) можно добиться кли­ренса таллия, равного 90— 150 мл/мин.

Хотя эти показатели на первый взгляд обнадеживают, нужно помнить о том, что у таллия очень велик объем распределения. При более медленном токе крови эффективнее (в 2—3 раза) может быть гемосорбция на активированном угле: она обеспечивает клиренс до 139 мл/мин. Иногда гемосорбцию и гемодиа­лиз сочетают; сообщалось об удалении за 3 ч процедуры 93 мг таллия.

Хотя в тяжелых случаях одной экстракорпоральной детоксикации, скорее всего, недостаточно, а в легких она вообще не требуется, ее можно сочетать с другими методами лечения, особенно при почечной недостаточности и при тяжелых отравлениях, которые угрожают смертью.

Перитонеальный диализ при отравлении таллием, как и при других отравлениях, вероятнее всего, неэффективен.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/toksikologiya/otravlenie-talliem.html

Ссылка на основную публикацию