Дисбактериоз влагалища у женщин: симптоматика и лечение

Симптомы и причины дисбактериоза влагалища. Как вылечить дисбактериоз (баквагиноз, кандидоз). Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Дисбактериоз влагалища – нарушение микрофлоры урогенитального тракта. Влагалищная микрофлора – это сложная система взаимодействия большого количества различных микроорганизмов. Они делятся на облигатные (полезные бактерии и условные патогены), факультативные (индивидуальное носительство определенных бактерий) и транзиторные (не характерные для данной среды бактерии, занесенные извне).

В норме влагалище преимущественно населяют лактобактерии (палочки Додерляйна). Небольшое количество микрофлоры приходится на бифидобактерии, непатогенные стафилококки и стрептококки, кишечную палочку и энтерококки. У некоторых женщин могут также присутствовать дрожжи (грибки), гарднереллы и другие анаэробные микроорганизмы.

Состав флоры влагалища определяется возрастом женщины, ее иммунитетом, гормональным статусом, фазой менструального цикла и даже климатом, в котором она находится. Здоровая микрофлора способствует созданию такого уровня pH, при котором условно-патогенные микроорганизмы не в состоянии размножиться и дать рост.

Но при неблагоприятных факторах баланс нарушается, условно-патогенные микроорганизмы начинают преобладать над лактобактериями, что приводит к появлению неприятных симптомов и при отсутствии лечения грозит воспалительными процессами в малом тазу.

Причины дисбактериоза влагалища

Причиной развития дисбактериоза влагалища является совокупность факторов, негативно сказывающихся на интимном здоровье женщины.

В их число входят:

  • дисбактериоз кишечника
  • изменение гормонального фона (при беременности, менопаузе, после аборта или родов)
  • прием антибиотиков
  • нарушение правил интимной гигиены (пренебрежение ими или наоборот чрезмерное использование парфюмированных средств)
  • частое ношение прокладок
  • снижение иммунитета (переохлаждение, простудное или инфекционное заболевание и др.)
  • стресс
  • смена климата
  • активная половая жизнь без предохранения
  • смена полового партнера
  • заболевания органов малого таза (половые инфекции, эрозия и пр.)
  • атрофические процессы на слизистой половых органов
  • ношение нижнего белья из синтетики
  • применение некоторых лекарственных средств (кортикостероидов и цитостатиков)

Симптомы дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища является состоянием, когда патогенная микрофлора начинает преобладать над полезной и от того, какие именно бактерии стали размножаться больше положенного, зависит симптоматика патологического процесса. Когда во влагалище происходит обильный рост гарднерелл и другой анаэробной флоры, можно говорить о наличии у пациентки бактериального вагиноза.

В мазке на флору он обозначается словами «ключевые клетки». Симптомы баквагиноза довольно специфичны: это в первую очередь обильные бело-серые выделения из влагалища с неприятным запахом тухлой рыбы, иногда сопровождающиеся жжением и зудом, в том числе, и в мочеиспускательном канале. Выделения усиливаются после полового акта и менструации.

Если причиной дисбактериоза является размножение грибковой флоры, в особенности рода кандида, принято говорить о кандидозе влагалища. Симптомы кандидоза проявляются обильными выделениями с творожистым содержимым, сильным зудом во влагалище, а также жжением и раздражением слизистой оболочки половых органов.

При преобладании кокковой флоры во влагалище снижается количество лактобактерий, и возрастает количество кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клебсиелл и других условно-патогенных микроорганизмов. Особых проявлений такой дисбактериоз не имеет.

Женщина может заподозрить неладное, когда эти бактерии проникают в уретру и мочевой пузырь, вызывая уретрит и цистит (жжение при мочеиспускании, рези и боли в лобке), либо в матку и маточные трубы, провоцируя такие серьезные заболевания, как сальпингоофорит и эндометрит, проявляющиеся повышением температуры тела, гнойными выделениями, сильными болями внизу живота.

Как было сказано выше, микрофлора может нарушаться из-за наличия у женщины половой инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и др.). Инфекция меняет кислотность влагалища, способствуя развитию воспаления, в связи с чем микрофлора еще больше нарушается.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Чтобы определить, какая именно бактерия вызвала дисбактериоз влагалища, необходимо пройти ряд диагностических процедур, включающих осмотр гинеколога, взятия мазка на флору, бакпосева выделений. При подозрении на наличие половой инфекции также берется мазок из цервикального канала на ЗППП (половые инфекции).

Мазок на флору позволит определить наличие воспалительного процесса в уретре, влагалище или на шейке матки, диагностировать ключевые клетки и грибки, установить тип флоры, населяющей влагалище – палочковая, смешанная или кокковая. При наличии кокковой флоры берется бакпосев.

Он показывает рост таких бактерий, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей, гарднерелла и пр. Огромным преимуществом данного исследования является не только определение возбудителя заболевания, степени его роста, но и выявление чувствительности к антибактериальным препаратам и бактериофагам.

Лечение дисбактериоза влагалища

Как только определены бактерии, которые стали причиной появления дисбактериоза влагалища, пациентке назначается лечение, которое состоит из нескольких важных этапов:

1. Подавление патогенных бактерий во влагалище.

2. Население влагалища полезной микрофлорой, нормализация уровня pH.

3. Укрепление иммунитета слизистой оболочки половых органов.

Для устранения болезнетворных бактерий назначаются препараты, подавляющие размножение инфекции. Они могут быть как системными, так и местными в зависимости от возбудителя.

Если дисбактериоз влагалища связан с половой инфекцией, назначаются антибиотики широкого спектра действия (Вильпрафен, Юнидокс, Таваник и др.

) и вагинальные свечи с антибактериальным компонентом (Гексикон, Полижинакс и др.).

Дисбактериоз влагалища у женщин: симптоматика и лечение

Лечиться от заболевания, передающегося половым путем, необходимо вместе с половым партнером, иначе в дальнейшем произойдет перезаражение.

Также антибиотики могут понадобиться при выявлении большого титра условно-патогенных бактерий (более 10 в 4 кое/мл) или если дисбактериоз перешел в более грозные заболевания, такие как цистит, аднексит, пиелонефрит и пр.

В остальных случаях бывает достаточно местного лечения вагинальными суппозиториями.

Свечи помогут подавить размножение патогенов, устранить воспалительный процесс, нормализовать работу слизистых оболочек и подкорректировать состояние микрофлоры.

Баквагиноз (гарднереллез) лечится такими свечами, как Нео-пенотран, Бетадин, Тержинан, Флуомизин.

При сильно выраженных симптомах или хронической рецидивирующей инфекции врач может прописать в дополнение к свечам таблетки Далацин, Трихопол или Орнидазол.

Дисбактериоз, вызванный размножением грибков рода кандида (молочницей), никогда не лечится антибиотиками. Для лечения кандидоза назначается курс противогрибковых суппозиториев, таких как Пимафуцин, Ливарол, Кандид б6. При постоянных обострениях рекомендуется также принимать таблетки Пимафуцин или капсулы Энтерол. Они помогут подавить размножение грибковой флоры в кишечнике.

Дисбактериоз влагалища у женщин: симптоматика и лечение

Тем, у кого дисбактериоз влагалища обусловлен ростом таких условно-патогенных микроорганизмов, как кишечная палочка, энтерококки, стафилококки и пр.

, назначаются свечи Полижинакс, Гексикон, Эльжина, Гиналгин.

При осложненном течении или переходе дисбиоза в такие заболевания, как цистит, сальпингоофорит, требуются системные препараты для приема внутрь, чаще всего сильнодействующие антибиотики.

Иногда гинекологи прописывают пациенткам тампоны с такими лекарственными средствами, как Хлорофиллипт, Диоксидин, спринцевания Мирамистином, Малавитом, Тантум розой. Недостатком данного метода является невозможность соблюдения полной стерильности при изготовлении самодельных тампонов и неудобство в использовании.

Дисбактериоз влагалища у женщин: симптоматика и лечение

Следующим этапом является восстановление микрофлоры влагалища и кишечника с помощью заселения его лакто- и бифидобактериями. Для этих целей перорально применяются такие препараты, как Нормофлорины, Бифиформ, Хилак-Форте. Они способствуют усилению защитных сил организма, поддерживая слизистую оболочку органов ЖКТ.

Обязательно назначаются вагинальные свечи с полезными бактериями, призванные нормализовать кислотность влагалищной среды. Наиболее популярные из них: Ацилакт, Бифидумбактериин, Лактожиналь, Фемилекс, Лактонорм. Курс применения составляет не менее 10-14 дней.

Быстро и эффективно заселяют влагалищную микрофлору капсулы Вагилак. Не смотря на то, что они употребляются перорально, лактобактерии, содержащиеся в препарате, способны проникать во влагалище через стенки кишечника и активно там размножаться, создавая на слизистой специальную защитную пленку.

Дисбактериоз влагалища у женщин: симптоматика и лечение

С помощью данных действий необходимая концентрация кисломолочных бактерий восстанавливается, и баланс бактерий в урогенитальном тракте приходит в норму. Но, к сожалению, дисбактериоз очень любит возвращаться и чтобы не допустить его, необходимо немного помочь своему организму.

Для этих целей рекомендуется поддержание местного иммунитета такими препаратами, как спрей Эпиген интим, Панавир, суппозитории с иммуномодулирующими свойствами – Галавит, Генферон, Полиоксидоний. Они помогут простимулировать иммунитет, защитить слизистые оболочки половых органов от размножения вредоносных бактерий и избежать рецидивов заболевания.

Многие интересуются, нужно ли лечить полового партнера, если у женщины выявлен дисбактериоз влагалища. Обычно лечение половому партнеру не назначается, т.к. дисбиоз — нарушение влагалищной флоры и половым путем это не передается. Тем не менее, при хроническом упорном течении инфекции иногда лечиться приходиться и половому партнеру.

Влияет ли дисбактериоз влагалища на способность зачатия

Достоверно известно, что нарушение флоры, сопровождающееся снижением количества лактобактерий во влагалище, может влиять на способность к зачатию.

Почему из-за нехватки лактобактерий во влагалище не получается забеременеть? Для успешного оплодотворения яйцеклетки важное значение имеет активность и подвижность сперматозоидов.

Если их способность к передвижению снижается, шансы забеременеть у женщины тоже сводятся к минимуму.

Помимо мужских факторов на активность сперматозоидов оказывает влияние в том числе кислотно-щелочной баланс женских половых органов (pH). Если он смещается в кислую сторону, сперматозоиды могут потерять способность к передвижению и даже погибнуть.

За поддержание естественного физиологического уровня кислотности во влагалище ответственны лактобактерии, составляющие около 95% всей вагинальной флоры. При их достаточном количестве во влагалище создаются благоприятные условия для оплодотворения. Нарушение микрофлоры может привести к проблемам с зачатием.

Поэтому при планировании беременности женщинам необходимо вылечить дисбактериоз влагалища.

Профилактика развития дисбактериоза влагалища

Успех лечения дисбиоза — профилактика. Чтобы закрепить результат, необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

В первую очередь, нужно тщательно следить за интимной гигиеной: принимать душ хотя бы 1-2 раза в день, в том числе после дефекации (при невозможности воспользоваться влажной туалетной бумагой), использовать только специальные средства для подмывания (подробнее о самых лучших гелях для интимной гигиены).

Большую роль играет ведение упорядоченной половой жизни и предохранение барьерными методами со случайными партнерами.

Стоит чаще бывать на свежем воздухе, избегать застойных процессов в малом тазу, занимаясь активными видами спорта.

Женщинам, склонным к частым рецидивам нарушения микрофлоры влагалище в течение года после лечения нужно сдавать мазок и бакпосев каждые 3 месяца и в случае подозрительных изменений сразу принимать меры.

Читайте также:  Запор: психосоматика, связь кишечника с эмоциональным состоянием

Лучшие гели для интимной гигиеныСамые эффективные и популярные гели для интимной гигиены. Почему нельзя подмываться обычным мылом.

Препараты для восстановления флоры влагалищаСамые эффективные свечи и таблетки от дисбактериоза влагалища и после приема антибиотиков.

Кишечная палочка в мазке у женщинКишечная палочка в мазке у женщин: симптомы, лечение, профилактика. Кишечная палочка при беременности.

Источник: http://www.svetulka.ru/s1/x1/disbakterioz-vlagalischa-simptomy-i-lechenie/

Дисбактериоз влагалища: причины развития патологий у женщин

Приятное ощущение чистоты и свежести в интимной зоне – что может быть лучше? Но иногда девушки наблюдают жжение и неприятный запах из влагалища.

Первопричинами дискомфорта становятся патогенные микроорганизмы, вызывающие дисбактериоз влагалища. Дисбактериоз влагалища у женщин: симптоматика и лечение

Дисбактериоз влагалища у женщин вызывают бактерии

Нормальные показатели микрофлоры влагалища

В норме во влагалище преобладают полезные микроорганизмы. К ним относят палочки Додерлейна, пептострептококки и бифидобактерии.

Эти микроорганизмы обитают в кислой среде влагалища и отвечают за защиту внутренних половых органов. Условно-патогенная флора представлена грибами рода Кандида и кокками.

Они содержатся в малых количествах и не влияют на клиническую картину. Такая микрофлора не требует лечения.

А вот патогенной флоры – хламидий, спирохет, гонококков или трихомонад – быть не должно. В сочетании с повышенным количеством лейкоцитов, слущенного эпителия и слизи эти микроорганизмы свидетельствуют о начале воспалительного или инфекционного процесса.

Что это за патология?

Дисбактериоз влагалища, бактериальный вагиноз или дисбиоз – это все названия одного процесса. Это заболевание не имеет воспалительной природы. Оно вызвано нарушением кислотно-щелочного баланса влагалища.

Вследствие этого нарушения в половом органе увеличивается количество условно-патогенных микроорганизмов. Они вытесняют палочки Додерлейна – полезные лактобактерии, отвечающие за естественные защитные механизмы.

Отсутствие своевременной терапии дисбиоза может спровоцировать развитие воспалительного процесса. А хроническое воспаление во влагалище часто становится причиной патологических изменений шейки матки. Поэтому последствия вагиноза могут стать непредсказуемыми.

Дисбактериоз влагалища у женщин: симптоматика и лечение

Важно вовремя заметить симптомы дисбактериоза

Причины развития дисбиоза

Причины развития бактериального вагиноза делятся на внутренние и внешние. К внутренним относят:

  1. Изменение гормонального фона. Особенно часто патология возникает перед началом критических дней. Также первопричиной гормональной перестройки становятся беременность, аборты, непроизвольные выкидыши, климакс.
  2. Дисбактериоз кишечника. Удивительно, но дисфункция микрофлоры кишечника часто сопровождается дисбиозом. Для устранения симптомов необходимо проводить терапию.
  3. Заболевания репродуктивных органов. Хронический дисбактериоз может стать следствием оперативного вмешательства или врожденной патологии репродуктивных органов.
  4. Иногда нарушение микрофлоры происходит в результате снижения местного иммунитета из-за дисфункции иммунной системы.

К внешним факторам развития хронического вагиноза приводят:

  1. Прием антибиотиков. Противомикробные препараты способствуют гибели микроорганизмов по всему телу, в том числе и во влагалище. Антибиотики не действуют избирательно, поэтому уничтожают и патогенную и полезную микрофлору.
  2. Несоблюдение личной гигиены. При недостаточном уходе за половыми органами повышается вероятность активного роста условно-патогенных микробов. Недостаток гигиены приводит к развитию воспалительных процессов в половых органах. Причиной вагиноза также становятся синтетическое белье и редкая смена трусиков.
  3. Чрезмерная чистоплотность – тоже фактор развития дибактериоза. При частых подмываниях с использованием антибактериальных средств нарушается естественная среда обитания лактобактерий. А спринцевания противомикробными растворами и вовсе вымывают всю микрофлору из влагалища.
  4. Частые половые связи с разными партнерами. Секс без барьерной контрацепции способствует заселению родной микрофлоры чужеродными бактериями. Мужчины являются носителями вагиноза, в то время как у женщин проявляются все признаки заболевания.

Во время критических дней причиной дисбиоза становится редкая смена гигиенических средств. Кровь на тампонах или прокладках – эта идеальная среда для размножения патогенной микрофлоры. Чтобы предотвратить хронический дисбактериоз, необходимо менять тампоны каждые 2 часа, а гигиенические прокладки – каждые 3 часа.

Симптомы хронического вагиноза

Проявления хронического дисбактериоза у женщин похожи. Заболевание имеет ряд характерных признаков. Они обусловлены отходами жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры.

Симптомами заболевания являются:

  1. Выделения. Обладают вязкой и густой консистенцией. Бывают серого, желтого, белого цвета.
  2. Неприятный рыбный запах. Обусловлен образованием нитрозаминов.
  3. Жжение, зуд.
  4. Дискомфорт во время полового акта. Связан с нарушением выделения естественной смазки.

Симптоматикой дисбиоза может быть жжение при мочеиспускании и отек наружных половых органов. На ранней стадии развития патологии такая симптоматика возникает редко. Часто она свидетельствует о длительном воспалительном процессе.

Диагностика

Диагностика заболевания позволяет выявить причины развития и степень дисбиоза. Для проведения диагностики необходимо обратиться к врачу-гинекологу. На что обращает внимание специалист при осмотре:

  • на наличие характерного запаха;
  • на связь активности заболевания с менструальным циклом;
  • на время возникновения симптоматики;
  • на качество половой жизни;
  • на характер выделений.

Эти данные позволят гинекологу предположить развитие дисбиоза и назначить дополнительные исследования. Во время осмотра врач делает специальный аминовый тест. С его помощью выявляют характерный симптом дисбиоза – запах тухлой рыбы. А с помощью лаксусовых полосок определяют уровень pH.

Проводится анализ на бактериальный вагиноз. Он включает в себя взятие мазка из влагалища и окрашивание его по методу Грама. Такое исследование позволяет выявить патогенную микрофлору влагалища.

В некоторых случаях назначают проведение бактериологического метода исследования. Для этого мазок из влагалища используют, чтобы сделать посев микрофлоры на питательную среду. Так специалисты выявляют все микроорганизмы и их влияние на состояние флоры. Точный диагноз ставится на основании анамнеза, осмотра и анализов.

Дисбактериоз влагалища у женщин: симптоматика и лечение

При патологических выделениях необходимо посетить гинеколога и сдать мазок из влагалища

Терапия хронического дисбиоза у женщин

Лечение заболевания проходит в 2 этапа. Сначала нужно устранить условно-патогенные микроорганизмы, а затем восстановить естественный баланс микрофлоры. Проводится такое лечение только под наблюдением врача.

Первый этап терапии включает в себя применение противомикробных препаратов и антисептических средств. Антибиотики применяют местно, в виде вагинальных таблеток или свечей.

Хороший терапевтический эффект дают лекарства на основе метронидазола.

Антисептики местного действия в комплексе с коротким курсом противомикробной терапии позволяют избежать невосприимчивости бактерий к лекарственным препаратам. Чаще всего антисептические растворы для терапии хронического дисбактериоза применяют в виде спринцеваний или влагалищных ванночек.

Если влагалищный дисбактериоз сопровождается сильным зудом и отечностью наружных половых органов, необходимо пропить курс антигистаминных средств.

Второй этап лечения дисбиоза направлен на восстановление естественной микрофлоры влагалища. Специалисты назначают пациенткам пробиотики или эубиотики. Эти препараты содержат живые молочно-кислые бактерии. Они выпускаются в виде свечей.

Часто помимо местных средств врачи советуют пропить курс пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Такие препараты способствуют выведению токсинов из организма и создают благоприятную почву для развития полезной микрофлоры.

При беременности план терапии несколько иной. Беременным не назначают сильные противомикробные средства, так как они влияют на организм ребенка. Терапия заключается в устранении симптомов и улучшении микрофлоры влагалища.

На весь период лечения вагиноза необходимо соблюдать диету.

Правильный рацион позволит быстро восстановить микрофлору кишечника и нормализовать общее состояние организма. Из рациона необходимо исключить алкоголь, сладкое, жирное, острое, копченое. Отказаться от пакетированных соков и газированных напитков. Предпочтение отдавать овощам, белковым продуктам, фруктам и чистой воде.

Народные средства при вагинозе после антибиотиков

Дисбактериоз влагалища у женщин: симптоматика и лечение

Народные средства помогут убрать симптомы бактериального вагиноза

Некоторые симптомы заболевания можно убрать с помощью народных рецептов. Они не решат причину патологии, но помогут справиться с неприятными проявлениями. Женщины применяют:

  1. Лекарственные тампоны с облепиховым маслом. С их помощью можно избавиться от выделений и других проявлений дисбиоза.
  2. Лекарственные тампоны с соком алое и льняным маслом. Вместо льняного можно использовать любое растительное масло из аптеки. Тампоны избавят от зуда, воспаления и неприятного запаха.
  3. Настой зверобоя. Он обладает антибактериальным эффектом. При приеме внутрь позволяет снизить количество патогенных микроорганизмов.
  4. Настой шалфея, тысячелистника и ромашки. Оказывает противовоспалительное и противомикробное действие.

В течение беременности народными средствами пользоваться не стоит. Лекарственные настои могут оказать негативное влияние на организм ребенка. Использование лекарственных тампонов может спровоцировать риск преждевременных родов.

Профилактика

Специалисты предлагают женщинам рекомендации по профилактике дисбиоза:

  1. Соблюдать ежедневную гигиену. При этом не стоит доводить гигиенические процедуры до фанатизма.
  2. Половые связи контролировать, использовать барьерную контрацепцию.
  3. Следить за состоянием гормонального фона.
  4. Исключить бесконтрольный прием противомикробных препаратов.

Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать причин возникновения заболевания. А правильное питание и ежедневная физическая активность укрепят организм, сделав его невосприимчивым к патогенам. Своевременная профилактика — лучший метод борьбы с дисбактериозом влагалища.

Источник: https://www.baby.ru/wiki/simptomy-i-priciny-disbakterioza-vlagalisa/

Дисбактериоз влагалища: причины, симптомы, лечение

Дисбактериоз влагалища у женщин: симптоматика и лечение

Воспаления влагалища

11.04.2018

  • 12 тыс.
  • 8 тыс.
  • 9 мин.

Дисбактериоз влагалища представляет собой нарушение микрофлоры с увеличением количества патогенных бактерий. Сопровождается нехарактерными выделениями, неприятным запахом и зудом.

Лечение проводится в несколько этапов и включает: подавление роста инфекционных агентов, заселение нормальной микрофлорой и стабилизацию иммунитета.

В зависимости от возбудителя могут быть назначены противовирусные или антибактериальные препараты.

Дисбактериоз влагалища представляет собой невоспалительное инфекционное заболевание, характеризующееся заменой нормальной микрофлоры на ассоциации анаэробных бактерий.

Болезнь имеет широкое распространение: диагноз ставится 21-33% всех женщин, которые приходят с жалобами на прием к гинекологу. В зависимости от степени выраженности наблюдается яркая или смазанная симптоматика. Болезнь нередко носит рецидивирующий характер. По классификации не относится к венерическим заболеваниям.

В просвете влагалища рост грибковой и бактериальной микрофлоры происходит постоянно.

В норме этот процесс не представляет угрозы для здоровья женщины — он находится под постоянным контролем гормонального фона, иммунной системы и полезной микрофлоры.

Основную часть последней составляют лактобактерии (палочки Додерлейна). Их доля в норме должна быть около 95%. Они создают кислую среду, которая делает невозможным размножение других бактерий.

Читайте также:  Условное голодание по Марве Оганян: описание, особенности и схема

Дисбактериоз влагалища у женщин: симптоматика и лечение

Если происходит сбой в системе контроля, меняется влагалищная слизь и уменьшается количество палочек Додерлейна, создаются условия, благоприятные для размножения патогенной микрофлоры.

Причиной развития патологии не может стать отдельный микроорганизм. Дисбактериоз формируется в результате влияния ассоциации микробов. Чаще всего патогенными агентами выступают:

  • микоплазмы;
  • мобилункус;
  • гарднереллы.

Они относятся к роду анаэробных бактерий, то есть не нуждаются в кислороде для роста и развития.

Различают внешние и внутренние причины, которые приводят к преобладанию патогенной микрофлоры и развитию дисбактериоза влагалища. Внутренние описаны в таблице:

Причина Описание
Менопауза Снижение выработки эстрогена в организме приводит к подавлению роста и размножения молочнокислых бактерий
Беременность Под воздействием увеличивающегося количества прогестерона происходит уменьшение роста лактобактерий. Иммунная система женщины ослабевает: это необходимо для того, чтобы организм не отверг плод как чужеродный
Атрофия влагалища Процессы атрофии слизистой оболочки способствуют нарушению микрофлоры
Дисбактериоз кишечника Нарушение микрофлоры кишечника приводит к дисбактериозу в области влагалища
Другие Гормональные расстройства, полипы, кисты, врожденные нарушения анатомической структуры влагалища, пороки развития половой системы, заболевания поджелудочной и щитовидной железы

Внешние причины:

Причина Описание
Антибиотики Патология возникает при их бесконтрольном длительном приеме. Антибиотики не обладают избирательным действием и разрушают любую бактериальную флору
Лечебные препараты Подобный эффект могут спровоцировать препараты из группы антимикотиков, цитостатиков, а также прохождение радиотерапии. Патология развивается вследствие значительного снижения иммунной защиты
Интимная гигиена Недостаточная интимная гигиена или, наоборот, слишком тщательная, в том числе спринцевание, использование антибактериального мыла или средств со щелочным pH
Деформация мышц влагалища Возникает после родов или хирургического вмешательства
Наличие во влагалище инородных тел Гигиенические тампоны, диафрагмы, внутриматочной спирали
Другие Смена постоянного партнера, использование средств со спермицидами, ведение активной половой жизни, наличие воспаления в репродуктивной системе

Отдельно стоит отметить нарушение деятельности иммунной системы. Причин, которые к этому приводят, может быть множество (инфекционные и неинфекционные воспаления, экзогенные и эндогенные факторы). Любое воздействие может стать пусковым механизмом для развития дисбактериоза.

Симптомы заболевания могут варьироваться в значительной степени. Женщина отмечает следующие признаки, которые могут указывать на наличие патологических процессов:

  • Выделения из половых путей. Они могут быть как скудными, так и обильными, часто обладают неприятным запахом, который проявляется сильнее после половой близости или во время менструации. Запах тухлой рыбы или аммиака возникает по причине активной жизнедеятельности патогенной флоры, в частности гарднереллы. На раннем этапе выделения будут иметь сероватый оттенок.
  • Зуд. Данный симптом часто может отсутствовать, но многие женщины ощущают его во время менструации.
  • Болезненные ощущения во время половой близости.
  • Чувство жжения и рези во время мочеиспускания.
  • Возможно слипание малых половых губ из-за гнойных выделений.

Дисбактериоз влагалища у женщин: симптоматика и лечение

Цвет выделений, характерный для вагиноза

Когда патологический процесс существует на протяжении длительного времени, симптомы становятся более выраженными:

  • Выделения начинают менять консистенцию: становятся более тягучими, похожими на творожную массу.
  • Их цвет приобретает зеленый оттенок.
  • Выделения распределяются по стенкам влагалища равномерно, становятся липкими, увеличивается их количество (до 20 мл в сутки).
  • Если присоединяется патогенная флора, повышается риск формирования бактериального вагиноза. Появляется умеренный зуд в районе вульвы. Возможно нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря: мочеиспускание становится частым, болезненным.
  • Признаки воспалительного процесса могут не наблюдаться: слизистая не изменяется, имеет розоватый оттенок, кольпоскопия не дает положительных результатов.

У одних женщин признаки дисбактериоза влагалища сохраняются на протяжении длительного времени, другие замечают какие-либо изменения периодически, только под влиянием неблагоприятных факторов.

Диагностика дисбактериоза относится к компетенции гинеколога. Он собирает анамнез, выясняет жалобы пациентки. Во время осмотра визуализирует выделения на стенках вагины. Они могут иметь сероватый или белый оттенок.

Обязательно необходимо взять забор мазка из влагалища. Он позволяет увидеть клетки эпителия, к которым прикреплены патогенные бактерии. В норме их быть не должно.

Кроме того, в образце будут преобладать эпителиоциты над лейкоцитами и наблюдаться уменьшенное количество палочек Додерлейна.

При помощи специальной тест-полоски определяется кислотность среды. Значение более 4,5 указывает на присутствие дисбактериоза. Еще один признак — возникновение запаха тухлой рыбы при добавлении в бели калиевой щелочи.

Диагноз ставится, если присутствуют три положительных критерия из четырех:

  1. 1. Запах тухлой рыбы при реакции с белями.
  2. 2. Визуализация специфических выделений при осмотре.
  3. 3. Наличие ключевых клеток в мазке.
  4. 4. Кислотность выше 4,5.

Если имеются показания, женщину отправляют на консультацию к смежным специалистам. Это могут быть: гастроэнтеролог, венеролог, эндокринолог и другие.

Для лечения применяется комплексный подход, который включает в себя несколько этапов:

  1. 1. Подавление жизнедеятельности патогенных бактерий.
  2. 2. Заселение нормальной микрофлорой.
  3. 3. Восстановление иммунитета для нормализации микрофлоры.

Если дисбиоз связан с наличием половой инфекции, основной задачей является устранение возбудителя ЗППП из организма пациентки. В этом случае обязательно назначается курс антибактериальной терапии, одновременно с которой проводятся другие лечебные мероприятия.

Если половые инфекции отсутствуют, прием антибиотиков не является обязательным компонентом терапии. Значительно эффективнее применять местные антисептики: спектр их действия шире, а резистентности бактерий к ним практически не возникает.

Лечение дисбактериоза осуществляется следующими препаратами, описанными в таблице:

Тип препаратов Описание
Таблетки Чаще всего назначают Трихопол с действующим веществом метронидазолом. Это лекарство позволяет ликвидировать анаэробные бактерии. Также могут быть назначены Клиндамицин, Тинидазол, Орнидазол. Продолжительность лечения — не более 10 дней
Суппозитории Возможных побочных эффектов от приема препаратов внутрь можно избежать, если использовать лекарства местно. Назначают такие вагинальные свечи, как Трихопол, Нео-Пенотран, Клион-Д, Флагил, Клиндацин. Могут быть использованы тампоны с нанесением на них крема или геля: Метрогил-гель, Розекс, Розамет, Далацин
Витаминотерапия Во время лечения антибактериальными препаратами показан прием витамина C в повышенной дозировке: это способствует активации иммунитета, снижает проницаемость сосудов
Влагалищные инсталляции На протяжении недели один раз в день вводят во влагалище тампоны, смоченные в борной или молочной кислоте с концентрацией 2%. Это позволяет создать кислую среду, которая препятствует размножению анаэробных бактерий
Антигистаминные средства Часто в дополнение к общему лечению назначают антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Цетрин. Особенно они необходимы, если проводится терапия антибиотиками

Заселение нормальной микрофлорой проводится со второй стадии курса лечения, когда максимально подавлен патогенный возбудитель. Для этого применяются высокие дозы эубиотиков (препаратов с живыми бактериями) как общего, так и местного действия (Линекс, Бифидумбактерин).

Применение одних эубиотиков неоправданно и даже бесполезно. Необходимо сначала подавить инфекцию, которая вызвала заболевание, и только потом корректировать микрофлору влагалища.

Иммунная система влагалищной стенки контролирует микрофлору, не позволяя расти другим бактериями. Нарушение микрофлоры всегда связано со снижением иммунитета стенки, поэтому местная иммунокоррекция должна быть частью терапии, иначе остальные мероприятия могут оказаться неэффективными.

В простых случаях можно ограничиться применением иммуномодуляторов местно. Если форма болезни запущенная, восстановление иммунитета требует более серьезных препаратов.

В сложных случаях иммуномодулирующая терапия проводится в самом начале лечения. Могут применяться биопрепараты для интравагинального введения. Используются суппозитории Бификол, Бифидумбактерин, Лактожиналь, Ацилакт.

Курс лечения ими составляет не более 10 дней.

Как правило, терапия заболевания занимает около 3 недель. Перед этим пациентка обследуется, при необходимости обследование назначается и половому партнеру. После окончания терапии проводится контрольный осмотр, делаются анализы. Если симптомов дисбиоза не обнаруживается, лечение можно считать законченным и заниматься в дальнейшем профилактикой.

Средства народной медицины разрешается использовать как дополнение к основному лечению после консультации со специалистом.

Эффективным средством для лечения и профилактики вагиноза являются следующие ванны:

  • Щелочная. В литре воды растворяют ложку соды, добавляют 50 капель раствора йода, выливают в ванну с теплой водой. Принимать ее нужно по 30 минут ежедневно.
  • С прополисной настойкой. Заливают прополис медицинским спиртом в пропорции 1:10, настаивают 5 суток, на 5 л воды добавлять по 2 ст. л.
  • С отваром дубовой коры. 200 г дубовой коры заливают холодной водой, настаивают 3 часа, кипятят смесь и выливают в ванну с теплой водой. Принимать ее следует по 15-20 минут 2-3 раза в неделю.

Для спринцевания подходят травы с антисептическим действием. К ним относятся:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • календула;
  • зверобой.

Необходимо залить 1 ст. л. травы стаканом горячей воды, остудить и процедить. Процедуры проводят утром и вечером.

Чтобы приготовить отвар из сбора разных растений, в равных долях смешивают шалфей, дубовую кору, тысячелистник, заливают смесь холодной водой и настаивают в течение 4 часов.

Наиболее популярны следующие рецепты:

  • Одну айву и 2 яблока вместе с кожурой натереть на терке. 2 стакана вишни растереть, мелко порезать зубчик чеснока и один лимон, вынув косточки. Все ингредиенты смешать и залить водой, через полчаса процедить настой. Употреблять через каждые 4 часа по 1 рюмке.
  • 2 ст. л. плодов рябины залить 0,5 л воды и поставить на огонь. После того как отвар закипит, проварить его 20 минут. Добавить 2 ложки меда и прокипятить еще 5 минут. После остывания натереть на терке 2 большие луковицы и добавить в смесь.
  • Залить 50 г прополиса 100 г спирта, настоять в течение 10 дней в темном месте, иногда взбалтывая. Принимать один раз в день по чайной ложке, запивая молоком.

Всем пациенткам, которые окончили курс лечения, желательно посещать врача каждые 3 месяца в течение года. Это дает возможность оценить состояние микрофлоры, проследить изменения, произошедшие со времени окончания лечения. Если появляется тенденция к нарушениям, проводится профилактический курс терапии. Восстановить флору влагалища на начальных этапах болезни достаточно просто.

Если в течение первого года проблем не отмечается, дальнейшее наблюдение проводится реже: раз в 6 месяцев – год. Такая схема позволяет максимально снизить риск рецидива.

Читайте также:  Как избавиться от поноса: обзор домашних и аптечных средств

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/inflammation-vagina/disbakterioz-vlagalischa.html

Дисбактериоз влагалища: лечение, симптомы, причины и прогноз

Влагалище – уникальный орган женской половой системы, один из немногих, способных к самоочищению.

Достигается это благодаря наличию специальных микроорганизмов – лактобацилл (палочек Додерляйна), которые колонизируют влагалище и препятствуют размножению чужеродных микроорганизмов.

Во влагалище поддерживается благоприятная pH среда, примерно 4,5. Эпителий обновляется ежемесячно в соответствии с менструальным циклом.

Однако эти процессы нарушаются, если влагалище заселяется условно-патогенной микрофлорой. Бактерии начинают усиленно размножаться, вытесняют полезные лактобациллы и возникает состояние, которое современные врачи называют бактериальный вагиноз. Иначе – дисбактериоз влагалища.

Бактериальный вагиноз (дисбиоз, дисбактериоз влагалища) – это невоспалительное заболевание. Изменение микрофлоры нарушает естественные механизмы защиты и облегчает колонизацию влагалища патогенными бактериями и вирусами.

Если вовремя не нормализовать флору, то следующим этапом будет воспалительный процесс. У беременных женщин дисбиоз повышает вероятность преждевременных родов и способствует послеродовым кровотечениям.

Поэтому дисбактериоз влагалища может быть опасен.

Что нарушает баланс

Нарушение соотношения микрофлоры влагалища нельзя назвать редким заболеванием в гинекологии. По разным источникам, каждая третья женщина хоть раз в жизни испытывала подобные симптомы. В норме во влагалище обитают различные бактерии, но первое место занимает лактофлора. Если же баланс нарушен, то начинают усиленно размножаться и доминировать следующие виды микробов:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Mycoplasma hominis;
  • Bacteroides spp.;
  • Prevotella spp.;
  • Peptostreptococcus spp.;
  • Mobiluncus spp.;
  • Fusobacterium spp.

Факторы развития патологии

Раньше считали, что бактериоз передается половым путем. Когда выяснилось, что провоцирующие бактерии живут в организме и здоровых женщин, подход изменился. В настоящее время выделяют следующие причины дисбактериоза влагалища.

  • Прием антибактериальных препаратов. Антибиотики способствует гибели как патологической, так и нормальной микрофлоры. Если лактобациллы не успеют восстановить количество, то вместо них будут размножаться условные патогены.
  • Гормональные нарушения. Палочки Додерляйна чувствительны к действию женских половых гормонов. Заболевания, приводящие к снижению эстрогенов, негативно сказываются на микробиоценозе влагалища. По этой же причине необходимо ответственно относиться к выбору гормональных контрацептивов.
  • Частая смена половых партнеров. Каждый человек является носителем уникальной микрофлоры, при незащищенном половом контакте бактерии-пришельцы способны колонизировать подходящую территорию и вытеснить прежних «жильцов».
  • Снижение иммунитета. Устранение сдерживающих факторов ведет к изменению приоритетов в микромире, в этот момент лидирующие позиции может захватить условно-патогенная микрофлора.
  • Соблюдение правил гигиены. Необходимо особое внимание уделять частой смене прокладок и тампонов в период менструального кровотечения, так как кровь является идеальной средой для размножения бактерий. Ведутся дискуссии по поводу необходимости ежедневных прокладок, которые препятствуют естественной вентиляции и служат отличным убежищем для условно-патогенных бактерий.

Беременность и лактация вдвойне уязвимый этап в жизни женщины, так как снижение иммунитета сочетается с естественным изменением гормонального фона. В этот период часто проявляется дисбактериоз влагалища. Иногда первым признаком зарождения новой жизни служит именно появление неприятных симптомов.

Первые признаки

Анаэробные микробы меняют среду с привычной кислой на комфортную им щелочную (pH 7,0-7,5). Они выделяют нитрозамины, которые и создают характерный запах «гнилой рыбы».

Симптомы дисбактериоза влагалища являются прямым следствием жизнедеятельности анаэробных условно-патогенных микроорганизмов.

  • Выделения. Обильные, густые, серые, однородные, с неприятным «рыбным» запахом – один из самых характерных признаков дисбиоза.
  • Зуд и жжение. Эти симптомы обусловлены поражением защитного эпителия.
  • Дискомфорт при половом акте. Нарушение образования нормального слизистого секрета и микроповреждения слизистой влагалища делают интимную жизнь не столь приятной.

Ключевые способы диагностики

При подозрении на дисбактериоз влагалища, лечащий врач рекомендует сдать анализы.
Основным и самым простым будет мазок на влагалищную флору. Под микроскопом определяются слущенные клетки эпителия с прикрепленными к ним микроорганизмами (так называемые «ключевые клетки»).

Дополнительным диагностическим критерием служит снижение количества лактобацилл в мазке и небольшое количество лейкоцитов. Если есть подозрение на сочетанную инфекцию (комбинацию бактериального вагиноза с заболеваниями, передающимися половым путем), врач может дополнительно назначить исследование секрета влагалища методом ПЦР, а также взять кровь на антитела.

Нормальное количество влагалищного секрета у здоровой женщины составляет 0,5-1 мл в сутки без цвета и запаха. В норме стенки влагалища поглощают его без следа. Увеличение количества выделений, изменение консистенции и появление запаха – весомый повод для обращения к врачу. Критерием подтверждения диагноза служат признаки Амсела («ключевые клетки» в мазке, pH влагалищных выделений > 4,5, специфический запах выделений и положительный аминовый тест).

Дисбактериоз влагалища у женщин: симптоматика и лечение

Эффективное лечение дисбактериоза влагалища

Как быстро вылечить болезнь? Для достоверного устранения нарушений вагинальной микрофлоры применяют следующую схему лечения.

  • Антибактериальные препараты. Принимают недельным курсом активные в отношении анаэробных микроорганизмов «Метронидазол», «Клиндомицин» в рекомендуемых дозировках.
  • Вагинальные свечи. «Тержинан», «Нифурател» в течение десяти дней.
  • Эубиотики. После завершения курса антибактериальной терапии, начинают мероприятия по восстановлению популяции лактобацилл с применением «Вагилака», «Лактобактерина», «Бифидумбактерина».

Важно соблюдать необходимые дозировки и своевременно завершить антибактериальную терапию, несмотря на исчезновение симптомов. В противном случае возможен хронический дисбактериоз влагалища с чередованием обострений и ремиссий.

Если нужно лечить дисбактериоз влагалища при беременности или при лактации, то применение сильнодействующих антибактериальных препаратов не рекомендуется. Поэтому терапия сводится к облегчению местных симптомов с помощью влагалищных свечей, которые не навредят малышу.

Лечить полового партнера или предохраняться презервативами во время секса нет необходимости. Однако у мужчины может быть уретрит, вызванный схожими микроорганизмами, поэтому партнер обязательно должен посетить уролога.

Эффективное лечение дисбактериоза влагалища предполагает соблюдение диеты и исключение из рациона жареного, острого, жирного, сладкого. Взамен нужно обогатить его большим количеством кисломолочных продуктов, в частности кефиром. Однако без антибактериального и местного пробиотического лечения, диета эффекта не принесет.

Народные методы

Средства народной медицины должны дополнять обычное лечение, но не заменять его. Под маской бактериального вагиноза могут скрываться серьезные инфекционные и опухолевые заболевания. В случае установленного диагноза, в домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами.

Ванна с корой дуба

  1. Заливаем водой один стакан коры дуба, оставляем на три часа.
  2. Затем кипятим настой и выливаем в ванну с теплой водой.
  3. Такую ванну принимаем параллельно с лечением, один раз в три дня.

Ванна на основе меда

  1. Растворяем две столовые ложки меда в 0,5 л воды.
  2. Этот раствор выливаем в ванну, можно также воспользоваться тазом.
  3. Процедура занимает порядка 20 минут, принимать такие ванны можно каждый день в период лечения.

Черемуховый отвар для подмываний

  1. Две столовые ложки сухих ягод заливаем литром кипятка.
  2. Отвар остужаем, процеживаем.
  3. Используем для подмывания семь-десять дней.

Даже в острый период следует воздержаться от спринцеваний и глубоких подмываний, в том числе отварами и щелочными растворами.

Такие способы не ведут к выздоровлению, а лишь усугубляют состояние нормальной микрофлоры и способствуют хронизации процесса, о чем свидетельствуют и отзывы. Также следует отказаться от использования ежедневных прокладок, или менять их не реже, чем раз в два часа.

Дисбактериоз влагалища у женщин: симптоматика и лечение

Профилактика

Основные методы профилактики дисбактериоза влагалища направлены на устранение причин, способствующих нарушению баланса микрофлоры. Для целевой иммунопрофилактики используется вакцина «СолкоТриховак», состоящая из специальных штаммов лактобацилл.

Особенное внимание нужно уделять гигиене половых органов: на микрофлору негативно действует подмывание с мылом. Также недопустимы спринцевания, которые просто вымывают нежную лактофлору влагалища. В острый период заболевания можно использовать специальные гели для интимной гигиены, однако в дальнейшем следует подмываться только водой.

Огромное значение имеет состояние микрофлоры кишечника. Поэтому женщинам, склонным к рецидивам дисбиотических процессов, стоит посетить гастроэнтеролога и оптимизировать рацион.

Если заметили у себя признаки дисбактериоза влагалища, это повод посетить врача. Современная медицина без труда справляется с подобными проблемами. Также это должно заставить обратить внимание на состояние иммунитета, режим питания или нюансы гигиены. После правильного лечения неприятные симптомы больше не побеспокоят, а ощущение свежести будет весь день.

Отзывы: «Самое главное – не заниматься самолечением»

Вот такой вот диагноз уже год. Была у гинекологов (разных), ставила всякие свечки, таблетки и ничего не помогает((. Может курс не правильно был подобран?! Половая жизнь не в радость, уж очень трет, при том что пользуюсь различными смазками, аллергии на презервативы нету. Партнер один, проверялся, здоров!…

Гость, http://m.woman.ru/health/woman-health/thread/4131399/

Принимала вагилак, точнее использовала таблетки вагинальные. И кучу других таблеток для восстановления микрофлоры потом. Не могу точно сказать, на какой день было улучшение, я вообще ничего не ощущала.

По анализам если смотреть тоже особого эффекта не было. Это в прошлом году было, я как раз ездила в Алмату к родственникам, пила там свежий кумыс каждый день, люблю его.

И потом поняла, что нет у меня больше никакой молочницы, кишечник стал работать как часы и восстановилась нормальная микрофлора.

Гость, http://m.woman.ru/health/medley7/thread/4830982/

Самое главное обратиться к гинекологу и не заниматься самолечением. обычно лечение проходит в 2 этапа: 1 этап — таблетки и свечи, направленные на уничтожение всех микробов во влагалище 2 этап — заселение влагалища полезными бактериями. если последний этап не сделать выделения будут снова и снова. на протяжении лечения утром и вечером натощак выпивать стакан кефира.

Гость, http://m.woman.ru/health/woman-health/thread/3937661/

После лучевой терапии (внутренней) у меня был не просто дисбактериоз влагалища, а ужасный жуткий дисбактериоз….вплоть до сожженой слизистой….восстановили мне ее только тиржинаном и метилурациом (свечи)…марли, тампоны-все фигня…они помогают, но ненадолго….их надо делать до постановки свечей…либо спринцеваться внутрь перед свечой….

Kreativ, http://eka-mama.ru/forum/part16/topic260882/

Источник: https://zarna.ru/disbakterioz-vlagalishha/

Ссылка на основную публикацию