Что делать если не помогает тюбаж при камнях в желчном

Тюбаж желчного пузыря помогает наладить пищеварение. Чистка проводится в оздоровительных учреждениях. Такая процедура показана всем. Можно проводить лечение в домашних условиях, если следовать инструкциям врачей.

Желчные камни

Специалисты утверждают, что размер желчных камней, которые удается удалить с помощью скальпеля, превышает диаметр каналов, по которым конкременты проходят в кишечник.

Что делать если не помогает тюбаж при камнях в желчном

Различают три вида таких образований:

  1. Холестериновые камни желтого цвета.
  2. Билирубиновые, по структуре напоминающие пластилин.
  3. Кальцинированные конкременты, появляются у людей, которые употребляют таблетки.

Печень отлично взаимодействует с химическими реактивами, часто они откладываются. Многие врачи настаивают на необходимости проведения тюбажа. Когда печень очищена, кровь поступает к сердцу без вредных примесей. Здоровый орган выполняет свои функции исправно.

Отложения возникают часто из-за почечного токсикоза. Скапливается соль, которая не удаляется через мочевыводящую систему.

Когда нельзя проводить тюбаж желчного пузыря?

Противопоказания:

  • инфекционное расстройство;
  • онкология;
  • высокая температура;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • повышенное артериальное давление;
  • обострение хронических заболеваний;
  • беременность и период лактации;
  • камни в желчном пузыре;
  • холангит;
  • плохая проходимость желчевыводящих каналов;
  • воспалительные процессы;
  • расстройство кишечника;
  • кровоточащий геморрой;
  • острый панкреатит;

Некоторые пациенты считают, что противопоказанием является формирование камней в желчном пузыре, поэтому избегают выполнения тюбажа. Конкременты с каждым днем увеличиваются в размере.

Если откладывать тюбажи, камни будут вырастать и застревать. Придется выполнять хирургическое вмешательство. Гарантия успешного проведения таких процедур отсутствует.

Поэтому проводить тюбаж нужно как можно чаще.

Как делать тюбаж желчного пузыря?

Некоторые специалисты считают такой способ очищения печени наиболее эффективным и доступным.

Что делать если не помогает тюбаж при камнях в желчном

Для проведения процедуры понадобится:

  1. Минеральная вода. Врачи рекомендуют Ессентуки-17 или 4, если есть проблемы с желудком. Это щелочная жидкость, которая вызывает выработку слизи, не дает желчи раздражать кишечник.
  2. Растительное масло 100 г.
  3. Карловарская соль или магния сульфат. Препарат продается в ампулах, легко открывается, содержимое добавляется в масло. Достаточно 100 мл для одного приема.
  4. На всякий случай необходимо воспользоваться Смектой и Но-шпой. Препараты помогают избавиться от спазмов или предотвратить другие осложнения.
  5. Нужно взять 2 грелки. Первая прикладывается к печени, а вторая – к почкам. Они расположены на уровне пупка, где заканчиваются ребра.

Чтобы органы не перегружались, нужно их согреть. Можно пользоваться горячей солью, электрогрелкой. Для утепления почек часто применяют нефритовый проектор.

Процедура тюбажа

Сначала нужно выпить магния сульфат. Если у пациента часто возникают запоры, лучше подогреть жидкость. Ампула ставится на водяную баню, предварительно открывается. Процедуру тюбажа начинают 7:00 утра.

Если употреблять холодную жидкость, сфинктер Одди может заблокироваться. Магнезия способствует его раскрытию. После этого желчный пузырь постепенно спазмируется, фермент выводится в кишечник.

Чтобы не возникало раздражение, врачи советуют употреблять Есентуки-17. Нужно выпить 4 бутылки в течение 4 часов.

Стандартная процедура подразумевает прием 6 литров жидкости. Но некоторые врачи утверждают, что можно ограничиться четырьмя.

Что делать если не помогает тюбаж при камнях в желчном

Человек должен повернуться на правый бок, лежать на грелке до тех пор, пока не выпьет всю воду. После употребления жидкости нужно лежать и прислушиваться к своему животу. Возникает небольшое пощипывание в районе сфинктера Одди. В кишечнике интенсивно выделяются газы. Как только пациент чувствует, что начинается перестатическая волна, придется сразу же идти в туалет.

Когда человек пьет воду в течение 4 часов, нужно лежать на одном боку, не переворачиваясь. Допускаются походы в туалет. Если сменить позу, сфинктер Одди может не сработать, жидкость вернется в желудок. Это не самое приятное состояние для пациентов. Поэтому рисковать нежелательно. Врачи советуют лежать на правом боку.

Когда вся вода выпита, нужно сделать перерыв, употребить 100 г. растительного масла. Минеральная вода Ессентуки-17 растворяет все, что выводится с помощью воды. Такая жидкость способствует удалению холестерина.

Некоторые предпочитают выпить масло залпом.

Врачи рекомендуют употреблять его маленькими глотками в течение получаса, прикладывать к языку соль.

Разминка

Нужно выполнить несколько упражнений:

  1. Левую руку опустить. Ладонь перевести в положение параллельно полу.
  2. Правую руку поднять, кисть согнуть так же.
  3. В месте расположения печени происходит натяжение мышечной ткани. Руки нужно растягивать максимально 10 раз.
  4. Выполнять наклоны по 10 повторов вперед-назад.
  5.  Пытаться локтем левой руки дотронуться до колена правой ноги.

Что делать если не помогает тюбаж при камнях в желчном

Выполняются другие физические упражнения, стимулирующие движение мышц в области желчного протока.

Если сфинктер Одди закрывается, страдает поджелудочная. Эта железа выбрасывает небольшие пробки, которые забиваются в протоках. Нужно воспользоваться специальным обручем и прижимать его внутренней стороной к поджелудочной. Работа железы стимулируется, в кишечник выводятся ферменты.

После тюбажа нужно постараться как можно больше двигаться. Сделать глубокий вдох животом, подтянуть диафрагму. Выполнить наклоны, потом выпрямиться, поднять руки вверх, развести в стороны, сделать выдох. Это упражнение способствует укреплению почек. Требуется 8-10 подходов. Двигаться придется интенсивно в течение часа.

Лимонный сок

Необходимо прислушиваться к своему организму. Употребить 100 г. лимонного сока. В большинстве случаев процедура заканчивается хорошо. Нужно приготовить костный бульон. Это полезное средство при тюбаже.

Когда кость варится, выделяются минералы, аминокислоты. Белковые структуры, объединенные с такими веществами, восстанавливают слизистую кишечника, улучшают состояние тканей почек. Нужно съесть 1-2 тарелки костного бульона.

В этот же день употребляют переваренный рис и яблоки.

Возможные осложнения

Проблемы возникают в редких случаях. Иногда у пациентов не открывается сфинктер Одди. Таким людям нужно больше 100 г. лимонного сока. Потребуется выполнить массаж живота. В процессе тюбажа нужно часто бегать в туалет. Происходит промывка кишечника, желчевыводящих протоков. Лимонный сок хорошо расщепляет билирубин.

Как заботиться о желчном пузыре?

Это неотъемлемая составляющая желчевыводящих путей. Печень вырабатывает кислоты и ферменты, которые поступают в желчный пузырь. В этом резервуаре выделения печени концентрируются, из них выводится влага. Когда еда поступает в организм, желчь вытекает в кишечник, способствует удалению жира. Такой пузырь имеет желтоватый окрас. Содержащиеся в нем ферменты окрашивают каловые массы.

Между приемами пищи жидкость накапливается, концентрируется, потом снова происходит сокращение пузыря, продукты питания перевариваются. Желчь способствует эмульгированию жира, разбивает его на мелкие фрагменты.

Такой процесс необходим для того, чтобы ферменты кишечника лучше переваривали еду. Когда жир разбивается на мелкие составляющие, кишечник начинает его переваривать. Желчный пузырь сокращается во время приема пищи.

Что делать если не помогает тюбаж при камнях в желчномНеправильное питание вредит желудочно-кишечному тракту. Употреблять продукты нужно регулярно. Голодание или редкий прием пищи является основным факторам, неблагоприятно воздействующим на желчный пузырь. Резервуар сокращается, когда в кишечник поступает еда. Чрезмерная концентрация желчи при продолжительном отсутствии пищи приводит к образованию камней.

Твердые фрагменты закупоривают желчевыводящие протоки. Это приводит к проблеме с выведением желчи в кишечник и секреции поджелудочной. Выделяемая кислота растворяет жировые ткани организма.

У пациента начинаются тяжелые приступы, которые могут закончиться острым панкреатитом и панкреонекрозом. Поэтому употреблять продукты питания нужно регулярно. Желательно соблюдать режим ежедневно, есть в одно и то же время.

Если принимать пищу раз в день или голодать для похудения, вскоре придется обращаться к хирургу, проводить операцию по удалению камней.

Чтобы обеспечить нормальную работу желчного пузыря, нужно чаще питаться. Это способствует ускоренному выведению желчи, предотвращению застоя. Врачи советуют есть 5 раз в день. Нужно употреблять умеренное количество жирной пищи, чтобы стимулировать выделение ферментов печени.

Очистка желчного пузыря, находящегося в состоянии гипертонуса по разным причинам, выполняется после рекомендации специалиста. Процедура назначается при отсутствии противопоказаний. Поскольку лечение проблем с печенью и желчным пузырем проводится комплексно, тюбаж включен в терапию.

Что делать если не помогает тюбаж при камнях в желчном

Для очистки используются неинвазивные методы в виде физических упражнений, употребления медикаментов и желчегонных веществ. Инвазивная терапия, выполняется с помощью специальных зондов.

Слепой тюбаж проводится с использованием разных средств, способствующих выведению желчи, интенсивному сокращению пузыря.

Вспомогательная терапия:

  • спазмолитики;
  • желчегонные препараты;
  • комплекс упражнений;
  • использование приспособлений для разогрева.

Употреблять лекарства можно перорально, нет необходимости вводить зонд в пищеварительный тракт.



Источник: https://zdravpechen.ru/lechenie-i-profilaktika/tyubazh-zhelchnogo-puzyrya-kak-provesti-protseduru-v-domashnih-usloviyah.html

Как правильно делать очищение желчного пузыря

Нерегулярное опорожнение желчного пузыря вследствие нарушения оттока экссудата приводит к застою желчи. Для ликвидации последствий застойных явлений проводится тюбаж (слепое зондирование) желчного пузыря. Оздоровительная методика направлена на стимуляцию выхода застарелого экссудата, скопление которого является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Попадая в полость желчного пузыря, микробы продуцируют токсины. Отравляющие вещества приводят к интоксикации организма и вызывают воспаление. Регулярное проведение слепого зондирования предупреждает развитие патологического состояния. Манипуляция проста, но перед самостоятельной чисткой необходимо выяснить наличие противопоказаний.

Что делать если не помогает тюбаж при камнях в желчном

Что это такое

Тюбаж желчного пузыря – принудительная эвакуация содержимого путем расслабления «запирающих устройств» (сфинктеров) и усиления перистальтики его стенок.

Ключевой целью очищающей процедуры является восстановление процесса порционного выделения желчного секрета в просвет двенадцатиперстной кишки.

Нормализация поступления необходима для оптимизации процесса расщепления белков и жиров в процессе пищеварения.

Эффект от процедур

При задержке экссудата в полости пузыря формируется благоприятная среда для образования шлаков и токсинов. Накопление токсичных соединений оказывает отравляющее действие на организм.

Отсутствие регулярного выхода желчи способствует изменению ее структуры. Загустевший экссудат может способствовать развитию воспаления и формированию конкрементов (камней) в желчном пузыре.

Во время проведения тюбажа достигается желчегонное действие. Пузырь опорожняется, и в организме наблюдаются положительные перемены:

  • пропадает ощущение горечи во рту и болевой синдром с правой стороны;
  • нормализуется работа желудочно-кишечного тракта;
  • устраняется метеоризм, запор, болезненность в животе;
  • предупреждаются воспалительные болезни печени, развитие желчнокаменной болезни.

Виды тюбажа

В медицинской практике различают два вида очистительной процедуры:

  1. Зондовый тюбаж – чистка проводится стерильным дуоденальным зондом, который вводится через глотку и пищевод в полость двенадцатиперстной кишки.
  2. Беззондовое – слепое очищения достигается растворами, которые стимулируют принудительное опорожнение пузыря.

Что делать если не помогает тюбаж при камнях в желчном

Показания и противопоказания

Дюбажи для лечебного очищения желчного пузыря успешно включаются в схему терапевтического лечения для усиления лечебного эффекта от традиционного лечения таких заболеваний, как:

  • некалькулезный холецистит, холангит, холангиохолецистит;
  • панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • дуоденит – заболевание двенадцатиперстной кишки;
  • метеоризм – скопление газов в кишечнике;
  • расстройство стула;
  • нарушение перистальтики кишечника.

Помимо лечения патологических состояний, очищение печени может проводиться для предупреждения патологических состояний и хорошего самочувствия.

Эффективная чистка в домашних условиях предполагает одобрение врача, так как дюбаж имеет ряд противопоказаний:

  • конкременты в полости пузыря;
  • обратный ток желчного секрета (по направлению к пищеводу);
  • язвенное поражение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • острое течение хронических патологий мочевыделительной и пищеварительной систем;
  • гепатит;
  • беременность;
  • простудные заболевания, сопровождающиеся гипертермией.

Зондовый тюбаж: проведение процедуры

Очищение желчного пузыря с использованием мягкого резинового зонда осуществляется в условиях стационара. К оздоровительной манипуляции не нужно специально готовиться, единственным условием является голодный желудок на момент введения зонда. Пациента предупреждают о последнем приеме пищи в шесть часов вечера.

Читайте также:  Разгрузочный день на молоке и других кисломолочных продуктах

Что делать если не помогает тюбаж при камнях в желчном

Больного усаживают на стул и просят немного наклонить голову вперед. Первым этапом зондирования является введение дуоденального зонда в просвет двенадцатиперстной кишки. Пациент глотает зонд, который продвигают по пищеварительному тракту. Контроль за продвижением осуществляется по специальным меткам.

По достижению седьмой отметки больного укладывают на правый бок. Далее зонд продвигается еще на два деления. В таком положении тела из зонда начинает выделяться желтая прозрачная жидкость (первая порция из двенадцатиперстной кишки). Через тридцать минут в зонд вливают до 50 мл теплого раствора магнезии, после чего трубку пережимают.

Спустя четверть часа зонд освобождают, и из него вытекает темная желчь (пузырная). Количество застойного секрета достигает 60 мл. Спустя еще полчаса из трубки начинает выделяться ярко-желтая желчь (печеночная). После процедуры зонд удаляют из пищевода, а каждую порцию желчи отправляют на лабораторное исследование.

Как делать тюбаж дома

Беззондовый тюбаж для оздоровления желчного пузыря в домашних условиях делают растворами с желчегонным и мочегонным эффектом.

Для облегчения рекомендуется принять средство со спазмолитическим действием для уменьшения болезненности во время стимулирования желчевыделения.

Чтобы успешно сделать тюбаж для очищения желчного пузыря в домашних условиях, нужно очень внимательно подойти к процедуре. В ходе самостоятельной чистки организма потребуется придерживаться рекомендаций для безопасного воздействия на внутренние органы:

  • обеспечить диетическое питание за три дня до манипуляции;
  • провести предварительное ультразвуковое исследование и посетить врача;
  • на время очищения запрещается прием фармакологических средств и курение;
  • соблюдение питьевого режима (не менее 8 стаканов в день);
  • заранее выбрать, что будет применяться в качестве стимулятора.

Тюбажи, проводимые в домашних условиях, предполагают прочищение желчного пузыря минеральной водой и другими доступными средствами. При соблюдении рекомендаций желчный пузырь освобождается. В результате эффективного очищения нормализуется продуцирование и эвакуация желчи в начальный отдел тонкого кишечника.

Что делать если не помогает тюбаж при камнях в желчном

Тюбаж не теряет своей актуальности при удаленном желчном пузыре. Если по определенным показаниям проводилась резекция, выполнять периодическую чистку рекомендуется по установленному лечащим врачом графику. Профилактику застоя печеночной желчи начинают проводить через два месяца после операции.

Рацион перед тюбажем

От правильного пищевого поведения перед чисткой зависит степень оздоровительного эффекта. Не позднее чем за три дня до манипуляции корректируется ежедневный рацион питания. Первоначально из ежедневного меню исключаются мясные блюда, а больной переводится на диету с употреблением растительных и молочных продуктов.

В список рекомендованных входят фрукты, овощи, соки, каши, кисломолочные продукты с небольшой жирностью. Под строгим запретом жирные блюда, кофейные и чайные напитки, сладкая газировка.

За 24 часа до процедуры нельзя есть изделия из пшеничной и ржаной муки, картофель, фасоль, горох, продукты с большим гликемическим индексом (сладости, бананы, виноград).

Проведение процедуры

Для правильного проведения оздоровительного сеанса потребуется прохождение полного подготовительного этапа. Кроме диетотерапии, в комплекс подготовки включается обследование у лечащего врача. При проведении оздоровительного сеанса необходимо соблюдать правила, рекомендованные медицинским специалистом:

  • лечебная процедура проводится натощак и может потребовать соблюдения постельного режима;
  • для первых чисток используется сульфат магния (магнезия) и тюбаж с минеральной водой;
  • для очищения применяется гидрокарбоно-натриевая естественно минерализованная  вода «Боржоми», «Ессентуки 17» без газа.

Алгоритм очистительной манипуляции:

  1. Желчегонный раствор выпить маленькими глотками в положении стоя.
  2. Дальнейший процесс проводить, лежа в постели с теплой грелкой в области правого подреберья.
  3. Отток желчи происходит в течение полутора часов.
  4. После процедуры запрещается резко вставать. По завершении процедуры сесть и оставаться в таком положении некоторое время.

Что делать если не помогает тюбаж при камнях в желчном

Тюбаж с минеральной водой

Для очищения минеральной водой понадобится 500 мл воды рекомендуемых марок. Воду нужно подогреть до 39 градусов. Процедура проводится по общему алгоритму, но для максимального эффекта потребуется очищать пузырь не менее 15 раз с периодичностью 1 раз в неделю.

Тюбаж с магнезией

Чтобы приготовить раствор сернокислой магнезии, в стакан высыпают 15 г порошка и заливают неполным стаканом подогретой минерализованной воды. Когда кристаллы полностью растворятся, желчегонный раствор готов к употреблению.

Магнезия имеет неприятный привкус и стимулирует стенки кишечника, заставляя их сокращаться. Очищение имеет хороший результат, если кал приобретает цвет желчи.

Тюбаж с раствором сорбита

При выборе в качестве провокатора выведения желчи сорбита столовую ложку порошка добавляют к минеральной воде. Для процедуры понадобится еще один стакан воды, который пьют до желчегонной жидкости. Дальнейшие действия должны соответствовать общему плану.

Тюбаж с яичными желтками

Очищение яичными желтками проводится в три этапа. Сначала потребуется выпить желтки двух сырых яиц, затем через каждые 25 минут – по 500 мл теплой минеральной воды. Все последующие действия повторяются по общепринятым правилам.

Несмотря на выбор метода очищения, правильно проведенная оздоровительная процедура улучшит пищеварение, избавит от неприятных симптомов в области кишечника и придаст легкость всему телу.

Видео

Источник: https://puzyr.info/tubazh/amp/

Очищение желчного пузыря (тюбаж)

Что делать если не помогает тюбаж при камнях в желчномОдним из важнейших органов человека является печень, ведь она выполняет не одну физиологическую функцию. На печень оказывают отрицательное воздействие неправильное питание, экология и другие факторы. Неправильная работа печени в первую очередь сказывается на работе желчного пузыря. Помочь желчному пузырю выполнять свои функции – высвобождать желчь в тонкий кишечник для обработки пищи – может процедура под названием «тюбаж». Современная медицина считает тюбаж желчного пузыря вспомогательной процедурой в дополнение к общей терапии при лечении холестатического гепатита, дискинезии, хронического бескаменного холецистита. Кроме того, тюбаж – это профилактический способ предотвращения появления камней желчных протоках и желчном пузыре. Проводить процедуру можно в стационаре или дома.

Тюбаж – «слепое зондирование»

Во время процедуры тюбаж происходит очищение желчного пузыря, печени, желчевыводящих путей. Кроме того, эту процедуру используют и для очистки почек. Перед тем, как сделать тюбаж, необходимо провести подготовку.

Три дня необходимо питаться исключительно овощами и фруктами в сыром виде или подвергать их незначительной тепловой обработке. Непосредственно до начала процедуры, во время ее и после необходимо пить много теплой жидкости.

Принцип проведения процедуры очищения печени и желчного пузыря заключается в приеме смесей определенного состава. Прежде всего, это мочегонные и желчегонные растворы, принимать которые надо натощак по строго установленной схеме.

Перед приемом состава желательно выпить спазмолитический препарат, так как во время тюбажа могут возникать неприятные, болезненные ощущения в правом подреберье. После этого можно принимать желчегонный состав по 200-300 мл через каждый полчаса.

При этом надо выбрать положение на правом боку и в течение полутора часов держать теплую грелку у печени.

По окончании процедуры можно выпить стакан свежевыжатого яблочного, свекольного или морковного сока. Это поможет очистить печень и желчный пузырь более глубоко.

Что делать если не помогает тюбаж при камнях в желчном

Очищение желчного пузыря разными составами

Существуют разные желчегонные составы, при помощи которых можно сделать очистку желчного пузыря.

«Слепое зондирование» по Демьянову, названное так в честь его разработчика, подразумевает прием желчегонного состава, в основе которого сульфат магния.

Готовится состав просто: накануне проведения процедуры необходимо развести одну столовую ложку сернокислой магнезии в 250 мл горячей воды, оставить раствор до утра.

Желчегонный раствор на основе сорбита готовится непосредственно перед проведением тюбажа. Достаточно развести столовую ложку сорбита в стакане кипяченой теплой воды. Состав выпивается в один прием, затем необходимо находиться в положении на правом боку с грелкой в области печени.

Самым популярным составом для проведения процедуры очищения желчного пузыря считается минеральная вода. Идеально подходят такие марки как Боржоми, Славяновская, Смирновская, Нарзан, Пикаловская. Причем, для тюбажа необходима вода средней или малой минерализации. Воду необходимо подогреть, чтобы она была не холоднее 45-55С, выпить один стакан и лежать 1,5 часа на правом боку с грелкой.

В не зависимости от того, каким раствором проводился тюбаж желчного пузыря, улучшения будут заметны практически сразу. Если процедура проведена правильно, человек почувствует легкость в области печени.

Противопоказания к проведению очищения ж. пузыря

Существуют заболевания, при которых проводить тюбаж нельзя. Это:

  • камни в желчном пузыре
  • язва двенадцатиперстной кишки
  • панкреатит
  • гепатит
  • эрозивный дуоденит

Наличие камней в желчном пузыре считается абсолютным противопоказанием в проведении тюбажа. Это не просто не даст положительного результата, но и приведет к плачевным последствиям. Поэтому, чтобы самостоятельно сделать процедуру, необходимо сначала проконсультироваться с врачом и пойти УЗИ желчного.

Краткая информация о записиЧто делать если не помогает тюбаж при камнях в желчном

Оставьте свой комментарий:

Источник: https://za-edoy.ru/ochishhenie-zhelchnogo-puzyirya-tyubazh.html

Безопасное очищение желчного пузыря

Желчный пузырь – это временное хранилище выработанной в печени желчи. Во время еды он сокращается, выталкивая в двенадцатиперстную кишку порцию необходимой для переваривания пищи тягучей темно-зеленой жидкости.

Эволюция позаботилась о том, чтобы механизм регулярного освобождения пузыря от желчи работал как часы.

Но бывают ситуации, когда для поддержания здоровья может понадобиться очищение желчного пузыря, называемое в медицине тюбажом.
Что делать если не помогает тюбаж при камнях в желчном

Что такое тюбаж, и как провести его дома

  • Желчный пузырь по форме напоминает наполненный небольшим количеством воды обычный резиновый надувной шарик, только с длинной «шейкой» – выходным протоком. Чтобы «выгнать» из него желчь, можно:
  • — сделать ее более жидкой с помощью так называемых гидрохолеретиков, например, минеральной воды, валерианы;
  • — максимально расширить выводной проток, воздействуя теплом (грелка, лекарства-спазмолитики типа но-шпы);
  • — заставить его мощно сократиться с помощью препаратов и трав-холекинетиков (магнезии, сорбитола, яичного желтка).

С минеральной водой

Для проведения тюбажа с минеральной водой надо натощак выпить ее 2 стакана теплой (без газа) не спеша и спокойно полежать на боку с грелкой в области печени час-полтора. Вода нужна лечебно-столовая, например, Ессентуки, Смирновская, Нарзан, Славяновская.

Магнезией

Для тюбажа с магнезией надо приобрести одну пачку порошка сульфата магния в аптеке. Взять из него столовую ложку с верхом порошка и развести в стакане чистой воды.

Если растворяется плохо, можно немного подогреть. Выпить с утра натощак, лучше залпом (горькая). Сразу надо запить еще стаканом чистой воды.

Далее – теплая грелка на живот справа сразу под ребрами и лечь в постель в положении на правом боку. Можно при желании выпить еще стакан воды. Лежать так не менее часа.

Желтками

При тюбаже с 2 яичными желтками надо их выпить натощак, а через 10-20 минут – еще стакан теплой слабо газированной минеральной воды (любой столовой или лечебно-столовой).

После – лечь в постель на правый бок, не забыв приложить теплую грелку справа ниже ребер. Когда желчный пузырь сократится, это проявится ощущением кратковременной слабо болезненной тяжести под печенью, как при коротком спринте. Так и должно быть.

Читайте также:  Фруктовый разгрузочный день: яблочный, виноградный и сливовый

После того, как боль отпустит, полежать расслабленно еще полчаса.

Травами

Для тюбажа подойдут и отвары желчегонных трав: бессмертник, спорыш, кукурузные рыльца, корень одуванчика, расторопша или их смесь. Надо купить в аптеке высушенную и измельченную траву или желчегонный растительный сбор.

4 столовые ложки с верхом залить поллитром кипятка, прикрыть и потомить на водяной бане или на минимуме в микроволновке 20 минут. Процедить и быстро выпить натощак весь получившийся теплый отвар.

Далее – лежать с грелкой под правыми ребрами час.

Чего ждать после процедуры

В зависимости от желаемого эффекта либо минут через 20 человек ощутит, что желчный пузырь сократился, либо спустя часа полтора его просто незаметно перестанет беспокоить ноющая тяжесть в правом подреберье. Возможно, что он вообще ничего не почувствует. Внимание: резкие боли свидетельствуют о том, что тюбаж проводится неправильно. Он призван помочь организму стать здоровее, а не подрывать его силы.

Так как тюбажи выполняются натощак, после них стул может быть слабее, гораздо темнее, чем обычно, и даже с зеленью за счет неиспользованной для переваривания пищи желчи. Это норма.

Каждый вид патологии требует своего, особого, вида очищения. В противном случае вместо помощи организму можно нанести непоправимый вред.

При повышенном уровне холестерина в крови

При повышенном холестерине врачи-кардиологи советуют проводить регулярные тюбажи в первую очередь для очищения не желчного пузыря, а кровеносных сосудов.

На образование желчи расходуется холестерин, образующий при избытке бляшки, закупоривающие артерии и нарушающие кровоснабжение органов.

Поэтому при проведении тюбажа важно добиться, чтобы желчи вырабатывалось много, и она легко вытекала в кишечник.

Для этого пьют минеральную воду без газа, отвар желчегонных трав (бессмертника, кукурузных рылец, шиповника) и обязательно прикладывают теплую грелку.

Чтобы поддерживать нормальный уровень холестерина в крови, тюбажи желательно повторять 1-2 раза в неделю на протяжении многих лет.

Очищение желчного пузыря при ощущении тяжести в подреберье

Частая причина такого состояния – дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу и слабость (атония или гипотония) желчного пузыря. Он переполняется постепенно густеющей желчью, и его перерастяжение ощущается как тяжесть и ноющая боль. Это практически единственное показание для проведения тюбажей при патологии печени и желчевыводящей системы.

Как делать? Натощак принимается раствор магнезии, сорбитола, маннитола, ксилита, отвар любой желчегонной травы, которые не только разжижают желчь, но и обязательно вызывают сильное сокращение пузыря. Такого же эффекта можно добиться, если съесть сырые яйца или выпить растительное масло (что не очень полезно). Минеральную воду не используют.

Когда очищение желчного пузыря смерти подобно

  1. Если вскоре после еды возникают болезненные спазмы в правом подреберье, периодически с этой же стороны ноет поясница – это могут быть симптомы:
  2. — желчно-каменной болезни, когда мелкий камешек движется по выводящему протоку;
  3. — острого холецистита (воспаления стенок желчного пузыря);

— гипертонического или гиперкинетического вариантов дискинезии желчевыводящих путей. При них мышечный слой самого пузыря и его выходных протоков с огромной силой сжаты (в первом случае) либо очень резко сокращаются (во втором варианте), мгновенно выталкивая всю накопившуюся желчь.

Во всех этих ситуациях любой вид тюбажа противопоказан и причинит лишь дополнительные страдания. Те, кто уже обращался к врачу и был обследован, обычно снимают боль лекарственными препаратами, расслабляющими спазмированные мышцы, и теплой грелкой на область печени.

При кулькулезном холецистите быстрый поток желчи в момент сокращения желчного пузыря может сдвинуть лежащий в нем крупный камень.

Он, как пробка, закупорит выводной проток в кишечник для образующихся новых порций желчи. Результатом такого «очищения» в лучшем случае будет пытка болью при печеночной колике, пока камень будет медленно продвигаться к выходу.

В худшем – срочная операция по поводу механической желтухи или даже смертельно опасного желчного перитонита из-за разрыва перерастянутого воспаленного пузыря.

Тюбажи противопоказаны при воспалении печени (гепатите), так как они заставляют ее перенапрягаться, вырабатывая дополнительное количество желчи. Нередко холециститам сопутствует воспаление двенадцатиперстной кишки, желудка и поджелудочной железы.

В таких случаях народные методы очищения желчного пузыря сырыми фруктовыми соками, поеданием лимонов и употреблением больших объемов растительного масла могут усилить воспаление и вызвать опасные для жизни осложнения.

Повторимся: боль – грозный звоночек о том, что тюбаж наносит вред организму.



  • Нравится

Источник: https://www.dietplan.ru/detox/zhelchny-puzyr/

6 продуктов-защитников от желчекаменной болезни

Если в лечении заболеваний питание играет вспомогательную роль, то в их профилактике это существенный фактор. Закономерным результатом неправильного нездорового питания является ухудшение самочувствия вплоть до развития разных болезней.

Не исключение и желчекаменная болезнь, при которой образуются камни в желчном пузыре. Что представляет собой такой орган, как желчный пузырь, какова диета при желчекаменной болезни, как удалить камни из желчного пузыря, рассказываем в предлагаемой статье.

Желчный пузырь как молчаливый защитник тела

Молчаливым защитником нашего организма является желчный пузырь. Он небольшой по размеру, грушеобразной формы, в котором вырабатываемая печенью желчь накапливается, а затем из него уходит в кишечник для переваривания жиров.

Наиболее типичная проблема, вызывающая нарушения функций желчного пузыря — камни в желчном пузыре. Состав камней: холестерин и желчь, желчь и соли кальция, а также некоторые другие вещества.

Считается, что процесс камнеобразования может быть обусловлен целым рядом причин.

Камни в желчном пузыре вызывают такие факторы:

  • Высокая насыщенность желчи холестерином
  • Недостаточность солей желчных кислот, что препятствует распаду холестерина
  • Другие вещества, облегчающие кристаллизацию холестерина
  • Концентрированная желчь
  • Лишний вес
  • Плохое питание

Можно ли предупредить появление камней в желчном пузыре? Предлагаем вам информацию о 6 продуктах, которые могут быть полезны в профилактике желчекаменной болезни.

Продукты для защиты желчного пузыря от камней

1. Куркума и камень в желчном пузыре

Куркумин, активный ингредиент куркумы, издавна известен своими полезными свойствами. Он — отличное профилактическое средство от камнеобразования в желчном пузыре.

Он усиливает секрецию желчи, что улучшает усвоение жиров.

Также уменьшается вероятность возникновения камней, снижается концентрация липидов, разрушаются компоненты, которые служат основой формирования камней в желчном пузыре.

Норма употребления куркумы может колебаться от 1 чайной ложки до 1 столовой ложки в день.

Вы можете добавлять ее в блюда в процессе их приготовления или смешивать с теплым молоком или теплой водой с медом. Чтобы повысить ее усвоение организмом, обязательно добавьте немного черного перца.

В черном перце содержится пиперин, активный ингредиент, придающий перцу остроту и повышающий всасывание куркумина.

Помимо способности сохранять здоровье желчного пузыря, куркума также разжижает кровь. Поэтому если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь, или у вас закупорены желчные протоки, перед тем, как употреблять куркуму, следует проконсультироваться с врачом.

2. Фрукты и овощи от камней в желчном

В целях профилактики кристаллизации холестерина и кальция необходимо регулярное очищение печени и желчного пузыря. Употребление ощелачивающих фруктов и овощей, а именно лимонов, яблок, свеклы, сельдерея и томатов, уменьшает воспаление, нейтрализует токсичные вещества.

Свежеотжатые фруктовые, овощные соки полезны по этой же причине. Так, неосветленный (нефильтрованный) свежий яблочный сок содержит много пектина, который размягчает уже образовавшиеся камни желчного пузыря и предупреждает образование новых.

3. Полезные жиры от желчекаменной болезни

Полезные жиры (ненасыщенные жирные кислоты) снижают уровень вредных липидов в организме, а значит вероятность появления камней в желчном пузыре уменьшается. Поэтому включение в свой рацион продукты, богатые такими жирами, что благоприятно отразится на вашем здоровье.

Запасы ненасыщенных жирных кислот восполнит оливковое масло, жирная рыба, такая как семга, скумбрия, озерная форель, сардины. Если к оливковому маслу добавить немного лимонного сока, получится пикантный и полезный соус, которым можно заправлять салаты. Эта заправка прекрасно сочетается и с рыбой.

4. Кофе для профилактики камней в желчном пузыре

Чашка дымящегося кофе — хорошая энергетическая подпитка и отличная профилактика желчекаменной болезни. У тех, кто выпивает 1-2 чашки кофе в день, вероятность появление камней в желчном пузыре намного ниже по сравнению с теми, кто кофе не употребляет. Кофеин обладает выраженным желчегонным действием.

5. Продукты, богатые клетчаткой, от камней в желчном пузыре

Клетчатка препятствуют накоплению липидов в желчном пузыре. Поэтому употребляйте продукты, богатые клетчаткой, как например, бобовые, толокно, ячневая крупа, батат, репа, брюссельская капуста, артишоки, спаржа, цитрусовые, абрикосы, манго. Они уберегут желчный пузырь от камней. В основе каждого приема пищи должно быть достаточное количество клетчатки.

6. Желчекаменная болезнь и продукты, содержащие железо

Нехватка железа в организме связана с повышенным риском желчекаменной болезни. Поэтому не забывайте о таких продуктах, как шпинат, капуста кале, морские водоросли, цельнозерновые крупы, усиливающие метаболизм жиров, и следовательно, препятствующие образованию камней в желчном пузыре.

Помимо употребления этих продуктов, у человека могут быть некоторые пищевые привычки, играющие немаловажную роль в профилактике желчекаменной болезни.

Пищевые привычки, предупреждающие камни в желчном пузыре

  • Не пропускайте прием пищи, иначе происходит застой желчи.
  • Делайте небольшие перекусы между основными приемами пищи, чтобы обеспечить отток желчи.
  • Сбалансированный рацион. Высококалорийные и жирные продукты увеличивают риск желчекаменной болезни. Поэтому рацион должен быть сбалансированным. Избегайте таких продуктов, как картошка фри, чипсы, пицца, мороженое. Каждый прием пищи должен включать растительную пищу, которая имеет ощелачивающие свойства.
  • Поддерживайте нормальный вес тела.
  • Строгие диеты, быстрое снижение веса – тоже возможные причины того, что образуются камни в желчном пузыре. Поэтому, если собираетесь худеть, снижайте вес постепенно, правильно питаясь и поддерживая физическую активность.

Придерживайтесь диеты, богатой рыбой, фруктами, овощами, продуктами, содержащими клетчатку, железо и полезные жиры. Время от времени добавляйте куркуму и будьте умеренны в употреблении кофеиносодержащих продуктов и сахара.

Помимо введения в свой рацион необходимых продуктов, старайтесь регулярно питаться, не придерживайтесь строгих диет.

У вас все-таки появились схваткообразные боли в области живота? Причиной могут быть камни в желчном пузыре, особенно, если в вашем рационе преобладают жирные, рафинированные продукты.

В Великобритании у каждого 10-го жителя и у 3%-10% всех беременных женщин имеется желчекаменная болезнь.

Лишний вес, беременность, возраст за 40 повышают риск появления камней в желчном пузыре.

Обычно камни в желчном пузыре не дают о себе знать, до тех пор, пока какой-то из них не застрянет в желчном протоке.

Если функционирование желчного пузыря не нарушается, камни не представляют особую опасность, хотя иногда могут вызывать воспаление органа.

В большинстве случаев основной способ лечения желчекаменной болезни оперативный. Однако, небольшие камни можно удалить из желчного пузыря, используя и натуральные средства.

Читайте также:  Дисбактериоз влагалища у женщин: симптоматика и лечение

Удаление камней из желчного пузыря натуральными средствами

1. Соевые продукты для удаления камней из желчного пузыря

Соя содержит ненасыщенные жиры, облегчающие удаление камней из желчного пузыря. Также не забывайте о пищевых добавках, содержащих лецитин, который выводит вредные жиры из организма.

Очищая таким образом желчный пузырь от вредных липидов, легче избавиться от камней, образующихся из холестерина. Однако если у вас наблюдается непереносимость сои, воздержитесь от ее употребления.

Так как аллергическая реакция может способствовать камнеобразованию в желчном пузыре.

2. Яблочный сок размягчит камни в желчном пузыре

По мнению экспертов в области питания, яблочный сок делает камни в желчном пузыре мягче, тем самым, облегчая их удаление. Яблоки богаты железом и клетчаткой. Они предупреждают и уменьшают вероятность возникновения осложнений при желчекаменной болезни. Употребление 2-3 стаканов яблочного сока в день обеспечивает постепенное и безболезненное удаление камней из желчного пузыря.

3. Сладкий перец замедлит образование камней в желчном

Сладкий перец — чемпион по содержанию витамина С, который замедляет формирование камней в желчном пузыре, снижая уровень усвоения холестерина. Также сладкий перец — отличный источник клетчатки, которая вносит свой вклад в снижение концентрации холестерина в желчи.

4. Богатые клетчаткой продукты от камней в желчном пузыре

Если предполагаете, что у вас камни в желчном пузыре, или они были в прошлом, важно, чтобы в вашем рационе были овощи, богатые клетчаткой. Ешьте брокколи, артишоки, брюссельскую капусту, но воздержитесь от употребления бобовых. Они усиливают выделение желчи, способствуя росту камней.

Лучше отдавать предпочтение овощам, поскольку мясо увеличивает уровень холестерина. Если вы полностью исключаете мясо из своего рациона, необходимо позаботиться о других источниках поступления белка в организм.

5. Занятия йогой для удаления камней в желчном пузыре

Если имеется в виду удаление камней из желчного пузыря, польза от занятий йогой двойная. Во-первых, это помогает поддерживать нормальный вес, что играет немаловажную роль в профилактике желчекаменной болезни.

Во-вторых, некоторые упражнения непосредственно воздействуют на желчный пузырь,и облегчают боль при осложнениях желчекаменной болезни.

Вот эти позы: поза саранчи (шалабхасана), поза лука (дханурасана), поза кобры (бхунджангасана), наклон к ногам сидя (пашимотасана).

Как проводить очищение (тюбаж) желчного пузыря

За несколько дней до тюбажа желчного пузыря ваш рацион должен состоять из ощелачивающих продуктов и продуктов с низким содержанием жира. Это грибы, цитрусовые, финики, изюм, шпинат, помидоры, авокадо. Избегайте употребления переработанных продуктов.

Для тюбажа необходимо на протяжении 2 дней пить только оливковое масло в сочетании с яблочным уксусом, английской солью и фруктовыми соками (например, яблочным или грейпфрутовым) и ничего не есть при этом. Такая комбинация облегчает продвижение камней по желчным протокам. Через 2-3 дня желчный пузырь очистится от камней.

Следует заметить, что у некоторых людей тюбаж желчного пузыря может вызывать тошноту, диарею и боли в абдоминальной области. Поскольку удаление камней из желчного пузыря путем его очищения может быть сопряжено с некоторыми серьезными осложнениями, обязательна консультация врача на предмет целесообразности и безопасности его чистки.

При подозрении на камни в желчном пузыре вам необходимо пройти компьютерную томографию, обычный рентген камни не выявляет. Если камни в желчном пузыре не вызывают боль и воспаление, лечение не требуется.

Таким образом, удаление камней желчного пузыря натуральными средствами предполагает употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой.

Также включите в свой рацион соевые продукты, сладкий перец, пейте яблочный сок и кофе. Эти продукты уменьшают холестериновую составляющую в камнях, и они легко проходят через желчные протоки.

Для снятия боли в области желчного пузыря хорошо помогают такие асаны йоги, как поза лука или поза змеи.

Интересуетесь натуральными рецептами, как предупредить камни в желчном пузыре? Все не так сложно!Следует помнить, что на развитие желчекаменной болезни значительное влияние оказывает характер и режим питания. Правильное питание — залог здоровой жизни. Откорректируйте свои пищевые привычки, ешьте здоровую пищу. Этим вы сохраните здоровье своего желчного пузыря.

Источник

Источник: https://fithacker.ru/articles/6-produktov-zashhitnikov-ot-zhelchekamennoy-bolezni/

Что делать если тюбаж не получился

Подписывайся на каналы #НетГастриту в телеграмме, а так же на канал в ЯндексДзен.

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой применяют для того, чтобы устранить застойные явления в желчном пузыре и способствовать улучшению качественного оттока желчи.

Метод позволяет улучшить перистальтику органа, вывести из организма накопившиеся шлаки, вредные токсины и патогенную микрофлору, которые негативно влияют на здоровье человека.

После проведенной процедуры самочувствие больного значительно улучшается, пропадает дискомфорт и болезненность в области печени.

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Для чего необходим тюбаж желчного пузыря?

Прежде чем приступить к очищению, надо понять, что это такое и для чего применяют беззондовый дренаж. Слепое зондирование разрешено проводить в домашних условиях.

Польза заключается в чистке организма из-за желчегонного эффекта. Если правильно делать процедуру, получается добиться:

стимуляции и улучшения оттока желчи;

  • исчезновения застойных явлений желчи в пузыре и печени;
  • наладить правильное функционирование пищеварительного тракта;
  • работу двенадцатиперстной кишки;
  • избавиться от частых запоров;
  • избежать формирование камней в желчном пузыре;
  • остановить развитие ожирения.

Несмотря на безопасность процедуры и положительный результат после ее проведения, рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как для проведения тюбажа есть противопоказания, которые необходимо учитывать. Проведение тюбажа запрещено при остром холецистите и если выявлены в желчном камни. Тюбаж с осторожностью проводят детям.

Правила

Существует техника проведения тюбажа, выполнять которую рекомендуется строго по инструкции. При беззондовом способе, проводя чистку дома, необходимо заранее изучить, как сделать тюбаж самостоятельно дома, чтобы не нанести вред организму.

Главное выполнять следующие правила:

  • не есть перед сном. На ужин можно приготовить легкие салаты;
  • очищение проводят строго натощак через час после сна;
  • нельзя курить, принимать лекарства;
  • приготовленный состав пьют небольшими глотками;
  • пьют жидкость строго стоя;
  • далее лечь на правый бок, поджать к груди ноги;
  • в течение установленного времени =очистки= нельзя стоять, сидеть или ходить;
  • важно, на каком боку лежит человек. Если на левом — результат будет отрицательным;
  • не рекомендуется ворочаться и делать резкие движения;
  • нужен положительный настрой. Желательно расслабиться и спокойно дышать;
  • как только будет проведен тюбаж, необходимо немного посидеть, а затем размяться;
  • после можно есть, но только легкую, жидкую пищу.

Противопоказания для тюбажа

Слепой метод, или беззондовое дуоденальное очищение можно провести без негативных последствий, если учитывать все противопоказания:

  • Отказаться от проведения тюбажа, если УЗИ показало камни в пузыре. Очищение может негативно отразиться на здоровье, вызвав закупорку желчных протоков камнями.
  • Нельзя проводить очистку, если обострились хронические болезни органов брюшной полости.
  • Беззондовый дюбаж запрещен при простуде, температуре и лихорадке.
  • Если выявлены гнойные язвы.
  • Если диагностирован дуоденит.
  • При месячных.
  • Во время вынашивания ребенка.
  • В период грудного вскармливания.
  • При сахарном диабете.
  • Если обострился холецистит.
  • Если диагностирована язва.

Чистка минералкой

За 3 суток до тюбажа не употреблять жирную и жареную пищу, алкоголь, чай, кофе. Необходимо свести к минимуму прием сладостей, приправ и соусов. В день выпивать не менее 2 литров воды. Пить фруктовые и овощные соки. Есть изюм и чернослив.

Прежде чем провести очистку, провести подготовительные мероприятия:

  • залить в грелку горячую воду;
  • подготовить бутылку минералкой;
  • выпить за 15 минут до тюбажа желчегонное средство. Рекомендуется использовать Холосас.

Заранее подготовленная минералка должна быть подогрета до 40 градусов. Для этого бутылку слегка нагреть, поставив в горячую воду. Холодная минеральная вода при слепом дренаже может вызвать спазмы в протоках.

Далее необходимо выполнять следующие действия:

  • Залить горячую воду в грелку.
  • Неспеша выпить 5-7 немного подогретой минералки.
  • Лечь на правый бок, а ноги подтянуть к животу.
  • Грелку приложить к области печени Тепло будет расслаблять мускулатуру, что будет способствовать усилению оттока желчи.
  • Через 5 минут снова сделать пару глотков минералки и лечь с грелкой. Ее держат около 5 минут.
  • Процедуру проделывают в указанном алгоритме на протяжении часа.
  • Повторяют зондирование через месяц.

Тюбаж по Демьянову

Прямое зондирование, или тюбаж был предложен врачом Демьяновым. По-Демьянову очищение проводят с применением желчегонных трав, из которых готовят отвары. Процедуру проводят следующим образом:

  • Утром выпивают стакан кипяченой воды с ложкой меда. Воду можно заменить яблочным или морковным соком.
  • Можно выпить 30 г оливкового масла или съесть желток яйца, смешанный с небольшим количеством меда и сахара. Этот рецепт часто делают детям для нормализации работы печени и желчного пузыря.
  • Еще выпить желчегонный отвар.
  • Лечь на правый бок и полежать не менее 15 минут.
  • Сделать небольшую зарядку, чтобы начал работать ЖКТ.

Тюбаж с магнезией

Этот рецепт с магнезией полезен тем, что активно чистит желчевыводящие протоки. Магнезия делает стул более жидким, улучшает отток желчи, расширяя протоки и снимает спазмы. Дренаж проводят следующим образом:

  • Вечером 14 г препарата разводят минеральной водой, которую разогревают до 45 градусов.
  • Утром до приема пищи выпить смесь небольшими глотками.
  • Снова ложатся на правый бок с горячей грелкой. Лежать не менее часа.
  • Аккуратно встать.
  • Избегать резких движений на протяжении 30 минут.
  • В течение двух дней не едят жирную пищу, чтобы дать разгрузку печени и желчному пузырю.

Тюбаж с сорбитом

Сорбит послабляет стул и ускоряет отток желчи. Если после процедуры не будет эффекта, рекомендуется использовать активную магнезию.

Тюбаж заключается в следующем:

  • На 150 г минералки берут столовую ложку сорбита.
  • Смесь размешать и 10 минут пить ее маленькими глоточками.
  • Полежать с горячей грелкой на области печени минимум час.

Аналогичную процедуру можно проводить с ксилитом. Минералку желательно использовать Ессентуки или Боржоми.

Результат после очистки с любым составом будет заметен по выходу каловых масс. Они будут состоять из вкраплений слизи, возможно изменение их цвета.Процедуры многие проводят самостоятельно, но рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если нет противопоказаний, тюбаж проводить регулярно в профилактических целях.

Видео — тюбаж желчного пузыря

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Вам так же может быть интересно:

  • Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение
  • Что такое поверхностный гастродуоденит?
  • Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?
  • Причины и лечение газообразования у женщин
  • Какие существуют болезни кишечника?

Источник: https://gepasoft.ru/chto-delat-esli-tjubazh-ne-poluchilsja/

Ссылка на основную публикацию