Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом

Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом Наталья Белякова, 30 января 2018

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Это лучшее из возможных лечений в нсше время. После отмены препарата должно пройти 6 месяцев. После этого можно пробовать. Это препарат сложный, цитостатик, поэтому действие на генетический материал во время приема оказывает значительное. Берегите себя.

Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом Юлия Трембач, 30 января 2018

Акушер, Гинеколог

Татьяна, здравствуйте. Через 6 месяцев после отмены препарата. Желательно было до начала терапии метотрексатом заморозить сперму. Также желательно получить консультацию генетика. По каким показаниям эко?

Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом Маргарита Воробьева, 30 января 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!Метотрексат — отличный препарат в лечении ревматоидного артрита. Если лечение проходит мужчина, то планировать беременность можно не ранее, чем через 3 месяца после окончания лечения, так как за 3 месяца СПЕРМАТОЗОИДАМ обновляется. По истечении этого времени необходимо сдать спермограмму и исходя из этого обсуждать с вашим репродуктологом возможность вступления в цикл ЭКО. Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом Маргарита Воробьева, 30 января 2018

Акушер, Гинеколог

Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом Анна Жужгина, 30 января 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте, к сожалению, метотрексат колят очень долго.сначала начинают с высрких дозировок, постепенно снижая и подбирая оптимальную минимальную дозировку. А сколько времени понадобится принимать эту дозировку-неизвестно.

После отмены препарата должно пройти минимум три месяца, но самое оптимальное-6месяцев. Метотрексат влияет на сперматогенез, поэтому во время приема рднозначно делать ЭКО нельзя.

Вам обязательна консультация вашего гинеколога и ревматолога, который лечит мужа для решения о дальнейшей тактике. Здоровья вам!

Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом Дарья Пургина, 30 января 2018

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Не меньше шести месяцев. А на данное время этот препарат самый эффективный

Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом Наталья Ласткова, 30 января 2018

Невролог, Психолог

Добрый день, Татьяна. Альтернативные методы есть, но они не столь эффективны. Метотрексат — лучший препарат на сегодняшний день и самый эффективный. Лечение длительное.

Планирование не ранее чем через 3 месяца от окончания приема препарата, а лучше — через полгода, поскольку на качество спермы он непременно влияет и может нанести вред будущему малышу.

Если лечение еще не начато, то лучше планировать до начала инъекций, поскольку в самом начале терапии — идут максимальные, ударные дозы, а они самые токсичные. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом Сабина Кундахбаева, 30 января 2018

Терапевт

Здравствуйте,метотрексат один из способов лечения ревматоидного артрита,наиболее эффективный.Есть также гормональные способы лечения в виде метипреда.Планирование беременности через 3 месяца после отмены препарата,но если истинный ревматоидный артрит лечение может затянуться

Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом Константин Тищенко, 30 января 2018

Ортопед, Травматолог

Метотрексат — относится к базовой терапии РА.Это препарат 1 линии.

Обсудите с ревматологом возможность перехода на схему сульфалазин + иммунодепрессант, которая так же применяется в настоящее время. После метотрексата нужно ждать 6 мес, но я бы рекомендовал до года. Уж больно выражен цитотоксический эффект у этого препарата.

Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом Маргарита Минасян, 30 января 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Через три месяца после отмены метотрексата можно планировать., это лучший препарат, который эффективно лечит. 3 месяца , так как именно столько согревает новый сперматозоид.

Удачи в вам !

Анастасия Павленко, 30 января 2018

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, лечение у вас назначено правильно. Беременеть можно через 6 мес после отмены препарата.

Ольга Владимировна, 30 января 2018

Гематолог, Маммолог, Онколог

Здравствуйте. Через год, более менее восстанавливается смерматогенез. Но по перед тем , как проводить лечение метотрексаном, нужна была консультация репродуктолога, для решения замораживания спермы.

Татьяна Федотова, 30 января 2018

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Беременность можно планировать примерно через 6 мес. После отмены. Желаю удачи.

Евгений Ходырев, 30 января 2018

Педиатр

Через 6 месяцев.Альтернативное лечение лучше обсудить с ведущим вашего мужа ревматологом.Метотрексат — приоритетное направление. Владимир Рыбакин, 30 января 2018

Уролог

После окончания метотрексата только через 6 месяцев можно думать об использовании спермы для ЭКО или обычного оплодотворения.

Татьяна Пальшина, 31 января 2018

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте!После отмены препарата необходимо минимум 6 месяцев,после чего можете планировать ЭКО.Только перед данной процедурой обязательно нужно сделать спермограмму и проконсультироваться у уролога по её результатам.Всего Вам хорошего!

Наталья Трубникова, 1 февраля 2018

Ревматолог, Терапевт

Добрый день! Напишите мне в личку, сориентирую по дальнейшим действиям. Есть альтернатива на период планирования беременности, ничего страшного — это частая ситуация.

Источник: https://sprosivracha.com/questions/54130-planirovanie-beremennosti

Рекомендации и памятка пациенту с ревматоидным артритом: если вам назначили метотрексат

Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом

  • Если Вам впервые назначили Метотрексат:
  • «Золотой стандарт» базисного лечения РА – метотрексат.
  • Препаратами метотрексата (МТХ) для приема внутрь и введения парентерально являются: Метотрексат Лахема, Метортрит, Веро-Метотрексат, Метотрексат-Тева, Метотрексат Эбеве и др.
  • Методжект:
  • — раствор для подкожного введения,
  • — раствор для инъекций (внутримышечных, внутривенных).
  • Раствор для инъекций 7.5 мг/0.375 мл, 10 мг/0.5 мл, 15 мг/0.75 мл, 20 мг/1 мл, 25 мг/1.25 мл.

Таблетки Метотрексата (по 2,5 мг, 5 мг или 10 мг) при ревматоидном артрите принимаются внутрь, до приема пищи, принимают 1 раз в неделю, дозу обычно разбивают на 3 приема с интервалом в 12 часов.

Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом

Терапевтический эффект метотрексата (мтх) развивается в течение от одного до трех месяцев. До проявления действия мтх врач может назначить коротким курсом гормональные препараты:

Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом

  • преднизолон (5 мг), метилпреднизолон (метипред 4 мг) или нестероидный противовоспалительный
  • препарат (НПВС): ксефокам 8 мг, аркоксиа 60 мг, дексалгин 25 мг, мелоксикам (мовалис 7,5 или 15 мг)
  • нимесулид (нимесил, найз 100 мг), вольтарен (ортафен, диклофенак 100 мг) или другой НПВС препарат.

В комплексное лечение врач может дополнительно назначить другой базисный препарат: сульфасалазин 500 мг (или лефлонумид (Арава) 20 мг, плаквенил (Иммард) 200 мг).

Перед началом курса МТХ необходимо пройти (сдать):

  • 1. Общий анализ крови.
  • 2. Биохимия крови.
  • 3. Рентген грудной клетки.
  • 4. УЗИ почек.

Через 24 часа (при дозе более 10 мг) или 48 часов (при дозе 10 мг и менее) после приема метотрексата необходимо принять фолиевую кислоту обычно 5 мг — это снизит вероятность нежелательных реакций, при более раннем приеме фолиевой кислоты — снижается эффективность МТХ.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов:

  • 1. снизьте употребление жареной и жирной пищи;
  • 2. откажитесь от употребления алкогольных напитков;
  • 3. пейте много жидкости, только негазированную воду без красителей и вредных добавок;
  • 4. сократите или откажитесь от приема кофейных, энергетических напитков;
  • 5. ограничьте контакты с больными острыми вирусными инфекциями;
  • 6. прививки и посещение стоматолога — только по прямым показаниям;
  • 7. сдавайте назначенные анализы регулярно,
  • 8. физическая нагрузка (гимнастика) умеренная.

Если появились приступы тошноты, доктор может перевести вас на инъекции препарата, предложить сделать перерыв в приеме препарата или перевести на прием другого препарата. Рассказывайте врачу о всех необычных проявлениях, нежелательных реакциях.

Сочетание Метотрексата с антибиотиками, салицилатами чревато тяжелой интоксикацией организма, осложнениями.

Как повысить безопасность лечения метотрексатом

Сообщить вашему врачу, если:

  • — Вы беременны (либо планируете беременность в ближайшее время)
  • — Вы кормите (или планируете кормить) грудью
  • — у Вас есть (или были в прошлом) заболевания печени, почек, головного мозга, нервной системы; а также подагра, повышенное артериальное давление, ослабленный иммунитет, заболевания пищеварительной системы с нарушением всасывания пищи и лекарств в кишечнике
  • — У Вас когда-либо были судороги или эпилепсия
  • — Вы принимали любые лекарства и пищевые добавки (включая витамины, растительные препараты, народные рецепты) в последние полгода
  • — недавно Вы получили прививку или только планируете вакцинироваться
  • — Вы проходили курс лечения псориаза фототерапией (PUVA-терапия, либо UVB-терапия).

Во время приема Метотрексата не начинайте прием новых лекарств (даже если это самые обычные лекарства, которые вы раньше принимали без каких-либо проблем) без того, чтобы посоветоваться с вашим врачом. Некоторые лекарства (в том числе антибиотики и Парацетамол) могут усиливать отрицательное влияние Метотрексат на работу печени.

Побочные действия Метотрексата:

  • 1. Прием Метотрексата может вызывать тошноту и рвоту, которые обычно проходят после первых нескольких недель лечения. Тем не менее, если эти симптомы сохраняются длительное время, поговорите с врачом о возможности принимать Метотрексат перед сном и о дополнительных средствах, устраняющих чувство тошноты (фолиевая кислота).
  • 2. Метотрексат может вызвать снижение содержания в крови тромбоцитов и повысить риск кровотечений. Обязательно обратитесь к врачу, если во время приема этого лекарства вы заметите такие симптомы как:
    • — быстрое появление синяков и кровоподтеков на коже даже после незначительных ударов и травм
    • — сильная кровоточивость десен, кровотечение из носа (особенно если раньше у вас не было ничего подобного
    • — внезапно появился черный стул или рвота с кровью.
  • 3. Метотрексат способен оказывать отрицательное влияние на работу нервной системы и органов чувств, кишечника, печени и почек. Обязательно сообщите своему врачу, если появились такие симптомы как:
    • — ухудшение зрения
    • — моча внезапно приобрела темный цвет, а стул стал светло-желтого цвета, глаза и кожа внезапно приобрели желтоватый оттенок
    • — внезапно изменилось количество выделяемой мочи (стало слишком много или слишком мало)
  • 4. Метотрексат блокирует работу иммунной системы. По этой причине обычные инфекции (простуда, грипп, цистит, пневмония и пр.) могут протекать более агрессивно, чем у людей с нормально работающим иммунитетом. Как можно скорее обратитесь к врачу, если во время приема вы заметили у себя такие симптомы как:
    • — внезапное повышение температуры (выше 38 С)
    • — постоянное или часто повторяющееся повышение температуры (больше 37,5 С), которое длится уже несколько недель
    • — сильная слабость
    • — боли в груди, кашель, который длится уже несколько недель или кашель, во время которого выделяется мокрота с кровью
    • — боли при мочеиспускании
    • — ночью просыпаетесь вспотевшим или появляется озноб
    • — заметили, что стали худеть, у вас ухудшился аппетит.
    • Прием Метотрексата повышает риск развития опоясывающего лишая, который в условиях сниженного иммунитета может развиваться весьма агрессивно. Симптомами опоясывающего лишая могут быть:
    • — болезненные ощущения на ограниченном участке кожи в какой-то из областей тела (например, сбоку на груди, на животе, на шее, на руках)
    • — покраснение определенного участка кожи, сопровождающееся болью (или без боли)
    • — появление на определенном участке кожи пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью.
  • 5. У 1-3% людей прием Метотрексата вызывает временное выпадение волос.

Что делать в случае, если я забыл(а) принять очередную дозу лекарства?

Примите ее сразу, как только вспомнили об этом. Если к данному моменту подошло время принять следующую дозу лекарства, не принимайте пропущенную дозу. Нельзя удваивать дозу лекарства, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Нужно ли говорить другим врачам о том, что я принимаю Метотрексат?

Если вам предстоит визит к стоматологу, либо срочная операция, обязательно сообщите врачу о том, что принимаете Метотрексат. Это может быть важно при планировании лечения.

Можно ли во время лечения Метотрексатом употреблять алкогольные напитки?

Клинические наблюдения показывают, что риск серьезного повреждения печени во время приема Метотрексата довольно низок, так как в период между введением отдельных доз лекарства (обычно 1 раз в 7 дней) ткани печени успевают восстановить себя.

Тем не менее, употребление алкогольных напитков во время приема этого лекарства может усилить его отрицательное влияние на печень.

Читайте также:  Чистка печени дома: вред и польза народных методов

Поэтому для дополнительной защиты тканей печени во время лечения Метотрексатом рекомендуется максимально ограничить их употребление.

Использование Метотрексата во время беременности

Данные научных исследований указывают на то, что в большинстве случаев Метотрексат может нарушить развитие плода и спровоцировать появление у него тяжелых пороков развития (включая нарушение развития сердца и скелета).

В связи с этим специалисты допускают использование Метотрексата во время беременности только тогда, когда нет возможности провести лечение другим лекарством и когда жизни беременной женщины угрожает реальная опасность (например, если у нее был обнаружен рак).

Если Вы планируете вести половую жизнь в период приема Метотрексата, нужно будет использовать надежные противозачаточные средства. Обязательно обсудите с вашим врачом, какие средства вы можете использовать. Возможно, врач предложит вам принимать комбинированные оральные контрацептивы или использовать внутриматочную спираль.

Когда можно планировать беременность после окончания лечения Метотрексатом?

Если лекарство принимала женщина, пара может начать попытки зачать ребенка через месяц после окончания лечения. Если лекарство принимал мужчина, попытки зачать ребенка можно начать через 3 месяца после окончания лечения.

Использование Метотрексата во время грудного вскармливания

Метотрексат способен проникать в грудное молоко и сохраняется в нем в течение долгого времени (до 12 часов) после приема очередной дозы лекарства. В связи с тем, что у грудных детей Метотрексат может вызывать ряд серьезных побочных эффектов, специалисты рекомендуют женщинам отказаться от кормления грудью в случае необходимости приема этого лекарства.

Метотрексат: полезные советы и рекомендации

Метотрексат – один из самых часто применяемых в ревматологии базисных синтетических препаратов.

В настоящее время — это препарат выбора по соотношению эффективности и безопасности в лечении ревматоидного артрита. В том числе он не уступает поэтому соотношению современным генно-инженерным биологическим препаратам.

Надо понимать, что препарат пришел в ревматологию из гематологии, где он применялся для лечения различных злокачественных заболеваний в совершенно иных дозировках.

Поэтому большинство описываемых в инструкции побочных эффектов свойственны именно для применения препарата в гематологических, а не ревматологических дозировках. В отличие от гормональных и негормональных противовоспалительных препаратов, метотрексат тормозит развитие болезни, замедляет разрушение суставов.

Если побочные эффекты нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов имеют «накопительный» эффект, то есть они напрямую зависят от длительности приема и дозировки препарата, то побочные эффекты Метотрексата не «накапливаются» и в целом не особо зависят от длительности приема. То есть пациент либо хорошо переносит препарат, либо нет. Есть сведения о том, что подкожное введение препарата демонстрирует лучшую эффиктивность и переносимость.

Однако в настоящее время данные не сильно убедительны и необходимы дополнительные большие исследования для проверки этой гипотезы. При приеме внутрь желательно делить дозу до 7.5 мг за один прием и принимать их с интервалом в 12 часов. Обычно это способствует улучшению переносимости и эффективности препарата.

Для снижения вероятности лекарственного гепатита, диспепсии и стоматита при приеме Метотрексата обязателен еженедельный приём Фолиевой кислоты 5-10 мг/нед. Есть сведения также о том, что употребление кофе в дни приема Метотрексата способствуют уменьшению диспепсии и лучшей переносимости лечения.

Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом

Гонартроз (артроз коленного сустава, остеоартроз коленного сустава, деформирующий артроз коленного сустава)— это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, характеризующееся прогрессивным разрушением хрящевой ткани, деформацией сустава и нарушением его функции. Гонартроз широко распространен среди пожилых пациентов, чаще им страдают женщины.

Подробнее…

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/medpop9/rarek.php

Беременность после лечения: 6 распространенных мифов

Казалось бы, очевидно, что такие вопросы нужно адресовать непосредственно врачу. Однако нередко будущие родители предпочитают искать информацию «в народе» – у друзей, знакомых или на просторах интернета.

К сожалению, в этом случае вместо адекватного ответа на вопрос велик риск нарваться на всевозможные «народные мудрости» – различные мифы и предрассудки, связанные с тематикой «планирование беременности после лечения».

Миф № 1. После любой хирургической операции надо ждать не меньше года до беременности! 

Такое безапелляционное заявление можно услышать только от человека, абсолютно несведущего в медицинских вопросах. Хирургическая операция – это не болезнь, не диагноз, а лишь обозначение (причем весьма обобщенное!) типа медицинского вмешательства, при котором производится хирургическое рассечение тканей.

Например, оперативным вмешательством в равной мере является и удаление воспаленного аппендикса, и вскрытие фурункула у хирурга в поликлинике.

Очевидно, что эти два хирургических вмешательства совсем по-разному влияют на здоровье и, соответственно, рекомендации по планированию беременности после операции тоже явно будут различаться! Хирургические операции бывают большие и малые, плановые и экстренные, полостные (то есть с проникновением в брюшную полость), многоэтапные (когда одна операция разделяется на несколько последовательных этапов с интервалом в несколько минут, суток или даже месяцев), пластические, косметические и еще множество других видов. После некоторых вмешательств на восстановление функций могут уйти многие годы, а после других достаточно пары часов или суток. Более того, существуют хирургические вмешательства, проводимые в рамках лечения бесплодия, – например, восстановление проходимости маточных труб, удаление кист яичников или венопластика при варикоцеле (варикозном расширении вен яичек), после которых рекомендуют приступать к попыткам зачатия в следующем же цикле! Операции подразделяются по области и объему вмешательства, а также – по показаниям к вмешательству; от этого, а также от течения операции и послеоперационного периода зависит срок, необходимый человеку для полного восстановления здоровья перед планированием зачатия. Необходимые рекомендации по дальнейшему планированию семьи можно получить у врача, проводившего операцию и наблюдение в послеоперационный период. Если такой возможности нет (например, за давностью лет или в связи с переездом в другой город), следует обсудить вопрос о планируемой беременности со специалистом по планированию семьи, предоставив ему выписной послеоперационный эпикриз (медицинское заключение, данное пациенту при выписке после операции). 

Миф № 2. Планировать беременность можно только спустя пару месяцев после любого лечения. 

Это утверждение не менее безосновательно, чем предыдущее, но к тому же еще и вредное! Миф основан на мнении о том, что все лекарства вредны для ребенка, поэтому перед зачатием любые ранее принимавшиеся препараты нужно сразу отменить.

Такая «народная мудрость» не просто неверна, но и опасна: следуя ей, можно поставить под угрозу сам факт наступления беременности и здоровье будущего ребенка. Если до наступления беременности кто-то из будущих родителей постоянно принимал определенные препараты, значит, у него есть хронические заболевания, требующие лечения.

Причем порой такое лечение требуется постоянно, например, при бронхиальной астме, экземе или артериальной гипертензии (склонности к повышению давления). При этом планирование зачатия такому хроническому больному может быть вовсе не противопоказано, а лекарственная терапия как раз необходима для благополучного наступления и течения беременности.

В этом случае самовольная отмена препаратов может вызвать обострение хронической патологии и привести к общему ухудшению состояния здоровья будущих родителей. Обострению болезни после внезапного прекращения лечения способствует и общее снижение иммунитета в случае наступления беременности.

Особенно опасно самовольно отменять препараты, корректирующие артериальное давление, работу сердца, легких, почек и печени, а также лекарства, назначенные эндокринологом (лечение сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы и т. д.). 

Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом

Течение беременности и развитие малыша напрямую зависит от состояния здоровья будущей мамы. Во время беременности на материнский организм ложится двойная нагрузка.

Препараты, назначенные врачом для лечения хронических заболеваний, помогают будущей маме справиться с увеличившейся нагрузкой и благополучно выносить малыша. Поэтому самовольно отменять терапию, назначенную врачом до наступления беременности, ни в коем случае не следует.

При наличии хронических заболеваний стоит заранее, на стадии планирования беременности, обсудить с лечащим врачом возможность приема тех или иных препаратов перед зачатием и в первые дни беременности.

А при первых признаках «интересного положения» вновь посетить специалиста для коррекции терапии и дозировки препаратов в связи с наступлением беременности. Какие-то препараты доктор заменит на аналоги, не опасные для мамы и малыша, у каких-то лекарств будет постепенно снижаться дозировка.

Возможно, что некоторые препараты доктор будет вынужден отменить в интересах плода. Однако принимать решение об отмене, замене или снижении дозы ранее назначенного препарата может только грамотный специалист; самовольная отмена лекарств может повлиять на здоровье мамы и плода гораздо хуже, чем прием самых «вредных» препаратов.

То же самое касается и планирования беременности после приема антибиотиков – у каждого антибактериального препарата свой срок накопления и выведения из организма, свой уровень вредности при потенциальном влиянии на зачатие. Есть антибиотики, не оказывающие существенного вреда половым клеткам, зародышу и плоду.

При необходимости их даже могут назначать во время беременности. При приеме таких антибиотиков интервал до планируемого зачатия определяется только исходя из сроков восстановления организма и микрофлоры (после лечения любыми антибактериальными препаратами необходимо восстановить нормальную флору кишечника и половых путей).

Другие лекарства этой группы обладают выраженным тератогенным (повреждающим плод) или токсическим эффектом, их продукты полураспада могут подолгу сохраняться в крови, а на восстановление после приема требуется порой до полугода или даже год.

Вывод очевиден: решать вопрос о сроках планирования беременности после приема антибиотиков можно только с лечащим врачом.

Миф № 3. Нельзя беременеть сразу после отмены оральных контрацептивов

Совершенно неверное утверждение. Существуют различные виды гормональных препаратов этой группы.

Одни средства основаны на подавлении овуляции яйцеклетки, другие влияют на вязкость цервикальной слизи (слизистого секрета, заполняющего просвет шейки матки), третьи тормозят рост эндометрия – слизистой оболочки матки, от толщины которой зависит возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца.

Большинство современных оральных контрацептивов являются комбинированными, то есть сочетают гормоны разного вида и дают комплексный эффект контрацепции.

Однако, независимо от варианта воздействия, эти препараты влияют на организм лишь непосредственно в течение регулярного приема: при отмене любого из этих средств должна начаться менструация, а вслед за ней – нормальный менструальный цикл с полноценным созреванием яйцеклетки, ростом эндометрия и проницаемостью цервикальной слизи.

Таким образом, после завершения приема оральных контрацептивов нет никакого постэффекта (например, накопления в крови вредных веществ или патологических изменений в работе органов репродуктивной системы), который мог бы представлять опасность для планируемой беременности. Более того, препараты этой группы эффективно используются для лечения различных видов бесплодия гормональной природы. В некоторых случаях прием оральных контрацептивов продолжается и после наступления зачатия – в течение первого триместра препараты, содержащие прогестерон, назначаются для профилактики и лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках.

Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом

Миф № 4. Можно планировать беременность сразу после извлечения ВМС

А в этом случае все в точности наоборот. Совет опять неправильный.

ВМС, или внутриматочная спираль, – «женский» метод контрацепции, для достижения которого в полость матки на длительное время (год, 3 года, 5 лет) вводят специальную спираль из медицинской стали с напылением серебра, золота или даже платины (драгоценные металлы используются для профилактики гнойного воспаления).

Читайте также:  Анализы на дисбактериоз у детей: расшифровка результатов

Контрацептивный эффект основан на реакции отторжения, которую провоцирует находящееся в матке инородное тело (спираль).

В течение всего срока ношения спирали в матке происходит процесс асептического (негнойного) воспаления, усиливается тонус матки, отчасти меняется структура эндометрия (слизистой оболочки полости матки): именно эти факторы препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Некоторые ВМС снабжаются капсулой с гормональным контрацептивом, постоянно высвобождающимся в организме женщины во время ношения спирали, однако основное действие этого метода основано все же на воспалительной провокации в матке.

В связи с этим гинекологи не рекомендуют планировать зачатие ранее чем через 3 месяца после удаления ВМС: необходимо, чтобы в полости матки полностью ликвидировались последствия длительного асептического воспаления. В противном случае при зачатии значительно повышается риск развития угрозы прерывания или даже внематочной локализации беременности. Паре рекомендуют в течение 3 месяцев использовать барьерные методы контрацепции (презервативы, влагалищную мембрану, шеечный колпачок), а перед планируемым зачатием еще раз прийти на консультацию к гинекологу для повторного осмотра, сбора анализов и контрольного УЗИ с целью подтверждения завершения восстановительных процессов в матке.

Миф № 5. После «неудачной» беременности всегда необходимо длительное лечение

Это утверждение ошибочно ввиду своей категоричности: длительное лечение после прерывания беременности действительно может понадобиться, однако далеко не всегда. Термин «неудачная беременность» подразумевает все варианты, при которых беременность не состоялась.

Таких вариантов много, и они сильно различаются между собой по причинам развития, течению, завершению и последствиям для здоровья будущей мамы.

К «неудачным» вариантам относят самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), неразвивающуюся или «замершую» беременность, когда рост эмбриона останавливается на какой-либо стадии развития, внематочную беременность, искусственное прерывание (аборт) или стимуляцию преждевременных родов по медицинским показаниям (патология плода, несовместимая с жизнью).

Рекомендации по сроку планирования повторной беременности в каждом из перечисленных случаев будут существенно различаться.

Например, после самопроизвольного выкидыша на фоне гормональной недостаточности планировать следующую беременность можно уже спустя 3 месяца (при условии отсутствия других патологий и назначения препаратов прогестерона), а в случае развития внематочной беременности на лечение и восстановление организма может понадобиться несколько лет. Единственное, что одинаково для всех случаев планирования повторной беременности после «неудачной» – это необходимость тщательного медицинского обследования, которое поможет выявить причины неудачи и избежать ее в будущем.

Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом

Миф № 6. После вмешательств в репродуктивной сфере нельзя планировать беременность ранее, чем через 5 лет

История появления такого мифа (надо отметить, очень устойчивого!) вполне понятна: именно такой «срок ожидания» рекомендовали врачи после операций на матке, в первую очередь после кесарева сечения, еще несколько десятилетий назад.

Столь внушительный промежуток между оперативным вмешательством и планируемой беременностью объяснялся временем, необходимым для полного рассасывания применявшегося в ту пору шовного материала, формирования устойчивых рубцов на месте разрезов и длительностью восстановления организма женщины после тяжелой, травматичной операции.

Однако с тех пор в медицине и оперативной технике многое изменилось к лучшему: операции стали гораздо менее травматичны (например, экстракорпоральное кесарево сечение с вертикальным разрезом вдоль всего живота сейчас практически не применяется), современный шовный материал рассасывается в течение нескольких недель, послеоперационные рубцы в связи с этим стали гораздо эластичнее (это существенно снизило риск разрыва рубца на матке при последующей беременности и родах), формирование устойчивого послеоперационного рубца завершается в среднем уже через 1 год после операции. 

Многие гинекологические и урологические вмешательства сейчас проводятся эндоскопически (через влагалище и полость матки), эндоваскулярно (внутрисосудистая методика) или лапароскопически (через микропроколы), что позволяет минимизировать травматические последствия для организма и существенно сократить сроки, необходимые для полного восстановления здоровья перед планируемым зачатием. Поэтому сегодня на вопрос: «Когда можно планировать беременность после кесарева?» – родители могут услышать радостный ответ врача: «Да уже через пару лет приходите!» После некоторых сугубо «мужских» и «женских» операций, проводимых с целью повышения шансов на зачатие, – например, лечения варикозного расширения вен и водянки яичек у мужчин, продувания маточных труб и удаления очагов эндометриоза у женщин (доброкачественных разрастаний эндометрия вне матки), – планировать зачатие можно уже спустя 2 месяца, а иногда практически сразу после выписки. Конечно, в каждом конкретном случае рекомендации паре будут сугубо индивидуальны: имеет значение вид вмешательства, показания, объем и особенности течения операции и послеоперационного периода, а также возраст и общее состояние здоровья будущего родителя, перенесшего хирургическое вмешательство в репродуктивной сфере.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/planirovanie/5749/beremennost-posle-lecheniya-6-rasprostranennyh-mifov

ревматоидный артрит и беременность

2015-04-19 06:12:10

Спрашивает Копылова Светлана:

Мой муж во время зачатия принимал лекарства от ревматоидного артрита, в том числе и метотрексат.Скажите,как это может повлиять на ребёнка, и можно ли это отследить во время беременности?

14 мая 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Через какое время можно зачать ребенка если лечился метотрексатом

Врач общей практики

Все ответы консультанта Здравствуйте, Светлана! Среди известных очень редких побочных эффектов метотрексата — образование дефектных сперматозоидов, что может повлиять на состояние здоровья и развитие плода. Отследить пороки развития плода и прочие аномалии развития можно — для этого существуют скрининговые УЗИ плода и анализы на биохимические маркеры хромосомных аномалий на разных сроках беременности (подробности — в статье Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья на нашем медицинском портале). Берегите здоровье!

2015-01-09 12:05:57

Спрашивает Кундыз:

Добрый день. Я ранее писала Вам. «Добрый день. Мне 34 года, замужем, двое детей. 3 года назад мне поставили диагноз ревматоидный артрит. Принимала курс лечения ок. 2 месяцев — укол Метаджект и таблетки метипред. Сначала укол повышала дозу, а потом снизила до минимума. Теперь хочу забеременеть. Но сейчас обратно стали болеть суставы, 2 пальца на правой руке отекают по утрам, принимаю обезболивающие. вот прочитала про Хондроксид таблетки, думаю, может их попить, только задается вопрос — смогу ли я забеременеть после его приема? И сколько времени должно пройти чтобы забеременеть? Я знаю что после приема гормональных лекарств нужно пройти 6 месяцев, но Хондроксид не пишут что оно гормональное. Помогите, пожалуйста. На сколько влияет этот препарат на организм детородного возраста женщины. Заранее, спасибо.  09 января 2015 года Отвечает Босяк Юлия Васильевна: Врач гинеколог, репродуктолог информация о консультанте Кундыз, добрый день! Не факт, что хондроксид Вам поможет, чтобы делать какие-либо выводы, принимать его нужно длительное время (не менее 6 месяцев). Это негормональный препарат и негативного влияния на репродуктивную функцию не оказывает. Планировать беременность можно и на минимальной дозе метипреда (4 мг) вплоть до определения пола ребенка.»

Я пропустила один момент — мне делали укол в течении 2 месяцев МЕТАДЖЕКТ. Сначала укол повышала дозу, а потом снизила до минимума. Читала в интернете что обязательно должно 6 мес пройти для зачатия. Ответьте пожалуйста, так ли это или может я ошибаюсь. Заранее спасибо.

13 января 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Добрый день, Кундыз! Дело в том, что метотрексат владеет тератогенным эффектом ( может вызывать пороки развития плода), поэтому независимо от дозы необходимо в течение 6 мес. пользоваться средствами контрацепции при ведении половой жизни. Во время планирования рекомендую принимать препарат фолиевой кислоты.

2014-10-10 08:59:01

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте,мне 41 год. Диагноз ревматоидный артрит.3 месяца назад прекратила прием базисного препарата арава. Наступила беременность но и суставы напомнили о себе. Пришлось в период зачатия принимать найз и мовалис.

Насколько данные препараты могут отразиться на здоровье малыша. Особенно меня волнует что в инструкции по приему аравы написано что нельзя беременеть в течении двух лет после отмены. А я отказалась от нее 3 месяца назад.

17 октября 2014 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Ольга, арава относится к цитостатикам. Поэтому, рекомендую обратиться к врачу ревматологу — для обследования и решения вопроса о возможном вынашивании данной беременнности. Вам необходимо повторить ревмопробы, ЭКГ,……

2014-10-08 04:35:22

Спрашивает ольга:

Здравствуйте. За 3 месяца до беременности принимала араву 2 месяца. Диагноз ревматоидный артрит. 3 месяца араву не принимала. Произошла беременность. Затем принимала активированный уголь но только не в таких дозах как написано в инструкции. Какой риск для плода существует? Заранее спасибо за ответ.

09 октября 2014 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Источник: https://www.health-ua.org/tag/16714-revmatoidniy-artrit-i-beremennost.html

???? Метотрексат и беременность: это безопасно? 2020

Метотрексат — препарат обычно используется для лечения ревматоидного артрита (РА) .Такие симптомы могут возникать и уходить, и иногда могут быть тяжелыми.

Хотя нет лекарств от РА, лекарства и другие методы лечения могут помочь контролировать ваши симптомы. Однако, если вы думаете о беременности, у вас, вероятно, будет много вопросов.

Может быть, большой может быть, метотрексат, который я принимаю для РА, еще безопасным, пока я беременна?

Метотрексат относится к классу лекарств, называемых болезнями (DMARDs), уменьшает воспаление, вызванное RA, ослабляя вашу иммунную систему. Это действие может помочь предотвратить дальнейшее повреждение суставов и облегчить симптомы, вызванные вашим RA. Метотрексат может помочь контролировать ваше RA, но он также может иметь опасные последствия для вашей беременности.

MethotrexateMethotrexate не безопасен во время беременности

Продовольственная и продовольственная Администрация по борьбе с наркотиками (FDA) классифицирует метотрексат как препарат беременности категории X. Препараты категории X никогда не должны использоваться во время беременности.

Есть веские причины серьезных ограничений на использование метотрексата во время беременности. Использование метотрексата во время беременности может привести к прекращению беременности или вызвать серьезные врожденные дефекты. Эти врожденные дефекты могут повлиять на то, как ваш ребенок выглядит, развивается или функционирует до конца своей жизни.

Врожденные дефекты Дефициты врожденных дефектов от метотрексата

Примеры серьезных врожденных дефектов, которые могут вызвать метотрексат, включают:

  • дефекты нервной трубки, такие как:
    • anencephaly (отсутствует часть мозга или череп)
    • менингоцеле (опухшая киста на позвоночнике, заполненном спинномозговой жидкостью)
    • миеломинеоцеле (неполное закрытие спинного мозга)
    • энцефалоцеле (мешковидные части мозга, простирающиеся через череп)
    • spina bifida cystica (костный дефект в позвоночнике)
  • кледокраниальный дизостоз, который может вызвать:
    • недостающие или плохо развитые кости воротника
    • аномальное развитие черепа
    • выпучивание лба
  • гипертелоризм (увеличенное расстояние между двумя частями тела, например глазами)
  • другие пороки развития, такие как уши в ушах, плоский нос и невысокая челюсть
  • аномальное позиционирование рук на запястье
  • отсутствие костей в руке > Рекомендации для женщин Вопросы безопасности для женщин

Женщины не должны принимать этот препарат, если они беременны или пытаться забеременеть. Если вы женщина детородного возраста, вы должны сделать следующее:

Проведите тест на беременность перед началом лечения метотрексатом. Ваш врач, скорее всего, даст вам тест в своем кабинете.

  • Подождите, по крайней мере, один менструальный цикл после того, как вы прекратите принимать препарат, прежде чем пытаться забеременеть.
  • Используйте эффективный контроль рождаемости во время лечения и в течение одного месяца после прекращения лечения этим препаратом.
  • Если вы забеременели при приеме метотрексата, прекратите принимать его и сразу же обратитесь к врачу.
  • Продолжайте читать: проблемы безопасности беременности для женщин с РА «
Читайте также:  Препараты от атеросклероза: обзор эффективных средств

Рекомендации для мужчин Вопросы безопасности для мужчин

Мужчины, принимающие метотрексат, не должны забирать партнера беременным во время лечения препаратом. Мужчины должны делать следующее: > Подождите, по крайней мере, через три месяца после прекращения лечения, прежде чем пытаться забеременеть от женщины

Используйте эффективный контроль над рождаемостью во время лечения и в течение трех месяцев после прекращения лечения метотрексатом.

  • Грудное вскармливание Беременное питание
  • Вы также не должны принимать метотрексат, если вы кормите грудью, потому что метотрексат может вызвать серьезные побочные эффекты у ребенка, который находится на грудном вскармливании. Эти побочные эффекты могут включать проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота, рвота и диарея. Они также могут включать в себя расстройства крови, такие как низкий уровень крови Если ваш ребенок развивает низкий уровень лейкоцитов, у них повышается риск инфицирования. При низких уровнях эритроцитов у вашего ребенка может развиться анемия.

Если вам нужно принимать мето trexate после рождения вашего ребенка, поговорите со своим врачом о других способах кормить вашего ребенка

Безопасные альтернативы Безопасные альтернативы метотрексату

Эти предупреждения метотрексата не означают, что вам необходимо прекратить лечение вашего РА во время беременности, обязательно. Существуют другие варианты наркотиков РА, которые можно безопасно принимать во время беременности. Эти лекарства включают следующие лекарственные средства, отпускаемые по рецепту:

азатиоприн

циклоспорин

  • гидроксихлорохин
  • сульфасалазин
  • Безопасные варианты также включают низкие дозы некоторых кортикостероидов. Ваш врач может сказать вам, будет ли один из этих препаратов подходящим для вас.
  • Кроме того, если ваш врач говорит, что это безопасно для вас, вы можете принимать внестероидные противовоспалительные препараты (NSAID) во время вашего первого и второго триместров. Эти НПВП включают ибупрофен и напроксен. Однако вы не должны принимать НПВП во время своего третьего триместра беременности. В течение этого времени НПВС могут нанести серьезный ущерб сердцу вашего ребенка.

Подробнее: NSAIDs для РА «

Поговорите с врачомTalk с вашим врачом

Если у вас РА, они беременны или планируют забеременеть, поговорите с врачом. Они могут рассказать вам больше о последствиях метотрексат при беременности. Они также могут посоветовать вам о лучшем лечении RA для вас во время беременности. При назначении вы можете обсудить эту статью и задать любые вопросы, которые у вас есть. Эти вопросы могут включать:

Как беременность может повлиять на мою РА?

Какие у меня варианты наркотиков RA, которые безопасны для использования во время беременности?

  • Существуют ли лекарственные способы снижения симптомов RA во время беременности?
  • Вместе вы и ваш врач можете разработать план лечения для вашего РА, что безопасно как для вас, так и для вашей беременности. Тем временем вы также можете прочитать о том, что нужно знать о РА и беременности.
  • Q:

Как беременность влияет на ревматоидный артрит?

A:

В некоторых случаях беременность может увеличить симптомы RA, такие как усталость, боль и дискомфорт. Это может быть связано с дополнительным весом, который несет мать, и давлением, которое оно оказывает на ее суставы.

Из-за этих повышенных симптомов многие женщины нуждаются в лечении АР во время беременности. Однако в других случаях симптомы RA действительно улучшаются во время беременности.

В результате этим женщинам может потребоваться меньше лекарств или даже никаких лекарств во время беременности. Однако симптомы RA обычно возвращаются после родов.

Healthline Medical TeamAnswers представляет мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Источник: https://ru.medic-life.com/safety-of-methotrexate-for-ra-during-pregnancy-9015

Гинеколог → Консультации

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

08 сентября 2008 13:52   |   Елена

Добрый день! Мне 31 год, диагноз псориатический артрит. Принимаю метотрексат 10 м раз в неделю. Через какое время после отмены метотрексата можно планировать беременность, какой риск для ребенка, какие анализы нужно сдать перед беременностью на патологию развития? Спасибо.

Через год после отмены препарата можно планировать беременность.

При обследовании перед наступлением беременности надо исключить все инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, сифилис); сделать анализ мочи и биохимический анализ крови, анализ на токсоплазмоз и СПИД, определить резус-фактор, группу крови. Если не болели краснухой, то сделайте прививку от краснухи. Обязательна прививка от дифтерии и, желательна, от гепатита. Консультация генетика обоим партнерам.

23 июня 2006  |  00:06

Польза оральной контрацепции

В последнее время изменилось отношение к лекарственным препаратам, содержащим половые гормоны, и, в частности, к оральным гормональным контрацептивам (ОГК). Научные исследования доказали, что уменьшение дозы компонентов в ОГК значительно снижает вероятность возникновения побочных эффектов, обеспечивая относительно безопасный и удобный метод контрацепции для большинства женщин.

22 сентября 2005  |  09:09

Первые признаки беременности

Как определить, беременны вы или нет? Предположим, у вас задержка очередной менструации. Проходит день, два, неделя — менструального кровотечения нет. А вы ощущаете тошноту по утрам, молочные железы кажутся отяжелевшими. Или же появляется излишняя сонливость, привычные действия окружающих вызывают раздражение, а некоторые запахи просто невыносимы.

21 июня 2012  |  09:06

Как миома влияет на беременность и роды?

И хоть нельзя говорить о том, что миома матки приводит к бесплодию, но ее удаление существенно повышает шансы женщины забеременеть.

Однако если миома настолько большая, что из-за нее начинается деформация полости матки, то ее удаление уже вряд ли вернет женскому организму способность зачать ребенка.

Более того, удаление такого большого воспаления может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до удаления матки.

28 февраля 2007  |  17:02

Эндометрит — причина бесплодия

C непонятным термином «эндометрит» женщины сталкиваются, увы, нередко. Особенно часто это происходит после тяжелых родов, после осложненного аборта. При невынашивании беременности, при бесплодии, врачи-гинекологи начинают устанавливать причину и виновником нередко бывает эндометрит

18 декабря 2008  |  00:12

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки — этот термин часто используют гинекологи, однако он несет в себе очень мало информации. Эрозия шейки матки – это общее название, которым пользуются, чтобы обозначить участок покраснения на шейке матки, видимый невооруженным глазом при осмотре в зеркалах.

23 июня 2005  |  16:06

История кесарева сечения

Кесарево сечение является частью человеческой культуры с древних времен. Согласно греческой мифологии Аполлон вынул Асклепиуса, основателя известного культа религиозной медицины, из живота его матери. Большое количество ссылок на кесарево сечение имеется в истории древней Индии, Египта, Греции, Римского государства, Китая.

02 февраля 2006  |  00:02

Не та беременность.

Оседание и развитие плодного яйца вне матки называется внематочной беременностью и представляет большую опасность для жизни беременной. Оплодотворенное яйцо может привиться на яичниках, брюшине, сальнике и других органах брюшной полости, по данным медицинской статистики в 99 % случаях в трубах.

29 августа 2008  |  00:08

Менструальный цикл

Менструальный цикл – половой цикл, регулярно повторяющийся и влияющий на весь организм женщины. Проявляется в кровотечении (менструации) из половых органов, появляющееся в возрасте от двенадцати до шестнадцати лет вплоть до наступления менопаузы, за исключением периода беременности.

28 мая 2007  |  08:05

Гормональная терапия — побочные эффекты

Эстроген обладает функцией утолщать эндометрий, в то время как роль прогестерона состоит в том, чтобы стимулировать отслоение разросшейся слизистой.

В течение, по крайней мере, нескольких лет после того, как вы начнете проходить гормональную терапию (если вы будете принимать прогестерон только часть месяца), каждый месяц у вас будет наблюдаться реакция в виде несильного менструального периода.

14 апреля 2009  |  10:04

Контрацепция в юном возрасте. Виды контрацепции в современной медицине.

Сегодня, в век современности, верховодят свободные нравы. Зачастую искушение перед началом половой жизни переступает барьер юного возраста.

Согласно статистике, возраст, когда наступает половое созревание, значительно снизился, а продолжительность подросткового периода увеличилась, при этом первые интимные отношения стали более ранними.

Поэтому на сегодняшний день как никогда встает вопрос о контрацепции в юном возрасте.

17 ноября 2009  |  09:11

Как справиться с сахарным диабетом беременных?

Сахарным диабетом беременных, или как его еще называют в медицине и гинекологии гестационным диабетом называют повреждение обмена веществ углеводов (глюкозы), которое впервые обнаруживается в течение беременности. Причина его лежит в недостаточной адаптации клеток к инсулину и возникающей инсулинорезистентности. Это — самое частое осложнение беременности.

26 июля 2007  |  08:07

Последствия аборта

Знания многих женщин об аборте заключаются в том, что аборт – это простая процедура, производящаяся при помощи отсасывания или выскабливания.

Но мало кто знает, что причина смерти трети женщин — последствия аборта. Каждый совершенный аборт подрывает здоровье женщины, т.к.

с самого первого дня беременности организм полностью перестраивается, особенно это относится к нервной и гормональной системам.

19 ноября 2007  |  12:11

Последствия аборта

В качестве последствий аборта может появиться целый ряд гинекологических заболеваний, либо произойти обострение имеющихся ранее хронических заболеваний. В случае проникновения инфекции во время проведения процедуры искусственного прерывания беременности, у пациентки может развиться перитонит тазовой области, метроэндометрит, параметрит, тромбофлебит маточных вен, сальпингооофорит.

25 мая 2009  |  06:05

Цистит

Медицине известно, что заболевания мочевыводящих путей являются самым частым мотивом обращения к семейному доктору после острых респираторных заболеваний.

Несмотря на то, что около половины женщин в возрасте от 18 до 50 лет, в тот или иной период своей жизни перенесли цистит, представление об этом патологическом процессе у больных минимальное или совершенно не верное.

Многие, например, считают, что цистит — это венерическое заболевание и передается при половом контакте, и что но заразно…

18 июня 2007  |  18:06

Чудо новой жизни

Беременность – один из самых важных, самых светлых и ответственных периодов в жизни женщины. Для того чтобы эти девять месяцев прошли в приятном ожидании, а не в страхе неизвестности, воспользуйтесь программой планирования беременности.

25 апреля 2007  |  17:04

Методы современной медицины.

«Хороший врач не лечит человека, а помогает человеку вылечиться», – говорили древние. Такое направление современной медицины, как восстановительная (реабилитационная) терапия, помогает мобилизовать скрытые ресурсы организма, активизировать защитно-адаптационные механизмы.

10 апреля 2007  |  03:04

Это страшное слово климакс

Что же происходит с женщиной в период 45-65 лет? Организм перестраивается, меняется гормональный фон. Вдруг начинаешь чувствовать себя как-то странно: ночью мучают приливы жара, снижается мозговая и физическая активность, ухудшается здоровье, учащаются нервные срывы. В общем, вдруг из молодой, активной и преуспевающей женщины ты превращаешься в развалину.

16 января 2009  |  00:01

Идеальные условия для женских болезней

Почему же в настоящее время участились случаи воспалительных гинекологических заболеваний органов малого таза? Эндометрит, аднексит, сальпингит — все это гинекологические заболевания одной общей группы, имеющие одинаковые причины возникновения, но разную степень развития воспалительного процесса.

Источник: http://www.medicus.ru/gynaecology/consult/question50148.phtml

Ссылка на основную публикацию